aplicatiile laserului in chirurgia estetica

35
Aplicatiile laserului in chirurgia estetica Profesor coordonator: Proiect realizat de : Cohn Andreea Tanase Rene Marin Iuliana

Upload: deea-andreea

Post on 22-Oct-2015

80 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

Aplicatii ale laserului in chirurgia estetica

TRANSCRIPT

Page 1: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Aplicatiile laserului in chirurgia estetica

Profesor coordonator: Proiect realizat de : Cohn Andreea

Tanase Rene Marin Iuliana

Eleve la : Cls. a XII-a B

Page 2: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Scoaterea tatuajelor cu laserul Scoaterea alunitelor cu laserul Eliminarea cicatricilor cu laserul Scoaterea varicilor cu laserul Tratarea acneei cu laserul Peeling cu laser-indepartarea ridurilor Blefaroplastia cu laser Liposuctia cu laser Epilarea cu laser

Ce ne propunem sa va prezentam in aceasta prezentare?

Page 3: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Scoaterea tatuajelor cu laserul

Laserele de veche generatie sau IPL (lumina intensa pulsata) sunt putin eficiente in indepartarea tatuajelor.

Indepartarea tatuajelor cu laser este o aplicatie cu succes a teoriei phototermolizei selective(SPTL). In indepartarea tatuajelor cu laser, SPTL pentru distrugerea selectiva a pigmentilor tatuajului depinde de patru factori:    * Culoarea luminii trebuie să patrunda suficient de adanc in piele, pentru a ajunge la pigmentul tatuajului.    * Culoarea luminii laserului trebuie sa fie mai mult absorbita de pigmentul tatuajului decat pielea din jur. Prin urmare, diferiti pigmenti ai tatuajelor necesita culori diferite ale laserului. De exemplu, lumina rosie este mai tare absorbita de pigmentii verzi ai tatuajelor.     * Durata de timp (durata pulsatiei) a energiei laserului trebuie sa fie foarta scurta, astfel incat pigmentul tatuajului este incalzit la temperatura de fragmentare inainte de e ajunge caldura la pielea din jur. De altfel, caldura tesustului inconjurator poate sa cauzeze cicatrici. Pentru indepartarea cu laser, aceasta durata ar trebui sa fie de ordinul nanosecundelor (doar 6 ns).     * In timpul fiecarei pulsatii cu laser trebuie sa fie livrata suficienta energie ca sa incalzeasca pigmentul spre fragmentare. daca energia este prea joasa, pigmenul nu va fi fragmentat si nu va avea loc indepartarea.

Laserele Q sunt singurele dispozitive disponibile pe piata care pot indeplini aceste cerinte.

Cele doua lungimi de unda :1064 nm, respectiv 532 nm permit abordarea unei plaje largi de culori ale tatuajelor (negru, albastru, rosu sau verde, aceste din urma fiind cel mai greu de indepartat).

Page 4: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura? Medicul dezinfecteaza zona tatuajului si zona inconjuratoare. , iar in timpul sedintei pacientul aude zgomotul

produs de aparat la emiterea secventiala a luminii si simte cum undele penetreaza zona tatuata. In medie procedeul dureaza 10- 20 minute in functie de dimensiunile tatuajului si nu este necesara internarea. Inaintea tratamentului se aplica o crema anestezica sau se injecteaza un anestezic local in zona tratata (in functie de

preferintele pacientului). Senzatia este de usoara arsura sau intepatura superficiala.Prin folosirea anestezicelor, procedeul este complet nedureros.

Zona tratata poate fi inrosita, ca dupa o arsura solara usoara, timp de cateva saptamani. Vanataile pot apare in cazul tatuajelor profunde. Zona se trateaza cu un unguent cu antibiotic si poate fi aplicat un pansament.

Este important de mentionat ca piele dumneavoastra nu va mai arata ca inainte de efectuarea tatuajului , dar rezultatele sunt superioare oricarei metode de tratament al tatuajelor.

Recuperarea dureaza cateva saptamani (roseata si sensibilitatea pot persista cateva saptamani, ca si o decolorare locala a pielii, care se imbunatateste treptat). Se evita expunerea la soare a zonei tratate.

Tatuajele mai vechi sunt mai usor de indepartat decat cele noi,iar tatuajele efectuate de amatori sunt mai usor de indepartat decat cele efectuate de profesionisti.

Tipul de cerneala poate influenta rezultatul , anumite substante pot crea o reactie paradoxala, pielea innegrindu-se in loc sa se decoloreze.

Tatuajul paleste treptat,iar media sedintelor de tratament este de 5 - 7 (in general este necesara o perioada de 7-12 luni pentru a scapa de tatuaj complet, iar o sedintal poate dura între 5 minute si 1 ora in functie de marimea si concentratia pigmentului.

Page 5: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 6: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Scoaterea alunitelor cu laserul

Majoritatea persoanelor ajung sa ia decizia de a indeparta alunitele prin diferite procedee datorita inesteticitatii sau al riscului de cancer (melanom).

Alunitele inofensive se deosebesc de cele maligne prin :asimetrie, marginile neregulate,cularea neregulata sau variata, diametru variabil.

In indepartarea cu laserul, chirurgul arde alunita folosind fasciculul laser care produce o temperatura ridicata si arde leziunea.

  Indepartarea prin laser a alunitelor nu este considerata o metoda avantajoasa, intrucat cele mai multe alunite au radacini profunde, iar raza laserului nu reuseste sa patrunda suficient de adanc in piele. 

.

Page 7: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura? Procedura este rapida si fara dureri. Dupa indepartare nu exista cicatrici. Riscul de infectii este minim. Tesutul inconjurator sanatos nu este afectat. Procedura nu necesita internarea pacientului. Pacientul se afla sub anestezie locala. Procedura dureaza doar cateva minute. Dupa interventie poate aparea o plaga fina care se vindeca dupa 1-2

spatamani. Dupa scoaterea alunitelor cu laserul trebuie evitata expunerea la soare.

Page 8: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 9: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Cicatricile reprezintă rezultatul vindecării unor leziuni cauzate de traumatisme, afecţiuni sau intervenţii chirurgicale. În prezent, tehnicile medicale avansate permit repararea cicatricilor folosind interventia laser, metoda extrem de eficienta.

Laserul folosit în repararea cicatricilor îndepărtează stratul superficial al pielii cu ajutorul energiei luminoase pulsată de nivel scăzut sau cu un fascicul luminous continuu. În general, repararea cicatricilor se face cu ajutorul laserului cu CO2. La finalul intervenţiei se va aplica un pansament steril, care va putea fi îndepărtat după trei zile. Totodată, în primele două, trei săptămâni se va administra un tratament special care va ajuta la prevenirea crustelor. În unele cazuri, după intervenţie pot apărea unele senzaţii de arsură, asemănătoare cu cele solare. După o săptămână de la repararea cicatricilor, pielea devine uscată şi se va exfolia. După exfoliere, se va forma un strat cutanat, care, iniţial, va avea culoare roz-roşie. Roşeaţa se va diminua, însă, odată cu trecerea timpului.

Eliminarea cicatricilor cu laserul

Page 10: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura?Procedura de indepartare a cicatricilor trebuie realizata dupa cateva

luni sau chiar un an de la vindecarea ranii care a produs-o.Inainte de inetrventie este recomandata evitarea expunerii al soare deoarece hiperpigmentarea pielii poate afecta efectul operatiei.Pot aparea efecte adverse temporare precum roseata pielii.Acest fenomen dureaza intre doua si trei luni.Roseata poate persista chiar si sase luni la persoanele blonde si roscate.

Page 11: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 12: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce sunt varicele?Varicele nu sunt altceva decat dilatatii permanente si patologice ale

venelor superficiale de la nivelul membrelor inferioare. Fiecare vena este dotata in interior cu valve care permit curgerea sangelui doar intr-un singur sens, spre inima. In momentul in care valvele sunt afectate, sangele va curge prin vene aberant in toate sensurile, fapt care duce la aparitia de dilatari la nivelul venelor si instalarea insuficientei venoase cronice cu neplacuta atat estetic cat si functional si simptomatic .

Incidenta bolii varicoase a crescut in randul populatiei adulte si prezinta raspandiri largi (15-30%).Aceasta boala afecteazain mod egal femeile si barbatii, dar doamnele apeleaza mai des la medic pentru aceasta problema din motive estetice.

Dintre numerosii factori favorizanti ai aparitiei bolii varicoase, cum ar fi spre exemplu: ortostatismul prelungit, sarcina, efortul muscular intens si prelungit, mai ales efortul brusc, brutal, caldura si umiditatea excesiva, obezitatea, deregleri hormonale, traumatisme de la nivelul membrelor inferioare, mostenirea genetica se pare ca ocupa astazi locul cel mai insemnat.

Page 13: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Scoaterea varicelor cu laserTratamentul endovenos al varicelor cu laser este cel mai modern tratament

chirurgical al varicelor fara stripping (adica fara smulgerea venelor insuficiente) si consta in fotocoagularea termica cu contractie tisulara si distrugerea colagenului din perete vasului, ducand astfel la obliterarea si/sau distrugerea venelor tratate.

Terapia folosita este terapia cu laser (ilvo-intralumenal vein occlusion).Procedura rapida si cu disconfort minim pentru pacient, tratamentul endovenos se face sub ghidaj ecodoppler. Folosind metoda punctiei venoase sau doar o mica incizie de circa 2-3 mm se introduce fibra optica prin vena afectata (safena mare sau safena mica) ascendent, pana la nivelul jonctiunii safeno-femurale si sub control ecografic laserul oblitereaza vena de sus in jos pe dinauntru.

In cazul leziunilor vasculare (telangiectazii) tratamentul cu laser poate determina o usoara schimbare in nuanta sau textura pielii, invinetire si o senzatie de amortire (in urma anesteziei locale efectuate) .

Page 14: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura? Este minim invaziva si nu necesita spitalizare, procedura este rapida. Tratamentul se efectueaza in anestezie locala. Absenta cicatricilor si a durerii postoperatorii, cu efecte secundare minime

sau inexistente, reluare rapida a activitatii curente,excelente rezultate estetice.

Laser terapia este indicata ideal persoanelor cu boala varicoasa in primele stadii de dezvoltare, cand insuficienta venelor e de grad mic si mediu, inainte de aparitia complicatiilor

Terapia nu se adreseaza pacientilor care sufera si de afectiuni arteriale circulatorii, iar procentul de recidiva dupa majoritatea terapiilor moderne este sub 5 % la circa 10 ani de la interventie comparativ cu operatia clasica in care recidivele apar in procent de 25-30%.

Page 15: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

1. incanularea venei cu un ac de abord, sub ghidaj eco.

2. inserarea unui ghid metalic în vena.

3. introducerea unui cateter peste ghidul metalic.

Page 16: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

4. scoaterea ghidului metalic.

5. Introducerea fibrei laser prin cateter

6. scoaterea cateterului.

Page 17: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

7. fibra este pregatita pentru tratamentul endovenos.

8. aplicarea luminii laser.

9. fibra se retrage cu 3 mm şi terapia se repeta.

Page 18: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 19: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Tratarea acneei cu laserul

Pana in prezent au fost utilizate mai multe metode de tratare a acneei, printre care creme, medicamente, peeling chimic. In zilele noastre se utilizeaza tratamentul cu laser care este eficient in tratarea cosurilor, evitandu-se aparitia cicatricilor si permitand tinerea sub control a acneei.

Spre deosebire de cosmetice, care acţionează la supra faţă, terapia BLU-U acţionează în profunzime.  Lumina albastră pătrunde la 2 mm în piele, unde distruge bacteriile ce cauzează acneea. De aceea, după primele două-trei şedinţe acneea pare că se agravează, pentru că bacteriile sunt scoase la suprafaţă.Cicatricile post-acnee se rezolvă prin terapia cu laser CO2.

Prin tratarea cu laser a acneei se preconizeaza revitalizarea pielii, disparitia cosurilor, reducerea gradului de grasime a pielii, precum si inchiderea porilor datorita procesului de explozie a particulelor de carbon ce sunt infiltrate in pori prin razele laser.

Page 20: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura?

Tratamentul cu laser a cosurilor se realizeaza în 3 - 6 sedinte la interval de 10 zile. Dupa tratament tenul nu sufera iritatii, pacientii putandu-si relua activitatile cotidiene. Rezultalele sunt vizibile după patru şedinţe, iar pentru efect complet este nevoie de cel

mult 20. Spre deosebire de celelalte tratamente, dupa tratamentul cu laser probabilitatea

aparitiei din nou a cosurilor este redusă, fiind necesare cateva sedinte de intretinere pe ani.

Atunci cand acneea este tratata cumuland tratamentul laser cu cea generala, care consta in administrarea de medicamente si  mentinerea unui regim alimentar adecvat, rezultatele terapeutice sunt mult mai bune. 

Page 21: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 22: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Peeling cu laser – indepatarea ridurilorPeelingul cu laser de tip Q switched Nd Yag ajută la revitalizarea țesutui

conjunctiv (colagen), la regenerarea și curățarea pielii, obținându-se rezultate permanente într-un mod nedureros.   

Procedura de peeling cu laser începe prin curățarea foarte buna a tenului persoanei tratate după care se întinde un strat subțire de cremă pe bază de carbon perioada ın care pacientul se relaxează timp de 10 minute.

După aceea, utilizându-se aparatul bazat pe tehnologia superioară din domeniul medical laserul \"Q Switch Nd Yag\" se emit radiații cu particule de carbon în porii pielii. Particulele de carbon depuse în porii pielii vor  exploda prin emisiile din modul secundar al aparatului.

Prin procedura de peeling cu laser, structurile de colagen din piele sunt stimulate, în urma acestei stimulări pielea trece printr-un proces de întindere, ridurile pielii se întind. În momentul exploziilor instantanee porii reacționează ca un reflex închizându-se. După efectuarea procedurii porii largi din structura pielii pacientului se vor închide

Page 23: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura?

Această procedură se poate efectua la orice persoană, indiferent de vârstă, sex.durează aproximativ jumătate de oră, nu necesită injecții, este lipsită de dureri, imediat după intervenție persoana ışi poate continua activitățile zilnice.Chiar dacă după prima sedinta sunt vizibile semnele de întindere a pielii și inchiderea porilor, procedura se poate repeta în 3-6 sedinte la 10 zile distanță.Pacientul va avea doar o senzație usoara de căldură în momentul funcționării aparatului.Nu apar pe piele arsuri,iritații sau cicatrici.

Page 24: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 25: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Blefaroplastia cu laserBlefaroplastia este operatia care corecteaza aspectul de

ochi “cazuti” prin indepartarea excesului de piele si tesut adipos din zona respectiva.

 Un nou mod de realizare a acestei operatii este cu ajutorul laserului CO2, care permite efectuarea interventiei in cele mai sigure conditii, cu rezultate estetice excelente.

Laserul poate fi utilizat pentru incizie și eliminarea,excesului de piele de la nivelul pleoapei superioare,rezultatul fiind imediat și cicatricea mult mai redusă ca dimensiune.

Page 26: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura? Se reduce timpul de sângerare și edemul postoperator. Postoperator se indică monitorizarea edemului

local, echimozelor și a infecțiilor. Eventualele echimoze dispar în decurs de 10 zile,prevenția lor putând fi realizată și

prin procedurihomeopatice. Operatia se efectueaza de obicei in anestezie generala insa se poate efectua si in

anestezie locala si sedare intravenoasa.  Toate inciziile se plaseaza in zone de ridare naturala asa incat cicatricea finala este

practic invizibila.

Page 27: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 28: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Liposuctia cu laser

    Una dintre cele mai recente inovaţii in acest domeniu este ‘lipoaspiraţia

laser’ introdusă de Dressel şi Apfelberg.Principiul acesteia constă în ruperea peretelui adipocitelor cu ajutorul fascicolului laser.           Laserul ND-YAG cu lungime de undă 1064 nm a fost primul laser folosit pentru distrugerea ţesutului adipos nedorit.           Prin această metodă se obţin rezultate net superioare în comparaţie cu tehnicile clasice de lipoaspiraţie. Datorită acestui fapt,acest segment de piaţă este invadat de mai mulţi producători de lasere de diferite lungimi de undă dar cu rezultate mai mult sau mai puţin confirmate de testele clinice.

          Energia sursei laser cu o lungime de unda de 1064nm este transmisă prin fibră optică la ţesuturile ţintă,unde,cu ajutorul unei canule de diametru redus energia este folosită pentru distrugerea peretelui celulelor adipoase din zonele dorite a fi aspirate.

Page 29: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura? Presupune timp de refacere mai scurt si deci reducerea timpului de inactivitate

profesională postoperatorie a pacienţilor si implicit reducerea pierderilor economice ale acestora

In functie de cantitatea de tesut gras, mai multi litri de grasime pot fi eliminati in timpul unei sesiuni de tratament, mai ales daca este utilizat si aspiratia pe parscursul procedurii.

Rezultatele sunt imediate,dar eficienta maxima o vom obtine dupa 2-3 luni,dupa ce va disparea tot edemul inflamator postoperator. 

Restrangerea si compactarea zonelor de grasime dureaza,deasemenea, 1-2 luni.In tot acest timp,cu toate ca persista  edemul inflamator la nivelul zonelor tratate,durerea NU este deloc prezenta.

Procedeul nu necesita INTERNARE,chiar daca se intervine pe zone largi,cum ar fi abdomenul si flancurile

Page 30: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica
Page 31: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Epilarea cu laserEpilarea cu laser este, in prezent, una dintre cele mai populare

proceduri cosmetice non-chirurgicale, fiind o metoda facila si non-invaziva de indepartare a parului nedorit.

In functie de suprafata cutanata care urmeaza a fi tratata, procedura poate dura de la cateva minute pana la cateva ore. Cele mai multe lasere utilizeaza radiatii laser de energie joasa. Aceasta radiatie traverseaza tegumentul pacientului, fiind atrasa de pigmentul (melanina) firului de par. Energia este absorbita de foliculii pilosi aflati in stadiul activ de crestere, care vor fi distrusi la nivelul stratului profund al pielii. Foliculii pilosi aflati in faza dormanda nu vor fi afectati de radiatia laser. In cele mai multe cazuri pacientul resimte un usor discomfort, fara a necesita anestezie locala.

Epilarea cu laser este un proces activ care necesita sesiuni multiple, deoarece afecteaza doar firele de par aflate in stadiul de crestere activa, si nu toti foliculii pilosi sunt activi in acelasi timp. In acelasi timp, sunt evitate nivele energetice foarte mari, in vederea reducerii riscului injuriei tegumentului adiacent.

Page 32: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Ce trebuie sa stim despre procedura?

Epilarea cu laser reprezinta o metoda facila, non-invaziva, de indepartare a parului nedorit de la nivelul oricarei suprafete corporale.Discomfortul este minim.Inlocuieste cu succes epilarea cu ceara, raderea sau electroliza.Firele de par blonde/carunte sunt mai putin responsive, datorita absentei pigmentului de la nivelul radacinii firului de par.Pacientii cu fototip inchis pot sa nu raspunda la fel de bine la tratament, datorita contrastului redus dintre culoarea tegumentului si a firelor de par

Page 34: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Concluziile proiectului nostru!

Tinand cont de faptul ca majoritatea persoanelor apeleaza din ce in ce mai des la chirurgia estetica pentru a isi imbunatati aspectul fizic, interventiile chirurgicale cosmetice au avut un avans uimitor.Nu toata lumea este binecuvantata de la inceput cu forme si contururi perfecte, iar altora li s-a schimbat infatisarea din pricina procesului de imbatranire ,de aceea,  pentru a nu mai permite ca un nas stramb sau prea lat, sprancenele cazute, o burta proeminenta, o piele cazuta, sanii mici sau foarte mari si cazuti, sa faca o persoana sa-si piarda increderea in sine, chirurgia estetica s-a dezvoltat din ce in ce mai mult.

Primele proceduri din cadrul chirurgiei plastice se reduceau la procedee chirurgicale clasice care determinau teama si reticenta pacientilor, dar aparitia metodelor mai putin invazive precum folosirea laserului a diminuat teama pacientilor si a crescut popularitatea chirurgiei estetice. Tehnicile care folosesc laserul au numeroase beneficii precum: scaderea durerii postoperatorii, diminuarea timpului interventiei, diminuarea timpului recuperarii, absenta cicatricilor postoperatorii, reducerea riscului de infectii, etc.

In concluzie, ar trebui sa le transmitem caldele noastre multumiri fizicienilor care si-au dedicat viata descoperirii laserului care acum ne ajuta sa ne recuperam frumusetea si increderea in sine!

Page 35: Aplicatiile Laserului in Chirurgia Estetica

Va multumim!!!