caz clinic
Post on 05-Jan-2016
15 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/17/2019 Caz Clinic
http://slidepdf.com/reader/full/caz-clinic-568be67d273f1 1/4
CAZ CLINIC 1Sugar de sex feminine in varsta de 8 luni
Motivele prezentarii:
-stagnare ponderala
Ex clinic:
Sugar de sex feminin, afebril u stare generala mediora, palida,
ineranat ! atuala "#$%&g, '"(%m, )C"$& m
'eg si muoase palide, fara eruptii, desuamare la nivelul plantelor,
fir de par friabil deolorat
'es elular subutanat slab repre*entat pe torae abdomen si mb,
turgor flas, pliu utanat elasti
'es musular disreta +ipotonie axiala
Sist osos integru, A%% normotensiva!gl limfatii superfiiali- superfiiali nepalpabili.
Ap respitator- torae eva*at la ba*e, sonoritate pulmonara normala
fara raluri
Ap ardiovasular - A/"8&bataimin, fara sufluri
Ap digestiv- apetit apriios, saun normal, abdomen suplu etalat
pe flanuri, fiat splina in limite normale, faringe si amigdale de
aspet normal , eruptie dentara inisivi mediani superiori.
Ap uro-genital lini normalSNC- exterm de irasibil, plange usor, sta in se*ut, nu paseste,
rosteste silabe
0' pre*ente bilateral si simetri fara semne de iritatie
meningeana.
rg de simt-vede, aude
Recunosteti in examenul clinic semne si simptome sugestive
pentru un deficit nutritional ? Pecizati-le!
7/17/2019 Caz Clinic
http://slidepdf.com/reader/full/caz-clinic-568be67d273f1 2/4
IS'0IC:
AHC- mama $& ani, afirmativ sanatoasa, fumea*a, !"2&3g,
'"1(#m
- tatal-$% ani, fumator, 4'A, !"1&&5g, '"18&m.
- singurul opil, sarina u iminenta de avort in al doileatrimestru,
- !N"%(&&g, '"$(m,)C"
- amilie de inteletuali u venituri medii
- Louies la blo in 6 amere
storicul afectiunilor medicale si al alimentat
sugar alimentat la san de la nastere pana la doua luni la
erere,apetit vorae, a pre*entat ate $-# saune pe *i muo-
grun7oase, regurgitatii in antitate mia, ! " luna#$%&&g' ( )l#%)&&g' *)l#+,cm, vainat onform s+emei profilaxia
ra+itismului s-a faut u do*e *ilnie .%-$ luni ontinua alimentatia
la san la 6-$ ore u mentinerea saunelor dupa fieare masa
(%l#++&&g' *#&cm - vainarea de $ luni pre*inta febra,
refu*ul alimentatiei, saune li+ide onsiderate reatii seundare
vainarii 9 se ontinua alimentatia la san primeste tratament
simptomati timp de 1 saptamana.eoaree simptomatologia dig
persista se deide intreruperea temporara a alimentatiei la san siintroducerea unei diete cu supa de morcov si mucilagiu de orez pt
o saptamana cu introducerea progresiva a san-ului.
(+luni#+&&g, sugarul devine extrem de irasibil, primeste
doar san si plange toata noaptea. Se efetuea*a un nou onsult are
stabileste dg de 0inofaringita auta 9 se reomanda tratament
antibioti. In a 6 *i reapar saune diareie si se reinstituie dieta de
excludere cu reintroducerea progresiva a sanului. Mama relateaza
ca este extrem de agitat si nu se calmeaza decat cu ceai de colici
pe care ajunge sa i-l administreze in cantitate deaproximativ500ml/zi
(l#+%&&g' *#)cm 9 vainare si evaluare linia;se
onsidera hipogalactie materna si se reomanda introduerea unei
formule de lapte orespun*atoare varstei. Formula este introdusa
progresiv -6 mese de cate 150ml mucilagiu de orez cu cate o
7/17/2019 Caz Clinic
http://slidepdf.com/reader/full/caz-clinic-568be67d273f1 3/4
masura de lapte /zi/masa . <ste bine tolerata, sugarul are apetit
normal, saune normale nu mai este agitat, doarme noaptea. =ama
ontinua sa-i administre*e antitati mari de eai.La (l1% pre*inta
febra 68,% grade, sialoree marata si apetit apriios, saune
semionsistente- dg; <ruptie dentara . Se revine la dieta cu supa demorcov cu reluarea progresiva a introducerii ormulei de lapte .
(, luni #+%&&g apetit apriios, eruptie dentara, saune
semionsistente. Se inepe diversifiarea initial u su de morov,
piure de legume apoi se introdue arne
(.luni #+%&&g' *#%cm primeste
( mese de 1#&ml 9 6 mese de formula de lapte
- o masa de piure de frute
- % mese de piure de legume u ate 6&g de arne/in istoricul prezentat considerati ca este vor0a de esecul
cresterii secundar1
cauze organice
cauza nonorganice
dentificati drept cauza a malnutritiei:
scaderea aportului cantitativ2calitativ?/aca da
identificati-le
pierderi exageratenevoi meta0olice crescute
7/17/2019 Caz Clinic
http://slidepdf.com/reader/full/caz-clinic-568be67d273f1 4/4
Evaluarea datelor antropometrice:
(raficul (23' *23 4 corespund definitie de esec al cresterii?
Calculati indicele nutritional' statural si ponderal si incadrati
in functie de acestea :
malnutritie acuta
malnutritie cronica
si forma- usoara' moderata si severa5
Calculati aportul calori pe zi si sta0iliti principiile de
recuperare?
Considerati util efectuarea unor investigatii clinice?
Considerati ca acest copil tre0uie internat pentru reevaluare si
recuperare nutritional?
top related