chirurgia (anul v)

7/24/2019 Chirurgia (Anul v)

1/15

Ministerul Sntii din Republica Moldova

Universitatea de Stat de Medicin i FarmacieNicolae Testemianu

Catedra de Chirurgie

ef de catedr: d.h..m. pro!esor universitar "m #meritVladimir Hotineanu

Conductorul grupei: d..m. asistent universitar Alexei Ferdohleb

FOAI ! O"#$VA%I C&I'IC(

Studentul $rupei %&%'Pdure Valeriu

(hiinu )**'


2/15

I) !A* +'$A&

Familia numele prenumele+ ,heor$hie Teodor Mihai-ata i anul naterii+ %& noiembrie %/0)-12rsta+ )) ani+

omiciliu+ r. Re3ina-4ocul de munc 5studiu6+ student Universitatea de Studii 7plicative Moderne Form anul 88-ata internrii+ 9 noiembrie )**'-

!iagno,ticul de trimitere: Ulcer $astric. (olic renal pe dreapta.!iagno,ticul de internare: Ulcer per!orant.!iagno,ticul clinic: :oala ulceroas. Ulcer duodenal complicat cu per!oraie.

;eritonit di!u3.

II) A'A-'.AAcu/ele:88.%.Acu/ele 0n /iua cura1iei:adinamie !ebr remitent reducerea capacitii

de munc inapeten pierdere ponderal durere slab


3/15

IV) A'*C!* 4$#O'A&

Nu relatea3 antecedente de ordinul intoDicaiilor acute sau cronice8ntoDicaii medicamentoase nAa suportat.(ontact cu bolnavii de tuberculo3 boli venerice E81 A nea$.

Maladii in!ecioase ca tuberculo3a hepatita viral boli venerice maladii cronicenAa suportat.4a v


4/15

lipsesc.,an$lionii lim!atici+ A nu se palpea3.Starea ami$dalelor palatine+ A normal au culoare ro3Apal lucioase umede !r

depuneri.Starea $landei tiroide+ A nu se palpea3.

Starea muchilor+ A de3voltare normal 5con!orm v


5/15

VII)9) Aparatul cardio3a,cular ;ulsaia venelor $2tului C absent- ;ulsaia re$iunii inimii i epi$astrului C ne$ativ- ocul apeDian+ locali3area C *& cm eDterior de linia medioclavicular st


6/15

medioclavicular st


7/15

#Damenul re$iunii lombare+ lipsa hiperemiei tume!ierii i a edemelor.;alpaia+ la palpaia bimanual a rinichilor lipsete sen3aia tactil ce ar

decela schimbarea po3iiei rinichilor 5nu se palpea36.;alpaia ve3icii urinare nu atest modi!icri patolo$ice.

;ercuia+ A rinichii nu se percutea3. A semnul de tapotament ,iordano C ;asterna>i este ne$ativ.Miciunea este liber indolor. Tulburri de miciune ca+ retenie miciuniimperative incontenen de urin C nu acu3. Tulburri de diure3 nuAs.

VII)i in!erior nu se decelea3eci lipsa acestor semne de a!ectare a menin$elui denot cert lipsa unei iritrimenin$iene i totodat lipsa unei a!eciuni menin$iene.

VIII) #*A*2# &OCA&I#7bdomenul este plat imobil. Nu particip la actul de respiraie. 7bdomenul la

palpaie este dur dureros


8/15

Bn re$iunea pl$ii se relev hipertermie. ;ansament curat. ;rin dren Q eliminriseroAhemora$ice


9/15

$e/ultatele in3e,tiga1iilor paraclinice+

%. 7nali3a $eneral a s2n$elui59.%%.)**'6-

Eb C %)& $Jl- 5norma+ %* C %9* $Jl6#ritrocite C 0%*%)Jl 5norma+ '* C &9 %*%)Jl68.(. C */0- 5norma+ *0& C %*&64eucocite+ &%*/ Jl 5norma+ ' C / %*/ Jl6

Neutro!ile+ nese$mentate C ) 5norma+ * C & 6 se$mentate C '/ 5norma+ '? C ?) 6#o3ino!ile+ % 5norma+ *& C & 64im!ocite+ 0 5norma+ %/ C ? 6

Monocite C 0 5norma+ C %% 6 1SE C 9 mmJor 5norma+ ) C %* mmJor6(onclu3ie+ anemie hemora$ic.

). 7nali3a $rupei san$vine i a !actorului Rh 59.%%.)**'6,rupa san$uin+ 85*6 RhG

. 7nali3a biochimic a s


10/15

(ile biliare intrahepatice+ nuAs dilatate.(olecistul. 9%P%' cm !orma rotund pereii+ *%& cm


11/15

conchidem diagnosticul clinic+ "oal ulceroa,) 2lcer duodenal perforat)4eritonit difu/)

5I) CO'C&2.IA 4$OO4$A*O$I

;re3ena la pacient a clinicii de ulcer duodenal per!orat i a semnelor de peritonitdi!u3 5dia$nostic con!irmat clinic6 indic un tratament chirur$ical


12/15

7Detini ?&*m$ de ) ori pe 3i iJm7rmitini &* m$ de ) ori pe 3i iJv

;ia!en &* iJm de ori pe 3i;romedol %& C %* de ori pe 3i

;ro3erin **& A %* iJm de ori pe 3i(erucal )* de ) ori pe 3i iJm7lma$el % lin$. de ori pe 3i

5V) VO&2%IA .I&'IC(

>)66)7??Starea $eneral a pacientului C satis!ctoare-(ontiina C clar-

;o3iia bolnavului C activ-Faa cu o eDpresie obinuit. t*H?)*( ;s C ?Jmin Rs C %0Jmin. T7 C %*J0*mmE$.;acientul acu3+ reducerea capacitii de munc inapeten durere slab


13/15

Sistemul respirator+ !r modi!icri patolo$ice- auscultativ C murmur ve3icular.Sistemul cardioAvascular+ 3$omote cardiace ritmice lipsa su!lurilor edeme

peri!erice C nu sAau relatat.Sistemul di$estiv+ Mucoasa cavitii bucale e de culoare ro3A pal umedcuratlimba este umed curat de culoare ro3+ depuneri !oliculare crpturi C nu

se observ. ;alparea super!icial a abdomenului+ dur durere slab


14/15

. 7nali3a biochimic a s


15/15

7 primit tratament8. chirur$ical+ 4aparotomie. Suturarea ulcerului per!orat. 4ava=. Sanarea i drenarea

cavitii abdominale.

88. medicamentos postoperator+Sol. Nacl */ A '*** iJv o dat pe 3i1it. ( %* A &*Sol. ,lucosae & A '*** iJv o dat pe 3iRVboDVni & ml

Sol. Na(l */ A '*** iJv o dat pe 3i;lathVphVllin *) A %*;apaverini ) A )*7Detini ?&*m$ de ) ori pe 3i iJm7rmitini &* m$ de ) ori pe 3i iJv;ia!en &* iJm de ori pe 3i 0 3ile;romedol %& C %* de ori pe 3i;ro3erin **& A %* iJm de ori pe 3i(erucal )* de ) ori pe 3i iJm7lma$el % lin$. de ori pe 3i

Starea $eneral sAa ameliorat+ a aprut po!ta de m2ncare a disprut !ebra remitentcu instalarea unei temperaturi corporale normale au disprut durerile epi$astrice i

hipocondriale drepte slbiciunile $eneraleverti=ul $reurile.

#ste eDternat pe data de %&.%%.)**'

chirurgia (anul v)

Documents