tehnici ingrijire batrani

7/26/2019 TEHNICI INGRIJIRE BATRANI

1/10

TEHNICI DE INGRIJIRE

1.Poziionarea eznd la marginea patului a peroanei aitate

-ngrijitorul mbrac batrnul cu ciorapi, halat i are pregatite la indemna: papucii, fotoliul rulant, cadrul de mers, carjele sau bastonumobilizarea brusc a btrnului poate duce la ameeli, grea, vrsturi;-ingrijitorul se aseaz la marginea patului cu picioarele deprtate si genunchii usor flectai i introduce mna dinspre captul patului suaila persoanei asistate, iar cu cealalt mn fieaz genunchii indoii ai acestuia;

-membrul inferior dinspre partea opus mobilizarii poate fi trecut peste cellalt;ingrijitorul efectueaz miscari de traciune a membrelor inferioare peste marginea patului cu ridicarea trunchiului susinnd btrnmeninerea acestei pozitii este progresiv, incepnd cu cca! " minute i se crete pn la aproimativ #$ minute;-la aparitia vertijului sau dac devine palid, cianotic, btrnul este repus in pat prin eecutarea micrilor in ordine invers!

!."#urarea pulului

$ pulsul poate fi m%surat pe orice arter% accesibil% palpaiei, care poate fi comprimat% pe un plan osos % radial%, temporal% superficiacarotid%, humeral%, poplitee, femural% i pedioas%!&n practica curent%, se apreciaz% de obicei pulsul radial! 'nd se m%soar% pulsul, persoana aflat n ngrijire trebuie s% fie n repaus fizic

psihic cu cel puin "-($ minute nainte de num%r%toare, deoarece efortul fizic sau o emoie oarecare, n timpul sau naintea lu%rii pulsular putea modifica valorile reale! )raul b%trnului trebuie s% fie sprijinit, pentru ca musculatura antebraului s% se relaeze! *e repereaanul radial, pe etremitatea distal% a antebraului n continuarea policelui! &n apropierea marginii eterne a feei anterioare a antebrau

se afl% un an n profunzimea c%reia se g%sete artera radial%! +up% ce s-a reperat anul, se va eercita o presiune uoar% asupra peretearterial cu cele trei degete palpatoare, pn% la perceperea pulsului! iarea degetelor se realizeaz% cu ajutorul policelui, cu care mbr%ieaz% antebraul la nivelul respectiv!recvena pulsului poate fi lent% sau rapid%! *e stabilete prin num%r%toarea pulsaiilor pe minut, cu ajutorul unui ceas prev%zut secundar, inut n mna liber%!

&.Te'ni(i de aigurare a igienei (orporale zilni(e la peroana )rtni(* aitat*

- se apreciaz% starea general% a persoanei asistate pentru a evita o toalet% prea lung%, obositoare;- se nchid uile i ferestrele pentru a evita curenii de aer;- se pregtesc n apropiere materialele necesare toaletei, schimb%rii lenjeriei patului i a persoanei aflate n ngrijire;- se verific% temperatura ambiant% i a apei;- persoana aflat% n ngrijire va fi dezbr%cat% complet i se va acoperi cu un cearaf sau cu o p%tur%;- se descoper% progresiv numai partea care se va sp%la;- se stoarce bine buretele pentru a nu se scurge apa in pat;- se s%punete i se cl%tete cu o mna ferm%, f%r% brutalitate pentru favorizarea circulaiei i se insist% la pliuri, sub sni, la mini i spaiile interdigitale, la coate i aile;- ordinea n care se va face toaleta pe regiuni va fi:sp%lat, cl%tit, uscat;- se mut% muamaua i aleza de protecie, n funcie de regiunea pe care o sp%l%m!

+.,('im-area alezei materiale ne(eare

- alez curat;- burete umed si uscat;- soluie dezinfectant incalzit;

- spun;- lighean cu ap incalzit;- container pentru aleze si materiale murdare;- mnui!

/.Intoar(erea peroanei aitate din de(u-it doral in de(u-it lateral

-se ridic ptura, se pliaz si se aseaz pe marginea opus a patului;- se indoaie braul persoanei asistate din partea opus peste torace i i se aeaz membrul inferior din partea opus peste cellalt;-ingrijitorul flecteaz genunchii avnd piciorul dinspre capul patului aezat inaintea celuilalt si se apleac si prinde cu mana umarul d

partea opus iar cu cealalt mn oldul btrnului asistat;-ingrijitorul intoarce btrnul spre marginea patului pstrndu-i poziia cu faa in dreptul toracelui acestuia;

0.Captarea )*r*turilorte'ni(a


2/10

- daca v%rs%turile sunt prev%zute, ngrijitorul va preg%ti din timp lng% pat o muama, cteva prosoape, i cteva t%vie renale! +ab%trnul are proteze dentare, acestea vor fi scoase din cavitatea bucal%!- daca starea persoanei asistate permite, n timpul v%rs%turilor aceasta va fi ridicat% n poziie eznd% i va fi sprijinit% de frunte, iar cealalt% mn% i se va ine n faa o t%vi% renal% curat%! e parcurs se aranjeaz% muamaua i prosopul n faa b%trnului pentru a nmurdari lenjeria de corp i de pat!- dac% b%trnul nu poate fi ridicat, se va ntoarce numai capul ntr-o parte de preferina spre stnga i se va aeza t%via renal% lipit% fa%! +up% linitire se va cl%ti gura cu apa rece, ceai amar sau o soluie aromat%, iar apoi se va terge gura persoanei aflat% n ngrijire iaranjeaz% patul!

.Te'ni(a preg*tirii i ('im-*rii patului peroanei )rtni(e aitate- se ndep%rteaz% noptiera de lng% pat, se aranjeaz% salteaua pe somiera, iar cearceaful simplu se aeaz% la mijlocul patului i se ntinspre capetele patului! *e introduce cearaful adnc sub saltea la ambele capete i se fieaz%!- se continu% efectuarea preg%tirii patului astfel:- se aeaz% cel de-al doilea cearaf bine ntins iar peste el se ntinde p%tura cu marginea cearafului dinspre cap r%sfrnt% peste p%tur%;- se eecut% o cut% att din cearaf ct i din p%tur% pentru a uura poziiile pacientului n pat;- daca eista cearaf plic, p%tura aezat% n lungime se va introduce prin deschiz%tura plicului, se fieaz% colurile p%turii n coluri

plicului;- perna se introduce n faa de pern% curat%

2.3limentaia pai)* a -*trnului aitat

.ngrijitorul va aseza btrnul in poziie semiseznd cu ajutorul unor perne, ori in decubit dorsal cu capul usor ridicat!

/enjeria de pat-va fi acoperit cu o alez si se vor proteja hainele btrnului aezndu-i-se la gt un prosop curat! +upa aceea seaduce lng pat o msu sau un scaun pe care se aeaz mncarea astfel inct btrnul s poat vedea ce i se introduce in gura!entru servirea mesei ingrijitorul se va aeza in partea dreapt a btrnului pe un scaun, iar cu mna stng ridic uor capul acestuia sservete mncarea cu lingura, avnd grij ca temperatura alimentelor s se situeze in limitele normale!+up ce a fost alimentat, btrnul este ters la gur, se indeparteaz eventualele resturi alimentare, i se aranjeaz patul i i se schimblenjeria dac s-a murdarit! 0poi ingrijitorul acoper btrnul, aeriseste salonul i strnge vesela pentru a $ transporta la buctrie!

4.,('im-area len5eriei de pat in lungime la )rtni(ul aitat imo-ilizat

- se aez% lenjeria mp%turit% n ordinea ntrebuin%rii;- se ruleaz% cearaful care urmeaz% a fi aeazat sub persoana imobilizat% la pat, n lungime;- se ruleaz% muamaua mpreun% cu aleza n l%ime:- p%tura i cearaful se mp%turesc n trei;- ngrijitorul se aeaz% de o parte a patului i efectueaz% aezarea persoanei imobilizate n decubit lateral, spre marginea patului;&ngrijitorul nr! (- introduce mna dreapt% n aila dreapt% a persoanei asistate i mna stng% sub umerii lui sprijinindu-i capul pe antebra;- ajut% b%tr%nul imobilizat s% fie aezat cu deplasare uoar% n aceeai direcie;- introduce mna stnga sub genunchii asistatului ridicndu-l puin, iar cu mna dreapt% flecteaz% uor gambele pe coapse;- ntoarce b%trnul n decubit lateral drept sprijinindu-l n regiunea omoplailor i a genunchilor;&ngrijitorul nr! 1- ruleaz% cearaful, muamaua i aleza ce trebuie schimbat% pn% la spatele persoanei imobilizate i deruleaz% n poriunea de pat libelenjeria curat%;- ntinde cearaful curat n jum%tatea libera a patului i ntoarce persoana asistat% n decubit dorsal cu membrele inferioare flectate 2rol

principal, pentru poziionarea pacientului n decubit dorsal l are ngrijitorul aflat n partea dreapt%3;

-prinde b%tr%nul imobilizat de aila stng%, l ridica uor i introduce mna dreapt% sub umerii acestuia, sprijinindu-i capul pe antebra;- trage perna mbr%cat% n faa de pern% curat% i aez% capul b%trnului pe ea;- sprijini% persoana asisatat% pe spate i n regiunea poplitee, ntorcndu-l n decubit lateral stng;- ndep%rteaz% lenjeria murdar% pe care o introduce n sacul de rufe murdare;- se deruleaz% cearaful curat, care va fi ntins bine;- se deruleaz% muamaua i aleza curate pe cealalt% jum%tate a patului;- se readuce b%tr%nul asistat n decubit dorsal 2la aceasta intervenie rolul principal l are ngrijitorul aflat n stnga3!

16.Cum e pal* minile

- indepartarea bijuteriilor 2inele, brtri3, ceasurilor;- unghii ingrijite, tiate scurt;- utilizarea de ap curent i spun pentru splarea obinuit;

- in cazuri de urgen este permis utilizarea de antiseptice ca inlocuitor al splatului, dar nu ca rutin;


3/10

- in unele situaii splarea este completat de dezinfecia minilor 2dupa manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagiosi a celor imunodepresie sever; dupa efectuarea toaletei persoanei aflate in ingrijire;

11.3ezarea peroanei aitate in poziie eznd* in pat

se realizeaz cu ajutorul a 4-" perne asezate in trepte, iar capul se va sprijini cu operna mic! *ub braele persoanei aflate in ingrijirepoate aeza cte opern, iar pentru a impiedica alunecarea, se aeaz sub regiunea popl itee 2partea posterioar a genuchiului3 operindoit sau un sul din patur! oziia eznd se indic la persoanele dispneice 2in caz de pneumonii intinse3, cu insuficient cardiac ,

perioada acceselor de astm bronsic!

1!.Reguli de igiena in -u(atarieenumerai (in(i- sp%larea minilor nainte de a g%ti, cu apa c%ldu% i s%pun (-1 minute;- toate suprafeele folosite la t%iat i procesat alimentele trebuie sp%late din nou cu ap% caldu% i detergent de vase i apoi bine cl%tichiar dac% au fost sp%late bine anterior 2n special carnea, dar i alte produse animale favorizeaz% apariia unor bacterii pe suprafeele dt%iat5tocat care nu dispar atat de uor prin simpla spalare atent% a dispozitivelor folosite3;- la fel de bine curaai trebuie s% fie i bureii de buc%tarie, i acetia cu risc mare de contaminare;- chiuveta trebuie dezinfectat% ct mai des cu soluii de cur%at speciale! 6 dat% la doua luni trebuie cur%at i canalul de scurgere, carencarc% cu timpul cu o mulime de bacterii i resturi mai greu de eliminat;- fructele i legumele trebuie sp%late bine nainte de a fi depozitate la rece i, deasemenea atunci cnd se vor consuma trebuie spalate catenie;

1&.Etapele toaletei )rtni(ului aitat

-se incepe cu faa, gtul si urechile; apoi membrele superioare, partea anterioar a toracelui si abdomenului, faa anterioar a coapselor! intoarce persoana asistat in decubit lateral si se spal spatele, si faa posterioara a coapselor, iar apoi se aduce din nou in decubit dor

pentru a se sp.a gambele si picioarele, organele genitale! 7lterior se va trece la ingrijirea prului i efectuarea cavitii bucale!

1+.Te'ni(a ingri5irii )rtni(ilor aitai (omatoi au in(ontieni

- se asigur% bolnavului un climat corespunz%tor 2temperatura (8-1$ ', aerisirea spaiului respectiv3;- se asigura poziionarea bolnavului n pat: decubit dorsal, cu capul rotit ntr-o parte pentru a preveni c%derea limbii spre glosemieznda, dac% starea bolnavului o permite; poziie de drenaj postural, dac% are secreii 2cu picioarele mai ridicate i cu capul ntontr-o parte3;- n caz de v%rs%turi, se ntoarce capul bolnavului ntr-o parte i se preg%tete t%vi% renala;- n caz de incontinen% urinar%, se asigura bolnavului urinar sau plosc%, sau pamperi;- n caz de retenie urinar% se va ajuta asistenta medical% la introducerea sondei vezicale;- se asigur% bolnavului comatos, toaleta pe regiuni zilnic sau ori de cte ori este nevoie; deasemenea se va asigura igiena cavitaii bucaa p%rului;- se vor face manevre pentru prevenirea escarelor;- se alimenteaz% bolnavul pe cale bucal% cu linguria, dac% refleul de deglutiie este p%strat! +aca refleul de deglutiie nu este prezent,va ajuta asistenta medical% la introducerea i fiarea sondei pentru alimentare

1/.3limentaia a(ti)* la pat a peroanei aitate in de(u-it lateral tng

)trnul va fi ajutat s se spele pe mini i va fi aezat in decubit lateral stng, cu capul sprijinit pe $ pern! /enjeria de pat se acopera o alez, iar cea a btrnului imobilizat la pat cu un prosop curat!.ngrijitorul va aeza tava acoperit cu un prosop curat pe un scaun sau pe un taburet la nivelul patului! *e ofer persoanei aflate iningrijire,pe rnd, felurile de mncare ce corespund regimului alimentar al acestuia, i va fi ajutat s taie alimentele solide! /ichidele

servesc in cni speciale cu cioc sau cu ajutorul unor tuburi transparente!/a sfrsitul mesei, se adun vesela utilizat, se indeprteaz materialele folosite i se vor spla minile btrnului!

10.,('im-area alezei in l*ime la peroana )rtni(* aitat* imo-ilizat*te'ni(a

- este posibil% n cazul in care aceasta se poate menine n poziia eznd%! *unt necesari doi ngrijitori:- ngrijitorul nr! 1 preg%tete materialele necesare; alez% curat% i eventual muamaua curat% va fi rulata n lungime i aezat% pe scaunde lng% pat;- ngrijitorul nr! ( poziioneaz% b%trnul n poziie eznd%, ruleaz% aleza murdar% pn% sub fesele acestuia, spal% muamaua cu crpa s

buretele nmuiat n ap% i s%pun dup% care o terge cu o crp% uscat% i aplic% soluie dezinfectanta;- dup% evaporarea soluiei dezinfectante aeaz% partea rulat% a alezei curate, avnd grij% s% dep%easc% muamaua la ambele capete cu -(" cm;- deruleaz% progresiv apoi aleza curat%, cnd sulurile celor doua aleze ajung unul lng% altul, b%trnul imobilizat este aezat n decub

dorsal 2el st% culcat pe spate cu faa n sus3;


4/10

- primul ngrijitor ajut% persoana imobilizat% s% i ridice regiunea lombo-fesier% 2mijlocul3;- cel de-al doilea ngrijitor ndep%rteaz% aleza murdar%, spal% i terge muamaua dup% care deruleaz% complet aleza curat%;

1.Te'ni(a imo-iliz*rii )rtni(ului aitat agitat pi'i( (u (ama* de prote(ie

- c%maa de protecie este confecionat% din pnz% rezistent%, cu deschiz%toare n spate, cu mneci foarte lungi i prev%zute cu nuruputernice;- se mbrac% persoana agitata cu c%maa, nchiznd-o la spate cu nururi;- braele batranului agitat se ncrucieaz% pe torace cu ajutorul mnecilor care se leag% la spate cu nururile;dup% imobilizarea prin acest procedeu, bolnavul, trebuie supravegheat deoarece se poate autoasfiia

12. Captarea 7e(alelor

-se face in plosti! losca utilizat in mod curent este confectionat din material plastic avnd $ form ovalar, de inlime descrescanpentru a putea aluneca uor sub bolnav! losca se ine de mner i se va ine intodeauna acoperit cu capac propriu sau cu un servet!

14. Poziionarea peroanei aitate in ortotatim

-btrnul se afl in poziie eznd la marginea patului sau pe scaun, fotoliu, acesta poate fi ridicat in poziie biped astfel:- ingrijitorul se aeaz in faa btrnului aflat in poziie eznd i fieaz cu genunchii lui genunchii persoanei asistate iar cu minile

prinde de sub aile sau de sub omoplat;- btrnul se prinde de umerii ingrijitorului, de gtul sau oldul acestuia cu ambele mini!

prima plimbare are loc in camer i treptat se poate trece la eerciii de mers prelungit i urcat5cobort de scri

!6. ,p*larea 7eei la )rtni(ul imo-ilizat*e mbrac% m%nua de baie! *e umezete i se spal% ochii de la comisura intern% spre cea eterna, dup% care se terge imediat cu prosop*e sp%la apoi cu s%pun fruntea, regiunea din jurul gurii i a nasului prin miscari circulare, precum i urechile, insistnd n anur

pavilionului ct i retroauricular! +up% ndep%rtarea s%punului prin limpezire, suprafeele sp%late se usuc% cu acelai prosop!

!1. Te'ni(i de ingri5ire a )rtni(ului aitat (u demen* 3lz'eimer

a3se va adopta un comportament normalb3se va mentine independena persoanei asistatec3se vor evita confrunt%riled3se va asigura un mediu sigure3se vor mentine condiia fizic% i s%n%tatea

!!. Readu(erea in poziie de de(u-it doral din poziia eznd*

- se indeparteaz perna;- cu mna dreapt se prinde regiunea ailar a btrnului iar cu mna stng va fi imbriat din spate spijinindu-i capul pe antebrorientndu-l ctre poziia de decubit dorsal; se are in vedere ca micrile s nu fie brutale!

!&. Captarea urinei

'aptarea urinei se face in vase speciale numite urinare! orma lor poate fi diferit! 9ecipientul oval, rotunjit folosit numai pentru brbase continu cu un tub, cel folosit la femei are $ deschiztur mai larg, adaptabil la organele genitale! in general, pentru captarea urineifemei se utilizeaz plosca cu care ansa de a pstra curenia lenjeriei este mai mare!7rinarele sunt confectionate din material plastic semitransparent i sunt gradate pentru a permite urmrirea cantitativ i calitativ a urineliminate! .n timpul utilizrii, urinarele se introduc sub ptur, persoana aflat in ingrijire ramnnd acoperit! u este perm

meninerea urinarului cu urin in camer, nici mcar in timpul nopii, deoarece viciaza aerul!7rinarele se spal cu jeturi verticale de ap folosind detergeni, iar apoi se dezinfecteaz cu soluii de cloramin 1 timp de 1 ore!

!+.,p*larea p*rului la )rtni(ul aitat (are e poate mo-iliza

)%trnii care se pot ridica din pat vor fi aezai pe un scaun, n faa chiuvetei, cu capul aplecat nainte! sau cu spatele c%tre chiuvetrezemai de speteaza unui scaun, cu capul aplecat pe spate, iar sp%larea n continuare se face cu ap% i ampon!

!/. 3pli(area 7rigului u- 7orm* umed* te'ni(a i materiale ne(eare

-comprese, impachetri, frecii, loiuni si bi!'ompresele se realizeaz prin impturirea unei pnze sau un prosop, inmuiate in ap si stoarse parial!)trnul care transpir trebuie s% fie supravegheat: ferestrele si uile vor fi inchise; se va aterne un prosop pe pern; i se vor ter

periodic faa si gtul cu un prosop imbibat in alcool; i se va schimba camaa periodic cu $ cama cald, fiind in prealabil ters bin


5/10

)trnul care prezint hipotermie 2frison3 trebuie inclzit cu pturi si termofoare sau sticle cu ap cald 2fr contact direct cu pielea3 ,crete treptat temperatura mediului ambiant, se administreaz lichide uor cldue, in cantiti mici la intervale regulate de timp ,maseaz etremitile!

!0.Tranportul peroanei aitate (u targa materiale ne(eare

*e pregtesc: targa, patur, cearaf, muama si pern subire! ersoana asistat va trebui ridicat de trei persoane! /a comanda # varidicat! e brancard persoana asistat va fi asezat cu faa inainte, va fi acoperit astfel inct s-i dm sentimentul de siguranta!

!.Reguli de adminitrare a medi(amentelor

respectarea medicamentului prescris - nu se inlocuiete cu un alt medicament cu efect asemntor fr aprobarea medicului;< verificarea etichetei medicamentului inainte de administrare;< verificarea calittii medicamentului 2s nu fie alterat, degradat3; se verific dac medicamentul se afl in termenul de valabilitate;< se va respecta doza prescris de medic si calea de administrare a medicamentului 2cale oral, cutanat, rectal3;< respectarea orarului de administrare si a ritmului prescris de medic - trebuie inut cont de orarul de administrare, este si in funcie alimentarea persoanei asistate 2unele medicamente se administreaz inainte de mas iar altele dup mas3; ransportul se va face cu faa in direcia de mers si supravegheat in permanenta! '%ruciorul va fi impins cu gr

pentru a evita zdruncinarea persoanei transportate!

&.Reguli de (onduit# a ingri5itorului la domi(iliu- adopt% o inut% corect%;- nu fumeaz% in locuinta persoanei asistate;- nu primete la domiciliul persoanei asistate vizita rudelor sau a prieteni.or;- foloseste telefonul mobil personal doar in caz de necesitate, folosind opiunea ?silenios?;- semnaleaz%, imediat ce apare, orice suspiciune de maltratare a persoanei asistate;- nu-si insuete obiectele care apartin persoanei asistate;- nu deschide un sertar, dulap sau alt%pies% de mobilier din locuinta persoanei asistate f%r% a avea permisiune in acest sens!

&2.8aia general# la -#trnul imo-ilizat (are nu poate 7i ridi(at ni(i in poziie eznd#

-va fi culcat pe o canapea acoperit% cu o muama i un cearaf! +up% umezirea i s%punirea tegumentelor cu m%nuile de baie, varidicat cu cearaful si l%sat cu acesta pe fundul c%zii! 'earaful ramne sub b%trn tot timpul b%ii, iar scoaterea acestuia din apa se va fatot cu ajutorul cearafului! *e aeaz% apoi pe canapeaua acoperit% cu muama, si se usuc% cu prosoape calde i apoi se inlocuiescearaful umed de sub el dup% metoda schimbarii patului in lungime!

&4.Captarea putei

'aptarea sputei i colectarea sputei se face n scuip%toare! 'ele mai obinuite sunt scuip%toarele emailate de form% cilindric%, cu capacform% de plnie cu mner! +aca persoana aflat% n ngrijire are o epectoraie abundent%, care trebuie determinat% i cantitativ utilizeaz% vase gradate din sticl%, care este bine s% fie acoperite@ist% scuip%toare confecionate din hrtie cerat% sau material plastic, care dup% o singur% utilizare se incinereaz% mpreuna cu coninulor!*cuip%toarele golite se sp%l% cu ap% rece i apoi cu ap% cald%! Aucozit%ile ce ader% pe vas vor fi ndep%rtate, prin lichefierea lor, cu ap%frecare cu perii cu coad%, utilizate eclusiv cu acest scop! *cuip%toarele sp%late se dezinfecteaz% zilnic!

+6."aurarea temperaturii in a9ila

-se terge bine aila cu un prosop, se ridic% braul i se aeaz% rezervorul termometrului in ail%, apoi se apropie bratul persoanei aflat%ingrijire de trunchi, iar antebraul flectat se plaseaz% pe suprafaa anterioar% a toracelui ! >ermometrul se menine in ail% timp de minute!

+1. 8aia generala la )artni(ul imo-ilizat (are poate 7i tranportat la (ada

- se efectueaz% dimineaa sau seara, n cad% sau sub du! ct mai departe de orele digestiei - la b%trni se va efectua o dat% pe s%pt%mn%6rdinea de sp%larea a suprafeelor corporale este aceeai ca i baia parial% la pat, utilizndu-se pe rnd cele doua m%nui de baie pent

partea superioara i inferioara a corpului! &n timpul b%ii, b%trnii pot fi aezai i pe un scaun n cad% sau sub du!ersoana aflat% n ngrijire poate fi adus% la cad% i cu scaunul rulant, n stare dezbr%cat%, acoperit% doar cu un cearaf curat! )%trnul eumezit i acoperit cu spum% de s%pun n fotoliu dup% care se i se introduc nti picioarele n cad% i apoi, ridicat de aial%, este l%sat

grij% n ap%! *coaterea lui se face dup% aceeai tehnic%, reaezndu-l n fotoliul rulant, al c%rui cearaf a fost schimbat cu unul nc%lzit!


7/10

+!.Te'ni(i de ingri5ire a e(arelor la )artni(ul imo-ilizat

atul trebuie f%cut foarte atent, cu cearaf, muama alez% bine ntinse, lenjeria de corp bine aranjat%, f%r cute! *e va controla s% nu r%mobiecte str%ine, ct de mici n patul asistatului, iar aparatele gipsate vor fi verificate zilnic! *uprafeele predispuse la escare vor fi aeza

pe colaci de cauciuc, pe inele sau pe perne elastice! Auamaua, colacii, pernele elastice, precum i celelalte obiecte de cauciuc utilizatengrijire, vor fi mbr%cate, evitnd contactul lor direct cu pielea b%trnului!entru captarea scaunului i a urinei la b%trnii imobilizai la pat, este bine a se utilizea bazinete pneumatice! 0ezarea i scoater

bazinetului 2plotii3 de sub bolnav trebuie f%cute cu blndee, ntruct mic%rile brute sau dezlipirea brutal% a bazinetului pe pielafectat% poate s% contribuie la dezepitelizarea suprafeelor cutanate! )%trnul trebuie inut pe bazinet numai timpul strict necesa

ntrzierea scoaterii plotii de sub el, nu este permis%, mai bine se va reaeza dup% un interval de timp, n care circulaia pe suprafeecutanate interesate se restabilete!/a intervale stabilite de timp, se va schimba poziia b%trnului n pat, aezndu-l pe rnd n decubit dorsal, decubit, lateral stng, decuventral, decubit lateral drept!>egumentele b%trnului imobilizat la pat trebuie ntreinute uscate i curate! +up% fiecare miciune sau defecare va fi sp%lat, uscat

pudrat cu talc! entru evitarea apariiei leziunilor la nivelul pielii, lenjeria ud% se va schimba frecvent i suprafeele cutanate vor fi aeriszilnic de mai multe ori i pudrate din nou cu talc! !*uprafeele epuse escarelor vor fi sp%late zilnic cu ap% i s%pun cu foarte mare blndee i apoi frecionate pentru activarea circulalocale!+ac% ns% escara s-a format, aceasta se va trata ca i pl%gile infectate de alta natur% i va fi ngrijit% numai de c%tre asistenta medica&ngrijirea escarelor necesit% ndep%rtarea secreiilor purulente, dezinfectarea suprafeelor supurate, medicaie local% epitelizant% sau, cazul unor ulceraii mai profunde cu mortificarea esuturilor, tratamentul se face prin metode chirurgicale!

+&. ,('im-area alezei materiale ne(eare

- alez% curat%;- burete umed i uscat;- soluie dezinfectant% incalzit%;- s%pun;- lighean cu ap% incalzit%;- container pentru aleze si materiale murdare;- m%nui!

++.Te'ni(i de ingri5ire a unui )rtni( aitat (u aparat gipat.

- se va asigura igiena camerei i a patului batranului = aerisirea i cur%eniei camerei, schimbarea lenjeriei de pat ori de cte ori esnevoie;- se va avea grij% de igiena corporal% a persoanei asistate = se va schimba lenjeria de corp ori de cte ori s-a murd%rit 2la nevoie folosesc c%m%i desf%cute la spate3 ,i se va face toaleta sub forma de b%i pariale la pat; se va asigura igiena gurii i a danturii 2protezeldentare3, se va urm%ri igiena minilor la fiecare mas%, igiena p%rului 2s%ptmanal sau la dou% s%pt%mni3;- alimentarea se va face la pat, activ sau pasiv n funcie de starea batranului, asigurndu-i-se o poziie ct mai comod%;- se va face prevenirea escarelor prin schimbarea poziiei n pat a bolnavului, prin masarea zonelor epuse, fricion%ri cu alcool i pudcu pudr% de talc, lenjeria de pat i de corp s% fie curat% i f%r% cute;- se asigur% prevenirea apariiei unor complicaii datorate imobiliz%rii prelungite la pat prin masajul membrelor inferioare, fricionarcorpului cu alcool diluat, asigurarea unei poziii corecte n pat, mobilizarea pasiv% a persoanei asistate!

+/.Te'ni(i de ingri5ire a )rtni(ilor (u a7e(iuni pi'i(e

'a i condiii de ingrijire, b%trnului cu afectiuni psihice i se va asigura:- o camer% izolat%, aerisit%, linitit%, temperatur% (B = 1( C';- ferestre prev%zute cu transperante sau obloane;- patul prev%zut cu gratii, perne pentru a mpiedica lovirea n caz de agitaie;- izolarea prizelor electrice!- referitor la alimentaie, bolnavul psihic va fi supravegheat de c%tre personalul de ngrijire cu privire la:- apetit = n caz de refuz alimentar, ngrijitorul ajut% cadrul medical la alimentarea bolnavului prin sond% 2sonda va fi introdus% prin n

pentru a nu fi retezat% de dini3;hidratare = dup% un puseu de agitaie psihic%, batranul trebuie imediat hidratat, datorita pierderilor mari de lichide din perioada de agita

+0.,('im-area len5eriei de pat in l#ime la )rtni(ul imo-ilizat

- se aeaz% lenjeria mp%turit% n ordinea ntrebuin%rii;

- se ruleaz% cearaful care urmeaz% a fi aezat sub b%trnul imobilizat, transversal;


8/10

- se ruleaz% muamaua mpreun% cu aleza n sens longitudinal;- se poziioneaz% b%trnul imobilizat in poziia eznd% i se menine n aceast% poziie 2ngrijitorul nr! 13ersoanele care ngrijesc b%trnul:- se aeaz% de o parte i de alta a patului;- se ndep%rteaz% perna;- ruleaz% spre ezutul persoanei imobilizate cearaful murdar i aeaz% transversal cearaful curat n mod egal, distant de marginile patu

pentru a avea material suficient de introdus sub saltea;- aeaz% b%trnul 2ngrijitorul nr! 13 n decubit dorsal cu capul sprijinit pe perna mbr%cat% cu fa% de perna curat%;- introduc minile drepte sub bazinul persoanei asistate pentru a-l susine avnd palmele suprapuse, iar cu minile stngi se ndep%rtea

cearaful, aleza i muamaua murdar%;- continu% tehnica cu derularea cearafului curat i a alezei pe cealalta jum%tate a patului i se readuce b%trnul in poziia iniial%!

+.Imo-ilizarea )rtni(ului agitat pi'i( (u ('ingi

- garniturile de chingi se compun din 4 manete i 1 benzi late;- cele 4 manete se aplic% astfel: 1 pe glezne i 1 deasupra articulaiilor radio-carpiene;- se aplic% o band% lat% peste pieptul bolnavului, dedesubtul membrelor superioare;- a dou% band% se aplica imediat deasupra genunchilor!

+2.3pli(area 7rigului u- 7orm# u(at#

0plicarea local% sub form% uscat% se realizeaz% cu punga cu ghea% sau un recipient cu ghea%! 'ontactul direct i prelungit al pungii pielea personei aflat% n ngrijire, este foarte periculos, c%ci poate provoca leziuni i din acest motiv punga cu ghea% va fi ntodeau

izolat% de piele printr-un prosop, cu care va fi mbr%cat% punga sau recipientul!unga se va aplica numai pe perioada indicat% de asistenta medical% sau medic! @ste bine, dac%, din or% n or% punga cu ghea% ndep%rteaz% pentru cteva minute, pentru a preveni congelarea pielii! unga trebuie schimbat% din # n # ore, c%ci n acest interval timp, punga se va nc%lzi, gheaa se va topi i nu se va mai obine efectul dorit!+ac% nu avem ghea% la ndemn%, punga sau recipientele speciale vor fi umplute cu z%pad% sau ap% rece! &n acest caz, schimbarconinutului se va face la intervale de timp mai mici!

+4."ateriale ne(eare pentru ('im-area patului peroanei aitate

Aateriale necesare: cearceaf simplu, cearceaf plic, fa% de pern%, p%tur%,pern%, aezate pe un scaun cu sp%tar la cap%tul patului in ordinintrebuin%rii!

/6.Pozitionarea )rtni(ului (are prezint# )#r#turi

)olnavii care prezint% v%rs%turi vor fi poziionai n decubit lateral, iar dac% aceasta nu este posibil se va poziiona capul pe o parte, penevitarea absorbiei lichidului de vom% n c%ile respiratorii ce poate avea ca urmare pneumonia de aspiraie!

/1.Imo-ilizarea -#trnului pi'i( agitat prin 7or# manual#.

- aceast% metod% necesit% o fora muscular% apreciabil%;- metoda se aplic% n caz de urgen% i trebuie f%cuta cu energie, f%r% a brutaliza persoana;- b%trnul agitat poate fi f%cut inofensiv cel mai uor imobilizndu-l la nivelul ncheieturilor;- .ngrijitorul va recurge la ajutor pentru a culca persoana n pat, iar apoi se vor fia umerii acestuia pe suprafaa patului, prin ap%sar7lterior se vor imobiliza membrele superioare la nivelul articulaiilor radio-carpiene;- se va eercita o presiune i la nivelul genunchilor;- acest tip de imobilizare nu va dep%i ( = 1 ore, deoarece prin imobilizare prelungit% se pot crea st%ri de agitaie mai grave!

/!.,('im-area alezei in lungime la )rtni(ul aitat imo-ilizat

- sunt necesare doi ingrijitori aezai de o parte i de alta a patului;- se poziioneaz% asistatul dup% metoda descris% n decubit lateral i i meninem poziia;&ngrijitorul nr!1:- preg%tete aleza curat% rulnd-o n l%imea ei pn% la jum%tate;- scoate de sub saltea capetele alezei murdare;- ruleaz% aleza murdar% pn% lng% spatele b%trnului imobilizat;- spal% muamaua cu crpa sau buretele, nmuiate n ap% i s%pun;- terge muamaua pentru a o usca i aplic% o soluie dezinfectant%;- dup% evaporarea soluiei dezinfectante aeaz% partea rulat% a alezei curate lng% ruloul alezei murdare;- ntinde aleza curat% pentru a nu forma cute i introducem capetele alezei curate i ale muamalei sub saltea pentru fiare;

&ngrijitorul nr! ( mpreun% cu ngrijitorul nr! 1:


9/10

- aduc b%trnul asistat n poziia de decubit dorsal i decubit lateral de partea opus% dup% tehnicile descrise mai sus!&ngrijitorul nr! 1:- susine pacientul n poziia decubit lateral, 2pe o parte3!&ngrijitorul nr! (:- strnge aleza murdar% i o introduce n sacul de rufe murdare;- cur%% muamaua;- deruleaz% aleza curat% i o ntinde;- introduce capetele muamalei i ale alezei curate sub saltea!

/&.,('im-area len5eriei de (orp la -#trnul imo-ilizatse anun% acesta i i se comunic% necesitatea tehnicii;- se pliaz% p%tura care-l acoper%;- se intoarce b%trnul imobilizat in decubit lateral drept sprijinindu-l in regiunea omoplailor si a genunchilor;- se trage uor camaa in sus pn% la torace, apoi se readuce b%trnul in decubit dorsal pentru intoarce in decubit lateral stng i se repoperatia de tragere a c%m%ii pn% la torace;- in situaia in care b%trnul nu poate coopera, este necesar ajutorul unui membru al familiei sau a altui ingrijitor,pentru ridicarea acestsi sprijinirea lui in regiunea omoplatului;- cu o micare de la spate spre cap cel de-al doilea ingrijitor 2sau membru al familiei3 scoate c%maa- b%trnul este readus in decubit dorsal i se dezbrac% braele 2daca are un bra bolnav, acesta se dezbrac% ultimul3;- c%maa murdar% se introduce in sacul cu lenjerie murdar%;- se fricioneaz% regiunile predispuse la escare cu unguente pe baz% de parafina si lanolina;

- se imbrac% cu c%maa curat%i incalzit%, inti braul bolnav, apoi cel s%n%tos;- unul din ingrijitori ridic% uor b%trnul sprijinindu-l in zona omoplatilor, iar cel%lalt trece c%maa curat% peste capul b%trnuimobilizat i o trage peste spatele acestuia;- se readuce b%trnul in decubit dorsal i se trage uor c%maa sub ezut;- se acopera b%trnul si se reface patul acestuia!

/+.3tri-uiile ingri5itorului in aigurarea igienei i (on7ortului )rtni(ului aitat $ enumerai (el puin (in(i

- ajut% persoana asistat% s% se culce i5sau s% se trezeasc%;- favorizeaz% mobilitatea acesteia;- ajut% persoana asistat% s% se spele i s% se autongrijeasc% 2piept%nat, machiat, ras3;- ajut% persoana asistat% s% se ncale, s% se mbrace5dezbrace;- nsoete la D!'! persoana asistat%;- ajut% persoana asistat% s% urce i s% cob%are sc%rile;- supravegheaz% igiena corporal% a persoanei asistate;- supravegheaz% sau administreaz% medicamentele persoanei asistate conform prescripiei medicale i acioneaz% n limitele competensale;- verifica sistematic temperatura camerei- supravegheaza tot timpul starea de oboseala a batranului, daca are dureri i se vor oferi momente de pauza si de recuperare si va mobilizat cu blandete

//.,p#larea p#rului la peroana aitat# imo-ilizat#

/a b%trnii imobilizai, sp%larea p%rului se face la pat! *p%larea p%rului se face numai ntr-o camer% bine nc%lzit%!.ndiferent de poziia adoptat%, se va proteja p%rul cu muama, alez%, gtul i umerii cu un prosop iar la nevoie se vor acoperi ochii cu u

prosop pentru a-i feri de s%pun!*e umezte p%rul i se amponeaz% masnd pielea capului cu vrful degetelor, iar apoiselimpezete foarte bine si se repet% amponarde 1 = # ori! entru uscarea p%rului se folosesc unu sau dou% prosoape uscate, iar dup% cteva minute p%rul se va piept%na!

/0.Te'ni(i de ingri5ire a -#trnului dializat

)olnavul cu insuficienta renal% cronic% este mai sensibil la infecii i deci necesit% atenie mai mare n privina igienei i a cur%eni&ngrijitorul va efectua toaleta cavitaii bucale cu rigurozitate i apoi va badijona cu glicerin% boraat% sau apa bicarbonatat%! Ea acordaatenie deosebit% igiene corporale, deoarece substanele de metabolism r%mase n organism, pe care un rinichi s%n%tos le elimina, pafecta tegumentul!)olnavilor dializai cu complicaii cardiovasculare, cei tarai care-i petrec majoritatea timpului la pat, li se va face masaj pe regiu

pentru a favoriza circulaia sanguina, li se va schimba poziia n pat pentru prevenirea escarelor! +easemenea, tot pentru a preveescarele, personalul de ngrijire va avea grija ca cearaful de pat s% fie bine ntins i s% nu conin% resturi alimentare! /enjeria de pat

pijamaua b%trnului va fi schimbat% ori de cate ori este nevoie!


10/10

&ngrijitorul va alimenta i hidrata persoana asistat% conform indicaiilor personalului medical! 9egimul alimentar al acestor bolnavi, vas%rac n protein% animal%, lichidele se vor administra n funcie de diurez%, sarea nu se va da n cantitate peste 1-# g5zi, iar% n cazapariiei edemelor, aportul va fi redus la $," g5zi! *e vor da mese frecvente, variate, n cantit%i reduse, prezentate ct mai estetic, avndvedere apetitul sc%zut al bolnavului

/.Ingri5iri a(ordate )rtni(ului dup# adminitrarea parenteral# a medi(amentelor

/a sfritul tehnicii de administrare parenteral% a medicamentului, personalul de ngrijire repoziioneaz% b%trnul n pat, schimb% lenjede pat sau de corp dac% acestea s-au patat de snge sau alte fluide biologice! +easemenea ngrijitorul, ajut% asistenta medical%

reorganizarea locului de munc% 2arunc% seringile folosite, acele, perfuzoarele, tampoanele de vat%, fiolele sparte n recipientele speciapentru colectarea acestora = recipiente de plastic i saci de culoare galben%3!

/2. "ateriale ne(eare pentru alimentarea a(ti)# a peroanei )rtni(e aitate

entru a servi masa b%trnului care se alimenteaz% activ, este nevoie de urm%toarele materiale: tav%, tacmuri, farfurii, erveele, pahapentru ap%, fa% de mas%, coule pentru pine!*e preg%tete masa cu fa% de mas% curat%, tacmuri, can% cu ap%, erveele! )%trnul va fi atenionat s% se spele pe mini, iar felurile dmncare se servesc pe rnd! Eesela folosit% se ridic% imediat i se transport% la buc%t%rie!ersoana care ngrijete este atent% dac% b%trnul a consumat alimentele n ntregime, i dac% nu s-a ntmplat acest lucru, se caumotivul i se ncearc% nlocuirea alimentelor

/4.Cum inter)ine ingri5itorul in rezol)area pro-lemelor legate de alimentatie la )rtni(ul aitat $ de(riei & inter)enii

a3disfagie 2dificultate de a nghii3:aezarea vrstnicului n poziie eznd%, cu spatele drept i cu capul uor flectat pentru a evita riscul aspiraiei alimentelor;- administreaza alimentele pasate- dup% mese, b%trnul nu se va culca cel puin #$ de minute, pentru a preveni regurgitaiile 2ntoarcerea alimentelor din stomac3!

b3refuzul de a mnca= va fi tratat cu tact, ncercndu-se ajutarea, convingerea vrstnicului c% hrana este important% pentru organism, pentru imunitate, pen

prevenirea bolilor!9efuzul de a mnca se ntlnete adesea n cazul vrstnicilor confuzi i demeni, iar n aceste situaii ngrijitorul va nlocui furculia clingura sau i va da alimente ce pot fi consumate cu mna!c3n cazul b%trnilor alcoolici- se va ncerca cu tact s% li se eplice efectele nocive ale alcoolului, mai ales cnd este consumat cu medicamente!

06. ,p#larea tora(elui i mem-relor uperioare la )rtni(ul aitat imo-ilizat

*e trage muamaua mai jos i se continua baia cu sp%larea gtului, apoi se scot succesiv cele doua membre superioare de sub p%tura i muamaua, mutat% sub brae, deasupra nvelitorii, se spal% tot membrul superior de la um%r spre degete! *e va avea grija ca ailele r%mn% perfect uscate! 0poi se trece la suprafaa anterioar% a toracelui! /a femei se va da o atenie deosebit% regiunilor submama

pentru a preveni dezvoltarea unor infecii sau micoze!

tehnici ingrijire batrani

Documents