panica
TRANSCRIPT
-
Copyright 2002 by Mark Zimmerman. Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaii nu poate fi reprodus sau transmis sub nicio form (electronic sau mecanic, incluznd fotocopierea
sau orice alt sistem de copiere), fr permisiunea prealabil a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediia n limba romn: Copyright 2010 SC Cognitrom SRL.
PDSQ
GhiD interviu SuPlimentar Mark Zimmerman, M.D.
Publicat de:
_____ a. att a1 ct i a2:
_____ a1. atacuri de panic repetitive, neateptate (aa cum sunt descrise prin bifarea a cel puin 4 dintre cele 13 simptome afiate mai jos), care apar brusc i i ating nivelul maxim n 10 minute.
Un atac de panic sau de anxietate este un episod brusc de fric intens, anxietate sau disconfort care apare ca din senin, fr niciun motiv evident sau n situaii n care nu v-ai ateptat s apar. Ai avut astfel de episoade? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Dac Da: Descriei cum s-a ntmplat.Cte atacuri de panic ai avut? V-au trezit vreodat din somn?Le-a declanat ceva anume?DaC O Situaie SPeCiFiC eSte DeSCriS:Atacurile de panic apar doar n aceste situaii sau au aprut, totodat, i din senin sau n situaii n care nu v-ai ateptat?
V voi ntreba despre cteva simptome pe care este posibil s le fi trit n timpul acelui atac de panic (54, 55, 56, 58, 59).(1) Ai simit bti puternice, accelerate, neregulate
ale inimii sau palpitaii?(2) Ai transpirat?(3) Ai tremurat sau ai avut frisoane?(4) Ai simit c vi se taie respiraia sau c nu putei
respira?(5) Ai simit c v sufocai?(6) Ai simit dureri n piept, presiune, apsare sau
disconfort? (7) Ai avut grea, probleme cu stomacul sau v-ai
simit ca i cum ai avea diaree?(8) Ai trit senzaii de ameeal, de ru, de pierdere
a echilibrului sau de lein?(9) Ai trit senzaii de irealitate, ca i cum ai visa, ca
i cum pri ale corpului ar fi ireale sau detaate de corpul dumneavoastr, ca i cum ai fi n afara corpului, privind la dumneavoastr?
(10) Ai trit teama de nnebuni sau de a pierde controlul?
(11) Ai trit teama de a muri?(12) Ai simit amoreal sau nepturi n degete sau
picioare?(13) Ai simit valuri de cldur sau de frig?
tulBurare De PaniC
Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevani pentru Tulburarea de panic sunt trecute cu italice n partea dreapt. ncercuii numrul itemilor la care s-a rspuns cu Da. Este recomandat s ncepei investigarea suplimentar prin a ntreba mai nti despre aceti itemi i apoi s continuai cu toate criteriile DSM-IV specifice acestui sindrom. Putei utiliza aceast list, pentru a v ghida n realizarea interviului suplimentar sau pentru a v nota observaiile prin marcarea criteriilor care au fost ndeplinite pentru un anumit caz.
Criterii De inCluDere: A
Criterii De exCluDere: 1 sau 2
tulburri comorbide frecvente: Fobie specific, tulburarea de anxietate generalizat, tulburarea de depresie major, agorafobie, tulburarea obsesiv-compulsiv, tulburarea de stres posttraumatic.
Criteriul de excludere
exCluDei diagnosticul dac este valabil fie 1, fie 2:
1. Simptomele sunt rezultatul utilizrii de substane, medicamente sau al unei condiii medicale generale.
2. Simptomele sunt explicate mai bine de prezena unei alte tulburri mentale identificabile (de exemplu, Tulburarea obsesiv-compulsiv, Tulburarea de stres posttraumatic, Anxietatea de separare, Fobii specifice, Fobie social).
Cnd avei un atac de panic, n ct timp v apar majoritatea [SIMPTOMELE SELECTATE ] ?
DaC eSte neClar Sau aPar n mai mult De 10 minute:Se ntmpl vreodat ca majoritatea simptomelor s apar n cele 10 minute de cnd s-a declanat atacul de panic?
_____ a2. ngrijorri legate de atacul de panic sau modificri comportamentale care dureaz de cel puin o lun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60, 61, 68
V ngrijorai des c ai putea avea din nou atacuri de panic?
DaC Da: Ct timp v ia s nu v mai ngrijorai c un alt atac de panic va avea loc?
De ce v este fric n timpul acestor atacuri de panic?
De exemplu, v ngrijoreaz mult c ai putea face un infarct? V ngrijorai adesea c ai putea nnebuni sau c vei pierde controlul?
DaC Da: Ct timp v-ai ngrijorat n legtur cu acest lucru?
V-ai modificat comportamentul, rutinele zilnice de cnd au aprut aceste atacuri de panic?
_____ B. Cu agorafobieIntervievatul trebuie s rspund DA la itemii 69, 70 i 71 de pe subscala Agorafobie pentru a atinge acest criteriu.