panica

2
 Copyright © 2002 by Mark Zimmerman. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a rmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română: Copyright © 2010 SC Cognitrom SRL. PDSQ GhiD interviu SuPlimentar Mark Zimmerman, M.D. Publicat de: _____ a. aâ a1 câ ş a2: _____ a1. ac d pcă p, şp (ş c s dscs p bf c pţ 4 d c 13 spo ş jos), c p bsc ş îş g î 10 . Un atac de panică sau de anxietate este un episod  brusc de frică intensă, anxietate sau disconfort care apare ca din senin, fără niciun motiv evident sau în situaţii în care nu v-aţi aşteptat să apară. Aţi avut astfel de episoade? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Dcă Da: Descrieţi c um s-a întâmplat. Câte atacuri de panică aţi avut? V-au trezit vreodată din somn? Le-a declanşat ceva anume? DaCĂ O SituaŢie SPeCiFiCĂ eSte DeSCriSĂ: Atacurile de panică apar doar în a ceste situaţii sau au apărut, totodată, şi din senin sau în situaţii în care nu v-aţi aşteptat? Vă voi întreba despre câteva simptome pe care este posibil să le trăit în timpul acelui atac de panică (54, 55, 56, 58, 59). (1) Aţi simţit bătăi p uternice, accelerate, neregulate ale inimii sau palpitaţii? (2) Aţi transpirat? (3) Aţi tremurat sau aţi avut frisoane? (4) Aţi simţit că vi se taie respiraţia sau că nu puteţi respira? (5) Aţi simţit că vă sufocaţi? (6) Aţi simţit dureri în piept, p resiune, apăsare sau disconfort? (7) Aţi avut greaţă, pr obleme cu stomacul sau v-aţi simţit ca şi cum aţi avea diaree? (8) Aţi trăit senzaţii de ameţeală, de rău, de pierdere a echilibrului sau de leşin? (9) Aţi trăit senzaţii de irealitate, ca şi cum aţi vis a, ca şi cum părţi ale corpului ar ireale sau detaşate de corpul dumneavoastră, ca şi cum aţi în afara corpului, privind la dumneavoastră? (10) Aţi trăit teama de înnebuni sau de a pierde controlul? (11) Aţi trăit teama de a muri? (12) Aţi simţit amorţeală sau înţepături în degete sau picioare? (13) Aţi simţit valuri de căldură sau de frig? tulBurare De PaniCĂ Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevanţi pentru Tulburarea de panică  sunt trecute cu italice în partea dreaptă. Încercuiţi numărul itemilor la care s-a răspuns cu Da. Este recomandat să începeţi investigarea suplimentară prin a întreba mai întâi despre aceşti itemi şi apoi să continuaţi cu toate criteriile DSM-IV specice acestui sindrom. Puteţi utiliza această listă, pentru a vă ghida în realizarea interviului suplimentar sau pentru a vă nota observaţiile prin marcarea criteriilor care au fost în deplinite pentru un anumit caz. Criterii De inCluDere: A Criterii De exCluDere: 1 sau 2 t bă coobd fc: Fob spccă, tb d gză, tb d dps joă, agofob, tb obss-copsă, tb d ss posc. C d cd exCluDeŢi diagnosticul dacă este valabil e 1, e 2: 1. Simptomele sunt rezultatul utilizării de substanţe, medicamente sau al unei condiţii medicale generale. 2. Simptomele sunt explicate mai bine de prezenţa unei alte tulburări mentale identicabile (de exemplu, Tulb urarea obsesiv-compulsiv ă, Tulburarea de stres posraumatic, Anxietatea de separare, Fobii specice, Fobie socială). Când aveţi un atac de panică, în cât timp vă apar majoritatea [SIMPTOMELE SELECTATE ] ? DaCĂ eSte neClar Sau aPar În mai mult De 10 minute : Se întâmplă vreodată ca majoritatea simptomelor să apară în cele 10 minute de când s-a declanşat atacul de panică? _____ a2. Îgoă g d c d pcă s odcă copo c dză d c pţ o ă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 61, 68 Vă îngroraţi des că aţi putea avea din nou ata curi de panică? DaCĂ Da: Cât timp vă ia să nu vă mai îngroraţi că un alt atac de panică va avea loc? De ce vă este frică în timpul acestor atacuri de panică? De exemplu, vă îngrorează mult că aţi putea face un infarct? Vă îngroraţi adesea că aţi putea înnebuni sau că veţi pierde controlul? DaCĂ Da: Cât timp v-aţi îngrorat în legătură cu acest lucru? V-aţi modicat comportamentul, rutinele zilnice de când au apărut aceste atacuri de panică? _____ B. C agofob Intervievatul trebuie să răspundă DA la itemii 69, 70 şi 71 de pe subscala Agorafobie pentru a atinge acest criteriu.

Upload: daisy-kalt

Post on 04-Nov-2015

10 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Copyright 2002 by Mark Zimmerman. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaii nu poate fi reprodus sau transmis sub nicio form (electronic sau mecanic, incluznd fotocopierea

    sau orice alt sistem de copiere), fr permisiunea prealabil a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediia n limba romn: Copyright 2010 SC Cognitrom SRL.

    PDSQ

    GhiD interviu SuPlimentar Mark Zimmerman, M.D.

    Publicat de:

    _____ a. att a1 ct i a2:

    _____ a1. atacuri de panic repetitive, neateptate (aa cum sunt descrise prin bifarea a cel puin 4 dintre cele 13 simptome afiate mai jos), care apar brusc i i ating nivelul maxim n 10 minute.

    Un atac de panic sau de anxietate este un episod brusc de fric intens, anxietate sau disconfort care apare ca din senin, fr niciun motiv evident sau n situaii n care nu v-ai ateptat s apar. Ai avut astfel de episoade? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

    Dac Da: Descriei cum s-a ntmplat.Cte atacuri de panic ai avut? V-au trezit vreodat din somn?Le-a declanat ceva anume?DaC O Situaie SPeCiFiC eSte DeSCriS:Atacurile de panic apar doar n aceste situaii sau au aprut, totodat, i din senin sau n situaii n care nu v-ai ateptat?

    V voi ntreba despre cteva simptome pe care este posibil s le fi trit n timpul acelui atac de panic (54, 55, 56, 58, 59).(1) Ai simit bti puternice, accelerate, neregulate

    ale inimii sau palpitaii?(2) Ai transpirat?(3) Ai tremurat sau ai avut frisoane?(4) Ai simit c vi se taie respiraia sau c nu putei

    respira?(5) Ai simit c v sufocai?(6) Ai simit dureri n piept, presiune, apsare sau

    disconfort? (7) Ai avut grea, probleme cu stomacul sau v-ai

    simit ca i cum ai avea diaree?(8) Ai trit senzaii de ameeal, de ru, de pierdere

    a echilibrului sau de lein?(9) Ai trit senzaii de irealitate, ca i cum ai visa, ca

    i cum pri ale corpului ar fi ireale sau detaate de corpul dumneavoastr, ca i cum ai fi n afara corpului, privind la dumneavoastr?

    (10) Ai trit teama de nnebuni sau de a pierde controlul?

    (11) Ai trit teama de a muri?(12) Ai simit amoreal sau nepturi n degete sau

    picioare?(13) Ai simit valuri de cldur sau de frig?

    tulBurare De PaniC

    Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevani pentru Tulburarea de panic sunt trecute cu italice n partea dreapt. ncercuii numrul itemilor la care s-a rspuns cu Da. Este recomandat s ncepei investigarea suplimentar prin a ntreba mai nti despre aceti itemi i apoi s continuai cu toate criteriile DSM-IV specifice acestui sindrom. Putei utiliza aceast list, pentru a v ghida n realizarea interviului suplimentar sau pentru a v nota observaiile prin marcarea criteriilor care au fost ndeplinite pentru un anumit caz.

    Criterii De inCluDere: A

    Criterii De exCluDere: 1 sau 2

    tulburri comorbide frecvente: Fobie specific, tulburarea de anxietate generalizat, tulburarea de depresie major, agorafobie, tulburarea obsesiv-compulsiv, tulburarea de stres posttraumatic.

    Criteriul de excludere

    exCluDei diagnosticul dac este valabil fie 1, fie 2:

    1. Simptomele sunt rezultatul utilizrii de substane, medicamente sau al unei condiii medicale generale.

    2. Simptomele sunt explicate mai bine de prezena unei alte tulburri mentale identificabile (de exemplu, Tulburarea obsesiv-compulsiv, Tulburarea de stres posttraumatic, Anxietatea de separare, Fobii specifice, Fobie social).

    Cnd avei un atac de panic, n ct timp v apar majoritatea [SIMPTOMELE SELECTATE ] ?

    DaC eSte neClar Sau aPar n mai mult De 10 minute:Se ntmpl vreodat ca majoritatea simptomelor s apar n cele 10 minute de cnd s-a declanat atacul de panic?

    _____ a2. ngrijorri legate de atacul de panic sau modificri comportamentale care dureaz de cel puin o lun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 61, 68

    V ngrijorai des c ai putea avea din nou atacuri de panic?

    DaC Da: Ct timp v ia s nu v mai ngrijorai c un alt atac de panic va avea loc?

    De ce v este fric n timpul acestor atacuri de panic?

    De exemplu, v ngrijoreaz mult c ai putea face un infarct? V ngrijorai adesea c ai putea nnebuni sau c vei pierde controlul?

    DaC Da: Ct timp v-ai ngrijorat n legtur cu acest lucru?

    V-ai modificat comportamentul, rutinele zilnice de cnd au aprut aceste atacuri de panic?

    _____ B. Cu agorafobieIntervievatul trebuie s rspund DA la itemii 69, 70 i 71 de pe subscala Agorafobie pentru a atinge acest criteriu.