terapia cu ape minerale.qxd

TERAPIA CU APE MINERALE

ADRIAN V. CHIRIAC

TERAPIATERAPIA

CUCU

APEAPE MINERALEMINERALE

BEST BUSINESS

Editor BEST BUSINESSop 74 cp 93 Bucureti sect 6 Romania

Toate drepturile pentru versiunea n limba romnaparin BEST BUSINESS

copyright original

ISBN 973-85945-2-9

CAPITOLUL I

APA MINERALO NECUNOSCUT

Cum trebuie folosite corect apele minerale? Cesubstane conin ele? La ce boli folosesc? Ct timp?

Iat ntrebri la care ne-am strduit s rspun-dem n rndurile de fa cu scopul ca folosirea acestorape s se fac raional, cu maximum de efect.

tim cu toii c apele minerale se folosesc nunumai la but ci i pentru bi. Care sunt apele mineralecare se pot folosi pentru bi? n ce boli sunt indicate? Sepoate face o baie de ap mineral la domiciliu? Careeste baia cea mai indicat pentru anume boal? Iat deasemenea ntrebri la care am cutat s rspundem ctmai pe nelesul cititorilor notri.

Practica multor generaii de medici a artat canumite procedee fcute nainte, n timpul sau dupbaie (ca masajul, friciunile, mpachetrile etc.) mrescefectul bii medicamentoase.

Am inut seama ca mijloacele pe care le va

folosi pentru acest tratament la domiciliu s fie ieftin,uor de procurat i de executat i de maxim eficacitate.

inem s atragem atenia c n toate cazurile ncare bolnavul are vreun dubiu asupra suferinei lui - esteabsolut necesar s consulte medicul. De asemeneaconsiderm c este necesar s amintim celor ce vorurma tratamentul cu bi medicamentoase i ape mi-nerale la domiciliu c este spre folosul lor s urmezeindicaiile noastre, s nu abuzeze de mijloacele pe carele au la ndemn pentru a-i ngriji sntatea i srespecte n acelai timp i regimul alimentar precum itratamentul medicamentos prescris de medic.

S-a observat ns c nu numai bile proriu-zisesunt folositoare ci i apa anumitor izvoare but dupanumite reguli poate contribui la vindecarea unor boli destomac, ficat, rinichi etc.

S-a putut explica i dovedi de asemenea de ceanumite ape minerale vindec numai anumite boli, careeste doza cea mai indicat, riscurile la care se supuneun bolnav care bea ap mineral la ntmplare.

De fapt ce sunt apele minerale i care sunt pro-prietile lor? Studiul chimic a artat c n coninutul lorse gsesc diferite sruri munerale. Cantitatea i felulacestor sruri variaz de la o ap la alta. De aici numelelor de ape minerale i proprietile lor diferite n funciede cantitatea de sruri pe care le conin.

Apele minerale se formeaz prin ptrunderea nstraturile de pmnt a apei de ploaie. n drumul ei spreadncuri, aceasta dizolv diferite sruri minerale nfuncie de natura i compoziia straturilor de pmnt princare trece. Gsind o ptur de argil care nu-i permites se infiltreze mai adnc apa iese la suprafa sub

6 ADRIAN V. CHIRIAC

forma unui izvor mineral.Apele minerale pot fi reci atunci cnd provin din

straturile de suprafa ale pmntului, cldue, cnd vindin straturile mijlocii i fierbini cnd vin de la adncimifoarte mari. Acestea se mai numesc i ape termale iartemperatura lor poate ajunge pn la 100 de grade.S-a constatat c pentru fiecare 33 de metri adncimetemperatura n interiorul pmntului crete cu un grad,ceea ce arat c aceste ape cu temperaturi nalte, potveni de la adncimi de peste 3.000 m.

Apa cald are mare putere de dizolvare i pen-tru c pn la adncimea mare la care a ptruns a tre-cut prin foarte multe straturi dizolvnd multe substaneminerale fiind de obicei foarte bogat n sruri. De regul, apele termale sunt i hipertone (au sare mai multde 10 grame la litru).

Cum ajung ele de la aceste adncimi pn lasuprafaa pmntului? Apa cald dezvolt pe de o parteo mare presiune iar pe de alt parte, gazele dizolvate nap dezvolt i ele la rndul lor o presiune puternic.Aceasta face ca ele s fie mpinse cu putere din adn-curi la suprafaa pmntului.

Toate apele minerale pot fi folosite n trata-mente, bineneles n funcie de proprietile lor.

Terapia cu ape minerale 7

CAPITOLUL II

COMPOZIIAAPELOR MINERALE

n funcie de srurile minerale pe care le coninapele se mpart n 4 categorii: ape slabe care au sub1 g sruri, ape hipotone care conin ntre 1-8 g de sruri,izotone ntre 8-10 g i hipertone cu peste 10 g la litru.

Mineralele care intr n compoziia acestor apepot fi: sulf, siliciu, clor, sodiu, calciu, magneziu, fier,arsenic, fosfor, lithiu, cupru, iod etc. Acestea formeazn mediu apos o serie ntreag de sruri: sulfai de cal-ciu, de magneziu, de sodiu etc., sau carbonai de calciu,de sodiu etc., sau cloruri de sodiu, ioduri de sodiu, arse-niai, silicai etc. Dar n apele minerale se gsesc dizol-vate i gaze ca: bioxidul de carbon, azotul, hidrogenulsulfurat.

Compoziia apelor minerale este foarte com-plex. Diferite substane intr n proporii variabile nacest amestec, de regul ns o anumit substan seafl ntr-o cantitate mai mare i n funcie de aceastaapele cu fost mprite n mai multe categorii.

1. APELE CLORUROSODICE (ape srate),conin n cantiti variabile clorur de sodiu (sarea debuctrie). Unele sunt slab concentrate ajungnd pnla 10-15 g de sare la litru i sunt folosite mai ales pen-tru cura intern (ape de but). Ele uureaz digestia,cresc apetitul, iar dac sunt luate n cantiti mai mari auefect purgativ. Altele, n concentraii mai mari (ajungndpn la 200 g de sare la litru), sunt utilizate numai pen-tru bi. Toate aceste ape se gsesc la Bile Herculane,Ocna Sibiului, Slnic Moldova, Buteni etc. Se maifolosesc i n reumatismul cronic, gut, obezitate etc.

2. APELE IODURATE, pe lng alte sruri careintr n compoziia lor, conin iod n cantitate mai mare.Se gsesc la Malna i sunt indicate pentru bolile destomac.

3. APELE SULFUROASE conin un amestec desruri. Din compoziia lor nu lipsete sarea de buctrie,predomin ns hidrogenul sulfurat (gaz urt mirositor).De aceea ele se mai numesc cloruro-sodice sulfuroase.Altele conin hidrogen sulfurat n cantit mari (peste 1mg la litru) iar celelalte sruri n cantiti aproape egalei se numesc ape sulfuroase simple.

De regul aceste ape trebuie bute la izvordeoarece n contact cu aerul devin lpoase (depun sul-ful). Ele nu se gsesc mbuteliate n comer i pot fifolosite la domiciliu doar dac se capteaz direct de laizvor, n sticle de culoare nchis i se beau n cursulaceleiai zile sau cel mult a doua zi. Aceste ape suntindicate n curele de dezintoxicare, ele ajut s se elim-ine ureea, acidul uric. Sunt folosite i sub form de bin anumite boli de piele.

4. APELE SULFATATE conin cu precdere sul-


fat de magneziu de aceea ele se ntrebuineaz n curaintern pentru purgaie, n constipaie cronic, colitcronic spastic etc. i ca diuretice. ara noastr estefoarte bogat n astfel de ape care se gsesc la:Bleti, Govora, Olneti, Ocna Sibiu, Srata-Monteoru etc.

5. APELE ALCALINE sau BICARBONATATEsunt bogate n bicarbonai, mai ales bicarbonat desodiu. Sunt clare, fr miros. Cnd pe lng bicarbonatconin i mult bioxid de carbon, au gust pictor, iarcnd conin mai multe cloruri sau sulfai au gust srat. ncura intern se recomand ca apa s se bea clducnd vrem s obinem un efect calmant (antispastic).Ele uureaz digestia intestinal, au aciune binefc-toare asupra ficatului, cilor biliare. Se gsesc la Bodoc,Zizin. Apele de la Olneti, Slnic-Moldova, Malna,Srata-Monteoru au efect tonic, binefctor asura stomacului i intestinului. Acestea conin mai ales bioxid decarbon, bicarbonat de sodiu, cloruri de sodiu. Apele dela Borsec au efecte diuretice, sunt uor laxative.

6. APELE FERUGINOASE conin dizolvate nele cantiti mari de fier. Sunt incolore, fr miros, august plcut, caracteristic. Sunt cu att mai bine digeratecu ct conin o cantitate mai mare de bioxid de carbon.Ele stimuleaz apetitul, au aciune tonic i fortifiant.De aici indicaia lor n diverse anemii, astenii fizice, lacei convalesceni dup boli care anemiaz. La noi nar se gsesc la Buzia, Vatra-Dornei, etc.

7. APELE CARBOGAZOASE conin pe lng oserie de substane minerale o cantitate de cel puin 0,75g la litru de bioxid de carbon. Acest gaz este de originevulcanic. Apele minerale l dizolv (bioxidul de carbon)

ADRIAN V. CHIRIAC10

i ajung la suprafa unde l elibereaz n apa mineral.Ele au un gust rcoritor i sunt plcute la but, de aceeasunt ntrebuinate ca ape de mas, excit secreia sucu-lui gastric, mresc pofta de mncare, favorizeaz diges-tia, mbuntete respiraia, mresc absorbia altor ele-mente (fier, cupru etc.). Se dau n dispepsii, gastrite cuaciditate sczut, vrsturi nervoase, anemii, slbiciunifizice. Scad de asemenea tensiunea arterial avndefect bun n bolile de inim i asupra vaselor. Dac suntluate n cantiti mari produc distensie a abdomenuluicare influeneaz negativ respiraia i btile inimii. nbi sunt indicate la cei cu nevroze astenice, avnd caefect nviorarea sistemului nervos central. Se gsesc laBorsec, Buzia, Vatra-Dornei.

8. APELE OLIGOMETALICE (conin n cantitateegal toate substanele minerale). Ele au cantiti micide carbonat i sulfat de sodiu, clorur de sodiu, cantitimici de sruri de calciu, magneziu. Se gsesc la Vctoria,Toplia, Moneasa. Sunt ape limpezi, fr miros, au gustplcut, se beau uor. Unele, datorit temperaturii cl-due, n jur de 22-23 grade i a faptului c sunt radioac-tive se ntrebuineaz n anumite boli de stomac iintestin. n bi sunt calmante, tonice; au de asemeneaefecte bune n reumatism, gut, rni care nu au tendinde vindecare. Apele oligometalice reci pot fi i ele ntre-buinate la bi ca stimulente ale circulaiei i ale sis-temului nervos central.


CAPITOLUL III

PROPRIETILE APELORMINERALE

INDICAII I CONTRAINDICAII

Apele minerale au unele proprieti fundamen-tale. Multe din apele descrise anterior trecnd prin stra-turi radioactive dobndesc proprieti noi i au un efectbun n anemii, ajut la nmulirea globulelor roii alesngelui i sunt indicate n anumite boli de glande i alesistemului nervos central. Aa sunt apele de la Buzia,Cciulata, Felix. Din pcate ns proprietatea apelorradioactive se pierde n contact cu aerul n cteva zile,de aceea se recomand ca apele s fie bute la izvor.

Sunt compatibile cu organismul uman. Ele con-stituie un "mediu vital" pentru celulele corpului. Aceastanseamn c indiferent de compoziia lor, de concen-traia srurilor i de felul cum se administreaz apeleminerale sunt bine primite de organism. Celulele corpu-lui le primesc i chiar se simt bine n prezena lor. Maimult dect att, srurile pe care le conin activeazcreterea i ntinerirea celulelor organismului.

Se fixeaz mai bine n celulele organismului.

Elementele din care sunt formate srurile minerale (car-bonul, sodiul, clorul, potasiul, sulful, fierul, calciul etc.)toate la un loc sunt mai bine tolerate de organism dectdac ar fi luate separat. Asta nseamn c aceste apeminerale au proprietatea de a fixa n celul elementelenecesare vieii.

Activeaz enzimele. Ele au de asemenea pro-prietatea de a activa o serie de fermeni (enzime).Aceste enzime sunt compui care se gsesc n celule icare fac ca procesele foarte complicate ale vieii s sedesfoare foarte rapid i armonios. Apele minerale audarul s reactiveze aceti fermeni i s le dea o puteremai mare de aciune.

Au un rol protector. Tot apele minerale buteraional au asupra ntregului organism un rol protectorgeneral. Ele stimuleaz procesele de aprare ale orga-nismului, tonificndu-l, fcndu-l mai rezistent la diferiteagresiuni ale mediului. S-a observat astfel c dup untratament cu ape minerale, leucocitele cresc iar V.S.H-ul scade.

Au putere bactericid. Anumite ape minerale,mai ales apele radioactive, au o mare putere bacteri-cid, adic au puterea de a omor microbii care even-tual s-ar gsi n ele. Altele au putere antitoxic adicneutralizeaz toxinele fabricate de bacterii.

Au putere anafilactic. S-a constatat c apeleminerale pot avea i aa-numita putere anafilactic. Censeamn aceasta? Unii oameni sunt foarte sensibili laanumite medicamente sau alimente pe care le tolereazru fcnd urticarie, roea, mncrimi, sufocare,dureri de cap etc. Apele minerale au proprietatea de aface ca organismul acestora s capete puterea de a


reaciona normal mpotriva acestor stri.Activeaz arderile. n sfrit o aciune foarte

complex o exercit apele minerale asupra ntreguluiorganism activnd arderile care stau la baza vieii. Eletonific organismul, l nvioreaz, i dau for i rezis-ten. Muchii i nervii diferitelor organe sunt i ei tonifi-cai. Ca urmare ntregul organism se simte bine.

n ceea ce privete folosirea apelor minerale nscopul de a vindeca anumite boli este necesar s inemseama de o serie de reguli. Luate fr rost, la ntm-plare, ele pot duna organismului i chiar agrava boala.

n primul rnd trebuie s avem n vedere c aci-unea binefctoare a apei minerale se exercit asupraorganismului att datorit proprietior ei fizice (canti-tatea de ap but, dac apa e rece sau cald, con-centrat, diluat etc.) ct i proprietilor ei chimice(natura srurilor, a gazelor dizolvate n ea, cantitateaunei anume substane etc.) i a modului n care aceastap mineral este administrat.

n legtur cu aceasta omul trebuie s tie cnds ia apa mineral, nainte sau dup mas, de cte oripe zi, ce cantitate de fiecare dat, cte zile sunt indicatentr-o cur, cte cure pe an, dac apa se ia rece saunclzit.

Nu sunt de neglijat nici medicamentele care seiau n acelai timp cu apa mineral, nici regimul alimen-tar, nici regimul de munc i odihn al bolnavului n tottimpul curei.

S-a observat c nerespectarea uneia sau maimultora din condiiile enumerate mai sus atrage dupsine lipsa de eficacitate a curei de ape minerale.

Cura de ape minerale la domiciliu este indicat

ADRIAN V. CHIRIAC14

n boli foarte diferite. Indicaiile, att n ceea ce privetecompoziia apei minerale ct i modul ei de administraredifer de la caz la caz, de la boal la boal.

Cteva lucruri generale ns sunt valabile pen-tru toi bolnavii.

1. Apele minerale influeneaz direct douaparate ale corpului omenesc: aparatul digestiv iaparatul circulator. Cailtatea i cantitatea apei mineraleintroduse n organism va fi n primul rnd resimit dectre aceste dou aparate.

Sunt unii bolnavi care cred c dac vor bea apmineral mult efectul va fi mai mare; din contra, aceas-ta provoac balonri, crampe, diaree, sau ncarcmunca inimii provocnd o serie ntreag de tulburrineplcute. Deci pentru a evita aceste neplceri trebuies respectm cu strictee cantitatea indicat pentrucur.

n anumite boli se interzice cu desvrire curade ap mineral i aceste boli sunt: bolile febrile (tem-peratur 38-41 de grade), bolile acute (cu manifestriputernice din partea ntregului organism), ca: pneumo-nia, gripa, hepatita acut, ulcerul gastric sau duodenaln perioadele dureroase, insuficiena renal acut i nsfrit bolile foarte debilitante, ca: tuberculoza evolutiv,cancerul, febra tifoid care las mult vreme, chiar dupce au trecut, un organism foarte slbit.

Primul organ cu care apa mineral vine n con-tact este stomacul. Ea l prsete mai repede sau maincet n funcie de temperatura ei. S-a observat c din300 cm3 de ap cldu but pe stomacul gol, aproapejumtate trece n intestin dup 10 minute. Apa rece saufierbinte prsete stomacul mai repede. Apele min-


erale cldue stau mai mult n stomac dect apa de butobinuit. Aceasta din cauz c apa mineral clducalmeaz muchii stomacului, linitindu-i micrile, iarcele reci sau fierbini accelereaz aceste micri.Acelai efect l au apele, n funcie de temperatur iasupra intestinului i a vezicii biliare.

Deci apa cldu se va bea n boli ale tubuluidigestiv nsoite de diaree (colite, enterocolite etc.) iarcea rece n constipaie.

Din stomac cantitatea mare de ap mineral seelimin ncet, iar cnd este but i ntr-un timp scurtpoate produce o destindere violent a stomacului.

2. Timpul cel mai indicat de a lua apa mineraleste dimineaa, pe stomacul gol, pentru c aa se elimi-n rapid, intr n intestin i ajunge astfel mai repede ntot organismul. Deci se va lua pe nemncate, cu 10-20de minute nainte de fiecare mas.

n anumite boli ale stomacului cnd urmrim caapa s rmn mai mult timp n stomac o vom lua ntimpul sau dup terminarea mesei. Aa vom proceda ncazurile de ulcer, gastrit, duodenit etc. n aceste situ-aii, apa mineral neutralizeaz hperaciditatea gastricsau are timp s dilueze secreia acid a sucului gastric.

3. Apa nu se va bea niciodat repede.4. Durata curei depinde de la caz la caz; 21 de

zile nu este o durat fix. n orice caz nu trebuie s semping cura de ape minerale peste 35-40 de zile chiardac efectul ateptat ntrzie s se arate. La nevoie sepoate repeta cura de 2-4 ori n cursul aceluiai an.

5. Cantitatea de ap mineral va crete treptatn funcie de toleran, aa nct la sfritul unei cure de30 de zile putem lua 200-250 ml deodat. Numai n

ADRIAN V. CHIRIAC16

cazuri excepionale, cnd urmrim de pild s eliminmo cantitate mai mare de urin vom ajunge la cantiti de500-700 ml deodat. Apa trebuie but foarte ncet,nghiitur cu nghiitur. Temperatura ei trebuie s fiede 8-12 grade (rece). Pentru a nu grei n apreciereacantitii este bine s folosim pahare gradate.


CAPITOLUL IV

RECOMANDRI PENTRUBILE DE ACAS

Bile la domiciliu nu se fac la ntmplare.Trebuie s inem cont de cteva lucruri: temperaturaapei, durata bii, dac baia se face pe tot corpul saunumai pe o poriune din corp, compoziia apei n carefacem baia, cnd se face.

Temperatura.Efectul bii este diferit, n funcie de temperatu-

ra apei. Se tie c temperatura normal a corpului esten jur de 370. Cnd omul bolnav are o temperatur caretrece de 370 pn la 37,60 se zice c omul este sub-febril. De regul starea subfebril,indic o infecie cron-ic, adic de lung durat. n aceste cazuri bolnavuleste slbit, n-are poft de mncare, organismul emoleit, nervii ncordai. n aceste cazuri se recomandca temperatura apei s fie de 35-370 temperatur careare un efect calmant asupra sistemului nervos i stimuleaz organismul.

Cnd temperatura arat o cretere peste 380

spunem c bolnavul are febr. Aceasta arat de celemai multe ori c este vorba de o infecie sau o boalcare a debutat de curnd, adeseori grav. O dat cutemperatura crescut, n organism se produc o serie demodificri datorit pe de o parte bolii care a provocattemperatura iar pe de alt parte temperaturii nsi. naceste cazuri se poate face o baie de scurt durat(1-3 minute), n care temperatura apei s fie n jur de200. Aceasta se consider o baie rece. Sub influena eise produce o micare a calibrului vaselor pielii, rcireasuprafeei corpului, scderea temperaturii, creterea cir-culaiei n organism i o nviorare a bolnavului. Efectulbii este adeseori de scurt durat.

Dac baia se prelungete peste 3 minute, poateda complicaii uneori de nedorit.

Bile "fierbini" cu temperatura apei de peste370, dar nedepind 400 au un efect excitant asuprasistemului nervos. De regul ele nu se fac dect ncazurile cnd bolnavul este slbit, epuizat dup o boalde lung durat (n convalescen) i nu dureaz maimult de 10-15 minute. Temperatura apei trebuie screasc treptat, de la 360 pn la 400.

n anumite nevroze, la oamenii triti, lipsii defor de munc, fr gust de via, se pot administra bifierbini, alternativ cu bile reci procedndu-se n felulurmtor: se pregtesc pentru bolnav dou czi pline cuap, la temperaturi diferite (una la 370 cealalt la 270).Bolnavul face o baie circa 2-3 minute n cada cu apcald, apoi intr n cada cu ap rece unde rmne deasemenea 3-4 minute.

Efectul lor binefctor este i mai pronunat


dac baia, alternativ cald-rece, se face la duuri. naceast situaie apa ndeplinete i un rol mecanicasupra pielii.

Atragem atenia c durata fiecrei bi nu trebuies depeasc mai mult de 2-3 minute iar edina debi alternative fierbini 35-40 minute.

Bile reci, bile calde, bile fierbini ca i celealternative se pot face nu numai generale, ci i pariale(la mini, picioare, etc.) mai ales cnd e vorba de oboal limitat (eczeme, varice, arterite etc.).

Compoziia bii.Efectul binefctor al unei bi depinde n foarte

mare msur de natura substanelor care se introduc nap care ncrcat cu anumite substane mineralecapt proprieti noi. Aceste proprieti folosesc omuluibolnav pentru a-i ameliora suferina.

La apa simpl, potabil, se pot aduga diferitesubstane minerale, i astfel se poate prepara la domi-ciliu ceea ce n mod normal face natura. Adeseori aces-te ape minerale, pregtite la domiciliu, au un efect maiputernic dect cele naturale prntru c omul dozeazdup dorin substana de la care vrea s obin unefect ct mai mare. Apa astfel pregtit o poate nclzila temperatura dorit i menine aa ct timp este nece-sar.

Dar nu numai apele minerale pot avea efectebinefctoare n anumite boli. S-a observat c anumiteplante, fierte n ap, las anumite substane care auefecte tot att de bune, dac nu chiar mai bune dectapele minerale. Aceste bi se pot prepara cu uurin ladomiciliu, ntruct plantele sau substanele care se punn ap pentru a pregti o astfel de baie sunt la ndem-na oricui.

ADRIAN V. CHIRIAC20

CAPITOLUL V

REETE DE BI MINERALEI

VEGETALE MIRACULOASE

Bi minerale naturale.n comer se gsesc "extrase" de ape minerale

naturale cu ajutorul crora se pot pregti bi minerale ladomiciliu.

1. Sarea de Blteti din care se prepardizolvnd, pentru o baie de aproximativ 80 l, 12 kg sare.Se folosete n reumatism cronic, n anexite, naderene abdominale etc.

2. Sarea de Basna, pentru comprese i bi.Compresele se aplic n special pe abdomen,

pnza ce servete drept compres fiind nmuiat ntr-osoluie de 25 g sare la litru de ap. Pentru bi locale sepun 5 kg ap n care se dizolv - 1 kg sare i pentrubi generale 1-2 kg sare la 5 l ap. Sarea de Basna areaceeai ntrebuinare ca i sarea de Blteti.

Durata bilor cu sare de Blteti i de Basnaeste de 1/2 or iar temperatura 37-38 grade.

Bi minerale preparate la domiciliuLa apa obinuit se adaug o cantitate variabil

de substan mineral care difer de la caz la caz nfuncie de boal; cnd alturi de substana mineral seadaug i altceva (frunze, flori, esene etc.) n scop detratament, aceast baie se numete baie medicamen-toas.

1. Bi cu clorur de sodiu (sare de buctrie).Se ntrebuineaz mai ales sarea bulgri care

se sfarm n buci mrunte i se las s se dizolve.Se pun 1-2 kg sare pentru o cad. Baia astfel preparatpoate fi ntrebuinat ca baie general sau parial nreumatismul cronic, artrite, gur. n aceste cazuri apa senclzete de regul pn la 370. n aceeai edin sepoate aduga treptat ap fierbinte, aa nct la sfritulbii temperatura apei s ajung la 39-410.

Baia va fi fcut seara, nainte de culcare. Dupbaie, se va evita ieirea la frig sau expunerea n curentde aer rece. Baia se poate face n orice anotimp.

Bile generale calde nu sunt permise bolnavilorcardiaci. De asemenea aceste bi sunt contraindicate nreumatismul poliarticular acut (cnd articulaiile suntroii, foarte dureroase, anchilozate).

2. Bi cu clorur de sodiu i iod.Baia se prepar la fel ca baia simpl cu sare de

buctrie, numai c atunci cnd apa este nclzit - gatade baie - se vor aduga 8-10 g de tinctur de iod la 10litri de ap, aproximativ 100-150 g tinctur de iod pentruo baie.

Durata bii generale nu va depi 20 de minute,iar a unei bi locale 45 de minute.

ADRIAN V. CHIRIAC22

Unele persoane cu pielea fin care nu suportiodul pot face o iritaie local. n cazul acesta cantitateade iod va fi sczut la jumtate. Dac i aa iritaiaapare iodul se va scoate complet din compoziia bii.

Alte persoane fac reacii violente la iod(mncrimi pe tot corpul). n aceast situaie este reco-mandabil s nu se mai utilizeze iodul n baia medica-mentoas.

Baia de sare cu iod se indic n reumatismulcronic, n redorile articulare dup fracturi, n artrite, ngut i n toate formele de reumatism cronic, nsoit deaterosleroz.iodul are proprietatea de a fi un produsantiaterosclerotic, iar bile cu iod par a avea un efectfavorabil n formele nu prea naintate ale acestei boli.Iodul ptrunde prin piele, activeaz circulaia localavnd i prin aceasta o aciune mai puternic dect baiade sare simpl, asupra redorilor articulare care rmndup reumatism sau fracturi.

3. Bi cu clorur de sodiu i frunz de nuc.Se prepar ca i baia simpl cu sare la care se

vor aduga 15-20 kg frunze de nuc. Amestecul se vafierbe timp de de or iar apa se va rci pn la 37-380. Se pot aduga 100-150 g tinctur de iod. Frunzelese pot fierbe i separat i apoi se vor aduga la apa debaie cu sare dinainte pregtit.

Se recomand ca frunzele de nuc ce vor fi ntre-buinate la prepararea bii s fie culese n luna mai,uscate ntr-un singur strat i inute n saci agai nlocuri uscate i aerisite. Vara, bile se pot prepara i cufrunze verzi. Acestea au acelai efect ca i cele descrisemai sus. Se pare c efectul lor este chiar mai bun nreumatismul cronic n perioadele de dureri mari.


4. Bi de sulf.n aproximativ 20 litri de ap de ap nclzit la

37-380 se topesc aproximativ 5 g de potasiu sulfurat.nainte de a intra n baia astfel pregtit se mai toarn 5g de acid clorhidric i se amestec bine. Aceast baiese va face ntr-o cad special amenajat ntruct dincombinaia substanelor care se introduc n apa de baie,se degaj hidrogenul sulfurat, un gaz urt mirositor.

Baia de sulf este indicat la intoxicaiile cronicecu plumb. De asemenea, este indicat n anumite bolide piele ca: psoriazisul, pitiriazisul i altele.

5. Baia de alaun (sulfat de aluminiu i potasiu)Spre deosebire de bile descrise mai sus care

se pot face i sub form de bi generale, aceast baiese face numai la extremitile corpului (mn, picior,degete etc.). Este deci o baie parial. Se prepardizolvnd 15 g de alaun sau piatr acr la 10 litri de ap,la temperatura de 20-220. Se introduce n baia astfelpregtit membrul bolnav i se ine - 1 or. Este indi-cat mai ales n eczeme cronice, supuraii, inflamate, nrni care nu au tendin de vindecare sau care prezintinflamaii n jur, n entorse (luxaii) dup ce articulaia afost repus la loc dar rmne umfltura dureroas. Baiade alaun are un efect calmant i antiinflamator, ajut latendina natural de cicatrizare a rnilor.

Bi vegetale la ndemna oricui1. Baia de mutarSe poate face parial, numai la picioare,

pn la genunchi, sau general, dup necesitate.Ca baie general este indicat n guturaiuri repetate,bronite cu febr care nu au tendin de vindecare, n

ADRIAN V. CHIRIAC24

gripe, alturi de celelalte tratamente medicamentoase.n aceste cazuri la aproximativ 10 litri de ap nclzit la37-38 0 se pun 20-40 g fin de mutar (dup cum vremca baia s fie mai slab sau mai tare). Fina de mutarse las s se nmoaie n ap tot timpul ct dureaz baia.Apa se va amesteca tot timpul, iar sculeul va fi presatdin cnd n cnd, pentru ca n baie s se rspndeasctria mutarului. Se va turna treptat ap fierbinte n baiepn cnd aceasta ajunge la 39-400. Baia nu se va pre-lungi peste 10-15 minute, indiferent dac bolnavul estecopil, adult sau vrstnic.

Baia se poate repeta la 2-3 zile. Se face numaiseara nainte de culcare. Se va nveli bolnavul bine pen-tru a transpira puternic.

n cazul cnd baia se face local, pentru reuma-tism cronic (glezn, mn etc.), sau pentru artrit,regiunea dureroas se bag n baie n aa fel nctarticulaia dureroas s fie acoperit de apa bii nntregime i chiar depit cu civa centimetri. ncazurile de baie parial timpul poate fi lungit pn la 30-45 minute dup toleran, temperatura apei putnd firidicat la 40-420.

Efectul revulsiv, calmant al bii de mutar semanifest prin faptul c sngele care stagneaz n inte-riorul locului bolnav este tras spre suprafa, durerea semicoreaz i inflamaia scade.

Bile pariale se pot face n fiecare sear, chiarla aceeai articulaie, sau pe rnd la celelalte articulaiidureroase, n cazul cnd acestea sunt mai multe.

Efectul bii se consider bun cnd pielea dupbaie devine roie, temperatura scade, starea general


sau local se amelioreaz evident.Baia se poate face de asemenea la copii n

cazuri de pneumonie cu febr mare, cu stare demoleeal, cu stare general rea, alturi de tratamentulcu antibiotice. Se va avea grij s nu se in copilul maimult de 10 minute n baie iar concentraia mutarului snu treac de 20-30 de grame la 10 litri de ap.

2. Baia de tre.Se pun aproximativ 1-2 kg de tre de gru sau

orz la 5 litri de ap. Se d n clocot i se las s serceasc pn la 35-370. Mai bine ns se vor punetrele n sculee. Tot n sculee se pot fierbe tre,1-2 kg pentru un scule. Se fac aproximativ 10 sculeepentru o baie. Pentru a putea fi presate n tot timpul biieste bine ca aceste sculee s fie aezate pe fundulczii. Baia poate dura pn la 1-2 ore i se recomandn eczeme uscate i dureroase, n eczeme umede cuinflamaii n jur, n arsuri mai ntinse pe cale de vinde-care.

Bile sunt indicate de asemenea n cazuri deeczeme ntinse, destul de frecvente la copii hrnii artifi-cial. n acest caz doza va fi 250 g tre la 20 litri de aprcit la temperatura de 35-370.

3. Baia de amidon (scrobeal). Se dizolv 25 gde amidon la 10 litri de ap la temperatura de 37-380.Baia se poate prelungi, pn la o or, meninndu-seaceeai temperatur a apei prin adugarea treptat deap cald. Se recomand n diateze (eczeme) la sugar,eczeme cu cruste la omul adult. Efectul ei este snmoaie crustele, s calmeze senzaia de mncrime,

ADRIAN V. CHIRIAC26

s activeze circulaia prin piele.Pentru efectele pe care le au asupra pielii baia

de tre i baia de amidon au fost numite bi emoliente(care nmoaie).

4. Baia de izm (ment).Se pun la fiert 10 litri de ap. n momentul cnd

apa a dat n clocot se d jos de pe foc i se adaug 200-300 g de frunz de ment uscat. Se acoper i apoi seopresc frunzele; se adaug ap cald pn la o tem-peratur de 35-370. Baia poate dura pn la o or efec-tul ei fiind rcoritor, calmant. Se folosete n bolile depiele cu mncrimi, n urticarie, n mncrimea rebel apielii la oamenii n vrst. n acelai timp baia de izmare un efect tonic general asupra organismului. Tot dinment se poate prepara o soluie pentru frecie nreumatismul cronic nu prea avansat care se poateprepara n felul urmtor: se amestec ntr-o sticl de unlitru 200 g de frunze de ment uscate i tiate mrunt cu300 g petrol, 300 g alcool, 300 g untdelemn se expun lasoare timp de 8 sptmni; se agit de 2-3 ori pe zi.

5. Baia de brad.La 20 de litri de ap nclzit la 370 se toarn

150 g extract de frunze de brad i se amestec bine.Extractul de frunze de brad se prepar ndesndu-sepn la refuz ntr-o sticl frunze tinere de brad pestecare se toarn pn la umplere alcool sau uic tare. Selas la soare puternic timp de 8 sptmni.

Aceast baie are un efect tonic asupra organis-mului slbit dup o boal de lung durat. Se folosetede asemenea la cei anemici, fr poft de mncare, lacopiii slbii, la cei cu eczeme, cu urticarii. Baia se poaterepeta la 2-3 zile.


6. Baia de mueel (romani).Se pun la fiert ntr-un scule 300-500 g flori de

mueel la 10-12 litri de ap clocotit. Se las de or.Cnd temperatura apei a ajuns la 35-370 se poatefolosi. Are efect linititor, calmant i este indicat neczeme cu mncrimi, n eczemele copiilor, n urticarii,n eczeme infectate.

7. Baia de stejar. Se mrunete coaja de stejari se fierbe - 1 or la foc ncet. Se pune 1/2 kg decoaj la 10 litri de ap. Se ndeprteaz cojile prin stre-curare, se las s se rceasc pn la 370. se opreteatt ct trebuie pentru o baie parial iar restul se d dinnou n clocot i se adaug treptat n apa de baie pentrua-i crete temperatura pn al 39-400. Baia se reco-mand n hemoroizi (se va face baie de ezut), pentrurni care se vindec greu, degerturi, cderea prului(baie de cap), arterite. Durata bii este de 25-35 deminute i se face din 2 n 2 zile.

ADRIAN V. CHIRIAC28

CAPITOLUL VI

AFECIUNI REUMATICETRATATE CU APE MINERALE

Cu privire la etiologia diverselor boli reumatice,trebuie s facem de la nceput unele deosebiri i sdifereniem artritele i toate alergiile de naturinfecioas, respectiv alergic, de artrozele cu modificrianatomo-patologice, provocate de necroze, de alteraiistatice i traumatice.

n tratamentul bolilor reumatice n general sefolosesc urmtorii ageni balneo-terapeutici: acratoter-mele, bile radioactive, bile srate, bile srate iodu-rate, srate carbogazoase, bile sulfuroase inmolurile, iar din punct de vedere climatoterapeutic:climatul cald, uscat cu mult soare, cu variaii mici detemperatur, ferit de vnturi.

Toi aceti ageni balneoterapeutici acioneazcu intensitate variat asupra bolnavilor reumatici ndiferitele faze ale bolii i de aceea suntem obligai ca lafixarea indicaiilor s inem cont de componena bal-neoterapeutic i de cea climatoterapeutic.

Unele climate indicate pentru reumatism sunt nacelai timp climate excitante (ca i clima deertic, de

step i de nlimi) care produc reacii intensive i nusunt totdeauna bine suportate de categoria bolnavilormai debili i sensibili, ndeosebi atunci cnd sunt atinsei alte organe (cordul i aparatul circulator).

Clima Romniei ni se prezint cu trei forme declimate principale.

1.Climatul de stepSud-Estul Moldovei, Dobrogea i Cmpia

Romn cu precipitaii puine, cu veri foarte calde iuscate, cu ierni reci i vntoase. Climatul nostru delitoral trebuie s-l ncadrm la climatul de step, avndnumai o fie ngust la mare i o umiditate ceva maimare dect cea caracteristic stepei.

2.Climatul continental al Europei CentraleTransilvania, Nord-Estul Crianei, n

Maramure i Bucovina, cu veri mai puin calde i cevamai umede, cu ierni destul de reci i mai umede, cu onebulozitate mai accentuat i cu vnturi mai puine.

3.Climatul asemntor celui MediteraneeanVestul Olteniei, ntre Dunre i partea de Sud a

Carpailor, n Judeul Mehedini i n Banat, ntinzndu-se pe Valea Mureului pn spre Munii Apuseni(Ortie, Alba-Iulia) i prin Vile Criurilor pn lanlimile mai mari ale munilor, cu veri calde, ierni maiblnde ca cele din step sau din Ardeal, cu precipitaiimai abundente.

Ar fi mai simplu i comod s putem trimite peoricare reumatic n aceeai staiune balnear cuaceeai ap mineral sau acelai nmol i cu aceeaiclim.

REUMATISMUL ACUT

ADRIAN V. CHIRIAC30

Poate atinge nu numai articulaiile ci toateorganele de origine mezenchimatoas, n special inima,al crei tratament nu cade n cadrul balneoterapiei cinumai urmrile acestei boli i n primul rnd alteraiileaparatului circulator. n ceea ce privete afeciunileacute ale inimii i aparatului circulator, ne vom ocupa lacapitolul bolilor de inim.

La tratamentul bolilor reumatice subacute icronice trebuie s insistm nainte de cur asupra elimi-nrii focarelor de infecie pe care le gsim de cele maimulte ori n amigdale, dini, sinusuri, urechi, prostat,vezica biliar, organe genitale feminine. Meninereaacestor focare n organism duneaz tratamentului bal-neoterapeutic, producndu-se de multe ori o aciune deresorbie mai mare care atinge nu numai tumefierilereumatismale ci i aceste focare. Prin aceast resorbie,fenomenele alergice i cele infecioase se agraveaz deobicei i n loc de ameliorri se produc agravri cureacii puternice.

REUMATISMUL SUBACUTReumaticii n stare subacut debilitai, sensibili,

neurastenizai, i trimitem la apele termale simple (acra-toterme) ca: Vaa, Clacea, Bile 1 Mai (Episcopiei),Victoria (Felix), Moneasa, care se gsesc n climatasemntor celui mediteranean.

Imediat dup aceste staiuni trebuie s reco-mandm apele termale carbogazoase de la Geoagiu,foarte puin mineralizate i cu un coninut mic de CO2,care sunt foarte bine suportate n faza subacut areumatismului, chiar dac acesta a fost complicat cudefecte mici de cord i cu afeciuni miocardice.

REUMATISMUL CRONIC RECIDIVAT


Cu deformaii mai puin pronunate, dar cu exu-daii n diferite articulaii, reacioneaz foarte bine labile srate concentrate simple, la cele srate ioduratei srate carbogazoase n clim continental i clim decoline sau subalpin nu prea umed, cum sunt la noiSlnic-Prahova, Cojocna, Ocna-Sibiului, Govora-Climneti, Scelu, Vulcan, Bazna i Covasna cuapele sale carbogazoase clorurosodice, att de puinutilizate pn n prezent.

Apelor sulfuroase le revin aciuni i efecteextrem de favorabile n tratamentul reumatismului deorice categorie. Cele sulfuroase termale au efecte maiputernice dect cele sulfuroase simple. Efectele lor sedatoresc probabil influenei sulfului asupra pielii n carese produc substane asemnoare corpilor proteinici,apoi aciunii asupra metabolismului general i afinitiisulfului fa de cartilagiile din articulaie.

Bile noastre sulfuroase cele mai puternice imai reputate sunt cele de la Mehadia, cunoscute n lite-ratura universal sub numele de Bile Herculane,unde avem izvoare de temperatur variat ntre 350 i540. A existat n trecut i un izvor cu o temperatur de620C, dar acesta a fost ruinat. Debitul tuturor izvoareloreste mare, ns captarea lor las de dorit, deasemeneai instalaiile existente.

Instalaii balneare foarte confortabile ne oferstaiunile Govora i Climneti. Apele sulfuroase dinOlneti sunt i ele bune, ns las foarte mult de doritdin punct de vedere al tehnicii balneare. La Pucioasasunt apele sulfuroase foarte preioase.

Bile sulfuroase azi utilizabile se gsesc n

ADRIAN V. CHIRIAC32

clim relativ mediteranean: Herculane, Govora-Climneti; n clim continental: Pucioasa, Olneti,i n clim de step: Mangalia.

Aciunea cea mai puternic n tratamentulreumatismelor l au ns nmolurile. Cele de turb, situ-ate n clim continental subalpin i aproape alpin.Cele mai bune sunt la Vatra Dornei i Felix.

Pentru a putea suporta ns curele excitanteproduse de aceste nmoluri combinate cu apele srateconcentrate, trebuie s avem n vedere bolnavi cuorganism n genere rezistent, cu un aparat circulator irespirator intact i cu un sistem nervos echilibrat, iarreumatismul pe care-l tratm trebuie s se gseascmai mult n faza de regresie.

Menionm c tratamentul spondilartriteianchilopoetice (maladia lui Bechterew) nu difer detratamentul descris al artritelor infecioase. Trebuie sinem cont i la aceasta de faza n care se gseteboala i s urmm cu severitate aplicaiile corespunz-toare acestor faze, dnd ns o importan deosebitbilor chinetoterapeutice cu apele minerate potrivite,apoi masajului i gimnasticii pentru a prevenianchilozrile att de nefaste n aceast boal.

Artritele care apar n legtur cu celelalte boliacute infecioase amintite mai sus, sunt de obicei maibenigne i se vindec cu tratamentul medicamentosobinuit i cu tratament balnear mai uor, cu bi termalesimple i bi srate carbogazoase ntr-o clim meditera-nean sau continental. Pentru tratamentul acestora:bile termale din Vaa, Bile 1 Mai, Victoria, Clacea,Moneasa, Covasna i Malna.


ARTRITA URICReclam, pe lng tratamentul dietetic potrivit,

o cur care s urce metabolismul general i oxidaiiledin organism i s elimine n acelai timp acidul uric.Aceste deziderate le putem realiza printr-o cur cu apeminerale hipertermice, n special cu cele termale sul-furoase, cu bi i mpachetri de nmol urmate desudaie, prin cure diuretice cu ape alcaline sau car-bogazoase sau cu ape de Cciulata ori Olneti (Izvorulnr. 24). Astfel, pentru gutoi n primul rnd BileHerculane, Bile 1 Mai i Victoria, Bile Climneti iOlneti, ct i nmolurile din limanuri i din lacurilecontinentale de pe Cmpia Romn, unde clima destep formeaz o component important n tratamen-tul acestor bolnavi.

Trebuie s ne ocupm i de tratamentul i indi-caiile balneoclimatice ale artropatiilor deformante,respectiv ale artrozelor, la baza crora nu st infeciasau alergia, ci lipsa de rezisten a cartilajului intrarticu-lar fa de noxe care l pot altera producnd deformaii.Nu trebuie s pierdem din vedere constituia i stareageneral a bolnavului i s instituim numai tratamentsimptomatic, ci s lum n considerare toate cauzelecare au provocat sau au influenat artrozele.

Vom putea aplica, deci, fr temere, aplicaiimai puternice, cum sunt bile termale sulfuroase, bilesrate concentrate, heliotermele, bile carbogazoaseclorurosodice, bile i mpachetrile de nmol,observnd numai dac starea general a bolnavului lesuport i dac ele sunt indicate i pentru sechelele pro-duse de aceste artropatii. Cum ns, n aceste cazuri,are un rol foarte important fortificarea musculaturii, a

ADRIAN V. CHIRIAC34

tendoanelor, a ligamentelor i capsulelor periarticularei pe lng acestea corectarea deformaiilor membrelorinferioare i ale coloanei vertebrale, nu vom lsa neob-servate aceste componente care, de multe ori, auprovocat i au influenat de la nceput boala.

Trebuie s acionm asupra acestor bolnavi, pelng tratamentul balnear i pe lng clima la care-iexpunem, i cu mijloace chinetoterapeutice, cu masaje,mecanoterapie i gimnastic.

Vom recomanda, deci, bolnavilor cu artroze,staiuni balneare unde au la dispoziie i factorii chine-toterapeutici necesari, sau mcar s ncercm a substi-tui pe acetia n mod mai mult sau mai puin corespun-ztor. Din punct de vedere climatic este preferabilclima subalpin, alpin i maritim, n care vom face uzde bi de mare.

Dintre staiunile noastre balneare vom reco-manda heliotermele din Sovata, unde avem la dispoziebi calde i reci concentrate, posibilitate de chinetote-rapie n lac, ct i nmol srat, apoi, Slnic-Prahova,Ocna-Sibiului; dintre bile sulfuroase, Bile Herculane,Govora, Climneti, Olneti, Mangalia, unde vomaplica i bi de mare.

Este bine de tiut faptul c aceste artropatii suntcauzate de cele mai multe ori de munci ncordate (sur-menaj profesional) de influene traumatice i de defor-maii statice, deviaii ale coloanei vertebrale, i vom oferiacestor pacieni, pe de o parte, repaosul necesar, pe dealta, s-i ndreptm spre o fortificare crescnd prin toifactorii fizioterapeutici care ne stau la dispoziie.

n legtur cu artrozele deformante trebuie sspunem cteva cuvinte i despre tratamentul balneoter-


apic al mialgiilor primare sau secundare. Cele din urmsunt cauzate de artrite i artroze i de orice deformaiiosoase sau articulare, iar cele dinti sunt mialgiieseniale, cu care ne ntlnim foarte des, att n practi-ca medical, ct i n staiunile balneare sub form de:lumbago, torticolis, mialgii gluteale, etc. n tratamentultuturor mialgiilor trebuie s cutm s nlturm cauza,tratnd artritele, artrozele, osteitele, deformaiile i con-comitent s acionm i asupra mialgiilor. Avnd de aface mai mult cu dureri locale, ne putem permite untratament balnear mai energic, cu mpachetri i bilocale de nmol, de nisip, duuri calde alternate cu apeminerale i pe lng acestea masaj i chinetoterapie.Lumbago i torticolisul recidivant le tratm, pe de oparte, cu procedurile locale menionate, pe de altparte, cu bi termale srate, sulfuroase i cu bi denmol. Astfel vom putea apela la bile srate, la celetermale naturale de la Victoria, Bile 1 Mai, bile sratesulfuroase (Olneti, Govora) i bile de nmol.

Apele minerale, pe care le aplicm n tratamen-tul reumatismelor la noi n ar sunt urmtoarele:

Ordinea n care trebuie indicate staiunile baln-eare n tratamentul rematismelor:

1. Apele termale simple:Victoria, Bile 1 Mai, Clacea, Vaa, Moneasa

(n clim mediteranenan).2. Apele termale carbogazoase:Geoagiu (n clim mediteranean).3. Apele srate concentrate:Uioara, Slnic-Prahova, i mai ales heliotermele

de la Sovata, Ocna-Sibiului, Ocnele-Mari.

ADRIAN V. CHIRIAC36

4. Apele srate, iodurate:Govora, Bazna, Olneti.5. Apele carbogazoase srateCovasna, Slnicul Moldovei.6. Apele sulfuroase:Bile Herculane, Govora, Climneti, Olneti.7. Nmolurile:a) Nmolurile de turb de la Vatra Dornei i

Geoagiu, turba cu sapropel de la Bile 1 Mai i Felix.b) Cele de la Techirghiol, Vasile Roait, Lacul

Srat, Amara.


CAPITOLUL VII

AFECIUNI GENITALETRATATE CU APE MINERALE

Cnd fixm indicaiile balneo i climatoterapeu-tice ale bolilor de femei, trebuie s avem n vedere con-stituia general a femeii i toate fazele dezvoltrii ei,ncepnd cu pubertatea i pn dup menopauz.

1.Tulburrile menstruale (amenoreea,oligomenoreea, dismenorea, algomenoreea).

2. Dislocaiile i deviaile uterine.3. Inflamaiile organelor genitale feminine (vul-

vitele, vaginitele, cervicitele, metritele, salpingo-ovaritele, anexitele).

4. Fibromioamele cu menoragii i metroragii.5. Graviditatea, nefropatii, varicozitile i trom-

bozele.6. Sterilitatea.7. Menopauza.8. Tulburrile nervoase i sexuale.

TULBURRILE MENSTRUALECauzele diferite ale tulburrilor menstruale

reclam un tratament diferit, care se refer, ns, maimult la dozarea tratamentului, dect la variabilitatea lui.

n caz de amenoree i oligomenoree provenitedin boli locale ale organelor genitale, n primul rnd tre-buie s tratm bolile respective (metritele, ovaritele,anexitele, peri- i parametritele). Trebuie s insistm,ns, aici, asupra unei cauze, dn pcate foarte frecven-t la noi i anume, repetatele curetaje care se fac.Acestea produc treptat o atrofie a mucoasei uterine i caurmare o hipofuncie ovarian urmat de sclerozareaovarelor, adeseori iremediabil. Dac voim, n aseme-nea cazuri, s nlturm insuficiena ovarian, trebuies utilizm ageni balneari i climatici puternici.

Noi recomandm de preferin bi srate inmol sau bi carbogazoase clorurosodice i nmol,aplicnd i unele i altele, de obicei alternativ. Dacbile se pot face n lacuri sau n mare, combinate cunnot, este un avantaj. Cele mai puternice efecte le auheliotermele (Sovata). Pe lng cura principal dedinainte de mas, precriem dup mas bi de ezutsrate ascendente sau chiar alternative. Aceste proce-duri reclam organe genitale neinflamate i un organismrezistent.

Dup o asemenea cur de 4-5 sptmni, tre-buie s urmeze o pauz de cteva sptmni cu repaosfizic i psihic, combinat eventual cu un tratament hor-monal, dup care sunt recomandabile la munte, turismuor i helioterapie.

DISFUNCIILE OVARIENEProduse de boli n afara sferei sexuale, trebuie


s nlturm urmrile bolilor respective, ceea ce putematinge n mod mai avantajos prin procedee balneo- iclimatoterapeutice.

INTOXICAIILE CRONICEIntoxicaile cu alcool, nicotin, morfin, cocain,

plumb i mercur reclam nainte de toate o abstinensever de la aceste noxe i cur de eliminare i recon-fortare. n intoxicaiile metalice, aplicaia intern a apelorsulfuroase favorizeaz dizolvarea albuminatelor metal-ice i eliminarea lor datorit efectului sulfului, care areproprietatea de a dizolva i elimina din organism albu-minatele metalice.

Ca ape diuretice ne stau la dispoziie apele deCciulata sau Olneti. Ca ape laxative sunt recoman-date apele sulfatate sodice i sulfatate magneziceamare. Toate curele nu pot fi extinse mai mult de 2-3sptmni.

AMENOREELE I OLIGOMENOREELECele de natur funcional reclam un trata-

ment balneoclimatic individualizat. Femeile neuraste-nizate, agitate sau deprimate trebuie trimise n climat decoline sau subalpin sedativ sau n climat mediteraneansau n climat de pdure, fcnd n acelai timp o cur derepaos i ntrebuinnd ape feruginoase, bi termalecldue, bi srate puin concentrate i bi de acid car-bonic.

DEVIAIILE I DISLOCAIILEORGANELOR GENITALEProlapsul vaginal, retroflexia, retroversia,

retropoziia uterului, dislocarea ovarelor, pretind untratament balneoclimatic mai ndelungat, care trebuiecombinat cu alte metode fizioterapeutice ca: masajul,

ADRIAN V. CHIRIAC40

electricitatea i gimnastica. Sunt indicate, n primulrnd, bile de mare, lacurile srate concentrate, n spe-cial helioterme, apoi bi de aer, cu gimnastic ihelioterapie.

Dintre tumorile organelor genitale feminine,numai fibromioamele intramurale i submcoase pot fitrimise n staiuni cu lacuri srate rcoroase i la mare,evitndu-se helioterapia.

Bolile cele mai accesibile tratamentului balnearsunt inflamaiile subacute i cronice ale organelor geni-tale feminine.

Cu privire la secreiile vaginale i cervicale, tre-buie s relevm c acestea au adeseori la baz altemaladii, cum sunt anemiile, afeciunile endocrine saurenale.

Cervicita, endometrita, metrita, salpingita, ovari-ta, anexita, formeaz de timp ndelungat domeniul celmai propice pentru tratamentul balneoclimatic.

Dintre bile mai indicate pentru acest tratamenttrebuie s remarcm: acratotermele, bile carboga-zoase, bile srate, srate iodurate, bile sulfuroase,nmolurile de toate categoriile, bile de nisip cu i frhelioterapie.

Inflamaiile acute nu au ce cuta n staiunilebalneare.

Bolnavele cu inflamaii subacute sau curecidive, vor beneficia mai mult de acratoterme, ntre-buinndu-se la nceput bi cu temperaturi aproape depunctul de indiferen (350).

Asemenea acratoterme avem la: Bile 1 Mai,Felix, Moneasa i Clan.

Apele minerale care ne ofer un tratament efi-


cace n inflamaiile cronice ale organelor genitale femi-nine sunt:

1. Acratotermele de la: Felix, 1 Mai, Vaa.2. Bile srate de la: Sovata, Ocna-Sibiului,

Slnic-Prahova, Tg. Ocna, Ocnele-Mari.3. Bile carbogazoase simple de la: Geoagiu,

Buzia, Vatra Dornei, Borsec.4. Bile carbogazoase clorurosodice de la:

Covasna, Slnicul-Moldovei, Tunad.5. Bile srate iodurate de la: Govora, Bazna,

Olneti.6. Bile sulfuroase de la: Herculane, Pucioasa,

Olneti, Climneti, Govora, Mangalia.7. Nmolurile de turb de la: Vatra Dornei,

Geoagiu, Techirghiol, Govora, Amara.Nu trebuie s pierdem din vedere nmolurile.La repartizarea bolnavelor n staiunile cu bi de

nmol, vom considera n primul rnd calitatea nmolu-lui, apoi asocierea acestuia cu diferitele ape minerale i,n fine, asociate cu diversele climate.

Astfel, bolnavele de constituie mai puin rezis-tent sau ale cror inflamaii se gsesc la nceputulcronicitii, le vom ndruma la nmolurile de turb de labile Victoria i 1 Mai, Geoagiu,Vatra Dornei i Sovata.

Recapitulm pe scurt seria indicaiilor bal-neoterapeutice pentru inflamaiile organelor genitalefeminine:

1. Inflamaiile acute reclam un tratament spital-icesc i la domiciliu.

2. Bolnavele cu inflamaii subacute, cu temperaturvesperal puin ridicat, beneficiaz, n primul rnd, deproceduri hidroterapeutice.

ADRIAN V. CHIRIAC42

3. Cnd inflamaiile au intrat n faza cronicitii,sunt preferabile staiunile cu clima continental i climamediteranean, putndu-se aplica bi de 4-5 ori pe sp-tmn, i pe lng acestea, bi de ezut.

4. n stadiul cronic se recomad bi srate con-centrate, bi clorurosodice iodurate i clorurosodice car-bogazoase.

Trebuie s facem cteva observaii asupra uti-lizrii n staiune a apelor minerale destinate uzuluiintern. Apele srate de la izvor, de concentraie maislab, sub 15, mresc secreia gastric i influ-eneaz procesele osmotice din organism. Cele car-bogazoase simple urc i mai mult secreia gastric, iarcele carbogazoase calcice, ntrebuinndu-le timpndelungat, au efecte antiinflamatorii i diuretice. Celeferuginoase influeneaz n mod evident hematopoeza,potennd-o, iar cele sulfatate sodice produc o laxaievariat.

STERILITATEA FEMEIISterilitatea ocup nc un loc important n

domeniul indicaiilor balneoterapice, dat fiind frecvenadestul de mare a acesteia. n dorina de a avea copii,femeia steril i caut remediul, n primul rnd, ncurele balneare.

n cazul cnd sterilitatea este cauzat de infla-maii locale ale trompelor, vom recomanda ntreagagam de proceduri balneare resorbante indicate maisus: bi srate, mpachetri de nmol, irigaii fierbini,bi de nisip, clima de step i clima noastr maritim.

n cazul cnd trompele sunt libere i avem de aface mai mult cu o hipoaplazie genital vom cuta shiperemizm ntreaga sfer sexual, prin bi i mpa-


chetri de nmol, bi de mare i helioterapie. S-audovedit foarte active pentru combaterea sterilitiiheliotermele din Sovata. Ele produc o ntrire local aelementelor musculare i elastice ale bazinului iorganelor genitale, prin nnot, i acioneaz n acelaitimp, n mod stimulant, asupra celor mai multe glandeendocrine.

MENOPAUZA FIZIOLOGIC I ARTIFICIALMenopauza, cu tulburrile circulatorii i ner-

voase, este accesibil n mare msur tratamentuluibalneoclimatic. Astfel, acestor femei le recomandm oclim indiferent, mai mult rcoroas, n primul rndclima de pdure, n regimul de coline sau subalpin.Evitm bile calde i n special mpachetrile de nmol,bile srate concentrate. Mai bine sunt suportate bilecarbogazoase la temperaturi de 32-330 C i o hidrote-rapie bine dozat, precum i bile de aer. Este con-traindicat helioterapia, clima cald de step.

Trebuie s menionm i tulburrile nervoase custri de agitaie, anxietate, depresii, nelinite i insomnii,ndeosebi cele premenstruale, inter i postmenstruale,care prezint adeseori tablouri caracteristice de:neurastenii, psihastenii, isterii. Pe lng o via sexualregulat i o terapie sugestiv bine condus, acestepersoane beneficiaz, din punct de vedere balneocli-matic, de o clim domoal, ntr-o regiune linitit, cuproceduri balneare mai rare; efectele cele mai bune seobserv prin hidroterapie. Odat cu dispariia strilormai grave, putem face uz de bile de acid carbonic, bisrate puin concentrate. Terapia endocrin i cea psi-hic vor completa n mod favorabil balneoterapia.

ADRIAN V. CHIRIAC44

CAPTOLUL VIII

AFECIUNILE APARATULUICIRCULATOR I CORDULUI

TRATATE CU APE MINERALE

Balneo- i climatoterapia, aplicat n stadiulcorespunztor bolii, aduce beneficii indiscutabile vin-decrii bolnavilor; aplicat necorespunztor ea poate fifoarte nociv i, aplicat cu aceiai factori, ns cu undozaj necorespunztor, ea poate provoca bolnavuluimai mult ru dect bine.

La nici un tratament balnear nu ni se pare attde valoroas cunoaterea aciunii i efectelor hidrote-rapiei, ca n bolile aparatului circulator. Medicii balneo-logi ar trebui s fie la curent, din toate punctele devedere, cu aplicarea i aciunea bilor.

CARDIACII DEBILITAICu edeme incipiente, cu staze hepatice i pul-

monare, nu au ce cuta n staiunile balneare, deasemenea nici endocarditele i miocarditele mairecente.

Afeciunile mitrale, n special stenoza mitral,suport bi mai rcoroase dect bi calde. Dimpotriv,

afeciunile aortice beneficiaz mai mult de bi mai cl-due.

Procesele miocardice trebuie privite, n trata-mentul balnear, cu o precauie deosebit, aplicndu-sela nceput numai bi de jumtate, apoi trei sferturi, latemperatur joas, care vor putea fi rcite ncet,adugndu-se la baia comun cu sruri.

MODIFICRILE ARTERIOSCLEROTICEPretind, dup localizarea i extinderea lor, pre-

scripii diferite. Bolnavii suport bile carbogazoasesimple i cele carbogazoase clorurosodice aproape detemperatura corpului, care poate fi diminuat cu multprecauie i numai atunci cnd tensiunea arterial nueste prea urcat. Tensiunea ridicat ne oblig s facemuz, la nceput, de bi de jumtate i trei sferturi i saplicm totdeauna comprese reci la cap.

SCLEROZA CORONARIANI FENOMENELE DE ABGIN PECTORALPretind necondiionat bi de bioxid de carbon

numai la extremiti, bi de jumtate peste punctul deindiferen i de durat pn la cel mult 10 min.

TAHICARDIILE PAROXISTICEReacioneaz bine, fiind tratate cu bi carboga-

zoase simple, rcite cu mai multe grade sub temperatu-ra indiferent.

NEVROZELE CORDULUISunt de obicei bine influenate de bi cu acid

carbonic; prescrierea i dozarea lor reclam, ns,experien.

Pentru nevrozele sexuale sunt recomandatebile de CO2 la teperatura rcoroas, sub 300 C.Nevrozele arteriale suport mai bine bi carbogazoase

ADRIAN V. CHIRIAC46

de temperatur moderat i mai reduse n sruri.Importana climei este evident, n special la

bolnavii de cord nainte de a se produce simptome maievidente.

Avnd n vedere cele spuse pn aici, putemstabili urmtoarele considerente climatice n tratamentulbolilor de inim i arteriale:

1. Afeciunile cardiace, bine compensate,suport bine cura la orice nlime i n orice climat.

2. Afeciunile cardiace compensate, suport deobicei cure pn la nlimi de 500 m, rareori pn la800 m.

3. Debilitile miocardice, dar cu o bun com-pensare cardiac, suport cure pn la nlimi de 1000- 1200 m.

4. La nlimi mari, tensiunea arterial ridicatproduce zgomote n urechi; este un avertisment cpacientul trebuie s coboare ceva mai jos.

5. Bolnavii de cord, cu modificri organice maigrave, s nu frecventeze staiunile la nlimi peste 500m. Ei nu suport diferena ntre presiunea hidrostatic nbi i presiunea aerostatic a climei i sunt ameninaide tulburri grave i chiar de edeme pulmonare.

6. Bolnavii cu tulburri circulatorii nervoase,sunt foarte sensibili la schimbri climatice, n specialbarometrice. Ei trebuie tratai la nceput cu precauie,ns cu fermitate, fiind sugestionai, adaptai cu ncetulla climatul de munte sau maritim.

7. Staiunile cele mai potrivite pentru cure bal-neoclimatice la cardiaci, sunt cele situate n locuri libere,ns scutite de vnturi aspre, cu temperaturi domoale,lipsite de praf, n apropierea imediat de pdure.


Orice bolnav trebuie tratat din punct de vederebalneoclimatic, ca individualitate desinestttoare, pre-scriidu-se fiecruia cura de care are nevoie.

Dup sosirea n staiune, bolnavul trebuie sfac un repaos de 2-3 zile nainte de a-i ncepe cura.Bile carbogazoase s nu fie aplicate la nceput zilnic,ci numai de 2-3 ori pe sptmn i de durat dela 5-10minute; celor cu angin pectoral, cu hipertensiune, cuinsuficien miocardic pronunat, s li se aplice lanceput bi pariale la membre, apoi bi de jumtate itrei sferturi, la temperatura tolerat. Bolnavul s fie con-trolat de medic cel puin de dou ori pe sptmn,pn ce se constat c suport bine procedurile pre-scrise.

Durata curei va depinde de reaciile pe care leproduce, de starea subiectiv i obiectiv a pacientului;ea va cuprinde de obicei 20-25 de bi.

Cele mai cunoscute staiuni cu efect optim lacardiaci sunt:

Bile carbogazoase slab mineralizate de laLipova, Geoagiu, Buzia, cu climat mediteranean.

Bile carbogazoase din climat subalpin de laCovasna, Malna, Zizin, Vlcele, Tunad, Slnicul-Moldovei.

Bile carbogazoase n climat aproape alpin dela Vatra Dornei, Dorna Cndreni, Borsec.

ADRIAN V. CHIRIAC48

CAPITOLUL IX

AFECIUNILE CILORRESPIRATORII


Apele minerale alcaline activeaz micrileepiteliilor ciliate din cile respiratorii i au o aciunedizolvant asupra secreiilor mucoasei; celeclorurosodice favorizeaz secreia mucoaselor, apelesulfuroase acioneaz ca dezinfectante, dizolvante iexpectorante; apele teroase calcice mresc imperme-abilitatea celular a mucoaselor n stri inflamatorii.Aceste proprieti fac aplicabile aceste ape n tratamen-tul cilor respiratorii. ntrebuinarea lor se face n formde gargarisme, inhalaii i prin ingerare.

Astfel, nu putem recomanda n tratamentulcilor respiratorii dect Govora i Slnicul Moldovei,Bile Herculane, Olneti, Covasna, Sovata.

Bronitele cronice de etiologie profesional tre-buie tratate, dup posibilitate, cu schimbarea profesiu-nii, apoi, din punct de vedere climatic, orientndu-nedup secreia mai mult sau mai puin abundent i

alegnd climate mai uscate sau mai umede.La tratamentul emfizemului trebuie s avem n

vedere, n primul rnd, aciunea climatic.Emfizematoii nu suport, de obicei, clima de nlime,de aceea, este indicat s-i trimitem vara ntr-o clim decoline, de pdure sau subalpin i, pe ct se poate, ntr-o staiune balnear cu inhalatorii i, n special, cucamere pneumatice. Cea mai bun staiune n privinaaceasta este la noi Slnicul Moldovei.

BRONIECTAZIILEPot fi influenate favorabil de inhalaii cu ape

sulfuroase, de aer srat, lng lacuri srate i la mare,presupunnd c locurile respective sunt ferite decureni, de cea i de schimbri prea brute i dese alestrii atmosferice.

ASTMUL BRONICCondiionat, pe de o parte, de un fond consti-

tuional, pe de alta, de o cauz exogen, se manifestca o nevroz vegetativ cu accese de dispnee spastic,asociat cu tulburri vasomotorii ale mucoaselor cilorrespiratorii. Una dintre cele mai grele probleme este dea influena la aceast boal, att componenta consti-tuional, ct i cea exogen. De obicei, astmul provo-cat de alergene cuprinse n aer n anumite regiuni i ast-mul de fn cu alergenele de polene nceteaz aproapeimediat la clima de nlimi sau de mare.

ADRIAN V. CHIRIAC50

CAPITOLUL X

TUBERCULOZA PULMONARTRATAT CU APE MINERALE

Clima va forma totdeauna un remediu de pre-venire contra tuberculozei pulmonare i un adjuvant denepreuit n toate formele de tratament, iar apele minerale ne aduc nc foloase suficiente pentru a nu puteafi trecute cu vederea.

Apele minerale s-au aplicat n tuberculoza pul-monar de timp ndelungat pe cale bucal, inhalatorie isubcutan. Dintre apele mai mult ntrebuinate sunt celeteroase calcice, n form de hidrocarbonat de calciu, icele gipsoase, cele iodurate, feruginoase, arsenicale imai rar cele sulfuroase.

Apele teroase calcice, cum sunt apele dinBorsec, Sngiorz, Tunad, Buzia, Dorna Cndreni,Poiana Negri, Zizin, acioneaz asupra mucoaselorcilor respiratorii n mod antiinflamator; apele iodurateproduc o acumulare de iod n esuturile inflamate iinflueneaz resorbtivitatea; apele feruginoase i arseni-cale favorizeaz eritropoeza i retenia substanelorasimilate n organism, care se traduce prin creterea n

greutate i combaterea anemiei, iar cele sulfuroase,aplicate pe cale inhalatorie, au o aciune dezinfectanti calmant asupra mucoaselor.

La alegerea acestor ape minerale vom inecont, n primul rnd, de clima care domin n locurilerespective, i numai dac aceasta este potrivit pentrustarea n care se gsete bolnavul vom indica staiunilecu apele minerale respective. Ar fi o mare greeal strimitem ntr-o staiune balnear, de dragul apelor mine-rale, persoane tuberculoase nepotrivite pentru climacare domin n acea regiune.

ADRIAN V. CHIRIAC52

CAPITOLUL XI

AFECIUNI SANGUINETRATATE CU APE MINERALE

Anemiile au cauze multiple i se manifest ndiferite forme clinice i anatomopatologice. Azi, ptrun-dem tot mai mult etiologia acestor boli i ajungem totmai mult la convingerea c avem de a face cu un simp-tom extrem de important i complex, i nu cu o boalpropriu-zis.

n terapia natural ne stau la dispoziie pentruvindecarea anemiilor, apele minerale aplicate pe caleintern i extern, precum i o parte a procedurilorhidroterapeutice, apoi componentele climatice aleatmosferei, precum i regimul dietetic.

ANEMIILE HIPOCROME.Cauzele acestora sunt multiple. Ele formeaz

indicaiile balneo- i climatoterapeutice cele maifrecvente. n tratamentul lor, rolul preponderent l auapele minerale feruginoase, n msur mai mic celearsenicale i, n sfrit, clima. Dintre apele minerale fer-uginoase ne stau la dispoziie dou categorii: apele car-bogazoase feruginoase i cele vitriolice (sulfatate

feroase). Apele acestor izvoare vitriolice au mareleavantaj c au un coninut mare de fier i c acioneazn cantiti mici prin reacia acid care stimuleazsecreia gastric i clorhidric, fcnd astfel fierulresorbabil i asimilabil.

Ape minerale feruginoase carbogazoase avemfoarte multe; cele carbogazoase feruginoase simplesunt, din punct de vedere terapeutic, cele mai preioase,alturi de cele carbogazoase feruginoase clorurosodicecare mresc secreia clorhidric i fac fierul mai uorasimilabil. Cele carbogazoase feruginoase alcaline iteroase le putem ntrebuina numai n anemii cu hiper-clorhidrie, pentru c ele scad secreia clorhidric i facfierul neasimilabil. Menionez toate acestea pentru a sevedea c fierul din apele minerale nu ajut n oriceform, n toate cazurile de anemii. Trebuie s evi-deniem, c apele minerale feruginoase trebuie ingeratedup mas, pe stomacul plin, cnd secreia clorhidriceste n plin dezvoltare i cnd avem totodat n sto-mac o soluie coloidal n care fierul acioneaz i seresoarbe mai uor.

Amintim c fierul anorganic i n special cel dinapele minerale este acela care acioneaz i ajut ncazuri de anemii hipocrome i c fierului organic dinhemoglobin i alte preparate i revine numai un efectfoarte redus.

Pe lng apele minerale feruginoase nu putems neglijm n tratamentul anemiilor hipocrome bilecarbogazoase, bile srate i procedurile hidroterapeu-tice.

Hiperemia periferic produs de aceste bi ideplasarea sngelui n diferite organe au o influen

ADRIAN V. CHIRIAC54

simultan asupra hematopoezei n urma creia vedemadeseori, fr alt tratament, o cretere a eritrocitelor.

Este recomandabil ca anemicii s fie trimii varantr-o staiune cu ape feruginoase situate ntr-un climatfavorabil pentru starea lor general. Putem alegeBuzia i Lipova n clima subalpin i Vatra Dornei,Dorna Cndreni, Poiana Negri.

n general, aproape toate anemiile secundaresunt bine influenate de clima de nlime. n special,reacioneaz bine la aceast clim anemiile copiilor,anemiile postoperatorii, anemiile de etiologie malaric.

ANEMIILE PRODUSE PRIN LIPSA DE FIERLipsa de fier din alimente, respectiv printr-o ali-

mentaie unilateral, o putem combate foarte uor cuapele minerale feruginoase menionate: Vatra Dornei,Tunad, Vlcele, combinate, natural, cu un regim adec-vat, bogat n legume, fructe i carne (spanac, gulii,ridichi, salat verde, linte, roii, castravei, fragi, porto-cale, alune, nuci etc.).

Anemiile produse prin hemoragii cronicecedeaz, natural, mai repede prin nlturarea hemoragi-ilor; de aceea, trebuie s examinm sever: stomacul,intestinul, hemoroizii i s nu uitm menoragiile imetroragiile provocate de bolile sferei genitale.

Numai dup vindecarea acestora putem contape dispariia anemiei; aceasta va fi ns nlturatrepede cu ajutorul apelor minerale feruginoase iarsenicale.

n bolile de stomac putem face uz concomitentde apele alcaline, n bolile de intestin de apele alcalineteroase, n hemoroizi de apele sulfatate, iar n trata-mentul bolilor genitale cu tulburri hormonale facem uz


de bi srate i srate carbogazoase.O mare parte a anemiilor au legtur cu infecii

cronice i cu focare de infecie. De aceea, trebuie s negndim totdeauna la existena unor astfel de procese,controlnd: plmnii, cordul, ganglionii, amigdalele,dinii, sinusurile, urechile, vezica biliar, rinichii,organele genitale i s le eliminm dup posibilitate.

n cazuri de anemii mai grave trebuie s negndim ntotdeauna i la helmintiaz i s nu uitm ci paraziii intestinali, chiar i cei mai inofensivi, ca oxi-urii, pot s produc anemii destul de pronunate.

ANEMIA PERNICOASReclam necondiionat un tratament sistematic

cu ficat i extracte de ficat. Ca adjuvant putem ntre-buina apele arsenicale i clima subalpin. Sub acestraport, corespund izvoarele arsenicale din arul Dorneila 920 m i cel din Covasna la 500 m nlime.

DIATEZELE HEMORAGICE(hemofilia, boala lui Barlow)Nu pot fi influenate n mod mai simitor prin

tratament balneoclimatic. Apele calcaroase teroase car-bogazoase i mai ales cele arsenicale dau uneori rezul-tate bune, mai ales dac bolnavii pot s petreac timpmai ndelungat la munte.

n rezumat, tratamentul balneoclimatic n ane-mii, const n administrarea intern a apelor ferugi-noase alcaline de la: Vatra Dornei, Tunad, Vlcele,Poiana Negri, Borsec; i a apelor vitriolice de la SlniculMoldovei.

Apele arsenicale de la arul Dornei i Covasna.Apele teroase carbogazoase feruginoase pen-

tru diatezele hemoragce, bile carbogazoase de la

ADRIAN V. CHIRIAC56

Vatra Dornei, Borsec, Buzia, Geoagiu, Lipova, SlniculMoldovei.


CAPITOLUL XII

AFECIUNILE APARATULUIRENAL


Aciunea balneo- i climatoterapeutic asuprarinichilor i cilor urinare trebuie atribuit n primul rndionilor pe care i ingerm odat cu apele minerale icare, dup resorbie, i ndeplinesc aciunea n diferiteorgane, respectiv esuturi, pentru ca apoi, o parte s fieeliminat sub form de sruri prin rinichi.

Clima, acionnd asupra organismului ca mediuambiant, influeneaz funciunile pielii din toate punctelede vedere i cum acestea, cu glandele ei sudoripare,poate fi considerat ca un rinichi periferic, influeneazindirect i funcia renal.

Apele minerale alcaline sodice i calcice, bicar-bonaii de Na i Ca, diminu n general albuminuria ntr-o msur oarecare. Cilindrii hialini, deasemenea,reacioneaz destul de bine la apele minerale alcalinecare dau asemenea rezultate acionnd mai mult prin

diurez dect printr-o influenare direct asupra cilin-drilor.

Piuria i hematuria sunt influenate bine deapele minerale carbogazoase alcaline calcice, pe de oparte prin aciunea lor diuretic, pe de alt parte prinimpermeabilizarea capilarelor datorit calciului.

Nu putem s ne ateptm la o vindecare anefrozelor acute i cronice numai prin ntrebuinareaapelor minerale amintite, ele avnd numai o valoareadjuvant n anumite cazuri. Trebuie ns s evitmapele minerale care conin NaCl. Asupra procesuluiinflamator renal au mai mult valoare diferitele bi iproceduri calde.

Calculoza renal beneficiaz n mare msurde un tratament balnear i aciunea principal n astfelde cazuri i revine diurezei produs de apele minerale,care acioneaz, att asupra calculilor primari i secun-dari, ct i asupra substanei cristaline i coloidale dincalculi.

Ca ape diuretice care acioneaz prin lichidulingerat, trebuie s evideniem, n primul rnd, toateapele noastre carbogazoase simple (Vatra Dornei) careconin mai mult de 1 g CO2 la litru i mai puin de 1 gsubstane solide; n al doilea rnd, toate apele carboga-zoase alcaline i teroase hipotonice, crora, ns, lerevine, pe lng componenta diuretic, i un efect spe-cific asupra diatezei care a provocat calculoza.

Apele carbogazoase alcaline diminueaz aciduluric din snge i contribuie la dizolvarea urailor n urin,influennd n bine, att uricemia, ct i uraturia.Aceasta se refer la toate apele noastre minerale cu unconinut mrit de NaHCO3 (Covasna, Malna, Slnicul


Moldovei).Apele carbogazoase calcice i magneziene nu

influeneaz alcalinitatea urinei, ci au o aciune mai pro-nunat asupra diatezei oxalice i oxaluriei. Acidul oxal-ic precipit calciul n orice combinaie s-ar gsi; apeleteroase calcice nu sunt deci indicate n oxalurie.Recomandm deci, oxaluricilor i fosfaturicilor ape car-bogazoase magneziene cum sunt la Bazna, Scelul.

La fosfaturie, nu avem voie s ntrebuinm apealcaline i calcice, ci trebuie s utilizm, sau apeteroase magneziene, sau s acidifiem mai nti urinaprin clorat de amoniu i dup aceea s aplicm apeleminerale carbogazoase simple ca diuretice.

Avem n ar dou ape minerale hipotonicefoarte eficace n tratamentul calculozei renale i al infla-maiilor cronice ale cilor urinare: apa de Cciulata iOlneti. Aceste ape produc o vasodilataie renal cucreterea volumului renal care se manifest printr-osenzaie de cldur n regiunea lombar superioar,cteodat chiar i prin dureri lombare trectoare.Efectele diuretice ale acestor ape se produc, probabil,printr-o excitaie a funciunii ficatului prin care seelibereaz o cantitate mai mare de uree n snge, carela rndul ei produce indirect o diurez considerabil,ajutat n acelai timp de aciunea diuretic a apei.

CISTITELE I PIELITELE CRONICESunt aproape ntotdeauna bine influenate de

apele carbogazoase calcice, datorit n parte aciuniiantiinflamatorii, n parte proprietilor lor diuretice. Apade Cciulata i Olneti exercit aceleai efecte bune

n rezumat, apele minerale cele mai indicate ntratamentul bolilor cilor genito-urinare sunt:

ADRIAN V. CHIRIAC60

1. Ape minerale teroase magneziene indicate noxalurie: Bazna, Scelu.

2. Apele minerale alcaline hipotonice indicate nnefroze i nefrite: Tmeu, Malna, Bicsad (SatuMare).

3. Apele diuretice cele mai importante:Cciulata, Olneti.

4. Apele carbogazoase diuretice: Borsec, VatraDornei, Dorna Cndreni, Poiana Negri, Buzia, Tunad.


CAPITOLUL XIII

AFECIUNI NEUROVEGETATIVEI

AFECIUNI ENDOCRINETRATATE CU APE MINERALE

Apele minerale, i mai ales clima, influeneazfuncionarea glandelor endocrine ntr-o msur foartemare, dar noi nu suntem obinuii s inem cont deaceast influen. Asupra sistemului neurovegetativacioneaz toate fenomenele climatice i nu toate pro-cedurile balneare, n general fizioterapeutice. Nu putems dirijm bine o cur balnear dac nu inem seam deechilibrul sau, mai bine zis, dezechilibrul neurovegetativ,de eventualele vagotonii, simpaticotonii i heterotoniiale pacienilor care ne sunt ncredinai.

Vagotonia se manifest prin stri de oboseal,adinamie, aritmie respiratorie, nclinare spre transpiraii,fanta palpebral larg deschis, bradicardie, abolireareflexelor faringiene, spasme n tubul digestiv, consti-paie spastic, fosfaturie, colici biliare, colice muco-membranoase, astm bronial. Aceste stri de excitaie

ale sistemului neurovegetativ pot fi produse de modi-ficri hormonale, de tulburri n repartizarea ionilor, nspecial a calciului i a potasiului i prin dezagregareapatologic a albuminoidelor.

SPASMELE ESOFAGIENE I ALE CARDIEIDeclanate prin excitaia sistemului neurovege-

tativ, sunt pasibile unui tratament hidro-balneo-climato ipsihoterapeutic i prin schimbarea mediului. De acelaitratament profit i suprasecreiile gastrice cauzate deexcitaii ale vagului prin plexul submucos al stomacului.Acesta, la rndul su, irit pe cale reflex centrele dinmduva prelungit.

ULCERUL GASTRIC I DUODENALEste influenat, n mare msur de sistemul

neurovegetativ. Starea spastic produs pe cale neu-rovegetativ trebuie considerat ca factor favorizant lanaterea ulcerului. Pe lng tratamentul local cu apeminerale i regim dietetic, un rol important revine aciu-nii psihice asupra bolnavului i procedurilor fizioter-apeutice calmante.

DISPEPSIILE NERVOASEAu la baz, de cele mai multe ori, tulburri

funcionale n sistemul neurovegetativ ce se ameliore-az sau se vindec printr-un tratament climatico-baln-ear hidro- i electroterapeutic i schimbarea mediului.

COLICILE HEPATICESunt secundate de o participare a nervilor

parasimpatici i simpatici care reglementeaz contraci-ile i relaxrile n musculatura vezicii biliare i a sfinc-terului Oddi, iar funcionarea lor echilibrat are o aciunebinefctoare asupra eliminrii bilei. Nu putem trece cuvederea, n tratamentul acestor colici, calmarea sis-


temului neurovegetativ prin proceduri balneo-termo ihidroterapeutice i influen psihic.

Cu privire la aciunea direct a apelor mineraletrebuie s avem n vedere coninutul lor n Ca i K care,n organism, lucreaz antagonist asupra sistemului neu-rovegetativ. Ionii sunt mijlocul de care se servesc nerviipentru a dirija aciunile lor i a ndeplini funciile lor.

CALCIULProduce o excitaie a simpaticului, ca i adrena-

lina.POTASIULProduce o excitaie a parasimpaticului.Cantitile obinuite de ioni de Ca i K (0,2 - 1 g

ioni de Ca i 0,2 - 0,6 g ioni de K) n apele minerale suntrelativ mici pentru a putea aciona n mod mai pronunat,ns ntrebuinarea lor ntr-o cur mai ndelungatpromite atingerea unui rezultat pe care oligodinamic. napele noastre minerale, gsim adeseori cantiti maimari de Ca.

HORMONII I APELE MINERALE.Cercetrile referitoare la corelaia dintre apele

minerale i hormoni ne nva c persoanele adipoase,cu tulburri hormonale, care urmeaz un tratament cuape sulfatate, suport n cursul curei doze cu mult maimari de tiroidin dect n afar de cur; apoi, c existun sinergism ntre aciunea tiroidei i a potasiului i unantagonism fa de aciunea calciului.

Mai important este aciunea apelor mineraleiodurate asupra tiroidei i acestui fapt trebuie s-i dmo atenie deosebit.

Iodul, chiar n cantiti minimale, excit imrete funciunea tiroidei i de aceea trebuie s ne

ADRIAN V. CHIRIAC64

ferim de aplicarea unei ape minerale iodurate la per-soane care nclin spre hipertiroidism. Examenulmetabolismului bazal se impune necondiionat ncazurile cnd trimitem asemenea persoane ntr-o stai-une balnear cu ape minerale care conin iod chiar i ncantiti foarte mici, staiune indicat poate pentru alteboli. Trebuie s relevm n acest loc c n regiuni cu apeiodurate, aerul conine nc iod i c aceste cantitiinfime, inhalate continuu pot s deslnuiasc un hiper-tiroidism sau chiar un Basedow, la persoane predis-puse.

HIPERTIROIDISMULEste foarte bine influenat de cura alpin mai

rcoroas, cu soare mult; aceast clim formeaz i azi,pe lng intervenia chirurgical, tratamentul cel maiadecvat pentru aceast boal.

INSUFICIENELE OVARIENEDe natur pur hormonal, constituionale, de

natur inflamatorie, sau mai ales postinflamatorie, sauca urmri ale unor avorturi, reacioneaz foarte bine labi srate, irigaii calde srate i mai ales bi i mpa-chetri cu nmol srat. Heliotermele ocup un loc defrunte n tratamentul acestor boli, ceea ce putem confir-ma prin observaiile noastre de cteva decenii laSovata. Cazuri de insuficien ovarian de lung durati-au gsit vindecarea prin heliotermele i nmolul deacolo i adeseori sterilitatea a fcut loc unei procrerinormale.

INSUFICIENA HIPOFIZAR.n aceeai situaie ne gsim cu privire la insufi-

ciena hipofizar a lobului anterior i a poriunii medii aacestei glande. Dup observaiile noastre n urma trata-


mentului cu ape srate i, n special, cu helioterme,aceti factori acioneaz favorabil asupra maladiei luiFrhlich i, n special, asupra hipogenitalismului, dartrebuie s menionm c efectele mai bune le atingemn epoca pubertii i, n general, la nceputul bolii.

INSUFICIENA PARATIROIDIANO ntlnim mai des sub forma de tetanie n

prima copilrie, este i ea accesibil unui tratament bal-neoclimatic. De cele mai multe ori, aceast boal estensoit de o diminuare considerabil a calciului nsnge, provocat de o alimentaie srac n calciu, i deo retenie diminuat a calciului din cauza deficienei hor-monului paratiroidian i a vitaminei D. tim c metabo-lismul mineral, i n special al calciului, este afectat ncursul lunilor de iarn, din cauza absorbiei razelor ultra-violete n atmosfer; trim cteva luni n aa numitanoapte ultraviolet. Acesta este timpul cnd tetania,respectiv spasmofilia, apare des, prelungindu-se cteodat i peste lunile Martie-Aprilie.

Pentru a preveni atacurile de spasmofilie, tre-buie s aplicm, pe de o parte, calciu suficient organis-mului prin ape minerale teroase calcice n cursul verii itoamnei, pe de alt parte, trebuie s facem asimilabilacest calciu prin hormonul paratiroidian, ct i prin vita-mina D. ambele aceste cerine le satisfacem prin razeultraviolete suficiente, cu ajutorul soarelui de primvari var. Aici trebuie s intercalm, ns, o remarcimportant: n epoca de tranziie de la noaptea ultravio-let spre soarele de primvar, cnd ncepe cretereacalciului n snge, organismul este deosebit de sensibilpn la stabilirea echilibrului acido-bazic. Atunci semanifest mult mai des tendina spre spasmofilie, care

ADRIAN V. CHIRIAC66

poate deveni adeseori fatal. De aici rezult c naceast perioad nu avem voie s expunem prea brusci timp ndelungat corpul copiilor la soare, ci numai nmod treptat.

GLANDELE SUPRARENALE.Ceva mai puin orientai suntem asupra trata-

mentului climatic i balnear al glandelor suprarenale.Substana cortical a acestei glande este un regulatorimportant al metabolismului clorurii de sodiu i leziuneaei produce o pierdere abundent de NaCl i ap, dupcare urmeaz o oligurie cu simptome toxice.

n concluzie, recomandm n bolile endocrine iale sistemului neurovegetativ urmtoarul tratament bal-neoclimatic:

1. n distoniile vegetative: o clim calmant, dedeal, de pdure subalpin.

2. n hipertiroidism: clim de munte i bi deaer. Bi carbogazoase hipotermice (Borsec, VatraDornei).

3. n hipotiroidism: clim maritim i de step.4. n insuficiena ovarian: bi srate, srate

iodurate, heliotermele Sovata, Govora, Olneti.5. n insuficiena hipofizar: clim de munte i

de step.6. n insuficiena paratiroidian: clim de munte

sau maritim. Ape teroase calcice (Borsec, Tunad).


CAPITOLUL XIV

AFECIUNI ALE SISTEMULUINERVOS

TRATATE CU APE MINERALEDac studiem istoria i literatura balneologic,

vedem c n cursul veacurilor, cei care s-au apropiat mainti de tratamentul cu bi, cu aer, cu lumin, cu soare,cu micare, ntr-un cuvnt de terapia natural, au fostcei bolnavi de nervi. Aceasta din cauza multiplelor sufer-ine la care sunt expui, i nu mai puin din cauza nelin-itei i excitabilitii de care sunt cuprini.

nainte de a intra n amnunte, ne permitemunele observaii i indicaii de ordin general.

1. Excitaiile periferice ale sistemului nervosinflueneaz substana nervoas central, modificndneuronii centrali n sensul unei schimbri a permeabili-tii celulare i a schimbului ionilor, n baza crora sepetrec procese metabolice n celule.

2. Bile calde i cldue - cu care avem mai multde a face n balneoterapie - au o aciune calmant, attasupra motilitii ct i asupra sensibilitii i afenomenelor vaso-motorii.

3. Concentraia diferit a apelor minerale i

coninutul lor variabil n sruri, influeneaz presiunealor hidrostatic i n consecin puterea lor de vinde-care asupra corpului i n special asupra membrelor iprin aceasta diminu durerile la micare i le face maiuor aplicabile n chinetoterapie.

4. Aciunea hiperemizant a bilor calde asuprapielii i a organelor mai profunde calmeaz strile deexcitare a nervilor i a musculaturii periferice n nevral-gii, nevrite i mialgii. Aceast aciune este mai puternicn bile i n mpachetrile de nmol, dect n bileminerale.

5. Excitaia periferic direct, produs n bilede CO2 i cele srate mai concentrate, poate influenahiperesteziile, hipoesteziile i paresteziile. Ele pot influ-ena n mod reflex tonusul musculaturii striate i neteden cazuri de paralizii, pe de o parte, i n hiperchinezii,pe de alt parte.

6. Hiperemia produs prin bi i multe alte pro-ceduri fizioterapeutice, acioneaz, att asupra proce-selor inflamatorii, ct i asupra celor degenerative nmod favorabil.

7. Nevralgia cu care ne ntlnim mai des npractica de toate zilele este sciatica. Cteodat avem aface cu o nevrit a nervului sciatic. nainte de a lua ntratament o sciatic, trebuie s urmrim eventualelefocare de infecie din organism (dinii,amigdalele,sinusurile, urechile, colecistitele purulente),apoi trebuie s examinm cu atenie rectul, organelegenitale feminine, bazinul, vertebrele lombare i sacralei s palpm nervul sciatic de-a-lungul membrului inferi-or, pentru a vedea dac nu gsim tumorete care scomprime nervul. n fine, trebuie s urmrim dac scia


tica nu are legtur cu diabetul, diateza uric, tubercu-loza, apoi cu o constipaie cronic, cu autointoxicaiiintestinale i, n fine, cu intoxicaii chimice ca, alcoolul,diferitele metale i n fine cu o constituie neurastenic.

Dac am trecut n revist toate acestea i amputut elimina, cea mai mare parte din ele, am ajuns sncepem a ne ocupa de tratamentul clasic antireumatici antinevralgic. Cazurile acute le lsm n repaus abso-lut la domiciliu sau la spital iar tratamentul balnear lncepem numai n faza subacut sau cronic. Nu estenecesar i nici indicat ca un bolnav cu o sciatic incipi-ent s fie imediat trimis ntr-o staiune balnear. Parteacovritoare a sciaticilor se vindec prin tratamentulmedicamentos i fizioterapeutic, nct nu mai au nevoies fie trimii la bi.

Dac aparatul circulator este intact, sunt maiindicate bile de nmol de la Techirghiol, Eforie, Amara,i Lacul Srat.

Pentru nevrite vom proceda n mod analog.Trebuie, ns, s menionm c parezele i paraliziiledup nevrite reclam, pe lng balneoterapie, n primulrnd mecanoterapie, chinetoterapie i masaj. De aceea,vom trimite aceti bolnavi n staiunile unde existasemenea instalaii: la Vatra Dornei, Bile Herculane iEforie. Bile termale de la Victorie, cele sulfuroase de laGovora, Climneti i Olneti dau rezultatele cele maibune. Temperatura bilor trebuie s se apropie de ceaindiferent de 34-350 C, iar durata lor s fie prelungitla 30-40-60 minute; dup baie trebuie s urmeze unrepaus de cel puin o or.

Tratamentul balnear al paraliziilor flasce,reprezentate n primul rnd prin paralizia infantil i

ADRIAN V. CHIRIAC70

siringomielie, se face mai bine cu bile srate mai con-centrate, ndeosebi din Govora, Slnic Prahova, Tg.Ocna i n heliotermele din Sovata, Ocna Sibiului iOcnele Mari.

PARALIZIILE I PAREZELE SPASTICEALE MDUVEI SPINRIIReprezentate prin paralizia spinal spastic,

pretind un tratament cu bi minerale calde puin con-centrate. Din aceast categorie fac parte bile noastretermale simple acratice de la Victoria, Vaa i bile sul-furoase de la Herculane, Climneti, Olneti iGovora.

n tratamentul acestor boli un rol importantrevine micrilor n ap i de aceea este bine ca biles fie luate n bazine i n piscine, unde, att micrileactive, ct i cele pasive sunt mai uor de executat.Temperaturile acestor bi nu trebuie s depeasc 36-370.

SCLEROZA N PLCICu localizrile ei multiple, att n substana

cenuie, ct i n cea alb a mduvei spinrii, produceatt paralizii spastice i flasce, ct i tulburri vezicale irectale i ataxii. Ea pretinde un tratament cu bi termale,termale sulfuroase i termale carbogazoase iclorurosodice, n staiunile noastre: Felix, Herculane,Climneti, Olneti, Geoagiu, apoi Govora, Sovata.

Rezultatele nu sunt nc concludente.Asemenea bi produc adeseori reacii foarte

puternice i de aceea trebuie conduse cu mult grij.Noi nu am administrat mai mult de dou bi pe sp-tmn, timp de 30-40-50 minute, cu comprese reci lacap i cu controlul sever al pulsului i al cordului. n


acest timp, temperatura corpului se urca la 38-390 C.Pacienii se simt, deobicei, obosii dup asemenea bii trebuie s se odihneasc cel puin 24-48 de ore.

La tratamentul hemiplegiilor, trebuie s considerm, pe lng leziunile locale, starea general a bol-navului i n primul rnd cea a cordului, a aparatului cir-culator, examenul sngelui i al lichidului cefalorahidian;mai departe, vom avea n vedere simptomele locale alebolnavului: paraliziile, contracturile, rigiditatea muscu-lar i tulburrile circulatorii periferice. n conformitatecu acestea, vom alege staiunea cea mai potrivit.

n privina aceasta, sunt importante bileGovora, Bazna, Scelul i Olneti. Din cele impracti-cabile menionm numai Srata Monteoru. Dintre celesulfuroase vom recomanda iari Govora, apoiOlneti, Scelu, Climneti, Pucioasa, Mangalia i nprimul rnd Bile Herculane.

Neurastenia cu fenomenele ei principale deirascibilitate i de oboseal, este urmarea unui surme-naj continuu, a unei viei agitate, a luptei pentru exis-ten, a grijilor familiale, care produc, la rndul lor, nelin-ite, imaginaii bolnvicioase, diminuarea puterii demunc, stri de anxietate i insomnii.

Aceti bolnavi trebuie tratai pe cale psihic ipe cale somatic. Ei trebuie s-i schimbe mediul ncare i-au cptat boala, s caute societatea per-soanelor care le sunt simpatice, cu care se neleg, caretiu a-i mbrbta i mngia. Procedurile pe care levom recomanda acestor bolnavi trebuie s fie calmantepentru cei agitai, i nviortoare pentru cei obosii ideprimai. Astfel, vom aplica celor anxioi i hiperextezi-ci, bi termale la Moneasa, celor deprimai, bi de CO2

ADRIAN V. CHIRIAC72

i srate, n multe din staiunile balneare, orientndu-sen primul rnd dup clim, la alegerea creia trebuie sfim precaui. Cei agitai - mai ales dac sufer de insom-nii - nu suport clima de nlimi. Nici cldurile esului,nici vnturile intense ale stepelor i ale mrilor. Pentruacetia se potrivete mai bine clima de pdure, cu col-ine sau subalpin, cu aspecte i peisaje frumoase, carei ncnt i-I linitesc. Cei obosii i somnoleni se nv-ioreaz n timp relativ scurt, la munte i la mare;deasemenea i cei debili i anemici. Cei care n cursulanului au o ocupaie sedentar vor profita n timpul con-cediului de o edere la munte combinat cu o cur debi carbogazoase, ca de exemplu la Vatra Dornei, laBorsec. Aici pot s ntreprind i excursii mai mari saumai mici, pentru a pune n aciune ceea ce au neglijat ncursul anului. Cei cu ocupaii agitate, n industrii, npolitic sau cei care ntreprind mereu cltorii obosi-toare, vor alege cu folos un col linitit, ntr-un climatdomol, unde s se poat odihni mult n aer liber.


CAPITOLUL XV

AFECIUNILE NUTRIIONALETRATATE CU APE MINERALE

Afeciunile de nutriie accesibile unui tratamentbalneoclimatic sunt: diabetul zaharat, diateza uric(guta) i obezitatea. Bolnavii suferinzi de aceste boli aufost de timp ndelungat frecventatorii anumitor staiunibalneare potrivite pentru tratamentul lor n toate rile.

DIABETUL ZAHARATApele minerale cele mai eficace n tratamentul

diabetului zaharat sunt cele alcaline, alcaline sulfatate icele alcaline clorurosodice.

Unele sunt preferabile ntr-o anumit faz a boliii n anumite complicaii, altele, ntr-alta.

Apele la temperatura nte 50-600 C, au efectelecele mai bune asupra glicozuriei. La ntrebuinarea maindelungat a acestor ape se urc tolerana fa dehidraii de carbon.

La cura antidiabetic trebuie s ingerm can-titi mai mari de ap dect n bolile de stomac, intestini ficat. Sunt indicate cantiti mai mari dect cele obi-nuite, bineneles dac cordul, circulaia i rinichii lesuport. Astfel, s-a constatat c administrnd aceste

terapia cu ape minerale.qxd

Documents