SISTEMUL DIGESTIVPlan general de organizarePeretele este format din 4 tunici care se suprapun: Mucoasa - format din trei componente: Epiteliu care poate fi de mai multe tipuri. Lamina propria: esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; Musculara mucoasei: subire, format din esut muscular neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens dezordonat, cu vase i cu plexul submucos Meissner. Poate conine glande sau esut limfoid. Musculara: esut muscular neted, strat intern: circular, strat extern: longitudinal, cu excepia faringelui, 1/3 superioare a esofagului i a canalului anal; ntre straturile musculare: elementele plexului mienteric Auerbach, Tunica extern: adventice sau seroas.

OrofaringeleOrgan cavitar cu peretele format din 3 tunici suprapuse: Mucoasa: epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat lamina propria conine glande acinare de tip seromucos si agregate limfoide MM lipsete fiind nlocuit de un strat gros de fibre elastice Musculara: fibre musculare striate strat intern: circular; strat extern: longitudinal. Adventicea: esut conjunctiv lax

1

EsofagulOrgan cavitar cu peretele format din 4 tunici: Mucoasa: Epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat. Lamina propria - esut conjunctiv lax. Poate conine glande tubulo-acinare similare celor din submucoas. MM - evident n 2/3 inferioare, este format din esut muscular neted. Submucoasa - esut conjunctiv dens dezordonat cu vase i elemente ale plexului nervos Meissner. Conine glandele esofagiene tubulo-acinare secretoare de mucine acide. Musculara: strat intern: circular strat extern: longitudinal formate n treimea superioar din fibre musculare striate, n treimea inferioar din celule musculare netede. ntre cele dou straturi musculare sunt elementele plexului mienteric Auerbach. Tunica extern: adventicea. Stomacul Organ cavitar cu peretele format din 4 tunici : Mucoasa Epiteliul simplu columnar secretor de mucine se nfund n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele). Lamina propria: esut conjunctiv lax, bogat n fibroblaste, mastocite, limfocite, conine glandele gastrice aflate n continuarea criptelor. Musculara mucoasei - subire, alctuit din esut muscular neted. Submucoasa: esut conjunctiv dens cu vase sanguine, limfatice i elemente ale plexului submucos Meissner. Musculara: celule musculare netede dispuse n 3 straturi: oblic intern - bine reprezentat pe faa anterioar a stomacului; mijlociu circular - bine dezvoltat la nivelul pilorului; extern longitudinal - mai bine reprezentat la nivelul curburilor. n esutul conjunctiv dintre stratul mijlociu i extern se gsesc elementele plexului mienteric Auerbach,. Tunica extern: seroasa, Stomacul prezint din punct de vedere histologic 3 regiuni: cardia, regiunea principal i pilorul, fiecare cu glande caracteristice.

2

Regiunea principal (corpul i fundul stomacului) Mucoasa gastric Tunica mucoas este format din: Celulele epiteliului de suprafat sunt nalte columnare cu citoplasm cromofob i nucleu ovalar situat bazal. Epiteliul se nfund n lamina propria formnd criptele gastrice (foveolele), la baza crora se deschid glandele gastrice. Lamina propria - esut conjunctiv lax bogat vascularizat i inervat; conine numeroase glande gastrice. Musculara mucoasei subire - esut muscular neted cu dou straturi: circular intern longitudinal extern. Glandele gastrice Glandele gastrice sunt structuri tubulare simple sau ramificate localizate ntotdeauna n lamina propria, care ajung cu baza la MM dar se deschid la baza criptelor gastrice. Fiecare gland prezint: istm, colet i baz. Pe MB pe care sunt dispuse 5 tipuri de celule: celule secretoare de mucine - situate la nivelul istmului si coletului au citoplasm cromofob, celule stem - la nivelul coletului, sunt mici, cu nucleu rotund, dispus central; celule parietale (acidofile, oxintice) - sunt mari, piramidale, nu ating lumenul glandei, frecvente n 1/3 superioar i medie a glandei; au citoplasm acidofil i nucleu rotund, central. Secret precursori ai HCl i factor intrinsec Castle. celule principale (bazofile) au form poligonala, delimiteaz lumenul, sunt frecvente la baza glandei; au citoplasma bazofil, nucleu rotund, eucromatic. Secret Cardia pepsinogen i lipaz gastric. celule endocrine - mici, cu citoplasma cromofob, dispuse printre celelalte celule, nu ating lumenul. n HE sunt greu vizibile; se evideniaza selectiv cu sruri de argint, fiind denumite argentafine (granulele din citoplasm reduc direct soluia de argint amoniacal) sau Cardia argirofile (granulele din citoplasm nu reduc direct soluia de argint amoniacal, fiind necesar un agent reductor). Se identific specific prin metode imunohistochimice(ENS, Chr A). Secret gastrin, serotonin, histamin, somatostatin, enteroglucagon. 3

Cardia Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: perete cu 4 patru tunici. Caracteristice sunt glandele cardiale din lamina propria a mucoasei - tubulare ramificate, cu lumen larg, alctuite din celule secretoare de mucine, celule stem, celule parietale i celule endocrine; se deschid la baza criptelor gastrice nguste, care ocupa 2/3 din nlimea mucoasei.

Antrul gastric Structur asemntoare cu cea a corpului stomacului: peretele este format din 4 tunici. Mucoasa: foveole largi i adnci Lamina propria este mai bine reprezentat dect n regiunea principal a stomacului, conine infiltrate limfoide difuze i glande pilorice. Caracteristice sunt glandele pilorice, glande tubulare cu lumen larg, tapetat de celule secretoare de mucine cu citoplasm cromofob, celule endocrine i rare celule parietale.

4