1

Complexul -Pilot de Pedagogie Curativa “Orfeu”

kinetoteapie

Gutanu Silvia - Kinetoterapeut

2

Kinetoterapia la copiii cu handicap mintal și fizic are un rol foarte important în

completarea programelor pedagogice. Kinetoterapia se bazeaza pe informatii actuale din

anatomie, fiziologie, biomecanica, igiena, medicina sportiva și psihopedagogie.

Mijlocul de baza fiind exercitiul fizic, care sporeste reabiltarea organismului slabit și

restabilirea partiala, sau completa a starii sanatatii și capacitatii de munca. Fiind o parte

componenta a culturii fizice generale, kinetoterapia exercita și sarcini de educatie fizica,

ce contribuie la dezvoltarea și perfectionarea fortei, rezistentei, vitezei și coordonarii

miscarilor, sîgurantei, curajului și altor calitati fizice și psihice necesare oricarui om

pentru activitati de munca și sociale. Deci, kinetoterapia este un proces nu numai

curativ, dar și educativ.

In perioada unui an in incinta salii de kinetoterapie se desfasoara :

940 sedinte de kinetoterapie

240 sedinte de masaj

Total - 1180 sedinte (pentru Tony Hawks Centru)

Din 1.10.2013, sala de kinetoterapie activează și in orele de dupa masa, unde s-au

desfasurat:

440 ședinte de kinetoterapie

440 ședinte de masaj

Total -880 sedinte

Calculind intreaga activtate a salii de kinetoterapie: 1180 +880 =2060 sedinte (kineto

+masaj)

Deobicei, orele de dimineata sunt pentru copiii imobilizati ( IMC, tetrapareza spastica)

unde se aplica kineto individual. Dupa masa vin copiii care se pot deplasa ,unde

sedintele pot fi individuale sau in grup .

3

Descrierea sedintelor,programului kinetic

Kinetoterapie individuala

Program cu pacienții cu IMC terapareză spastică, pareze, monopareze, hemipareze.

Programul individual - 60min Nr.20

Masaj 30min:

Masajul regiunii capului și coloanei vertebrale.

Masajul regiunii gulerului.

Masajul membrelor superioare și regiunii cervical.

Masajul membrelor inferioare și regiunii lombosacrale.

Masajul membrelilor inferioare și regiunii abdominale.

Kineto 30min

Mobilizari pașive, pașiv-active, active in toate articulatiile.

Stretchingul pașiv prelungit pu muschii scurtati retracturati,intinderi scurte,

contractie-relaxare pu cresterea mobilitatii.

Exercitii active poșibile, pu membrele paretic.

Rotatia trunchiului superior in DL(decubit lateral) și ghemuit.Rotatia in patrupedie,

platigrand,modificat in seșind.

Exercitii de respiratie profunda/respiratia diafragmala(cu contactul manual sub osul

stern,foloșirea greutatilor pe abdomen)

Posturarea (pozitionarea) :

postura papușii (decubit ventral pe coate)

postura papușii inalte(decubit ventral stind pe miini)

Posturarea in sezind, cu stabilirea umerilor in rotatie externa.

Exercitii de mers cu premergatorul(ajutat de metodist)

Mers pe linia trasata pe podea(fixat/sustinut de metodist de articulatia

coxofemurala) cu premergatorul.

Mers cu curelusele pu educarea mersului la bara.

Mers pe scari (ridicarea/coborirea treptelor moi)

Exerxitii pe step(stepul jos și inalt)

Verticalizarea min

Exercitii de coordonare pe mingea elvetiana,echilibrari pe minge,etc.

Exercitii de relaxare pe mingea elvetiana,intinderea muschilor abdominali și ai

spatelui.

4

T.O. (terapie ocupationala)

Dezvoltarea aptitudinilor de apucare(graspring reflex). Apucarea diferitor obiecte

mici ,medii și mari(tuburi,cuburi,lemn,lina). Obiecte de diferite forme și

dimenșiuni,jucarii zgomotoase,oglinzi, sau hirtie reflectorizanta stralucitoare. Jucarii de diferite forme și texturi- Pipaitul (lemn,piatra,matase,bumbac,conuri

de pin,blana.

Exercitii de dezvoltare a deprinderilor practice(incheierea

nasturilor,manipulatiile cu lingura.

Joc cognitiv: “Oglinda” - pu recunoasterea sa și invatarea partilor corpului

propriu(nasucul,gurita..).

Joc cu papusa marioneta –incurajarea la vorbire.

Pe parcursul programei de reabilitare se executa cresterea complexitatii exercitiilor-

schimbarea mediului inchis din sala de de kineto cu mediul deschis ,mai aglomerat și cu

suprafete deosebite(exemplu: educarea mersului sa se faca pe holurile institutiei cu

varietatea vitezei de mers și cu ingustarea spatiilor)

Programul kinetic este prescris individual pu copiii cu IMC, se ia in calcul gradul

handicapului fizic și mintal. Pentru aceasta la inceputul sedintelor se executa testele de

determinare a motricitatii fine și globale și un șir de evaluari (ROT, turnul lui Rey,

semnul Babinscki…).

Nu in ultimul rind se ia in calcul și starea generala de sanatate a pacientilor:

o Imbolnaviri cu raceala sau gripa

o situatii stresante in familii

o accidente in casa sau afara

o stari de depreșie

o criza epilepșica, convulșii

o imbolnaviri gastrointestinal,etc.

5

MASAJUL MEMBRELOR INFERIOARE

MOBILIZARILE PAȘIVE-STRETCHINGUL

GIMNASTICA PE MINGEA ELVETIANA

6

EDUCAREA MERSULUI CU PREMERGATORUL

VERTICALIZAREA

7

Kinetoterapie individuala

Program pu pacientii cu Encefalopatii, S-m Down, West, Williams, Microcefalii,și alte

maladii

Program individual 45 min. Nr.10

Masaj 15min:

Masajul spatelui pe zonele reflezogene

Masajul portiunilor/segmentelor probleme(prescris de medic)

Kineto 30min:

EDFG (exercitii de dezvoltare fizica generala) la oglinda cu sau fara muzica,cu

sau fara obiecte

EDFG alternare cu gimnastica repiratorie (lucrul asupra inspiratiei și expiratie in

timpul exercitiilor fizice)

Exercitii de mers,mers șimplu și complex( mers pe virfuri, pe calcie,

lateral,unipodal,cu spatele,etc)

Variatii de alergari lente (alergare usoara pe traseul salii din timp planificat cu

marcaje pe podea)

Exercitii la scara de gimnastica (ridicari,coboriri,catarari,mentinerea unchiului

cu piciorele flexate din articulatia genunchiului,și cu piciorele drepte,

mentineri cite 10 sec )

Compozitii de exercitii la scara mobile.

Ergobicicleta 5 min

Exercitii de relaxare a muschilor pe mingea elvetiana

T.O Jocuri dinamice in grup : ”Crabii și Crevetii”, “Ziua și Noaptea”,”Papusa la

doctor”, “Anotimpurile” “Tinta”și altele.

8

9

Kinetoterapie in grup

Program kinetic pentru pacientii cu diferite maladii(S-m Down, S-m

Williams, S-m Lennox, Autism …)

Kinetoterapie in grup -45 min –Nr.10

EDFG (exercitii de dezvoltare fizica generala) la oglinda cu sau fara muzica,cu

sau fara obiecte

EDFG alternare cu gimnastica repiratorie (lucrul asupra inspiratiei și expiratie in

timpul exercitiilor fizice)

Exercitii de mers,mers șimplu și complex( mers pe virfuri, pe calcie,

lateral,unipodal,cu spatele,etc)

Variatii de alergari lente (alergare usoara pe traseul salii din timp planificat cu

marcaje pe podea)

Compozitii de exercitii la scara mobile.

Exercitii de fortificare a tuturor grupurilor de muschi la saltea (cu foloșirea

greutatilor)

Ergobicicleta (ficare cite 2 min.)

T.O. ludoterapie, Jocuri dinamice :

1. “Crabii și Crevetii”

2. “Ziua și Noaptea”

3. “Dans”(foloșirea muzicii)

4. “Prajitura cu stafide”(pu copiii de la gradinita)

5. Constructoare, Lego, Puzzle, hasurarea desenelor,etc.

Timp de 2 trimestre toti copiii fregventeaza sala de kinetoterapie.

Pacientilor cu IMC, tetrapareza spastica , li se aplica cite 20 de sedinte (kineto+masaj)

de 2 ori in trimestru, adica de 4 ori pe an. Celorlalti pacienti ,le este aplicat cite 10

sedinte(kineto+masaj) o data pe trimestru,adica de 2 ori pe an

10

11

Rezultate și progrese Deșigur ca rezultate pozitive s-au depistat la toti pacientii ,caci,sportul imbunatateste

toti parametrii organismului,insa cele mai remarcabile sunt:

o L Virginia( IMC,tetrapareza spastica)

1. Imbunatatirea controlului motor

2. A scazut spasticitatea in articulatii(taloclurala,coxofemurala)

3. S-a mentinut mobilitatea in articulatia genunchiului

4. S-a sporit mobilitatea coloanei vertebrale.

5. S-au fortificat muschii membrelor inferioare,in timpul mersului cu

premergatorul,sau tinuta de brate cu metodistul in fata.

o D Stefan (IMC,tetrapareza spastica)

1. S-a capatat mobilitatea totala in articulatia taloclurala

2. S-a dezvloltat progreșiv genuflexiunea(genuflexiunea cu fata la scara)

3. S-a educat lucrul deșinestatator la ergobicicleta

4. S-au marit nr. de exercitii active la saltea

5. S-a dezvoltat evolutiv mersul cu premergatorul pe linie și pe holurile

institutiei.

o M Artur(IMC,tetrapareza spastica)

1. S-a stopat starea de frica in timpul exercitiilor pe mingea elvetiana, și in

timpul verticalizarii ,legat pe verticalizatorul de perete.

2. S-au marit nr.de exercitii active la saltea

3. S-a dezvoltat evolutiv distanta mersului deșinestatator cu premergatorul(pe

hol)

4. A crescut mobilitatea toracica și diafragmala,s-au intarit muschii

intercostali.

La copiii cu Șindrom Down (Bodarev Carina,Balerca Madalina, Gogu Ion) sau remarcat

schimbari in echilibrul static și cel dinamic, s-a dezvoltat atentia in timpul jocurilor

dinamice,s-a mentinut sanatatea fizica și mintala.

La majoritatea pacientilor cu Autism Infantil(Hincu Madalina,Tanașiiciuc Dumitru,

Secara Asya),Encefalopatii(Ciocoi Daniel,Vutcariov Nicolae),S-m Williams(Ghelbert

Al.-dru)și restul copiilor cu diferite maladii ,s-a format,consolodat și dezvoltat

deprinderea de atitudine corecta, s-a educat jocul in grup,s-a ameliorat hiperdinamismul,

s-a educat rabdarea in timpul lucrului in grup la aparateși nu in ultimul rind s-a

imbunatatit toate grupurile de muschi.

12

Planuiri ,propuneri, neceșitati

Pentru urmatoarele trimestrele se planifica desfasurarea sedintelor de kinetoterapie cu

ușile deschise,unde se vor invita parintii și toti doritorii.

Este nevoie:

1. Sa se traseze linii- trasee pu educarea mersului pe hol.

2. Sa construim cite un verticalizator in fiecare grupa,pu verticalizarea copiilor cu

PCI in fiecare zi obligatoriu.

3. Sa construim ” cararusa din pietricele” –pu profilaxia platicodiei.

4. Sa se procure cele necesare pu sala de kinetoterapie( haltere, mingi,corzi,

elasticuri, mingi elvetiene mici,și altele)