Alimentaia

Alimentaia natural a sugarului Perioada de cretere rapid din primele luni de via confer alimentaiei sugarului un rol crucial- creierul nou-nscutului la termen reprezint 10 % din greutatea acestuia i consum 44% din totalul cheltuielilor energetice bazale, iar la adult reprezint 2% din greutate i consum 19%. n primul semestru de via, sugarul poate fi hrnit natural (exclusiv la sn), artificial sau mixt, ulterior diversificarea aducndu-l la alimentaia adultului. Alimentaie exclusiv la sn nseamn folosirea exclusiv a laptelui matern fr adaos de ap, ceai, sucuri, fr utilizarea tetinei sau suzetei. Sugarul care primete ap sau ceai pe lng laptele matern nu mai este considerat alimentat exclusiv, ci predominant la sn. Alimentul ideal pentru nou-nscutul la termen este laptele matern. Nou-nscutul este pus la sn imediat postnatal, fr beneficiu nutritiv efectiv, dar metoda asigur stimularea reflexului de supt i consolideaz relaia afectiv. ! Contraindicaiile alimentaiei cu lapte matern sunt foarte rare i pot ine de factori materni sau de copilMama a) Bolile acute reprezint de obicei o contraindicaie relativ, alimentaia se reia dac boala are o evoluie de scurt durat.b) Bolile cronice ale mamei- neoplazii, psihopatii, TBC.c) Infecii sau abcese ale snului.d) Mameloane ombilicate sau alte leziuni locale ce mpiedic alptarea.e) Factori sociali- copii abandonai sau ncredinai pentru adopie.Copila) Bolile acute sunt o contraindicaie relativ. Cnd afeciunea nu este foarte grav sunt indicate mulsul i administrarea cu linguria a laptelui matern pe perioada acut a bolii.b) Mecanice cheiloschizis sever sau palatoschizis.c) Boli metabolice galactozemie congenital, fenilcetonurie, in toleran la lactoz.Avantajele alimentaiei naturale pentru copil1. Creterea i dezvoltare fizic optim a copilului, laptele matern avnd toate principiile nutritive necesare, n cantiti i proporii ideale i cu o biodisponibilitate maxim.2. Dezvoltarea neuro-psihic este superioar la sugarul alimentat natural.3. Legtura afectiv cu mama- legtur trainic i durabil.4. Morbiditatea copilului alptat la sn este influenat benefic Risc mai mic de malnutriie, boli diareice acute, parazitoze intestinale, afeciuni dentare. Inciden cu peste 50 % mai redus a proceselor maligne la vrsta de 0-16 ani. Patologie respiratorie i ORL mai rar i mai puin grav. Astm bronic i diverse alergii mult mai rare i n forme mi uoare. Risc de diabet zaharat i moarte subit la sugar de 2-3 ori mai mic Infecii urinare de 5 ori mai rare n primele 6 luni n prezent se vorbete de rolul protector al alimentaiei naturale fa de HTA i ateromatoz.Avantajele alimentaiei naturale pentru mam1. Afectiv (psihoemoional)- risc redus de abuz, neglijare sau maltratare a copilului, ca i al strilor depresive post partum.2. Efectele contraceptive- protecie 98% n primele 6 luni, spaierea sarcinilor avnd efecte benefice asupra sntii reproductive a mamei. Condiia este alptarea ritmic (la cerere).3. Sntatea mamei risc de cancer la sn premenopauzal redus cu 50%, iar de ovar cu 33%, osteoporoza apare cu o inciden de peste 50% mai mic.Avantajele pentru familie Sugarul dezvoltat armonios- punte afectiv pentru familie, Avantaje economice, Vizite mai puine la medic, Confort.Avantajele pentru mediu Poluare mai redus (detergeni, ambalaje..)n aceste condiii apare absolut inacceptabil renunarea intempestiv, nejustificat, la alptare- studii din diverse ri, inclusiv Romnia, arat c n cca 40% din cazuri, aceast catastrof este generat de sfatul unui lucrtor n domeniul medico-sanitar. ,,declinul alimentaiei la sn reprezint unicul sau cel mai important EEC BIOLOGIC I MEDICAL din istoria speciei umane!,,(P.M. Dunn, 1980).n pofida multor mituri, aproape toate mamele pot produce suficient lapte pentru alimentaia sugarului, cu condiia ca acesta s sug eficient ,, la cerere,, (exist o relaie direct ntre cantitatea de lapte matern supt i cea produs).Factorii care influeneaz benefic cantitatea de lapte matern sunt: Punerea precoce la sn ( primele 30 de minute dup natere), Suptul frecvent- n mod normal 10-15 supturi pe zi, Tehnic corect a alptrii, Starea psihic a mamei- calm, armonie, ncredere, satisfacie), Excluderea suzetei, tetinei, apei, ceaiului, sucurilor, n primele 4-6 luni de via.Promovarea alimentaiei naturale impune eforturi susinute pentru a ntri ,,cultura alptrii,, i a o apra de ,,cultura alimentaiei cu biberonul,,.Legat de ,,mituri,,- doar dou sunt semnele care pot atesta o insuficient cantitate de lapte matern:1. Curb ponderal nesatisfctoare- sugar aflat nc sub greutatea de la natere la vrsta peste 2 sptmni, spor ponderal sub 500 grame/lun n primele 6 luni sau sub 250 grame la 2 cntriri spaiate de minimum dou sptmni2. Oligurie (sub 5 miciuni/zi), cu urine foarte concentrate i urt mirositoare.Celelalte semne invocate n acest sens (,,lapte prea slab sau prea gras, albastru,, sugar care ip, este agitat sau nu pare satisfcut dup supt, ,, proba suptului,, nu au nicio valoare practic.n concluzie, trei sunt elementele fundamentale legate de alimentaia natural: Indicaia ei absolut n practic toate cazurile, Respectarea principiului suptului ,,la cerere,, Durata optim : 4- 6 luni ( alimentaie exclusiv la sn) i nrcare dup vrsta de 2 ani.

Compoziia laptelui maternLipidele reprezint sursa energetic major- pn la 50-55% din total; cca 50% dintre acizii grai sunt nesaturai; dintre acetia doi sunt considerai ,,cheie,,: acidul linoleic i acidul alfalinoleic- precursorii unor substane care sunt mediatori chimici asemntori hormonilor i reglatori majori ai multor funcii tisulare i celulare (precursori ai prostaglandinelor, leucotrienelor, tromboxanilor).Coninutul optim de acizi grai polinesaturai(PUFA) i de metabolii cu lan lung ai acestora(LC-PUFA), prezeni n LM, i confer acestuia rol unic n ameliorarea funciei neurologice i vizuale.Lipidele reprezint 40% din sporul ponderal al sugarului 0-4 luni; ntre 2 i 3 ani reprezint doar 3%. Proteinele n cantitate ideal pentru cretere i dezvoltare; cca 50% dintre AA lapteluin uman sunt AA eseniali.Prezena lactoferinei, a taurinei, a glutaminei, a cazeinei de tip beta, a raportului lactoser/cazein de 60/40 n laptele matur, i confer LM caliti unice i inegalabile.Glucidele reprezentate preponderent de lactoz; lactoza i oligozaharidele LM permit dezvoltarea florei colice tipice a sugarului alimentat natural: Lactobacillus bifidus, flor care-i confer certe avantaje imunologice i protectoare.Coninutul mineral reprezentat de o sarcin osmolar de 98 mosm/l (325 n LV), cu un raport Ca/P (2/1) ideal, cu un excelent coeficient de absorbie a fierului (peste 50%), cu cantiti optime de minerale i oligoelemente (Zn, Se, Cu, Co).Coninutul vitaminic adecvat nevoilor sugarului.Alte caliti ale LM: Totdeauna proaspt i la ndemn, Nu implic pregtiri speciale; Temperatur ideal; Aseptic; Nu determin alergie sau intolerane; Distribuie energetic optim- lipidele cca 55% din totalul caloric, glucidele cca 38%, proteinele doar 7%.LM este cel mai frapant exemplu de transfer eficient de imunitate de la mam la copil (anticorpi de tip Ig A secretorie, proteine bacteriostatice, ca lactoferina, complement, ) i de protecie mpotriva multor antigene alimentare.