ecg normal
DESCRIPTION
ECG NormalTRANSCRIPT
-
Efectuarea si interpretarea ECG normale
-
Sistemul cardiac de conducere
-
Potentialul de actiune in fibra miocardica
-
Elementele ECG
-
12 derivatii standardDerivatii bipolare ale membrelor: DI, DII, DIII
Derivatii unipolare ale membrelor: aVL, aVR, aVF
Derivatii precordiale:V1: sp. IV IC la dreapta sternuluiV2: sp. IV IC la stanga sternuluiV3: la 1/2 distantei dintre V2 si V4V4: sp. V IC LMCV5: sp. V IC LAAV6: sp. V IC LMA
-
Derivatii suplimentareDerivatii drepte:V1R=V2V2R=V1V3R: intre V1 si V4RV4R: sp.V IC drept LMCV5R: sp. IC drept LMAV6R: sp. V IC drept LMA
Derivatii posterioare:V7: sp. V IC stg. LAPV8: sp. V IC stg.l linia midscapularaV9: sp. V IC stg. linia paraspinala
-
Unda P< 0,25 mV (2,5mm)< 0,12 secaxP: (-50 - + 60)
-
Unda Ta0,15 - 0,45 sec< 0,08 mV
-
Interval PR0,12 - 0,22 seccreste cu varstascade cu cresterea AV
-
Complexul QRSFormat din 4 vectori< 100 msec (< 120 msec)
-
Axul QRSNormal: (- 30 - + 90)mai multe metode de determinare
-
Triunghiul Einthoven
-
Determinarea axului QRS
-
Ax QRS la -30
-
Ax QRS la +90
-
Ax QRS la 0
-
Ax QRS la dreaptaAx QRS la stanga
-
Deflexiunea intrinsecoida= deflexiunea negativa ce urmeaza timpului de activare ventriculara- se masoara numai in derivatiile precordiale!- se estimeaza prin timpul de la debutul undei R la varful R sau R (R peak time)- < 0.05 sec in V5, V6
-
Segmentul STpunctul J
Unda TT juvenil
Unda U5 - 50% din unda Tmaxima in V2, V3
-
Intervalul QTvariaza cu lungimea RRQT corectat:formula Bazett: QTc = QT/RR< 0,39 sec B< 0,44 sec F
formula Framingham: QT LC = QT + 0.154 (1- RR) (sec)Dispersia QT
-
Localizarea teritoriala pe ECG
-
Algoritm de analiza a ECGVerifica ECG calitate, calibrare. Este sau nu a bolnavului care te intereseaza? Numele scris, data, ora, Care este frecventa cardiaca? Ritmul este regulat sau nu?Daca e regulat, e sinusal sau nu? Exista unde P la fel? Vezi DII si V1 pentru undele P!!Care este intervalul PR?Care este axul QRS?Cum este complexul QRS: normal sau nu?Exista unde Q patologice?Este QRS larg (peste 120 msec?)Exista criterii de HVS?Exista unde R in V1?Cum este segmentul ST? Normal, supra, subdenivelat si de ce?Sunt undele T normale? Care este intervalul QT?Exista unde U anormale?
-
ECG normal
-
Variante de ECG normalRSR (QRS < 0.12 sec)S1S2S3Repolarizarea precoce (ST > 0.1mV)Undele T neobisnuite (negative, bifide)
-
Repolarizare precoce
-
Ax QRS nedeterminabil
-
Artefacte de inregistrare
-
Artefact
-
Ce e in neregula?
-
Unda Osborn
-
Tipuri speciale de ECGECG de efort
ECG ambulator (monitorizarea Holter)
ECG cu amplificare de semnal (signal-averaged ECG)
-
Tipuri speciale de ECG
-
Confuz in fata ECG?Priveste ECG cu atentie! Scrie ce vezi pentru inceput!Chiar daca nu stii ce vezi, analizeaza ECG sistematic!Coreleaza ECG cu clinica si, daca este necesar, reconsidera-ti diagnosticul in functie de ambele.Incearca in final sa-ti contrazici propria opinie: e asa sau nu? Care ar fi greseala?