curs saptamana 3 batrani

8/19/2019 CURS Saptamana 3 batrani

1/54

CURS,,Îngrijire bătrâni,,

SĂPTĂMÂNA 3Cuprins

1. Acordarea primului ajutor persoanei asistate2. Boli ale vârstei a III – a• Incontinen!• "epresi!• "e#en!• Acci$entu% &!scu%!r cerebr!%• 'o!%! P!r(inson• M!%nutrii! %! &ârstnici• 'o%i%e $igesti&e )rec&ente %! &ârstnici

3. Patologia Aparatelor• bo%i !%e !p!r!tu%ui c!r$io&!scu%!r• bo%i !%e !p!r!tu%ui $igesti&

4. Boli ale aparatului urinar• osteo*!rticu%!ră• in)ecto*cont!gio!se• p!r!+ito%ogice• $er#!to%ogice• bo%i !%e s!nge%ui

5. Boli neurologice

1. AC!"A!#A P!I$%&%I A'%(! P#!)A*#I A)I)(A(#


2/54

Primul ajutor +n ca, de cri,a dispneicaCri+! $e $ispnee po!te !păre! n orice perio!$! $e e&o%uie ! unei bo%ipu%#on!re s!u c!r$i!ce -i se #!ni)est! prin. greut!te n respir!ie, !git!ie,tr!nspir!ii, st!re $e su)oc!re/

Pri#! #ăsur! ce trebuie e)ectu!t! este !0e+!re! bo%n!&u%ui cât #!i con)ort!bi% n )oto%iu, se $esc1i$ ge!#uri%e, se s%ăbesc 1!ine%e pre! strânse, se $es)!cecure!u!, cr!&!t!, se scot p!nto2i/ "!că !sist!tu% este cunoscut că !st#!tic sepo!te )o%osi c1i!r po#p! $e !eroso%i/ n perio!$! cât se e)ectue!+ă !ceste#!ne&re se so%icit! !#bu%!nt!/

Primul ajutor +n ca, de in-arct miocardicste )or#! e4tre#! ! c!r$iop!tiei isc1e#ice -i ! !nginei $urero!se, se#!ni)est! cu $ureri )o!rte #!ri #!i !%es n p!rte! stângă ! pieptu%ui/ Uneori$ureri%e sunt !tât $e #!ri ncât pro&o!că %e0in/ 5! to!te !ceste! se !$ăug!gre!!, p!nic! cu sen+!i! $e #o!rte i#inent!, sen+!ie $e urin!re, greut!te nrespir!ie/ Asist!tu% se !-e!+ă ntins n p!t cu trunc1iu% ri$ic!t, se !$#inistre!+ănitrog%icerin! sub %i#b!, !%goc!%#in s!u !spirin!, se #i0c! cât #!i puin -i setr!nsport! %! spit!%*cu !#bu%!nt!/

Primul ajutor +n ca, de colica adominalaCo%ic! !b$o#in!%! este o $urere greu $e %oc!%i+!t %! ni&e%u% !b$o#enu%ui/ Po!te2 c!u+!t! $e #u%tip%e !)eciuni. u%cer, g!strit!, s!rcin! e4tr!uterin!/ Asist!tu% se!-e!+ă n p!t, se !coperă -i se !sigur! o te#per!tur! con)ort!bi%! n c!#er!/ Se

nce!rcă !#e%ior!re! $urerii prin !$#inistr!re! $e !%goc!%#in s!u pi!)en -i seso%icit! !#bu%!nt!/

Primul ajutor +n colic/ renal/Co%ic! ren!%! este o $urere %! ni&e%u% rinic1i%or ce ir!$i!+ă n tot !b$o#enu% -ic!re !re $rept c!u+! #igr!re! unui c!%cu% n căi%e urin!re/ "urere! este nsoită$e &ărsături -i greuri/ Se !sigur! !sist!tu%ui un %oc con)ort!bi% n p!t -i ote#per!tur! #!i ri$ic!t!, $!că se po!te, se !$#inistre!+ă %ic1i$e -i c!%#!nte/Se so%icit! !#bu%!nt!

Primul ajutor +n ca, de -racturare6r!cturi%e sunt %e+iuni ce !p!r n ur#! !ciunii unui tr!u#!tis# puternic !supr!osu%ui, constân$ n ntrerupere! continuităii !cestui!/ n )uncie $e #o$u% $e!ciune !% !gentu%ui &u%ner!nt -i $e intensit!te! %ui, )r!cturi%e pot 2.)r!cturi nc1ise 7tegu#ente%e n juru% )oc!ru%ui $e )r!ctur! sunt int!cte)r!cturi $esc1ise 7)oc!ru% $e )r!ctur! co#unic! cu e4terioru% printr*o p%!gă)r!cturi $irecte 7in c!re !gentu% tr!u#!ti+!nt !cione!+ă c1i!r %! %ocu% $epro$ucere ! )r!cturii)r!cturi in$irecte 7tr!iectu% $e )r!ctur! !p!re %! $ist!nt! $e %! %ocu% $e !ciune !%!gentu%ui &u%ner!nt

Meto$! ce! #!i sigur! $e $i!gnostic n c!+u% suspiciunii $e )r!ctur! estee)ectu!re! r!$iogr!2ei/


3/54

Co#p%ic!ii i#e$i!te ce !p!r n c!+ $e )r!ctură.tr!ns)or#!re! unei )r!ctură nc1ise ntr*o )r!ctur! $esc1is!%e+!re! &!se%or s!u ! ner&i%or !8!te n &ecinăt!tein)eci! )oc!ru%ui $e )r!ctur!

Co#p%ic!ii t!r$i&e.• cic!tri+!re! !nor#!%! ! p%ăgii oso!se9in une%e bo%i cronice:• ntâr+iere! conso%i$ării )r!cturii

I#obi%i+!re! pro&i+orie ! )r!cturi%or se )!ce n scopu% #pie$icării #i0cări%or)r!g#ente%or oso!se )r!ctur!te/Mij%o!ce%e $e i#obi%i+!re sunt !te%e%e speci!%e s!u ce%e i#pro&i+!te, $e %ungi#i -i%ăi#i $i)erite, n )uncie $e regiuni%e %! ni&e%u% căror! se !p%ic!/ Pentru ! !&e!sigur!n! că )r!ctur! nu se $ep%!se!+ă nici %ongitu$in!% -i nici %!ter!%i#obi%i+!re! trebuie să cuprin$ă n #o$ ob%ig!toriu !rticu%!ii%e situ!te $e!supr!-i $e$esubtu% )oc!ru%ui $e )r!ctur!/ În!inte $e i#obi%i+!re se e)ectue!+ă o

tr!ciune u0o!r!, ne$urero!s! ! seg#entu%ui n !4/ Acest %ucru e &!%!bi% nu#!i n c!+u% )r!cturi%or nc1ise/ 6r!cturi%e $esc1ise se i#obi%i+e!+ă n po+ii! găsită,$upă p!ns!re! p%ăgii $e %! !ce% ni&e%, )ără ! tent! re$ucere! %or prin tr!ciune/

Primul ajutor +n epilepsieCri+! $e epi%epsie este un episo!$e brut!%, c!r!cteri+!t prin că$ere! bo%n!&u%ui,

nsoită $e con&u%sii -i $e s!%i&!ie !bun$ent! sub )or#! $e spu#! %! gur!/ ;$!t! $ec%!n0!tă cri+! nu se #!i po!te inter&enii !0! că se &! protej! bo%n!&u% $e%o&ituri -i se &! ur#ări e%iber!re! c!i%or respir!torii prin intro$ucere! intre!rc!$e%e $ent!re ! unui prosop ru%!t/ 'o%n!&u% se ntin$e %! pă#ânt -i se

nto!rce c!pu% ntr*o p!rte/ Se tine bo%n!&u% $e #e#bre, se !0te!ptă s)âr0itu%

cri+ei -i se cere !jutor $e speci!%it!te/ $!că până %! sosire! !#bu%!ntei cri+! s*!ter#in!t, bo%n!&u% se !-e!+ă n p!t, ntr*o c!#er! %ini0tită -i ntuneco!să un$ese supr!&eg1e!+ă per#!nent/

Primul ajutor +n 0emoragii*? co#prese steri%e,!poi o pân+! cur!te, un prosop #păturit -i se !p!să/

Primul ajutor +n ca, arsuri


4/54

Arsur! este $istrugere! esuturi%or e4puse %! te#per!turi n!%te/ Pri#u% %ucruc!re trebuie )ăcut este sco!tere! !cci$ent!tu%ui $in )oc!r, )ără ! !tingesupr!)!! pie%ii, trăgân$u*% $e 1!ine, cure! etc/ Ur#e!+ă stingere! +one%or)u#egân$e -i răcire! corpu%ui cu !p!/ Se n$epărte!+ă cu grij! 1!ine%e, )ără !tr!ge $e ce%e c!re p!r ! 2 %ipite $e pie%e, se n&e%e0te perso!n! ntr*un ce!rce!)cur!t -i se tr!nsport! i#e$i!t %! spit!%, !&ân$ grij! să 2e bine !coperit/ Pri#u%

!jutor n c!+ $e into4ic!iiSubst!n! to4ic! este subst!n! c!re !juns! n org!nis# pro$uce $istrugeri !%eesuturi%or s!u !)ecte!+ă )uncii%e org!ne%or/ C!i $e pătrun$ere. in1!%!re,

ng1iire s!u prin pie%e/Into4ic!@i! pe c!%e respir!tori se pro$uce prin in1!%!re! $e g!+e to4ice, &!poris!u !eroso%i to4ici/ n !ceste c!+uri n!inte $e !cor$!re! pri#u%ui !jutor se &!

n$epărt! into4ic!tu% $in #e$iu% to4ic -i &! 2 scos %! !er cur!t, ori se &! )!ce!erisire!9&enti%!re!: puternic! ! ncăperii/Into4ic!ii%e pe c!%e $igesti&ă se $!tore!+ă ingestiei subst!ne%or to4ice $ingre0e!%ă, 2in$ ce% #!i )rec&ent tip $e into4ic!ie/ Ap!r $es %! copiii #ici -i %!&ârstnici9con)un$! s!u nu &!$ bine etic1ete%e:/I se $! bo%n!&u%ui să be! cât #!i #u%t! !p!, nu se pro&o!că &ărsături -i nu se$!u %ic1i$e c!re se cre$e că !r pute! neutr!%i+! to4icu%/ Nu se &! &eni n cont!ctcu 1!ine%e !sist!tu%ui -i nici cu %ic1i$u% $e spă%ătură/

Primul ajutor +n ca, electrocutare%ectrocut!re! repre+intă trecere! unui curent e%ectric prin corpu% u#!n/ Ace!st!trecere $eter#in! $istrugere! ce%u%e%or/ Pri#! #ăsur! c!re trebuie %u!t! este

ntrerupere! curentu%ui e%ectric, i!r $!că !cest %ucru nu este posibi% se tr!nsport!!cci$ent!tu% $in !ce! +on! s!u se n$epărte!+ă 2ru%/ Nu se !tinge con$uctoru%e%ectric -i nici corpu% perso!nei e%ectrocut!te9se uti%i+e!+ă obiecte $e %e#n:/

"upă sco!tere! $in #e$iu !cci$ent!tu% se &! ntin$e pe un p!t p%!n t!re -i se&eri2c! )uncii%e &it!%e/ $!că este c!+u% se e%ibere!+ă căi%e respir!torii -i se )!ce#!s!j c!r$i!c/

2. B&I A !)(#I A III – A

I*C*(I*#*ACe! tr!n+itorie este $eter#in!t! $e c!u+e re&ersibi%e. in)ecii%e urin!re,

&!ginite%e -i uretrite%e !tro2ce, une%e #e$ic!#ente 9$iuretice, !nti1ipertensi&e,!nti1ist!#inice, se$!ti&e:, !%coo%u%, une%e bo%i 9insu2cient! c!r$i!c!, insu2cient!&eno!s!:, constip!i!/

"e0i po!te !păre! n !nu#ite situ!ii -i %! perso!ne #!i tinere, incontinent!&e+ic!%! ră#âne o bo!%! ! p!cientu%ui &ârstnic, con)or# st!tistici%or peste >B$intre &ârstnici !&ân$ !ce!st! prob%e#!/ Cu to!te că pro$uce un $iscon)ort neg!%! #ăsur! 2+ic -i psi1ic, p!cienii, n gener!%, e&it! să $iscute cu #e$icu%

!ce!st! prob%e#! #!jor! $in c!u+! jenei, unii $intre !ce0ti! !jungân$ să sei+o%e+e soci!% că ur#!re ! te#erii $e ! nu 2 pu0i n situ!ii nep%ăcute/


5/54

C!u+e -i e)ecte !%e bo%ii"intre c!u+e%e incontinentei urin!re cronice, ce! #!i )rec&eni!%ă &ârstnici

este tu%bur!re! $e contr!cie ! #u0c1iu%ui &e+icii urin!re, secun$!r! unor!)eciuni neuro%ogice 9!cci$ente &!scu%!re cerebr!%e, bo!%! P!r(inson, bo!%!A%+1ei#er: s!u !%te%e 9cistite, c!ncere &e+ic!%e, obstrucie uretr!%!:/ Incontinent!

urin!r! $e stres este ! $ou! c!u+! $e incontinent! %! )e#ei%e &ârstnice -i const! n pier$ere! $e urin! prin #!ne&re ce cresc presiune! intr!!b$o#in!%ă 9tuse,strănut, ri$ic!t:, 2in$ o consecină ! s%ăbirii p%!n0eu%ui pe%&in prin #bătrâniri -in!0teri #u%tip%e/ 5! bărb!i, princip!%! c!u+! ! pier$erii $e urin! o constituie!)eciuni%e prost!tei 9!$eno#u% s!u c!nceru% $e prost!t!:/ n B $intre c!+uri,incontinent! urin!r! este secun$!r! neurop!tiei $i!betice, $e $e2citu% $e&it!#in! '>? s!u este i$iop!tic!/ 5! to!te !ceste c!u+e se !$ăug! #o$i2cări%e2+io%ogice $e &ârst! 9scă$ere! c!p!cit!ii &e+icii urin!re, cre0tere! e%i#inării%ic1i$e%or consu#!te +iu! n toiu% nopii:/ Mobi%it!te! re$us! ! &ârstnicu%ui,tu%burări%e $e #ers, pier$ere! ec1i%ibru%ui contribuie %! !p!rii! incontinenteiurin!re/

Consecine !%e !cestei !)eciuni sunt. #e$ic!%e 9%e+iuni %oc!%e, u%cer!ii,#ico+e, in)ecii urin!re:, psi1osoci!%e 9jen!, i+o%!re! soci!%!, $epresie:,econo#ice 9$eseori se !junge %! spit!%i+!re! bătrâni%or, cu costuri )o!rte #!ri:/

Cu# se proce$e!+ă n c!+u% !cestei bo%iP!cientu% trebuie să se pre+inte %! #e$ic %! !p!rii! pri#e%or si#pto#e/

I$enti2c!re! c!u+ei $eter#in! o !nu#it! con$uit! ter!peutic!/ Tr!t!re!in)ecii%or urin!re prin !ntibiotice, ! !tro2ei &!gin!%e prin ter!pie 1or#on!%!,e%i#in!re! unor #e$ic!#ente, tr!t!#entu% constip!iei pot re+o%&! !ce!st!prob%e#!/

In incontinent! urin!r! $e stres, !%ături $e #o$i2c!re! sti%u%ui $e &i!!9scă$ere! greutăii corpor!%e %! obe+i, oprire! )u#!tu%ui, e4erciii $e ntărire !p%!n0eu%ui pe%&i!n:, tr!t!#entu% )!ctori%or precipit!ni 9tuse, &!ginite:, un ro%i#port!nt % !u tr!t!#ente%e )!r#!co%ogice -i c1irurgic!%e.

Pentru incontinente%e urin!re c!re nu !u răspuns %! !ceste #!suri, un ro%#!jor % !re e$uc!re! p!cientu%ui/ =o%ire! &e+icii urin!re %! !nu#ite inter&!%e $eti#p, re$ucere! consu#u%ui $e %ic1i$e $upă or! >/DD 9)ără nsă s!*sirestricione+e consu#u% $e %ic1i$e n cursu% +i%ei:, go%ire! &e+icii urin!re n!inte$e cu%c!re, !u un e)ect bene2c/ To!%et! %oc!%! riguro!s! pre&ine !p!rii!in)ecii%or b!cteriene, #icotice, -i ! %e+iuni%or/ Purt!re! con$ro!#e%or,t!#po!ne%or, p!#per-i%or, #ont!re! son$e%or urin!re te#por!r s!u $e2niti&

$e&in neces!re n incontinente%e urin!re re)r!ct!re %! #!suri%e ter!peutice/Incontinent! urin!r! este o prob%e#! $e%ic!t! -i gr!&!, prin consecine%e

s!%e putân$ $uce %! i+o%!re! &ârstnicu%ui -i $epen$ent! să $e c!s!/ Pre+ent!re! n ti#p uti% %! #e$ic $eter#in! tr!t!re! -i $eseori &in$ec!re! !cestei !)eciuni/

"#P!#)IA Tu%burări e#oion!%e c!re !p!r )rec&ent n e&o%ui! bo%n!&i%or cu $epresie sunt.!n4iet!te!, !gresi&it!te!, irit!bi%it!te!/ Inci$en! $epresiei cre-te %! bo%n!&ii c!re!u un !cci$ent &!scu%!r n !ntece$ente, EDB $in !ce0ti! nregistre!+ă un episo$$epresi& n pri#ii ? !ni, i!r procentu% cre-te u%terior/ "e !se#ene!, $epresi! esteun )!ctor $e risc pentru bo%n!&ii cu in)!rct #ioc!r$ic !cut/ Mort!%it!te! crescutără#âne nsă ce! #!i )rec&entă consecină ! $epresiei/ Asociere! $epresie *


6/54

!cci$ent &!scu%!r cerebr!% !re o #ort!%it!te #u%t crescută co#p!r!ti& cu ce! !p!cieni%or c!re nu )!c $epresie/ Fârstnicii ngrijii %! $o#ici%iu, pentru $i)erite!)eciuni in&!%i$!nte, c!re !u !soci!tă $epresi!, !u o r!tă $e #ort!%it!te $e 3 ori#!i #!re $ecât cei cu !)eciuni !se#ănăto!re $!r %! c!re nu !p!re $epresi!/Cre0tere! #ort!%ităii p!cieni%or &ârstnici %! c!re !p!re $epresi! se pro$uce -iprin cre0tere! r!tei suici$u%ui, c!re este $e ? ori #!i #!re $ecât %! tineri -i este

$e E ori #!i )rec&entă n rân$u% bărb!i%or singuri cu &ârstă peste ED $e !ni/"epresi! !p!re n un! $in ur#ăto!re%e circu#st!ne.procesu% nor#!% $e #bătrânirecon$iii p!to%ogice c!. $e#enăG !)eciuni neuro$egener!ti&eG #ioc!r$iceGen$ocrine. tu%burări tiroi$iene, 1iperp!r!tiroi$is#u%, bo!%! A$$isonG neop%!+iiG#et!bo%ice. ure#i!G in)ecio!se. tbc, si2%isG siste#ice. bo!%! %u$ică, po%i!rtrit!G n$e2ciene nutriion!%e,!$#inistr!re! $e $roguri. re+erpin!, #eti%$op!, $igo4in!, b!rbiturice%e,estrogenii -i corticosteroi+ii, )eno%!+i$e, ci#eti$in!, cic%oserin!, &incristin! -i r!r.gu!neti$in!, 1i$r!%!+in!, propr!no%o%u%, %e&o$op!

A)eciuni =enetice

"intre $e2ciene%e nutriion!%e, scă$ere! ni&e%u%ui &it!#in! '>?, coen+i#ă n#u%te procese #et!bo%ice, n speci!% %! ni&e%u% siste#u%ui ner&os centr!%,repre+intă un e&i$ent )!ctor $e risc !% tu%burări%e cogniti&e -i !% $epresiei/"escrieri%e c%inice !%e sin$ro!#e%or $epresi&e sunt e4tre# $e &!ri!te/În tu%burări%e $epresi&e $e se&erit!te #o$er!tă, că trăsături princip!%e !p!r.$ispo+ii! scă+ută, %ips! p%ăcerii, gân$ire pesi#istă -i $eterior!re! e2cienei/

Aspectu% e4terior !% p!cientu%ui este c!r!cteristic. #brăcă#inte -i inutăneg%ijente, trăsături%e )eei sunt #o$i2c!te, cu coborâre! co#insuri%or buc!%e -i!p!ri@i! cutei &ertic!%e ntre sprâncene 7 o#eg!, scă$ere! )rec&en@ei c%ipitu%ui,u#erii !p%ec!@i, c!pu% nc%in!t n!inte, $irec@i! pri&irii este n jos, gesturi%e suntre$useG po!te persist! un +â#bet e4terior n ciu$! senti#ente%or !$ânci $e$epresie/5ento!re! psi1o#otorie este )rec&entă, $!r p!cien@ii pot să 2e $e !se#ene!!git!@iG p!cientu% #erge -i n$ep%ine-te !c@iuni%e cu ncetine!%ă, pre+intă %ento!re

n &orbire, cu p!u+e n con&ers!@ie -i %ungi perio!$e $e tăcere n!inte $e !răspun$e unor ntrebări/"ispo+i@i! p!cientu%ui este c!r!cteri+!tă prin su)erin@ă -i ne)ericire/ An4iet!te!

este $e !se#ene! )rec&ent ntâ%nită, că -i irit!bi%it!te!/ Ap!re !git!@i!, o st!re$e ne%ini-te, p!cientu% -i )ră#ântă $egete%e, -i #i0că nencet!t picio!re%e/ 5ips!interesu%ui -i ! p%ăcerii este )rec&ent ntâ%nită, $!r nu este re%!t!tă $e p!cient/ Se!soci!+ă si#pto#e că perturb!re! so#nu%ui, &!ri!i! $iurnă ! $ispo+i@iei,pier$ere! !petitu%ui, scă$ere! n greut!te, constip!@i!, pier$ere! %ibi$ou%ui/I$ei%e $epresi&e sunt si#pto#e i#port!nte -i !ccentue!+ă senti#ente%e $ecu%p!bi%it!te !%e p!cientu%ui/Si#pto#e%e 2+ice #br!că nu#ero!se )or#e, pre$o#ină constip!@i! -i$iscon)ortu% $ureros i#precis %oc!%i+!t, cu cre0tere! preocupări%or 1ipocon$ri!ce/A%te si#pto#e psi1ice inc%u$ $eperson!%i+!re!, obsesii -i )obii, si#pto#e isterice7 )ug! s!u p!r!%i+i! unui #e#bru, că -i s%ăbire! #e#oriei/


7/54

"in punct $e &e$ere c%inic, se $isting. $epresi! #!joră s!u stări $epresi&e#inore/

Stări%e $epresi&e %! &ârstnic se pot c%!si2c! n.I/ "epresii en$ogeneII/ "epresii re!cti&e/ Sunt ur#!re ! i#p!ctu%ui psi1o%ogic !% )!ctori%or $e #e$iu,

sunt )o!rte )rec&ente %! &ârstnici -i cuprin$ tr!u#e psi1ice, ne!$!ptări soci!%e,)!#i%i!%e n c!re pe pri#u% %oc se c%!se!+ă $epresi! pro&oc!tă $e pension!re -ipier$ere! ro%u%ui juc!t n societ!te, $e scă$ere! ni&e%u%ui $e tr!i, nu#ită -iH#o!rte! soci!%ăH/ Tot !ici pot 2 inc%use -i $epresii%e $e $o%iu, $epresii%e $in$i)erite bo%i inti#i+!nte, prin c!re bo%n!&u% -i pier$e !utono#i!, $epresii%e $insin$ro!#e%e $urero!se pre%ungite -i )ric! $e #o!rte/III/ "epresii%e psi1oorg!nice/ Ap!r că sin$ro# unic s!u %! $ebutu% $i)erite%or)or#e $e $e#enăG i#p%ică $i2cu%tăi #!ri $e $i!gnostic/IF/ "epresii%e $e origine org!nică/ Au c!u+e e4tr!ne&r!4i!%e -i pot 2. i!trogene,en$ocrine, #et!bo%ice, in)ecio!se -i siste#ice/F/ "epresii%e e41!usti&e/ Nu#ite -i $epresii $e epui+!re, !p!r că ur#!re ! unore)orturi pre%ungite cu epui+!re 2+ică #!rc!tă, $e e4e#p%u n c!+u% !)eciuni%or!cute respir!torii s!u to4ice/FI/ "epresii%e $in sc1i+o)renii, r!r ntâ%nite %! &ârstnici, )!c p!rte $in e&o%ui!sc1i+o)renieiSt!re! $epresi&ă #!joră )rec&ent pre+intă si#pto#e !soci!te c!. !n4iet!te,!gresi&it!te, preocupări cenestop!te 7 1ipocon$ri!ce, )rec&ente %! )e#ei,obsesii, stări $e p!nică, stări )obice -i si#pto#e so#!tice c!. ce)!%ee, $ureri cuc!r!cter reu#!tic, tu%burări respir!torii, tu%burări c!r$io*circu%!torii c!re pot#erge până %! cri+e $e !ngină, tu%burări $igesti&e, constip!ie, tr!nspir!ii/5! &ârstnici ce% #!i )rec&ent se ntâ%ne0te !soci!t cu $epresi! o !n4iet!te )ără

subiect/ Cri+e%e $e !ngo!să repre+intă stări intense $e !n4iet!te, !p!r )ără ! 2$eter#in!te $e #e$iu% !#bi!nt -i se nsoesc $e $ureri pseu$o!ngino!se, )ric!$e #o!rte i#inentă, )ric! $e ! nu nebuni/ Tr!t!#entu% stări%or $epresi&e %!&ârstnic !re un c!r!cter $e urgenă -i i#p%ică $e#ersuri #u%ti$irecion!%e, cup!rticip!re! !cti&ă ! !ntur!ju%ui, )!#i%iei, s!u supr!&eg1ere !tentă n instituiispeci!%i+!te inân$ cont $e riscu% suici$!r/ Anti$epresi&e, nu sunt in$ic!i nter!pi! $epresiei %! &ârstnici, $!torită e)ecte%or secun$!re pe c!re %e pro$uc/

Tr!t!#entu% $epresii%or trebuie să 2e $e %ungă $ur!tă $!torită riscu%ui n!%tpentru un episo$ &iitor/In )uncie $e intensit!te! -i $e $ur!t! s!, po!te 2 un senti#ent nor#!% s!up!to%ogic/

P!to%ogic, $epresi! repre+intă.scă$ere! până %! prăbu0ire! $ispo+iiei, cu c!r!cter p!s!ger s!u $ur!bi%, cu!ctu!%i+!re! trăiri%or nep%ăcute, triste -i !#eninăto!reeste o trăire !)ecti&! neg!ti&! puternic!, nsoită $e senti#entu% $urerii #or!%e,! inuti%ităii -i $e&!%ori+ăriiG"epresi! este $e2nit! că #!%!$i! #ent!%!, c!r!cteri+!t! printr*o #o$i2c!repro)un$! ! stării ti#ice, ! $ispo+iiei, n sensu% tristeii, !% su)erinei #or!%e -i

ncetinirii psi1o#otoriiH/6iin$ o #!ni)est!re ! $ispo+iiei speci2c u#!n!, necesit! o cuno!0tere -i o!bor$!re corect! n re%!ie $irect! cu gr!&it!te! $e bo!%! cu poteni!% suici$!r#!jor/ ste ne&oie că $epresi! să 2e cunoscut! nu nu#!i $e #e$ici, $epsi1o%ogi, $e c!$re%e #e$ic!%e, ci -i $e popu%!i! gener!%! un$e, $e )!pt, se


8/54

#!ni)est!/ "e0i !$ese! #u%te perso!ne &orbesc )rec&ent $espre $epresie, nre!%it!te este #ini#!%i+!t!, nu este $i!gnostic!t! că o !)eciune psi1i!tric!se&er!, ci #!i $egr!bă $rept o st!re psi1ic! $e #o#ent/ "e #u%te ori, estecon)un$!t! cu tristee!, senti#ent nor#!%, )ără se#ni2c!ie p!to%ogic!, 2in$ cuc!r!cter p!s!ger, $e scurt! $ur!t!/ R!t! suici$!ră !r pute! 2 scă+ută #u%t $!că$epresi! !r 2 recunoscută, $i!gnostic!tă -i, #!i !%es, tr!t!tă $e #e$icii psi1i!tri/

"ispo+ii! $epresi&! este e4pri#!t! c%inic prin.un senti#ent $e tristee e4!ger!t! s!u o in$i)erent! pos!c!, per#!nent! s!u $e%ung! $ur!t!G%ips! oricărei p%ăceri s!u interes pentru orice !cti&it!te, c1i!r -i pentru ce%ee)ectu!te cu $r!g până %! !p!rii! bo%iiGpier$ere! c!p!cit!ii $e ! se bucur!!bsent! e%!nu%ui &it!%, $epresi! 2in$ trăită că o Jtristee &it!%!H, un$e p!cientu%

-i pier$e !pro!pe to!te senti#ente%e, se si#te go%it $in punct $e &e$ere !)ecti&,până %! trăire! unui senti#ent $e !neste+ie psi1ic! $urero!s!/P%ângeri%e $epresi&i%or &ârstnici -i e4pri#!re! trăirii $epresiei este $i)erit! -ic!r!cteristic! pentru 2ec!re subiect, 2in$ $ec%!r!t! !$ese! c!. ne)ericire,tristee, regrete, $e+nă$ej$e, $isper!re, te!#! n )!t! unui &iitor neg!ti& ntot!%it!te/An4iet!te!, trăită că te!#!, ngrijor!re -i nesigur!n! )!t! $e &iitor, nso@e-te$epresi! &ârstnici%or, că si#pto# ntr*o proporie crescut! $e până %! DB/An4iet!te! gener!%i+!t! este core%!t! cu $epresi!, #!i !%es %! perso!ne%e )o!rte

n &ârst!, %! c!re ce% #!i )rec&ent !p!r $epresii%e #i4te/ M!i #u%t $ecât !tât, %!&ârstnici !n4iet!te! po!te 2 pe pri#u% p%!n, e4istân$ situ!ii cân$ !ce!st! po!te#!sc! $epresi!/ n speci!% n consu%t!ii%e pri#!re, $epresi! ră#âne !st)e%ne$i!gnostic!t!/=ân$ire! este tot$e!un! !)ect!t! secun$!r #o$i2cării $ispo+iiei.

p!cientu% !re o gân$ire ncetinită, $e&ine in$ecis, ne1otărât, ru#in!ti&, !supr!!ce%or!0i i$ei $e ne)ericire cronic!Gconinutu% i$ei%or este )o!rte săr!c, !4!t pe nec!+uri%e trecute, pe nenorociripetrecute s!u !0tept!te ntr*un &iitor nesigur -i p%in $e $i2cu%tăi/"in c!u+! gân$irii neg!ti&e, $epresi&u% este ntr*o !0tept!re c1inuito!re !!cestor nec!+uri &iito!re, $e c!re este con&ins că &or &eni #!i $e&re#e s!u #!itâr+iu/psi1op!to%ogic, este con&ins că este &ino&!t pentru to!te !ceste nec!+uri !%es!%e s!u !%e )!#i%iei s!%eG e% !uto!cu+!, se n&ino&ăe0te per#!nent, se$esconsi$er!, se consi$er! inuti% n tot!%it!te, se percepe că pe o po&!r! pentrucei $in jur/ Aceste i$ei $e inuti%it!te se pot structur! n $e%iruri greu $e suport!t,

trăite intens -i $ureros/ "e !cee!, i$ee! suici$u%ui !p!re uneori că singur!Jre+o%&!reH pentru !ce!stă situ!ie )ără nici o perspecti&ă/ Te!#! $e #o!rteeste pre+ent! !$ese! $in $ebutu% bo%ii -i se po!te !gr!&! pe #ăsur! ce $epresi!se !ccentue!+ă/ "in punct $e &e$ere #otor s!u !% !cti&ităii, !p!re o %ento!repsi1o#otorie !gr!&!t! trept!t până %! in!cti&it!te tot!%!/C%inic !p!re.sen+!i! per#!nent! $e obose!%! cronic!KK până %! epui+!reH, orice !cti&it!teeste resi#it! că 2in$ )o!rte $i2ci%!, că pe o po&!r! i#posibi% $e $us până %!c!pătG!cti&it!te! coti$i!n! soci!%!, pro)esion!%!, )!#i%i!r!, !cti&it!te! curent! posibi%!)ără e)orturi speci!%e până !cu#, se #o$i2c! trept!t până %! i#posibi%it!te!e)ectuării, ! $isp!riiei %orG


9/54

trept!t este posibi%! $o!r !cti&it!te! $e !utoser&ire. #en!j, prep!r!re!#âncării, spă%!t etc/, pentru că !poi să $isp!ră -i !ce!st!G p!cientu% $e&ine tot!% in!cti&, $epen$ent tot!% $e cei $in jur/5! $epresi&ii &ârstnici, !cti&it!te! este !)ect!t! ntr*o proporie #!re, nsă unii&ârstnici pre+intă o #i0c!re per#!nent!, $e+or$on!t!, )ără scop, tot!%nepro$ucti&! s!u c1i!r !git!ie psi1o#otorie i#port!nt!/

Con)or# tri!$ei 'ec(, un $epresi& po!te 2 c!r!cteri+!t prin .opinii neg!ti&e $espre %u#eGsti#! $e sine scă+utăGperspecti&e $e &iitor scă+ute/Si#pto#e%e so#!tice !%e $epresieiMo$i2c!re! !petitu%ui este si#pto#u% pre+ent $e %! nceput, $e %! $ebutu% bo%ii/Po)t! $e #ânc!re sc!$e până %! in!peten! tot!%!, ce $eter#in! o scă$erer!pi$! n greut!te 9p!n! %! B $in greut!te! corpor!%! n $ecurs $e o %un!:/Ace!st! scă$ere n greut!te este un se#n c%inic !% se&erităii unei $epresii/In!peten! -i scă$ere! n greut!te este interpret!t! )o!rte $es că si#pto# !%unei !)eciuni so#!tice gr!&e, ce% #!i $es ! unui c!ncer/ ste r!iune! pentruc!re p!cientu% )!ce nu#ero!se consu%t!ii -i !n!%i+e %! nu#ero0i speci!%i0ti,)o!rte r!r s!u ntr*un târ+iu, %! psi1i!tru/ 4ist! -i c!+uri #!i r!re cu cre0tere!!petitu%ui, n speci!% %! p!cienii !n4io0i/Mo$i2c!re! so#nu%ui este pre+ent! tot$e!un! că si#pto#!to%ogie ! $epresii%or,so#nu% 2in$ !)ect!t !tât c!ntit!ti&, cât -i c!%it!ti&/ A$or#ire! se )!ce greu s!u!%teori, $e0i !$or#ire! este nor#!%! $upă câte&! ore $e so#n, !p!r tre+irinu#ero!se cu re!$or#iri $i2ci%e/ 5! #u%i p!cieni se ntâ%nesc !#be%e situ!ii/A%teori !p!r tre+iri #!tin!%e %! !cee!0i or!, cu câte&! ore n!inte $e or!obi0nuită/ Aceste tre+iri #!tin!%e %! or! 24! sunt un #!r(er $e gr!&it!te !%

$epresiei/ C!%it!ti&, so#nu% este super2ci!%, popu%!t $e &ise teri2!nte s!uco0#!ruri, ce $eter#in! tre+iri%e )rec&ente/ To!te !ceste #o$i2cări )!c căso#nu% să 2e neo$i1nitor -i să contribuie %! o obose!%! #!tin!%! speci2c! pentru$epresi&ii c!re părăsesc cu #!re $i2cu%t!te p!tu%/ Nu $e puine ori, $e0i nu #!i$or# $e%oc, nu #!i părăsesc p!tu% to!t! +iu!/Si#pto#!to%ogi! so#!tic! !p!re )rec&ent %! &ârstnici, 2in$ !$ese! pe pri#u%p%!n !% p%ângeri%or !cestor!/ Si#pto#e%e so#!tice, resi#ite per#!nent, $o#in!

n tot!%it!te p!cientu%, $e %! i$ee 1ipocon$ri!că până %! $e%ir 1ipocon$ri!c/Secun$!r, !cti&it!te! &! 2 congruent! cu $e%iru%, p!cientu% se p%ânge, sein&estig1e!+ă, sc1i#b! #u%i #e$ici/ C!ută per#!nent să se con&ingă -i săcon&ingă pe cei%!%i $e e4istent! !cestor !)eciuni so#!tice tot$e!un! gr!&e/

P%ângeri%e subiecti&e $e #e#orie, #!i !%es !%e &ârstnici%or #!i tineri 9E !ni:sunt si#pto#e ntâ%nite )rec&ent n $epresii/ "in c!u+! !cestor p%ângeri, !$ese!$epresi! este etic1et!t! $rept $e#ent!/A)ect!re! #e#oriei recente, $e %ucru, 1ipoprose4i! -i concentr!re! $i2ci%!,)!tig!bi%it!te!, %ips! $e interes pentru noutăi sunt tu%burări%e cogniti&e ntâ%nite)rec&ent că si#pto#!to%ogie pentru $epresi! &ârstnicu%ui/Me#ori! &ec1e este, $e obicei, puin !)ect!t!/ "o!r !#intiri%e nep%ăcute $intrecut sunt re!ctu!%i+!te, retrăite intens, c1inuitor, până %! !p!rii!senti#ente%or $e &ino&ăie/Psi1op!to%ogic, !p!re #o$i2c!re! ti#pu%ui trăit, un$e pre+entu% este stop!t,&iitoru% este go% -i )ără perspecti&e/ "o!r trecutu% este trăit intens, nsă $o!r n!specte%e s!%e neg!ti&e/


10/54

Se po!te spune că si#pto#!to%ogi! $epresiei &ârstnicu%ui este &!ri!t!, !)ectân$p!cientu% n tot!%it!te/ Tot$e!un! s*! ncerc!t -i se nce!rcă ncă ! se i$enti2c!une%e p!rticu%!rităi !%e si#pto#!to%ogiei pentru $epresi! &ârstnici%or/Si#pto#!to%ogi! speci2c! $epresiei &ârstnici%or $in co#unit!te/ Un stu$iuurope!n ! i$enti2c!t $ou! grupe $e si#pto#e. su)erine !)ecti&eH c!r!cteri+!te $e $epresie, p%âns, $orin! $e #o!rteG

)!ctori #oti&!ion!%iH ce cuprin$ scă$ere! interesu%ui, concentr!re! $i2ci%! -i!n1e$oni!/Conc%u+ionân$ p!rticu%!rităi%e si#pto#!to%ogiei c%inice !%e $epresiei &ârstnici%or,in$i)erent $!că este o $epresie cu $ebut !nterior ce se continu! !cu# s!u este o$epresie cu $ebut %! !ce!st! et!p! $e &i!@ă, sunt.este o $epresie pro)un$!, $ec%!r!t! $es că.o L#!re obose!%!Go su)erină so#!tic!Go su)erină psi1ic! #!re, resi#it! că L $urere #or!%! /este i#posibi% $e contro%!t &o%iion!%Geste nsoită $e re$ucere! sti#ei )!t! $e sine -i cu !p!rii! i$ei%or $e$e&!%ori+!re, neputin!, inuti%it!teGse nso@e-te $e scă$ere! s!u $isp!rii! senti#entu%ui $e bucurieGse #!ni)est! cu scă$ere! energiei gener!%e, până %! !p!rii! epui+ării -i !scă$erii energiei &it!%eGse !soci!+ă )rec&ent cu !n4iet!te!, pre+ent! !pro!pe n proporii eg!%e cu$epresi!Gse #!ni)est! pe terenu% #o$i2c!t $e &ârst!G!re o e&o%uie cronic!, cu nu#ero!se !gr!&ări/

"#$#*A

To!te perso!ne%e ncep să uite $i&erse %ucruri pe #ăsur! ce n!inte!+ă n &ârst!/Mu%te perso!ne n &ârst! !u o u0o!ră pier$ere $e #e#orie c!re nu %e !)ecte!+ă&i!@ă $e +i cu +i/ "!r o pier$ere ! #e#oriei c!re se nrăutăe0te po!te 2 unse#n $e inst!%!re ! $e#en@ei/"e#ent! este o pier$ere ! !ptitu$ini%or #ent!%e c!re !)ecte!+ă &i!@ă coti$i!n! !perso!nei n c!u+!/ ! po!te pro&oc! prob%e#e !%e #e#oriei -i !%e gân$irii -ic!p!cităii $e !bstr!cti+!re/ "e regu%ă $e#en! se nrăutăe0te cu ti#pu%/

"ur!t! !ccentuării si#pto#e%or $i)eră $e %! o perso!n! %! !%t!/ Unii o!#eniră#ân #u%t ti#p ntr*o peri!o$ă st!@ion!ră/ A%ii !u un rit# r!pi$ $e pier$ere !!bi%it!i%or/ Prob!bi%it!te! $e !p!riie ! $e#entei creste o $!tă cu n!int!re! n&ârst!/ Acest %ucru nu nse!#nă că toi o!#enii )!c $e#ent!/ Mu%te perso!ne&ârstnice nu &or )!ce nicio$!tă $e#ent!/ n juru% &ârstei $e $e !ni,!pro4i#!ti& 3 $e perso!ne $in >DD !u $e#ent!/ Ace!st! nse!#nă că E $in>DD $e perso!ne cu !ce!st! &ârst! nu !u !ce!st! !)eciune/ n c!+u% n c!rep!rteneru% $e &i!@ă s!u cine&! !propi!t pre+intă pier$ere $e #e#orie c!re se

nrăutăe0te, se reco#!n$! consu%t!re! unui $octor/ Po!te să nu 2e ni#ic ngrijorător/ $!că este nsă $e#ent!, tr!t!#entu% po!te 2 $e !jutor/C!u+e"upă A%+1ei#er, ce! #!i )rec&entă c!u+ă $e $e#enă este $e#en!#u%tiin)!rct/ Ace!st! !)eciune, c!re #!i este $enu#it! -i $e#en! &!scu%!r!, se


11/54

$e+&o%t! n c!+u% unui !cci$ent &!scu%!r cerebr!% n c!re se b%oc1e!+ă 8u4u%s!nguin nspre !nu#ite +one !%e creieru%ui/ Pier$ere! )uncii%or #ent!%e n c!+u%unei $e#ente #u%tiin)!rct nu po!te 2 re$obân$it!, n sc1i#b se po!te pre&eni onou! !)ect!re n &iitor, prin re$ucere! riscu%ui $e bo%i c!r$io&!scu%!re/A%te c!u+e )rec&ente $e $e#enă c!re nu po!te 2 recuper!t! sunt.bo!%! P!r(inson, o tu%bur!re ! #i0căriiG $e#en! !p!re %! până %! 3D B $in

perso!ne%e cu !ce!st! !)eciune$e#en! cu corpi 5eO/ Ace!stă !)eciune !re une%e si#pto#e !se#ănăto!rece%or $in bo!%! A%+1ei#er s!u ce%or $in bo!%! P!r(inson, $!r !re -i une%esi#pto#e $i)erite, cu# !r 2 1!%ucin!ii%e &i+u!%e$e#en! )rontote#por!%ă, n c!re si#pto#e%e princip!%e !r pute! 2 #o$i2cări!%e person!%ităii s!u !%e co#port!#entu%uitr!u#!tis#e se&ere %! ni&e%u% cr!niu%ui, cu pier$ere ! cuno0tinei/Me$icii speci!%i0ti pot tr!t! !nu#ite c!u+e $e $e#ent!, rest!bi%in$ )unci!#ent!%!/ Aceste! sunt.1ipo!cti&it!te! g%!n$ei tiroi$e 91ipotiroi$is#:$e2citu% $e &it!#in! '>? s!u $e !ci$ )o%icinto4ic!i! cu #et!%e gre%e, cu# !r 2 ce! cu p%u#be)ecte !$&erse !%e unor #e$ic!#ente s!u inter!ciuni #e$ic!#ento!seune%e tu#ori cerebr!%e1i$roce)!%i! cu presiune nor#!%!, c!re !p!re !tunci cân$ %ic1i$u% $in creier se)or#e!+ă n c!ntit!te pre! #!re, creân$ o presiune !supr! esuturi%or cerebr!%eune%e c!+uri $e !%coo%is# cronicune%e c!+uri $e ence)!%it!, o in)ecie ! creieru%uiin)eci!


12/54

$i2cu%tăi n gân$ire! r!pi$ă, cu# !r 2 re!cion!re! !$ec&!tă n c!+u% uneisitu!ii $e urgenă$i2cu%tăi n contro%u% $ispo+iii%or s!u ! co#port!#ente%or propriiG $epresi! este)rec&ent!, -i pot !păre! !git!i! -i !gresi&it!te!neg%ij!re! !utongrijrii, cu# !r 2 to!%et! s!u $u0uri%e/

Une%e tipuri $e $e#enă !u si#pto#e c!r!cteristice.perso!ne%e cu $e#en! cu corpi 5eO !u !$eseori 1!%ucin!ii &i+u!%e )o!rtee%!bor!te, $et!%i!teG ei pot că$e! )rec&entpri#e%e si#pto#e !%e $e#entei )rontote#por!%e pot 2 #o$i2cări%e $eperson!%it!te s!u co#port!#entu% neobi0nuit/ Perso!ne%e cu !ce!stă !)eciunepot să nu #!i !ibă e#p!tie )!@ă $e !%@ii 9c!p!cit!te! $e !*i n@e%ege: s!u potspune %ucruri nepo%itico!se s!u răutăcio!se, să !ibă #o#ente $e e41ibitionis#s!u să )!că co#ent!rii se4u!%e/Si#pto#e%e $e $e#enă c!re $ebute!+ă brusc sugere!+ă o posibi%ă $e#enă&!scu%!ră s!u un posibi% $e%iriu# * con)u+ie $e scurtă $ur!tă, $!tor!tă unei!)eciuni noi s!u unei !)eciuni #!i &ec1i c!re se !gr!&e!+ă/R!pi$it!te! cu c!re e&o%ue!+ă $e#en! $epin$e $e c!u+! ei -i $e %oc!%i+!re!+onei cerebr!%e !)ect!te/ Une%e tipuri $e $e#enă progrese!+ă %ent, n cursu%#!i #u%tor !ni/ A%te tipuri pot progres! #!i r!pi$/ n c!+u% n c!re $e#en!&!scu%!ră este c!u+!tă $e o serie $e !cci$ente &!scu%!re cerebr!%e $e #ici$i#ensiuni, pier$ere! !bi%it!i%or #ent!%e se po!te re!%i+! n #o$ trept!t/ nc!+u% n c!re !ce!st! este pro&oc!t! $e un singur !cci$ent &!scu%!r cerebr!%,

ntr*un &!s $e sânge #!re, pier$ere! )uncii%or po!te !&e! %oc brusc/&o%ui! $e#entei &!ri!+ă )o!rte #u%t $e %! o perso!n! %! !%t!/ "i!gnostic!re! -itr!t!re! precoce cu #e$ic!#ente )o%osite n bo!%! A%+1ei#er pot $uce %!

păstr!re! )uncion!rii #ent!%e pentru o perio!$! $e ti#p %! perso!ne%e cu$e#en! &!scu%!r! s!u cu $e#en! cu corpi 5eO/ C1i!r -i )ără !ceste#e$ic!#ente, unii o!#eni pot să ră#ână ntr*o st!re st!bi%ă pentru #!i #u%te%uni -i c1i!r !ni, n ti#p ce !%ii pot !&e! o $egr!$!re r!pi$!/Mu%te perso!ne cu $e#en! nu sunt con0tiente $e $egr!$!re! %or #ent!%!/Ace0ti! pot să nege st!re! %or -i să i !cu+e pe cei%!%i pentru prob%e#e%e pe c!re%e ntâ#pină/ n sc1i#b cei c!re -i pot con0tienti+! st!re! pot să se p%ângă $epier$ere! !bi%it!i%or %or -i pot $e&eni %ipsii $e sper!n! -i $epresi&i/ n )uncie $etipu% $e $e#ent!, co#port!#entu% unor! po!te scăp! uneori $e sub contro%/Perso!n! respecti&! po!te $e&eni #ânio!să, !git!tă -i co#b!ti&ă s!u !cro0!tă,!$e+i&ă -i co#portân$u*se că un copi%/ % s!u e! po!te 1oin!ri -i se rătăce0te/

Aceste prob%e#e pot )!ce că ngrijire! %! $o#ici%iu $e către #e#brii )!#i%iei s!u$e către !%te perso!ne să $e&in! $in ce n ce #!i $i2ci%!/ C1i!r $!că sunt ngrijiicât se po!te $e bine, perso!ne%e cu $e#en! !u ten$in! $e ! !&e! o $ur!t! $e&i!@ă #!i scurt! $ecât #e$i! perso!ne%or $e !cee!0i &ârst!/ "ecesu% se$!tore!+ă $e obicei in)ecii%or ren!%e s!u pu%#on!re, c!u+!te $e 0e$ere!pre%ungit! n p!t/" RQINUT * Mu%i &ârstnici !u o u0o!r! pier$ere ! !ptitu$ini%or #ent!%e 9$eobicei e !)ect!t! #e#ori! recent!:, $!r !ceste! nu %e !)ecte!+ă )uncion!re! %or$e +i cu +i/ Ace!st! situ!ie po!rt! nu#e%e $e !)ect!re cogniti&! u0o!r!/Perso!ne%e cu !)ect!re cogniti&! u0o!r! pot 2 ntr*un st!$iu ti#puriu $e$e#enă s!u pot ră#âne n !cest st!$iu !% !bi%it!i%or pentru o perio!$!

n$e%ung!t! $e ti#p/


13/54

6!ctori $e risc * Î#bătrânire! este princip!%u% )!ctor $e risc pentru to!te tipuri%e$e $e#ent!/ Une%e !)eciuni c!re c!u+e!+ă $e#en! 9cu# !r 2 bo!%! A%+1ei#ercu $ebut precoce -i une%e tipuri $e $e#enă )rontote#por!%ă: pot 2 #o0tenite/!nse%e $e ! se $e+&o%t! o $e#enă &!scu%!ră sunt #!i #!ri n c!+u% n c!ree4istă ur#ătorii )!ctori.se4u% #!scu%in

tensiune! !rteri!%! crescut! 91ipertensiune:un in)!rct #ioc!r$ic n trecut!terosc%ero+!, c!re constă n $epunere! $e grăsi#i -i $e c!%ciu n pereii!rtere%or, c!re po!te pro&oc! bo!%! !rtere%or coron!re$i!betu% +!1!r!tni&e%u% $e co%estero% s!nguin crescutun !cci$ent &!scu%!r cerebr!%9AFC: s!u un !cci$ent isc1e#ic tr!n+itoriu 9AIT: ntrecut/A%i )!ctori c!re pot creste riscu% $e $e#enă cuprin$.tensiune! !rteri!%ă scă+ută pentru o perio!$ă n$e%ung!tă $e ti#p, %!perso!ne%e cu &ârst! peste !ni/ Cercetătorii consi$er! că !cest risc !r pute!2 re+u%t!tu% )!ptu%ui că nu se o4igene!+ă creieru%/ni&e%u% crescut $e 1o#ocistein!/


14/54

Uit!re! oc!+ion!%! s!u pier$ere! $e #e#orie po!te 2 o p!rte nor#!%! !procesu%ui $e #bătrânire/ Însă orice pier$ere $e #e#orie recent !părut! s!uc!re se nrăutăe0te s!u prob%e#e%e !părute n )uncion!re! n &i!@ă coti$i!nătrebuiesc r!port!te unui $octor/ ste bine să 2e cunoscute pri#e%e se#nepre&estito!re !%e $e#entei -i să se consu%te un #e$ic speci!%ist n c!+u% n c!re!p!re oric!re $in !ceste se#ne %! un #e#bru $in )!#i%ie/

Aceste se#ne sunt.!ccentu!re! $i2cu%tăii n găsire! cu&inte%or !$ec&!te n ti#pu% &orbiriirătăcire! n căut!re! unor %ocuri )!#i%i!reco#port!#entu% #!i ir!scibi% s!u #!i suspicios $ecât n #o$ obi0nuit/In&estig!iiMe$icii pot pune $i!gnosticu% $e $e#enă -i pot i$enti2c! e&entu!% c!u+! ei peb!+! unui istoric #e$ic!% -i ! unei e4!#inări 2+ice, unei e4!#inări ! st!tusu%ui#ent!% -i ! teste%or $e %!bor!tor -i i#!gistice/ Teste%e pot 2 uti%i+!te pentru ! sepute! $eter#in! $!că !ce! c!u+! ! $e#entei po!te 2 tr!t!t!/ C1i!r -i n c!+u%$e#ente%or c!re nu pot 2 recuper!te, cuno!0tere! tipu%ui $e $e#enă pe c!re o!re perso!n! respecti&! % po!te !jut! pe #e$ic să prescrie #e$ic!#ente s!u!%te )or#e $e tr!t!#ent n scopu% !#e%iorării $ispo+iiei -i co#port!#entu%uiperso!nei n c!u+!, !jutân$*i !st)e% -i pe cei%!%i #e#bri !i )!#i%iei/Istoricu% #e$ic!%În ti#pu% e)ectuării istoricu%ui #e$ic!% -i ! e4!#inării 2+ice, $octoru% &! ntreb!perso!n! !)ect!t! -i o ru$! !propi!t! s!u p!rteneru% $e &i!@! n %egătură cu!)eciuni%e recente s!u cu !%te e&eni#ente $e &i!@! ntâ#p%!te $e curân$, c!re!r pute! să $uc! %! pier$ere! #e#oriei s!u %! !%te si#pto#e cu# !r 2tu%burări%e $e co#port!#ent/ "e-i o perso!n! po!te !&e! #!i #u%te !)eciunic!re !r pute! să c!u+e+e $e#ent!, uneori si#pto#e%e pot )!ce $i)eren! ntre o)or#ă s!u !%t!/

4!#in!re! st!tusu%ui #ent!%"octoru% &! )!ce e4!#in!re! st!tusu%ui #ent!%/ Acest test cuprin$e $e regu%!$i&erse ntrebări -i !cti&ităi, că $e e4e#p%u. perso!n! trebuie să spună n ce +i-i n ce !n este, să repete o serie $e cu&inte, să $esene+e un ce!s -i să nu#ere$e %! >DD n!poi $in n / S*!u )or#u%!t -i !%te teste c!re pot !jut! n$i!gnostic!re! $e#entei/ n bo!%! A%+1ei#er orient!re!, !teni! -i #e#ori! sunt#!i pro)un$ !)ect!te, n ti#p ce n $e#en! )rontote#por!%ă sunt #!i !)ect!te!bi%ităi%e $e &orbire -i c!p!cit!te! $e ! $enu#i obiecte/

Teste%e $e %!bor!torNu#ero!se !)eciuni #e$ic!%e pot c!u+! !%terări !%e )uncii%or #ent!%e/ n ti#pu%

e)ectuării unui e4!#en 2+ic, $octoru% &! c!ută se#ne !%e !%tor con$iii #e$ic!%e-i &! cere o serie $e e4!#ene $e %!bor!tor pentru ! &e$e! $!că !ce! !)eciunepo!te 2 tr!t!t!/

Teste%e $e rutin! sunt.$o+!re! 1or#oni%or tiroi$ieni pentru i$enti2c!re! unei 1ipo!cti&ită@ii tiroi$iene$o+!re! &it!#inei '>? pentru i$enti2c!re! unui $e2cit &it!#inic$o+!re! !ci$u%ui )o%ic pentru i$enti2c!re! unui $e2cit !% !cestei &it!#ine, c!re)!ce p!rte $in grupu% &it!#ine%or '1e#o%eucogr!#! co#p%et! 9


15/54

$o+!re! ni&e%e%or s!nguine !%e e%ectro%ii%or -i !%te teste c!re pot )urni+! $!te$espre )unci! rinic1i%or$o+!re! g%ice#iei, pentru ! se st!bi%i ni&e%u% g%uco+ei n sânge/A%te teste $e %!bor!tor c!re pot 2 )ăcute sunt.teste%e pentru in)eci!


16/54

"upă !$#inistr!re! tr!t!#entu%ui pentru !)eciuni%e re&ersibi%e, perso!n! nc!u+! trebuie să 2e consu%t!t! n continu!re $e $octor pentru ! se !sigur! căsi#pto#e%e nu !u re!părut/Atunci cân$ c!u+! $e#entei nu po!te 2 tr!t!t!, $octoru% #preun! cu perso!n!!)ect!t! -i cu perso!ne%e $e ngrijire &or co%!bor! pentru ! !%cătui un p%!npentru că &i!@! să 2e #!i u0o!ră -i #!i con)ort!bi%!/ P%!nuri%e $e ngrijire pot

inc%u$e s)!turi pentru ! !jut! perso!n! n c!u+! să 2e in$epen$ent! -i să )!că)!t! !cti&ităi%or +i%nice cât #!i #u%t ti#p posibi% -i #e$ic!#ente pentru!#e%ior!re! $ispo+iiei -i ! prob%e#e%or co#port!#ent!%e/ $uc!re! #e#bri%or)!#i%iei -i ! !%tor perso!ne $e ngrijire este $e i#port!nt! critic! pentru ! pute!!&e! grij! $e o perso!n! cu $e#ent!/ Perso!ne%e $in jur trebuie să ncerce săcuno!scă cât #!i bine !ce!st! !)eciune -i să 0tie ce e4pect!ii pot !&e! -i cu#pot )!ce )!t! prob%e#e%or cu c!re se pot con)runt!, pe #ăsur! ce !ceste! !p!r/Me$ic!#ente%e nu pot &in$ec! $e#ent!, $!r e%e pot !jut! %! #bunătăire!)unciei #ent!%e, $ispo+iiei s!u co#port!#entu%ui

Tr!t!#ent $e ntreinere;biecti&e%e tr!t!#entu%ui $e ntreinere !% $e#entei sunt.* #eninere! n sigur!n@ă ! perso!nei !)ect!te %! $o#ici%iu, cât #!i #u%t ti#pposibi%* !sigur!re! unui suport -i ! unei n$ru#ări ! perso!ne%or $e ngrijire/ Me$icii -i!%te perso!ne $in $o#eniu% #e$ic!% trebuie să co%!bore+e cu perso!n!respecti&! -i cu #e#brii )!#i%iei s!u cu perso!ne%e $e ngrijire pentru ! se

#bunătăi )unci! #ent!%! cât #!i #u%t posibi%/A$!ptări%e $in !#bi!nt! )!#i%i!%! pot !jut! %! cre0tere! c!%ităii &ie@ii -i !sigur!nei perso!nei cu $e#ent!/ Se pot inst!%! b!%ustr!$e %! c!bin! $e $us -ise pot n%ătur! c!rpe%e $e pe jos pentru ! creste sigur!n@ă/ C!%en$!re%e -i %iste%epot !jut! #e#ori!G se pot p%!s! 1ârtii cu %ipici s!u se#ne cu $esene pe e%e n

to!t! c!s! pentru ! &eni n !jutoru% perso!nei, că s!*si !#inte!scă %ocuri%e nc!re sunt $i)erite%e obiecte -i pentru ! o g1i$! nspre b!ie s!u bucătărie/Sunt neces!re consu%t!ii regu%!te %! #e$icu% cur!nt * %! 2ec!re 3*E %uni * pentru! se #onitori+! e)ecte%e tr!t!#entu%ui -i ni&e%u% $e )uncion!re ! perso!nei!)ect!te/ n c!+u% n c!re st!re! perso!nei n c!u+! se !gr!&e!+ă este neces!r săse i! $eci+ii !tât ti#p cât e% s!u e! este ncă c!p!bi%! să p!rticipe %! %u!re!!cestor $eci+ii/ Aceste! inc%u$ -i )or#u%!re! unor $ocu#ente cu# !r 2test!#entu% -i #puternicire! unui !&oc!t pentru %u!re! $eci+ii%or/ Aceste$ocu#ente cuprin$ n scris $orine%e perso!nei n %egătură cu ngrijire!#e$ic!%!, n speci!% &i+!&i $e tr!t!#entu% $e #eninere ! &ie@ii/Îngrijire! unei perso!ne cu $e#en! este $eosebit $e stres!nt!

Perso!ne%e $e ngrijire sunt s)ătuite să so%icite susinere! $in p!rte! #e#bri%or)!#i%iei s!u ! prieteni%or/ "e !se#ene! este in$ic!t să !ibă grij! $e propri! %orst!re $e sănăt!te, %uân$ $in cân$ n cân$ c!te o p!u+! pentru ei n0i0i/ Se pot)!ce 0e$ine $e consi%iere, e4ist! grupuri $e suport -i !0e+ă#inte $e +i pentru

ngrijire! !$u%i%or s!u !soci!ii c!re pot &eni n !jutoru% perso!ne%or $e ngrijire,pentru că !ceste! să po!tă trece prin perio!$e%e $e stres -i să po!tă $epă0iepiso!$e%e $e supr!so%icit!re psi1ic!/

Tr!t!#ent n c!+u% !gr!&ării bo%iiPe #ăsur! ce $e#en! !&!nse!+ă, !p!re $ec%inu% #e#oriei, gân$irii,r!ion!#entu%ui -i ! c!p!cit!ii $e ! )!ce -i $e ! $uce %! n$ep%inire p%!nuri9)unci! e4ecuti&!:/ n )uncie $e tipu% $e $e#ent!, co#port!#entu% perso!neipo!te scăp! $e sub contro%G perso!n! respecti&! po!te $e&eni #ânio!s!, !git!tă


17/54

s!u co#b!ti&ă/ ! po!te ncepe să 1oinăre!scă -i să se rătăce!scă/ Acesteprob%e#e pot )!ce $i2ci%! !sigur!re! %! $o#ici%iu ! ngrijirii perso!nei cu$e#ent!, $e către #e#brii )!#i%iei s!u $e către !%@ii/ "e !cee! #e#brii )!#i%ieipot 2 ne&oii să opte+e pentru intern!re! perso!nei ntr*un centru speci!%i+!t ntr!t!re! $e#entei/ C1i!r -i cu ce% #!i bun tr!t!#ent, perso!ne%e cu $e#en! !uten$in! $e ! !&e! o $ur!t! $e &i!@! #!i scurt! $ecât ce%ă%!te perso!ne $e

!cee!0i &ârstă/ &o%ui! $epin$e $e !)eciune! c!re ! c!u+!t $e#en! -i $!căe4ist! -i !%te !)eciuni co#orbi$e cu# !r 2 $i!betu% +!1!r!t s!u bo%i c!r$i!ce/ Tr!t!#ent !#bu%!toriu 9%! $o#ici%iu:Pentru tr!t!#entu% %! $o#ici%iu ! unei perso!ne cu $e#en! este neces!r! o#unc! $e ec1ip!, n c!re să se i#p%ice pro)esioni0ti $in $o#eniu% #e$ic!% -iperso!ne%e $e ngrijire, c!re trebuie să cree+e un #e$iu sigur -i con)ort!bi% -i să)!că !st)e% ncât !cti&ităi%e &ie@ii coti$iene să 2e cât #!i u0o!re cu putină/Punere! unui $i!gnostic $e $e#enă po!te $uce %! !p!rii! unor trăiri $e #!nie,$e te!#! s!u $e !n4iet!te/ ; perso!n! !8!tă ntr*un st!$iu ti#puriu !% !)eciunii!r trebui să c!ute un suport e#oion!% $in p!rte! #e#bri%or )!#i%iei, !prieteni%or -i ! unei perso!ne cu e4perien! n consi%iere! -i tr!t!re! o!#eni%orcu $e#ent!/ Consi%iere! pro)esion!%! po!te !jut! perso!n! respecti&! să!ccepte $i!gnosticu% -i să construi!scă str!tegii $e ! )!ce )!@ă situ!iei/In c!+u% n c!re !)eciune! este $i!gnostic!t! $e&re#e, perso!ne%e cu o )or#!u0o!ră $e $e#enă pot 2 i#p%ic!te, !%ături $e $octoru% cur!nt -i $e perso!ne%e$e ngrijire, %! e%!bor!re! unor p%!nuri $e &iitor -i n org!ni+!re! !cti&ităi%or$o#estice -i ! ce%or $in &i!@! $e +i cu +i/ "e#en! !re un rit# $e progresie c!re$i)eră $e %! o perso!n! %! !%t!, !st)e% că )uncion!re! perso!nei n c!u+! po!te 2st!bi%! #!i #u%te %uni -i c1i!r #!i #u%i !ni/ Perso!ne%e cu $e#en! pot 2c!p!bi%e să ră#ână !cti&e $in punct $e &e$ere #ent!% -i 2+ic o perio!$! $e #!i#u%i !ni/

Perso!ne%e cu $e#en! -i perso!ne%e $e ngrijire pot 2 ne&oite să )!că )!t! #!i#u%tor $i%e#e, cu# !r 2.* $!că po!te continu! să con$ucă un !uto#obi%/ 5u!re! $reptu%ui $e ! con$ucepo!te scă$e! senti#entu% $e in$epen$ent! -i po!te creste $epen$ent!perso!nei/ "!r este e4tre# $e i#port!nt că !ce! perso!n! să nu con$ucă nc!+u% n c!re !cest %ucru po!te !#enin! sigur!n@ă proprie s!u ! !%tor!/Perso!ne%e !8!te ntr*un st!$iu )o!rte ti#puriu $e $e#enă trebuie e&!%u!te -i&eri2c!te pentru ! se &e$e! $!că pot con$uce n sigur!n@ă/ "octoru% cur!nttrebuie să ree&!%ue+e ni&e%u% %or $e )uncion!re %! 2ec!re E %uni* ce p%!nuri 2n!nci!re -i %eg!%e &or 2 neces!re/ cât #!i curân$ posibi% $upăpunere! $i!gnosticu%ui $e $e#ent!, perso!n! !)ect!t! trebuie să ntoc#e!scă

un test!#ent -i un $ocu#ent prin c!re #puternice0te un !&oc!t pentru %u!re!$eci+ii%or pri&ito!re %! ngrijiri%e #e$ic!%e/ Aceste $ocu#ente &or $! !sigur!re!că $orine%e perso!nei re)erito!re %! ngrijiri%e #e$ic!%e, n speci!% ce%e %eg!te $etr!t!#entu% $e #eninere ! &ie@ii, &or 2 n$ep%inite/ "e !se#ene!, #e#brii)!#i%iei trebuie să se !sigure că to!te $ocu#ente%e neces!re pentrureg%e#ent!re! !)!ceri%or 2n!nci!re -i %eg!%e sunt n or$ine/ Aceste! pot inc%u$ei#po+ite%e, po%ie%e $e !sigur!re $e sănăt!te -i $e &i!@!, pensi!, !ciuni%eco#erci!%e, cre$ite%e ipotec!re, conturi%e b!nc!re, in)or#!ii%e %eg!te $ein&estiii etc/A%te prob%e#e !%e perso!ne%or $e ngrijireMu%te perso!ne cu $e#en! sunt ngrijite %! $o#ici%iu $e p!rtenerii $e &i!@! s!u$e !%i #e#bri !i )!#i%iei -i $e prieteni/ Îngrijire! unei perso!ne cu $e#en!po!te 2 epui+!nt! $in punct $e &e$ere 2+ic -i e#oion!%, $!r ur#!re! unor


18/54

s)!turi -i !%te !juto!re pot să )!că totu% #!i u-or/se reco#!n$! să se !sigure un#e$iu )!#i%i!% sigur/ C!#ere%e trebuie să 2e or$on!te, cu c!i %ibere/ Cuite%e,so%uii%e $e cură!t -i !%te subst!ne pericu%o!se trebuie @inute ncui!te subc1eie/ C!rpete%e $e pe jos trebuiesc !runc!te -i n %ocu% %or trebuie puse co&o!re#!i #!ri pentru ! se pre&eni !%unec!re!/ ste bine să se inst!%e+e b!%ustr!$e nc!bin! $e $us, c1en!re n juru% că+ii $e b!ie -i !%te $ispo+iti&e !jutăto!re! n

c!#er! $e b!ie/ ste bine să se !sigure o bun! %u#ino+it!te, să se pună %u#inie n $or#ito!re, n c!#ere%e $e b!ie -i pe 1o%uri, c!re să 2e !prinse no!pte!se reco#!n$! #eninere! unei bune stări $e nutriie/ ste in$ic!t să i se o)ere#!i $es #ânc!re, inc%usi& gustări sănăto!se %! or! >> -i $upă*!#i!+!/ $!căperso!n! respecti&! nu po!te )o%osi cu# trebuie o %ingur! s!u o )urcu%i!, estebine să i se $e! #ânc!re! prep!r!t! !st)e% ncât să po!tă 2 ser&it! cu $egete%e/

Trebuie că )e%uri%e $e #ânc!re să i se $e! pe rân$G )!ptu% $e ! !%ege po!tepro&oc! con)u+ie/ n c!+u% n c!re perso!n! respecti&! pier$e n greut!te, se pot%u! n consi$er!re !%i#ente%e nutriti&e sub )or#! %ic1i$!#!n!ge#entu% tu%burări%or $e so#n/ ste in$ic!t că perso!n! cu $e#en! să 2einută tre!+ă -i !cti&ă n cursu% +i%ei/ Trebuie $escur!j!t! !ipire!, cu e4cepi!c!+u%ui n c!re !cest %ucru !r c!u+! -i #!i #u%te prob%e#e/ Po!te 2 $e )o%oso)erire! unui p!1!r $e %!pte c!%$ s!u ! unui ce!i $e p%!nte, c!re să nu coninăsubst!ne e4cit!nte, se!r!, n!inte $e ! #erge %! cu%c!re/ ; b!ie 2erbinte cupu@in n!inte $e or! $e so#n po!te 2 uti%! n obinere! re%!4ării#!n!ge#entu% prob%e#e%or $e contro% s2ncteri!n 9incontinent! urin!r! -i)ec!%!:/ Se reco#!n$! ncur!j!re! perso!nei să #e!rgă %! to!%et! %! oreregu%!te, cu# !r 2 %! 2ec!re ? ore/ ste bine să se #!rc1e+e c%!r b!i! -i to!%et!cu se#neG se pot )o%osi $esene !tunci cân$ perso!n! respecti&! nu #!i po!te

n@e%ege cu&inte%e/ Se pot )o%osi -i p!#pers pentru !$u%i s!u căptu0e%i s!u%enjerie inti#! !bsorb!nte/ n c!+u% n c!re incontinent! este o prob%e#! nou

!părută, este bine să se &!$ă $!că !ce!st! nu este c!u+!t! $e o !%t! !)eciune,cu# !r 2 in)eci! $e tr!ct urin!r/Perso!ne%e $e ngrijire trebuie să nu uite să so%icite suportu% $in p!rte! !%tor#e#bri !i )!#i%iei s!u ! prieteni%or/ Ape%!re! %! consi%iere -i %! centre%e $e

ngrijire te#por!r! po!te 2 $e !jutor n $epă0ire! #o#ente%or $e supr!so%icit!res!u ! perio!$e%or stres!nte/Ser&icii%e $e nursing 9ngrijire: %! $o#ici%iuC1i!r n ciu$! ce%ui #!i bun tr!t!#ent, o perso!n! cu $e#en! progresi&! &!!&e! un $ec%in, po!te până n punctu% n c!re perso!n! $e ngrijire nu #!i po!te2 c!p!bi%! $in punct $e &e$ere 2+ic, e#oion!% s!u 2n!nci!r să !sigure !sist!re!ei/ Perso!n! cu $e#en! po!te ncepe să $e+&o%te prob%e#e $e co#port!#ent

incontro%!bi%e s!u po!te pre+ent! !%te con$iii #e$ic!%e s!u !%te ne&oiter!peutice căror! o perso!n! $e ngrijire nu %e po!te )!ce )!t!/ Sunt $isponibi%e!nu#ite tipuri $e #o$!%ităi $e !jutor!re, $e-i #u%te $in perso!ne%e cu $e#en!necesit! o ngrijire per#!nent! 9? $e ore $in ?: ncepân$ $e %! un !nu#it#o#ent/ 5u!re! $eci+iei n cee! ce pri&e0te !pe%!re! %! un ser&iciu $e ngrijire %!$o#ici%iu este !$eseori )o!rte $i2ci%!G 2ec!re )!#i%ie trebuie să i! n consi$er!resitu!i! 2n!nci!r!, c!p!cit!te! e#o@ion!%ă -i !%te &!ri!bi%e/

Tr!t!#ent #e$ic!#entos"octorii )o%osesc #e$ic!#ente pentru tr!t!re! $e#en@ei n ur#ăto!re%e scopuri.corect!re! unei con$iii subi!cente c!re c!u+e!+ă $e#ent!, că $e e4e#p%u!$#inistr!re! $e 1or#oni tiroi$ieni n c!+ $e 1ipotiroi$is#, $e &it!#ine n c!+ $e$e2cit $e &it!#in! '>? s!u !ntibiotice pentru in)ecii


19/54

#eninere! )unciei #ent!%e cât #!i #u%t ti#p posibi% n c!+u% n c!re $e#en!nu po!te 2 recuper!t!pre&enire! !gr!&ării $e#entei &!scu%!re prin !cci$ente &!scu%!re cerebr!%e $e#ici $i#ensiuni, %! perso!ne%e cu tensiune !rteri!%! crescut! -i ni&e% crescut $eco%estero%#!n!ge#entu% $epresiei, inso#niei, 1!%ucin!ii%or, !git!iei -i !gresi&ităii/

"octoru% po!te prescrie #e$ic!#ente pentru tensiune! !rteri!%! crescut! -ipentru ni&e%u% crescut $e co%estero%, !tunci cân$ !ceste con$iii sunt pre+ente,2in$ )!ctori $e risc pentru $e#en! &!scu%!r!/ Aceste #e$ic!#ente nu potrecuper! $e#en! inst!%!t! $ej!, $!r e%e pot pre&eni !p!rii! n &iitor $e noi!cci$ente &!scu%!re cerebr!%e -i $e bo%i c!r$i!ce c!re pot pro&oc! o nou!&ătă#!re ! creieru%ui/#e$ic!#ente pentru scă$ere! tensiunii !rteri!%e inc%u$ in1ibitorii en+i#ei $econ&ersie !i !ngiotensinei s!u $iuretice#e$ic!#ente pentru scă$ere! co%estero%u%ui, nu#ite st!tine/Me$ic!#ente prescrise pentru contro%!re! prob%e#e%or $e co#port!#ent s!u!%e tu%burări%or $e $ispo+iie sunt.!nti$epresi&e pentru tr!t!re! $epresiei, c!re este )rec&ente n $e#ent!#e$ic!#ente pentru tr!t!re! !n4ietăii, ! stări%or $e !git!ie, tu%burări%or $eso#n, con&ingeri%or )!%se susinute cu tărie 9i%u+ii: -i 1!%ucin!ii%or/

Tr!t!#ent c1irurgic!%In c!+uri r!re, tr!t!#entu% c1irurgic!% po!te 2 )o%osit pentru n$epărt!re! uneitu#ori cerebr!%e s!u pentru tr!t!re! unei 1i$roce)!%ii cu presiune nor#!%!,!#be%e con$iii #e$ic!%e putân$ c!u+! $e#ent!/ A%te c!u+e $e $e#enă nu pot2 tr!t!te pe c!%e c1irurgic!%!/A%te tr!t!#enteCercetătorii )!c n pre+ent in&estig!ii cu nu#ero!se #e$ic!#ente pentru !

&e$e! $!că se po!te pre&eni s!u $!că se po!te ntâr+i! $e+&o%t!re! $e#entei/"e e4e#p%u, un stu$iu ! !răt!t că perso!ne%e cu $e#enă &!scu%!ră căror! %i s*!!$#inistr!t =in(go 'i%ob!, un #e$ic!#ent $in p%!nte, !u !&ut o u0o!ră!#e%ior!re ! !bi%it!i%or #ent!%e/ Totu-i, !cest stu$iu ! !&ut o r!t! crescut! $eperso!ne c!re !u !b!n$on!t tr!t!#entu%, !-! că este ne&oie $e #!i #u%te stu$iipentru ! se &e$e! $!că ntr!$e&!r gin(go po!te 2 consi$er!t un #e$ic!#ente2cient/Pro2%!4ie"e#ent! este $i2ci% $e pre&enit $eo!rece c!u+! #!jorităii !)eciuni%or c!re opro&o!că nu este cunoscută/ Totu-i, se pot pre&eni $ec%inuri%e u%terio!re $!tor!te$e#en@ei #u%i*in)!rct prin re$ucere! riscu%ui $e bo%i c!r$io&!scu%!re/

Acest risc po!te 2 scă+ut prin.tr!t!re! s!u pre&enire! cre0terii tensiunii !rteri!%e!b!n$on!re! s!u e&it!re! )u#!tu%ui#eninere! unei greutăi corpor!%e !$ec&!te, )!pt c!re re$uce riscu% $e $i!bet+!1!r!t -i $e tensiune !rteri!%ă crescută, !#be%e 2in$ )!ctori $e risc pentru$e#enă#eninere! ni&e%u%ui $e co%estero% n %i#ite%e nor#!%ee)ectu!re! regu%!tă $e e4erciii 2+ice/

5! perso!ne%e c!re !u !&ut $ej! un !cci$ent &!scu%!r cerebr!%, tr!t!re! tensiunii!rteri!%e crescute re$uce riscu% $e !p!riie ! unui !%t !cci$ent &!scu%!r cerebr!%cu ?DB/ A$#inistr!re! $e !spirin! pentru pre&enire! )or#!rii $e c1e!guri $esânge sc!$e riscu% unui nou !cci$ent &!scu%!r cerebr!% cu >B/ Une%e perso!ne


20/54

&ârstnice pot $e+&o%t! si#pto#e c!re p!r ! 2 $!tor!te $e#entei, $!r c!re $e)!pt sunt re+u%t!tu% !ciunii unor #e$ic!#ente c!re nu inter!cione!+ă bineune%e cu !%te%e/ Se po!te e&it! !ce!st! prob%e#! $iscutân$ cu $octoru% -iin)or#ân$*% pe !cest! $e to!te #e$ic!#ente%e pe c!re %e i! perso!n! respecti&!* !tât ce%e prescrise $e un !%t #e$ic cât -i ce%e %u!te )ără prescripie #e$ic!%ă *precu# -i $e &it!#ine%e, prep!r!te%e $in p%!nte -i sup%i#ente%e nutriti&e

!$#inistr!te conco#itent/

ACCI"#*(%& A)C%&A! C#!#B!A&Acci$entu% &!scu%!r cerebr!% se pro$uce n #o#entu% n c!re o !nu#it! p!rte !creieru%ui nu #!i pri#e0te c!ntit!te! $e sânge neces!r! 9i#p%icit c!ntit!te! $eo4igen:/4ist! $ou! #o$uri prin c!re se pro$uce.prin b%oc!re! unei !rtere $e către un c1e!g $e sânge 9!cci$ent &!scu%!r cerebr!%isc1e#ic: s!uprin ruptur! &!su%ui $e sânge 9!cci$ent &!scu%!r cerebr!% 1e#or!gic:/ ; p!rte$in ce%u%e%e ner&o!se $in creier ncete!+ă să #!i )uncione+e $!torită %ipsei $eo4igen -i nutrien@i/ "!că inter&eni! #e$ic!%ă nu este pro#ptă, e)ecte%e pot 2)!t!%e/>:pi$e#io%ogie -i #ort!%it!te n !cci$entu% &!scu%!r cerebr!% 9AFC:Acci$entu% &!scu%!r cerebr!% 9AFC: repre+intă o prob%e#ă i#port!ntă $esănăt!te pub%ică/ Acest! se !8ă pe %ocu% trei $in c!u+e%e $ecese%or $inprincip!%e%e @ări in$ustri!%i+!te -i este princip!%! c!u+ă $e 1!n$ic!p neuro%ogic,

n speci!% n c!+u% &ârstnici%or/ n t!ri%e $in su$*estu% uropei, #ort!%it!te!c!u+!tă $e !ce!stă !)eciune este $e E* ori #!i #!re $ecât n @ări%e $in est/

T!r! no!stră ocupă un %oc J)runt!0H %! !cest c!pito%/ Într*un son$!j re!%i+!t pe un

e0!ntion $e D perso!ne 9cu &ârst! V $e !ni:, ? B !u răspuns că !u su)erits!u !u cunoscut o perso!nă cu !ce!stă !)eciune/ Anu!%, 2ec!re !% cinci%e!$eces este c!u+!t $e pro$ucere! unui !cci$ent &!scu%!r cerebr!%/ Po!te 2 unprieten, o ru$ă s!u///un o# pe c!re nu %*!# cunoscut nici o $!tă/ Se po!te

ntâ#p%! oricui/ Inci$en! !cci$entu%ui &!scu%!r cerebr!% este %eg!tă $e &ârstă/! se $ub%e!+ă pentru 2ec!re $eceniu %! in$i&i+ii trecui $e $e !ni/ "e!se#ene!, inci$en! AFC pre$o#ină %! bărb!i ntr*o proporie $e >,3> )!@ă $e)e#ei/ >DB $in cei c!re !u !&ut AFC s*!u recuper!t tot!% cu re%u!re! n tot!%it!te! !cti&ităi%or, DB !u su)erit sec1e%e #o$er!te cu reinser@ie pro)esion!%ă %! otrei#e $in c!+uri, DB !u sec1e%e se&ere cu in&!%i$it!te tot!%ă s!u p!ri!%ă i!r>DB !u o in2r#it!te tot!%ă -i sunt co#p%et $epen$eni/

?:Se#ne !%!r#!nte n !cci$entu% &!scu%!r cerebr!% 9AFC:Si#pto#e%e $in!inte! unui !cci$ent &!scu%!r cerebr!% se #!ni)est! $i)erit $e %!o perso!nă %! !%t!/ Uneori e%e pot să !p!ră -i să $isp!ră )ără ! ne $! ni#ic $ebănuit/ Tr!t!#entu% ce% #!i e2cient este !ce%! !$#inistr!t %! #!i pu@in $e o oră$e %! $ec%!n0!re, $e !cee! este )o!rte i#port!nt să cuno!0te# se#ne%e !cesteibo%i/ Aceste! sunt.Pri&ire! nceo0!t! s!u $ub%ă, st!re ine4p%ic!bi%ă $e so#no%en@ă, gre!@ăPier$ere! brusc! ! ec1i%ibru%ui, !#ee!%ă -i prob%e#e n coor$on!re! #e#bre%orA#orire! bruscă ! )e@ei, ! unui picior s!u ! unei #âini, n speci!% pe o !nu#ităp!rte ! corpu%ui"ureri bru0te $e c!p, )ără o c!u+! !nu#e

Tu%burări bru0te $e #e#orie, $i2cu%tăi n &orbire -i i#posibi%it!te! $e ! n@e%egecee! ce se &orbe0te n jur


21/54

Si#pto#e%e !cci$entu%ui &!scu%!r cerebr!% isc1e#ic $i)eră $e ce%e !%e!cci$entu%ui &!scu%!r cerebr!% 1e#or!gic/ "e !se#ene!, si#pto#e%e $epin$ $e%oc!%i+!re! c1e!gu%ui s!ng&in s!u ! 1e#or!giei -i $e e4tin$ere! regiunii!)ect!te/Si#pto#e%e AFC isc1e#ic 9c!u+!t $e un c1e!g ce ! b%oc!t un &!s s!ng&in:. !p!r$e obicei n ju#ăt!te! corpu%ui $e p!rte! opus! +onei $in creier n c!re este

c1e!gu%/Si#pto#e%e unui AFC 1e#or!gic 9c!u+!t $e o sânger!re n creier:. pot 2 si#i%!rece%or pro$use $e AFC isc1e#ic, $!r se $eosebesc prin si#pto#e %eg!te $etensiune! crescut! n creier, cu# !r 2 $ureri $e c!p se&ere, greuri -i &ărsături,nepenire!H gâtu%ui, !#ee%i, con&u%sii, irit!bi%it!te, con)u+ie -i posibi%incon0tienă/Si#pto#e%e !cci$entu%ui &!scu%!r cerebr!% pot progres! repe$e 9 n câte&!#inute, ore: s!u n #o$ trept!t/ 5! nceput po!te !păre! o u0o!ră s%ăbiciune

ntr*un br! s!u picior -i se po!te !junge, trept!t, %! inc!p!cit!te! $e ! #i0c!br!u% -i picioru% $e pe o p!rte ! corpu%ui/ n c!+u% n c!re !cci$entu% &!scu%!rcerebr!% este pro&oc!t $e un c1e!g $e sânge #!re 9isc1e#ic:, si#pto#e%e !p!rbrusc, n $ecurs $e câte&! secun$e/)ecte%e !cci$entu%ui &!scu%!r cerebr!% 9AFC:; perso!n! c!re ! su)erit un !cci$ent &!scu%!r cerebr!% po!te să ră#ână cu$i+!bi%ităi 2+ice s!u ps1i1ice $!r nu este ob%ig!toriu/ ste $eosebit $e i#port!ntsă 2e $etect!t -i tr!t!t %! ti#p/ n c!+ contr!r, !cest! !)eciune po!te pro$ucec1i!r #o!rte!/ n )uncie $e gr!&it!te! !cci$entu%ui -i $e p!rte! pe c!re sepro$uce, !cci$entu% &!scu%!r cerebr!% po!te $uce %!.Mo$i2cări !%e e#oii%orMo$i2cări !%e ju$ec!ii, r!iunii

Tu%burări $e #e#orie

Mo$i2cări n r!pi$it!te! cu c!re sunt )ăcute !cti&ităi%eMo$i2cări !%e percepii%or 9c!p!cit!te! $e ! !preci! $ist!n@!, #ări#e!, po+ii!,rit#u% #i0cări%or, )or#!, -i re%!i! $intre pâri%e co#ponente !%e unui ntreg:Prob%e#e $!tor!te neg%ijării p!rii !)ect!te ! corpu%uiSc1i#bări $e co#port!#ent"i2cu%tăi n &orbire -i n ! n@e%ege cee! ce se &orbe0teNeputin! $e ! se 1răni -i ! #estec!

:6!ctorii $e risc n !cci$entu% &!scu%!r cerebr!% 9AFC:Perso!ne%e c!re sunt #!i e4puse unui !se#ene! !cci$ent, pre+int! !nu#ii)!ctori $e risc/ Unii $intre !ce0ti )!ctori $e risc pot 2 contro%!i 9!$ică e4istă

%ucruri pe c!re %e pute# )!ce pentru ! re$uce %! #!4i# respecti&ii )!ctori $erisc: i!r !%@ii nu pot 2 contro%!i $e către noi/!: 6!ctorii $e risc contro%!bi%i.;be+it!te!

Tensiune! !rteri!%ă crescută 91ipertensiune!: este !% $oi%e! )!ctor $e risc căi#port!n@ă $upă &ârst!5ips! !cti&ităii 2+ice6o%osire! $roguri%or6u#!tu%, inc%usi& )u#!tu% p!si&Consu#u% crescut $e !%coo% 9peste p!1!re $e !%coo% ntr*un ti#p scurt:"i!betu% +!1!r!t/ Apro4i#!ti& ?B $intre perso!ne%e cu $i!bet +!1!r!t$ece$e!+ă prin AFC/ Pre+ent! $i!betu%ui creste $e ? ori riscu% $e !cci$ent&!scu%!r cerebr!% $in c!u+! !)ectării circu%!iei c!re !p!re n !ce!st! bo!%!/


22/54

A%te !)eciuni !%e ini#ii, precu# 2bri%!ti! !tri!%!, en$oc!r$it!, !)eciuni !%e&!%&e%or c!r$i!ce, )or!#en o&!%e p!tent s!u c!r$io#iop!tie/6o%osire! unor #e$ic!#ente, cu# sunt !nticonception!%e%e or!%e * n speci!% %!)e#ei%e c!re )u#e!+ă s!u c!re !u !&ut p!nă n pre+ent tu%burări $e co!gu%!re *-i !ntico!gu%!nte%e s!u corticosteroi+ii/Se p!re că %! )e#ei%e !8!te n #enop!u+!, ter!pi! $e n%ocuire 1or#on!%! !re un

risc #ic $e !cci$ent &!scu%!r cerebr!%!)eciuni !%e !rtere%or coron!re, c!re pot $eter#in! #inute, )ără să $epă0e!scă ? $e ore/Si#pto#!to%ogi! c%inic! ! AIT se c!r!cteri+e!+ă prin. inst!%!re! n #o$ brusc !si#pto#e%or, !ceste! !tingân$ intensit!te! #!4i#! n câte&! #inuteG $ur!t!&!ri!bi%!, n gener!% scurt! ! !t!curi%or 9in #e$ie > #inute n siste#u%


23/54

c!roti$i!n -i #inute n ce% &ertebro*b!+i%!r:G re&ersibi%it!te! tot!%ă !si#pto#!to%ogiei c%inice/ AIT se po!te pro$uce n teritoriu% c!roti$i!n, nteritoriu% &ertebro*b!+i%!r s!u n !#be%e teritorii 9g%ob!%:/AIT n teritoriu% c!roti$i!n se #!ni)estă #!i )rec&ent cu.tu%burări #otorii9$e #i-c!re:tu%burări sen+iti&e

cecit!te #onocu%!r! tr!n+itorie 9orbire te#por!r!:con)u+ii #ent!%e $e scurt! $ur!t!AIT n siste#u% &ertebro*b!+i%!r !re se#ne neuro%ogice )o!rte &!ri!te.&ertiju% 9!#ee!%ă:tu%burări $e #oti%it!te până %! tetr!p%egietu%burări $e sensibi%it!tetu%burări $e &e$ere )rec&ent bi%!ter!%e!%te se#ne. ce)!%ee!, greuri, &ărsături, sug1i, sur$it!te, #utis# !(ineticAIT g%ob!% se c!r!cteri+e!+ă prin !sociere! tu%burări%or $in ce%e $ou! siste#e,pier$ere $e cuno0tină episo$ic!, stări con)u+i&e episo$ice, până %! !#ne+ie/Cuno!0tere! -i tr!t!re! episo!$e%or $e AIT constituie un )!ctor i#port!nt npre&enire! AFC/


24/54

Tu%burări%e %eg!te $e bo!%! P!r(inson !p!r ce% #!i !$ese! ntre D -i D !niG&ârst! #e$ie $e !p!riie ! bo%ii este $e !ni, $e-i bo!%! po!te !păre! -i %!perso!ne intre 3D -i D $e !ni -i c1i!r, n c!+uri r!re, %! tineri/ 5! nceput,si#pto#e%e pot 2 con)un$!te cu procesu% nor#!% $e #bătrânire, $!r pe#ăsur! !gr!&ării !cestor!, $i!gnosticu% $e&ine e&i$ent/ În #o#entu%#!ni)estării pri#e%or si#pto#e, se cre$e că ntre EDB -i DB $in ce%u%e%e $in

+on! $e contro% ! !cti&ităi%or #otorii sunt $ej! $istruse/'o!%! P!r(inson !re o e&o%uie progresi&ă, i!r se#ne%e -i si#pto#e%e se!cu#u%e!+ă n ti#p/ "e-i !ce!stă !)eciune este poteni!% in&!%i$!ntă, e!e&o%ue!+ă %ent !st)e% ncât #!jorit!te! p!cieni%or bene2ci!+ă $e nu#ero0i!ni $e &i!@ă !cti&ă $upă st!bi%ire! $i!gnosticu%ui/ M!i #u%t, spre $eosebire $e!%te !)eciuni neuro%ogice gr!&e, bo!%! P!r(inson este tr!t!bi%ă/Se#ne -i si#pto#e

Tipu% -i se&erit!te! si#pto#e%or bo%ii &!ri!+ă $e %! un bo%n!& %! !%tu% -i n)uncie $e st!$iu% bo%ii/ Si#pto#e%e, c!re pot !păre! %! un p!cient n pri#e%e)!+e, pot să nu se $e+&o%te $ecât n )!+e%e t!r$i&e !%e !)eciunii %! !%i p!cienis!u pot să nu !p!ră $e%oc/Ce%e #!i )rec&ente si#pto#e !%e bo%ii P!r(inson sunt.În DB $in c!+uri, gesturi%e rit#ice incontro%!bi%e !%e #âini%or, c!pu%ui s!upicio!re%or constituie pri#u% si#pto# -i se #!ni)estă n speci!% n rep!us -i nperio!$e%e $e stres/ Tre#uru% este $i#inu!t n ti#pu% #i0cări%or -i $isp!re nso#n, este !ccentu!t $e stres -i $e obose!%ă/ Tre#uru% $e&ine #!i pu@ine&i$ent pe #ăsur! e&o%uiei bo%ii/Rigi$it!te! #uscu%!r! -i $urere! continu!/ Unu% $intre ce%e #!i co#unese#ne !părute %! $ebutu% bo%ii este re$ucere! b!%!nsării br!u%ui !)ect!t nti#pu% #ersu%ui $!torită rigi$ităii #uscu%!re/ Rigi$it!te! po!te !)ect!#uscu%!tur! #e#bre%or in)erio!re, ! )etei, g!tu%ui s!u ! !%tei p!ri ! corpu%ui

-i po!te $uce %! obose!%ă #uscu%!ră -i %! !nc1i%o+!reG'r!$i(ine+i! se re)eră %! %ento!re! #i0cări%or, $!r inc%u$e -i scă$ere!#i0cări%or spont!ne -i scă$ere! !#p%itu$inii #i0cări%or, #!i !%es !tunci cân$perso!n! nce!rcă să se #i0te $intr*o po+i@ie $e rep!us/ "e e4e#p%u,#i0c!re! $e ri$ic!re $intr*un sc!un s!u sc1i#b!re! po+iiei n p!t pot 2$i2ci%e/ S%ăbire! #u0c1i%or )e@ei -i ! gâtu%ui/ Forbire! -i ng1iire! pot $e&eni#!i $i2ci%e -i perso!ne%e respecti&e se pot nec!, tu0i s!u pot pier$e s!%i&! pe%! co%uri%e gurii/ Forbire! este un! #onotonă -i 0optită/ Pier$ere! c!p!cit!ii$e contr!cie ! #u0c1i%or )e@ei po!te $uce %! o e4presie )!ci!%ă 24ă, !-!nu#ită #!sc! P!r(insoni!năHG"i2cu%tăi n $ep%!s!re 9prob%e#e !%e #ersu%ui: -i n #eninere! ec1i%ibru%ui

9inst!bi%it!te postu%!ră:/ Perso!ne%e cu bo!%! P!r(inson pot )!ce p!0i #ăruni-i târân$u*-i picio!re%e, !ceste! 2in$ )o!rte !propi!te -i se pot nc%in! pu@in n)!@ă $in t!%ie 9po+ii! gârbo&ită:, $e !se#ene! e4istă prob%e#e cu nto!rceri%e$in ti#pu% #ersu%ui/ '!%!nsu% -i prob%e#e%e $e ec1i%ibru pot $uce -i %!că+ături/ Totu-i, !ceste prob%e#e $e obicei !p!r #!i târ+iu n e&o%ui! bo%ii/Inst!bi%it!te! postur!%ă se re)eră %! tu%burări%e $e ec1i%ibru -i coor$on!re/Ap!ri@i! s! este o et!pă i#port!ntă n e&o%ui! bo%ii, $eo!rece inst!bi%it!te!postur!%ă este $i2ci% tr!t!bi%ă -i este o surs! co#ună $e in&!%i$it!te n st!$ii%e!&!ns!te !%e bo%ii/"e#en! sur&ine t!r$i& n e&o%ui! bo%ii P!r(inson -i !)ecte!+ă >B * 3DB $inp!cieni/Me#ori! recentă este !)ect!tă/


25/54

Tre#uru% este unu% $in pri#e%e se#ne pe c!re p!cienii s!u cei $in )!#i%i! %or % obser&!/ Inii!% tre#uru% po!te !)ect! $o!r un br! s!u $o!r un picior s!upo!te 2 obser&!t pe o ntre!g! p!rte ! corpu%ui/ Tre#uru% #!i po!te !)ect!,$e !se#ene!, %i#b! -i bu+e%e/ Pe #ăsur! ce bo!%! !&!nse!+ă, !cest tre#urse po!te e4tin$e pe !#be%e p!ri !%e corpu%ui, $e-i n une%e c!+uri !cest!ră#âne $o!r pe o singur! p!rte/ Stresu% e#oion!% -i so%icit!re! 2+ic! )!c că

tre#uru% să 2e #u%t #!i e&i$ent/ So#nu%, re%!4!re! co#p%et! s!u inteni! $e! )!ce o #i-c!re s!u c1i!r #i0c!re! n sine re$uc s!u c1i!r opresc tre#uru%/"e-i tre#uru% este unu% $intre ce%e #!i co#une se#ne $in bo!%! P!r(inson,!pro!pe ju#ăt!te $in cei c!re !u un tre#ur nu !u P!r(inson/ n contr!st cutre#uru% $in bo!%! P!r(inson, tre#uru% $e !%te c!u+e se !#e%iore!+ă nrep!us, nu se #bunătăe0te o $!tă cu #i0c!re! #e#bru%ui respecti& -i se

nrăutăe0te !tunci cân$ perso!n! nce!rcă să n$ep%ine!scă o !nu#ităs!rcină/ C!u+! ce! #!i )rec&entă ! tre#uru%ui ne*P!r(insoni!n este tre#uru%eseni!%, o st!re tr!t!bi%!, $e ce%e #!i #u%te ori prost $i!gnostic!tă c! bo!%!P!r(inson/A%te se#ne sunt.tu%burări !%e so#nu%ui$i2cu%tăi %! $eg%uti@iesi!%oree 9s!%i&!ie !bun$entă:#icrogr!2e 9scris #ic, i%i+ibi%:1ipo)onie 9&oce $i#inu!tă, #onotonă: -i $i2cu%tăi %! !rticu%!re! cu&inte%orincontinenă urin!ră -i constip!ie, $!torită !%terării )unciei intestinu%ui -i&e+iciicon)u+ie, pier$ere! #e#orieitu%burări !%e #ersu%ui, cu p!0i #ici, târ-âi@iG ten$in! !ccentu!tă spre că$ereprin pier$ere! re8e4e%or postur!%e

pier$ere! b!%!nsu%ui br!e%or n ti#pu% #ersu%ui1ipotensiune ortost!tică$er#!tită seboreică#o$i2cări !%e person!%ităiiprob%e#e !părute n contro%u% in&o%unt!r s!u !uto#!tic !% unor )uncii !%eorg!nis#u%ui cu# !r 2. cre0tere! tr!nspir!iei, scă$ere! tensiunii !rteri!%ecân$ perso!ne%e st!u n po+i@ie ortost!tică 91ipotensiune! ortost!tic!: -i$is)uncii se4u!%e/ "!r !ceste si#pto#e pot să 2e $!te -i $e tr!t!#entu%)o%osit n bo!%! P!r(insonGperso!n! !)ect!t! $e bo!%! P!r(inson po!te $e&eni cu u0urin! o perso!nă$epen$entă $e cei $in jur, o perso!nă )rico!să, in$ecisă -i p!si&ă/ ste posibi%

c! !ceste perso!ne să &orbe!scă #u%t #!i pu@in $ecât &orbe!u n!inte, să seretr!gă c1i!r -i )!@ă $e )!#i%ie -i prieteni -i să ră#ână ni0te perso!ne in!cti&e-i retr!se, $!că nu sunt ncur!j!te să $epă0e!scă #o#entu%/ "epresi! e)o!rte )rec&eni!%! !ceste perso!ne -i po!te 2 c!u+!tă !tât $e #o$i2cări%ec1i#ice ce !u %oc %! ni&e%u% creieru%ui cât -i că o re!cie %! !8!re! &e-tii căsu)eră $e o bo!%ă ce $uce %! in2r#it!te/ Însă, cu un tr!t!#ent !$ec&!t, st!re!p!cientu%ui po!te 2 #bunătăită/Până %! un! $in trei perso!ne c!re su)eră $e bo!%! P!r(inson po!te $e+&o%t!$e#enă -i con)u+ie, si#i%!re ce%or $in bo!%! A%+1ei#er 9!ns!#b%u%$e#en@e%or $egener!ti&e pri#!re, ce se c!r!cteri+e!+ă prin !p!rii! unei$e#en@e cu e&o%uie %entă:, n )!+! 2n!%ă ! bo%ii/ "epresi! po!te contribui %!pier$ere! #e#oriei -i %! !p!rii! con)u+iei/


26/54

Pier$ere! #e#oriei, 1!%ucin!ii%e 9! !u+i s!u ! &e$e! %ucruri, c!re nu e4istă nre!%it!te: -i &ise%e p%ine $e i#!gin!ie pot 2 uneori c!u+!te $e #e$ic!#ente%e)o%osite n tr!t!#entu% bo%ii P!r(inson/ 4istă o &!riet!te $e !)eciuni cusi#pto#e !se#ănăto!re ce%or $in bo!%! P!r(inson/ Une%e $intre !ceste! pot2 re&ersibi%e/C!u+e -i )!ctori $e risc

"o!r un #ic procent $intre cei ce !u bo!%! P!r(inson !u un părinte, un )r!tes!u o sor! cu !ce!st! bo!%!/ Totu-i, tr!ns#itere! unor gene 9unit!te! $e b!+!! ere$ităii, !%cătuită$in !ci$ $e+o4iribonuc%eic: !nor#!%e p!re să 2e c!u+! bo%ii P!r(inson cu$ebut precoce n c!$ru% unor )!#i%ii %! c!re se $escoperă !ce!stă !)eciune %!&ârste #u%t #!i tinere/Se p!re că un istoric )!#i%i!% $e bo!%! P!r(inson nu creste se#ni2c!ti& riscu%!p!riiei !)eciunii %! un #e#bru !% )!#i%iei/ A&ân$ c!+uri n )!#i%ie $e bo!%!P!r(inson cu $ebut precoce !ceste! pot repre+ent! un )!ctor $e risci#port!nt n !p!rii! bo%ii -i %! cei%!%i #e#brii !i )!#i%iei, $!r !ce!stă )or#ăeste un! r!ră/Ni&e%uri%e scă+ute $e $op!#ină 9#e$i!toru% c1i#ic: i#p%ic!te n contro%u%#i0cări%or $!u si#pto#!to%ogi! !cestei !)eciuni/ 5ips! !cestuineurotr!ns#i@ător !p!re !tunci cân$ ce%u%e%e ner&o!se $intr*o !nu#ită p!rte! creieru%ui 9subst!n! ne!gră :, ce pro$uc $op!#ine, se $eteriore!+ă s!u se$istrug/ C!u+! e4!ctă ! !cestei !)eciuni ! ce%u%e%or ner&o!se nu se cunosc/În #o$ nor#!%, contro%u% #i0cări%or este re+u%t!tu% unui ec1i%ibru $intrec!ntit!te! $e $op!#ină -i !ceti%co%ină 9un !%t neurotr!ns#i@ător:/ Prinpier$ere! !cestui ec1i%ibru, re+u%tă tre#uru%, rigi$it!te! -i pier$ere!coor$onării/C!u+! pier$erii progresi&e ! neuroni%or n bo!%! P!r(inson ră#âne nsă

necunoscută/ ;!#enii $e 0tiină in$ică o !sociere $intre )!ctorii $e #e$iu -icei genetici/6!ctorii $e #e$iu.e4punere! precoce s!u pre%ungită %! subst!ne po%u!nte c1i#ice s!u %!pestici$e 9ierbici$e -i insectici$e:consu#u% unui $rog 9MPTP: po!te c!u+! se#ne%e -i si#pto#e%e bo%iiP!r(inson 7 $rogu% !re un e)ect si#i%!r pestici$e%or#e$ic!#ente neuro%eptice 9)enoti!+in!: s!u subst!n@e%e c!re b%oc1e!+ăreceptorii $e $op!#inăinto4ic!@i! cu #ono4i$ $e c!rbon s!u cu #!ng!n1i$roce)!%i!, tu#ori%e cr!niene, 1e#!to# sub$ur!%, bo!%! Wi%son, tu%burări%e

i$iop!tice $egener!ti&e6!ctorii genetici.to!te c!u+e%e genetice cunoscute e4p%ic! #!i pu@in $e B $in c!+uri%e $eP!r(insonSt!re! e#o@ion!%ă po!te !)ect! si#pto#!to%ogi! bo%ii/ An4iet!te!, tensiune!ner&o!s! -i tristee! pot nrăutăi e&o%ui! bo%ii -i si#pto#!to%ogi!/Re%!4!re!, $e obicei, re$uce si#pto#e%e/ ntr*o perio!$! stres!nt! operso!n! cu bo!%! P!r(inson po!te !&e! o i+bucnire p!r!$o4!%!H/ Ace!st!!re c! -i re+u%t!t o perio!$ă n c!re perso!n! !)ect!tă $e P!r(inson nu #!i!re si#pto#e -i se po!te $ep%!s! -i #i0c! n #o$ nor#!%/A)eciuni cu si#pto#e !se#ănăto!re


27/54

'o!%! P!r(inson po!te 2 greu $e $i!gnostic!t $eo!rece #u%te !)eciuni !usi#pto#e, c!re sunt ntâ%nite n bo!%! P!r(inson 9tre#uru%, rigi$it!te!#uscu%!r!, #i0cări ncetinite, tu%burări !%e ec1i%ibru%ui:/A%te !)eciuni ce pot c!u+! si#pto#e !se#ănăto!re ce%or $in bo!%! P!r(insonsunt.tre#uru% eseni!% 9$enu#ire prin c!re sunt grup!te tipuri%e $e tre#ur )ără o

se#ni2c!ie p!to%ogică !p!ren@! -i n$eosebi ere$it!re:, c!re nu !re !%tesi#pto#e $ecât tre#uru% 2n -i r!pi$/ Po!te !păre! n!inte $e &ârst! $e ? $e!niGsin$ro#u% P!r(inson ntâ%nit n p!r!%i+i! supr!nuc%e!ră progresi&ă 9o !)eciune$egener!ti&! 1eterogenă ce i#p%ic! !)ect!re! ce%u%e%or ner&o!se $e %! ni&e%u%creieru%ui, ! g!ng%ioni%or b!+!%i s!u ! cerebe%u%ui: -i n !tro2! siste#ic!#u%tip%! 9ter#en propus pentru !sociere! &!ri!bi%! ! ur#ăto!re%or tu%burări.$is)uncie ! siste#u%ui ner&os !utono#, se#ne e4tr!pir!#i$!%e, !t!4ie ce!p!re, #!i !%es %! &ârst! !$u%t!:Gbo!%! A%+1ei#er/ Con)u+i! -i pier$ere! $e#e#orie si#i%!re ce%or $in pri#e%e st!$ii !%e bo%ii A%+1ei#er nu !p!r $ecât nst!$ii%e 2n!%e !%e bo%ii P!r(insonG%e+iuni !%e siste#u%ui ner&os centr!%G$i)erite !)eciuni !%e tiroi$eiGbo%i !%e 2c!tu%uiGin)ecii %! ni&e%u% siste#u%ui ner&os centr!% 9cu# !r 2 ence)!%it!:Gtu#ori %! ni&e%u% creieru%uiGin)!rctu% #ioc!r$icGinto4ic!@i! cu #ono4i$ $e c!rbonGinto4ic!ii%e cu #et!%e gre%e 9cu# !r 2 #!ng!nu%:G!)eciuni psi1i!trice/Anu#ite #e$ic!#ente 9cu# !r 2 !ntipsi1otice%e -i !nu#ite #e$ic!#ente

)o%osite n tr!t!#entu% 1ipertensiunii !rteri!%e: pot, $e !se#ene!, să $e!si#pto#e si#i%!re ce%or $in bo!%! P!r(inson/Consu%tu% $e speci!%it!teste bine să 2e consu%t!t #e$icu% $e )!#i%ie !tunci cân$ !p!r si#pto#e%ebo%ii P!r(inson/ Nu este ne&oie $e un tr!t!#ent $e urgent!, !tunci cân$tre#uru% $ure!+ă $e #!i #u%t ti#p/ Totu-i, trebuie $iscut!t cu #e$icu% $espre!p!rii! !cestui tre#ur %! ur#ătoru% consu%t/ $!că tre#uru% !)ecte!+ă!cti&it!te! $e +i cu +i ! unei perso!ne s!u $!că !p!r -i !%te si#pto#e,trebuie #ers %! $octor #!i repe$e/ Perso!ne%e ce su)eră $e P!r(inson trebuiesă #e!rgă %! #e$icu% speci!%ist n #o$ regu%!t 9o $!t! %! 3*E %uni s!u n)uncie $e cu# $eci$e !cest!: pentru #o$i2c!re! tr!t!#entu%ui, pe #ăsur!

ce bo!%! e&o%ue!+ă/"escriere! p!cientu%ui !r trebui să răspun$ă %! ur#ăto!re%e ntrebări.tre#uru% ! !părut brusc s!u trept!tXce ! $us %! #bunătăire! s!u nrăutăire! %uiXce p!rte ! corpu%ui ! )ost !)ect!tăXste in$ic!t să se !pe%e+e ser&icii%e $e urgent! $!că !p!r si#pto#e precu#st!re $e s%ăbiciune brusc!, p!r!%i+ie, pier$ere! ec1i%ibru%ui, !%ter!re! &orbiriis!u prob%e#e &i+u!%e/ Aceste! pot 2 se#ne%e unui in)!rct #ioc!r$ic/Si#pto#e%e $in bo!%! P!r(inson, $e obicei, e&o%ue!+ă %ent, pe perio!$!câtor&! %uni/"i!gnostic

Tr!t!#entu% este #e$ic!#entos -i c1irurgic!% $!r po!te const! -i ni#p%!nt!re! unui $ispo+iti& pentru sti#u%!re! creieru%ui/ 5! sc!ră #on$i!%ă,


28/54

bo!%! este $i!gnostic!tă %! 3DD DDD perso!ne n 2ec!re !n/ Inci$en! -ipre&!%en! bo%ii cresc o $!tă cu &ârst!/ 'o!%! P!r(inson !)ecte!+ă >B $inperso!ne%e cu &ârst! peste E !ni/ R!reori, bo!%! sur&ine n copi%ărie s!u!$o%escen@ă/ Inci$en! bo%ii este $e >, ori #!i #!re %! bărb!@i $ecât %!)e#ei/ "i!gnosticu% este c%inic/ 'o!%! P!r(inson este suspect!tă %! p!cieniipeste !ni, cu tre#ur $e rep!us, rigi$it!te -i %ento!re ! #i0cări%or/

"i!gnosticu% este con2r#!t $e pre+en! se#ne%or c!r!cteristice. %ips!e4presiei )!ci!%e, c%ipit r!r, re8e4e postur!%e !%ter!te, tu%burări $e #ersc!r!cteristice 9p!0i #ici, %ips! b!%!nsu%ui br!e%or n ti#pu% #ersu%ui:/Istoricu%bo%ii cuprin$e ntrebări %eg!te $e !ntece$ente%e $e tr!u#!tis#e cr!niene,!cci$ent &!scu%!r cerebr!%, 1i$roce)!%ie, e4punere! %! to4ine -i pre+en!si#pto#e%or s!u !ntece$ente $e !)eciuni neuro%ogice $egener!ti&e/"i!gnosticu% $i)ereni!% se )!ce cu. bo!%! A%+1ei#er, tre#ur eseni!%,1i$roce)!%i! cu presiune nor#!%ă, p!r!%i+i! supr!nuc%e!ră progresi&ă,$e#en! cu corpi 5eO etc/ Pre+en! tre#uru%ui n !bsen! !%tor se#nec!r!cteristice in$ică un st!$iu incipient !% bo%ii s!u un !%t $i!gnostic/ 5!&ârstnici, re$ucere! #i0cări%or spont!ne s!u #ersu% $i2ci%, cu p!0i #ici pot 2re+u%t!tu% $epresiei s!u ! $e#en@ei/

Tr!t!#entUr#ătorii #e$ici pot $i!gnostic! -i tr!t! bo!%! P!r(inson.#e$icu% $e )!#i%ieG#e$icu% $e #e$icin! intern!G#e$icu% neuro%og/A%i speci!%i0ti ce pot 2 i#p%ic!i n ur#ărire! p!cientu%ui bo%n!& $e P!r(insonsunt.%ogope$u%G2+ioter!peutu%G

speci!%istu% n ter!pie ocup!ion!%ă/"e-i nu e4istă un tr!t!#ent cur!ti& pentru bo!%! P!r(inson, si#pto#e%e s!%epot 2 !tenu!te cu !jutoru% #e$ic!#ente%or, $!r -i prin #o$i2c!re! sti%u%ui $e&i!@ă/ În gener!%, si#pto#e%e pot 2 contro%!te cu succes $!că tr!t!#entu%este !$!pt!t e&o%uiei bo%ii/În ciu$! $epresiei -i ! !n4ietăii c!u+!te $e bo!%! P!r(inson, se reco#!n$ă#eninere! unui sti% $e &i!@ă !cti&/;biecti&u% tr!t!#entu%ui constă n contro%!re! se#ne%or -i si#pto#e%or pe operio!$ă $e ti#p cât #!i %ungă, cât -i re$ucere! e)ecte%or !$&erse/Me$ic!#ente%e o)eră un bun contro% si#pto#!tic ti#p $e 7 E !ni/ "upă!cest inter&!%, in&!%i$it!te! progrese!+ă n ciu$! tr!t!#ente%or, i!r nu#ero0i

p!cieni $e+&o%tă co#p%ic!ii #otorii pe ter#en %ung/ A%te c!u+e !%ein&!%i$ită@ii n st!$ii%e t!r$i&e !%e bo%ii P!r(inson sunt inst!bi%it!te! postur!%ă9tu%burări%e $e ec1i%ibru: -i $e#en!/ 9S*! &e1icu%!t o posibi%ă reu0ită nuti%i+!re! #e$ic!#ente%or )o%osite n bo!%! epi%eptic! !tât pentru tr!t!re!A%+1ei#er*u%ui cât -i ! bo%ii P!r(inson, !ceste +&onuri !u )ost nsă in2r#!teprin cercetări:/

Tr!t!#entu% neuroprotector 9posibi%: Ter!pii%e neuroprotecto!re sunt ce%e c!re ncetinesc pier$ere! neuroni%or$op!#inergici/ În pre+ent, nu e4istă nici o ter!pie cu ro% neuroprotector$e#onstr!t pentru bo!%! P!r(inson/

Tr!t!#entu% si#pto#!ticMo#entu% !$ec&!t pentru ini@iere! #e$ic!@iei $epin$e $e #!i #u%@i )!ctori9&ârst!, sti%u% $e &i!@ă, gr!&it!te! si#pto#e%or etc/: Me$ic!#ente%e prescrise


29/54

!u ro%u% $e ! re$uce si#pto#e%e bo%ii, $!r nu opresc e&o%ui! s!/ Sereco#!n$ă se#n!%!re! oricărui nou si#pto# ce !p!re n ti#pu%tr!t!#entu%ui, pentru ! )!ce #o$i2cări%e neces!re/ Asociere! $intre %e&e$op!-i un in1ibitor $e $op!*$ec!rbo4i%!+ă 9c!rbi$op! s!u ben+er!+i$ă: estetr!t!#entu% si#pto#!tic st!n$!r$ pentru bo!%! P!r(inson, cu ce%e #!i pu@inee)ecte !$&erse pe ter#en scurt/

5e&o$op! s!u 5*$op! este un precursor !% $op!#inei/ 5e&o$op! este $eseori!soci!tă cu c!rbi$op! s!u ben+er!+i$ă pentru ! ob@ine e)ecte opti#e s!upentru ! $i#inu! e)ecte%e secun$!re 9gre@uri, &ărsături, !#e@e!%ă:/ Întrucâte2c!cit!te! să sc!$e n ti#p 7 #e$ic!#entu% $e&ine ine2cient n *E !ni 7#e$icii !-te!ptă n gener!% că si#pto#e%e bo%ii P!r(inson să 2e #!rc!te

n!inte $e ! prescrie %e&o$op!/Agoni-tii $e $op!#ină 7 bro#ocriptină, pergo%i$ă, pr!#ipe4o% -i ropiniro% 7 pot2 prescri-i i#e$i!t $upă st!bi%ire! $i!gnosticu%ui, s!u n !soci!@ie cu %e&o$op!

ntr*un st!$iu !&!ns!t !% bo%ii/ Agoni-tii $e $op!#ină !u e)ecte co#p!r!bi%ecu %e&o$op! Y c!rbi$op!ben+er!+i$ă n st!$ii%e incipiente !%e bo%ii, $!r nusunt su2cient $e e2ciente n contro%!re! se#ne%or -i si#pto#e%or n st!$ii%e!&!ns!te/5e&o$op! -i !goni-tii $e $op!#ină pot pro&oc! so#no%en@ă -i scă$ere!&igi%en@ei, !st)e% ncât c!p!cit!te! $e con$ucere ! &e1icu%e%or po!te 2$i#inu!tă/Anti$epresi&e%e sunt prescrise %! unii p!cieni cu bo!%! P!r(inson/ M!i #u%@i)!ctori pot!ntren! stări $epresi&e %! bo%n!&ii ce su)eră $e o bo!%! cronică $egener!ti&ă.s!rcini%e +i%nice c!re $e&in progresi& #!i $i2ci%e, #o$i2cări%e 2+io%ogice ce sepro$uc %! ni&e%u% creieru%ui n cursu% bo%ii -i e)ecte%e secun$!re !%e unor#e$ic!#ente/

Tr!t!#entu% c1irurgic!%Pentru p!cienii ce se găsesc ntr*un st!$iu !&!ns!t !% bo%ii, n c!resi#pto#e%e nu #!i răspun$ %! #e$ic!@i! obi-nuită, se po!te recurge %! ointer&en@ie c1irurgic!%ă, n )unc@ie $e st!re! gener!%ă ! perso!nei -i $ec!%it!te! &ie@ii/ Un! $intre #eto$e%e ce pot 2 )o%osite este t!%!#oto#i! 7const! n $istrugere! unei păr@i ! t!%!#usu%ui, pentru ! re$uce tre#uru%p!r(insoni!n/ Peste ZDB $in p!cienii ce e)ectue!+ă !ce!stă inter&en@iepre+intă o !#e%ior!re consi$er!bi%ă n tre#uru% #e#bru%ui $in p!rte! opusă%e+iunii/ Co#p%ic!@ii%e unei t!%!#oto#ii bi%!ter!%e sunt co#uneG peste ?B $inp!cieni pre+intă tu%burări $e &orbire, #oti& pentru c!re t!%!#oto#ii%ebi%!ter!%e sunt e&it!te/

P!%i$oto#i! constă n %e+!re! c1irurgic!%ă ! unei păr@i $in )or#!@iune! nu#ităg%obus p!%%i$us -i !re $rept re+u%t!t o !#e%ior!re i#port!ntă ! ce%or treise#ne r!$ic!%e !%e bo%ii P!r(inson 9tre#ur, rigi$it!te, br!$i(ine+ie:, precu# -io re$ucere ! $is(ine+iei/P!%i$oto#i! bi%!ter!%ă nu este reco#!n$!tă, $eo!rece pre+intă co#p%ic!ii)rec&ente, printre c!re $i2cu%tăi n &orbire, $is)!gie -i tu%burări cogniti&e/Aceste te1nici %e+ion!%e !u )ost n%ocuite $e sti#u%!re! cerebr!%ă pro)un$ă 7ce constă n i#p%!nt!re! unor e%ectro+i n !nu#ite structuri !%e creieru%ui9nuc%eu% subt!%!#ic, g%obus p!%%i$us, t!%!#us:/ %ectro+ii sunt conect!@i %! unsti#u%!tor, i#p%!nt!t n regiune! subc%!&icu%!ră, prin inter#e$iu% unor 2re $e%eg!tură/ "ispo+iti&u% sti#u%e!+ă regiuni%e precise $e %! ni&e%u% creieru%ui -ipo!te 2 !$!pt!t n )unc@ie $e e&o%ui! bo%ii, pentru ! contro%! si#pto#e%e -i !


30/54

e%i#in! e)ecte%e !$&erse/ P!cientu% po!te contro%! sti#u%!toru% cu !jutoru%unui $ispo+iti& e4tern/I#p%!nt!re! unui sti#u%!tor necesit! e)ectu!re! $e &i+ite #e$ic!%e pentru !!just! p!r!#etrii n )unc@ie $e #o$i2cări%e si#pto#e%or, pe p!rcursu%e&o%uiei bo%ii/ Sti#u%!re! t!%!#ică 7 constă n i#p%!nt!re! unui sti#u%!tor %!ni&e%u% t!%!#usu%ui/ Sti#u%!re! t!%!#ică re$uce tre#uru% %! !pro4i#!ti& ZDB

$in p!cieni $!r nu -i !%te si#pto#e !%e bo%ii P!r(inson precu# rigi$it!te!,br!$i(ine+i!, $is(ine+i! -i 8uctu!@ii%e #otorii/ C!n$i$!@ii pentru sti#u%!re!t!%!#ică sunt p!cienii cu tre#ur re+istent %! #e$ic!@ie -i cu rigi$it!te -ibr!$i(ine+ie #ini#e/Sti#u%!re! p!%i$!%ă 7 constă n i#p%!nt!re! unui sti#u%!tor n )or#!@iune!nu#ită g%obus p!%%i$us -i contro%e!+ă to!te si#pto#e%e c!r$in!%e !%e bo%iiP!r(inson 9tre#ur, rigi$it!te, br!$i(ine+ie: precu# -i $is(ine+i!/ C!n$i$!@iipentru sti#u%!re! p!%i$!%ă sunt p!cienii cu 8uctu!@ii #otorii in&!%i$!nte,re+istente %! #e$ic!@ie -is!u $is(ine+ie in$usă $e %e&o$op!/Sti#u%!re! subt!%!#ică 7 este n pre+ent ce! #!i co#ună inter&en@iec1irurgic!%ă n bo!%! P!r(inson -i constă n i#p%!nt!re! unui sti#u%!tor nnuc%eu% subt!%!#ic/ Sti#u%!re! subt!%!#ică contro%e!+ă to!te si#pto#e%ec!r$in!%e !%e bo%ii P!r(inson precu# -i 8uctu!@ii%e #otorii -i $is(ine+i!/[inetoter!pi! -i orto)oni![inetoter!pi! este un !$ju&!nt ter!peutic i#port!nt -i constă n e4erci@ii2+ice +i%nice -i gi#n!stică, ree$uc!re )unc@ion!%ă, re)!cere! ec1i%ibru%uipostur!% etc/ ;rto)oni! per#ite tr!t!re! $is!rtriei 9tu%burări $e &orbire:,$!tor!te unei !rticu%!@ii $i2ci%e/

$A&*%(!IIA &A !)(*ICIGeneralită i

O buna nutri ie este foarte importanta pentru sănătatea vârstei a treia, dar mulţi bătrâni nu mănâncăcorect. Persoanele în vârsta au un risc mai mare de a avea o nutri ie inadecvata decât adul ii tineri. Cunoa terea cauzele şi pericolelor problemelor de nutri ie este un aspect important în sănătatea0

persoanei vârstnice.Problemele cauzate de malnutri ieIn timp, malnutri ia la persoanele vârstnice poate duce la oboseală şi la un risc crescut pentruafec iuni diestive, pulmonare şi cardiace. !ătrânii malnutri i au un risc crescut pentru deces. "alnutri ia slăbe te sistemul imunitar, crescând riscul pentru pneumonie si ale infec ii serioase. 0 Poate înrăută ii problemele de sănătate prezente şi confuzia mentala. #n timp, o nutri ie proasta poate duce la anemie şi slăbiciune musculara care poate duce la căderi şi fracturi. O nutri ie precara poatedetermina şi coaularea sânelui, escare de decubit, depresie şi alte probleme de sănătate ale

vârstnicului.O nutri ie buna este în mod special importanta pentru vârstnicul foarte bolnav sau la cel cu demen ă. $ce ti pacien i au un risc mai mare de a fi interna i în spital sau în azile de înri%ire pentru vârstnici0

& şi sunt vulnerabili la complica ii post'c(iruricale şi alte probleme leate de o nutri ie săraca. "alnutri ia la vrâstnici) o împletire de factori*a prima vedere, cauza malnutri iei pare directă) prea puţin (rana, o dietă săracă în nutrienţi sauabsorb ie precara, probleme de alimentare sau de diestie leate de vârsta înaintată. +ar deseoricauzele malnutri iei sunt mai complee. -pre eemplu, adul ii vârstnici sinuri, c(iar şi cei care sunt enerici şi care se descurca bine sinuri, deseori nu îşi ătesc. Cina lor tipică poate fi doar o mână de

popcorn sau o cea că de ceai. O dietă săracă în nutrienţi accelerează pierderea masei musculare şi a0for ei care apare odată cu îmbătrânirea. Cumpărăturile şi ătitul devin mai dificile, ceea ce duce la

tendin a de a se (răni mai simplu, dar şi mai sărac & cum ar fi pâine pră%ită, cereale reci sau biscui i


31/54

săra i. Până la urmă, lipsa cronică de nutrienţi determină o frailitate crescută, dependen a şi boala, care pot declan a depresia & care este o cauza de scădere a apetitului.0Cauzele malnutri iei+eseori, cauza malnutri iei nu este un sinur eveniment ci o cascadă de dificultă i care poate include factori fizici, sociali şi psi(oloici.Cauzele fizice ale malnutri iei

Pacien ii vârstnici au deseori probleme medicale care pot duce la scăderea apetitului sau la problemede alimentare. $cestea sunt). $fec iuni cronice$dul ii în vârsta pot avea afec iuni cronice, debilitante, care le afectează capacitatea de a face cumpărături şi a ăti. "ai mult, atât afec iunile acute cât şi cele cornice determină o scădere aapetitului & c(iar şi atunci când aceste afec iuni duc la cre terea nevoilor nutri ionale ale 0 oranismului. +ementa, accidentul vascular cerebral şi alte boli care afectează func ionarea mentalăau de asemeni o influen ă profundă asupra apetitului şi a capacita ii de a prepara şi consuma (rana sănătoasă. +eseori şi cei care îi înri%esc au un risc, deoarece au tendin a de a'ţineli%a propria persoana pentru a se dedica celor pe care îi iubesc./. Probleme de mastica ie şi în(i ire

Problemele dentare, inclusive afec iunile inivale, cariile şi dantura defectuos potrivita, pot afectaustul alimentelor şi pot face că mestecarea să fie aproape imposibilă. Când persoanele cu problemede mastica ie consumă alimente cu valoare nutri ională mare, pot avea probleme de diestie. O mucoasă bucală uscată & un efect secundar al multor medicamente & şi boli precum Par0inson careafectează sistemul nervos, pot interfera cu deluti ia.1. -pitalizarea recentă!olile sau interven iile c(iruricale pot afecta foarte rav sănătatea vrâstnicilor, ducând deseori la

pierderi ale apetitului, slăbiciune, scădere ponderală.2. Probleme de absorb ie a nutrienţilor 3malabsorbtie45nele dintre modificările fizioloice care apar odată cu înaintarea în vârsta afectează modul în careoranismul absoarbe şi foloseşte nutrienţi. #n cazul multor vârstnici, producerea anumitor enzimediestive şi acizi diminuează, interferând cu metabolizarea proteinelor, absorb ia vitaminelor ! /,acid folic, şi posibil calciu şi fier. $bsenta vitaminei ! / poate avea un efect devastator asuprasistemului nervos, determinând mers nesiur, slăbiciune musculara, vorbire neclara şi psi(oza &semne şi simptome similare cu cele ale bolilor leate de vârsta cum ar fi boala Par0inson si$lz(eimer. $lte afec iuni & cancere ale tactului astro'intestinal, afec iuni inflamatorii ale colonului şi c(iar diareea & pot interfera absorb ia nutrienţilor.6. "edicamentele"ulte medicamente prescrise în mod obi nuit persoanelor vârstnice pot contribui la malnutri ie prin0 suprimarea apetitului, alterarea ustului alimentelor, determinarea de re uri şi vărsături sauinterferând absorb ia. $ceste medicamente includ unele antidepresive, medicamente pentru scăderea

(ipertensiunii arteriale şi pentru osteoporoza, dar şi medicamente banale care se eliberează fără re etacum ar fi aspirina. Problema este deseori complicata de faptul că mulţi vârstnici iau mai multemedicamente care afectează abilitatea de a manca şi diera alimentele (rănitoare.7. +iminuarea mirosului şi a ustuluiPentru mulţi oameni, (aranca este atât pentru supravie uire cât şi pentru confort şi plăcere, iar acestlucru poate fi în mod special adevărat pentru persoanele în vârsta. 8otuşi, mirosul şi ustuldiminuează odată cu înaintarea în vârsta, furând alimentelor mult din savoarea lor. +eşi un anumitrad de pierderea a sensibilită ii pare să fie o parte normală a îmbătrânirii, anumite medicamente,cum ar fi antibioticele scad sensibilitatea ustativă şi olfactivă. $şa cum pot face şi unele afec iunicum ar fi maladia $lz(eimer.9. :railitatea

Pierderi ma%ore ale masei musculare şi a răsimii pot determina pierderi ale apetitului datoritămodificărilor în c(imia oranismului, în special la vârstnici care au afec iuni severe. Oboseala este o

curs saptamana 3 batrani

Documents