Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient (partenera):

30 – 35 ani. Detaliu: 33 ani.

2. Domiciliu:

Străinătate.

3. Tip infertilitate:

a. Infertilitate secundară.

b. Infertilitate mixtă.

4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e

cazul)

Între 3 – 5 ani.

5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 3.

Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 3.

Transfer de embrioni congelați (FET). Detaliu: Număr tentative: 1.

6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității

efectuate anterior procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri)

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Serologia Torch

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Investigații partener

Investigații specifice trombofilii/coagulare

Investigații imagistice

Detaliu (precizați investigațiile efectuate): ecografii, HSG.

Consult și investigații genetice

7. Diagnostic privind cauzele infertilității

Tulburări ovulație; Infertilitate tubară; Ovare polichistice; Anomalii ale lichidului

seminal; Varicocel;

Detaliu diagnostic parteneră: ovare polichistice, trompa dreapta scoasa in urma unei sarcini

extrauterine

Detaliu diagnostic partener: Oligoastenoteratospermie

B. Dateprivind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Anadolu Medical Center

(Istanbul)

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În străinătate; Detaliu privind țara: Turcia.

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012.

4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării

pentru procedura FIV, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):

Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;

5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:

Dr. Aydin Arici

6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;

7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Nu cunosc acest detaliu.

8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.): -

9. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

10. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

11. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Peste 15 ovocite; Detaliu număr ovocite prelevate: 16.

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:

Între 4 – 8 embrioni.

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

N/A.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Trei.

16. Rezultatul primului test beta HCG:

Pozitiv (peste 5).

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

Da.

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

Da.

C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv

de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?

Mulțumit(ă);

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

La majoritatea intrebarilor referitoare la procedura,

detaliile cazului nostru etc. am primit raspunsuri la prima

consultatie. Pe parcursul procedurii am discutat doar

aspecte legate de evolutia foliculilor si ajustarea dozelor de

tratament.

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale

tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care

materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de

procedură?

Da.

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat

protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând

cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și

de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?

Comentarii:

Nu am discutat efectiv aceste aspecte dar monitorizarea s-a

facut cu mare atentie, prin ecografii transvaginale la un

interval de 2-3 zile.

Am avut acces gratuit la consultatia medicala initiala,

timpul de obtinere a programarii a fost destul de scurt,

medicul mentine contactul prin intermediul asistentelor

care-ti explica pas cu pas ce trebuie facut in continuare. La

toate consultatiile am fost insotita de un traducator.

S-a tinut cont in stabilirea dozei de raspunsul meu la

stimularile anterioare astfel incat sa se obtina maximum de

ovocite cu minimum de tratament.

Mulțumit(ă);

8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Comentarii:

9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

Comentarii:

Neutru (ă);

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Mulțumit(ă);

Nu pot sa spun ca a fost o negociere, ziua transferului si

numarul de embrioni au fost hotarate in mod unilateral de

echipa FIV (embriolog + medic) dar mi-au fost argumentate

deciziile.

Nu a fost cazul.

N/A

Din ziua cand am fost anuntata cati embrioni avem, pana in

ziua transferului nu am mai primit alte informatii despre

embrioni.

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:

Monitorizarea a fost realizată cu precădere de către specialistul în infertilitate;

15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?

N/A.

16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

N/A (clinica nu are laborator propriu sau nu ați apelat la serviciile acestuia).

Aspecte administrative

17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Mulțumit(ă);

18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii complexe și de ultimă generație;

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Mulțumit(ă);

20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Mulțumit(ă);

Costul procedurii

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Mulțumit(ă);

22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Ieftină (în raport cu alte alternative disponibile pe piață);

Comunicarea s-a facut prin intermediul traducatorilor.

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 3000 EUR

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 2000 EUR

Cost total medicație (aproximare): 1000 EUR

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 30 EUR.

Costuri auxiliare (aproximare): - EUR.

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

N/A.

Impresie generală și recomandări:

23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da;

24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da; Comentarii:

25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Mulțumit(ă);

26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Categoric da;

27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

Specialistul in infertilitate este unul dintre cei mai buni la

nivel mondial.

N/A