aritmia la pacientul vârstnic –particularităţi evolutive

Bolile cardiovasculare sunt mai frecvente în rândulpopulaţiei vârstnice. Media anuală a ratei de apariţie aprimului eveniment cardiovascular creşte şi ea odatăcu vârsta. Conform statisticilor, senescenţa populaţieieste un proces rapid, mai amplu în ţările dezvoltate.Tulburările de ritm la vârstnic sunt asociate cunumeroase comorbidităţi: hipertensiunea arterială,diabetul zaharat, valvulopatii, ischemia coronoriană,insuficienţa cardiacă.

Material şi metodă

Prezentăm cazul unei paciente, în vârstă de 89 de ani,cu antecedente de neoplasm mamar stâng, operat şiiradiat, dislipidemică, veche hipertensivă şicoronariană, diagnosticată cu stenoză aorticădegenerativă severă în urmă cu aproximativ 2 ani, carese internează pentru accentuarea progresivă a dispneeişi a fenomenelor anginoase însoţite de ascensiunetensională.

Concluzii

Investigaţiile efectuate au decelat afectarea cardiacăischemică şi leziunile valvulare aterosclerotice aortice şimitrale cu impact asupra hemodinamiciii la care sesuprapun modificările de cinetică parietală segmentară,evoluând pe un status dislipidemic. Evoluţia clinică a fostgrevată de dezvoltarea în primele 26 ore a unui episod deflutter atrial 2/1 cu accentuarea modificărilor de fazăterminală în toate derivaţiile şi reinstalarea ritmuluisinusal sub tratament cu Amiodaronă după aprox. 5 ore.

Anamneza detaliată şi examenul complet alvârstnicului cu tulburare de ritm sunt etapeesenţiale. Preexistenţa bolii structurale încadrul segmentului populaţional vârstnicjoacă un rol major în stratificarea riscului.Extinderea studiilor celulare şi moleculare,precum şi dezvoltarea de noi terapii, vizeazăameliorarea remodelării structurale şifuncţionale a cordului, asociată cu înaintareaîn vârstă.

Aritmia la pacientul vârstnic – particularităţi evolutive

Nicoleta Dima1,2, Ana-Roxana Gănceanu-Rusu1,2, Andreea Clim2, Ana-Maria

Pop2, Claudia Dragomir2, Minela Aida Mărănducă1,2, Ciprian Rezuş1,2

1Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa“ Iaşi, România2Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Spiridon“, Clinica III Medicală, Iaşi, RomâniaScopul lucrării Rezultate