Eficient TRATAMENTUL CANALULUI

RADICULARUtilizarea produselor CERKAMEDpentru tratamentul complet al canalului radicular

WWW.CERKAMED.COM

Tratamentul n mai multe edine

n cazul resorbiei, se recomand splarea abundent a canalelor infectate cu GLUCO-CHEX2% lichid sau gel. Gluconatul de clorhexidin coninut de produs, acioneaz eficient mpotriva bacteriei Enterococcus faecalis, bacterie responsabil de formarea abceselor.n faza urmtoare, se recomand obturarea provizorie a canalului (max. 1 luna) cu CALCIPAST+I sau CALCIPAST FORTE, ambele avnd efect antibacterian i sicativ n canalul radicular

Nu este dificil ndeprtarea pastelor de hidroxid de calciu CALCIPAST datorit formulei non-ntrire. Se recomand cltirea cu CANAL CLEAN , deoarece este foarte eficient n dizolvarea i ndeprtarea preparatele ce conin iodoform.

Tratamentul canalului radicular n mai multe edine se justific n trata-mentul resorbiei patologice sau pentru a reconstrui apexul rdcinii.

CANAL CLEAN, utilizat ca ultim agent de cltire, contribuie la uscarea canalului radicular prin meto-da cea mai rapid i eficient, nainte de obturaia definitiv.

Produsul TOTAL BLEND BLUE conine hidroxid de calciu n nuan albastru care face posibil localizarea precis a canalelor obturate provizoriu, la nceputul edinei urmtoare.

Aceast diagram este utilizat prin bunvoina Dr. Tomasz Falkowski de la clinica dentar Idealny Usmiech

PPH CERKAMEDul. Kwiatkowskiego 1, 37-450 Stalowa Wola, Polskatel./fax: + 48 15 842 35 85, tel. +48 15 841 64 33 www.cerkamed.com, e-mail: biuro@cerkamed.pl

III

CANAL CLEAN utilizat ca ultim etap a cltirii canalelor radiculare accelereaz uscarea canalului nainte de obturaia definitiv.

Dup aplicarea preparatului, se recomand obturarea provizorie folosind produsul Cerkamed TOTAL BLEND - mate-rial fotopolimerizabil pentru obturaii provizorii, pe baz de hidroxid de calciu. Acest material de obturaie ermetic, nchiznd accesul n cavitatea dintelui, previne infectarea canalului ntre edinele tratamentului.

TOTAL BLEND este disponibil n culoarea smalului WHITE i dentinei DENTINA , fcnd posibil obinerea rezultatelor estetice dorite

2. A doua edin este destinat obturaiei definitive. ndeprtarea obturaiei provizorii cu pastele de hidroxid de calciu CAL-CIPAST nu este dificil datorit formulei prin care pasta nu se ntrete n canal. Se recomand cltirea CALCIPAST+I i CALCIPAST FORTE cu produsul CANAL CLEAN, care dizolv i ndeprteaz eficient iodoformul din canalul radicular.

O alt noutate este produsul TOTAL BLEND BLUE cu nuan albastru, care conine hidroxid de calciu. Datorit nuanei albastru, permite localizarea precis a orificiilor canalelor obturate provizoriu, la nceputul edinei urmtoare a tratamentului.

n cazul n care zona apexului este deteriorat, se recomand obturarea provizorie a canalului cu CALCIPAST ( 1 2 luni, cu repetare dac este necesar), care are efect odontotropic puternic, n stimularea i refacerea esutului periapical.

Pe lng aciunea antibacterian, pastele CALCIPAST mresc radioopacitatea, ceea ce permite urmrirea schimbrilor n morfologia esutului pe durata tratamentului.

Cnd este necesar re-tratamentul canalului radicular?

... pentru c detaliile sunt importante

Obturaie veche a canalului radicular

Corect Incorect

Fr simptome clinice

Cu simptome clinice

Cu simptome clinice

Fr simptome clinice

Fr alterarea esutului periapical

Cu alterarea esutului periapical

(fisuri)

Cu alterarea esutului periapical

Fr alterarea esutului periapical

Etanare incorect a restaurrii

Etanare corect a

restaurrii

Etanare corect a

restaurrii

Etanare incorect a restaurrii

FRRE-TRATAMENT

ENDO

FRRE-TRATAMENT

ENDORE-TRATAMENT ENDODONTIC

1. Se recomand izolarea cu dig a dintelui tratat. Se deschide cavitatea dintelui cu o frez care permite accesul la canalul radicu-lar. Coninutul camerei pulpare va fi ndeprtat cu o frez steril i cu un excavator..

2. Dup ndeprtarea esutului pulpar mort sau inflamat, splai canalul radicular cu hipoclorit de sodiu CHLORAXID

Majoritatea autorilor recomand efectuarea tratamentului canalului radicular ntr-o singur edin. Este soluia perfect, cu condiia ca medicul dentist s aib la dispoziie timpul necesar, iar procesul inflamator nu a cauzat exudat n canalul radicular. Faza principal a tratamentului este prepararea exact i splarea canalului radicular

Dei sunt numeroase metode i tehnici endodontice verificate, niciuna dintre aceste metode nu este recunoscut ca fiind cea mai bun. Cu toate acestea, regulile de mai jos sunt procedurile existente pentru prepararea canalului radicular:

Tratamentul eficient al canalului radicular cum s utilizai corect cele mai bune noi produse pentru prepararea i tratamentul canalului radicular

I

1. Drenajul i lrgirea precis a canalului radicular

2. Splarea abundent cu produse antibacteriene

3. ndeprtarea detritusului dentinar i deschiderea

orificiilor canaliculelor dentinare

4. Obturaia ermetic a canalului radicular

Produsele de drenaj produse de Cerkamed conin EDTA a crui rol este de a nmuia esutul dizolvnd ionii de calciu. Avei la dispoziie un produs sub form de gel ENDO-PREP GEL, o crem ce conine i peroxid de uree ENDO-PREP CREAM sau lichid ENDO-SOLUTION. Aceste produse pot fi utilizate alternativ.

ENDO-PREP GEL, pe lng substana activ (EDTA), conine i substane lubrifiante care ajut la introducerea mai uoar a instrumentului n canal, prevenind ruperea sa. Consistena adecvat garanteaz c produsul nu va curge de pe instrument.

ENDO-PREP CREAM conine n plus per-oxid de uree, care, mpreun cu hipoclori-tul de sodiu, produce efectul de barbotare i auto-curarea canalului.

Ultimele studii tiinifice arat c utilizarea instrumentelor dentare i a serului fiziologic permite ndeprtarea bacteriilor numai n 50% dintre cazuri. Utilizarea dezinfectanilor precum NaOCL i CHX cresc rezultatul la 80%. Proprietile antibacteriene ale dezinfectanilor pot crete dup utilizarea substanelor care ndeprteaz detritusul dentinar de pe pereii canalului radicular (EDTA, acid citric).

Procedurile de mai sus sunt realizate prin utilizarea produselor dentare corespunztoarecare mbuntesc eficiena tratamentului

Eecurile n tratamentul endodontic sunt cauzate n cea mai mare parte de bacteriile rmase n canalul radicular, datorit splrii i obturaiei incorecte.

Tratamentul endodontic ntr-o singur edin4. Dup primul drenaj, splai canalul din nou cu CHLORAXID, pentru a ndeprta resturile tisulare.

ENDO-SOLUTION sub forma lichid, se caracterizeaz printr-o bun penetrare i reacie rapid cu esutul. Acest produs mbuntit cu surfactani (ENDO-SOLUTION PREMIUM) ajut la ndeprtarea detritusului dentinar, mpreun cu substanele contaminante, din canaliculele dentinare chiar i cu cel mai mic diametru. Surfactanii coninui de acest pro-dus asigur penetrarea uoar a lichidului n fisurile nguste ale micilor canalicule.

Drenarea i splarea trebuie efectuate de cteva ori, cu atenie, s nu se depeasc apexul (probabilitatea de a mpinge coninutul canalului dincolo de apex i de a infecta esutul periapical este redus).

ENDO-PREP GEL (sau ENDO-SOLUTION) se recomand a fi utilizate numai cu primele dou sau trei mrimi ale acelor de canal, dup aceea prepararea canalu-lui radicular se va face fr EDTA. Aceste produse nu vor fi lsate n canal, deoarece pot determina nmuierea excesiv a canalului

5. n aceast etap, lrgirea mecanic trebuie asociat cu splturi abundente. Pentru acest scop, produsele antibacteriene recomandate sunt CHLORAXID i GLUCO-CHEX 2%. Splai abundent fiecare canal n alternan cu ser fiziologic.GLUCO-CHEX2% conine gluconat de clorhexidin a crui aciune este de a ndeprta familiile de bacterii rezistente la aciunea hipocloritului. De aceea, cele dou produse trebuie s fie utilizate complementar n procesul de splare a canalului.

7. n faza final a preparrii canalului radicular este recomandat a spla cu hipoclorit de sodiu (CHLORAXID) cu concentraie de la 2% la 5,25% i clorhexidin (GLUCO-CHEX) cu concentraie de 2% n alternan cu ser fiziologic, pentru a ndeprta flora bacterian din canaliculele dentinare.

Pereii canalului dup aplicarea EDTA 15%, mai multe orificii ale canaliculelor dentinare rmn nchise (Fig.I)

n cazul re-tratamentului canalelor radiculare care au fost obturate cu conuri de gutaperc, este necesar utilizarea produsului EUCALYPTOL, pentru ndeprtarea conurilor de gutaperc.Este ulei natural de Eucalyptus care mbuntete procesul de ndeprtare a conului de gutaperc.

Este suficient s picurai cteva picturi de ulei n canalul radicular pentru ca ndeprtarea conului de gutaperc s devin mult mai uoar

3. Apoi, cavitatea dintelui va fi umplut cu un pro-dus pentru drenarea canalului cum ar fi ENDO-PREP GEL, ENDO-PREP CREAM sau ENDO-SOLUTION.

Pereii canalului dup ndeprtarea detritusului dentinar cnd a fost utilizat CITRIC ACID 40% (Fig.II)Toate orificiile canaliculelor dentinare sunt deschise i detritusul este ndeprtat complet.

n procesul de splare a canalelor radiculare, este obligatoriu s v reamintii s splai cu ser fiziologic, ntre splturile cu cele dou soluii, pen-tru a evita mixarea lor n canalul radicular, deoarece se poate produce un precipitat maro-rocat, care este dificil de ndeprtat din canal.

Datorit consistenei cremoase, GLUCO-CHEX 2% GEL este mai uor de aplicat n canal i mai uor de splat. Lubrifianii coninui de produs simplific introducere instrumentului n canalul radicular.

6. Pentru a ndeprta detritusul dentinar i a deschide orificiile canaliculelor dentinare, recomandm utilizarea acidului citric (CITRIC ACID 40%) n procesul de cltire a canalului radicular.Acest produs, cu o concentraie de 30-40%, ndeprteaz eficient resturile detritusului dentinar.

Fig. I Fig. II

Procesul de preparare a canalului radicular va fi finalizat prin cltirea cu produsul CANAL CLEAN. Evaporarea sa rapid accelereaz uscarea canalului. Totui, canalul poate fi uscat cu ajutorul conurilor de hrtie.

II Tratamentul endodontic n dou edine

Canalul radicular tratat n acest mod poate fi obturat definitiv ermetic si precis. Astfel, eficiena tratamentului este crescut, iar riscul de complicaii este minimizat. Tratamentul cu succes al canalului radicular poate fi obinut ndeprtnd majoritateabacteriilor coninute de detritusul dentinar i obturarea canaliculelor dentinare.

1. Prima vizit este focalizat pe prepararea precis a canalului radicular aplicnd procedura tratamentului ntr-o singur edin (punctele 1 7) i aplicarea unui produs antibacterian, de exemplu CALCIPAST - past de hidroxid de calciu sau CALCIPAST I - past de hidroxid de calciu cu iodoform, care mrete efectul antibacte-rian i sicativ n cazul prezenei exudatului n canalul radicular

Cel mai nou produs de pe pia este CALCIPAST FORTE , care, pe lng iodoform, conine clorofenol fiind i mai eficient n uscarea i dezinfectarea canalului radicular.

Sunt situaii cnd nu este posibil s terminai tratamentul endodontic ntr-o singur edin, de ex. datorit lipsei de timp sau persistena exudatelor n canalul radicular.