Ce este gastrita

Gastrita poate fi definita ca inflamatia stomacului cauzata de diferiti factori.

Cele mai importante cauze ale gastritei sunt urmatoarele:

-Medicamentele = gastrita postmedicamentoasa-Medicamente antiinflamatoare, steroiziPreparate cu fierPotasiuCitostaticeAlte cca 300 de medicamente-Alte substante iritante (mancaruri prea reci sau prea calde, condimente, substante erozive, etc)-Alcoolul = gastrita postalcoolica-Fumatul-Spitalizarea-Stresul-Helicobacter Pylori-Reactii alergice-Infectii tuberculoasa, sifilitica, virale, parazitare, cu ciuperci (fungi)-Iradierea-Varsaturi repetate-Refluxul bilei din duoden in stomac

Ce simptome ai in gastrita?

Manifestarile gastritei sunt de obicei urmatoarele:

Durere sau arsuri de obicei in capul pieptului sau in spatele sternuluiEructatiiGreata si varsaturiBalonareScaderea poftei de mancareUneori scaune negre (in caz de sangerare)Mentionez ca simptomele apar mai frecvent primavara si toamna, sau dupa ce organismul vine in contact cu unul din factorii cauzatori ai gastritei mentionati mai sus.

Gastrita diagnostic

De obicei se poate suspiciona diagnosticul de gastrita pe baza simptomelor, dar cel mai sigur diagnostic este cel care se pune prin endoscopie digestiva superioara.

Endoscopia in gastrita este importanta mai ales pentru a preciza tipul de gastrita, deoarece unele forme de gastrita se trateaza specific si pot avea o evolutie mai .. ciudata, dar si pentru a exclude ale boli care pot da simptome similare (ulcerul gastric, esofagita sau cancerul gastric)

Cu ce se poate confunda o gastrita?

Daca nu se face endoscopie, simptomele gastritei se pot confunda cu cele ale ulcerului gastric, esofagitei, canceruluiesofagian, hernieiepigastrice, herniei hiatale sau cancerului gastric.

Daca se face endoscopie cu biopsie, toate aceste confuzii nu mai sunt posibile.

Gastrita de reflux

Gastrita eroziva

Gastrita prin reflux bilios. Gastrita eroziva . Gastrita eritematoasa antrala

Complicatiile gastritei

Desi ar parea o boala simpla, gastrita poate da si complicatii, unele grave.

Cele mai frecvente complicatii ale gastritei sunt:

Sangerari cu anemieUlcerul gastricCancerul gastricLimfomul gastricScaderea absorbtiei vitaminei B12 urmata de anemieScaderea cantitatii de acid clorhidric din stomac in gastrita atroficaGastrita tratament (tratare)

Cele mai importante remedii in gastrita sunt urmatoarele:

Regimul alimentar: va sfatuiesc sa respectati regmul alimentar in perioadele cu simptome (in general 3-4 saptamani) pentru a grabi vindecarea bolii si disparitia simptomelor; important este renuntarea la acool, tutun si condimenteTratament cu medicamente care sa scada secretia de acid a stomacului sau sa o neutralizeze\\Medicamente care sa scada refluxul bilei in stomac

Gastrita cronica

Gastrita cronica este acea forma de boala care evolueaza indelungat, simtomele persistand in timp, de obicei prin persistenta cauzelor, lipsa tratamentului sau nerespectarea regimului alimentar si de viata

Gastrita se vindeca?

In majoritatea cazurilor gastrita se vindeca, daca se respecta regimul alimentar si se ia tratament o perioada suficienta de timp.

Gastrita eritematoasa

Este o forma de gastrita in care mucoasa este intacta dar rosietica la endoscopie

Gastrita acuta

Este o forma de gastrita cu aparitie recenta, de obicei prin medicamente, alcool, iradiere, substante caustice

Gastrita eroziva

Este o forma de gastrita in care mucoasa este rupta sangerand

Gastrita acida sau hiperacida

Este o forma de gastrita cu acid clorhidric gastric in cantitate mare

Gastrita reflux biliar sau gastrita biliara

Forma de gastrita care apare mai frecvent la cei cu stomacul operat, cu fierea scoasa sau diskinezie biliara

Gastrita ulceroasa

Este gastrita carte se asociaza si cu ulcer gastric

Gastrita uremica

Este o forma de gastrita care apare la persoanele cu insuficienta renala, datorita eliminarii unor substante prin mucoasa stomacului care nu pot sa se elimine prin urina

Gastrita postmedicamentoasa

Este gastrita care apare ca urmare a consumului unor medicamente

Forme de gastrita care .. nu exista

Gastrita reprezentand inflamatia mucoasei stomacului, se poate localiza numai .. la stomac.

De aceea cautarile frecvente- de pe net redate mai jos sunt anormale (pleonasme)

Gastrita la stomac = orice gastrita este localizata . . la stomac

Gastrita duodenala = nu exista notiunea, inflamatia duodenului de numeste duodenita

Gastrita esofagiana =nu exista notiunea, inflamatia esofagului se numeste esofagita

Gastrita intestinala= nu exista notiunea, inflamatia intestinului se numeste enterita

Inflamatia bontului gastric

Gastrita de bont este o forma particulara de gastrita care apare pe stomacul operat, din care mai ramane o portiune numita bont. Prin taierea stomacului, bila din duoden poate trece liber si in cantitate mare in stomac, actionand ca un detergent pe mucoasa gastrica de pe care spala mucusul protector impotriva acidului clorhidric gastric sau a altor substante iritante, care astfel sunt libere sa atace stomacul inflamandu-l = gastrita

Gastrita nervoasa

In acceptiunea stiintifica, tipul de gastrita care apare la cei stresati, sau la pacientii in stare grava internati in serviciile de terapie intensiva

Regimul alimentar in gastrita

Consider ca dieta in gastrita este foarte importanta

Alimentatia in gastrita este atat de importanta incat daca este incorecta poate duce la lipsa de vindecare a gastritei chiar daca se iau medicamente.

Unele alimente sunt interzise in gastrita, dar important este si regimul de viata:

Mesele vor fi in cantitati mici si mai numeroase (5-6 pe zi)Se va evita mancatul rapid si inghitirea alimentelor nemestecate, care cresc efortul de digestie a stomacului si cantitatea de acid clorhidric necesara digestieiSe va evita stresul sau se pot lua medicamente sedative in perioada puseelor dureroase gastriceSe vor evita alimentele care pentru a fi digerate necesita o aciditate mare in stomac sau fermenteaza ca:Supele si ciorbele de carne, zeama de carnePrajelile, inclusiv painea prajitaTocanitele cu rantasuriCondimentele (ardei iute, piper, kechup, sare de lamaie), muraturi, lamaie, otetDulciurile concentrate (dulceata, gem, prajituri, marmelada, rahat, ciocolata, etc)Ceapa si usturoiLegume si fructe crude (nefierte), inclusiv salatele- necesita aciditate mare pentru digestieCafea, alcool, cola, pizza, mancaruri fast-foodGrasime animala (unt smantana, slanina, untura), afumaturiCarnea grasa (porc, rata, gasca, pielea de pasare)Ciulama de pasareFumatAlcool de orice fel, inclusiv bereaMancaruri prea fierbinti sau reciFasole, varza acrituri- muraturiMesele prea rare si bogate (se recomanda 4-5 mese pe zi mai reduse cantitativ)Bauturile gazoase de orice fel, inclusiv apa mineralaDe mentionat ca FARA REGIM, deseori tratamentul NU ARE EFECT.

Acest regim trebuie tinut timp de 4-8 saptamani, si in sezonul dureros urmator crizei (primavara sau toamna), timp de 3-4 saptamani, pentru a preveni reaparitia simptomelor.Regimul trebuie personalizat pentru fiecare bolnav, de catre medicul curant care stie caracteristicile pacientului respectivCe poti sa mananci daca ai gastrita?

Eu recomand persoanelor cu gastrita si simptome sa consume urmatoarele alimente:

Supe si ciorbe de legume, cu borsCartofi natur sau piure, fierti, salata orientala fara otet, legume fierte (sote)Lapte, lactate, branzeturiCarne fiarta sau fripta -nu prajitaTocanite fara prajealaCompoturi nu foarte dulciApa plataPaine veche de o zi, NU PRAJITA ( creste aciditatea)Mancarea poate fi sarata normal (daca pacientul nu are si alta boala in care regimul este fara sareDaca nu exista simptome, recomand ca regimul alimentar sa fie aproape normal, fiecare persoana testand pe propria mucoasa gastrica alimentele care nu sunt tolerate.

Helicobacter Pylori- simptome, diagnostic, tratamentDespre Helicobacter Pylori: Cea mai buna metoda de detectie pentru Helicobacter este biopsia. Cea mai putin buna metoda de detectie pentru Helicobacter este prin analiza sangelui (analiza poate fi pozitivachiar daca nu maiaibacteria). Cea mai ieftina metoda de detectie a Helicobacter este cea a analizei fecalelor. Cea mai frecventa greseala pe care o fac pacientii este tratamentul anti-Helicobacter, daca nu au simptome si au doar testul seric pozitiv.Ce este Helicobacter Pylori?Helicobacter Pylory este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden. Helicobacter Pylory este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani.Helicobacter Pylori, cum se transmite?Transmiterea Helicobacter Pyloryse face datorita igienei deficitare prin: Apa si alimente Tacamuri Maini murdareDin aceasta cauza, de obicei intr-o familie au Helicobacter mai multe persoana sau toate, iar dupa tratamentul unei persoane, aceasta se poate reinfecta.Ce boli poate da Helicobacter Pylori?Helicobacter Pylory este implicat alaturi de alt factori in aparitia urmatoarelor boli: Ulcer gastric Ulcer duodenal Dispepesia non-ulceroasa (bolnavul are simptome ca de ulcer, dar la endoscopie nu se gaseste ulcer) Gastrita Cancer gastric(este considerat la fel de cancerigen ca fumatul pentru plaman) Unele boli de piele (acnee rozacee) Se mai discuta rol in cardiopatia ischemica, unele boli de sange, etc.Helicobacter Pylori, diagnosticExista mai multe metode de diagnostic pentru Helicobacter: Diagnosticserologic(prin analiza sangelui). Depisteaza anticorpii impotriva Helicobacter, care pot fi prezenti chiar daca omul a avut Helicobacter in urma cu mai multi ani. Depistarea anticorpilor prin aceasta metoda, nu inseamna ca ai Helicobacter si ca trebuie sa te tratezi, daca nu ai una dintre bolile sau simptomele amintite anterior! Diagnostic prinbiopsieefectuata cu ocazia endoscopiei: pune diagnosticul SIGUR de prezenta a Helicobacter, si cu aceasta ocazie se vad si efectele lui asupra tubului digestiv (daca exista) ulcer, gastrita, etc. Pe baza acestei determinari se poate prescrie tratament anti-Helicobacter. Testulrespiratorcu uree, evidentiaza unele modificari date de prezenta in stomac a Helicobacter, si are aceeasi importanta ca testul cu biopsie. Are dezavantajul ca se depisteaza doar microbul dar nu si efectele lui asupra tubului digestiv. Depistarea unor componente ale Helicobacter inscaun are aceeasi valoare ca cele doua teste anterioare, permitand sa se vada daca dupa tratament mai exista microbul in organism. Este mai putin sensibil decat biopsiaHelicobacter tratamentDaca ai Helicobacter nu trebuie sa te tratezi neaparat, daca nu ai simptome, deci daca nu ai o boala cauzata de aceasta bacterie.Daca ar fi sa ne tratam de toti microbii pe care ii avem in gura, stomac, intestin sau pe maini, am suferi mult mai mult din cauza efectelor secundare ale tratamentului, si nici nu am avea vre-un beneficiu de pe urma lui.Tratamentul impotriva Helicobacter poate da efecte secundare (printre altele selectarea de microbi rezistenti la antibiotice, candidoze, etc), iar dupa tratament poti sa iei din nou Helicobacter (cum l-ai luat si prima data), deci eficienta este zero.Cand trebuie sa te tratezi daca ai Helicobacter?Daca ai Helicobacter detectat prin testul fecal, biopsie sau testul respirator este nevoie de tratament in urmatoarele situatii: Atunci cand pacientul are simptome de ulcer, gastrita, sau dispepsie non -ulceroasa care nu au trecut la alte tratamente Atunci candpacientul are rude de gradul I care au avut cancer gastric Atunci cand exista o modificare a mucoasei gastrice dupa biopsia efectuata cu ocazia endoscopiei (metaplazie intestinala)Helicobacter face numai rau sau si bine?Cei care au Helicobacter Pylory facmai raresofagita de reflux sau cancer de esofag, deci se pare ca Helicobacter nu face numai rau.Helicobacter FORUM1. Poti avea Helicobacter fara sa ai ulcer sau simptome?Da, doar 15% din cei care au Helicobacter au problemede sanatate din aceasta cauza.2. Poti sa ai ulcer sau simptome fara sa ai Helicobacter?Da, exista ulcer si la cei care nu au Helicobacter Pylory3. Orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter?Nu orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter Pylory, deoarece nu toate persoanele cu ulcer au si Helicobacter Pylory4. Daca ai Helicobacter trebuie neaparat sa te tratezei? .Nu totdeauna este necesar tratamentul pentru Helicobacter Pylory, ba as spune ca in majoritatea cazurilor Helicobacter Pylory nu trebuie tratat.5. Daca te-ai tratat si ai scapat de Helicobacter, il mai iei sau esti imun? . .Este foarte posibil sa-l mai iei.6. Daca ai Helicobacter, ce regim trebuie sa tii?Nu trebuie regim daca ai Helicobacter Pylory si nu ai simptome7. Am fost operata de hernie hiatala si acum am dureri abdominale in dreapta, in stanga, in torace, etc, ce poate fi?Dupa cum le descrieti simptomele par functionale, nu pare ceva grav, dar eu nu pot pune diagnosticul pe net, fara consultul pacientului.8. Am anticorpi Helicobacter si balonare, ce analize imi recomandati ce sa fac?Eu nu recomand nimanui nimic pe site, postez doar informatii medicale teoretice, recomandari fac doar pacientilor pe care ii consult direct. Cred ca dvs trebuie sa va sfatuiti cu medicul dvs curant, el va stabili ce veti face cunoscand cazul dvs.Cancerul gastricAugust 26, 2013posted byDr DitoiuinCancerele digestive,Cancerul gastric,Stomacul si bolile lui - cancerul gastric,Stomacul si bolile sale,Tumorile organelor abdominaleDespre cancerul de stomac: In stadiul de inceput simptomele cancerului gastric pot lipsi Neglijarea diagnosticului de cancer gastric face tratamentul imposibil Diagnosticul cert de cancer gastic se pune prin endoscopie digestiva superioara cu biopsie Tratamentul cancerului gastric este chirurgical, cu citostatice si radioterapieGastric cancer, stomach cancer, englCancerul gastric este o boala destul de frecventa. In lume mor peste 800.000 anual de aceasta boala, iar eu vad anual (la endoscopie sau la bolnavii din clinica si cabinet) in jur de 100 de cazuri anual.Care sunt factorii de risc pentru cancer gastric (cine poate face cancer gastric)?Desi teoretic oricine poate sa faca cancer gastric, aceasta boala o intalnim mai frecvent la urmatoarele persoane: Barbati Varsta in jur de 50 -60 de ani Fumatori, consumatori de alcool Persoane cu rude cu cancer gastric Persoane care consumacarne saratasipeste saratsaualimente conservate altfel decat prin congelaresaumuraturi Consumatorii de produse tip barbecue Lucratorii in domeniul industriei nichelului, azbestului, cauciucului Cei operati de stomac de peste 10 ani Cei cu anemie pernicioasa sau gastrita atrofica Persoane care au Helicobacter Pylori Persoane cu polipi gastrici sau intestinali Persoanele obeze Lucratori in mediu cu radiatiiO alimentatie bogata in legume si fructe proaspete si fibre, fara conservanti, muraturi si alimente preparate prin sarare si afumare,scade riscul de aparitie a cancerului gastric.Cancerul gastric simptomeDesi vad si pacienti cu cancer gastric care nu au nici un simptom, iar diagnosticul il pun cu ocazia unei endoscopii facute pentru alte motive (de exemplu am vazut cancer gastric la bolnavi cu ciroza care faceau endoscopia pentru a se evalua varicele esofagiene), majoritatea pacientilor cu cancer gastric au simptome. In functie de stadiul bolii, simptomele pot fi mai evidente sau mai usoare astfel; In stadiul de inceput al bolii, pacientii au astenie, lipsa poftei de mancare (in special scarba pentru carne), uneopri simptome depresive; in acest stadiu este posibil ca nimeni sa nu se gandeasca la cancer gastric, mai ales daca persoana respectiva nu are unu factor de risc (mentionati mai sus) In stadii ceva mai avansate, pot sa aparadureri in capul pieptului,greata, scadere in greutate, balonare, borborigme In stadii si mai avansate, pacientii au satietate imediat dupa ce incep sa manance, varsaturi alimentare sau cu sange nedigerat sau digerat (in zat de cafea), uneori dificultate in inghitire (atunci cand tumora este asituata la gura de intrare in stomac), diaree cu fecale negre si lucioase (ca pacura) sau constipatie, uneori si umflarea unor ganglioni (adenopatie); in aceasta faza diagnosticul este relativ usor de pus, dar din pacate, tratamentul are eficienta destul de redusa.Cancerul gastric diagnostic Daca ne gandim ca un pacient are cancer gastric, prima explorare pe care o facem este endoscopia digestiva superioara, urmata de biopsiatumorii si examinare ulterioara la microscop. Nu totdeauna la endoscopie se vede o tumora care seamana a cancer, uneori se vede un ulcer, care la biopsie se dovedeste a fi de fapt un cancer ulcerat vezi poza cancer gastric. Alteexploraripe care le cerem sunt: Ecografia abdominalapentru a urmari daca nu sunt metastaze in ficat, ganglionii abdominali sau in cavitatea abdominala Radiografia pulmonaracu acelasi scop. Eventual examenulCTcu acelasi scop; acest examen este obligatoriu inaintea operatiei, pentru a ajuta chirurgul sa faca operatia care trebuie Daca exista adenopatii(ganglioni mariti)se poate scoate unul pentru a-l examina la microscop Exista sianalize de sangecare trebuiesc facute, in principiu hemograma (acesti pacienti au in general anemie), determinarea fierului sanguin (care scade datorita pierderilor de sange din tumora) Uneori recomandascintigrama osoasa, daca consideram ca pacientul ar putea avea metastaze osoase, sau CT cerebral, pentru eventualele metastaze cerebrale. In unele centre medicale mai putin dotate, se poate faceexamen radiologic cu bariual tubului digestiv superior Ecoendoscopia, este o explorare prin care se face o ecografie a stomacului prin interior, cu un endoscop/ecograf, depistand intinderea tumorii in grosimea peretelui stomacului. Antigenul carcinoembrionar, este un marker tumoral care poate fi crescut in 40-50% din cazurile de cancer gastric, concentratia lui scazand dupa operatia reusita si crescand din nou daca apare recidva postoperatorie Antigenul CA-19-9care este crescut la cca 20% dintre pacientii cu cancer de stomac; se mai pot folosi si alte markeri tumorali -hCG (beta-human chorionic gonadotropin) sau CA-125. Sunt centre unde se efectueazaPET scan(tomografie cu emisie de pozitroni) dupa injectarea de glucoza radioactiva (care se fixeaza in zona tesutului canceros)Analizele mentionate nu se fac toate, deodata, ci in functie de pacient.Sunt pacienti la care incepi explorarile cu o hemograma deoarece ti se pare anemic, apoi continui cu un test de hemoragii oculte in materiile fecale pentru a vedea daca pe aici se pierde sange, si urmeaza endoscopia digestiva.Alti pacienti, care vin cu simptome abdominale, incep explorarile direct cu endoscopia digestiva superioara si eventual biopsie.Cu ce se poate confunda un cancer gastric (cancer de stomac)?Daca ar fi sa judecam numai dupa simptome, sunt extrem de multe boli care dau simptome similare cu cele ale cancerului gastric, cele mai frecvente fiind ulcerul gastric si duodenal, esofagita, gastrita, hernia hiatala, acalazia sau cancerul esofagian.Daca judecam cauza unei leziuni gasite la endoscopie, trebuie facuta diferentierea cancerului gastric de ulcerul gastric, limfomul gastric, gastrita cronica, tumorile gastrice benigne.

Cat se traieste cu cancer gastric ? Cancerul gastric se vindeca?Exista mai multe stadii ale cancerului gastric, in stadiile initiale tumora fiind foarte limitata, iar in cele avansate find extinsa in afara stomacului sau prezentand metastaze in ganglioni sau in alte organe. Stadializarea cancerului gastric este importanta pentru a putea stabili tratamentul corect.Supravietuirea globala a pacientilor cu cancer gastric (este de cca 20% dupa 5 ani de la diagnostic.In formele loccalizate, si fara metastaze, supravietuirea la 5 ani este de >75% , iar 66% dintre bolnavi sunt considerati vindecati.Cancerul gastric tipuri , stadializare:Exista 4 forme de cancer gastric in functie de aspectul endoscopic: Tipul I- cancer polipoid (vegetant) Tipul II cancer supradenivelat ulcerat Tipul II cancer subdenivelat ulcerat Tipul IV cancer infiltrativ difuzCancerul gastric este clasificat in patru stadii, in functie de extinderea locala sau la la distanta vezi schemaExista mai multe stadii ale cancerului gastric (in general clasificarea fiind in 5 stadii), in stadiile initiale tumora fiind limitata la mucoasa, iar in cele avansate find extinsa in afara stomacului sau prezentand metastaze in ganglioni sau in alte organe vezi schema.Stadializarea cancerului gastric este importanta pentru a putea stabili tratamentul corect.Supravietuirea in cancerul gastricSupravietuirea unui bolnav cu cancer de stomac la 5 ani de la diagnostic, difera in functie de stadiul bolii (in stadiul II de boala fiind deja prezente metastazele in ganglioni) astfel: Stadiul 0 supravietuire > 90% Stadiul Ia supravietuire 60-80% (1% dintre pacienti sunt diagnosticati in acest stadiu) Stadiul Ib supravietuire 50-60% Stadiul II supravietuire 30-40% Stadiul IIIa -supravietuire 20% Stadiul IIIb supravietuire 10% Stadiul IV supravietuire < 5%Cancerul gastric, metastazeleCancerul gastric da metastaze rapid, inca din stadiul II de boala, iar prezenta metastazelor scade sansa de vindecare si durata supravietuirii pacientului.Metastazelepot fi: In organele vecine stomacului (pancreas, colon, splina) In cavitatea peritoneala cu aparitia lichidului de ascita In ganglionii din abdomen, dar si altii, unii situati deasupra claviculei stangi In organele mai indepartate ficat, plaman suprarenale In oaseCancerul gastric tratamentTratamentul cancerului gastric poate fi: Chirurgical, este tratamentul cel mai folosit, odata cu tumora extragandu-se si ganglionii din regiunea stomacului. Multi chirurgi in lume prefera sa scoata tot stomacul (gastrectomie totala), pentru a preveni aparitia recidivei pe bontul gastric ramas, dar sunt si altii care scot numai o portiune din stomac (gastrectomie subtotala) Tratamentulendoscopiccu laser Tratamentul cucitostatice Iradiereaexterna, interna sau chimio-iradierea Regim alimentarLa un anumit pacient, intr-o anumita faza evolutiva a bolii, se poate aplica una sau mai multe din metodele mentionate.Pe scurt despre cancerul gastric1. Cel mai frecvent fac cancer gastric barbatii, fumatori, consumatori de alcool, muraturi, alimente conservate prin sare, afumaturi2. Cea mai buna metoda de diagnostic a cancerului gastric este endopscopia digestiva superioara cu biopsie3. Cel mai bun tratament este cel chirurgical urmat de citostatice4. In fazele incipiente sansele teoretice de supravietuire sunt de peste 90%, iar in cele avansate de sub 5%Cancerul gastric FORUMO tumora gastrica de dimensiunea de 6,6mm , este operata prin o gastrectomie totala sau partiala.Nu numai marimea tumorii indica o gastrectomie totala sau partialaDaca se scoate tumora, nu se raspundesc celulele canceroase in sange? MultumescTesutul canceros este hranit cu sange, deci celuele canceroase sunt in contact cu sangele tot timpul si chiar trec in sange , deci biopsia sau operatia nu modifica acest lucru.Cum se poate sti cum va evolua un anumit caz cu cancer gastric?Orice boala, indiferent de pacient, poate merge bine, stationar sau rau; boala poate merge de la inceput bine sau de la inceput rau, iar pe parcurs sa isi schimbe evolutia. Pentru cancer aceasta situatie este frecvent intalnita, in alte boli fiind mai rara.Pe baza caracteristicilor tumorii a organismului afectat si a experientei medicului, se poate estima aproximativ evolutia unui anumit caz.Sunt sute de factori care pot da aceasta evolutie imprevizibila, care ii face pe doctori sa nu poate spuna decat probabilistic ce se va intampla cu un caz medical, cum va evolua. De aceea, in foaia de observatie meidcala se trece evolutia zilnic, iar in cazurile grave mult mai des.Din aceste motive, deseori pot interveni situatii neprevazute, si nu se poate sti de ce, cand si ce se va intampla in continuare cu evolutia unui pacient. Tot datorita interventiei neprevazutului, este nevoie de control medical chiar dupa externare sau aparenta vindecare a bolii (care poate fi doar o ameliorare).Scoaterea lichidului de ascita la un cancer gastric cu carcinomatoza peritoneala imbunatateste sau inrautateste calitatea vietii?Daca persoana abia respira din cauza lichidului, si nu are pofta de mancare si nu urineaza, scoaterea lichidului poate fi benefica.Daca ai cancer gastric si nu se poate oipera, ce se mai poate face?Aveti enumerate mai sus metodele de tratament, se poate aplica alta metoda de tratament.O persoana gravida poate avea cancer la stomac?Este posibil acest lucru.Car evolueaza in cateva luni un cancer gastric?Depinde de cat de mare este tumora la data diagnosticului, de tipul celulelolor canceroase, de starea imunitatii persoanei respective, etc. Am avut cazuri in care evlutia a fost redusa, ai altele la care evolutia a fost atat de rapida incat nu s-a mai putut face operatia.Dupa o operatie de cancer gastric la stomac.. subtotal sunt sanse de supravietuire?Dvs credeti ca acest tip de interventia este utilizat desi nu exista sanse de surpravietuire, adica toti cei operati mor?..hemoragia digestiva, cauze, simptomeSangerarea digestiva pe scurtHemoragia digestiva poate sa apara in orice segment al tubului digestiv Frecvent hemoragia digestiva superioara este data de ulcer, cancer si varice esofagiene Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei digestive inferioare (sange proaspat eliminat prin anus) sunt cancerul, hemoroizii si fisura anala Pentru descoperirea cauzei este necesara endoscopia digestiva superioara sau colonoscopia Diagnosticul trebuie sa fie rapid pentru aputea opri hemoragia Tratamentul presupune descoperirea si inlaturarea cauzeiDiagnosticul si tratamentul hemoragiilor digestive- clickDigestive haemorrhage, englHemoragia digestiva -definitiePrin hemoragie digestiva se intelege pierderea de sange dintr-un segment al tubului digestiv, de la gura pana la anus esofag, stomac, duoden, intestin subtire, intestin grosIn aceasta categorie intra si pierderile de sange din organele anexe (ficat, pancreas) care pot trece in tubul digestiv prin canalul biliar comun respectiv canalele pancreatice, eliminandu-se ulterior prin materiile fecale.Cauzele hemoragiei digestiveCele mai frecvente cauze de pierdere de sange pe care le putem gasi la nivelul tubul digestiv (hemoragie digestiva) sunt urmatoarele: Pierderi de sange de la nivelul esofagului, pot fi date de: Boli inflamatorii (esofagita) Varice esofagiene rupte(cel mai frecvent in ciroza hepatica) Cancer de esofag vezi poza Tumori necanceroase esofagiene Hernia hiatala Sindromul Mallory-Weiss ruperea mucoasei esofagiene in cazul varsaturilor puternice Angiodisplazie esofagiana (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor) Pierderi de sange din stomac in urmatoarele situatii: Gastrita eroziva Ulcer gastric vezi poza Cancer gastric Tumori gastrice necanceroase Ectazia vasculara antrala (GAVE- vezi poza Angiodisplazie intestinala (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor) vezipoza Cauze de sangerare din intestin subtire Ulcer duodenal Tumori de intestin subtire (sunt foarte rare) Boala inflamatorie intestinala Angiodisplazie intestinala (retea de vase de sange friabila = ce se poate rupe usor) Pierderea de sange din intestinul gros (colon) si rect,poate avea urmatoarele cauze: Hemoroizi Fisura anala vezi poza Boala inflamatorie colonica Diverticuli vezi poza Tumori canceroasesau necanceroase de colon Angiodisplazie colonica (retea de vase de sangefriabila = ce se poate rupe usor) vezi pozaCum se elimina sangele pierdut in tubul digestiv?Sangele pierdut in tubul digestiv se poate elimina pe urmatoarele cai : Pe cale bucala (prin varsatura cu sange proaspat, cheaguri, sau sange digerat aspect in zat de cafea Prin materiile fecale ca sange nedigerat, sau sange digerat = scaun negru si lucios, asa numit melenic Prin materiile fecale fara modificarea scaunului asa numita sangerare ocultaTeoretic, hemoragia digestiva este subimpartita in hemoragie digestivasuperioara(pierderea de sange este din esofag stomac sau duoden) si hemoragie digestivainferioara(pierderea de sange este mai jos de duoden).Inhemoragia digestiva superioarasangele poate fi eliminat pe gura sau prin materiile fecale (care sunt negre), iar inhemoragia digestiva sinferioarasangele este eliminat prin materiile fecale (fiind nedigerat, rosu).Simptomele hemoragiei digestive superioareCele mai frecventesimptome datorate pierderii de sange din tubul digestivrelatate de pacienti sau constatate de noi sunt: Simptome datorate anemiei (daca sangerarea este importanta) astenie, ameteli, oboseala la efort, piele palida, uneori chiar lipotimie Simptome datorate bolii digestive sunt diferite in functie de boala digestiva cauzatoare a anemiei Semne de exteriorizare a sangelui modificarea culorii materiilor fecalecare pot fi negre (cand sangele este digerat), pot prezentasange nedigeratsau pot fi normale la culoare cand sangele este in cantitate mica (hemoragii oculte)Am constatat ca in aproape jumatate din cazurile de hemoragie digestiva, pacientul nu remarca piederea de sange; in unele cazuri, din discutia cu pacientul putem ajunge la concluzia ca s-ar putea sa piarda sange, dar in alte cazuri pierderea de sange este inaparenta. In aceste situatii pacientul are eventual doar simptomele anemiei.ulcerul gastric si duodenal factori de risc, simptome, diagnostic, complicatii, tratament

Daca aveti ulcer gastric sau duodenal este important sa stiti ca: Poate exista ulcerfaraHelicobacter pylori Disparitia Helicobacternu garanterazavindecarea uclerului Durerea apare primavara si toamna, alimentatia putand declansa durerea Diagnosticul se pune dupa endoscopie digestiva superioara Tratamentul este medicamentos, si extrem de rar chirurgical Regimul alimentar si de viata in ulcer- click Intrebari si raspunsuri despre ulcerul gastric si ulcerul duodenal -clickUlcerul duodenal este mai frecvent decat cel gastric, mai frecvent la barbati, in crestere la femei, 10-15% din populatie avand ulcer de-a lungul vietii.Cine are risc sa faca ulcer?Desi teoretic orice persoana poate sa faca ulcer, s-a constatat ca aceasta boala apare mai frecvent la persoanele cu urmatorii factori de risc:1. Helicobacter pylori (vezi pesite)2. Stresul3. Ereditatea 20% dintre cei cu ulcer au ulcerosi in familie4. Secretia crescuta de acid (clorhidric) in stomac5. Administrare de medicamente ulcerigene (aspirina, alte antiinflamatorii, cortizon, citostatice), cocaina6. Fumatul, alcool, cofeina, condimente pot declansa crizele ulceroase, pot intarzia vindecarea, pot favoriza aparitia complicatiilor, dar rolul lor in aparitia uclerului nu este bine stabilit.7. Unele boli cu secretie de substante ce cresc secretia gastrica de acid clorhidric( mastocitoza, bazofilia, sindromul Zollinger Ellison)8. Iradierea locala (in cancere)Din punctul de vedere al cauzei exista mai multe forme de ulcer: Ulcerulobisnuit(cu Helicobacter, consum de antiinflamatoare sau stres) Ulcerulneobisnuit(din gastrinom, mastocitoza, leucemie cu eozinofile, hiperfunctia unor celule gastrice, alte infectii, iradiere, modificari genetice)Common forms of peptic ulcerHelicobacter pyloriassociatedNSAID-associatedStress ulcer

Uncommon specific forms of peptic ulcerAcid hypersecretionGastrinoma: inheritedmultiple endocrine neoplasia I, sporadicIncreased mast cells/basophilsMastocytosis: inherited and sporadicBasophilic leukemiasAntral G-cell hyperfunction/hyperplasia

Other causesViral infection caused by herpes simplex virus type I or CytomegalovirusOther infectionsDuodenal obstruction/disruption (congenital bands, annular pancreas)Vascular insufficiency: crack cocaineassociated perforationsRadiation-inducedChemotherapy-induced (hepatic artery infusions)Rare genetic subtypesAmyloidosis type IIITremor-nystagmus-ulcer syndrome

In general ulcerul obisnuit se trateaza obisnuit si se vindeca, iar cel noebisnuit se vindeca mai greu sau nu se vindeca cu tratament obisnuit.Ce simptome are pacientul cu ulcer?Simptomele de ulcerapar de obicei primavara si toamna, sezoane in care vedem cei mai multi ulcerosi.Cele mai importante simptome sunt: Dureri in capul pieptului, uneori mergand in spate (arsuri stomacale) Pirozis (arsura in spatele sternului) Foame dureroasa Greata / varsaturi Balonare abdominala Uneori sangerare eliminata pe gura (varsatura in zat de cafea) sau prin scaun (melena)Mentionam ca am vazut destul de multi bolnavi cu ulcer fara nici un fel de simptome, diagnosticul fiind pus doar dupa ce am facut o endoscopie digestiva superioara.Cu ce se pot confunda simptomele ulceroase?Vedem pacienti care au simptome care la prima vedere par sa indice existenta unui ulcer, dar diagnosticul nu este sigur, deoarece aceleasi simptome pot fi date si de alte boli, ca: Hernia hiatala Boala de reflux gastro-esofagian Gastrita Duodenita Cancerul gastric Pancreatita Criza de angina pectorala (durere de inima) Boli de fiere (litiaza, dischinezie biliara) PancreatitaDatorita acestor posibilitati de confuzie, recurgem la explorari pentru a fi sigur de diagnostic, si a indica tratamentul corect.Diagnosticul de ulcerDiagnosticul de ulcer se poate suspiciona pe baza sismptomelor si a examinarii medicale, de aceea, frecvent nu este necesar sa faceti investigatii suplimentare. Multe protocoale medicale prevad prescrirea medicatiei antiulceroase fara nici o investigatie, daca simptomele sunt caracteristice, si efectuarea de investigatii numai in cazul in care diagnosticul clinic nu este cert, exista riscul existentei unor complicatii, sau daca pacientul a facut tratament si a tinut regim antiulceros, fara ameliorare.Diagnosticul de ulcer se poate pune prin urmatoarele investigatii :1. Endoscopia digestiva superioara cea mai buna metoda de diagnostic al ulcerului vezi poza2. Examinarea radiologica cu bariua stomacului si duodenului (mai rar folosita astazi)3. Depistarea existenteiHelicobacter Pylori cea mai frecventa cauza de ulcer-, prin test de sange, endoscopie, test respirator sau test din materiile fecale vezi pe siteComplicatiile ulcerului gastric si duodenalIm prezent cu tratament corect si regim, vedem rar complicatii ale ulcerului fie gatric fie duodenal.Aceste complicatii pot fi urmatoarele:1. Hemoragieevacuata prin varsatura sau scaun, dar este posibila si sangerarea minima ce nu se vede cu ochiul liber (hemoragia oculta) vezihemoragia digestiva2. Stenozapilorica (a gurii de iesire din stomac) sau in alta zona a stomacului sau duodenului3. Perforatiacu peritonita sau nu (perforatia acoperita)4. Penetrarea(perforatia intr-un organ vecin)5. Ulcerul refractar la tratament

Tratamentul ulceruluiSe face sub control medical, datorita riscului efectelor secundare, pe baza urmatoarelor principii: Scaderea secretiei de acid din stomac cu ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazol, lansoprasol, pantoprazol, rabeprazol, etc Pansamente gastrice sau duodenale tip dicarbocalm sucralfat, etc Tratament de distrugere pentru Helicobacter daca exista acest microb Intreruperea medicamentelor ulcerigene, antiinflamatorii, cortizoniceCand trebuie operat ulcerul gastric sau duodenal?Rareorirecomandam operatia unui bolnav cu ulcer, ee ajunge la operatie 5% din cazuri- , in urmatoarele situatii:1. Hemoragie nestapanita prin alte mijloace2. Hemoragie repetata3. Perforatie4. Penetratie5. Stenoza pilorica ulceroasa6. Ulcer rezistent (refractar) la tratamet si regim corect7. Intoleranta la medicatie8. Lipsa de intelegere (complianta)a pacientului fata de tratament si regim (pacientul nu vrea sa ia tratament si sa tina regim)Probleme dupa operatia de ulcerDupa operatie majoritatea pacientilor merg bine, dar unii pot aveacomplicatii: Tulburari in evacuarea stomacului cu varsaturi (sindrom Dumping) Reaparitia ulcerului pe bontul de stomac ramas Anemie prin lipsa absorbtiei fierului si vitaminei B12 Scadere in greutate prin digestie dificila Eventratii postoperatorii Aparitia de cancer pe bontul gastric (riscul apare la 12 ani de la operatie)Tratamentul endoscopic al ulceruluiUlcerul nu se trateaza prin endoscopie decat atunci cand sangereaza; in aceste situatii se poate opri sangerarea endoscopic prin una dintre metodele urmatoare: Injectare cu epinefrina Aplicarea de hemoclipuri (un fel de capse) pe zona sangeranda Cauterizarea bipolara a ulcerului care sangereaza Coagularea zonei ulceroase sangerande cu plasma argon

ULCERUL FORUMPana acum 4 luni nu mi-a iesit la analiza Helicobacter pilory. Am luat tratament de eradicare a lui. Nu mi-a mai iesit la analiza bacteria. Totusi cu medicatie de pantoprazol si regim de atunci pana acum nu am scapat de ulcerul duodenal.Nu totdeuna eradicarea Helicobacter vindeca si ulcerul. Fiecare caz in parte trebuie evoaluat de medicul curant care da indicatiile necesare etapei respective de evolutie a bolii..Ce inseamna stomac congestiv antral cu eroziuni,ulcer antral 0.5cm fibrina,bulb congestivStomac congestiv= cu mucoasa rosie;eroziuni= rosaturi pe mucoasa;ulcer= o gaura in mucoasa;bulb congestiv= o zona a duodenului rosiatica.Daca ai HP este normal ca la 3 ore dupa mesele care sint mai grele sau mai mari cantitative o senzatie de gust rau un pic amar si sulfuros in gura?Nu este normalPrietenea mea upa 1 luna de perfuzii a incercat sa manance supe/pireuri si orice manca,varsa tot. Acum numai cand se gandeste ce urmeaza dupa ce mananca nici nu i mai vine sa incerce sa mananceCe ar trebui sa faca pt a reveni la alimentatie,sa manance normal si sa nu mai vomite?In principiu lipsa alimentatiei pe gura din diferite motive (inclusiv perfuziile administrate timp indelungat) poate duce la o intoleranta alimentara pe gura. Revenirea la o alimentatie normala se face progresiv sub control medical, dupa o evaluare endoscopica (pentru a exclude o alta cauza de intoleranta alimentara) initial cu alimente lichide sau semisolide administrate in cantitati mici, regimul fiind cam ca in ulcerul in criza (exista subiectul pe site).Medicul de familie mi-a recomandat sa fac o analiza heliobacter p. din materia fecala ,dupa aceasta analiza medicul de familie mi-a spus ca am ulcer gastric si mi-a dat urmatorul tratament;nexium,ospamox,metoclopramid si fromilid pe care le-am si luat.Intrebarea mea este daca a fost de ajuns aceasta analiza pentru un astfel de diagnostic.ce ar trebui sa mai fac in continuare?Examenul din materiile fecale depisteaza doar prezenta Helicobacter. Daca ai aceasta bacterie poti avea sau nu probleme digestive (de obicie nu ai si probleme digestive chiar daca ai Helicobacter). Diagnosticul de ulcer se pune pri nendoscopie digestiva sau examen radioogic cu bariu.In urma endoscopiei pe fisa de observatie scrie:esofag fara leziuni,stomac congestiv antral cu eroziuni,ulcer antral 0.5cm cu fibrina,bulb congestiv D2 normal diagnostic.ulcer gastric HP pozitiv colon iritabil forma spastica.VA rog explicati-mi si mie deoarece medicul meu a spus ca e un simplu pui de ulcer.Examenul endoscopic descrie un uncer sa stomac si gastrita.Am probleme cu stomacul de 2,5 ani, ogastrita cronica totala si ulcer. Pana acum 4 luni nu mi-a iesit la analiza Helicobacter pilory. Am luat tratament de eradicare a lui. Nu mi-a mai iesit la analiza bacteria. Totusi cu medicatie de pantoprazol si regim de atunci pana acum nu am scapat de ulcerul duodenal.Daca dupa tratament si regim corect de 12 saptamani nu se scapa de ulcer, ulcerul se numeste refractar la tratament, trebuie cautata o cauza de intretinere a ulcerului sunt scrise mai sus-, iar in unele cazuri singura solutie este inteventia chirurgicala este scris si asta mai sus pe pagina-.Cat de relevanta este ecografia in depistarea bolilor de stomac si ce imi recomandati sa fac in continuare? Sa incerc alte investigatii?Ecografia nu este relevant pentru diagnosticul bolilor tubului digestiv (esofag, stomac, duoden, intestin subtire sau colon).Pentru aceste boli relevanta este endoscopia digestiva sau examenul radiologic cu substanta de contrast (bariu sau similare)Stenoza pilorica se opereaza sau se poate trata si altfel?De obicei stenoza pilorice nu se rezolva altfel decat prin operatiePolipii gastriciSinonime cautate pe net: polipi stomacali, polipi la stomac, polipi pe stomac, polipoza gastricaCe sunt polipii gastrici?Polipii gastrici sunt formatiuni nodulare mai mari sau mai mici crescute la nivelul mucoasei stomacului. Ei sunt relativ frecvent intalniti, iar prin extinderea explorarii endoscopice gastrice diagnosticul este pus mult mai frecvent in prezent (polipii mici fiind mai greu de depistat radiologic).Polipii pot fi localizati oriunde in stomac, fiind de obicei benigni (necancerosi) in >90% din cazuri.Ce natura au polipii gastrici?In marea lor majoritate polipii gastricinu au natura canceroasa, dar sunt si cazuri cand sunt de la inceput maligni sau se transforma in cancer pe parcursul evolutiei lor.De obicei polipii gastrici sunt clasificati astfel (dr Ditoiu): Polipi fundici-sunt cel mai frecvent intalniti, sunt localizati in zona fundului stomacului (sus), de obicei sunt mici- sub 5mm, si apar unori in familei sau la cei care consuma mult timp medicamente care scad secretia acida a stomacului; daca sunt mai mari de 1cm au risc de a se maligniza si trebuiesc inlaturati Polipi hiperplasticide obicei apar la persoanele care au gastrita atrofica data frecvent de Helicobacter; sunt localizati in atrum la iesirea din stomac- pot fi mai mari decat cei prezentati anterior cauzand probleme la evacuarea alimentelor din stomac; daca sunt mai mari de 2cm au risc de a se canceriza (riscul este de cca 2%) si de aceea trebuiesc inlaturati Polipi adenomatosi apar mai rar, deriva din glandele stomacului, pot fi prezenti la mai multe persoane din familie, iar daca sunt mai mari de 2cm prezinta un risc de transformare maligna de 50%, si se recomanda scoaterea lor (dr Ditoiu) Sindroamele polipozice sunt definite prin prezenta de multipli polipi la nivelul stomacului, riscul de cancerizare fiind mare (15-30%); sunt descrise mai multe tipuri Polipoza juvenila Sindromul Cronkite-Canada Sindromul Peutz-Jeghers Boala Cowden Polipii inflamatori reprezinta cca 1% din toti polipii gastrici si uneori pot sangera sau impiedica evacuarea stomacului; nu se transforma in cancerDe ce apar polipii gastrici?Polipii gastrici sunt mai frecvent intalniti in urmatoarele situatii: Varsta:polipii gastrici sunt mai frecvent intalniti la persoane in varsta de peste 50 de ani Infectiigastrice ca de exemplu cea cu Helicobacter Pylori urmata de gastrita apoi polipi Predispozitiegenetica ca in cazul polipozei familiale Medicamente: utilizarea timp indelungat a medicamentelor care scad aciditatea gastrica, favorizeaza aparitia polipilor in stomac Dietaar putea juca un rol in aparitia polipilor gastrici; se considera ca alimentele afunate, pestele sau carnea sarata si muraturile consumate in exces ar putea favoriza aparitia polipilor gastrici Fumatul ObezitateaSimptomele polipilor gastriciDe obicei polipii din stomac nu dau nici un fel de simptome, fiind descoperiti endoscopic frecvent intalmplator, alteori pentru o endoscopie facuta pentru alte motive(dr Ditoiu).Daca sunt mari, localizati la orificiile de intrare sau iesire din stomac sau daca sangereaza, pot da unele simptome ca: Dificultate la inghitirea alimentelor Intarzierea evacuarii stomacului eventual cu varsaturi Scaune negre Anemie Senzatie de presiune, durere sau jena in zona stomaculuiPolipii gastrici diagnosticDiagnosticul polipilor gastrici se pune prin endoscopie digestiva superioara, sau (mai rar) prin examinare radiologica cu bariu a tubului digestiv superior, explorare cu capsula endoscopica sau examen CTIn afara de indentificarea existentei polipilor, este necesara si biopsia lor pentru a se stabili natura lor (de obicei benigna= necanceroasa) dr Ditoiu.Complicatiile polipilor gastriciFiind mici si de obicei benigni, polipii gastrici nu dau complicatii.Daca sunt mari, numerosi si localizati nefavorabil pot da: Obstructia pilorului (orificiul de iesire din stomac) vezi poza Sangerari prin ulcerarea polipilor cu anemie Cancerizare Metastaze de obicei in ficatPolipii gastrici tratamentPolipii mici, care sunt in numar redus, au aspect endoscopic asemanator cu mucoasa gastrica sanatoasa, si la biopsie nu se dovedesc a fi cancerosi, nu se trateaza ci daor se urmaresc endoscopic (dr Ditoiu).Polipii mai mari sau care la biopsiei se devedesc a fi cancerosi trebuiesc scosi pe cale endoscopica sau chirurgicala.Polipii gastrici forumMama are polipii gastrici, am urmatoarele intrebari: cat de grav este, ce se poate face, este, grav, se poate complica?Nu pot evalua situatia mamei dvs, iar indicatia de tratament si metoda o poate preciza doar medicul curant(daca nu aveti un medic gastroenterolog care sa va sfatuiasca si doriti va putetiprograma pentru consultpe site).

Nervii la stomac, gastrita pe sistem nervos, gastrita pe fond nervos..Sunt persoane care folosesc expresia nervi la stomac.Notiunea populara nervi la stomac defineste de fapt o tulburare functionala gastrica, numita la fel de popular- gastrita pe sistem nervos sau gastrita pe fond nervos.Partea ciudata este ca am auzit pacienti care cred ca le-au crescut nervi in stomac si de aceea au unele simptome.Ce sunt nervii?Sistemul nervos este format din celule nervoase (neuroni) localizati in creier si maduva spinarii si prelungirile acestora (nervi)Aceste prelungiri nervoase ajung peste tot in corp piele, muschi de sub piele, vase de sange, os, organele interne, etc ,etc). Fiecare organ sau sistem este inervat ( deservit) de o structura nervoasa, de un nerv. O schita sugestiva este alaturata.Rolurile nervilorsunt in principal doua: de atransmitela structurile pe care le inerveazacomandade la creier sau maduva spinarii (comanda de miscare, secretie de substante, etc) nervii motori de atransmitede la organul inervat catre creier sau maduva spinariiinformatiiculese de receptori despre starea organului sau sistemului respectiv = nervii senzitivi (culeg senzatii)A nu se face confuzia intre termenul medical inervare = deservirea unui organ sau sistem de catre o structura nervoasa, si termenul popular inervare, care de fapt inseamna enervare, iritare, suparare.Ce inseamna nervi la stomac?Nu toate persoanele reactioneaza la fel in aceesi situatie. De exemplu intr-o situatie stresanta o persoana transpira, alta tremura, alta devine palida, sau i se racesc extremitatile, sau se inroseste, etc (Dr Ditoiu).In afara de aceste reactii vizibile, exista si unele reactii ale organelor interne la stres.In conditii de stres, unele persoane fac hiperaciditate gastrica, care poate da dureri in capul pieptului.Aceasta este oarecum similara cu expresia a avea nervi la stomac , poate insemna a aveastomacul suparat, iritat.Desi simptomele sugereaza existenta unuiulcersaugastrita, daca se face o endoscopie digestiva superioara, aceasta este normala.Situatia este similara cu cea numita colon iritabil, unde exista simptomele unei boli de colon, dar colonoscopia este normala.Cum se pune diagnosticul de nervi la stomac?Diagnosticul acestei entitati se pune pe baza simptomelor aparute in conditii de stres, endoscopia digestiva superioara fiind normala (Dr Ditoiu).Cum se trateaza nervii la stomac?Tratamentul acestei probleme se face cu sedative, care linistind sistemul nervos, scade hiperaciditatea gastrica si deci si simptomele si. Se pot administra si medicamente care scad secretia gastrica acida (Dr Ditoiu).Ce regim se tine cand ai nervi la stomac?Regimul alimentar poate fi util in cazul aparitiei simptomelor, el fiind similar regimului degastrita sau ulcer.Forum nervi la stomacCe pot sa fac ca de ceva timp imi suna urechile de numa nu mai suport ma ia cu nervi asi vrea sa va rog sa imi spuneti din ce cauza ca am si o nara inchisa care nu mai circula aieru pe o nara asa cum trebe este dela sinuzita sau sunetu asta din urechi este un fel de stresTrebuie sa faceti un lucru normal: sa mergeti sa va vada in primul rand medicul dvs de familie, care va va orienta unde sa va indreptatiDaca ai nervi la stomac,cat timp trebuie sa ei medicamente antiacide?Daca aveti simptome de hiperaciditate ocazional, in perioadele de stres, doar in aceste perioade trebuie luate medicamente care scad aciditatea gastricaCancerul gastric regim alimentarDaca aveticancer gastriceste esential sa stiti urmatoarele: Regimul alimentar nu vindeca boala dar poate ameliora simptomele Alimentele greu digerabile pot provoca dureri si uneori imposibilitatea alimentatiei In perioadele cu simptome reduse sau absente, regimul alimentar poate fi mai largLa pacientii cu cancer gastric noi consideram ca regimul alimentar este necesar atat inainte de operatie pentru ameliorarea simptomelor, cat si dupa operatie deoarecescoaterea chirurgicala a unei bucati de stomacface digestia mai dificila si bontul gastric ramas mai sensibil.

Care este regimul alimentar in criza dureroasa din cancerul gastric?In cazul in care exista simptome, in special dureri, regimul alimentar poate fi benefic pentru ameliorarea lor.Regimul se tine 3-6 saptamaniin perioadele cu simptome.De regula noi recomandam pacientilor nostri cu cancer gastric sa evite urmatoarele alimente sau categorii de alimente Supele si ciorbele decarne(zeama de carne creste acidul din stomac) Prajelile,inclusiv painea prajita Rantasurile Fasole uscata, varza, maioneze, salata de vinete Carne de peste crud, carne de oaie, porc, rata, gasca Sunca, caltabosi, piftie, chiftelute marinate, sarmale, carnati condimentati, mititei Condimentelede orice fel (ardei iute,sare de lamaie, mustar, ceapa cruda, usturoi, piper, kechup), muraturi, lamaie, otet, etc, Dulciurileconcentrate (dulceata, gem, prajituri, marmelada, miere, rahat, ciocolata, etc) Legume si fructe crude (nefierte) -se pot manca sote-uri si compoturi Cafea, alcool, bauturi cu cola, pizza, mancaruri fast-food, apa minerala gazoasa Grasime animala (unt samantana, slanina, untura), afumaturi Fumat / alcool Mancaruri prea fierbinti sau reci Mesele prea rare si bogate (se recomanda 4-5 mese pe zi mai reduse cantitativ)In cazul in care simptomele sunt reduse, regimul alimentar poate fi mai larg, fiecare pacient putant sa isi testeze propria sensibilitate, dar majoritatea alimentelor mentionate anterior sunt greu de suportat fiind iritante gastric.Ce poti sa mananci cand ai cancer la stomac?La pacientii cu cancer gastric sau stomac operat pentru cancer, teoretic putem recomanda urmatoarele alimente care sunt suportate mai usor: Supe si ciorbe delegume sau salata, cu sau fara bors Cartofinatur sau piure,fierti, salata orientala fara otet Lapte nu foarte gras, lactate, branzeturi Carnefiarta sau fripta (nu prajita) Sote-uri de legume -dovlecei, morcovi, fasole verde Placinte fara grasime Tocanite fara prajeala Compoturi nu foarte dulci Apa plata sau de robinet, ceai de menta sau sunatoare, Fatinoase painea sa fie veche de o zi nu prajita (cea proaspata creste secretia de acid gastrica), biscuiti simpli (nu cu cacao sau foarte dulci), paste fainoase, orez cu lapte (nu pilaf de pasare), fulgi de ovaz, gris cu lapte sau in budinci, arpacas Dulciuri .. nu foarte dulci prajituri de casa cu aluat fiert, budinca, piscoturi, crema de vanilie, gelatina de fructe, lapte de pasare Fructe nu foarte dulci banane, pepene galben Ca si condimente marar, patrunjel, leustean.La mai multe luni dupa operatie, regimul alimentar se poate largi, putandu-se ajunge uneori la o alimentatie apropiata de normal.Mancarea poate fi sarata normal (daca pacientul nu are si alta boala in care regimul este fara sare).Refluxul gastro-esofagianeste o afeciune caracterizat prin regurgitarea coninutului gastric (acidul clorhidric i sucurile gastrice) n esofag. Pentru amelioarea simptomelor acestei boli este important i adoptarea unui anumit regim alimentar, care s mpiedicerefluxul acidului gastric.Ce este refluxul gastro-esofagian?Refluxul coninutului gastric n esofagse produce din cauza nchiderii deficitare a sfincterului esofagian inferior (valva care desparte esofagul de stomac).n mod normal, sfincterul esofagian inferior se deschide pentru cteva secunde n timpul nghiirii.Boala de reflux gastro-esofagianse produce atunci cnd sfincterul esofagian inferior se relaxeaz n alt moment dect cel al nghiirii alimentelor i se menine deschis pentru o perioad ndelungat. Deci,boala de reflux gastro-esofagianeste o afeciune caracterizat prin refluxul coninutului gastric (acidul clorhidric i sucurile gastrice) n esofag.Refluxul gastro-esofagian - IncidenaBoala de reflux gastro-esofagianeste mai frecvent dup vrsta de 40 de ani i afecteaz mai mult brbaii dect femeile. n Romnia, aproximativ 25% din populaie sufer de boala de reflux gastro-esofagian. Aceast afeciune este des ntlnit la femeile nsrcinate (n procent de 80%), din cauza schimbrilor hormonale i presiunii crescute din abdomen. Alimente interzise bolnavilor cu reflux gastro-esofagianAlimentaia pentru bolnavii cu reflux gastro-esofagiannu trebuie s includ alimente care scad presiunea sfincterului esofagian, valva care desparte esofagul de stomac, i care duc n acest fel, la regurgitarea coninutului din stomac. n aceast categorie intr alimentele grase, gtite prin prjire, care ngreuneaz digestia i favorizeaz acumularea de suc gastric. Alimentele nerecomandate pacienilor cu reflux gastro-esofagian sunt: Carnea gras (carnea de porc, pete gras, gsc, ra) Mezelurile (salam, parizer, crenvurti, unc, tob etc) Lactate grase (iaurt gras, smntn gras, unt, brnz gras) Sosurile (sosurile care conin maionez, grsimi) Ciocolat (conine xantin, substan care contribuie la relaxarea sfincterului esofagian) Coca Cola Ment (conine acizi volativi care nmoaie i deschid valva care desparte stomacul de esofag) Ceapa (relaxeaz sfincterul esofagian i irit esofagul) Buturile carbogazoaseEste interzis, de asemenea, consumul de buturi alcoolice i fumatul!Alimente recomandate bolnavilor cu reflux gastro-esofagianAlimentaia pentru reflux gastro-esofagiantrebuie s conin produse care s creasc presiunea asupra sfincterului esofagian inferior. Proteinele sunt cunoscute pentru aceast proprietate. Astfel, pacienii cu reflux gastro-esofagian ar trebui s consume: Carne slab (vit, pete, pui, curcan), gtit prin fierbere sau la cuptor i niciodat prjit; Lactate cu un coninut sczut de grsimi (degresate sau semi-degresate) Legume prospete (morcovi, cartofi, sfecl roie, salat verde, elin) Fructe prospete sau confiate (caise, piersici, pepene, banane, prune, zmeur, ciree, viine).