panica

Copyright 2002 by Mark Zimmerman. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaii nu poate fi reprodus sau transmis sub nicio form (electronic sau mecanic, incluznd fotocopierea

sau orice alt sistem de copiere), fr permisiunea prealabil a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediia n limba romn: Copyright 2010 SC Cognitrom SRL.

PDSQ

GhiD interviu SuPlimentar Mark Zimmerman, M.D.

Publicat de:

_____ a. att a1 ct i a2:

_____ a1. atacuri de panic repetitive, neateptate (aa cum sunt descrise prin bifarea a cel puin 4 dintre cele 13 simptome afiate mai jos), care apar brusc i i ating nivelul maxim n 10 minute.

Un atac de panic sau de anxietate este un episod brusc de fric intens, anxietate sau disconfort care apare ca din senin, fr niciun motiv evident sau n situaii n care nu v-ai ateptat s apar. Ai avut astfel de episoade? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Dac Da: Descriei cum s-a ntmplat.Cte atacuri de panic ai avut? V-au trezit vreodat din somn?Le-a declanat ceva anume?DaC O Situaie SPeCiFiC eSte DeSCriS:Atacurile de panic apar doar n aceste situaii sau au aprut, totodat, i din senin sau n situaii n care nu v-ai ateptat?

V voi ntreba despre cteva simptome pe care este posibil s le fi trit n timpul acelui atac de panic (54, 55, 56, 58, 59).(1) Ai simit bti puternice, accelerate, neregulate

ale inimii sau palpitaii?(2) Ai transpirat?(3) Ai tremurat sau ai avut frisoane?(4) Ai simit c vi se taie respiraia sau c nu putei

respira?(5) Ai simit c v sufocai?(6) Ai simit dureri n piept, presiune, apsare sau

disconfort? (7) Ai avut grea, probleme cu stomacul sau v-ai

simit ca i cum ai avea diaree?(8) Ai trit senzaii de ameeal, de ru, de pierdere

a echilibrului sau de lein?(9) Ai trit senzaii de irealitate, ca i cum ai visa, ca

i cum pri ale corpului ar fi ireale sau detaate de corpul dumneavoastr, ca i cum ai fi n afara corpului, privind la dumneavoastr?

(10) Ai trit teama de nnebuni sau de a pierde controlul?

(11) Ai trit teama de a muri?(12) Ai simit amoreal sau nepturi n degete sau

picioare?(13) Ai simit valuri de cldur sau de frig?

tulBurare De PaniC

Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevani pentru Tulburarea de panic sunt trecute cu italice n partea dreapt. ncercuii numrul itemilor la care s-a rspuns cu Da. Este recomandat s ncepei investigarea suplimentar prin a ntreba mai nti despre aceti itemi i apoi s continuai cu toate criteriile DSM-IV specifice acestui sindrom. Putei utiliza aceast list, pentru a v ghida n realizarea interviului suplimentar sau pentru a v nota observaiile prin marcarea criteriilor care au fost ndeplinite pentru un anumit caz.

Criterii De inCluDere: A

Criterii De exCluDere: 1 sau 2

tulburri comorbide frecvente: Fobie specific, tulburarea de anxietate generalizat, tulburarea de depresie major, agorafobie, tulburarea obsesiv-compulsiv, tulburarea de stres posttraumatic.

Criteriul de excludere

exCluDei diagnosticul dac este valabil fie 1, fie 2:

1. Simptomele sunt rezultatul utilizrii de substane, medicamente sau al unei condiii medicale generale.

2. Simptomele sunt explicate mai bine de prezena unei alte tulburri mentale identificabile (de exemplu, Tulburarea obsesiv-compulsiv, Tulburarea de stres posttraumatic, Anxietatea de separare, Fobii specifice, Fobie social).

Cnd avei un atac de panic, n ct timp v apar majoritatea [SIMPTOMELE SELECTATE ] ?

DaC eSte neClar Sau aPar n mai mult De 10 minute:Se ntmpl vreodat ca majoritatea simptomelor s apar n cele 10 minute de cnd s-a declanat atacul de panic?

_____ a2. ngrijorri legate de atacul de panic sau modificri comportamentale care dureaz de cel puin o lun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 61, 68

V ngrijorai des c ai putea avea din nou atacuri de panic?

DaC Da: Ct timp v ia s nu v mai ngrijorai c un alt atac de panic va avea loc?

De ce v este fric n timpul acestor atacuri de panic?

De exemplu, v ngrijoreaz mult c ai putea face un infarct? V ngrijorai adesea c ai putea nnebuni sau c vei pierde controlul?

DaC Da: Ct timp v-ai ngrijorat n legtur cu acest lucru?

V-ai modificat comportamentul, rutinele zilnice de cnd au aprut aceste atacuri de panic?

_____ B. Cu agorafobieIntervievatul trebuie s rspund DA la itemii 69, 70 i 71 de pe subscala Agorafobie pentru a atinge acest criteriu.