TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIVA

Vom vorbi despre:

1. Ce este obsesia? Dar compulsia?2. Cum ajungem la diagnosticul de tulburare obsesiv-

compulsiva? Incursiune in simptomatologie.3. Criterii de diagnosticare prezente in DSM si ICD.4. Diagnostic diferential pentru tulburarea obsesiv-

compulsiva.

1. Ce este obsesia? Dar compulsia?

!Care este limita de normal pentru aparitia unor ganduri/idei/imagini? Din ce punct aparitia acestora reprezinta o problema?

-RATA DE APARITIE!

-INTRUSIVE SI CONSTIENTIZATE

-IRATIONALITATE!

-ANXIETATE!

SI

MANIFESTAREA unor

COMPORTAMENTE PENTRU

REDUCEREA ANXIETATII!

COMPULSII

Asadar….

O sa ma contaminez!!!

TREBUIE sa ma spal pe maini!!!

O sa-l ranesc pe sotul meu!!!

TREBUIE sa ascund cutitele si

sa-l evit!!!

Am inchis butelia?

TREBUIE sa ma intorc sa verific!!!

2. Cum recunoastem tulburare obsesiv-compulsiva?

Incursiune in simptomatologieA. Prezenta obsesiilor (ganduri, idei, imagini)

B. Prezenta compulsiilor in legatura sau nu cu obsesiile, menite a le elimina si a reduce anxietatea resimtita.

C. Gandurile nu reprezinta preocupari rationale extrase din probleme reale de viata (lipsa hranei, locuintei si sigurantei…)

D. Sentimente de teama, preocupare exceziva (ritualurile necesita cel putin o ora/zi) si afirmatii ca: “NU pot sa controlez aparitia obsesiilor”!

E. Evitarea situatiilor cu potential de a activa obsesiile sau compulsiile.

F. Constiinta bolii (exceptie la copii), insa doar in situatii considerate securizante de individ!

G. Se observa o deteriorare semnificativa in functionalitatea individului!!!

3. Criterii de diagnosticare prezente in DSM si ICD.

Tulburari ce se necesita a fi excluse

Obsesiile Compulsiile

Tulburarea anxioasa datorata unei conditii medicale generale

Acestea sunt rezultatul fiziologic al unei conditii medicale generale

Tulburarea anxioasa indusa de o substanta

Acestea sunt in relatie etiologica cu substanta ingerata

Depresie Cele legate de perspectiva generala negativa asupra

sinelui si vietii sunt considerate congruente cu dispozitia

depresiva

Absente

Anxietate generalizata Sunt legate de circumstante reale de viata

In general se ajunge la evitarea situatiilor ce

cauzeaza discomfort insa nu putem vorbi de compulsii .

Tulburari ce se necesita a fi excluse

Obsesiile Compulsiile

Hipocondria Sunt legate strict de starea de sanatate, individul fiind convins de existent unei maladii “nedescoperita” de medici. In general manifestarile somatice sunt interpretate eronat.

Fobie specifica Sunt legate de contractarea unei maladii

Absente

Schizofrenie Nu sunt egodistonice si nu reprezinta obiectul testarii realitatii

Tulburarea de miscare stereotipa si tulburarea ticurilor

Absente Nu sunt destinate a neutraliza o obsesieSunt mai putin complexe si apar spontan

Tulburarea de comportament alimentar, sexual, abuz de substante, jocul de sansa patologic

Absente Nu sunt considerate compulsii deoarece indivizii obtin placere din activitate. Atunci cand inceteaza o fac in general pentru ca in sine “compulsia” produce vatamare/pagube.

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiva

Nu putem vorbi de obsesii si compulsii! In cazul tulburarii de personalitate obsesiv-compulsiva ne confruntam cu un pattern pervaziv de preocupare fata de ordine, curatenie si control care incep precoce in viata adulta!