terap. reminer

Upload: radu6789

Post on 09-Jan-2016

23 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

terapia de remineralizare

TRANSCRIPT

Tratamentul cariei incipiente (maculoase) a dintilor temporari si celor permanenti consta din realizarea terapiei patogenice locale, care este orientata spre marirea rezistentei tesuturilor dure dentare.Tratamentul cariei incipiente include terapia de remineralizare, care este mai eficienta in perioada de formare dentara. Esenta terapiei de remineralizare consta in compensarea elementelor minerale pierdute in urma demineralizarii. Principala conditie a terapiei de remineralizare este pastrarea integritatii matricei organice a smaltului.Inainte de realizarea terapiei de remineralizare trebuie inlaturate depunerile dentare, iar dintii supusi tratamentului - izolati si uscati.Pentru remineralizare sunt indicate fluoruri (sol. fluorura de sodiu 1-2%; sol. fluorura de staniu 2-10%), aminofluoruri (sol. Fluoramini 1%; Elmex Fluid, Elmex Fluorid Gelee, Wybert); lacuri cu fluor (fluorlac; Fluor-Protector, Vivadent; Duraphat, Rhone Poulenc Rorer); preparatele de calciu (sol. gluconat de calciu 10%, sol. glicerofosfat de calciu 2,5%) etc.Pentru marirea eficientei terapiei de remineralizare se recomanda: prelucrarea smaltului cu solutii diluate de acizi inaintea aplicarii preparatelor remineralizante; micsorarea pH-lui solutiei de remineralizare (micsorarea concentratiei solutiei remineralizante mareste schimbul de ioni in cristalele de hidroxiapatite); marirea temperaturii solutiei (ridicarea temperaturii cu 1C sporeste precipitarea mineralelor cu 1%); electroforeza (amplifica schimbul de ioni).Durata curei de remineralizare este in functie de evolutia clinica a focarului de demineralizare. In cazul evolutiei lente a demineralizarii sunt suficiente 10 sedinte, iar in caz de evolutie rapida - mai mult de 10 sedinte.Monitorizarea terapiei de remineralizare se realizeaza prin metode clinice (disparitia maculei carioase, aparitia stralucirii suprafetei dentare) si, de asemenea, cu metode paraclinice (colorimetrica: cu albastru de metilen 1%; transiluminare).Pentru profilaxia si tratamentul cariei incipiente se utilizeaza laserul heliu-neon, care poate amplifica actiunea preparatelor cariostatice, micsora solubilitatea si permeabilitatea smaltului, mari densitatea stratului superficial al smaltului, activa sistemele enzimatice ale pulpei etc. Razele laserului sunt orientate intre ecuator si coletul dintelui timp de 2-3 sec, pe suprafetele orala si vestibulara consecutiv. Durata unei cure constituie 60-90 sec. La gradul I de activitate a cariei sunt indicate 5 sedinte (zilnic), la gradul II - 2 cure a cate 10 sedinte, iar la gradul III - 3 cure a cate 10 sedinte.De mentionat ca terapia de remineralizare va fi eficienta numai atunci cand igiena cavitatii bucale va fi satisfacatoare si regulata, cand se vor indica copiilor endogen preparatele Ca, F, P etc., vitamine (A, gr.B, C, D), cand acestia vor respecta regimul alimentar (multe proteine, vitamine, componente minerale si reducerea consumului glucidelor) etc.