tulburarea obsesiv-compulsiva proiect

8/10/2019 Tulburarea Obsesiv-compulsiva Proiect

1/16

Tulburarea obsesiv compulsiv

(TOC)

Butnar AdelinaGavrila Gabriela LoredanaSilaghi ( Florean ) CristinaPop Suarasan Meda

APSAI pentru revenire la pagina iniial
http://elearning-aiud/course/category.php?id=159


2/16

Obiective:

-Identificarea trsturilor personalitii obsesiv compulsive (cf.criteriilor DSM) .

- Scale folosite in TOC.

- Abordare cognitiv comportamental.

- Identificarea unor tehnici aplicabile n consiliere/ terapie.

- Concluzii.


3/16

Prezentare general:

Definire.

Tulburarea obsesivo-compulsiv este o tulburare anxioas care se

caracterizeaz prin gnduri persistente, intruzive, nedorite, pe carepersoana nu le poate controla. Adesea, aceste gnduri sunt extremde suprtoare i genereaz senzaia de disconfort.

Prevalena.

Studiile sugereaz o prevalen de 1% din populaia general i3%-10% din persoanele care vin la clinicile de sntate mintal.



4/16

Ritualuri:

Multe persoane cu TOC apeleaz la ritualuri sau compulsii,care reprezint necesitatea sau nevoia imperioas de a se angaja

n anumite comportamente, cu scopul de a reduce anxietatea saudisconfortul sau de a preveni un eveniment de care le este team.

Gndul obsesiv:

De obicei ritualurile sunt asociate cu un gnd obsesiv, deexemplu, splarea, cu rolul de a evita contaminarea, survine ca

urmare a gndurilor legate de o posibil contaminare.



5/16

Obsesiile:

De obicei, obsesiile au ca tem contaminarea, teama de a nu faceru siei sau celor din jur dezastrele, blasfemia, violena sau altesubiecte nelinititoare. Dei n general sunt reprezentate de

gnduri, obsesiile pot consta adesea n imagini sau scene care sefixeaz n mintea persoanei afectate, genernd anxietate

Cele mai raspandite obsesii sunt cele legate de contaminare,obsesiile cu caracter dubitativ, impulsurile cu caracteragresiv sau neadecvat ,precum si imaginile cu continut

sexual.

Obsesiile trebuie diferentiate de alte ganduri cu continutintruziv, cum ai fi de pilda , ingrijorarile (Wels, 1994; Wels siMorison, 1994).


6/16

Cele mai frecvent intalnite obsesiisunt legate de:

- Teama de a contacta o boala, cumar fi SIDA sau hepatita

- Teama de a atinge otravuri, deexemplu pesticide si teama demurdarie

- Teama de a vatama (inclusivsexual) sau ucide pe cineva, deobicei o persoana apropiata / teamade a comite suicid

- Teama de a uita efectuarea unuicomportament, de exempluinchiderea gazului

- Teama de a efectua uncomportament imoral

Compulsiile, denumite si ritualuri,

sunt adesea legate de:

- Spalarea sau curatarea excesiva- Verificare- Repetarea unor actiuni, inclusiv

mentale- Adunarea obiectelor- Aranjarea obiectelor intr-o anumita

ordine


7/16

Elementul esenial al TOC l constituie preocupareapentru ordine, perfecionism, control mintal iinterpersonal, n detrimentul flexibilitii deschideriii eficienei.

Persoanele cu TOCncearc s menin unsentiment de control printr-o atenie perseverentpentru reguli, detalii banale, procedee, liste, planuriori form, mergnd pn acolo nct obiectivulmajor al activitii este pierdut.



8/16

Criterii de diagnostic dupa DSM IV si V:

este preocupat pentru detalii, reguli, liste, ordine, perfecionism icontrol mintal

prezint perfecionism care interfereaz cu ndeplinirea sarcinilor este excesiv de devotat muncii i productivitii, pn la

excluderea activitilor recreative i amiciiilor

este hipercontiincios, scrupulos i inflexibil n probleme demoralitate este incapabil s se debaraseze de obiecte uzate sau inutile refuz s delege sarcini sau s lucreze cu alii n afar de cazul n

care acetia se supun exact stilului su adopt un stil avar de a cheltui, att fa de sine ct i fa de alii prezint rigiditate i obstinaie.



9/16

TOC moderat

Trsturile de personalitate obsesivo-compulsiv moderate potfi extrem de adaptaptive, n situaiile n care recompenseazeficiena crescut.



10/16

Scale n depistarea TOC:

Chestionarul gndurilor automate (OTC)

PDSQ

Scala Yale-Brown de Evaluare a Tulburrii ObsesivCompulsive (Y-BOCS). Este cea mai frecvent utilizat.

Inventarul Padua Inventarul de obsesii i compulsii al lui Foa Inventarul Penn de scrupulozitate (PIOS)

Chestionarul interpretrii responsabilitii (RIQ) Scala atitudinii de responsabilitate (RAS)


11/16

Tratament

n prezent sunt disponibile dou tratamente eficiente ale TOC,care pot fi administrate separat sau concomitent: - tratamentulmedicamentos, pe baz de substane care sporesc cantitateade serotonin la nivelul creierului - ajut unii pacieni s idomine simptomele, - tratamentul psiho-comportamental,constnd n expunerea la stimuli declanatori ai ritualurilorcompulsive i prevenirea rspunsului ritualizant.



12/16

Abordarea cognitiv comportamentala a tulburariide personaliate obsesiv -compulsiva

n terapie sunt reinute douipoteze pentru a explica pacientuluiapariia imeninerea TOC;

- Conform modelului cognitiv dezvoltat din teoria lui Beck,gndurile obsedante (sau gndurile intruzive) sunt considerateun fenomen normal: terapia se centreaz pe gndirea automatasociatgndirii obsedante i generatde o schemcognitiv.Aceste structuri cognitive filtreazinformaia fr areine dectaspectele negative ale experieneitrite.

- Conform modelului comportamental , gndul obsedant patologiceste un stimul conditonat care nu a reuit santreneze unrspuns de desensibilizare i care declaneaz ritualuri internesau externe destinate sneutralizeze impactul su emoional.


13/16

Tehnici psihoterapeutice folosite in TOC.

- Tehnici verbale de modificare a convingerilor disfuncionale;

- Modificarea convingerilor referitoare la fuziunea gnd-aciune i gnd- eveniment.

- Tehnici de reatribuire n plan comportamental;

- Experiene n plan comportamental.


14/16

Cerine pentru asigurarea succesuluitratamentului psiho-comportamental.

1.MOTIVAIA - vindecarea este dificili necesitun efortpermanent din partea pacientului. Vor exista perioade n caretratamentul va decurge frprobleme i perioade n careprogresele vor fi lente i dificile.

Pacientul trebuie sdea dovadde rbdare i sneleagfaptul cprogresele nu survin n mod constant, ci tind sfluctueze.

2. ONESTITATEA unele persoane au tendina de a evita scomunice terapeutului informaii importante, deoarece se

jeneaz de coninutul gndurilor sau de natura ritualurilor.Dac nu se discut despre aceste lucruri programul detratament va fi incomplet, iar rezultatele vor fi mai slabe dectar fi trebuit.



15/16

Dificultile demersului terapeutic in TOC.

- Pot aprea dificulti n nlturarea gndurilor obsesive.

- Pacientul poate avea probleme n imaginarea unor scenedeclanatoare sau alternative.

- Pacientul poate opri efectuarea temelor pentru acas.


16/16

Bibliografie:

American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edn, text

revision) (DSMIVTR). APA.

Anderson CA, Bushman BJ (2002) Human aggression. Annual Review of Psychology; 53: 2751.

Bateman AW, Tyrer P (2004) Psychological treatment for personality disorders. Advances in Psychiatric

Treatment; 10: 37888.

Bentall RP, Corcoran R, Howard R, et al (2001) Persecutory delusions. A review and theoretical integration.

Clinical Psychology Review; 21: 114392

Hopwood C, Malone J, Ansell E, Sanislow C, Grilo C, McGlashan T. Personality assessment in Dsm-5: empirical

support for rating severity, style, and traits. Journal of Personality Disorders. 2011;25(3):308-309.

Clark D. Cognitive-Behavioral Therapy for OCD. New York: The Guilford Press. 2004:16.

Fontaine O, Fontaine P, coord. Ghid clinic de terapie comportamental i cognitiv, Iai: Editura Polirom, p. 75

tulburarea obsesiv-compulsiva proiect

Documents