nutritia in patologie - stomac
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
1/31
Afeciunile stomacului
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
2/31
Ulcerul gastro-duodenal
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
3/31
Definiie
Rezultat al ruperii echilibrului ntre factorii de aprarei cei de agresiune, de la nivelul mucoasei stomaculuii duodenului
Apare o eroziune, care avanseaz prin muscularamucoasei pn la submucoas sau chiar pn lastratul muscular
!roziunea este ncon"urat de infiltrat inflamator de tip
acut sau cronic
#oal frecvent $%&' n (UA)
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
4/31
!tiologie
Agentul cauzal cel mai important *+elicobacter plori $.' dintre cazuri)
Ali ageni/ Aspirina Antiinflamatoare nesteroidiene
(ecreia gastric acid
Ulcerul de stres
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
5/31
Dieta
Dieta nu mai este esenial
!0ist baze teoretice pentru restricionarea
consumului de Alcool 1afea 2apte
1ondimente
Dar, n prezent, dieta este reglat de toleranaindividual
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
6/31
Recomandri
3ese mici, frecvente, evitarea pauzelor lungi ntremese
1antitate optim de proteine i vitamina 1
$promoveaz vindecarea)
Respectarea intoleranelor individuale (ucurile de citrice i sucurile acide pot da dureri n perioadele
acute
#roccoli i altecrucifere $varza, conopida, etc) crescprotecia mucoasei gastrice
(oia pare benefic
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
7/31
2imitarea stimulrii gastrice prin evitareaconsumului de 1afein $ceai, cafea, coca cola, ciocolat, alte
buturi cu cafein) Alcool $mai ales bere i vin), evitarea consumului
de alcool pe stomacul gol 3ent
4iper verde
Usturoi
1hili 1uioare
Alimente foarte bogate n lipide
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
8/31
!vitarea agresiunilor 5ermice
prea rece prea fierbinte
3ecanice insuficient mestecat
1himice 1ondimente
Afumturi
4r"eli
6smotice e0cesiv de dulce
e0cesiv de srat
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
9/31
Atenie la sursa de ap $poate fi izvorul
infeciei cu +7 4lori)
(istarea fumatului
!vitarea gustrilor nainte de culcare$stimuleaz secreia acid noctunr)
Atenie8 4oate aprea deficit de vitamina#%9 i anemie
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
10/31
:astrita
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
11/31
Definiie
;nflamaia mucoasei stomacului
5ipuri/ #acterian $+7 plori)
Autoimun
;ndus de alcool 4rin reflu0 biliar
Atrofic
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
12/31
Recomandri
!vitarea alimentelor la care e0ist intoleran
!ste necesar o hidratare optim
2imitarea aportului de lipide $scad motilitateaalimentelor)
2imitarea consumului de alcool
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
13/31
:astropareza
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
14/31
Definiie
5ulburare cronic a motilitii gastrice
1aracterizat prin ntrzierea evacurii gastrice asolidelor sau a lichidelor
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
15/31
Dieta
De consisten semilichid sau lichid
De preferat lichide izotone $se evacueaz mai
repede dect cele hipertone)
Repartizat n = mese mici, cu evitareameselor bogate
De meninut poziia vertical n cursulmeselor
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
16/31
(rac n lipide $lipidele ntrzie i ele
evacuarea gastric)
1antitate optim de calorii i proteine
!vitarea e0cesului de fibre
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
17/31
>rsturi
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
18/31
!tiologie
Apar n diverse situaii 1erebrale
6cluzie intestinal
:astroparez
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
19/31
;mplicaii
Deshidratare
4ierdere de minerale/ ?
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
20/31
6biective terapeutice
1orectarea dezechilibruluihidroelectrolitic
(istarea alimentaiei orale Dac vrsturile sunt de durat scurt
Alimentaie parenteral
Dac vrsturile sunt de durat luing Alimentaie enteral
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
21/31
1nd se reia tolerana digestiv
;niial lichide clare
Ap
1eai
(up strecurat
(uc de merior
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
22/31
Ulterior/ 4ine pr"it #iscuii @eleu :lucide simple
Aceast etap s respecte unele precauii 3ese mici, frecvente Administrarea lichidelor ntre mese, nu la mese !vitarea/
ructelor acide (ucurilor de legume Alimentelor care ntrzie evacuarea gastric
#ogate n lipide +ipertone #ogate n fibre
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
23/31
Apoi 4rogresiv
pacientul va relua dieta normal
4entru o perioad evitarea e0cesului de lipide
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
24/31
(tomacul operat
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
25/31
1onsecine ale gastrectomieitotaleBsubtotale
4ierdere n greutate
(teatoree $%.')
Deficit relativ de lactaz
Anemie $scade absorbia de e, deficit de vitamina #%9)
6steoporoz, osteomalacie $scade absorbia de calciu)
Deficitul unor vitamine i minerale $prin malabsorbie ndelungatsau aport diminuat
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
26/31
Dieta
iecare mas ar trebui s conin proteine 6u
#rnz
asole sau mazre uscat
1arne slab i moale
1arne de pasre
1arne de pete fr oase
;aurt
Unt de arahide
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
27/31
Atenie la aportul de 1a
1r
>itamin #%9
>itamina #C
e
Acid folic
>itamina D
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
28/31
Recomandat
Alimente bogate n glucide comple0e $.&-=&'glucide)/ 4ine
6rez 2egume
2ichidele ar trebui consumate cu % ornainte de mas
4strarea poziiei verticale n timpul mesei
A se mnca ncet i a se mesteca bine 3esele s fie mici i frecvente
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
29/31
De evitat
Alimente hiperosmolare ahr ructoz :lucoz
2apte Alimente bogate n lipide
!0ces de sodiu
Alimente prea reci sau prea fierbini
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
30/31
(indromul dumping
Apare cnd este scos pilorul din circuituldigestiv
Duce la accelerarea evacurii gastrice
(imptome $apar la C&-=& minute dup mas)
Diaree Dureri abdominale
+ipoglicemie
-
7/25/2019 Nutritia in Patologie - stomac
31/31
Dieta
!vitarea ptrunderi unui volum mare dealimente n intestinul pro0imal
4rin
mese mici, frecvente evitarea consumului de lichide n timpul meselor
consumul de alimente cu osmolaritate mic
evitarea glucidelor simple
1onsum de alimente bogate n proteine, lipide