Forma BIPF - 1Anexa nr. 1

Codul fiscal al prim?riei /?????????????????????? _________________ la ordinul IFPS nr. 24 din 06 februarie 2006

???????????? 1Denumirea prim?riei / ????????????????????? _________________ ???????????????? 24 ?? 06 ??????? 2006 ?.

Inspectoratul Fiscal de Stat pe r-nul (mun.) _________________ Pentru uz intern SF /??????????????????????????????????????????? (???.) ?????????????????????????? SF

Codul localit??ii CUATM / ?????????????CUATM _________________

Data prezent?rii d?rii de seam? / ????????????????????????? ____________Perioada fiscal? / ???????????????? ______________________________

Darea de seam? / ?????

privind sumele impozitelor funciar ?i pe bunurile imobiliare calculate persoanelor fizice (cet??eni) ?i gospod?riilor ????ne?ti (de fermier) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? (???????) ?????????????? (??????????) ????????

Suprafa?a Suma Suma SumaINDICATORII terenurilor / calculat? a nlesnirilor ??tre plat?

(ha) / impozitului acordate (lei)

(lei) / (lei) /(col.6 - col.7 - col.8

) /

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1 2 3 4 5 6 7 8 9

Impozitul funciar pentru terenurile cu destina?ie agricol? cu excep?ia G? / 114/1 1de la persoanele ??????????????????????????????????????????fizice - cet??eni / pentru terenurile cu o alt? destina?ie / 114/2 2??????????????? ?????????????????????????

????????????? pentru loturile de pe l?ng? cas? / 114/3 3

???? - ??????? ???????????????????????

pentru p??uni, fne?e / ???????????????????? 114/6 4Impozitul funciar pentru terenurile cu destina?ie agricol? ale G?/ 114/7 5

de la G? ?????????????????????????????????????????? pentru terenurile cu o alt? destina?ie / 114/2 6?????? ?????????????????????????

Impozitul pe bunurile imobiliare ale persoanelor fizice - cet??eni / 114/11 7 X???????????????????????????????????????????? - ???????

Suma de control a documentului (Suma tuturor pozi?iilor din coloana 9) ____________________??????????????????????????? (???????????????????????? 9)

Primarul /?????? _____________________

Semn?tura /???????

Perceptorul fiscal / ??????????????? _________________ L. ?. /?. ?.Semn?tura /???????