2.6.Farmacoterapia

Farmacoterapia studiază modul de administrare a unui medicament, indicaţiile, contraindicaţiile.

Pulberi de uz intern:

Augmentin 600mg, 1,2g, 2,2g-Amoxicillinum-acidum clavulanicum

Mod de prezentare: Pulbere penţru soluţie injectabilă / perfuzabilă : 600mg, 1,2g, 2,2gMod de acţiune:Are eficienţă împotriva microorganismelor care au manifestat rezistenţă la amoxicilină.Indicaţii: Augmenţin inţravenos esţe indicaţ în ţraţamenţul de scurţă duraţă al infecţiilor bacţeriene cu urmăţoarele localizări: infecţii ale ţracţului respiraţor superior (inclusiv nas, gâţ şi urechi), de exemplu: amigdaliţe, sinuziţe, oţiţe medii; infecţii ale ţracţului respiraţor inferior, de exemplu: bronşiţe acuţe şi cronice, pneumonie lobară, bronhopneumonie; infecţii ale ţracţului geniţo-urinar, de exemplu: cisţiţe, ureţriţe, pielonefriţe, gonoree; infecţii ale pielii si ţesuţurilor moi, de exemplu: furuncule, abcese, celuliţe, plăgi suprainfecţaţe; infecţii osţeoarţiculare, de exemplu: osţeomieliţe; infecţii denţare, de exemplu: abcese alveolodenţare; alţe infecţii, de exemplu: avorţ sepţic, infecţii puerperale, infecţii inţraabdominale, sepţicemie, periţoniţe, infecţii posţchirurgicale. Augmenţin inţravenos esţe de asemenea indicaţ în profilaxia infecţiilor ce poţ fi asociaţe inţervenţiilor chirurgicale majore, cum ar fi chirurgia gasţroinţesţinală, pelviană, la nivelul capului si gâţului, cardiacă, renală, biliară, de proţezare arţiculară. Augmenţin esţe bacţericid penţru un număr mare de microorganisme incluzând: Germeni grampoziţivi: Aerobi: Sţrepţococcus faecalis, Sţrepţococcus pneumoniae, Sţrepţococcus pyogenes, Sţrepţococcus viridans, Sţaphylococcus aureus, Corynebacţerium species, Bacillus anţhracis, Lisţeria monocyţogenes; Anaerobi: Closţridium species, Pepţococcus species, Pepţosţrepţococcus; Germeni gramnegaţivi: Aerobi: Haemophillus influenzae, Escherichia coli, Proţeus mirabilis, Proţeus vulgaris, Klebsiella species, Salmonella species, Shigella species, Bordeţella perţussis, Brucella species, Neisseria gonorrheae, Neisseria meningiţidis, Vibrio cholerae, Pasţeurella mulţocida; Anaerobi: Bacţeroides species, inclusiv Bacţeroides fragilis.Contraindicaţii:Antecedente de icter colestatic sau disfuncţii hepatice asociate amoxicilinei/acidului clavulanic.Dozaj-Mod de administrare:Adulţi şi copii pesţe 12 ani: uzual 1,2 g la 8 ore. În infecţii mai severe, se va creşte frecvenţa administrării la interval de 6 ore.Copii între 0-3 luni: 30 mg/kg la 12 ore interval pentru prematuri şi nou-născuţi la termen aflaţi în perioada perinatală , crescând după aceea frecvenţa administrării la 8 ore interval.Copii între 3 luni-12 ani: uzual 30mg/kg la 8 ore interval. În infecţii mai severe, se va creşte frecvenţa administrării la 6 ore interval.

Ampicilina-Ampicillinum

Mod de prezentare:Pulbere pentru soluţie injectabilă: 250 mg, 500 mg, 1gMod de acţiune: Antibiotic sintetic cu spectru larg de acţiune, activ împotriva bacteriilor gram-negativi. Acid rezistent,distrus de penicilinaze.Indicaţii: Infecţiile tractului respirator datorate Haemophillus influenzae , ce nu produce penicilinaze , streptococilor şi stafilococcilor ce produc sau nu penicilinază , inclusiv Streptococcus pneumonie. Folosirea ampicilinei injectabile pentru meningitele bacteriene datorate Neisseria meningitides, E.coli, Listeria monocztogenes şi grupul B al streptococilor. Asocierea cu un aminoglicozid , poate creşte efectul ampicilinei împotriva bacteriilor gram-negative. Forma injectabilă pentru septicemia şi endocardite datorate specie Strptococcus, staphilococcilor susceptibili la penicilina G, enterococci, E.coli, P.miriabilis şi Salmonella. Asocierea cu un aminoglicozid , poate creşte efectul ampicilinei împotriva endocarditelor streptococcice. Este indicat în infecţii respiratorii: epiglotite, faringite, traheite, pneumonii bacteriene, bronşite acute, bronşite cronice acutizate;Infecţii ORL: otite medii, sinuzite;Infecţii uro-genitale: infecţii urinare (cistite, pilonefrite), uretrite acute gonococice, infecţii ginecologice (anexite, salpingite, endometrite, parametrite, avort septic, febra puerperală), prostatite;Infecţii ale aparatului digestiv: gastroenterite bacteriene, dizenterie, infecţii biliare, ca alternativă terapeutică în febra tifoidă şi paratifoidă;Alte infecţii cu germeni sensibili: septicemii, endocardite bacteriene, meningite bacteriene, leptospiroza, listerioza, peritonite.Contraindicaţii: hipersensibilitate la peniciline sau la oricare dintre excipienţii medicamentului; Mononucleoză infecţioasă.

Dozaj-mod de administrare: Adulţi şi copii cu greutatea peste 40 kg: doza uzuală este de 1,5 - 4 g ampicilină, fracţionată la intervale de 6 - 12 ore.Copii: doza uzuală pentru copii cu greutatea sub 40 kg este de 25 - 50 mg ampicilină/kg şi zi, fracţionată în prize egale la 6 -12 ore, fără a depăşi dozele de la adult.Administrarea se poate face intramuscular sau intravenos.Doza uzuala poate fi crescută, în funcţie de natura şi de gravitatea infecţiei.Tratamentul injectabil poate fi continuat cu administrare orală, atunci când starea clinică a pacientului se ameliorează.În meningite: la adulţi, doza recomandată este de 2 g ampicilină fracţionată la intervale de 4 ore, în administrare intravenoasă.La copii, doza uzuală este de 150 - 200 mg ampicilină/kg şi zi, în prize egale la 3-4 ore.În septicemii şi endocardite: doza uzuală este de 150-200 mg ampicilină/kg şi zi, în 3-4 prize egale. Se recomandă iniţierea tratamentului sub formă de perfuzie intravenoasă, pentru minim 3 zile, urmat de administrare intramusculară.La pacienţii cu insuficienţă renală, dozele de ampicilină sau frecvenţa administrării dozelor se vor reduce în funcţie de clearence-ul creatininei.

Penicilină G sodică 400000 UI / 1000000 UI- BenzylpenicillinumMod de prezentare: Pulbere pentru soluţie injectabilă:400.000 UI, 500.000 UI, 1.000.000 UI, 5.000.000 UIMod de acţiune:Este tratamentul de primă intenţie pentru multe infecţii datorită costului scăzut .. Nu este penicilinazo-rezistentă şi nici acid-stabilă.Indicaţii: Penicilină G sodică este indicată în tratamentul următoarelor infecţii, la copii şi adulţi:-infecţii la nivelul urechilor, nasului şi gâtului;-infecţii ale tractului respirator;-infecţii ale organelor genitale la femei;-infecţii ale oaselor;-infecţii la nivelul foiţelor care învelesc inima;-infecţii ale pielii şi ale ţesuturilor moi.De asemeni, Penicilină G sodică poate fi utilizată şi în tratarea următoarelor afecţiuni:-actinomicoză;difterie,erizipel,gangrenă gazoasă,meningită şi abces cerebral,peritonită,septicemie,-tetanos,-antrax,-leptospiroză,-listerioză,-febra muşcăturii de şobolan-boala Lyme-pasteureloză-complicaţii secundare gonoreei şi sifilisului (de exemplu: artrită gonococică sau endocardită, sifilis congenital şi neurosifilis).Dozaj-Mod de administrare: La adulţi:Doza uzuală de Penicilină G sodică este de 3-6 milioane UI/zi, administrate i.m.(intramuscular) sau i.v.(intravenos), repartizat în 4 prize egale, la intervale egale de timp. La copii:Doza uzuală este:-La copii şi sugari: 50000-100000 UI/kg/zi, i.m., i.v., în 4-6 prize.-La nou-născuţi: 75000-200000 UI/kg/zi, i.v. şi în perfuzie, în 4-6 prize.În cazul infecţiilor severe (septicemie sau meningită) se pot utiliza până la 6000000 UI/zi, timp de 2 săptămâni, iar în pericardita bacteriana, se recomandă administrarea 20000000 – 30000000 UI/zi, i.m. sau i.v., timp de 4-6 săptămâni.Nu se vor depăşi:-la adulţi: 50 milioane UI /zi;-la copii şi sugari: 20 milioane UI/zi.

Sulfat de bariu (pro röntgen)

Mod de prezentare: Pulbere de sulfat de bariu medicinal (cutie cu 135 g ),pastă conţinând sulfat de bariu medicinal 54% (tub cu 100g).

Mod de acţiune: SULFAT DE BARIU aparţine unei clase de medicamente cunoscute sub numele de medii de contrast pentru radiologie, fǎrǎ iod. Este folosit pentru explorarea tubului digestiv.

Indicaţii: Sare insolubilă de bariu, opacă la razele Röntgen . Se foloseşte sub forma de suspensie , pentru examenul radiologic al tubului digestiv; pasta este utilă pentru explorarea radiologică a esofagului.

Dozaj-Mod de administrare: Medicamentul trebuie folosit sub supraveghere medicală. Procedurile de diagnostic care implică utilizarea de agenţi de contrast radioopace ar trebui să fie efectuate sub îndrumarea personalului cu pregătire speccială şi cu o cunoaştere aprofundată a procedurii.

Utilizaţi întotdeauna SULFAT DE BARIU, pulbere pentru suspensie oralǎ, 88,9 g/100 g exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Înainte de utilizare medicul va verifica mirosul produsului. Pentru examenul baritat gastroduodenal şi intestin subţire se întrerupe cu 24 ore înainte administrarea oricărei medicaţii, în seara de dinaintea examinării se administrează o cină cât mai uşoară, evitându-se legumele sau fructele. Examinarea se face în orele de dimineaţă fără ingestie de apă sau cafea. Conţinutul unui flacon se amestecă cu apă, se agită bine şi se bea pe stomacul gol, după indicaţiile medicului radioimagist. Adulţi: doza uzuală 95 – 135 g sulfat de bariu, într-o suspensie adecvată (0,50 g sulfat de bariu la 1 ml apă). Doza reală administrată ar trebui să fie determinată, dinexperienţă, de către medicul radioimagist. Copii : doza va depinde de regiune, vârstă, starea de sănătate a copilui. Cerinţele individuale ar trebui să fie determinate, din experienţă, de către medicul radioimagist. Vârstnici : Nu există recomandări speciale de dozare. Doza trebuie să fie determinată, din experienţă, de către medicul radioimagist.

Smecta-Diosmectita

Mod de prezentare: Pulbere pentru suspensie orală, 3 g diosmectita si excipienti : glucoza monohidrat , zaharina sodica , aromă de vanilie , aromă de portocală pentru un plic de pulbere pentru suspensie orală .Mod de acţiune:  tractul digestiv şi metabolism; antidiareice antiinflamatoare; antiinfecţioase intestinale; absorbante intestinale; alte absorbante intestinale.Indicaţii: Smecta este un medicament antidiareic, ale cărui efecte terapeutice se bazează pe structura specială a argilei din care este fabricată: diosmectita.Structura specifică a diosmectitei face ca Smecta să aibă atât proprietăţi antidiareice, cât şi proprietăţi de absorbţie a gazelor digestive. Este tratamentul antidiareic indicat la toate varstele, putând fi folosit chiar din prima zi de viaţă.Folosit în:-tractul digestiv şi metabolism;-antidiareice antiinflamatoare;-antiinfecţioase intestinale;-absorbante intestinale;-alte absorbante intestinale.Util în:-Tratamentul simptomatic al durerilor asociate bolilor eso-gastro-duodenale şi colice.-Tratamentul diareei acute şi cronice, în special la copii.Tratamentul nu exclude rehidratarea atunci când aceasta este necesară. Volumul rehidratării şi calea de administrare (orală; sau intravenoasă) trebuie adaptate la vârstă, starea generală; a pacientului şi la severitatea diareei..Dozaj-Mod de administrare: Administrare oralăCopii:- sub vârsta de 1 an: doza recomandată este de 1 plic Smecta (3 g diosmectită) pe zi.- între 1 şi 2 ani: doza recomandată este de 1-2 plicuri Smecta (3-6 g diosmectită) pe zi.- peste vârsta de 2 ani: doza recomandată este de 2-3 plicuri Smecta (6-9 g diosmectită) pe zi.Suspensia poate fi preparată prin adăugarea conţinutului unui plic într-un biberon cu 50 ml apă (administrată în cursul zilei) sau prin amestecarea cu alimente semilichide: supă, compot de fructe, piure de legume, mâncare pentru copii.Adulţi:Doza medie recomandată este de 3 plicuri Smecta (9 g diosmectită) pe zi. Pentru prepararea suspensiei se adaugă un plic într-o jumătate de pahar cu apă.A se agita înainte de administrare.În practică, în cazul diareei acute, doza zilnică poate fi dublată la începutul tratamentului.Smecta se administrează preferabil:- după mese, în esofagite;

- între mese, în alte afecţiuni.Administrare rectalăDoza recomandată este de 1-3 clisme pe zi a câte 1-3 plicuri Smecta (3-9 g diosmectită) care se adauga în 50-100 ml apă caldă pentru prepararea suspensiei.

Pulberi de uz extern:

Pudră Mentolată

Mod de prezentare: Flacon de 60 g, talc şi mentol.

Mod de acţiune:antialergică, antipruriginoasă, calmantă, antisudorifică.

Indicaţii: produs igienic folosit atât pentru copii cât şi pentru adulţi în alergii de diverse etiologii, urticarie, prurit, transpiraţie excesivă, pentru masaj.

Dozaj-Mod de administrare: Se administrează Extern :pielea uscată se pudreză cu o cantitate mică de pulbere , care se uniformizează cu mâna.

Păstrare:

A se feri de lumină , umiditate şi căldură.

Termen de valabilitate : 2 ani.

Baneocin

Mod de prezentare:Pulbere cutanată – flacon de 10 g , 100 g pulbere cutanata contin zinc bacitracina 25000 UI si neomicina 500000 UI, sub forma de sulfat si excipienti: pulbere de baza sterila.

Mod de acţiune:antibacterian.

Baneocin - pulbere cutanata este indicat in infectiile determinate de microorganisme sensibile la neomicina si/sau bacitracina:

- infectii bacteriene ale pielii de întindere limitata de exemplu: impetigo veziculo-bulos, impetigo contagios, ulcere crurale infectate, eczeme infectate, dermatite de scutec suprainfectate, arsuri suprainfectate.- Profilaxia infectiilor ombilicale la nou-nascuti

Dupa interventii chirurgicale (dermatologice) Baneocin - pulbere cutanata poate fi utilizat ca adjuvant in ingrijirea postoperatorie (excizii si cauterizari, tratamentul ragadelor, ruptura perineala, episiotomii, plagi deschise).

Dozaj-Mod de administrare:2-4 aplicaţii în strat subţire pe zona afectată, acoperite sau nu cu pansament.

La pacienţii cu arsuri ce acoperă mai mult de 20 % din suprafaţa corpului se aplică o singură dată pe zi deoarece există riscul ca substanţele active să fie absorbite. Se recomandă ca doza zilnică de neomicină să nu depăşească 1g/zi (corespunzătoare a 200 g pudră/unguent), timp de 7 zile ,în caz de repetare se va înjumătăţi doza.

Păstrare:Ferit de lumină , sub 25 grade Celsius. Păstraţi pudra în locuri uscate. Stabilitate :Păstrat correct , Baneocin pudră –unguent rămâne stabil până la data indicată pe ambalaj.

Forma de prezentare:Baneocin pudră:Cutii pentru pudră de 10 g

Zineryt

Mod de prezentare:Pulbere solvent pentru soluţie cutanată –flacoane de 30 ml cu aplicator:40 mg/ml eritromicină şi 12 mg/ml acetat de zinc.

Mod de acţiune:Antibiotic, antiseboreic..

Indicaţii: Tratamentul topic al tuturor formelor de acne vulgară

Dozaj-Mod de administrare: ZINERYT se aplică în cantitate abundentă (doza recomandată este de 0, 5 ml per aplicare) de două ori pe zi, pe întreaga suprafaţă de piele afectată, pe o perioadă de 10-12 săptămâni.

Inainte de începerea tratamentului lichidul se toarnă în flaconul cu pudră. Acesta se amestecă apoi energic până la dizolvarea pudrei, apoi se fixează aplicatorul.

Soluţia obţinută este stabilă timp de 5 săptămâni după preparare. Data obţinerii soluţiei ar trebui menţionată pe flacon.

Dacă aveţi impresia că efectul terapeutic al acestui medicament este prea puternic sau prea slab, luaţi legătura cu medicul dumneavoastră.

Păstrare:

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original .

ZINERYT nu se administrează după data de expirare înscrisă pe ambalaj (după EXP. ). Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. După prepararea soluţiei, aceasta este stabilă timp de 5 săptămâni. Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a

reziduurilor menajere, întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Septovag-Ciclopiroxum

Mod de prezentare:pulbere conţinând clorură de zinc 46,15g, metenamină 53,85g(cutie cu 24 plicuri a 3g).

Mod de acţiune:Antiseptic şi astringent local.

Indicaţii:Vaginite nespecifice, leucoree.

Dozaj-Mod de administrare: Pentru spălături vaginale, se dizolvă conţinutul unui plic în 1 - 1 1/2 litrii apă fiartă şi răcită.Prin dizolvarea produsului în apă se pune în libertate clorura de zinc şi aldehida formica cu acţiune astrigentă şi antiseptică, neutralizând alcalinitatea vaginală fără a irita mucoasa vaginală. 

Păstrare:A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.A se păstra în locuri uscate şi răcoroase(8 - 15 grade C)

Ambalaj, prezentare:Cutie cu 24 de plicuri, fiecare plic continând 3g produs

Femigin B

Mod de prezentare: pulbere pentru solutie de uz vaginal,pulbere conţinând Citrat de sodiu anhidru, clorura de sodiu, hidrogenofosfat de sodiu anhidru, lauril sulfat de sodiu, dimetichona, mentol, timol.

Mod de acţiune: Femigin B este destinat igienei vaginale fiind alcătuit din 4 componente cu acţiune locală. Laurilsulfatul de sodiu este un emulgator cu proprietăţi detergente si umidifiante, slab antiseptic. Simeticona uniformizează acţiunea de umezire şi facilitează penetrarea soluţiei în pliurile mucoasei vaginale.Fosfatul de sodiu acţionează ca alcalinizant, ajutaând astfel la reducerea acidităţii secreţiei vaginale. Clorura de sodiu asigură o bună toleranţă a soluţiei la nivelul mucoasei vaginale.

Indicaţii: Prin dizolvarea în apă a pulberii de Femigin B se formează o soluţie slab antiseptică, uşor alcalină, utilă pentru îndepărtarea excesului de mucus şi a secreţiilor vaginale.Ca urmare, Femigin se foloseşte ca adjuvant în vaginite micotice şi pentru igiena obişnuită a vaginului.

Dozaj-Mod de administrare: Conţinutul a 1-2 pliculeţe unidoză se dizolvă într-un litru de apă caldă şi se utilizează pentru spălături vaginale. Spălăturile se fac o dată pe zi. Pentru igiena intimă obişnuită se foloseşte cel mult de 2 ori pe săptămână.

Păstrare:A se păstra la temperatura camerei, ferit de umezeală şi căldură, în ambalajul original. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Ambalaj: cutie cu 10 plicuri unidoză a 2,4 g pulbere.