bfkt_3_4_recuperare sa_variantabasic_ancuta.ppt

7/23/2019 BFKT_3_4_recuperare SA_variantabasic_Ancuta.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/bfkt34recuperare-savariantabasicancutappt 1/15

RECUPERAREA INRECUPERAREA IN

REUMATOLOGIEREUMATOLOGIE

SPONDILITA ANCHILOZANTASPONDILITA ANCHILOZANTA

Codrina AncutaCodrina Ancuta

MD, PhD,MD, PhD,

se !ucrarise !ucrari



PLAN DE STUDIU

Deinitie

Entitati #ru' s'ondi!artrite

C!inic

E(a!uare) c!inica, i"a#istica, %io!o#ica

Trata"ent "edica"entos

Trata"ent de recu'erare



S'ondi!artrite

Grup boli imune inflamatoriicronice

Caractere comune debut la barbat tanar (16-

26 ani) afectare preferentiala a

scheletului axial siarticulatiilor sacroiliace

afectare perifericaoligoarticulara(articulatii mari membreinferioare) & entezite

afectare sistemica (ochi,tub digestiv, genito-urinar, cutanat)

initial inflamatie osificare encondrala

teren genetic

raspuns bun la A!"

Entitati (Moll, Wright) "pondilita

anchilozanta ("A)

Artropatia psoriazica(A#s)

"dr $eiter siartritele reactive

Artrite enteropatice(%oala rohn,$ectoolita'lceroemor

agica) "A cu debut uvenil

spondilartritenediferentiate



Articu!atii aectate

Axial

* Se#"ente !o"%ar, dorsa!,cer(ica!

* Artic intera'oi&are'osterioare, costo$(erte%ra!e, costo$sterna!e

* Li#a"ente!e inters'inos,

're(erte%ra!, 'ara(erte%ra!* Articu!atii!e sacroi!iace

%i!atera! si si"etric

* Artic co+o$e"u!ara co+ita-

Periferic

* Articu!atii "ari a!e

"e"%re!or inerioareasi"etric

* Orice a!ta articu!atie

* Entezite: tendinitaachi!iana . asciita'!antara



Ta%!ou c!inic

Tipic* Durere cu caracter in!a"ator !o"%ara /oasa sau !o"%o$

sacro$esiera cu iradiere in 0'ata u!ei1 'e toate se#"ente!e(erte%ra!e

* Sciatica in %ascu!a* Artrita cronica asi"etrica 2 3 articu!atii

* Redoare "atina!a 4 56$76 "in

* Redoare (erte%ra!a 8!i"itarea "o%i!itatii (erte%ra!e9 'e

toate se#"ente!e de "iscareAtipic

* Orice a!t se#"ent (erte%ra!: 'erieric

* Aectare siste"ica: ente&ite



Evaluare

* Initiala & in evolutie

* Stabilirea diagnosticului pozitiv de SA* evaluarea activitatii bolii

* evaluarea severitatii bolii

*evaluarea functionala

* Identicarea factori de prognostic negativ



Deicite unctiona!e

A. La nivel vertebral

* Tulburari statica vertebrala: redresare lombara,accentuarea cifozei dorsale & anteproiectia col

cervicala* Tulburari dinamica vertebrala: segmentara sauintreaga coloana

initial = infamatie & durere

in evolutie = osicare

B. La nivel perieric

* afectare articulatii cu limitare algica initial apoi

organica a functiei articulare* coxita: exum sold & exum com ensator de



Deicite unctiona!e

C. Respirator

*inamatie & osicare artic. costovertebrale & costosternale rigidizarea custii toracice insucienta respiratorie restrictiva

* afectare dinamica diafragmatica

*afectarea musculatura respiratorie! f rar



Trata"ent



O%iecti(e!e trata"ent recu'erator

* ameliorare simptomatologie algice "axiale &periferice#

* ameliorare tulburari de statica vertebrala

"redresare lombara, accentuarea cifozei dorsale,anteproiectia gatului# $ mentinerea posturiivertebrale corecte

* ameliorare tulburari de dinamica vertebrala "↑

amplitudinii de miscare vertebrala in toateplanurile: anteexie, extensie, lateralitate, rotatie#

* ameliorare functiei respiratorii

* prevenire & corectare deformari articulareperiferice & afectarii functionale secundare

* mentinere $ crestere calitatii vietii



Trata"ent i&ica!$;inetic

% electroterapie antalgica "aplicatii pe rahis,enteze & artic periferice#

% termoterapie supercial 'i profund, axial &periferic "enteze, artic#: infrarosii, unde scurte,

parana$ parafango% masaj decontracturant sau sedativ pe regiunile

(ndurerate

% kinetoterapie de tip postural, de repaus

pentru men)inerea curburilor coloanei 'icombaterea pozi)iilor vicioase "cifoze$ scolioze#

% kinetoterapie de asupliare, de tonieremuscular 'i de corec)ie posturala

*

!idroterapie "cu ape sulfuroase, minerale,termale# si !idro"kinetoterapie# *.I. in puseu+



Particu!aritati tera'ie 'ostura!a

%biective

* evitarea$ limitarea deformari, adeposturari pt coloana & sold

* evitarea$ limitarea extinderii redorii &anchiloze

* mentinere tonus musc paravertebrala* mentinere ventilatie toracica bune asigura vol pulmonare mobilizabile optime



I"o%i!i&<ri ortotice de conten=ie

* scop prolactic (n perioada repausnocturn & discontinuu pe cel diurn "-

ori, cte - ore#

* procedura indicat in formeperiferice, cu leziuni entezitice 'i

contracturi reexe antalgice, cedepostureaz segmentul 'i cresc risculanchilozei



>T res'iratorie

In uctie de stadii!e de SA

* e+ercitii in se"i!ordo&a, 'entru toniierea 'erete!uia%do"ina!,

* e+ercitii de "o%i!i&are a 'artii su'erioare a custii toracice

*e+ercitii de ridicare ortata a %ratu!ui in decu%it !atera!, in

ins'iratie ortata, %ine rit"ata, asociate de co"'resiuneacustii toracice in e+'iratie

bfkt_3_4_recuperare sa_variantabasic_ancuta.ppt

Documents