Îngrijirile de baz[

pentru nou-n[scut

Stima\i p[rin\i,

Vå mul†umim cå a†i ales så naßte†i copilul dvs în Spitalul Clinic de Obstetricå ßi Ginecologie „Prof. Dr. Panait Sârbu”.

Acest fapt reprezintå o onoare pentru întreaga noastrå echipå.

Se apropie momentul externårii din maternitate a copilului dumneavoastrå.

Acest pliant con†ine câteva sfaturi cu privire la îngrijirea nou-nåscutului la domiciliu.

Vå rugåm så le citi†i cu aten†ie ßi så discuta†i eventualele nelåmuriri înaintea externårii cu medicul neonatolog al copilului dumneavoastrå. Numele medicului neonatolog al copilului dvs este:

- Se golesc sânii, pe cât posibil. Se pun comprese cåldu†e, umede timp de 5-10 minute, apoi se scoate laptele cu mâna spålatå cu apå ßi såpun, fårå unghii, sau cu pompa specialå, sterilizatå în prealabil.

- Se pot pune pentru scurt timp comprese reci pentru ameliorarea tensiunii din sâni.

- Dacå este cazul, se pot folosi preparate de farmacie.- Se combate febra. Medicul trebuie så vå recomande

tratamentul adecvat pentru febrå.

În cazul în care, din motive medicale, nu pute†i alimenta nou-nåscutul la sân, vå recomandåm alimentarea sa cu o formulå de lapte pentru nou-nåscut la termen. În cazul în care acest fapt este necesar, vå rugåm så consulta†i medicul neonatolog sau pediatru pentru a vå asista în alegerea formulei potrivite.

Dieta l[uzei:

În general, nu existå restric†ii pentru låuza care alåpteazå: alimente sånåtoase, diversificate, care så con†inå toate elementele necesare. Se recomandå evitarea båuturilor acidulate, båuturilor alcoolice, condimentelor, muråturilor, afumåturilor etc.Totußi, nu trebuie fåcute excese. Dacå apar la copil colici sau scaunele sunt mai acide, se renun†å la alimentul respectiv.Cafea? Poate una micå, diminea†a.Lichide – suficiente, fårå så exageråm.

Îngrjiri la domiciliu

Igiena

Nou-nåscutul va fi îmbråcat în haine curate, adecvate pentru temperatura ambientalå. Îmbråcåmintea se spalå separat în maßina de spålat, cu detergent special pentru copii ßi se limpezeßte o datå în plus fa†å de programul obißnuit de spålare.

Alimenta\ia

Vå recomandåm pentru copilul dumneavoastrå alimenta†ia la sân (cu lapte matern). Tehnica alimentårii la sân a fost explicatå de asistenta de salon. Vå prezentåm pe scurt aceastå tehnicå:

De preferat în camera copilului, în afara oricåror alte preocupåri ale casei.

În cel mai comod fotoliu din caså, cu bra†e laterale, cu un scåunel pentru picioare, pernu†e.

Lângå o måsu†å pe care mama så aibå la îndemânå un pahar mare cu apå sau orice altå båuturå, pe care så o bea în timpul alåptårii.

Copilul se pune la ambii sâni ßi se începe cu sânul la care ai terminat de alåptat ultima datå.

Nu se prelungeßte prea mult alåptarea, în primele 5 minute copilul månâncå aproximativ 2/3 din cantitatea de lapte de care are nevoie. Niciunde nu este mai bine ca la sânul mamei, dar nu este indicat så-l alåptåm mai mult de 20-30 minute.

Colostrul este foarte important. Apare la primele mese din primele zile de via†å.

Îngrijirea sânilor

Înainte de fiecare alåptat sânii se spalå cu apå ßi såpun, iar mameloanele ßi areola mamarå numai cu apå. Existå la acest nivel mici glande ce secretå o substan†å care previne eroziunea. Lezarea mameloanelor se produce atât prin ac†iunea mecanicå de supt, cât ßi a secre†iei salivare, ußor acidå, a copilului.

Se recomandå så nu se utilizeze såpunuri sau alte produse cosmetice puternic parfumate. Mirosul este foarte sensibil la nou-nåscut, aßa recunoaßte mama ßi sânul.

Dacå este necesar se pot utiliza unguente care så protejeze mamelonul sau dacå este cazul så-l trateze când apar eroziuni.

“Furia laptelui”: sânii se întåresc, nu curge lapte, sunt dureroßi, poate så aparå febrå.

antibiotic ßi contacta†i medicul de familie, deoarece poate fi vorba despre o infec†ie a bontului ombilical (omfalitå).

Condi\iile de locuit

Nou-nåscutul poate avea camera lui sau poate locui în camerå cu pårin†ii. Ar fi ideal så aibå propria sa camerå. Nou-nåscutul trebuie så doarmå în patul såu propriu. Ar trebui achizi†ionat un pat special pentru nou-nåscut ßi copil mic cu o saltea specialå.Temperatura în camerå trebuie så fie de 23-24 de grade Celsius. Camera trebuie aerisitå în fiecare searå. Temperatura poate fi crescutå ußor în timpul ßi dupå baie. Condi†ii de microclimat: umiditate suficientå, în caz de climat uscat, se foloseßte un umidificator sau prosoape umede pe calorifer în cursul iernii. Trebuie limitat, cel pu†in în primele luni de via†å, accesul vizitatorilor la nou-nåscut ßi sugarul mic. Vizitele trebuie reduse la minim. Nu trebuie permis accesul în camera copilului a persoanelor cu boli respiratorii, boli diareice, conjunctivite, alte infec†ii. În casa unde locuießte un nou-nåscut fumatul este strict interzis. Fumatul în casa în care locuießte nou-nåscutul creßte foarte mult riscul de MOARTE SUBITÅ a acestuia.

Cum doarme nou-n[scutul

Nou-nåscutul doarme întotdeauna pe spate sau pe o parte, NICIODATÅ PE ABDOMEN. Dormitul pe abdomen poate avea ca rezultat asfixierea copilului.

Icterul

Icterul reprezintå colora†ia în galben a tegumentelor (pielii) nou-nåscutului. La externarea din maternitate medicul neonatolog se va asigura cå icterul a trecut de faza în care poate fi periculos.

Va fi schimbat la 3 ore.La fiecare schimbare a scutecului absorbant trebuie så proceda†i astfel:

Íterge†i regiunea fesierå ßi regiunea organelor genitale cu ßerve†ele umede sau spåla†i-le cu apå cåldu†å ßi såpun special pentru nou-nåscu†i. Íterge†i apoi regiunea cu un scutec uscat.

Aplica†i pe regiunea fesierå ßi a organelor genitale, precum ßi pe regiunea inghinalå un unguent „de bariera” care con†ine talc ßi oxid de zinc, special pentru nou-nåscut, pentru a o proteja de materiile fecale ßi urinå.

Realiza†i toaleta ombilicului în modul urmåtor: ßterge†i bontul cu o compreså sterilå îmbibatå în alcool sanitar, ulterior pudra†i cu o pudrå cu antibiotic (baneocin).

Baia nou-n[scutului

Are loc în fiecare zi, indiferent dacå bontul ombilical s-a detaßat sau nu. Se foloseßte un gel, såpun, ßampon special pentru nou-nåscut.

Condi\ii:

Temperatura în camerå, pu†in crescutå fa†å de cea necesarå de obicei (28 °C)

Temperatura apei 37 °C.

Semne de alarm[:

În cazul în care pielea regiunii fesiere se înroßeßte foarte mult sau apar mici puncte roßii este vorba de un eritem eroziv fesier. Contacta†i medicul de familie, deoarece tratamentul necesitå schimbarea unguentului.În cazul în care în jurul ombilicului sau la nivelul pielii apar de asemenea mici puncte roßii sau puncte roßii cu zone albicioase, poate fi vorba despre o infec†ie a bontului ombilical sau a pielii. De asemenea, semne de alarmå sunt înroßirea regiunii ombilicului sau o secre†ie galbenå sau verzuie urât mirositoare la nivelul cicatricii ombilicale. Aplica†i imediat pudra cu

Un carnet de vaccinåri în care sunt înregistrate vaccinårile fåcute în maternitate (anti-hepatita B ßi BCG=anti-tuberculozå) ßi în care este prezentatå schema de vaccinåri propuså de Ministerul Sånåtå†ii.

În maternitatea noastrå se desfåßoarå screening-ul audiologic ßi cel metabolic (pentru a detecta prezen†a a douå boli grave: fenilcetonuria ßi hipotiroidismul).În cazul în care testul audiologic a fost neconcludent ve†i fi chemat la o re-testare peste trei såptåmâni. Ve†i primi un bilet ca re vå va explica aceasta ßi pe care este notatå data ßi ora re-testårii. De la vârsta de 2 såptåmâni, nou-nåscutul va primi profilaxia rahitismului cu Vigantol 2 picåturi pe zi din ziua a 14-a de via†å.

Semne de alarm[

Temperatura: Temperatura normalå a nou-nåscutului este de 36.5-37.5 °C. Temperatura poate fi måsuratå cu un termometru în axilå (la sub-bra†) sau intra-rectal (în fund). În cazul unui termometru electronic se †ine termometrul pânå când sunetul specific ne aratå cå måsurarea s-a terminat ßi este atins echilibrul termic. Dacå temperatura este mai mare de 37.5 °C contacta†i medicul. ScaunulNou-nåscutul are urmåtoarele tipuri de scaun:

Meconiu – scaunul din primele 1-2 zile de via†å. Are culoare verde-verde închis ßi este påstos sau lichid

Scaunul de tranzi†ie – culoarea se schimbå spre galben Scaunul normal: poate avea orice culoare de la galben pai (ca jumara de ou) la copilul alimentat la sân pânå la verde. Pot så aparå de la 1-2 pânå la 6-8 scaune pe zi. Nou nåscutul alimentat la sân are scaun la fiecare maså. De obicei, nou-nåscutul alimentat cu lapte praf are mai pu†ine scaune pe zi (1-2). Un nou-nåscut trebuie så aibå cel pu†in un scaun

Cu toate acestea, el trebuie urmårit cu aten†ie acaså. Semnele de alarmå în cazul icterului sunt urmåtoarele:

Culoarea galbenå se accentueazå Încep så fie cuprinse de icter zone care pânå atunci nu erau icterice: icterul progreseazå dinspre cap spre picioare: cap, torace (piept), abdomen, umeri ßi ßolduri, coapse ßi bra†e, antebra†e, mâini ßi picioare. Trebuie så contacta†i medicul dacå icterul depåßeßte abdomenul (se coloreazå în galben ßi bra†ele, coapsele, antebra†ele, gambele, mâinile ßi picioarele).

Icterul se înso†eßte de paloarea tegumentelor (pielii) Icterul re-apare dupå ce dispåruse.

Întreb[ri frecvente ale mamelor:

Dezobstruc†ia nazalå. Se realizeazå astfel: 1- 2 picåturi de ser fiziologic cåldu† (fiola încålzitå în apå caldå de la robinet) în fiecare narå. Nu se aspirå. Dezobstruc†ia se face numai dacå nou-nåscutul are dificultå†i în a se alimenta sau respira pe gurå, nu de rutinå.Sughi†ul – este ceva obißnuit. Apare dupå maså la nou-nåscu†ii care nu au eliminat eficient aerul din stomac sau poate fi un semn de frig. În caz de sughi† se †ine copilul în bra†e, vertical, timp de câteva minute. El se va încålzi ßi va elimina aerul.Regurgita†iile: reprezintå eliminarea unei mici cantitå†i de lapte dupå maså. Se poate înso†i de eructa†ie (râgâit). Reprezintå un fapt normal, nu un semn de alarmå. Sunt o problemå dacå sunt abundente, la distan†å de mese.

Alte sfaturi

La externare ve†i primi: Un bilet de externare în care sunt men†ionate data, ora naßterii, greutatea la naßtere, diagnosticele nou-nåscutului, recomandåri de îngrijire ßi tratament

O scrisoare medicalå care con†ine diagnosticul ßi tratamentul nou-nåscutului ßi este adresatå medicului de familie.

pe zi. Dacå într-o zi copilul nu are scaun, administra†i ½ supozitor cu glicerinå pentru copii intra-rectal. Dacå scaunul tot nu apare, contacta†i medicul.

Diareea – culoare modificatå a scaunului, scaune numeroase, urât mirositoare, asociate cu lipsa poftei de mâncare ßi vårsåturi. În caz de diaree, contacta†i imediat medicul deoarece în lipsa alimenta†iei copilul se poate deshidrata ßi consecin†ele pot fi grave.

!!! Aten\ie!!! În perioada alåptårii numai medicul vå poate prescrie tratamente medicamentoase. Înainte de a lua orice medicament, contacta†i medicul ginecolog sau pediatru/neonatolog pentru a verifica dacå medicamentul este compatibil cu alimenta†ia naturalå.

Echipa noastrå a încercat, în acest pliant, så explice o parte din îngrijirile de bazå pentru un nou-nåscut normal ßi så semnaleze principalele anomalii ßi semne de alarmå. În cazul în care, înså, constata†i cå nou-nåscutul dumneavoastrå are o stare sau un comportament anormal, nou, care nu se încadreazå în normal, vå rugåm så contacta†i de urgen†å medicul de familie sau medicul pediatru. Poate fi primul semn al unei boli grave, iar detectarea sa la timp poate salva via†a copilului.

Acest proiect a fost realizat cu sprijinul