Context Combinatia de clorhexidina si clorura de cetilpiridiniu incorporate intr-o apa de gura a fost studiata anterior cu un accent special asupra modului in care combinatia dintre cele doua antiseptice diferite reactioneaza atunci cand se foloseste un adjuvant la 1 curatarea mecanica regulata . In plus, in anumite situatii clinice, cand curatarea mecanica nu este posibila, o abordare obisnuita pentru a reduce formarea placii dentare si, prin urmare, dezvoltarea inflamatiei gingivale, este aceea de a folosi apa de gura antiseptica. Scop Studierea efectului apei de gura ce contine 0,12% clorhexidina si 0,05% clorura de cetilpiridiniu asupra placii si gingivitei intr-o perioada de 3 saptamani fara curatare mecanica. Metoda Saptesprezece subiecti cu gingivita au fost inclusi in acest studiu clinic randomizat dublu-orb. Inaintea inceperii perioadelor experimentale toti subiectii au fost instruiti in ceea ce priveste curatarea mecanica corespunzatoare si au supusi unei curatari dentare profesionale repetate (CDP) pentru a minimiza nivelul inflamatiei gingivale (IG<0,4). Urmand perioada pregatitoare au folosit intr-o ordine aleatoare 4 tipuri diferite de apa de gura pe durata a patru perioade de 3 saptamani in care a lipsit curatarea mecanica. -0,12% clorhexidina / 0,05% clorura de cetilpiridiniu (fara alcool) (CHX/CPC) -0,20% clorhexidina (care nu pateaza) (CHX/ADS) -0,12% clorhexidina (cu alcool) (CHX/ALC) -0,05% fluorura de sodiu (CTRL) Fiecare perioada de tratament a fost separata de o perioada de trei saptamani de curatare profunda in care participantii au realizat un meticulos control mecanic al placii iar cand a necesar au fost supusi uneii curatari dentare profesionale (CDP) pentru a restabili starea sanatoasa ale gingiilor. Placa bacteriana (QHI), gingivita (GI) si probele bacteriene au fost obtinute in zilele 0, 7, 14 si 21. Probele de saliva au fost colectate si evenimentele negative evaluate in ziua 21. Media GI (SD) in Ziua 0, Ziua 21 si modificarile Ziua 0 – Ziua 21 Efectul Clorhexidinei / Clorura de Cetilpiridiniu asupra Placii si Gingivitei Asociatia Internationala a Cercetarii Dentare 9-12 octombrie 2013, Budapesta, Ungaria Identificare Abstract 182859 Alaa Felenbam si Per Ramberg* Departamenul de Parodontologie, Institutul de Odontologie Academia Sahlgrenska din cadrul Universitatii Gothenburg, Suedia Fig. 1. Indicele Mediei Gingivale (GI) in Ziua 0, Ziua 21 si media modificarii GI Ziua 0 – Ziua 21. Literele diferite indica statistic diferentele semnificative in media modificarilor GI Ziua 0 – Ziua 21 intre grupele de tratament. Rezultate Schimbarile in Media GI intre Ziua 0 si Ziua 21 a fost de 1.09, 0.74, 0.94 si 1.08 in grupele CTRL, CHX/CPC, CHX/ALC si respectiv CHX/ADS (Fig. 1). Semnificativ mai putina gingivita s-a dezvoltat in grupele CHX/ADS si CTRL. In plus, media GI din grupul CHX/CPC a fost semnificativ mai mica decat la grupul CHX/ALC. Media valorilor QHI au fost de 3.43, 2.49, 2.43 si 2.96 in grupele CTRL, CHX/CPC, CHX/ALC si respectiv CHX/ADS (Tabel 1). S-a format semnificativ mai putina placa bacteriana in grupele CHX/CPC si CHX/ALC decat in grupele CTRL si CHX/ADS si semnificativ mai putina in grupul CHX/ADS in comparatie cu grupa CTRL. Au fost gasite semnificativ mai putine microorganisme in saliva grupului CHX/CPC decat in grupele CHX/ADS si CTRL (Fig. 1). Analiza probelor de ADN nu a aratat in mod statistic nicio diferenta semnificativa de la nivelul de baza pentru coloniile initiale in toate grupele. Coloniile tarzii si coloniile de buzunar au fost semnificativ mai putine in grupele CHX/CPC si CHX/ALC. Patarea dintilor a fost semnificativ mai ridicata in grupele CHX/CPC si CHX/ALC, cu toate acestea, evaluarile subiective ale pacientului in ceea ce priveste patarea in grupele CHX nu au fost diferite. Tabelul 1. Media Indicelui Placii Bacteriene (QHI ± SD) in Zilele 0, 7, 14 si 21 si modificarile in Ziua 0 – Ziua 21. 5 Numaratoarea Viabila Totala x 10 Ziua 21 Concluzii -0.12% CHX / 0.05% CPC a avut un efect mai pronuntat asupra gingivitei si numarului de microorganisme in saliva decat in celelalte grupe CHX -nu s-a gasit nicio diferenta in patarea dintilor la evaluarea subiectiva intre grupele CHX. Referinte: 1. Quirynen et al. J Clin Perio 2005; 32:390-400 5 Figura 2. Media Numaratoarei Viabile Totale (NVT x 10 ) Ziua 21. Literele diferite indica in mod statistic diferenta semnificativa intre grupurile de tratament. Universitatea Gothenburg Academia Sahlgrenska
