7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

1/7

FIA DE OBSERVAIE CLINIC

I. DATELE DE PAAPORT

Nume , prenume: Izman Tudr Erem!eV"r#$a : %& an! '().*(.)+

Se-u: ma#/u!nDm!/!!u : r.Du0a#ar!, #. 12a$aL/ de mun/3: !n2a!d 4r.IIDa$a #! ra #p!$a!zar!! : *5.*(.(5*) ra *5.55D!a4n#$!/ a !n$ernare : Ar$rpa$!e p#r!az!/a.

D!a4n#$!/u /!n!/: Spnd!ar$r!$a #erne4a$!2a p#r!az!/a, 6rma a-!aa, e2u$!e /rn!/a,a/$!2!$a$e II '#pnd!!$a, #a/r!e!$a pe #$!n4a, p!ar$r!$a, #$ad!u rad!4!/ II, IFA 4r.II. 7TA 4r. IIr!#/ ad!$!na !na$, IC II N87A, D!a0e$ za9ara$ $!p II, 6rma u#ara, /mpen#a$.

II. AC;ELE BOLNAVLI

La !n$ernare pa/!en$u prezen$a a/uze :durer! !n ar$!/ua$!!e mar!, m!/! ae mem0rerpredm!nan$ !n6er!are 'ar$.$a/rurae DRa#e a#!me$r!/e= /rampemu#/uare= erup$!! un!/e a /a$e, 4enun/9! d!#pnee a e6r$ 6!z!/ mdera$=

III. ISTORICL ACTALEI BOLIISe /n#!dera 0na2 apr-!ma$!2 de (5 de an! ' d!n una au4u#$*++) /!nd de pr!ma da$a au aparu$ar$ra4!! #! $ume6!er! !n ar$!/ua$!! a mem0rerr !n6er!are :ar$ #a/r!!a/e, 4enun/9!!r, $a?/rurae.S?a adre#a$ a med!/ de 6am!!e d!n Du0a#ar!.Pa/!en$u prez!n$a erup$!! un!/e a

/a$e,4enun/9!=6!#ur! /a/an!ene prnun$a$e. A 6#$ #$a0!!$ d!a4n#$!/ de Ar$r!$a p#r!az!/a. Dupa un#$re# pu$ern!/ erup$!!e p#r!az!/e au d!#em!na$ /u a4ra2area #!ndrmuu! ar!$!/uar de $!p!n6ama$r.In #ep$em0r!e *++) #?a a6a$ a e2!den$a a med!/ derma$4,!n$erna$ !n #e/$!a#pe/!a!za$a /u adm!n!#$rarea $ra$amen$uu! /a@#!#$em!/.Lu!nd !n /n#!dera$!e per#!#$en$aman!6e#$ar!r ar$!/uare a#/!a$e /u durer! m0are #e a6a a e2!den$a a med!/u reuma$4 /ud!a4n#$!/u de Ar$r!$a p#r!az!/a. S?a 0#era2a$ a#/!erea /u 9!perur!/em!a, 9!per4!/em!a. S?are/manda$ !n!$!erea $ra$amen$uu! de 6nd a /u de $ra! /u $a0.1e$$re-a$ *5 m4@#ap$. Aadm!n!#$ra$ per!ada #/ur$a /u #!#$are. In (5*5 #?a !n$erna$ !n #e/$!a #pe/!a!za$a de reuma$4!eSCR, !n2e#$!4a$ /u /n6!rmarea d!a4n#$!/uu!. A re!n!$!a$ adm!n!#$rarea 1e$$re-a$ *& m4@#ap$ .Aadm!n!#$ra$ ( an! /u a0andnare, /u e6e/$ /!n!/ pz!$!2. In$erna$ anua !n #$a$!nar !n md pan!/.Pa/!en$ nu urmeaza $ra$amen$ re4uar.In durer! adm!n!#$rea#a AINS de #/ur$a dura$a. Pe da$a de*5.*(.*) #e !n$erneaza !n md pan!/ !n #e/$!a de reuma$4!e SCR pen$ru ree2auare #! /r!>area$ra$amen$uu!.

IV. ANA1NE;A 'ISTORICL VIEIIDa$e 0!4ra6!/e #u//!n$e: Pa/!en$u #?a na#/u$ !n 6am!!e /u & /p!!, e 6!!nd a d!ea /p!.Cnd!$!!e de 2!a$a #a$!#6a/a$are. Pa/!en$u nu re#pe/$a re4!mu a!men$ar: nu re#pe/$a ree dema#a, repar$!zarea /an$!$a$!! de a!men$e !n $!mpu z!e!. E#$e /a#a$r!$, are /p!!.Cnd!$!!e de mun/a: A a/$!2a$ !n dmen!u /n#$ru/$!!r. Fa/$r de r!#/: #upra#!/!$are

pr6e#!na3.

An$e/eden$e per#nae 6!z!4!/e: Bna2u e#$e !n per!ada de andrpauza.An$e/eden$e pa$4!/e: D; $!p( d!n (5**' a pr!m!$ $a0.S!6r &55 m4 (r!@z!= 7TA 4rIII'*& an!= TA ma- *5@**5 mm74= a pr!me#$e $a0. Cn/r, Card!ma4n!.Anamneza aer44!/a : rea/!! aer4!/e nea43.

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

2/7

Fa/$r! de r!#/: 2r#$3, #e-, #upra#!/!$are pr6e#!na3. Fuma$u, /n#umu e-/e#!2 dea/ ! a$e #u0#$an e $-!/e nea43.

Anamneza ered?/a$era3: P#r!az?$a$a= 7TA?mama, $a$a.

V. STAREA PRE;ENT A BOLNAVLI

*. INSPECTIA ENERALA

S$area 4enera3 a 0na2uu! de 4ra2!$a$e med!e . Cn$!!na 0na2uu! /ar3, r!en$a$a !n #pa$!u#! $!mp, ra#punde /ar #! ade/2a$ a !n$re0ar!e anamne#$!/e. T!pu /n#$!$u!na nrm#$en!/.I1C G (%,& H4@m(. Te4umen$ee pa!de u#/a$e,6!#ur! /a/an!ene prnun$a$e, mu/a#ee 2!z!0!erz?pa!de, /ura$e, umede. S$area de nu$r!$!e?pre0!ze$a$e. an4!n! !m6a$!/! per!6er!/!nemd!6!/a$!, nepapa0!!. 1u#/9!! nrm$n!/!, nrm$r6!/!. Ar$.IFD pe dreap$a /u de6rma$!e,ar$./a$er, umer!r, #a/r!!a/e #en#!0!e, ar$ $a/ruraa dreap$a #en#!0!a, durera#a.

(. APARATL RESPIRATOR

Re#p!ra!e naza3 !0er3. Am0ee 9em!$ra/e par$!/!p3 "n a/$u de re#p!ra!e. FR * re#p!ra !! pe

m!nu$.La per/u!e #une$ pumnar /ar.Au#/u$a$!2 re#p!ra$!e 2ez!/uara ,raur! a0#en$e. A/uze:d!#pnee mdera$a a

. APARATL CARDIO? VASCLAR

;4m$ee /rduu! r!$m!/e,a$enua$e=;4 I a$enua$ a ape-,;4 II a//en$ua$ pe ar$era pumnara,#u6u#!#$!/ !n $a$e pun/$ee de au#/u$a$!e. TA *5@5 mm74, P# & 0a$@m!n.). APARATL DIESTIV

L!m0a umed3, #a0ura$a. A0dmenu mae, #en#!0! a papare !n ep!4a#$ru. L!m!$a !n6er!ara a6!/a$uu! nu #e papeaza. Sp!na nu #e papeaza. S/aun re4ua$.

&.SISTE1L RINAR1!/!! !0ere, !ndre, paH!ur!e, n!/$ur!e. Semnu !rdan ne4a$!2 0!a$era.

%. SISTE1L ENDOCRINLa papare, 4anda $!r!d3 nu e#$e m3r!$3 "n d!men#!un!.

J. STAREA NERO?PSI7IC I ORANELE DE SENSIBILITATEPa/!en$u a#!4ura /n$a/$ a/$!2 /u per#anee d!n >ur, e#$e #/!a0!, #!mp$me a depre#!e! p#!9!/e

nu #un$. Pa/!en$u r3#punde ade/2a$ a "n$re03r!. S!mp$me #! #emne de dere4ar! #enzr!ae #! ar4aner de #!m$ nu #un$.

VI. DIANOSTICL PRE;1TIVSpnd!ar$r!$a #erne4a$!2a p#r!az!/a, 6rma a-!aa, e2u$!e /rn!/a, a/$!2!$a$e II '#pnd!!$a,#a/r!e!$a pe #$!n4a, p!ar$r!$a, #$ad!u rad!4!/ II, IFA 4r.II. 7TA 4r. II, r!#/ ad!$!na !na$ , ICII N87A, D!a0e$ za9ara$ $!p II, 6rma u#ara, /mpen#a$.

VII. PLANL EKA1ENLI DE LABORATOR, INSTR1ENTAL I SPLI1ENTAR

*.Ana!za 4enera3 a #n4eu! ? pen$ru a 0#er2a e2en$uaa anem!e #au pr/e#!n6ama$r'VS7,eu//!$e(.Ana!za 4enera3 a ur!ne! ? pen$ru a e-/ude a6e/$area renaa.

(

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

3/7

.Ana!za 0!/9!m!/3 a #n4eu! ? pen$ru a e-/ude a6e/$area r4aner #! a mn!$r!zapr/e#ee me$a0!/e.). Pr6!u 4!/em!/. 7em40!na4!/!za$a'70A*/. Pr0ee !mun?#er4!/e. Apre/!erea: Fa/$r Reuma$!d, CRP, ASLO. Ana!za !/9!duu! #!n2!a.. E-amenu EC, E//ard!4ra6!/'apre/!erea 4raduu! de 9!per$r6!e a /rduu! !n 7TA. Rad!4ra6!a /ane! 2er$e0rae m!!n!r #! pan$er, ar$. #a/r!!a/e

. Tm4ra6!a a-!aa /mpe$er!za$a 'p@u d!a4n#$!/area #a/r!e!$e!

VIII. RE;LTATE EKA1ENLI DE LABORATOR, INSTR1ENTAL ISPLI1ENTAR

*. Ana!za 4enera3 a #n4eu! ? pen$ru a 0#er2a e2en$uaa anem!e #au pr/e# !n6ama$r:7em40!n3: **( 4@Er!$r/!$e: ),( - *5*(@1a/r/!$za, an!z/!$za, 9!per/rm!eTrm0/!$e: (J( - *5+@

Leu//!$e: &,)+ - *5+@ne#e4men$a$e * ,#e4men$a$e J,( 'N: )J J( ,ez!n6!e 5,) ,!m6/!$e J,*% 'N: *+ J ,mn/!$e ),&) 'N: ?** ,

0az6!e 5,% VS7: *5 mm@9

(. Ana!za 4enera3 a ur!ne! ? pen$ru a e-/ude a6e/$area renaa:Can$!$a$ea: (5,5 mCuarea: 4a0en3Tran#paren a: $ran#paren$aRea/ !a: a/!d3Den#!$a$e: *5*Pr$e!n3 ? ne4u/z3 ? ne4Crp! /e$n!/! G ne4C!!ndr!: 9!a!n! un!/e, nemd!6!/a$e un!/e.1!/r#/p!/: Ep!$e!u: pa$ un!/!

Leu//!$e: *?(

Er!$r/!$e: a0#. Ana!za 0!/9!m!/3 a #n4eu!? pen$ru a e-/ude a6e/$area r4aner #! a mn!$r!za

pr/e#ee me$a0!/eALT: **.& @L 'nrma 5,5?&&,5AST: *J. @L ' N &,5?)%,5F#6a$aza a/a!na: %*.J @L ')5?*&5 @Lu/za: &. mm@A/!d ur!/? 5,((5 mm@ ' N 5,*&5 5,)(5reea ),% mm@ 'N (,& +,( mm!@Crea$!n!na &J,) mm@ 'N &5,) **5,& mm@

B!!ru0!na $$a3: ,+ Mm@L 'N ,) (5,&B!!ru0!na d!re/$3: , Mm@L 'N 5 ,%Tr!6!/er!dee: *.5 mm@L '*.J mm@LC9e#$er: ).+ mm@L '5 &.( mm@L

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

4/7

). Pr6!u 4!/em!/. 7em40!na4!/!za$a'70A*/!/em!a'a >eun &. mm@L!/em!a p#$prand!a &.% mm@L70A*/ &.%

&. Pr0ee !mun?#er4!/e rap!de ?pen$ru a 6a/e d!a4n#$!/u d!6eren$!a /u a$e pa$4!! ae$e#u$uu! /n>un/$!2

ASL?O: &%.& Iu@m ' N ? ma! pu$!n de (55PCR: ().* n4@m 'N ? ma! pu$!n de %Fa/$ru reuma$!d: *5 ' N ne4a$!2 p!na a *)

.%. Ana!za !/9!duu! #!n2!a !/9!d 04a$ !n /eue p!nu/eareJ. Ee/$r/ard!4ra6!e ? R!$m #!nu#a. FCC G 0@m!n. AEC a /rduu! r!zn$a3. Semne de

9!per$r6!e 2en$r!/uar3 #$"n43.

E-amenu E//ard!4ra6!/A$r!u #$!n4 ) mm Nrma (5 )5 mmAr$a #/enden$a J mm Nrma (5 )5 mmVen$r!/u drep$ ( mm Nrma J ? (%A$r!u drep$ )5 mm Nrma (5 )5 mmVen$r!/u #$!n4:Ind!/!! Rea Nrma Ind!/!! Rea Nrma Ind!/!! Rea NrmaDTD )J mm & &% VTD *5 m & *&% VB m J) m J& ? *55DTS (J mm (& )* VTS (+ m ( J% DC

@m!n), ,

PPVS *% mm % ** FS ) (% IC@m@m(

(,) ),(

SIV * mm % ? ** FE J* &5

Cn/uz!a:Cn$ur!e /rduu! #un$ de d!men#!un! nrmae, 6un/$!a de pmpa a 2en$r!/uu! #$!n4 e#$e !n nrmaFE J* . 7!per$6!a VS mdera$a. Apara$u 2a2uar e#$e !n$a/$.

. Rad!4ra6!a /ane! 2er$e0rae, ar$. #a/r!!a/e, m!!ner #! pan$er. In re4!uneaar$!/ua$!!r !n$er6aan4!ene d!#$ae #e 0#er2a erz!un! ar4!nae, pr/e#e #$ed!#$ru/$!2e #au

pr!6era$!2e. Cana 2er$e0raa: pre#en$a #!nde#m6!$er /er2!/ae, d!m!nuarea #pa$!uu!!n$er2er$e0ra, a n!2eu pr$!un!! m0are an/9!za a#!me$r!/a. Ar$. #a/r!ea/a #$er4erea!n$er!n!e! ar$!/uare pe #$!n4a.

+. Tm4ra6!e a-!aa a /ane! 2er$e0rae #! a ar$. #a/r!!a/e.

DIANOSTICL CLINIC ? Spnd!ar$r!$a #erne4a$!2a p#r!az!/a, 6rma a-!aa, e2u$!e/rn!/a, a/$!2!$a$e II '#pnd!!$a, #a/r!e!$a pe #$!n4a, p!ar$r!$a, #$ad!u rad!4!/ II, IFA 4r.II.7TA 4r. II r!#/ ad!$!na !na$, IC II N87A, D!a0e$ za9ara$ $!p II, 6rma u#ara, /mpen#a$.

)

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

5/7

TRATA1ENTNemed!/amen$#

*. Edu/a !a pa/!en$e!(. E2!$area e6r$uu! 6!z!/ e-a4era$.. D!e$a 9!p#da$3, 9!p/ar!/3 pe 0aza #/3der!! /n !nu$uu! de 4u/!de ! par !a !p!de=

/n !nu$uu! de pr$e!ne !n !m!$ee nrme! 6!z!4!/3'(555?(&55HHa, !n/uderea 6ru/$er! e4umer "n /an$!$a$e #u6!/!en$3, e-/uderea /nd!men$er ! #u0#$an er e-$ra/$!2e

az$a$e, /n#umarea mdera$3 a apr$uu! de !/9!de'*?*,&!$. Re4!m de a!men$are: me#e6re/2en$e, 9!p/ar!/e, "n 2um #u6!/!en$.1ed!/amen$#:

AINS #. D!/6ena/ !@m (.& ? m ( r!@z!, & z!e.1e$$re-a$ ? *& m4@#ap$am!na.A/!d 6!/ /mpr!ma$e & m4@z! per #, z!e@#ap$am!na, dupa z!ua adm!n!#$rar!!1e$$re-a$uu!S!6r /mpr!ma$e &55 m4 (r!@z! per #.Enaapr! /mpr!ma$e *5 m4 de ( r!@z! per # '#/9!m0area $ra$amen$uu! an$9!per$en#!2/u Cn/r'B!#pr d!n /auza e6e/$er ad2er#e durer! mu#/uare #! ar$!/uare.

A#p!r!na /pr!ma$e J& m4 * /mp@z!, dupa ma#a.

PRONOSTICL

Lund "n /n#!dera !e pa$4!a prezen$3 a pa/!en$3, pr4n#$!/u e#$e 6a2ra0! !n /az de ra#pe/$area $ra$amen$uu!.

Re/mandar!:*. De /n$!nua$ $ra$amen$uu! de 6nd /u /mp. 1e$$re-a$ *& m4@#ap$am!na '% /mpr!ma$e

a /!$e (.& m4 #au * /mpr!ma$e a /!$e *5 m4, da$a pe #ap$am!na, !n 6!e/are 2!ner!, ap! z!e ar!nd /mpr!ma$e A/!d 6!/ & m4 * /mp@z!.

(. Cn$ru $-!/!$a$!! 1e$$re-a$uu!: 9emeu/4rama, $ran#am!nazee !n 6!e/are una.. E2!den$a a med!/u de 6am!e ,med!/ end/!4, med!/u reuma$4.).Cn#u$a$!a a med!/ 6$am4.

&

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

6/7

1!n!#$eru S3n3$a!! Repu0!/!! 1d2an!2er#!$a$ea de S$a$ de 1ed!/!n3 ! Farma/!e N!/ae Te#$em!anu

Ca$edra Reuma$4!e ! Ne6r4!e

e6 /a$edr3 : d.9..m.,pr6e#r un!2er#!$arL!!ana rpa

Cndu/3$ru 4rupe! : a#!#$. un!2er#!$arCaza/u V!/$r

F!a de 0#er2a !e /!n!/3A pa/!en$uu!: Izman Tudr

Cura$r, #$uden$ anu V, 4rupa *&5:1a/#$u$!# Ar$ur

C9!!n3u (5*)

%

7/21/2019 10740377_10202832546246237_404016971_n

7/7

1!n!#$eru S3n3$a!! Repu0!/!! 1d2an!2er#!$a$ea de S$a$ de 1ed!/!n3 ! Farma/!e N!/ae Te#$em!anu

Ca$edra Reuma$4!e ! Ne6r4!e

e6 /a$edr3 : d.9..m.,pr6e#r un!2er#!$ar

L!!ana rpa

Cndu/3$ru 4rupe! : a#!#$. un!2er#!$arCaza/u V!/$r

F!a de 0#er2a !e /!n!/3A pa/!en$uu!: Izman Tudr

Cura$r, #$uden$ anu V, 4rupa *&5:Bu>u>an Ana#$a#!a

C9!!n3u (5*)

J