1

Metodologia Cercetrii

tiinifice Medicale

ef de lucrri Dr. Mdlina Vleanu

Structura cursului

14 ore de curs (14x1 ora)

Examen scris (10 ntrebri gril)

Structura cursului

NrCrt Denumire

1 Introducere. Variabilitatea

2 Studiul bibliografic

3 Protocolul cercetarii

4 Studii clinice: evaluarea unui factor de risc sau prognostic

5 Studii clinice: analiza datelor de supravietuire

6 Studii clinice: descrierea unui fenomen de sanatate. Evaluarea

unui procedeu diagnostic

7 Studii clinice: evaluarea unei atitudini terapeutice

8 Erori sistematice

9 Redactarea medicala

10 Exemple de subiecte

De ce M.C.S. ?

Eu m formez ca i balne-kineto terapeut, la ce mi folosete s

neleg regulile cercetrii medicale?

Domenii reglementate sectorial

Cercetarea i teza de licen

2

De ce M.C.S. ?

Eu m formez ca i balne-kineto terapeut, la ce mi folosete s

neleg regulile cercetrii medicale?

Probleme i ntrebri clinice empiric?

E.B.M. (EVIDENCE BASED MEDICINE)

E.M.C. EDUCATIE MEDICALA CONTINUA (medicina se nva toat viaa)

congrese, conferine

reviste de specialitate

cercetri personale publicate

Promovri

De ce cercetm?

Pentru c avem ntrebri !

Exist multe ntrebri pentru care medicina nu are

nc un rspuns mulumitor.

i atunci cutm soluii:

ipoteze noi pe care trebuie s le verificm

Apar fenomene noi de sntate

noi ntrebri i noi ipoteze de testat

Cum procedm?

Cutm rspunsul pentru un pacient i aplicm rezultatul la toi pacienii cu aceeai patologie?

NU !

De ce, nu?

Variabilitatea biologic

Cum procedm?

Observaiile multiple reuesc s depeasc

individualitatea cazurilor luate n studiu

permit extrapolarea rezultatelor la o

populaie int

rezultatele se exprim n cadrul unor

intervale de ncredere

3

VARIABILITATEA

Tipuri de Variabile

Variabilitatea biologica

Observaii multiple permit elaborarea unor

linii generale, care mascheaz

individualitatea cazurilor luate n studiu.

rezultatele se exprima n cadrul unor intervale

de ncredere

Definiia variabilelor

= Caracteristici ale subiecilor studiati, care

fluctueaz de la un individ la altul

trebuie definite de la nceputul studiului

Codificare date

Variabile

Calitative

cantitative

4

Variabilele calitative

nemsurabile, finite

calculul mediei nu are sens

definirea numrului i tipurilor de clase

= valori diferite pe care le poate lua.

sex dou clase = masculin/feminin

purttor al bolii dou clase = da/nu

Categoriile variabilelor calitative

nominale grupeaz subiecii n categorii ce nu pot fi ordonate (exemplu: culoarea ochilor)

nominale ordonate subiecii sunt grupabili n categorii ce pot fi ordonate (exemplu: starea de sntate = precar, mai bun, foarte bun)

dicotomiale subiecii sunt ntotdeauna grupai doar n dou categorii (exemplu: vii i mori)

Variabile cantitative

msurabile

Continue

pot lua o infinitate de valori

calculul mediei are ntotdeauna semnificaie

Discrete

nu conin dect numere ntregi.

valoarea mediei nu are ntotdeauna semnificaie.

Este posibil transformarea variabilelor cantitative

n variabile calitative, dar ntotdeauna cu pierdere

de informaie.

exemplu: vrst clase de vrst

Nu este posibil metamorfoza variabilelor

calitative n cantitative, chiar dac codificarea lor

este cifric.

5

Variabilele cantitative pot fi categorisite i

n funcie de scala lor de msur:

Scala de raii proporia a dou cantiti are o

anumit relevan (exemplu: nlimea corpului

uman)

Scala de interval intervalul ntre dou puncte

pe scal are semnificaie precis (exemplu:

temperatura n grade Celsius).

Scala ordinal - permite ordonarea subiecilor n

sensul cresctor al unei anumite variabile

studiate.

Aceste clase nu se exclud reciproc:

o scal de interval este i o scal

ordinal.

mai mult, o scal ordinal poate grupa

i variabile de tip calitativ.

Variabile de supravieuire

corespund timpului scurs ntre includerea

unui subiect ntr-un studiu i apariia unui

eveniment predefinit al studiului

(exemplu: deces, metastaz, complicaie,

simptom, semn).

Definirea strict a tipului de variabil aleas

ntr-o cercetare, condiioneaz:

metodologia aplicat

tipul de culegere a datelor

tipul studiului ales.

6