standarde_profesionale

Tehnician acustician audioprotezist- 14 unităţi

pag.1 din 32

STANDARD OCUPAŢIONAL Ocupaţia: Tehnician acustician audioprotezist

Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale

Cod COR: 323002

2007


pag.2 din 32

Iniţiator de proiect: ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI

Coordonator proiect: Georgeta NEAGOE – Preşedinte ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI Echipa de redactare a standardului ocupaţional: Anca Simona GEORGESCU– audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI. Roxana DUMITRU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI Vlad Alexandru POPESCU - audiolog, audioprotezist- ASOCIAŢIA ACUSTICIENILOR AUDIOPROTEZIŞTI Echipa de validare / Referenţi de specialitate: prof.univ.Dr. Stan COTULBEA – copreşedinte Comisia de ORL a Ministerului Sănătăţii Publice din România Ioana MANOLESCU, acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti Gabriela Felicia ANDREIANA - acustician protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti Olga PRICOP - acustician protezist - S.C. NOVOTEL S.R.L. Piatra Neamţ Florin BAILESTEANU - audiolog protezist - S.C. AUDIO NOVA S.R.L. Bucureşti Specialisti desemnati de Comitetul sectorial: - din partea Comisiei de specialitate ORL a Ministerului Sanatatii Publice: Dr. Madalina Georgescu – medic primar ORL cu competente in audiologie, doctor in medicina- IFACF- ORL Bucuresti Magda Cernea – audiolog - IFACF- ORL Bucuresti -din partea Asociatiei Firmelor de Protezare Auditiva din Romania (UGIR 1903): Mihaela Ionescu - vicepreşedinte


pag.3 din 32

UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ

Categorii de competenţe

Nr.

crt.

Titlul unităţii

1 Comunicarea interactivă la locul de muncă

2 Perfecţionarea profesională

3 Planificarea sarcinilor proprii şi a timpului de lucru

FUNDAMENTALE

4 Lucrul în echipă

5 Aplicarea NSSM şi a normelor PSI GENERALE PE DOMENIUL DE ACTIVITATE 6 Asigurarea necesarului de materii prime, materiale si

echipamente

7 Întreţinerea echipamentelor şi dispozitivelor specifice

8 Pregătirea locului de muncă pentru activitatea de protezare auditivă

9 Asigurarea serviciilor specifice către pacient

10 Efectuarea de măsurători audiometrice

11 Stabilirea caracteristicilor aparatului auditiv

12 Realizarea protezării auditive

13 Instruirea pacientului asupra utilizării aparatului auditiv

SPECIFICE OCUPAŢIEI

14 Realizarea operaţiilor de service la aparatele auditive


pag.4 din 32

Descrierea ocupaţiei Ocupatia tehnician acustician audioprotezist consta in examinarea pacienţilor cu acuitate

auditivă deficitară (hipoacuzici), recomandarea şi montarea aparatelor auditive, ca urmare a

prescripţiilor medicale de protezare auditivă, efectuarea investigaţiilor necesare determinării

tipului de hipoacuzie (numite audiograme), reglarea, programarea aparatelor auditive şi

acordarea consultanţei necesare utilizării corecte a aparatelor auditive şi a altor dispozitive de

corecţie a auzului. Tehnicianul acustician audioprotezist efectuează examenul otoscopic,

probele cu diapazonul, amprentarea conductului auditiv şi prelucrează mulajul în vederea

efectuării olivelor şi / sau a carcaselor aparatelor intraaurale (shell).

Tehnicianul acustician audioprotezist îşi desfăşoară activitatea într-un domeniu profesional

care implică aplicarea unor noţiuni de medicină, audiologie, psihologie, precum şi deţinerea

unor deprinderi practice de ordin economic, tehnic şi ecologic.

Principalele activităţi practice ale tehnicianului acustician audioprotezist se referă la:

- consilierea pacienţilor privind alegerea de sisteme auditive potrivite, a componentei

intraauriculare (piesa anatomica);

- efectuarea de măsurători a deficienţelor auditive;

- amprentarea urechii externe şi realizarea piesei individuale de ureche (oliva / carcasa);

- ajustarea sistemelor auditive la defectul de auz individual;

- realizarea operaţiilor de service pentru sisteme auditive;

- consilierea în protecţia preventivă a auzului etc.

Ca urmare a dezvoltării continue a posibilităţilor audiologice şi tehnice, ca şi a condiţiilor

economice şi juridice, cerinţele profesionale concrete se modifică permanent, fapt ce implică o

preocupare susţinută pentru dezvoltarea profesională proprie.


pag.5 din 32

UNITATEA 1 COMUNICAREA INTERACTIVĂ LA LOCUL DE MUNCĂ

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare comunicării în limbajul de specialitate şi utilizând tehnici de comunicare adecvate contextului. Important pentru relaţia cu interlocutorii este necesitatea de a răspunde în mod adaptat diferitelor cerinţe ale pacienţilor şi de a adapta informaţiile tipului de pacienţi, prin utilizarea unor mijloace adecvate.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Primeşte şi transmite informaţii

1.1. Sursele de informaţii sunt corect identificate ori de câte ori este nevoie. 1.2. Informaţiile despre sarcini, procedee de lucru şi evenimente sunt selectate şi analizate în mod corespunzător. 1.3. Tehnica de comunicare selectată este adecvată situaţiei existente şi raporturilor în care se află cu interlocutorul. 1.4. Informaţiile transmise sunt corecte, concise, operative şi exprimate în limbajul specific locului de muncă. 1.5. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin adresarea de întrebări adecvate şi logice. 1.6. Propunerile de îmbunătăţire a muncii în echipă sunt comunicate cu promptitudine şi claritate.

2. Participă la discuţii

2.1. Problemele profesionale sunt rezolvate prin discuţii acceptate de toţi membrii grupului. 2.2. În discuţiile cu ceilalţi membri ai echipei este utilizată terminologia specifică locului de muncă. 2.3. Participarea la discuţii se realizează respectând punctul de vedere al interlocutorului. 2.4. Discuţiile sunt orientate cu abilitate în sensul concentrării pe subiectul de interes.

Gama de variabile Interlocutorii pot fi: - pacienţi cu probleme de auz care au nevoie de aparate auditive - producători de aparatură auditivă Surse de informaţii: - reviste de specialitate; - pliante, broşuri; - casete audio, video, CD-uri; - cataloage de specialitate; - evenimente: expoziţii, târguri etc. Tehnici de comunicare: orală, scrisă Tipuri de probleme profesionale: obstacole în înţelegerea ideilor şi a produselor prezentate Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - limbaj de specialitate; - mijloace de comunicare; - categorii de informaţii de comunicat. La evaluare se va urmări: - capacitatea de a comunica eficient în situaţii concrete; - capacitatea de a utiliza corect limbajul de specialitate; - capacitatea de adaptare la interlocutor şi la situaţii neprevăzute; - capacitatea de a-şi exprima cu claritate ideile cu privire la îmbunătăţirea activităţii la locul

de muncă; - capacitatea de a dirija discuţiile spre subiectul de interes pt. activităţile la locul de muncă.


pag.6 din 32

UNITATEA 2 PERFECŢIONAREA PROFESIONALĂ

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării cerinţelor de perfecţionare şi autoperfecţionării profesionale care să asigure aplicarea noutăţilor din domeniul de practicare a activităţilor. Elemente de competenţă Criterii de realizare

1. Identifică necesitatea de perfecţionare profesională

1.1. Propriul nivel de pregătire este permanent evaluat prin raportare la cerinţele din domeniu. 1.2. Necesarul de pregătire este evaluat corect prin compararea nivelului propriu de pregătire cu noutăţile din domeniu. 1.3. Necesarul de perfecţionare este determinat în funcţie de complexitatea şi exigenţele activităţilor curente.

2. Alege forma de perfecţionare

2.1. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire profesională sunt identificate cu precizie. 2.2. Ofertele de perfecţionare sau de pregătire sunt analizate cu discernământ. 2.3. Forma adecvată de perfecţionare sau de pregătire este selecta-tă ca urmare a unei analize privind calitatea şi avantajele oferite. 2.4. Prin forma de perfecţionare selecţionată se asigură permanent şi eficient noutăţile din domeniul de interes.

3. Participă la diferite forme de perfecţionare

3.1. Cunoştinţele teoretice şi practice necesare sunt însuşite prin participarea activă şi eficientă la procesul de perfecţionare. 3.2. Nivelul de cunoştinţe cerut de progresul în domeniu este asigurat de procesul de perfecţionare. 3.3. Autoperfecţionarea continuă este realizată prin receptarea promptă a informaţiilor relevante pentru domeniul de activitate. 3.4. Informaţiile dobândite la diferite forme de perfecţionare vor fi puse în aplicare cu exigenţă în activitatea curentă.

Gama de variabile Surse de informare: - reviste şi publicaţii de specialitate; - simpozioane şi prezentări ale firmelor de specialitate; - cursuri de pregătire profesională; - discuţii cu beneficiarii pentru determinarea nevoilor specifice. Tipuri de obiective ale perfecţionării: - actualizarea şi completarea cunoştinţelor din domeniul protezării auditive; - dobândirea competenţelor de utilizare a unor materiale şi echipamente performante Forme de perfecţionare: - cursuri cu tematică corespunzătoare tipului de obiectiv de perfecţionare; - lecturarea publicaţiilor de specialitate. Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - publicaţii şi reviste de specialitate; - tehnici şi materiale noi folosite domeniul protezării auditive; La evaluare se va urmări: - capacitatea de analiză a exigenţelor profesionale şi a propriului nivel de pregătire

profesională; - capacitatea de a identifica şi valorifica sursele de instruire; - participarea la forme de perfecţionare profesională şi aplicarea în practică a cunoştinţelor

dobândite; - preocuparea permanentă pentru perfecţionarea pregătirii profesionale.


pag.7 din 32

UNITATEA 3

PLANIFICAREA SARCINILOR PROPRII ŞI A TIMPULUI DE LUCRU

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii succesiunii etapelor de lucru şi a timpului de muncă alocat fiecărei etape, precum şi planificării timpului în vederea îndeplinirii integrale a activităţilor.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Identifică sarcinile de efectuat

1.1. Sarcinile, procedurile şi instrucţiunile referitoare la lucrarea de executat sunt identificate în mod corect. 1.2. Sarcinile de efectuat sunt identificate cu responsabilitate în vederea realizării acestora. 1.3. Identificarea sarcinilor de efectuat se face în vederea planificării acestora.

2. Planifică sarcinile curente

2.1. Timpul necesar pentru începerea lucrării este stabilit în mod corect şi realist. 2.2. Etapele de lucru şi modul de abordare sunt stabilite cu precizie în funcţie de sarcinile de îndeplinit şi timpul alocat. 2.3. Succesiunea fazelor este planificată conform cerinţelor procedurii de lucru şi apariţiei eventualelor situaţii neprevăzute. 2.4. Sarcinile curente sunt planificate în vederea realizării calităţii corespunzătoare a lucrărilor.

Gama de variabile Sarcinile se referă la: - identificarea şi clarificarea informaţiilor referitoare la sarcinile, procedurile si instrucţiunile

de lucru; - identificarea obiectivelor activităţii de lucru; - stabilirea etapelor de lucru şi a timpului alocat fiecărei etape. Activităţi: - procurarea materiei prime - întreţinere echipamente - comenzi către furnizori - măsurători şi realizare comenzi - supunerea produselor avizului tehnic CTC - vizite pe teren - perfecţionare Situaţii care pot afecta desfăşurarea activităţii: - defecţiuni ale echipamentelor şi sculelor; - lipsa unor materiale, scule, echipamente; - defecţiuni tehnice, lipsa accidentală a utilităţilor; - accidente de muncă; - discontinuităţi în aprovizionare; - echipă de lucru incompletă; - nerespectarea succesiunii operaţiilor tehnologice.


pag.8 din 32

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - sarcinile de realizat; - etapele fiecărei lucrări; - normele de timp corespunzătoare fiecărei etape de lucru. La evaluare se va urmări: - capacitatea de evaluare în mod realist a complexităţii sarcinilor şi a termenelor de

finalizare a lucrării; - capacitatea de a identifica sarcinile, procedurile şi instrucţiunile de lucru; - capacitatea de încadrare în normele de timp pentru realizarea sarcinilor de lucru; - capacitatea de comunicare flexibilă cu ceilalţi membri ai echipei pentru optimizarea

timpului alocat; - capacitatea de a adapta programul de lucru în funcţie de situaţiile neprevăzute care pot

interveni pe parcurs, fără afectarea termenului de finalizare a lucrării.


pag.9 din 32

UNITATEA 4

LUCRUL ÎN ECHIPĂ

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării sarcinilor care îi revin în echipa de lucru şi colaborării cu ceilalţi membri ai echipei, în vederea realizării sarcinilor care îi revin.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Identifică responsabilităţile în cadrul echipei

1.1. Responsabilităţile sunt identificate clar din sursele autorizate / indicaţiile persoanelor abilitate în conformitate cu obiectivele echipei 1.2. Responsabilităţile sunt preluate complet, identificând corect aspectele caracteristice ale acestora 1.3. Termenele de realizarea a sarcinilor sunt realiste şi identificate în timp util 1.4. Exigenţele profesionale şi rezultatul aşteptat sunt clar identificate şi adoptate 1.5. Responsabilităţile sunt identificate în corelaţie cu disponibilităţile proprii şi tipul echipei de lucru.

2. Desfăşoară activităţile în echipă 2.1. Activităţile sunt îndeplinite responsabil şi dinamic urmărind îndeplinirea obiectivelor echipei 2.2. În desfăşurarea activităţilor în echipă sunt respectate raporturile ierarhice şi funcţionale şi etapele dezvoltării echipei 2.3. Colaborează eficient cu membrii echipei respectând normele de relaţionare şi comportament 2.4. Respectă cu precizie exigenţele aşteptate şi termenele limită de lucru, adaptându-se la situaţii neprevăzute 2.5. Eventualele probleme apărute sunt comunicate în timp optim pentru a fi soluţionate.

Gama de variabile Membrii echipei: - director departament; - colegi cu care se află în relaţii funcţionale: secretar, magazioner, controlor calitate,

controlor gestiune; Surse autorizate: fişa postului, regulamentul instituţiei, contractul încheiat etc.


pag.10 din 32

Obiectivul echipei: realizarea sarcinilor de serviciu în colaborare cu membrii echipei. Aspecte caracteristice: metode şi proceduri specifice, resurse disponibile, probleme şi factori de risc situaţionali, durata şi timpul alocat Disponibilităţile proprii: aptitudini, calităţi fizice, pregătire, deprinderi, atitudini, capacitatea de efort, timpul disponibil, experienţă, receptivitate etc. Tipul echipei: permanentă (loc de muncă stabil); situaţională (constituită pentru o activitate ocazională) Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - etape de dezvoltare a echipei - obiectivele echipei - responsabilităţi şi sarcini de lucru - componenţa echipei - raporturi ierarhice şi funcţionale ale echipei - modul de lucru în echipă - norme de relaţionare şi comportament în echipă La evaluare se va urmări: - capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare eficientă cu membrii echipei - responsabilitatea şi dinamismul în derularea activităţilor în echipă - capacitatea de îndeplinire a responsabilităţilor în echipă - adaptabilitatea la situaţii neprevăzute - capacitatea de a se încadra în exigenţele aşteptate şi termenele limită fixate - capacitatea de lucru eficient în echipă conform raporturilor ierarhice şi funcţionale - modul de relaţionare şi comportament în cadrul echipei


pag.11 din 32

UNITATEA 5

APLICAREA NSSM ŞI A NORMELOR PSI

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare aplicării normelor de securitate şi sănătate în muncă şi a normelor PSI specifice activităţilor desfăşurate la locul de muncă.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Aplică normele de securitate şi sănătate în muncă

1.1. Legislaţia şi normele de protecţie a muncii sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de muncă. 1.2. Echipamentul de protecţie din dotare este utilizat corect. 1.3. Echipamentul de protecţie este întreţinut şi păstrat în condiţii de siguranţă conform normelor în vigoare. 1.4. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de protecţie a muncii este asigurată prin participarea la instructajul periodic. 1.5. Activitatea specifică este desfăşurată cu respectarea permanentă a normelor de protecţie a muncii.

2. Aplică normele de pază şi stingere a incendiilor

2.1. Lucrul este efectuat în condiţii de securitate şi în conformitate cu normele PSI în vigoare. 2.2. Procedurile de pază şi stingere a incendiilor sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin aplicaţii practice. 2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor din dotare sunt utilizate cu rapiditate şi eficienţă pentru limitarea pericolelor.

3. Aplică procedurile de urgenţă şi evacuareîn caz de accident

3.1. Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promptitudine a persoanei abilitate conform procedurilor interne şi normelor în vigoare. 3.2. Măsurile de urgenţă şi de evacuare sunt aplicate cu rapiditate, corectitudine şi luciditate, respectând procedurile interne. 3.3. Primul ajutor este acordat cu promptitudine în conformitate cu tipul accidentului.

Gama de variabile Legislaţie şi norme de protecţia muncii şi pentru prevenirea şi stingerea incendiilor: - Legea privind apararea împotriva incendiilor; - Legea securităţii şi sanatăţii în muncă. Echipamentul de protecţie: halat, ochelari de protecţie, mască de praf, brăţară antistatică, antifoane, păr scurt sau dacă este lung- strâns şi acoperit, împământarea echipamentelor.


pag.12 din 32

Echipamente şi materiale de stingere a incendiilor: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, găleţi, Accidente posibile: intoxicaţii respiratorii, traumă sonoră, vătămări ale membrelor superioare. Truse de prim ajutor: feşe, pansamente sterile, alcool, medicamente etc. Sistem de avertizare: sonor, luminos, comunicativ.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la : - normele de protecţie a muncii, de pază şi stingere a incendiilor specifice activităţii - echipamentul de protecţie şi modul de utilizare şi întreţinere al acestuia - lista obiectelor interzise în locul desfăşurării activităţii - sistemele de avertizare, de amplasare a punctelor pentru pază şi stingere a incendiilor, a

modului de folosire a lor - acordarea primului ajutor. La evaluare se va urmări: - aplicarea corectă a normelor de tehnica securităţii muncii şi prevenire şi stingere a incendiilor - modul de cunoaştere a normelor de sănătate şi securitate în muncă şi de PSI; - capacitatea de a acţiona rapid, în ordine şi eficace în caz de accident; - capacitatea de decizie şi de reacţie în situaţii neprevăzute.


pag.13 din 32

UNITATEA 6 ASIGURAREA NECESARULUI DE MATERII PRIME, MATERIALE ŞI

ECHIPAMENTE Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării locului de muncă cu materialele, instrumentele, echipamentele şi piesele specifice necesare realizării activităţilor. Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Stabileşte necesarul de resurse materiale.

1.1. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este estimat în funcţie de volumul de activitate. 1.2. Necesarul de materii prime, materiale şi echipamente este stabilit în funcţie de standardele de calitate cerute de specificul activităţilor. 1.3. Necesarul de materii prime, materiale şi piese este stabilit pe faze de lucru şi se încadrează în normele de consum. 1.4. Necesarul de aprovizionat ţine seama de marja de rebuturi semnalate şi de pierderile tehnologice. 1.5. Necesarul de echipamentele este estimat corect în funcţie de activităţi şi oferta de servicii care se pot desfăşura în unitate 1.6. Echipamentul necesar este ales în raport cu standardele de performanţă impuse de specificul măsurătorilor şi cu oferta pieţei.

2. Întocmeşte documentaţia de comandă

2.1. Lista de comandă către furnizor este întocmită pe baza nece-sarului complet stabilit de materii prime, materiale şi echipamente. 2.2. Lista se întocmeşte ţinând seama de etapele de prelucrare şi consistenţa ofertelor potenţialilor furnizori identificaţi. 2.3. Specificaţia tehnică a echipamentului este completă şi permite identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori. 2.4. Lista de comandă este validată în urma confirmării furnizo-rului asupra posibilităţilor de aprovizionare a necesarului solicitat. 2.5. Specificaţia tehnică este complet întocmită şi permite identificarea corectă a echipamentelor şi a potenţialilor furnizori.

3. Efectuează recepţia achiziţiilor de resurse materiale

3.1. Recepţia materiilor prime, materialelor şi pieselor se realizează conform procedurilor specifice. 3.2. Materiile prime, materialele, piesele şi echipamentele aprovizionate sunt orientate cu promptitudine către departamentul de control tehnic de calitate pentru a fi verificate. 3.3. Echipamentele şi componentele lor sunt dirijate departamentului de control tehnic de calitate spre verificare, atât la livrare cât şi după instalarea acestora. 3.4. Echipamentele sunt recepţionate atent conform comenzii şi a instrucţiunilor din specificaţiile tehnice care le însoţesc. 3.5. Documentele privind recepţia materiilor prime, materialelor şi echipamentelor sunt arhivate şi înregistrate conform procedurii specifice. 3.6. Neconformităţile identificate sunt sesizate persoanelor responsabile, conform reglementărilor locului de muncă.

4. Depozitează şi manipulează materiile prime, materialele, piesele şi echipamentele

4.1. Materiile prime şi materialele sunt depozitate în condiţiile tehnice adecvate, prevăzute pentru fiecare categorie. 4.2. Manipularea materiilor prime, materialelor, pieselor şi echipamentelor se efectuează cu asigurarea protecţiei prevăzute de normele în vigoare, în funcţie de tipul acestora. 4.3. Depozitarea echipamentelor se face conform instrucţiunilor specifice.


pag.14 din 32

Gama de variabile Materiale şi instrumente: - material de amprentare - alcool - substanţe chimice solide şi lichide - bureţei de amprentare - seringă - otoscop - lanternă - instrumentar de prelucrare a olivelor etc. Piese auditive: aparatul de corecţie auditivă (retroauricular, intraauricular) Echipamente şi mobilier: - teste - trusă compusă din aparate auditive de probă, olive standard, stetoclip, tester baterii, baterii,

surubelniţă. - mobilier (scaun pacient, masă de lucru) Activităţi desfăşurate: verificarea stocului existent, întocmirea formularului de comandă, recepţia materialelor, verificarea de catre compartimentul de control tehnic de calitate, depozitare. Oferta de servicii a unităţii se referă la calitatea şi cantitatea materiilor prime, materialelor şi echipamentelor. Etalonul calitativ corelativ obiectivelor presupune respectarea condiţiilor tehnice impuse de standardele de calitate europene. Depozitarea materiilor prime şi a materialelor (în condiţii de protecţie) presupune dotarea cu: - lada frigorifică - aer condiţionat pentru menţinerea temperaturii optime - stingător de incendiu etc. Depozitarea pieselor, echipamentelor se poate face pe: - rafturi - dulapuri - dotări speciale etc. Neconformităţile materiilor prime şi materialelor se referă la neconcordanţe dintre masurătorile tehnice şi fişele tehnice de catalog. Neconformităţile pieselor auditive se referă la neconcordanţa cu anatomia urechii. Neconformităţile echipamentelor pot fi devieri de calibrare faţă de standarde. Documente necesare la recepţia materiilor prime, materialelor, pieselor şi echipamentelor: - comandă dispozitiv, liste de comandă - facturi externe


pag.15 din 32

- bonuri de reparaţii - bonuri de consum - dispoziţii de livrare - facturi interne - avize de însoţire a mărfii - registre de intrări/ ieşiri etc. Persoane responsabile: controlor de calitate, gestionar depozit. Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - calităţile şi caracteristicile materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi

echipamentelor; - firme producătoare / furnizori de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente

specifice; - condiţii de manipulare şi depozitare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi

echipamentelor - prevederile standardelor de calitate ; - proceduri de recepţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor; - proceduri de înregistrare a documentelor de comandă şi recepţie; - norme de depozitare şi protecţie a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi

echipamentelor; - instrucţiuni şi proceduri specifice de manipulare a materiilor prime, materialelor, pieselor

auditive şi echipamentelor. La evaluare se urmăreşte: - întocmirea corectă a corectă a referatului de necesitate pentru materiile prime, materialele,

piesele auditive şi echipamentele necesare desfăşurării optime a activităţii; - solicitarea realistă a cantităţii şi calităţii de materii prime, materiale, piese auditive şi

echipamente în concordanţă cu cerinţele comenzilor înregistrate şi previzionate; - identificarea corectă a surselor de procurare care să asigure raportul optim preţ-calitate; - stabilirea corectă a necesarului de materii prime, materiale, piese auditive şi echipamente,

pe baza marjele de consum pentru rebuturi şi recuperări; - manipularea corespunzătoare a materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi

echipamentelor cu respectarea normelor şi instrucţiunilor specifice; - depozitarea materiilor prime, materialelor, pieselor auditive şi echipamentelor conform

cerinţelor de securitate şi protecţie.


pag.16 din 32

UNITATEA 7

ÎNTREŢINEREA ECHIPAMENTELOR ŞI DISPOZITIVELOR SPECIFICE

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare verificării, întreţinerii şi asigurării funcţionării echipamentelor şi dispozitivelor pentru realizarea de măsurători audiometrice ale acuităţii auditive şi ale aparatelor auditive.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Verifică funcţionalitatea echipamentelor

1.1. Funcţionalitatea echipamentelor şi dispozitivelor este stabilită corect printr-o verificare atentă şi periodică a acestora, conform normelor din cartea tehnică şi celor metrologice. 1.2. Parametrii de funcţionare ai echipamentelor sunt identificaţi cu atenţie din cartea tehnică şi normele metodologice. 1.3. Valabilitatea calibrărilor este verificată cu atenţie, pe baza documentelor disponibile.

2. Reglează / remediază echipamentele specifice

2.1. Echipamentele sunt reglate / etalonate cu rigurozitate conform instrucţiunilor specifice, înainte de începerea lucrului 2.2. Echipamentele sunt reglate în funcţie de operaţiile de efectuat 2.3. Reglarea se efectuează atent şi corect, cu scopul adaptării echipamentelor şi a dispozitivelor la cerinţele tipurilor de măsurători şi operaţii de lucru 2.4. Eventualele disfuncţionalităţi semnalate de reglări sunt remediate printr-o intervenţie promptă 2.5. Reglările / remedierile se fac cu responsabilitate pentru a se asigura precizia indicată de procedura de lucru pentru operaţia de efectuat 2.5. Reglările / depanările se fac utilizând corect dispozitivele adecvate.

3. Urmăreşte remedierea defectelor majore de către unităţile de service

3.1. Defectele majore sunt sesizate cu promptitudine unităţilor de service în vederea remedierii 3.2. Piesele şi subansamblurile defecte sunt identificate cu atenţie. 3.4. Înlocuirea pieselor şi subansamblurilor remediate se face cu operativitate, urmărind permanent încadrarea în parametri optimi de funcţionare


pag.17 din 32

Gama de variabile Echipamente şi dispozitive - audiometre - ureche artificială CS20 - multimetre - dispozitive de testare a aparatelor auditive - trusă şurubelniţe Operaţii de efectuat :calibrarea periodică a echipamentelor, verificare metrologică, masurarea parametrilor de funcţionare a aparatelor auditive. Măsurătorile efectuate se referă la măsurarea nivelului de presiune acustică. Defecte posibile: decalibrare, deteriorare parţială/totală din cauze obiective, uzură prematură etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - prevederile din cărţile tehnice ale echipamentelor - prevederile normelor metodologice ale echipamentelor de măsurat - proceduri de identificare a defectelor / neconformităţilor; - instrucţiuni de utilizare şi măsurare ; - categorii de defecţiuni, funcţie de posibilităţile de remediere în unitate sau prin service-uri

specializate La evaluare se urmăreşte: - rigurozitatea la verificarea şi calibrarea audiometrelor - precizia şi corectitudinea în efectuarea reglajelor care asigură funcţionarea în parametri

optimi a echipamentelor şi dispozitivelor - respectarea procedurii de diagnosticare a defecţiunilor şi corectitudinea diagnosticării - moduri şi tipuri de intervenţie la realizarea remedierilor posibile în unitate - modul în care verifică încadrarea în parametrii normali de funcţionare a echipamentelor

remediate.


pag.18 din 32

UNITATEA 8

PREGĂTIREA LOCULUI DE MUNCĂ PENTRU ACTIVITATEA DE PROTEZARE

AUDITIVĂ

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării, menţinerii şi optimizării a condiţiilor de lucru pentru realizarea nivelului optim de calitate şi randament al muncii, în vederea obţinerii de produse performante.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Asigură condiţii ergonomice de lucru 1.1. Asigurarea condiţiilor de confort în spaţiile

cu destinaţii specifice se face în raport cu normele în vigoare. 1.2. Condiţiile ergonomice de lucru sunt adaptate adecvat activităţilor de depozitare şi aprovizionare. 1.3. Nivelul de luminozitate optim necesar este realizat în scopul asigurării corectitudinii în măsurarea parametrilor. 1.4. Igiena este menţinută permanent pentru evitarea contaminării cu impurităţi, în timpul fluxului tehnologic. 1.5. Toate operaţiile se efectuează cu purtarea de echipamentului de protecţie adecvat.

2. Asigură condiţiile tehnice necesare lucrului

2.1. Sculele şi dispozitivele de verificare sunt aranjate în ordinea utilizării în funcţie de gradul de utilitate în etapele de lucru. 2.2. Aparatele de măsură şi control necesare sunt dispuse corespunzător pentru a se asigura fluenţa activităţilor. 2.3. Perimetrul individual de lucru este dispus la distanţe optime conform succesiunii etapelor de lucru.

3. Optimizează condiţiile de lucru 3.1. Condiţiile de lucru sunt în permanenţă îmbunatăţite în scopul asigurării unui climat optim de desfăşurare a activităţilor. 3.2. Optimizarea condiţiilor de lucru este realizată prin propunerea de achiziţii cu nivel sporit de performanţă. 3.3. Reorganizarea spaţiilor/dotărilor existente este realizată cu oportunitate şi cu respectarea normelor şi procedurilor în vigoare.

Gama de variabile Condiţiile ergonomice de lucru se referă la: - luminozitate optimă - temperatură cu fluctuaţii foarte mici (constantă) - ştergerea prafului - interzicerea plantelor cu flori


pag.19 din 32

- etanşeitate: chituri la geam, rame speciale - vestimentaţie specială: halate, papuci etc. - evitarea circulaţiei persoanelor străine Condiţiile tehnice se referă la: - banc (banc de lucru) cu tapiţerie, pânză sau finet spaţii adecvate între maşini / echipamente - control permanent al igienei echipamentelor Echipament şi măsuri de protecţie: - ochelari de protecţie - halat - papuci - păr scurt sau dacă este lung strâns şi acoperit - împământarea echipamentelor. Scule şi dispozitive: calculator, audiometru, impedansmetru, freză, aspirator, polizor, oală sub presiune, cuptor cu UV, chiuvetă, pensetă, gelomat, microscop etc. Aparate de măsură şi control: analizator aparate auditive.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - noţiuni de ergonomie şi de ambient - noţiuni privind asigurarea condiţiilor tehnice de desfăşurare a activităţilor - condiţiile de desfăşurare a procedurilor de montaj La evaluare se urmăreşte: - responsabilitatea şi rigurozitatea cu care organizează desfăşurarea activităţilor prin

asigurarea condiţiilor ergonomice şi tehnice adecvate - respectarea normelor de igienă şi de protecţie a muncii pe tot parcursul activităţilor

specifice şi cele de aprovizionare şi depozitare


pag.20 din 32

UNITATEA 9 ASIGURAREA SERVICIILOR CĂTRE PACIENT

Descriere Activitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare analizării solicitărilor pacientilor în vederea asigurării serviciilor specifice, la un înalt nivel de performanţă.

Elemente de competenţă Criterii de realizare

1. Analizează solicitările pacienţilor

1.1. Caracteristicile aparatelor auditive sunt stabilite cu precizie după decodificarea corectă a informaţiilor din comandă. 1.2. Formularea răspunsului privind posibilitatea de satisfacere integrale a solicitărilor pacienţilor se face cu obiectivitate, după o analiză detaliată a acestora. 1.3. Informaţiile cuprinse în olicitările pacientului sunt analizate şi corelate cu discernământ cu activităţile de realizare a aparatului auditiv. 1.4. Eventualele informaţii neclare sunt lămurite cu pacientul, în scopul satisfacerii nevoilor reale ale acestuia.

2. Preia comenzile

2.1. Preluarea comenzii se face cu atenţie, cu toate detaliile tehnice relevante. 2.2. Comanda preluată este înregistrată corect în registrul de evidenţă, conform procedurilor. 2.3. Comanda preluată este transmisă cu operativitate depar-tamentelor implicate în realizarea aparatului auditiv şi a olivei.

3. Predă comenzile

3.1. Predarea comenzii se face după obţinerea avizelor controlului tehnic de calitate şi a acordului beneficiarului 3.2. Comanda predată răspunde cerinţelor normelor tehnice şi de calitate. 3.3. Predarea comenzii se realizează la termenul de execuţie stabilit cu beneficiarul. 3.4. Comanda predată este înregistrată în registrul de comenzi şi este însoţită de documentele specifice. 3.5. Documentele de plată sunt întocmite conform legislaţiei, tarifelor în vigoare şi procedurii specifice.

4. Oferă informaţii de specialitate la predarea comenzii

4.1. Informaţiile referitoare la caracteristicile aparatului auditiv sunt furnizate cu promptitudine şi profesionalism. 4.2. Informaţiile furnizate răspund solicitărilor pacientului. 4.3. Recomandările formulate privesc performanţele materiilor prime, metodele utilizate pentru realizarea aparatului auditiv şi montarea acestuia. 4.4. Recomandările oferite sunt alese în funcţie de exploatarea optimă a aparatelor auditive. 4.5. Recomandările formulate beneficiarului sunt în conformitate cu indicatorii de sănătate prescrişi de instituţiile abilitate.

5. Transmite informaţii la cererea pacienţilor

5.1. Informaţiile oferite sunt corecte, complete şi corespund solicitărilor pacienţilor. 5.2. Forma de transmitere a informaţiei este aleasă în funcţie de complexitatea informaţiei, iar limbajul este accesibil pacientului. 5.3. Informaţiile oferite pacienţilor evidenţiază noutăţile privind materialele şi tehnologiile utilizate în domeniu precum şi indicaţiile / contraindicaţiile în folosirea acestora. 5.4. Informaţiile transmise corespund recomandărilor medicilor specialişti, medicilor de familie şi sunt adecvate diagnosticelor validate. 5.5. Eventualele divergenţe cu pacienţii, opinii şi sesizări ale acestora sunt comunicate operativ şefului direct pentru rezolvarea lor cu operativitate.


pag.21 din 32

Gama de variabile Documente utilizate: - tipizat de investigaţie audiometrică - nota de comandă pentru aparatul auditiv - caiet de reclamaţii - chitanţier - registru de comenzi - instrucţiuni de folosire - certificat de garanţie - factura fiscală - bon fiscal

Departamente implicate: - plastie - tehnic Informaţiile furnizate pot fi: - despre procedurile de montaj - despre domeniul acustician-audioprotezist - despre alte servicii - despre calităţile şi performanţele aparatului auditiv - despre durata realizării aparatului auditiv - despre noi materiale performante

Produse şi serviciu oferite: aparate auditive, corecţia deficienţei auditive, consiliere, service etc. Caracteristicile aparatelor auditive: aparatul auditiv recomandat este în concordanţă cu pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - modalităţi de analiză a comenzii - modul de întocmirea documentelor specifice - înregistrarea documentelor - formarea preţurilor şi tarifelor - întocmirea documentelor de plată; - indicatorii de sănătate promovaţi de instituţiile abilitate; - gama serviciilor oferite de unitate; - noutăţile din domeniu (materiale, tehnologii). - norme tehnice şi de calitate a aparatelor auditive La evaluare se urmăreşte:

- decodificarea corectă a informaţiilor din comandă, conform limbajului tehnic de prescriere stabilirea corectă a termenelor de realizare a comenzilor;

- modul în care se oferă informaţiile privind calitatea şi parametrii aparatului auditiv şi ai montajului; - semnalizarea corectă a eventualelor neconcordanţe din comanda; - completarea corectă a documentelor de plată; - înregistrarea corectă a tuturor solicitărilor în registrul de comandă, precizarea cu exactitate

tuturor informaţiile privind respectiva comandă; - predarea comenzilor la data stabilită; - oferirea de informaţii despre noile materiale şi tehnologii; - semnalizarea cu promptitudine a divergenţelor cu pacienţii şi soluţionarea acestora cu tact

şi diplomaţie.


pag.22 din 32

UNITATEA 10

EFECTUAREA DE MĂSURĂTORI AUDIOMETRICE

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării măsurătorilor pragului de auz, necesare în alegerea şi reglarea corespunzătoare a unui aparat auditiv

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Efectuează interviul cu pacientul.

1.1. Momentul şi evoluţia bolii sunt stabilite după analizarea atentă a datelor de intrare ale pacientului şi discuţia cu acesta. 1.2. Răspunsurile pacientului sunt corelate cu audiogramele anterior efectuate. 1.3. Informaţiile obţinute în urma efectuării examenului otoscopic sunt corelate cu cele obţinute în urma interviului cu pacientul.

2. Efectuează probele acumetrice

2.1. Probele acumetrice sunt efectuate conform procedurilor specifice. 2.2. Informaţiile rezultate la proba Rinne sunt analizate şi corelate în vederea stabilirii gradului de pierdere auditivă. 2.3. Informaţiile obţinute la proba Weber sunt analizate şi corelate pentru stabilirea urechii mai afectate.

3. Efectuează audiograma tonală liminară

3.1. Determinarea pragului de auz se face prin proceduri specifice. 3.2. Montarea căştilor pe capul pacientului se face corect, pentru a se asigura buna transmitere a sunetelor în urechea afectată. 3.3. Montarea vibratorului pe osul mastiodian se face adecvat pentru transmiterea corespunzătoare a sunetelor în urechea afectată. 3.4 Audiograma este realizată corect, prin notarea riguroasă a răspunsurilor pacientului, pe un grafic. 3.5. Stabilirea pragului de auz se face prin analizarea atentă a audiogramei. 3.6. Stabilirea tipului de hipoacuzie şi a cauzelor acesteia se face prin corelarea tuturor informaţiilor de pe audiogramă.

4. Efectuează audiograma vocală

4.1. Determinarea pragului de inteligibilitate maximă se face conform procedurilor prin trimiterea cuvintelor monosilabice şi bisilabice prin caşti catre urechea pacientului. 4.2. Trimiterea cuvintelor monosilabice şi bisilabice prin caşti se face cu atenţie. 4.3. Trasarea graficului cu rezulatele obţinute se face cu rigurozitate.


pag.23 din 32

Gama de variabile Proceduri de determinare a pragului de auz: - pe diferite frecvenţe în conducere aeriană cu ajutorul sunetelor pure; - pe aceleaşi frecvenţe în conducere osoasă cu ajutorul sunetelor pure. Istoricul bolii cuprinde: - audiograme efectuate anterior (dacă este cazul) - analiza datelor de intrare (recomandare medic, fişa individuală) Examenul otoscopic înseamnă inspectarea conductului auditiv extern şi a timpanului cu ajutorul unui otoscop pentru stabilirea integrităţii anatomice, mărimii şi formei acestora. Probele acumetrice presupun efectuarea de comparaţii între conducerea osoasă şi conducerea aeriană a sunetului cu ajutotul unui diapazon: - proba Rinne presupune comparaţia între conducerea osoasă şi conducerea aeriană a - proba Weber presupune comparaţia conducerii osoase a celor două urechi. Echipamente şi accesorii: - audiometru - otoscop - diapazon - calculator cu programul NOAH inclus - sistem audio (pentru investigaţii în câmp liber) - liste de cuvinte imprimate pe suport magnetic - timpanometru Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - performanţele echipamentelor specifice - identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern - capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de

hipoacuzie - cunoaşterea metodelor de efecuare a audiogramei tonale liminală - capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute - proceduri de efectuare a probelor acumetrice. La evaluare se urmăreşte: - capacitatea de evaluare şi reabilitare a deficienţelor auditive şi a problemelor de

comunicare asociate acestora; - capacitatea de corelare a rezultatelor obţinute în urma testelor; - capacitatea de interpretare corectă a rezultatelor măsurătorilor; - desfăşurarea corectă a masuratorilor audiometrice; - identificarea corectă a pragului de auz, a pragului de inteligibilitate, a pragului de

disconfort.


pag.24 din 32

UNITATEA 11

STABILIREA CARACTERISTICILOR APARATULUI AUDITIV

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii parametrilor şi caracteristicilor necesare realizării aparatului auditiv unui aparat auditiv.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Stabileşte modul de protezare şi a tipului de aparat auditiv

1.1. Tipul de aparat auditiv este stabilit corect prin interpretarea datelor obţinute în urma măsurătorilor audiometrice. 1.2. Stabilirea tipului de aparat auditiv se realizează în funcţie de datele obţinute în urma măsurătorilor audiometrice şi a examenului otoscopic. 1.3. Tipul de aparat auditiv este ales cu atenţie asftfel încat să corespundă cu necesităţile pacientului şi particularităţile cazului.

2. Stabileşte parametrii de funcţionare ai aparatului auditiv

2.1. Parametrii de functionare ai aparatului auditiv se stabilesc în funcţie de pierderea auditivă, specificul bolii astfel încât să corespundă necesităţile pacientului şi particularităţile cazului. 2.2. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt prelucraţi în vederea alegerii corecte a aparatului auditiv. 2.3. Parametrii de funcţionare stabiliţi sunt analizaţi pentru adaptarea şi reglarea aparatului auditiv.

3. Recomandă aparatul auditiv

3.1. Recomandarea aparatululi auditiv este făcută corect pe baza informaţiilor obţinute din interviu şi din masurătorile audiometrice. 3.2 Recomandarea aparatului auditiv este realizată în funcţie de condiţiile sociale, profesionale, necesităţile pacientului şi particularităţile cazului. 3.3. Aparatul auditiv este recomandat în mod corespunzător îndeplinirii cerinţelor morfo-funcţionale din fişa pacientului.

Gama de variabile Modul de protezare: - unilateral; - bilateral. Tipuri de aparate auditive: - intraauricular - retroauricular


pag.25 din 32

Parametrii de funcţionare a aparatelor auditive corespund cu aparatul auditiv recomandat, este în concordanţă cu pierderea auditivă a pacientului şi raspunde cerinţelor acestuia. Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - performanţele echipamentelor specifice - identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern - capacitatea de corelare a rezultatelor probelor acumetrice pentru stabilirea tipului de

hipoacuzie - capacitatea de a stabili gradul de hipoacuzie prin interpretarea rezultatelor obţinute La evaluare se urmăreşte: - stabilirea corectă şi responsabilă a modului de protezare - identificarea corectă a tipului de aparat auditiv - stabilirea corectă a parametrilor aparatului auditiv - recomandarea aparatului conform necesitaţilor şi nevoilor pacientului


pag.26 din 32

UNITATEA 12

REALIZAREA PROTEZĂRII AUDITIVE

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare amprentării şi realizării piesei individuale de ureche cât şi adaptării aparatului auditiv nevoilor pacientului.

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Execută mulajul urechii

1.1. Inspectarea conductului auditiv extern se face cu atenţie. 1.2. Introducerea materialului de amprentare în urechea pacientului se face după plasarea adecvată a otoblocului. 1.3. Introducerea materialului de amprentare în conductul auditiv este efectuată în condiţii de temperatură, durată şi umiditate specifice tipului de material ales. 1.4. Executarea mulajului se realizează prin redarea fidelă a formei anatomice a urechii. 1.5. Executarea mulajului urechii se realizează cu instumente adecvate materialului specific tipului de mulaj.

2. Realizează oliva /shell-ul

2.1. Realizarea olivei se face corespunzător adaptării aparatelor auditive retroauriculare. 2.2. Realizarea shell-ului se realizează corect, în scopul adaptării aparatelor auditive intraauriculare. 2.2. Finisarea mulajului este executată cu rigurozitate, pentru obţininerea copiei fidele a viitoarei olive/viitorului shell. 2.3. Turnarea materialului folosit la confecţionarea olivei/ shell-ului se face cu atenţie, cu respectarea condiţiilor de ventilaţie şi temperatură specifice fiecare tip de material. 2.4. Turnarea gelului / ipsosului este executată corect, cu obţinerea matriţei corespunzătoare caracteristicilor anatomice ale urechii. 2.5. Turnarea materialului în matriţă este efectuată asigurându-se umplerea uniformă a matriţei, cu preîntâmpinarea defecţiunilor de turnare. 2.6. Oliva / shell-ul este găurită/găurit şi lăcuită/lăcuit corespunzător cerinţelor de protezare auditivă, specifice pacientului.

3. Efectuează probele de reglaj ale aparatului auditiv

3.1. Oliva/ shell-ul este introdusă /introdus cu îndemânare în urechea pacientului. 3.2. Capacitatea de acomodare este observată după timpul stabilit, analizând atent confortul pacientului. 3.3. Eventualul fenomen de respingere constatat, conduce la stabilirea obiectivă a cauzelor de incompatibilitate şi orientarea către un consult medical ORL. 3.4. Reglarea aparatului auditiv este efectuată conform procedurii, în funcţie de metoda previzională de protezare, până la obţinerea amplificării necesare restabilirii pragului de auz. 3.5. Verificarea obiectivă a protezării se efectuează conform procedurii, prin măsurători in-sittu. 3.6. Verificarea subiectivă a protezării se efectuează conform procedurii, prin măsurători audiometrice în câmp liber.


pag.27 din 32

Gama de variabile Condiţii specifice de lucru: - camera cu sistem de ventilaţie - temperatură constantă Date de intrare: - mulajul urechii - fişa pacientului Măsurătorile in-sittu presupun determinarea valorilor semnalului de ieşire din aparatul auditiv obţinute la nivelul timpanului. Măsuratorile audiometrice în câmp liber (cvasiliber) presupun determinarea pragurilor de auz ale pacientului după adaptarea şi reglarea aparatului auditiv. Echipamente şi accesorii: - micromotor - cuptor UV - presă hidraulică - dosper - scaldatrice - vacum - rotoflex - freze - trusa care cuprinde: pensetă, pensă, spatulă, sondă, foarfece, cater, bisturiu - cană gelomat - chiuvete (tehnică dentară) - oală baro polimerizabilă - injector substanţe siliconice - cilindru de plastic - plăcuţă de sticlă - frigider - aspirator - PC, program NOAH - aurical - boxe (cel putin 2) - audiometru

Materiale şi scule: - lanternă - bureţei - material de amprentare - seringă - vată - alcool - tuburi, coturi şi ancore - canule mixare Substanţe: - fotoplast - theomosoft


pag.28 din 32

- biopor - desol - silisol - fotoplast lack - glysol - loctite 406 - fotofix - ceară imersie - ceară adezivă - pectizol - ghips moldano - fotogel Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - performanţele echipamentelor specifice - identificarea şi recunoaşterea eventualelor leziuni ale conductului auditiv extern - metode şi mijloace de prelucrare a mulajului şi de realizare a matriţei - metode şi mijloace de finisare a olivei şi a shellului - proceduri de verificare obiectivă şi subiectivă a protezării La evaluare se urmăreşte: - capacitatea de a alege materialul optim pentru efectuarea olivei/shell-ului - efectuarea corelată a olivei şi a shell-ului în conformitate cu cerinţele prevăzute în

comandă - adaptarea aparatului auditiv conform cerinţelor pacientului - rigurozitatea cu care efectuează probele de reglaj ale aparatului auditiv.


pag.29 din 32

UNITATEA 13

INSTRUIREA PACIENTULUI ASUPRA UTILIZĂRII APARATULUI AUDITIV

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare instruirii pacientului asupra modului de utilizare a aparatelor auditive

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Oferă informaţii pacientului la aplicarea aparatului auditiv

1.1. Pacientul este informat cu rigurozitate asupra caracteristilor morfologice ale olivei/shell-ului. 1.2. Oferirea de sfaturi şi recomandări, la aplicarea aparatului, se face cu răbdare, într-o cameră liniştită. 1.3. Exerciţiile de aplicare ale aparatului auditiv sunt explicate pacientului detaliat, în scopul stimulării percepţiei asupra esteticii şi siguranţei în utilizare.

2. Prezintă pacientului detaliile constructive ale aparatului auditiv

2.1. Instruirea pacientului asupra modului de construcţie al aparatului aplicat se efectuează cu claritate şi pe înţelesul acestuia, folosind termeni adecvaţi. 2.2. Predarea cărţii tehnice aparatului auditiv se face cu promptitudine, odată cu oferirea tuturor explicaţiilor cerute de pacient. 2.3. Modul de reglare a aparatului auditiv este explicat pacientului cu atenţie, exersând cu acesta însuşirea informaţiilor.

3. Instruieşte pacientul asupra modului de funcţionare şi păstrare a aparatului auditiv

3.1. Instruirea verbală asupra modului de păstrare a aparatului auditiv se face cu atenţie şi răbdare. 3.2. Informaţiile privind durata zilnică de purtare şi durata garantată de utilizare sunt oferite diferenţiat, în funcţie de tipul aparatului auditiv. 3.3. Predarea materialului informativ este consemnată corect în registrul special. 3.4. Programarea următoarei consultaţii este stabilită cu pacientul, în scopul verificării modulului de adaptare al acestuia cu aparatul auditiv.

Gama de variabile Condiţii specifice de lucru: - cameră liniştită - temperatură constantă


pag.30 din 32

Documente (material informativ): - instrucţiunile de utilizare - certificatul de garanţie al aparatului auditiv

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - performanţele sistemelor auditive - modul de utilizare şi întreţinere a aparatelor auditive - instrucţiuni de utilizare a aparatelor auditive La evaluare se urmăreşte: - claritatea expunerii şi răbdarea cu care instruieşte pacientul asupra utilizării şi funcţionării

aparatului auditiv - indicarea corectă şi completă a exerciţiilor de acomodare - instruirea adecvată a pacienţilor privind folosirea şi întreţinerea aparatului auditiv - alegerea limbajului în concordanţă cu vârsta şi pregătirea utilizatorului


pag.31 din 32

UNITATEA 14

REALIZAREA OPERAŢIILOR DE SERVICE LA APARATELE AUDITIVE

Descriere Unitatea descrie cunoştinţele şi deprinderile necesare stabilirii stării tehnice a aparatelor auditive, remedierii defecţiunii şi comunicării constatărilor utilizatorului

Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Verifică aparatul auditiv 1.1. Verificarea aparatului auditiv este

realizată prin ascultarea atentă cu stetoclipul. 1.2. Identificarea defecţiunilor este realizată prin măsurători specifice ale parametrilor acestuia în funcţie de datele tehnice din catalog. 1.3. Identificarea defecţiunilor se face cu atenţie în funcţie de rezultatele obţinute prin măsurători.

2. Repară aparatul auditiv 2.1. Reparaţiile aparatelor auditive se realizează folosind materiale şi echipamente specifice, adecvate tipului de aparat. 2.2. Reparaţiile aparatelor auditive sunt efectuate cu atenţie şi responsabiliate, în scopul restabilirii parametrilor optimi de funcţionare. 2.3. Reparaţiile aparatelor auditive sunt efectuate prin refacerea conexiunilor electrice / operaţii de înlocuire a pieselor defecte, în funcţie de necesităţi. 2.4. Conexiunile refăcute sau piesele înlocuite sunt consemnate corect în bonul de reparaţie.

3. Verifică calitatea remedirii defecţiunilor

3.1. Verficarea calităţii reparaţiilor se face prin măsurători specifice corelând valorile obţinute după reparaţie cu datele tehnice din catalog. 3.2. Realizarea raportului de testare se face corect, pe valorilor înregistrate de echipamentele specifice de măsurare. 3.3. Reprogramarea aparatului se efectuează adecvat metodei previzionale iniţial utilizate, cu ajutorul echipamentelor specifice. 3.4. Reparaţiile efectuate la aparatele auditive sunt înscrise corect în certificatul de garanţie, în vederea urmăririi în timp a performanţelor tehnice a acestor aparate.


pag.32 din 32

Gama de variabile Condiţii specifice de lucru: - laborator de electronică Date de intrare: - bonul de reparaţie - certificatul de garanţie Echipamente necesare: - microscop - staţie de lipit - multimetre - calculator - unitate de programare a aparatelor auditive conectată la calculator HI-PRO - dispozitive de testare a aparatelor auditive (Audiomaster, Fonix FP40, Aurical) - micromotor - stetoclip

Materiale necesare: - bon de reparaţie - şurubelniţă - tester baterie - pensetă - fludor - alcool - freze - burghie - adeziv - piese de schimb

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - performanţele echipamentelor specifice - identificarea şi recunoaşterea tipului de aparat auditiv - identificarea şi recunoaşterea eventualelor defecţiuni ale aparatului auditiv - metode de efectuare a reparaţiilor - interpretarea datelor furnizate de echipamentele utilizate - softul de reglaj al aparatelor auditive La evaluare se urmăreşte: - înlocuirea corectă a pieselor defecte - interpretarea corectă a datelor obţinute din măsurători după realizarea reparaţiei - corectitudinea programării aparatului auditiv cu softul de reglaj corespunzător - realizarea corespunzătoare a reparaţiilor/ remedierilor aparatelor auditive

Consiliul pentru Standarde Ocupaţionale şi Atestare Unitatea de Cercetare şi Servicii Tehnice

STANDARD OCUPATIONAL

Ocupaţia: Asistent medical anestezie, terapie intensivă

Domeniul: Sănătate şi asistenţă socială

Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Nicoleta Mănescu Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Elena Stancu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Maria Achim, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Elena Păun, asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă Constanţa C. Stoica, asistent medical principal, Spitalul Clinic de Urgenţă Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999

Cod COSA: V - 190 © copyright 1999 , COSA - U.C.S.T. Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate. Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte lucrări fara acordul COSA.

Asistent medical anestezie, terapie intensivă

Descrierea ocupaţiei

Desfăsurarea activitătilor de îngrijire a bolnavilor gravi în sectia Terapie Intensivă si a celor de realizare a anesteziei în timpul intervenţiei chirurgicale, în colaborare cu medicul

UNITĂŢILE DE COMPETENŢĂ

Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă

Competenţe generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă Comunicarea cu pacienţii Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Munca în echipă Planificarea activităţii proprii Prevenirea creării focarelor de infecţie Respectarea NPM şi PSI

Competenţe specifice Administrarea tratamentului Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului Asistarea medicului la anestezierea pacientului Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului Completarea documentelor medicale Îngrijirea plăgilor Monitorizarea stării pacientului Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor necesare efectuării pansamentelor Recoltarea probelor Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste privind asigurarea respectării normelor igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de epidemii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Curatenia este realizata cu ustensilele potrivite şi cu substantele generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmarit. lucru 1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata personalului abilitat pentru toate spatiile de lucru precum şi pentru accesoriile folosite. 1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul serviciilor specializate din cadrul spitalului. 1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare. 1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este 2. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic, privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi înlaturarea pericolului sănătate a personalului subordonat declanşarii unor epidemii. 2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza unor evaluari corecte şi scoşi temporar din activitate. 2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată prin efectuarea controlului medical periodic. 2.4. Gradul de igiena individuala a personalului sanitar şi comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare.

Gama de variabile Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc. Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc. Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale Alte servicii : tehnic, administrativ, etc. Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD. MS 190/1982 şi ORD. MS 984/1994. Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc. Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - programul de funcţionare al celorlalte servicii din unitatea sanitară - normele igienico - sanitare în vigoare - medicină generală ( boli infecţioase ) - zonele critice cu potenţial infecţios crescut - modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii. - capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii. - capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în

Comunicarea cu pacienţii

Descrierea unităţii

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţinerea dialogului cu bolnavii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de aparţinătorii acestora întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla. 1.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuată la obiect. 1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata în scop psihoterapeutic şi de instruire. 1.4. Dialogul cu bolnavii şi apartinatorii acestora este mentinut permanent sau ori de câte ori este nevoie.

Gama de variabile Limbaj : accesibil, specializat Forma de comunicare : orală, indicaţii scrise.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - de specialitate - cultură generală - elemente de psihologie - modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului - programul de masă Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de înţelegere dovedit de pacient - gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii - capacitatea de persuasiune faţă de bolnavi pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor generale de tratament

Comunicarea interactivă la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru comunicarea eficientă în cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitară si cu alte categorii de personal din institutia sanitară si din exteriorul acesteia.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate 1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis 1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu evitarea conflictelor.

2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unităţii din cadrul unităţii sanitare şi din sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului exteriorul acesteia medical 2.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii sau cu personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei concrete 2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul comunicării 2.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii se efectuează

Gama de variabile Metode de comunicare : în scris sau verbal Colectivele de specialitate pot fi formate din : asistente, medici specialişti, personal sanitar Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare, etc. Personal extraspitalicesc : personal din alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc. Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi consumabile diverse

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - elemente de statistică şi contabilitate - organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului - componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu

Dezvoltarea profesională

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind autoevaluarea şi identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesităţilor de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul perfecţionare profesională activitatilor desfaşurate la locul de munca. 1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului. 1.3. Identificarea lacunelor din pregătirea profesională se efectuează permanent, în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de activitate. 1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza autoevaluării. 2. Participarea la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştintelor se realizeaza permanent sau ori de câte perfecţionare ori este nevoie. 2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse autorizate. 2.3. Informatiile asimilate sunt corelate din punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare. 2.4. Cunoştintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.

Gama de variabile Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, etc. Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - farmacologie - tehnici de prim ajutor - modul de organizare a activităţii pe secţii - modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate din alte clinici - elemente de gestiune şi contabilitate primară - structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare - posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor incluse în fişa postului - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în corelaţie cu exigenţele postului.

Munca în echipă

Descrierea unităţii Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale generaliste în ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor surse autorizate. 1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelatie cu obiectivul echipei şi dispozitiile şefului ierarhic. 1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu promptitudine în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri. 1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în timp util. 2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi sarcinilor echipei funcţionale. 2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim acceptată. 2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite. 2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în limita competenţei.

Gama de variabile Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ). Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, medici specialişti.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - componenţa echipei - raporturile ierarhice şi funcţionale - atribuţiile de serviciu La evaluare se va urmări : - capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei - capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu obiectivul general al echipei.

Planificarea activităţii proprii


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru din tura respectivă 1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la vizita medicului 1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor 2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii. 2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi 3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile din tura curentă 3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate. 3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii neprevăzute

Gama de variabile Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei, aprovizionarea cu medicamente. Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - sarcinile de lucru obişnuite - priorităţile din activitate - gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru - noţiuni de normare a timpului La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru - capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale - capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru. _

Prevenirea creării focarelor de infecţie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Respectarea circuitelor funcţionale 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de în cadrul spitalului subiectul / obiectul transportului 1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate, evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare 1.3. Colectarea reziduurilor se realizeaza separat, pe tipuri de deşeuri, în recipienti speciali, corespunzatori din punct de vedere cantitativ şi calitativ 1.4. Depozitarea recipientilor colectori se realizeaza în spatii izolate şi perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare. 1.5. Functionarea circuitelor este asigurata constant şi ritmic, pe tot parcursul zilei. 1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu 2. Identificarea şi izolarea surselor de 2.1. Evaluarea potentialului infectios este realizata cu exactitate şi infecţie promptitudine, avându-se în vedere toate zonele critice. 2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a pacienţilor. 2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea tehnicilor aseptice şi a masurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de igienă intraspitalicească. 2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor intraspitaliceşti pentru evitarea raspândirii bolilor şi epidemiilor.

Gama de variabile Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri / decedaţi Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc. Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc. Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de colectare pentru reziduurile organice, etc. Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc. Norme igienico - sanitare : Ordinele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare - organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului - locurile de colectare pentru reziduuri - tehnici de asepsie - schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale din cadrul unităţii sanitare, prin evitarea contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie. - capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone din cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul unităţii sanitare.

Respectarea NPM şi PSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea normelor de protecţie a 1.1. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform muncii specificului locului de muncă. 1.2. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu aparatura şi instalatiile folosite. 1.3. Normele de protectie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelatie cu tipurile de accidente ce pot surveni. 1.4. Echipamentul de protectie este folosit şi pastrat în conformitate cu normele de protecţie a muncii. 2. Aplicarea normelor PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de funcţionare. 2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecarui loc de munca. 2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelatie cu aparatura şi instalatiile 3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile create şi prevederile normelor. 3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaţiilor de risc. 3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afişate la loc vizibil. 3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului

Gama de variabile Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc. Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc. Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare, etc. Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip, lopeţi, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă - modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI - planurile de evacuare în caz de incendiu - componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii - proceduri de acordare a primului ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal

Administrarea tratamentului

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul tratat 1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu tehnica de tratament utilizată 1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelaţie cu necesităţile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi 2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ, tratamentului calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat 2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune 3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi tratament securitatea maximă a pacientului 3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie de calea de abordare 3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă 3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist 3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instrucţiunile de folosire menţionate de producător 4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări aplicarea acestuia nedorite 4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea componentelor cu risc

Gama de variabile Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special amenajate sau la patul bolnavului Instrumente : foarfeci, chiurete, pen, seringi, etc. Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc. Caracteristici individuale : sex, vârstă, greutate Aparatură : perfuzoare Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - farmacologie - tehnica îngrijirii bolnavului - procedurile standard de aplicare a tratamentelor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite - elemente de psihologie - manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat - modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale ale pacientului şi starea de urgenţă - modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului _

Aplicarea sondelor nazogastrice şi urinare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alege tipul de sondă 1.1 Tipul de sondă este ales în funcţie de scopul urmărit 1.2 Tipul de sondă este ales în funcţie de caracteristicile pacientului 1.3 Sonda este sterilă şi de unică folosinţă 2. Pregăteşte operaţia de introducere a 2.1 Pregăteşte toate materialele necesare introducerii unei sonde sondei 2.2 Pacientul este aşezat în poziţie corespunzătoare pentru introducerea sondei 2.3 Poziţionarea pacientului se face ţinând cont de tipul sondei, scopul urmărit şi de starea generală a acestuia. 3. Introduce sonda 3.1 Sonda este aleasă, verificată d.p.d.v. al valabilităţii sterilizării şi introdusă în funcţie de scopul urmărit 3.2 Pentru facilitarea introducerii sondei este utilizat lubrifiant steril şi dacă se poate şi cu anestezină 3.3 Sonda este introdusă în condiţii stricte de asepsie 3.4 Lungimea sondei introduse este în funcţie de scopul urmărit. 3.5 Se verifică corectitudinea efectuării manevrei evaluând conţinutul evacuat 4. Fixează sonda 4.1 Sonda este fixată cu materiale adezive sau prin umplerea camerelor de aer, în funcţie de tipul sondei 4.2 Sonda este fixată pe o perioadă de timp stabilită de medic 4.3 Fixează sonda şi notează data şi ora aplicării

Gama de variabile Tipuri de sonde: - gastrice, de plastic de lungimi şi grosimi diferite - urinare, din silicon, de lungimi şi grosimi variabile Scopul aplicării sondelor: - drenaj sau evacuare - alimentaţie artificială Caracteristici ale pacientului: - vârstă - înălţime - greutate -sex Scopul urmărit: evacuare ( a vezicii urinare sau a stomacului ), alimentare Materiale necesare introducerii sondei: lubrifiant steril, leucoplast, seringă, ser fiziologic, mănuşi sterile.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - tipurile de sonde - tehnica de aplicare a sondei - norme de igienă şi asepsie La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a alege corect tipul de sondă în funcţie de scopul urmărit şi de caracteristicile pacientului - modul în care respectă condiţiile de igienă şi asepsie - capacitatea de a introduce corect sonda _

Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute instrumente 1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori de câte ori este nevoie 2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei materialele şi instrumentele medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat. 2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte 3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor. instrumentelor 3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente

Gama de variabile Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică). Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - materiale şi instrumente de chirurgie - farmacologie La evaluare se vor urmări: - capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente - capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor. _

Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1 Pregăteşte materialele necesare pentru toaletă, efectuează toaleta şi igienei personale a bolnavului feţei bolnavului cu intubaţie oro-traheală şi urmăreşte modificările apărute la nivelul tegumentelor. 1.2. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate ori de câte ori este nevoie 1.3. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul şi starea pacientului 1.4. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă şi dezinfecţie 1.5 În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată pudoarea acestuia 1.6 Atmosfera din salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a bolnavilor 1.7 Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată 2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de pacientului diagnosticului pacientului 2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil 2.3 Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie hrănit corespunzător şi la orele indicate

3. Asigură respectarea regimului 3.1 Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu alimentar al bolnavului prescripţiile medicului 3.2 Modul de administrare a hranei este în funcţie de starea pacientului, la indicaţia medicului 3.3 Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este verificată permanent 3.4 Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea de a se hrăni singur 3.4 bis Asigură alimentarea prin sondă gastrică şi supraveghează sonda care rămâne permanent. 3.5 Hrana este administrată la temperatura adecvată şi în condiţii de igienă 3.6 Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare de sănătate 3.7 Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic 3.8 Asigurarea respectării regimului alimentar al bolnavului, în cazuri

Gama de variabile Confortul pacientului presupune: poziţia confortabilă, aerisire corespunzătoare a încăperii, temperatură corespunzătoare a camerei. Igienă personală: toaleta tegumentelor, a cavităţii bucale, lenjerie adecvată. Tipuri de regim alimentar: hidric, hipercaloric, desodat, diabetic, renal, digestiv. Modul de alimentaţie: - naturală - artificială Tehnici de alimentaţie: tehnica alimentaţiei enterale cu pompă sau fără pompă de alimentaţie Cazuri speciale: pacienţi operaţi pe tubul digestiv, pacienţi în comă

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare - normele de igienă şi dezinfecţie - diagnosticul pacientului - starea pacientului - modurile de alimentaţie - tipurile de regimuri alimentare tehnici de alimentaţie La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia - capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă - capacitatea de a administra hrana la timp şi de a respecta cantitatea, calitatea şi temperatura indicate de medic - modul în care supraveghează pacientul în timpul alimentaţiei artificiale aplicarea corectă a tehnicilor de alimentaţie artificială _

Asistarea medicului la anestezierea pacientului

Descrierea unităţii Unitatea se referă la pregătirea materialelor, substantelor si solutiilor pentru anesteziere, la montarea perfuziilor, la administrarea medicamentelor si la urmărirea efectelor medicamentelor administrate si la ajutarea efectivă a medicului în timpul anesteziei.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte materialele, substanţele şi 1.1 Sunt aduse la îndemână toate materialele, substanţele şi soluţiile soluţiile pentru anesteziere necesare 1.2 Materialele, substanţele şi soluţiile sunt pregătite imediat înainte de începerea anesteziei, păstrându-se fiola ataşată de seringă. 1.3 Materialele, substanţele şi soluţiile îndeplinesc condiţiile de utilizare 2. Montează perfuzia 2.1 Perfuzia este pregătită corect în vederea montării la pacient după verificarea termenului de valabilitate al trusei de perfuzie şi al soluţiilor. 2.2 Vena este puncţionată corect, pentru evitarea accidentelor 2.3 Capătul venos al perfuzorului este conectat rapid la acul din venă şi fixat cu leucoplast pentru a se evita ieşirea acului 3. Ajută medicul anestezist pe parcursul 3.1 Tipul de sondă de intubaţie oferit medicului este cel cerut de acesta anesteziei 3.2 Sonda de intubaţie este fixată corect, de asemeni se montează pipa Guedel 3.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţia medicului 4. Administrează soluţiile anestezice şi 4.1 Soluţiile şi substanţele sunt administrate la indicaţia medicului, în substanţele de trezire funcţie de tipul intervenţiei şi de afecţiunea pacientului şi de tipul de anestezie 4.2 Soluţiile anestezice sunt administrate în funcţie de greutatea pacientului şi de durata intervenţiei chirurgicale 4.3 Soluţiile anestezice sunt administrate înainte de începerea operaţiei şi pe parcursul desfăşurării acesteia 4.4 Substanţele de trezire sunt administrate în funcţie de cantitatea de anestezic administrat 4.5 Substanţele şi soluţiile administrate îndeplinesc condiţiile de utilizare 5. Verifică efectul soluţiilor anestezice 5.1 Efectul soluţiilor şi substanţelor administrate este verificat şi de trezire permanent, pe parcursul administrării acestora 5.2 Reacţiile adverse sunt identificate rapid şi raportate medicului 5.3 Doza soluţiilor anestezice şi de trezire este modificată la indicaţia medicului, în funcţie de efectul acestora asupra pacientului

Gama de variabile Materiale folosite în anestezie: - sonde de intubaţie, de diferite mărimi - seringi - leucoplast

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - materialele, substanţele, soluţiile şi medicamentele utilizate în anestezie - efectele medicamentelor şi anestezicelor şi reacţiile adverse ale acestora - tehnica de montare a perfuziei - tehnica de administrare a medicamentelor - dozele uzuale ale medicamentelor şi anestezicelor - norme de igienă şi asepsie La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a pregăti corect şi rapid materialele şi medicamentele necesare - capacitatea de a monta corect perfuzia - promptitudinea şi corectitudinea cu care ajută medicul anestezist - modul de administrare a medicamentelor, anestezicelor şi substanţelor de trezire - modul în care verifică efectul anestezicelor - promptitudinea cu care verifică reacţiile adverse ale medicamentelor

Asistarea medicului la intervenţii de resurcitare a pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Poziţionează pacientul 1.1 Pacientul este poziţionat obligatoriu în decubit dorsal pentru resuscitare 1.2 Pacientul este poziţionat rapid şi cu atenţie pentru a putea fi 2. Asistă medicul la resuscitarea 2.1 Materialele, aparatele şi medicamentele sunt pregătite corect şi rapid funcţiilor vitale pentru resuscitare 2.2 Medicul este servit cu materiale şi instrumente de lucru 2.3 Medicamentele sunt administrate la indicaţiile medicului 2.4 Manevrele resuscitării se aplică conform protocolului de resuscitare şi sunt eficiente dacă echipa îşi sincronizează corect acţiunile

Gama de variabile Funcţiile vitale resuscitate: - funcţia respiratorie - funcţia cardiacă Materiale şi instrumente: - laringoscop - sondă de intubaţie, pipa guedel, sonde aspiraţie - seringi - leucoplast Aparate: - defibrilator - monitor cardiac - aspirator electric

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - etapele şi manevrele de resuscitare - instrumentele şi aparatele de resuscitare - farmacologie La evaluare se vor urmări: - rapiditatea cu care sunt pregătite materialele şi înmânate medicului - capacitatea de a administra prompt şi corect medicamentele - capacitatea de a efectua corect manevrele de resuscitare şi de a observa efectele acestora _

Completarea documentelor medicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie înregistrate completate. 1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale 1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea o evidenţă reală 2. Înregistrarea datele în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet 2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice 2.3 Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi 2.4 Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util

Gama de variabile Documente specifice: - foaia de observaţie cu fişa de Terapie Intensivă - condica de medicamente - formulare de programări pentru investigaţii - foaia de masă - raportul de tură - registrul de internări etc. Priorităţile documentelor: foaia de observaţie, programările pentru investigaţii. Priorităţi medicale: bolnavi în stare critică. Tipuri de date înregistrate: datele personale ale pacientului, datele medicale ale pacientului, consumul de medicamente şi materiale sanitare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - tipurile de documente - datele care trebuie înregistrate - cunoaşterea procedurilor de înregistrare La evaluare se vor urmări: - înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit. _

Îngrijirea plăgilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii 1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie 1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic 1.4 Substanţele dezinfectante şi medicamentoase utilizate sunt în termen 2. Pansează bolnavul 2.1. Pansamentele sunt efectuate la indicaţia medicului 2.2. Pansamentele sunt efectuate în condiţii de igienă şi asepsie, verificând valabilitatea sterilizării materialelor şi instrumentarului 2.3 Pansamentele sunt efectuate respectând tehnica de pansare şi principiile unui bun pansament. 2.4 Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate conform normelor de igienă şi PM 2.5 Este respectată ordinea efectuării pansamentelor 2.6 Orice modificare în evoluţia plăgii este raportată medicului

Gama de variabile Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, benzină, cloramină, betadină, apă oxigenată, rivanol, beseptin, violet de genţiană, albastru de metilen, bioxiteracor. Plăgi: închise, deschise, septice, aseptice.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - substanţe dezinfectante şi medicamentoase - tehnica efectuării pansamentelor - normele de igienă şi asepsie - materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a dezinfecta corect plaga - capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului - modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie. _

Monitorizarea stării pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică modificările apărute în 1.1 Pacienţii sunt supravegheaţi permanent starea pacienţilor 1.2 Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacienţilor 1.3 Supravegherea este efectuată fără ca pacienţii să fie deranjaţi 2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1 Parametrii vitali sunt măsuraţi corect astfel încât să indice starea pacienţilor reală a pacientului 2.2 Parametrii vitali sunt măsuraţi la intervale de timp stabilite şi ori de câte ori este nevoie, în funcţie de starea şi diagnosticul pacienţilor 2.3 Parametrii vitali sunt măsuraţi cu aparatură specifică 2.4 Cunoaşte modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de 3. Ia măsurile corespunzătoare în cazul 3.1 Medicul este informat complet asupra stării pacientului modificării parametrilor vitali 3.2 Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului 3.3 Sunt aplicate corect indicaţiile medicului pentru corectarea modificărilor apărute în starea pacientului. 3.4 Asistenta notează cu exactitate în foaia de observaţie zilnică parametrii şi modificările acestora

Gama de variabile Parametrii vitali: respiraţie, puls, tensiune arterială, diureza, culoarea tegumentelor, temperatura, scaun, saturaţia de oxigen. Aparatura de măsurare: tensiometru, termometru, glucometru, stetoscop, monitor EKG..

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - parametrii normali ai funcţiilor vitale - tehnici de măsurare a parametrilor vitali - aparatura de măsurare a parametrilor vitali - anatomie modul de utilizare şi funcţionare a aparatului de monitorizare. La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului - capacitatea de a diagnostica corect starea pacientului - promptitudinea şi corectitudinea cu care se raportează medicului starea pacientului _

Pregătirea pentru sterilizare a materialelor şi instrumentelor necesare efectuării pansamentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Curăţă şi dezinfectează 1.1 Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare. instrumentele care vor fi sterilizate. 1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt calitativ, cantitativ şi ecologic corespunzătoare. 1.3. Instrumentele sunt curăţate şi dezinfectate atât manual cât şi mecanic, respectându-se normele de igienă şi protecţie a muncii. 1.4 Instrumentele decontaminate pot fi spălate şi dezinfectate atât manual cât şi mecanic cu maşina automată de spălat instrumentar (în cazul în care acestea există şi sunt funcţionale), 2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor efectuării pansamentelor chirurgicale la care au fost supuşi pacienţii. 2.2. Cantitatea de material confecţionat este în funcţie de numărul pansamentelor ce urmează a fi efectuate. 2.3 Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute. 2.4 Materialul este confecţionat în timp util pentru a se asigura necesarul secţiei de anestezie şi terapie intensivă. 2.5 Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului 3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1 Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete, cutii specifice la secţiile de sterilizare sau pungi speciale de polietilen pentru sterilizare, în ordinea utilizării. 3.2 Casoletele şi cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare 3.3 Materialele şi instrumentele sunt trimise la sterilizare în timp util pentru asigurarea necesarului permanent în secţie.

Gama de variabile Materiale care necesită sterilizare: câmpuri, comprese, măşti, feşe, vată, tampoane, aţă. Instrumente care necesită sterilizare: pense de diferite tipuri şi mărimi, foarfece, depărtătoare, bisturie. Substanţe utilizate pentru dezinfectare: Secusept, Incidur, Seidex, amoniac. Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în terapie intensivă şi anestezie: - dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie - fără franjuri - bine pliat - bun absorbant Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor - sunt integre - sunt etanşe - au mărimi corespunzătoare - sunt nedegradate Accesoriile aparatelor ce necesită sterilizare - tubulatura - sondele de intubaţie - sondele de aspiraţie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - substanţe dezinfectante - tehnica de dezinfectare - materialele şi instrumentele care necesită sterilizare - tipurile de cutii şi casolete - ordinea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţie - normele de igienă şi protecţie a muncii La evaluare se vor urmări: - respectarea tehnicii de dezinfectare a instrumentelor - capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare - aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii - promptitudinea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp util în secţie. - verificarea sterilizării _

Recoltarea probelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor pe care le are de făcut. 1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească pentru examinare. 1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul probei. 2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul instrumentele de recoltare probei ce va fi recoltată. 2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice. 2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul analizei. 3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va fi efectuată. 3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM. 3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă. 3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile pentru recoltare. 4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi speciale. 4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator 4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru păstrarea integrităţii acestora.

Gama de variabile Condiţii pentru recoltare: pacientul nu a mâncat; pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar; proba este recoltată dimineaţa; proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.) Tipuri de probă: bio-chimică; serologică; exudate; secreţii din plagă; spută; hematologică; etc. Tipuri de probe recoltate steril: urocultura; exudate; secreţii din plagă; hemocultura; bilicultura. Instrumente de recoltare ace; seringi; garou; coprecultoare; eprubete; flacoane; lame de sticlă; materiale consumabile. Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare: spălare; dezinfectare; sterilizare. Metode de recoltare: puncţionare; tamponare; colectare; drenare. Substanţe anticoagulante: citrat de NA; oxalat de amoniu; parafină. Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante: hemogramă; coagulogramă; fibrinogen; VSH.

Ghid pentru evaluare

Cunoştinţe necesare: anatomie; sepsie şi asepsie; metodele de recoltare a probelor; tehnicile de recoltare a probelor. La evaluare se vor urmări: corectitudinea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor; modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat; modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă; recoltarea probelor în ordinea corectă. modul în care sunt depozitate şi transportate probele _

Utilizarea aparatelor de anestezie şi respiraţie artificială


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte aparatele de lucru 1.1. Accesoriile aparatelor sunt schimbate înaintea fiecărei utilizări 1.2. Accesoriile utilizate sunt sterile 1.3. Calcea este schimbată după fiecare intervenţie 1.4 Aparatul îndeplineşte condiţiile de igienă pentru a putea fi utilizat 1.5 Aparatul se sterilizează obligatoriu, complet cu formol, sau în instalaţie aseptor după intervenţiile la pacienţii depistaţi cu HIV sau TBC, 2. Verifică funcţionarea aparatelor 2.1. Aparatele sunt verificate respectându-se normele de protecţie a muncii 2.2. Aparatele sunt verificate înainte de fiecare utilizare 2.3 Sunt verificaţi toţi parametrii de funcţionare ai aparatului 2.4 În cazul constatării unor defecţiuni este solicitată intervenţia personalului autorizat 3. Conectează pacientul la aparat 3.1 Conectarea este etanşă pentru a nu se pierde aer sau gaze 3.2 Pacientul este conectat la aparat după ce au fost fixaţi parametrii de funcţionare ai aparatului 3.3 Pacientul este conectat la aparatul de anestezie după ce a fost pregătit pentru anestezie

Gama de variabile Aparate de lucru în ATI - aparate de anestezie cu componente de respiraţie - aparate de respiraţie artificială Accesorii ale aparatelor - tubulatură - filtre bacteriene - calce sodată - conectoare pentru sonda de intubaţie Parametrii de funcţionare ai aparatelor: - debit gaze - frecvenţa respiraţiilor - presiune de inspir - procent de oxigen folosit - minut volum - volum curent Componentele aparatelor de anestezie: - pulmomat - componenta de anestezie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - tipurile de aparate şi modul de funcţionare - accesoriile aparatelor - norme de igienă specifice - NPM La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a utiliza corect aparatele de lucru - modul în care respectă normele de igienă şi PM _



Ocupaţia: Asistent medical chirurgie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Nicoleta Mănescu Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Maria S. Velciu, asistentă medicală şefă, Spitalul Universitar Bucureşti Marioara Nicolaescu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Veronica Slipenchi, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie Adriana Lintoiu, asistent medical principal, Institutul de Endocrinologie Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999


Asistent medical chirurgie

Descrierea ocupaţiei Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.

Asistent medical chirurgie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă Comunicarea cu pacienţii Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Munca în echipă Planificarea activităţii proprii Prevenirea creării focarelor de infecţie Respectarea NPM şi PSI

Competenţe specifice Administrarea tratamentului Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii chirurgicale Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator Completarea documentelor specifice Îngrijirea plăgilor Monitorizarea stării pacientului Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor necesare intervenţiei chirurgicale Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate Recoltarea probelor



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participarea la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate 1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis 1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu evitarea conflictelor. 2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unităţii din cadrul unităţii sanitare şi din sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului exteriorul acesteia medical 2.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii sau cu personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei concrete 2.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul comunicării 2.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii se efectuează



Munca în echipă







ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică sarcinile de lucru 1.1. Sunt identificate toate sarcinile de lucru din tura respectivă 1.2. Sarcinile sunt identificate / stabilite la începutul programului şi la vizita medicului 1.3. Sunt stabilite priorităţile şi gradul de complexitate al sarcinilor 2. Stabileşte etapele activităţii 2.1. Sarcinile sunt stabilite în conformitate cu indicaţiile primite de la medic şi cu schimbările survenite în evoluţia bolii. 2.2. Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să corespundă complexităţii acesteia şi timpilor prevăzuţi 3. Stabileşte programul de lucru 3.1 Sunt programate toate activităţile din tura curentă 3.2 Timpii alocaţi sunt corespunzători fiecărui tip de activitate. 3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a putea fi adaptat la situaţii neprevăzute

Gama de variabile Sarcini de lucru: recoltarea analizelor şi transportarea lor la laborator, injectarea de substanţe, participarea la vizita medicului, administrarea de medicamente şi pregătirea serurilor pentru perfuzii, distribuirea mesei, aprovizionarea cu medicamente. Priorităţi: urgenţele medicale, pregătirea materialelor necesare în resuscitarea cardiorespiratorie, a aparatelor de ventilaţie mecanică, programarea la diverse investigaţii de urgenţă etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - sarcinile de lucru obişnuite - priorităţile din activitate - gradul de complexitate al fiecărei sarcini de lucru - noţiuni de normare a timpului La evaluare se vor urmări: - capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru - capacitatea de a diferenţia urgenţele medicale - capacitatea de a-şi organiza eficient şi în timp util programul de lucru. _

Administrarea tratamentului

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale pentru pregătirea administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare materialelor necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul tratat 1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu tehnica de tratament utilizată 1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelaţie cu necesităţile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi 2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ, tratamentului calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat 2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune 3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi tratament securitatea maximă a pacientului 3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie de calea de abordare 3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenţă 3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist 3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instrucţiunile de folosire menţionate de producător 4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări aplicarea acestuia nedorite 4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea componentelor cu risc


Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - farmacologie - tehnica îngrijirii bolnavului - procedurile standard de aplicare a tratamentelor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite - elemente de psihologie - manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat - modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale ale pacientului şi starea de urgenţă - modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului _

Aprovizionarea cu medicamente, materiale şi instrumente sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Estimează necesarul de 1.1. Necesarul de medicamente, materiale şi instrumente este estimat în medicamente, materiale sanitare şi funcţie de consumul constatat şi de situaţiile neprevăzute instrumente 1.2. Necesarul de medicamente, instrumente este estimat periodic şi ori de câte ori este nevoie 2. Recepţionează medicamentele, 2.1. Medicamentele sunt înscrise în condici conform prescripţiei materialele şi instrumentele medicului în foaia de observaţie sau a baremului de aparat. 2.2. Medicamentele, materialele şi instrumentele sunt recepţionate cantitativ şi calitativ prin comparaţie cu documentaţia care le însoţeşte 3. Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea medicamentelor, materialelor şi instrumentelor este medicamentelor, materialelor şi efectuată cu atenţie pentru evitarea deteriorării lor şi a accidentelor. instrumentelor 3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru fiecare tip de medicamente, materiale şi instrumente

Gama de variabile Materiale: consumabile sanitare, consumabile gospodăreşti (săpun, detergenţi, hârtie igienică). Instrumente: pense, foarfeci, bisturie etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - materiale şi instrumente de chirurgie - farmacologie La evaluare se vor urmări: - capacitatea de estimare a necesarului de medicamente, materiale şi instrumente - capacitatea de gestionare eficientă a medicamentelor, materialelor şi instrumentelor. _

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării intervenţiei chirurgicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte sala de operaţie 1.1. Sala de operaţie este pregătită la începutul programului şi ori de câte ori este nevoie. 1.2. Sunt pregătite toate materialele şi instrumentele necesare şi este verificată data sterilizării acestora. 1.3. Sala de operaţie este pregătită în funcţie de intervenţiile ce urmează a fi efectuate. 1.4. Instalaţiile electrice şi de iluminat sunt verificate înaintea fiecărei operaţii. 1.5. Aparatele din sala de operaţie sunt în perfectă stare de funcţionare. 1.6. Sala de operaţie este sterilizată cu ajutorul lămpii cu ultraviolete. 2. Asistă medicul la pregătirea pentru 2.1. Medicul este ajutat să-şi îmbrace halatul, mănuşile şi să-şi lege masca. operaţie 2.2. Asistarea medicului este efectuată cu respectarea strictă a normelor 3. Aprovizionarea sălii de operaţie cu 3.1. Sala este aprovizionată complet şi prompt în vederea asigurării materiale, instrumente şi substanţe necesarului pentru intervenţiile chirurgicale. 3.2. Aprovizionarea se face la începutul programului şi ori de câte ori este nevoie. 3.3. Valabilitatea sterilizării truselor de instrumente şi materiale este verificată înaintea fiecărei intervenţii.

Gama de variabile Materiale: casolete; substanţe dezinfectante; aţă; materiale pentru sutură; câmpuri; bonete; botoşi; mănuşi; halat; substanţe medicamentoase; perfuzoare; sonde. Instrumente: truse cu foarfeci; truse cu bisturie; truse cu pense; truse cu depărtătoare; truse cu valve; truse cu dălţi; truse cu ciocane; etc. Aparate: aspiratoare; electrocauter; monitoare; lămpi.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: materiale şi instrumente utilizate în sala de operaţie; aparatele utilizate în sala de operaţie; normele de asepsie şi igienă. La evaluare se vor urmări: corectitudinea cu care este pregătită sala de operaţie; modul în care sunt respectate normele de asepsie şi igienă; îndemânare cu care asistă medicul la pregătire pentru operaţie; promptitudinea şi completitudinea cu care asigură materialele şi instrumentele necesare intervenţiilor chirurgicale.

Asigurarea respectării condiţiilor de igienă şi alimentaţie a bolnavului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Supraveghează asigurarea confortului 1.1. Confortul şi igiena bolnavului sunt asigurate periodic şi ori de câte ori şi igienei personale a bolnavului este nevoie. 1.2. Condiţiile de confort şi igienă sunt stabilite în funcţie de diagnosticul şi starea pacientului. 1.3. Este urmărită şi asigurată permanent respectarea normelor de igienă şi dezinfecţie. 1.4. În asigurarea confortului şi igienei bolnavului este respectată pudoarea bolnavului. 1.5. Atmosfera din salon este una de înţelegere şi acceptare reciprocă a bolnavilor. 1.6. Respectarea orelor de vizită de către aparţinători este supravegheată permanent. 1.7. Relaţia pacient-asistent: respect reciproc; înţelegere din partea asistentului medical. 2. Întocmeşte foaia de masă a 2.1. Foaia de masă este întocmită la indicaţia medicului în funcţie de pacientului diagnosticul pacientului. 2.2. Foaia de masă este întocmită corect şi lizibil. 2.3. Foaia de masă este întocmită în timp util pentru ca bolnavul să fie hrănit corespunzător şi la orele indicate. 3. Asigură respectarea regimului 3.1. Regimul alimentar urmat de pacient este în conformitate cu alimentar al bolnavului prescripţiile medicului. 3.2. Cantitatea şi calitatea alimentelor primite de la bucătărie este verificată permanent. 3.3. Bolnavul este hrănit de către asistent dacă se află în imposibilitatea de a se hrăni singur. 3.4. Hrana şi vesela îndeplinesc condiţiile de igienă specifice . 3.5. Personalul care distribuie alimentaţia la bolnavi este în perfectă stare de sănătate. 3.6. Orele la care pacientul primeşte hrana sunt cele indicate de medic.

Gama de variabile Confortul pacientului presupune: poziţie confortabilă; aerisire corespunzătoare a camerei; masă de servit la patul bolnavului. Tipuri de regim alimentar: normal; special; desodat; supliment; hepatic; diabet; ulcer; etc. Igienă personală: toaleta mâinilor; toaleta cavităţii bucale; toaleta organelor sexuale; lenjerie adecvată.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: normele de igienă şi dezinfecţie; diagnosticul pacientului; tipurile de regim alimentar. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a asigura confortul şi igiena bolnavului în funcţie de starea şi diagnosticul acestuia; capacitatea de a întocmi corect şi lizibil foaia de masă; modul în care verifică îndeplinirea condiţiilor de igienă şi calitate a alimentaţiei; modul în care verifică respectarea alimentaţiei pe regimuri. _

Asistarea medicului la examinarea bolnavilor şi la mici intervenţii chirurgicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte materialele şi 1.1. Materialele şi instrumentele sunt pregătite în condiţii de igienă. instrumentele pentru examinare, intervenţie 1.2. Materialele şi instrumentele sunt pregătite la indicaţia medicului şi în funcţie de diagnosticul pacientului. 1.3. Materialele şi instrumentele sunt pregătite corect şi în timp cât mai scurt pentru a se asigura condiţii optime de lucru. 1.4. Pe parcursul activităţii de pregătire a materialelor şi instrumentelor este obligatorie respectarea NPM. 2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pacientul este poziţionat la indicaţia medicului în funcţie de starea examinări / intervenţii generală şi diagnostic. 2.2. Pacientul este informat în prealabil asupra modului în care va decurge examinarea, intervenţia şi a poziţiei în care acesta va trebui să stea. 2.3. Poziţia pacientului este cea corectă şi este menţinută atât cât este necesar pentru desfăşurarea examinării, intervenţiei. 2.4. Pacientul este pregătit corespunzător din punct de vedere psihic 3. Ajută medicul la efectuarea 3.1. Examinările şi intervenţiile sunt realizate în condiţii optime de examinărilor şi micilor intervenţii asepsie şi protecţie. chirurgicale 3.2. Ajutorul acordat de către asistent este solicitat de medic. 3.3. Materialele, instrumentele şi substanţele utilizate sunt cele adecvate etapelor intervenţiei chirurgicale. 3.4. Medicul este ajutat cu promptitudine şi atenţie, respectând etapele intervenţiei. pentru a asigura buna desfăşurare a examinării / intervenţiei. 3.5. Pacientul este supravegheat cu atenţie pe toată durata examinării sau

Gama de variabile Materiale: câmpuri; comprese; aţă; tampoane; vată; meşe; etc. Instrumente: pense; foarfeci; bisturie; canule; depărtătoare; seringi; etc. Mici intervenţii chirurgicale: abcese; furuncule; unghii încarnate; panariţium; chisturi; lipoame; etc. Substanţe: dezinfectante; medicamentoase.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: materiale, instrumente şi substanţe folosite la examinări şi mici intervenţii chirurgicale; tipuri de examinări chirurgicale, în funcţie de diagnostic; etapele micilor intervenţii chirurgicale; normele de igienă şi asepsie; NPM; anatomie; fiziologie, semiologie. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a respecta normele de igienă şi PM; modul în care poziţionează bolnavul; modul în care comunici cu bolnavul; capacitatea de a utiliza corect materialele, instrumentele şi substanţele de lucru; capacitatea de a înţelege şi aplica indicaţiile medicului._

Asistarea medicului la intervenţiile chirurgicale în blocul operator


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte câmpul operator al 1.1. Câmpul operator al bolnavului este pregătit cu substanţe adecvate. bolnavului 1.2. Câmpul operator al bolnavului este delimitat corect în funcţie de tipul intervenţiei. 1.3. Câmpul operator al bolnavului este pregătit conform indicaţiei medicului. 1.4. Substanţa utilizată nu provoacă alergie bolnavului. 1.5. Pacientul este poziţionat corect. 2. Serveşte medicul cu instrumente şi 2.1.Instrumentele şi materialele oferite sunt cele solicitate de medic. materiale 2.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în ordinea în care acestea sunt folosite în intervenţie. 2.3. Sunt respectate cu stricteţe normele de asepsie. 2.4. Instrumentele şi materialele sunt oferite rapid şi cu atenţie, asigurând buna desfăşurare a intervenţiei. 3. Aplică pansamentul final 3.1. Pansamentul este aplicat utilizându-se materiale şi substanţe adecvate. 3.2. Pansamentul este aplicat la indicaţia medicului. 3.3. Normele de asepsie sunt respectate cu stricteţe. 3.4. Pansamentul aplicat este bine întins. 3.5. Locul pe care este aplicat pansamentul este uscat. 3.6. Alonjarea tuburilor de dren este efectuată corect pentru ca acestea să 4.Asigură transportul bolnavului după 4.1. Pacientul este poziţionat pe brancart la indicaţia medicului. intervenţia chirurgicală 4.2. Pacientul este supravegheat în timpul transportului. 4.3. Este supravegheată preluarea pacientului de către personalul secţiei.

Gama de variabile Substanţe cu care este pregătit câmpul operator: tinctură de iod; alcool alb şi clorhexidin; beseptin; betadină Tipul intervenţiei: colecistectomii; eventraţii; varice; apendicite; amputaţii; proteze; mamectomii; tiroidectomii; etc. Instrumente: bisturie; foarfeci; pense; depărtătoare; valve; dălţi; ciocane; fierăstraie; etc. Materiale: comprese; feşe; vată; tampoane; meşe; aţă. .

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: anatomie; fiziologie; timpii operatori; tipurile de intervenţii; poziţia bolnavului; NPM; instrumente şi materiale utilizate în intervenţiile chirurgicale şi ordinea utilizării lor; normele de asepsie; tehnica pansării; substanţe şi materiale specifice

Completarea documentelor specifice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică datele ce trebuie 1.1. Datele sunt identificate în funcţie de documentele ce trebuie înregistrate completate; 1.2. Datele sunt identificate în funcţie de priorităţile medicale; 1.3. Datele sunt identificate corect, complet şi în timp util pentru a avea o evidentă reală. 2.Înregistrează datele în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi complet; 2.2. Fiecare tip de date este înregistrat în documente specifice. 2.3. Datele sunt înregistrate în funcţie de priorităţi; 2.4. Datele sunt înregistrate lizibil şi în timp util.

Gama de variabile Documente specifice: foaia de observaţie; condica de medicamente; formulare de programare pentru investigaţii; foaia de masă; raportul de gardă; registrul de internări; etc. Priorităţile documentelor: foaia de observaţie; programările pentru investigaţii; Priorităţi medicale: bolnavi în stare critică. Tipuri de date înregistrate: datele personale ale pacientului; datele medicale ale pacientului; consumul de medicamente şi materiale sanitare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: tipurile de documente; datele care trebuie înregistrate; cunoaşterea procedurilor de înregistrare. La evaluare se vor urmări: înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit. _

Îngrijirea plăgilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Dezinfectează plăgile 1.1. Substanţele dezinfectante folosite sunt alese în funcţie de tipul plăgii. 1.2. Plăgile sunt dezinfectate periodic şi ori de câte ori este nevoie, în funcţie de indicaţia medicului. 1.3. Cantitatea şi concentraţia substanţelor dezinfectante şi medicamentoase utilizate sunt cele indicate de medic. 1.4. Substanţele dezinfectante şi medicamentoase sunt în termen de valabilitate. 1.5. Materialele şi substanţele sunt alese în funcţie de pansamentul ce 2. Aplică pansamente 2.1. Pansamentele sunt aplicate la indicaţia medicului. 2.2. Pansamentele sunt aplicate în condiţii de igienă şi asepsie 2.3. Pansamentele sunt aplicate în ordinea impusă de tehnicile de pansare. 2.4. Compresele şi materialele folosite sunt colectate şi depozitate

Gama de variabile Substanţe dezinfectante: alcool alb; alcool sanitar; apă oxigenată; rivanol; beseptin; violet de genţiană; albastru de metilen; bioxteracor; tinctură de iod; etc. Plăgi: închise; deschise; septice; aseptice. Ordinea efectuării pansamentelor în secţiile cu o singură sală de pansamente: pansamentele aseptice se fac primele, cu o trusă şi o casoletă, separate de cele septice ; ar fi de preferat să existe: o sală septică; o sală aseptică

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: substanţe dezinfectante şi medicamentoase ; tehnica efectuării pansamentelor; normele de igienă şi asepsie; materialul sanitar necesar efectuării pansamentelor. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a dezinfecta corect plaga; capacitatea de a pansa plaga conform tehnicii specifice şi indicaţiilor medicului; modul în care sunt respectate normele de igienă şi asepsie. _



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică modificările apărute în 1.1. Pacienţii sunt supravegheaţi permanent. starea pacientului 1.2. Sunt monitorizaţi parametrii vitali ai pacientului. 1.3. Este urmărită şi starea de conştienţă a pacientului. 2. Măsoară parametrii vitali ai 2.1. Parametrii vitali sunt măsuraţi corect, astfel încât să indice starea pacientului reală a pacientului. 2.2. Parametrii vitali sunt măsuraţi periodic şi ori de câte ori este nevoie ,în funcţie de starea şi diagnosticul pacientului. 2.3. Parametrii vitali sunt măsuraţi cu instrumente specifice. 3.Raportează medicului informaţii 3.1. Medicul este informat complet asupra stării pacientului. despre evoluţia stării pacientului 3.2. Medicul este anunţat la orice modificare a stării pacientului. 3.3. Tratamentul ulterior aplicat pacientului este cel indicat de medic.

Gama de variabile Parametri vitali: puls; respiraţie; tensiune arterială; diurează; scaun; paluare; temperatură. Instrumente de măsurare: tensiometru; termometru; glucometru; oscilometru; stetoscop; ciocan de reflexe; oglindă frontală; spatulă linguală.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: parametrii normali ai funcţiilor vitale ; tehnici de măsurare a parametrilor vitali; aparate şi instrumente de măsurare a parametrilor vitali; anatomie. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a măsura corect parametrii vitali ai pacientului; capacitatea de a identifica rapid modificările intervenite în starea pacientului; modul de a diagnostica starea pacientului;

promptitudinea şi corectitudinea cu care raportează medicului starea pacientului.

Pregătirea pacientului pentru intervenţia chirurgicală


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Administrează sedativele 1.1. Sedativele sunt administrate înaintea intervenţiei chirurgicale la orele stabilite de medic. 1.2. Sedativele sunt administrate la indicaţia medicului în funcţie de starea şi diagnosticul pacientului. 1.3. Sedativele sunt administrate în funcţie de anestezia ce urmează a fi efectuată. 1.4. Pacientul este informat în prealabil de necesitatea administrării şi efectul sedativelor. 1.5. Sedativele sunt administrate cu atenţie, urmărindu-se eventualele reacţii adverse. 1.6. Modul de a administrare a sedativelor este stabilit în funcţie de indicaţia medicului. 2. Efectuează igiena bolnavului pentru 2.1. Pacientului îi sunt efectuate clisme în seara şi dimineaţa dinaintea intervenţia chirurgicală / investigaţii operaţiei, dacă tipul de intervenţie necesită acest lucru. 2.2. Igiena bolnavului este efectuată cu materiale şi instrumente adecvate. 2.3. Zona în care va fi efectuată intervenţia este pregătită corespunzător.

Gama de variabile Sedative: diazepan; romergan; fenobarbital; ciclobarbital; luminol, etc. Modul de administrare a sedativelor: peros, minim 12 ore înaintea intervenţiei chirurgicale; parenteral. Pregătirea corespunzătoare a zonei de intervenţie: spălarea; depilarea zonei de intervenţie; dezinfectare. Reacţii adverse ale sedativelor alergie; agitaţii; şoc anafilactic.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: tipurile de sedative; modalităţile de administrare a sedativelor; materiale şi instrumente utilizate în efectuarea igienei bolnavului; tipurile de intervenţii. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a administra corect sedativele; capacitatea de a identifica rapid şi corect reacţiile adverse ale sedativelor; capacitatea de a efectua corect şi complet igiena bolnavului în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale. _

Pregătirea pentru sterilizare a instrumentarului şi a materialelor necesare intervenţiei chirurgicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Curăţă şi dezinfectează 1.1. Instrumentele sunt spălate şi dezinfectate după fiecare utilizare. instrumentele care vor fi sterilizate 1.2. Substanţele utilizate pentru dezinfectare sunt corespunzătoare din punct de vedere cantitativ si calitativ. 1.3. Curăţirea si dezinfectarea instrumentelor sunt efectuate cu respectarea normelor de igienă si protecţia muncii. 2. Confecţionează materialul necesar 2.1. Materialul este confecţionat în funcţie de tipul intervenţiilor intervenţiei chirurgicale chirurgicale. 2.2. Cantitatea de material confecţionat este in funcţie de numărul intervenţiilor. 2.3. Materialul confecţionat îndeplineşte condiţiile de calitate cerute. 2.4. Materialul este confecţionat in timp util pentru a se asigura necesarul în intervenţiile chirurgicale. 2.5. Dimensiunile materialului confecţionat respectă indicaţia medicului. 3. Trimite instrumentele şi materialele 3.1. Materialele şi instrumentele sunt dispuse în casolete şi cutii specifice la secţiile de sterilizare în ordinea utilizării in intervenţii. 3.2. Casoletele si cutiile de instrumente îndeplinesc condiţiile de utilizare 3.3. Materialele si instrumentele sunt trimise la sterilizare in timp util

Gama de variabile Materiale ce necesita sterilizarea: câmpuri; halate; măştii; scutece; comprese; feşi; meşe; vată; tampoane; aţă; etc. Instrumente ce necesită sterilizarea: pense de diferite tipuri si mărimi; foarfeci; depărtătoare; fierăstrae; dălţi; bisturie; chiurete; valve; răzuşe; etc. Substanţe utilizate pentru dezinfectare: sekusept; saidex; amoniac; Condiţiile de calitate cerute de materialul folosit în intervenţiile chirurgicale: dimensiuni corespunzătoare pe tipuri de operaţie; fără franjuri; bine pliate; bun absorbant. Condiţiile de utilizare a cutiilor şi casoletelor: sunt integre; sunt etanşe; nedegradate; de mărimi corespunzătoare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: substanţe dezinfectante; tehnica de dezinfectare; materialele şi instrumentele care necesită sterilizare; tipuri de cutii şi casolete; ordinea folosirii materialelor şi instrumentelor în intervenţiile chirurgicale; norme de igienă şi PM. La evaluare se va urmări: respectarea corectă a tehnicii de dezinfectare a instrumentelor; capacitatea de a pregăti corect materialul pentru sterilizare;

aşezarea corectă a materialelor şi instrumentelor în casolete şi cutii specifice; promptitudinea cu care asigură transportul materialelor şi instrumentelor la sterilizare şi înapoierea lor în timp util în secţie. _

Programarea pacienţilor pentru investigaţiile de specialitate


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Programează pacienţii la diferite 1.1. Pacienţii sunt programaţi în funcţie de diagnosticul fiecăruia şi de investigaţii tipul investigaţiei. 1.2. Programarea pacienţilor este efectuată la indicaţia medicului. 1.3. În cazul în care un pacient necesită mai multe investigaţii programarea este efectuată cu respectarea ordinii investigaţiilor. 2. Urmăreşte respectarea graficului de 2.1. Pacientul ajunge la serviciul medical solicitat conform programării şi programare pregătit corespunzător. 2.2. Rezultatele investigaţiei sunt aduse în cel mai scurt timp la cunoştinţa medicului. 2.3. Asistentul se informează dacă secţia solicitată poate să efectueze investigaţia programată. 3. Reprogramează pacienţii 3.1. Pacienţii sunt reprogramaţi în cel mai scurt timp. 3.2. Reprogramarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi de diagnosticul pacienţilor. 3.3. Reprogramarea este efectuată la indicaţia medicului.

Gama de variabile Tipuri de investigaţii: fibrogastroscopii; ecografii; tomografii; scintigrafii; radiografii pulmonare; radiografii osoase; radiografii renale; etc. Substanţe: sulfat de bariu; urografin; odiston; albastru de metilen.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: tipuri de investigaţii; ordinea în care se efectuează investigaţiile; programul serviciilor medicale care deservesc secţia de chirurgie. La evaluare se vor urmări: respectarea ordinii investigaţiilor; respectarea programării; _

Recoltarea probelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte pacientul 1.1. Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigaţiilor pe care le are de făcut. 1.2. Pacientul este informat corect şi complet despre condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească pentru examinare. 1.3. Pacientul este poziţionat corect şi confortabil în funcţie de tipul probei. 2. Pregăteşte materialele şi 2.1. Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul instrumentele de recoltare probei ce va fi recoltată. 2.2. Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice. 2.3. Substanţele anticoagulante sunt alese şi pregătite în funcţie de tipul analizei. 3. Recoltează proba 3.1. Proba este recoltată prin metode specifice tipului de analiză care va fi efectuată. 3.2. Proba este recoltată în condiţii de igienă, asepsie şi PM. 3.3. Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă. 3.4. Probele sunt recoltate doar dacă pacientul îndeplineşte condiţiile pentru recoltare. 4. Depozitează şi transportă probele 4.1. Probele sunt depozitate în locuri special amenajate şi în suporturi speciale. 4.2. Probele sunt transportate în timp util la laborator 4.3. Probele sunt transportate în condiţii corespunzătoare pentru păstrarea integrităţii acestora.

Gama de variabile Condiţii pentru recoltare: pacientul nu a mâncat; pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar; proba este recoltată dimineaţa; proba este recoltată în 24 ore (17 OH, 17 CS.) Tipuri de probă: bio-chimică; serologică; exudate; secreţii din plagă; spută; hematologică; etc. Tipuri de probe recoltate steril: urocultura; exudate; secreţii din plagă; hemocultura; bilicultura. Instrumente de recoltare ace; seringi; garou; coprecultoare; eprubete; flacoane; lame de sticlă; materiale consumabile. Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare: spălare; dezinfectare; sterilizare. Metode de recoltare: puncţionare; tamponare; colectare; drenare. Substanţe anticoagulante: citrat de NA; oxalat de amoniu; parafină. Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante: hemogramă; coagulogramă; fibrinogen; VSH.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: anatomie; sepsie şi asepsie; metodele de recoltare a probelor; tehnicile de recoltare a probelor. La evaluare se vor urmări: corectitudinea cu care sunt pregătiţi pacienţii pentru recoltarea probelor; modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat; modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi modul de respectare a condiţiilor de igienă; recoltarea probelor în ordinea corectă. modul în care sunt depozitate şi transportate probele _



Ocupaţia: Asistent medical dietetică - nutriţie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Cristina Niculescu Mizil Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Aurica Săveanu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Cristina Şandor, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Georgeta Nicola, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu Felicia Boter, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medical dietetică - nutriţie

Descrierea ocupaţiei Ocupaţia se referã la activitatea de asistenţã medicalã pe probleme de nutriţie / dieteticã, presupunând competenţe legate de întocmirea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor generale de tratament medical, supravegherea circuitului hranei în unitatea sanitarã şi asistarea pacienţilor pe probleme de specialitate.

Asistent medical dietetică - nutriţie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Acordarea asistenţei de specialitate Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri

Administraţie Aprovizionarea cu alimente Întocmirea meniurilor şi suplimentelor Întocmirea necesarului de alimente Supravegherea distribuirii meselor preparate Supravegherea preparării meniurilor

Competenţe generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă Comunicarea cu pacienţii Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Munca în echipă Respectarea NPM şi PSI

Instruire Instruirea personalului din blocul alimentar Planificare Planificarea activităţii proprii

Asistarea pacienţilor cu probleme de nutriţie şi dietetică

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru asigurarea tratamentului dietetic în cadrul schemelor generale de tratament prescrise de medicul specialist si verificarea respectării dietelor de către

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Asigurarea tratamentului dietetic în 1.1. Tratamentul dietetic este strict corelat cu tratamentul medicamentos cadrul schemelor generale de tratament în cadrul schemei generale de tratament ce se aplică pacienţilor prescrise de medic 1.2. Tratamentul dietetic este stabilit în funcţie de afecţiune 1.3 Aplicarea tratamentului dietetic se realizează în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientului 2. Verificarea respectării dietelor de 2.1. Respectarea dietei se realizează pe întreaga durată a spitalizării către bolnavi 2.2. Dieta este respectată integral în conformitate cu indicaţiile medicului

Gama de variabile Tratamentul dietetic se aplică în timpul internării şi se continuă de către bolnav la domiciliu pe perioada stabilită de medicul specialist. Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc. Caracteristici individuale : sex, vârstă, natura activităţii, starea de nutriţie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică - medicină generală - elemente de psihologie Evaluarea va urmări : - capacitatea de corelare a tratamentului dietetic cu cel medicamentos, în cadrul schemei generale de tratament prescrisă de medicul specialist, în funcţie de afecţiune şi de caracteristicile individuale ale pacientului - capacitatea de implicare în urmărirea şi verificarea respectării tratamentului dietetic de către pacient pe durata spitalizării, gradul de persuasiune pentru aplicarea integrală a dietei de către pacient în conformitate cu indicaţiile medicului şi specificul afecţiunii tratate

Rezolvarea sesizărilor şi reclamaţiilor legate de meniuri


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea nemulţumirilor legate 1.1. Identificarea nemultumirilor şi preluarea sesizarilor este prompta de meniuri 1.2. Veridicitatea informatiilor provenite din sesizari şi reclamatii este verificată direct sau prin apelarea unor surse diferite 1.3. Înregistrarea sesizarilor este completa şi nesubiectiva 2. Rezolvarea sesizărilor şi 2.1. Modificarea meniurilor şi a modului de servire este corelata cu reclamaţiilor legate de meniuri nemulţumirile sesizate pentru ameliorarea caracteristicilor deficitare 2.2. Înlăturarea nemulţumirilor pacienţilor este realizată operativ

Gama de variabile Surse de verificare a informaţiilor : pacienţi diferiţi, personal medical, personal auxiliar, etc. Caracteristicile meniurilor : cantitate, calitate, diversitate, structură, aspect, prezentare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică - medicină generală - elemente de psihologie - circuitul alimentelor şi al hranei în spital - modul de funcţionare a blocului alimentar Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi evaluare operativă a nemulţumirilor pacienţilor şi de urmărire a rezolvării acestora prin intervenţie în cadrul oricărei etape a procesului de concepere, preparare şi distribuire a meniurilor în unitatea

Aprovizionarea cu alimente

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste pentru participarea la recepţionarea alimentelor primite de la furnizori, supravegherea eliberării acestora din magazia centrală si asigurarea depozitării corecte în blocul alimentar

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participarea la recepţionarea 1.1. Evaluarea alimentelor este realizată din punct de vedere organoleptic alimentelor primite de la furnizori 1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de valabilitate 1.3. Recepţionarea alimentelor se realizează prin compararea caracteristicilor produselor cu parametrii certificaţi în documentele de 2. Asistarea la eliberarea alimentelor 2.1. Eliberarea alimentelor este realizată în condiţii de siguranţă pentru din magazia centrală şi depozitarea în evitarea contaminării lor blocul alimentar 2.2. Eliberarea alimentelor se realizează zilnic, la prima oră a dimineţii, pentru întreaga zi de lucru 2.3. Manipularea alimentelor este efectuată cu respectarea normelor igienico - sanitare 2.4. Depozitarea alimentelor în blocul alimentar este efectuată în spaţii separate, pe tipuri de produse 2.5. Depozitarea alimentelor se realizează în funcţie de temperatură

Gama de variabile Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD MS 190/1982 şi ORD MS 984/1994 Tipuri de alimente : produse lactate, verdeţuri, legume, ouă, carne şi produse din carne, făinoase, conserve, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică - parametrii organoleptici normali ai produselor - condiţii de depozitare şi manipulare - programul de funcţionare al magaziei centrale - componenţa echipei de recepţionare a alimentelor - norme igienico - sanitare specifice Evaluarea va urmări : - capacitatea de evaluare a alimentelor, de identificare, selecţie şi excludere a produselor necorespunzătoare din punct de vedere calitativ, prin verificarea termenelor de valabilitate, compararea caracteristicilor organoleptice reale cu parametrii atestaţi scriptic în certificatele de calitate şi sanitar veterinare. - capacitatea de monitorizare a procesului de preluare, depozitare şi eliberare a alimentelor pe traseul magazie centrală - bloc alimentar, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare, pentru evitarea contaminării produselor.

Întocmirea meniurilor şi suplimentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluarea stocurilor de alimente 1.1. Identificarea şi evaluarea alimentelor se realizeaza din punct de existente vedere cantitativ, calitativ ( organoleptic ) şi sortimental 1.2. Selecţia alimentelor este efectuată după verificarea termenelor de valabilitate, ţinând cont de gradul de perisabilitate 2. Verificarea structurii şi numărului 2.1. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu tipurile de dietelor şi suplimentelor prescrise afecţiuni existente 2.2. Structura dietelor şi suplimentelor este corelata cu factorii nutritivi din componenţa alimentelor aflate pe stoc 2.3 Necesarul zilnic de diete prescrise este acoperit prin numărul total de regimuri întocmite 3. Întocmirea meniurilor 3.1. Conceperea meniurilor este realizată cu respectarea legilor alimentaţiei raţionale 3.2. Echilibrarea nutriţională a organismului bolnav este obţinută prin asigurarea necesarului de factori nutritivi şi calorii 3.3. Meniurile sunt întocmite în conformitate cu prescripţiile medicului specialist, pe tipuri de afecţiuni 3.4. Meniurile întocmite sunt adecvate caracteristicilor individuale ale pacientului 3.5. Conceperea meniurilor este realizată corelând toţi parametrii extramedicali

Gama de variabile Tipuri de afecţiuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc. Factori nutritivi : proteine, glucide, lipide, vitamine, minerale Caracteristici individuale ale pacientului : sex, vârstă, natura activităţii Parametrii extramedicali : stocul de alimente, sezonul, baremul financiar prestabilit, diversitatea meselor în cadrul aceleiaşi zile şi pe durata săptămânii, rafinamentul gustativ, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică - medicină generală - elemente de contabilitate - elemente de gastrotehnie Evaluarea va urmări : - modul în care se identifică, evaluează şi selecţionează alimentele din stoc din punct de vedere cantitativ, organoleptic şi sortimental, ţinându-se seama de gradul de perisabilitate al acestora şi încadrarea în termenele de valabilitate - capacitatea de a concepe meniuri prin adaptarea principiilor alimentaţiei raţionale la caracteristicile individuale ale pacienţilor în strânsă legătură cu tipul de afecţiune şi prin armonizarea tuturor factorilor extramedicali

Întocmirea necesarului de alimente


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Culegerea şi prelucrarea 1.1. Prelucrarea informaţiilor furnizează toate elementele statistice utile informaţiilor utile pentru întocmirea întocmirii necesarului de alimente necesarului de alimente 1.2. Necesarul de alimente este stabilit global, la nivelul întregii unităţi sanitare, pentru includerea tuturor pacientilor în programul de masa şi de suplimente 1.3. Necesarul de alimente este asigurat pentru corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afecţiunilor existente 1.4. Preparatele programate în corelaţie cu necesarul de alimente corespund din punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesitatile unitatii 2. Redactarea documentelor 2.1. Întocmirea documentelor intermediare se realizează corelând toate intermediare elementele statistice necesare pentru circuitul hranei în spital 2.2. Suportul scriptic asigurat prin întocmirea documentelor intermediare oferă o imagine riguroasă a necesarului de hrană din unitatea sanitară 3. Întocmirea documentelor de 3.1. Întocmirea documentelor de aprovizionare se realizează pe baza aprovizionare documentelor intermediare, în concordanţă cu necesarul de alimente din întreaga unitate sanitară 3.2. Documentele de aprovizionare sunt întocmite ritmic, în timp util, pentru asigurarea constantă a hranei în cadrul spitalului

Gama de variabile Necesarul de alimente, documentele intermediare şi “Lista de alimente” se întocmesc zilnic şi cuprind date globale, la nivelul întregii unităţi sanitare. “Nota de comandă“ se întocmeşte săptămânal. Necesarul de alimente : zilnic şi săptămânal Prelucrarea informaţiilor : preluare, analizare, sintetizare, centralizare Elemente statistice utile : numărul total de bolnavi internaţi în spital şi repartizarea lor pe regimuri, numărul total de suplimente repartizate pe secţii, alimentele aflate în componenţa tuturor meniurilor, repartizarea meniurilor în cadrul meselor principale. Circuitul hranei : pregătirea alimentelor, prepararea meniurilor, distribuirea Documente intermediare : “Centralizatorul de bolnavi”, “Centralizatorul de suplimente”, “Lista de meniuri”, “Desfăşurătorul de alimente”. Suport scriptic : documente cumulative, liste, formulare Documente de aprovizionare : “Lista zilnică de alimente”, “Nota de comandă“. Tipuri de afecţiuni : cardiace, renale, hepatice, gastrice, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - elemente de statistică şi contabilitate - matematică elementară - cunoştinţe teoretice de nutriţie şi dietetică - medicină generală Evaluarea va urmări : - capacitatea de analiză şi sinteză a informaţiilor globale centralizate la nivelul unităţii sanitare pentru întocmirea necesarului zilnic de alimente prin corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afecţiunilor înregistrate - capacitatea de întocmire riguroasă şi corectă a tuturor documentelor de evidenţă utile procesului de asigurare a hranei în unitatea sanitară, prin luarea în considerare a ansamblului elementelor statistice necesare pentru circuitul alimentelor şi distribuirea preparatelor către bolnavi - capacitatea de armonizare a parametrilor medicali şi extra medicali în întocmirea necesarului zilnic de alimente util preparării hranei

Supravegherea distribuirii meselor preparate


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Asistarea la distribuirea meselor din 1.1. Mâncarea este predata şi preluata dupa un program prestabilit ( la ore blocul alimentar către secţii fixe ). 1.2. Mâncarea predata corespunde din punct de vedere cantitativ şi sortimental tipurilor de regimuri programate 1.3. Preluarea mâncării se efectuează în corelaţie cu necesarul fiecărei sectii şi tipurile de afectiuni tratate 1.4. Distribuirea meniurilor din blocul alimentar către secţii se realizează cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 1.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate cu promptitudine 2. Verificarea distribuirii meselor pe 2.1. Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor se realizează la ore fixe secţii 2.2. Împărţirea hranei se efectuează în locuri diferite, funcţie de starea pacienţilor 2.3 Distribuirea meniurilor din punct de vedere cantitativ şi sortimental este corelata cu numarul de bolnavi din fiecare sectie şi tipurile de regimuri în funcţie de afecţiuni 2.4 Distribuirea mâncării în cadrul secţiilor este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 2.5. Disfunctionalitatile sesizate şi cauzele lor sunt analizate şi înlaturate cu promptitudine

Gama de variabile Oficiantele ( persoane care deservesc oficiile alimentare din cadrul secţiilor ) preiau mâncarea de la personalul blocului alimentar, o transportă şi o distribuie în cadrul fiecărei secţii. Locuri de distribuire a hranei : sala de mese, saloane Starea pacienţilor : deplasabili , nedeplasabili Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - sistemul de distribuire a meselor preparate în cadrul spitalului - programul de distribuire a meselor - meniul zilnic repartizat pe secţii - nutriţie / dietetică - componenţa echipei însărcinată cu distribuirea meselor - norme igienico - sanitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire a operaţiilor de predare - preluare a hranei în corelaţie cu necesarul fiecărei secţii, conform tipurilor de afecţiuni tratate, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare - capacitatea de supraveghere a distribuirii meselor pe secţii, în corelaţie cu numărul de bolnavi repartizaţi şi tipurile de regimuri prescrise în funcţie de afecţiuni, cu încadrarea într-un program riguros de masă şi cu respectarea normelor igienico - sanitare specifice

Supravegherea preparării meniurilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru verificarea respectării tipurilor de meniuri programate, supravegherea fluxului tehnologic de preparare a hranei si a modului de pregătire a dietelor în blocul alimentar

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Verificarea respectării tipurilor de 1.1. Toate tipurile de regimuri prescrise sunt incluse în graficul de meniuri programate preparare a meselor 1.2. Ingredientele pregătite pentru preparare corespund din punct de vedere cantitativ şi sortimental tuturor tipurilor de meniuri programate 2. Supravegherea respectării modului de 2.1. Meniurile sunt preparate prin utilizarea elementelor de gastrotehnie preparare a meniurilor adecvate tipurilor de afecţiuni tratate 2.2. Prepararea meniurilor este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 2.3. Supravegherea modului de preparare a meniurilor asigură respectarea tuturor conditiilor de ordin calitativ, cantitativ şi sortimental şi igienico - sanitare 3. Urmărirea realizării fluxului 3.1. Etapele fluxului tehnologic sunt executate integral şi în ordinea tehnologic de preparare a meselor şi prestabilită suplimentelor 3.2. Fiecare etapa a fluxului tehnologic se desfaşoara într-un timp specific, conform normelor gastrotehnice 3.3. Fluxul tehnologic este urmărit pentru respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare şi asigurarea corectitudinii operatiilor

Gama de variabile Supravegherea preparării meniurilor se realizează în blocul alimentar, pe parcursul fiecărei zile Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică - medicină generală - gastrotehnie - graficul zilnic de regimuri - fluxul tehnologic de preparare a hranei - programul de distribuire a meselor şi suplimentelor - norme igienico - sanitare specifice Evaluarea va urmări : - capacitatea de coordonare a activităţii de preparare a meniurilor de către personalul blocului alimentar, cu respectarea tehnicilor adecvate fiecărui tip de regim prescris în funcţie de afecţiunile tratate şi prin asigurarea din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental a tuturor ingredientelor necesare - capacitatea de supraveghere a fluxului tehnologic de preparare a hranei, cu respectarea succesiunii corecte a etapelor, în spaţiile prestabilite şi timpul de execuţie adecvat fiecărei diete şi prin aplicarea normelor igienico - sanitare specifice


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste privind asigurarea respectării normelor igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, în circuitul alimentelor, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de epidemii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmărirea realizării igienizării 1.1. Pregatirea alimentelor şi prepararea hranei se realizeaza în conditii generale şi a curăţeniei în spaţiile de salubre. lucru 1.2. Realizarea operatiilor de curatire şi dezinfectie este solicitata personalului abilitat pentru toate spatiile din blocul alimentar precum şi pentru accesoriile de lucru. 1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea instalaţiilor din blocul alimentar sunt solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul serviciilor specializate din cadrul spitalului. 1.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie şi deratizare sunt organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare. 1.5. Realizarea igienizarii generale şi a curateniei în spatiile de lucru este 2. Asigurarea respectării normelor 2.1. Respectarea normelor igienico - sanitare în circuitul alimentelor este igienico - sanitare în circuitul realizată pentru preîntâmpinarea sau eliminarea oricăror focare de alimentelor contaminare. 2.2. Analizarea cazurilor de toxiinfecţie alimentară se realizează pe baza probelor alimentare prelevate zilnic, din toate meniurile preparate. 3. Asigurarea îndeplinirii condiţiilor 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului din blocul alimentar este privind igiena individuală şi starea de efectuat zilnic, pentru evitarea raspândirii bolilor transmisibile şi sănătate a personalului subordonat înlaturarea pericolului declanşarii unor epidemii. 3.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza unor evaluari corecte şi scoşi temporar din activitate. 3.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului din blocul alimentar este verificată prin efectuarea controlului medical periodic. 3.4. Gradul de igiena individuala a personalului din blocul alimentar şi comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare.

Gama de variabile Spaţii din blocul alimentar : camere de preparare şi depozitare, mese, etc. Accesorii de lucru din blocul alimentar : ustensile şi aparate de bucătărie, vase, recipienţi diverşi, etc. Alte servicii : tehnic, administrativ, etc. Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD. MS 190/1982 şi ORD. MS 984/1994. Focare de contaminare : deşeuri, reziduuri variate în contact cu alimentele sau preparatele diverse, alimente alterate, etc. Circuitul alimentelor : preluare, depozitare, manipulare, preparare, distribuţie Boli transmisibile : hepatită, parazitoze, etc. Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului - modul de organizare a blocului alimentar - programul de funcţionare al celorlalte servicii din unitatea sanitară - normele igienico - sanitare în vigoare - fluxul tehnologic de preparare a hranei - medicină generală ( boli infecţioase ) Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării apei, alimentelor şi hranei şi împiedicarea declanşării toxiinfecţiilor alimentare - capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii. - capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru comunicarea eficientă în cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitară si cu alte categorii de personal din institutia sanitară si din exteriorul acesteia.



Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - nutriţie / dietetică - gastrotehnie - elemente de statistică şi contabilitate - organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului - componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale nutriţioniste privind autoevaluarea şi identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.


Gama de variabile Activităţi : coordonarea şi supravegherea personalului din blocul alimentar, redactarea documentelor de evidenţă a hranei, asistarea bolnavilor pe probleme de nutriţie, întocmirea dietelor, etc. Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - nutriţie / dietetică şi elemente de gastrotehnie - medicină generală - modul de organizare a activităţii în blocul alimentar - circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului - elemente de statistică şi contabilitate - structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare - posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor incluse în fişa postului - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în corelaţie cu exigenţele postului.

Munca în echipă

Descrierea unităţii Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale nutritioniste în ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei.


Gama de variabile Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ). Echipa : asistente repartizate în ture, personalul blocului alimentar, oficiante.


Gama de variabile Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc. Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc. Aparate şi instalaţii : mixere şi fierbătoare electrice, maşini de tocat, cuptoare electrice sau cu gaz metan, etc. Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip, lopeţi, etc. Incendii : de tip electric şi neelectric.


Instruirea personalului din blocul alimentar

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru evaluarea necesitătilor de instruire ale personalului subordonat şi realizarea instruirii acestuia în corelaţie cu elementele de noutate din domeniul de specialitate

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea necesităţilor de instruire 1.1. Culegerea informaţiilor privind necesităţile de instruire ale ale personalului personalului este realizata prin metode specifice şi se refera la ansamblul activitatilor desfaşurate în blocul alimentar 1.2. Evaluarea necesităţilor de instruire se realizează pentru toţi membrii colectivului în corelaţie cu elementele de noutate din domeniul de specialitate 1.3. Stabilirea necesităţilor de instruire ale personalului se efectuează în corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului 2. Realizarea instruirii personalului 2.1. Instruirea personalului este realizată după un grafic prestabilit sau ori subordonat de câte ori este nevoie 2.2. Modalitatea de instruire este corelată cu nivelul general al cunoştintelor de specialitate dovedit de personalul inclus în programul de perfecţionare 2.3. Programul de instruire este conceput pentru armonizarea aspectelor teoretice şi practice legate de specialitatea nutritie / dietetica 2.4. Instruirea este realizată prin folosirea unor informaţii din surse autorizate 3. Verificarea gradului de asimilare a 3.1. Modul de asimilare a cunoştintelor este testat periodic, sau ori de câte cunoştinţelor ori este nevoie 3.2. Verificarea gradului de asimilare a cunoştintelor este realizata prin abordarea tuturor problemelor la care s-a referit instruirea 3.3. Testarea gradului de asimilare a cunoştintelor este efectuata prin modalităţi specifice

Gama de variabile Metode de culegere a informaţiilor : prin observare directă, dialoguri, teste periodice, etc. Metode de testare : observare directă, întrebări, teste, rapoarte, autoevaluare, etc. Activităţi din blocul alimentar : preluarea alimentelor din spaţiile de depozitare, pregătirea alimentelor, prepararea hranei, distribuţia meniurilor, curăţenia, etc. Cunoştinţe de specialitate : elemente de gastrotehnie, diete specifice diferitelor tipuri de afecţiuni, restricţii în modul de preparare a meniurilor, norme igienico - sanitare specifice, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - nutriţie / dietetică - gastrotehnie - circuitul alimentelor şi al hranei în interiorul spitalului - normele de PM şi PSI - normele igienico - sanitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi evaluare a necesităţilor de instruire a personalului subordonat cu privire la ansamblul activităţilor desfăşurate la locul de muncă şi în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului - capacitatea de organizare şi sintetizare a informaţiilor prin îmbinarea aspectelor teoretice cu elementele practice şi de promovare a unor modalităţi de instruire adaptate nivelului general de cunoştinţe dovedite de personalul de specialitate subordonat - capacitatea de exprimare a informaţiilor într-un limbaj accesibil şi coerent, puterea persuasivă în susţinerea şi aplicarea elementelor de noutate din specialitatea nutriţie / dietetică



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de activităţi priorităţi 1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de organizare a circuitului hranei în interiorul unităţii sanitare. 1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de timp riguros delimitate. 2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în zilnic de activităţi ordinea stabilită 2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate, în intervalele de timp planificate 2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare 3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării disfuncţionalităţilor 3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura graficului curent de activităţi 3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt replanificate cu operativitate

Gama de variabile Priorităţi : eliberarea alimentelor, masa de dimineaţă, alimentaţia diabeticilor, etc. Servicii de specialitate : statistică, aprovizionare, tehnic, igienă, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - sarcinile de serviciu specificate în fişa postului - etapele circuitului alimentelor şi al hranei în spital - programul fix de distribuire a meselor şi suplimentelor către pacienţi - cunoştinţe în specialitatea nutriţie / dietetică - elemente de planificare Evaluarea va urmări : - capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de timp riguros delimitate - capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.



Ocupaţia: Asistent medical farmacie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Sorin Cace Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Florentina - Georgeta Enache, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Valeria Barus, asistent medical, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Silvia Sasu, asistent medical, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulatoriu Anne Marie Chirac, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator Bucureşti

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medical farmacie


Ocupatia se referă la identificarea necesarului de medicamente, receptionarea si depozitarea acestora precum si la distribuirea lor pentru fiecare sectie din spital. De asemenea, se referă la prepararea şi conservarea soluţiilor farmaceutice necesare.

Asistent medical farmacie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Activităţi de farmacie Distribuirea produselor farmaceutice Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie Prepararea produselor farmaceutice

Administraţie Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale Asigurarea stocului necesar farmaciei Întocmirea documentaţiei de farmacie Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare

Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea NPM şi NPSI Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Efectuarea muncii în echipă

Igienizare Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare

Distribuirea produselor farmaceutice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesarului de produse 1.1. Identificarea se face pe baza condicilor de prescripţii. farmaceutice distribuit 1.2. Respectarea regulilor de scriere a condicilor de prescripţie medicale este verificată cu atenţie pentru depistarea eventualelor erori. 2. Pregătirea pachetelor de distribuit 2.1. Pachetele sunt realizate în funcţie de tipul de condică. 2.2. Realizarea pachetelor se face pentru fiecare secţie în parte respectiv pentru fiecare pacient în parte. 2.3. Fiecare tip de medicament destinat unui pacient / secţie are un ambalaj corespunzător. 2.4. Fiecare ambalaj e însoţit de denumirea medicamentului ce-l conţine pentru evitarea disfuncţionalităţilor. 3. Verificarea pachetelor de distribuit 3.1. Verificarea pachetelor se face pentru respectarea concordanţei cu cantităţile din condicile de prescripţii. 3.2. Verificarea se face cu atenţie pentru o preîntâmpinare a eventualelor disfuncţionalităţi. 4. Trimiterea produselor farmaceutice 4.1. Expedierea produselor farmaceutice către secţii respectă normele de în secţii timp stabilite prin reglementarile interne de organizare şi functionare. 4.2. Trimiterea produselor se face pentru fiecare secţie în parte prin reprezentant al secţiei.

Gama de variabile Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist. Tipuri de ambalaje: cutii, pungi.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - reguli de scriere a condicilor de prescripţii - reguli interne de organizare - reguli de manipulare a produselor - elemente de farmacologie - norme de igienă La evaluare se vor urmări: - corectitudinea realizării pachetelor - încadrarea în normele de timp - respectarea datelor din condicile de prescripţii - respectarea normelor de igienă.

Efectuarea operaţiilor de cântărire de precizie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alegerea instrumentelor de cântărire 1.1. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de cantităţile necesare din reţete. 1.2. Alegerea instrumentelor de cântărire se face în funcţie de natura substanţelor de preparat. 2. Cântărirea substanţelor, soluţiilor 2.1. Cântărirea respectă cantităţile prescrise în reţetă. 2.2. Cântărirea se face conform normelor de manipulare a substanţelor utilizate. 2.3. Cântarirea se realizeaza respectând normele de igiena şi de securitate specifice naturii substanţelor.

Gama de variabile Unitatea se aplică pentru ocupaţia asistent farmacist. Tipuri de echipamente - cântare de precizie, ustensile şi recipiente specifice. Natura substanţelor: pulberi, lichide, volatile, toxice, nocive.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - elemente de farmacologie şi tehnică farmaceutică - calcul aritmetic - modul de manipulare a substanţelor, ustensilelor, aparaturii de cântărire La evaluare se vor urmări: - modul de realizare a cântăririi la precizia cerută în conformitate cu reţeta - capacitatea de a alege instrumentele de cântărire corespunzătoare cantităţilor şi caracteristicilor substanţelor şi soluţiilor - manipularea şi cântărirea substanţelor / soluţiilor respectând regulile de igienă şi securitate a muncii.

Prepararea produselor farmaceutice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea cantităţii şi tipurilor de 1.1. Tipurile şi cantitatile de solutii sunt identificate în functie de soluţii. prescripţiile medicale. 1.2. Identificarea cantităţilor se face cu atenţie pentru o corectă prepare a necesarului de soluţii. 2. Asigurarea condiţiilor de preparare 2.1. Condiţiile de preparare sunt specifice tehnicilor de preparare. 2.2. Conditiile de preparare respecta normele de manipulare şi igiena a substanţelor. 2.3. Condiţiile de preparare evită eventualele efecte produse de substanţe nocive şi toxice. 3. Prepararea soluţiilor 3.1. Prepararea soluţiilor se face conform tehnicilor specifice tipului de soluţie. 3.2. Prepararea soluţiilor se face prin omogenizarea substanţelor. 3.3. Prepararea soluţiilor se face în condiţii de igienă. 3.4. La prepararea soluţiilor sunt luate măsuri de siguranţă pentru evitarea efectelor produse de substanţele degajate de diferite combinaţii. 3.5. Soluţiile preparate sunt verificate prin mijloace specifice în vederea îndeplinirii condiţiilor de administrare. 4. Conservarea soluţiilor preparate 4.1. Condiţiile de conservare se determină în funcţie de natura substanţelor. 4.2. Conservarea soluţiilor respectă durata determinată. 4.3. Conservarea se realizează prin procedee specifice fiecărui tip de produs.

Gama de variabile Unitatea se aplică pentru ocupaţia de asistent farmacist. Tipuri de instrumentar: recipiente, instrumente, (mojare, spatule, recipiente sticlă, baloane, flacoane). Procedee de conservare: la întuneric, la rece. Tipuri de produse: soluţii galenice, soluţii perfuzabile. Măsuri de siguranţă: lucrul în nişă, evitarea manevrelor violente în cazul pulberilor, folosirea de site acoperite şi măşti.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - elemente de farmacologie şi tehnico-farmaceutice - norme de protecţia muncii şi igienă - noţiuni de calcul aritmetic - noţiuni de manipulare a substanţelor, soluţiilor, aparaturii de preparare a produselor farmaceutice. La evaluare se vor urmări: - respectarea celor prescrise în reţete - respectarea tehnicilor de preparare a produselor farmaceutice - modul de realizare a condiţiilor, preparare şi conservare corespunzătoare tipului de produs farmaceutic.

Administrarea circuitului condicilor de prescripţii medicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Verificarea datelor înscrise în 1.1. Primirea condicilor se face în funcţie de planificările stabilite prin condicile de prescripţii medicale normele interne ale spitalului. 1.2. Verificarea condicilor se efectuează cu atenţie urmărind corectitudinea completării. 2.ţinerea evidenţei condicilor de 2.1. Evidenţa se face în funcţie de fiecare tip de condică. prescripţii medicale 2.2 Evidenţa condicilor de prescripţii medicale se face zilnic. 3. Distribuirea condicilor de prescripţii 3.1. Repartizarea condicilor se face pe compartimente de lucru şi medicale individual 3.2 Condicile de prescripţii medicale sunt distribuite persoanelor

Gama de variabile Unitatea se aplică la ocupaţia asistent farmacist. Forma de comunicare: verbală. Persoane autorizate: asistenta de salon, personal serviciu contabilitate

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - reguli de scriere a condicilor de prescripţii - reguli interne de organizare şi administraţie farmaceutică - elemente de farmacologie şi tehnici de farmacie La evaluare se vor urmări: - corectitudinea verificării condicilor - respectarea regulilor interne de organizare şi administraţie farmaceutică - evidenţa corectă a înregistrării condicilor - modul de distribuire a condicilor

Asigurarea stocului necesar farmaciei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesarului de 1.1.Necesarul se stabileşte în functie de cerintele din spital medicamente pentru aprovizionare 1.2. Trimiterea notei de comandă se face respectând cerinţele furnizorului 1.3. Necesarul de medicamente comandat ţine cont de fondul bugetar atribuit 2. Recepţionarea produselor 2.1.Primirea medicamentelor se realizează în funcţie de notele de farmaceutice comandă onorate de furnizori 2.2. Verificarea documentaţiei se efectuează cu atenţie înainte de semnarea de primire 2.3. Comanda recepţionată este verificată din punct de vedere cantitativ şi calitativ pentru stabilirea concordantei cu necesarul comandat.

Gama de variabile Unitatea se aplică la ocupaţii din domeniul sanitar-medical şi în special la farmacie. Verificarea din punct de vedere calitativ ţine cont de produsele farmaceutice echivalente şi de termenele de

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - tipuri de registre de primire a medicamentelor - modalităţi de întocmire a documentelor - întocmirea documentelor de expediţie (comenzi) - noţiuni de farmacologie La evaluare se vor urmări: - utilizarea competentă a mijloacelor de comunicare pentru aprovizionarea cu medicamente - stabilirea necesarului de produse farmaceutice în corelaţie cu cerinţele şi fondul bugetar alocat - corectitudinea verificării produselor farmaceutice recepţionate din punct de vedere cantitativ şi calitativ.

Întocmirea documentaţiei de farmacie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Culegerea informaţiilor 1.1. Culegerea informaţiilor se face în conformitate cu activităţile de documentaţie realizate. 1.2. Primirea informaţiilor răspunde formularelor tipizate specifice domeniului farmaceutic. 2. Completarea documentaţiei 2.1. Documentatia se întocmeşte conform formularelor tipizate din farmacie. 2.2. Întocmirea documentatiei se realizeaza cu atentie şi promptitudine, zilnic. 2.3. Completarea documentelor se face în raport cu destinaţia acestora. 3. Verificarea documentaţiei 3.1. Verificarea se realizează cu atenţie pentru fiecare document întocmit.

Gama de variabile Unitatea se referă la ocupaţia asistent farmacist. Forma de completare a documentaţiei este scrisă. Tipuri de documente de farmacie: notă de comandă, centralizatoare zilnice, fişe de gestiune şi fişe de inventar. Destinaţia documentelor: furnizori, farmacist-diriginte, serviciul contabilitate, centrul de calcul

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - tipuri de documente de evidenţă din farmacie - farmacologie - calcul aritmetic La evaluare se vor urmări: - verificarea datelor din documentele de farmacie conform naturii activităţii - capacitatea de sintetizare şi redactare a documentelor - corectitudinea, claritatea şi concizia completării documentelor în funcţie de destinaţia lor.

Întocmirea documentelor de gestiune cu ajutorul calculatorului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea datelor necesare întocmirii 1.1. Întocmirea documentelor de gestiune se face în funcţie de datele documentelor de gestiune referitoare la produsele existente în farmacie. 1.2. Sistemul de operare folosit se alege în funcţie de cerinţele specifice locului de muncă. 2. Introducerea datelor 2.1. Informatiile se structureaza concis şi ordonat într-un sistem de fişiere şi directoare astfel încât sa permita o accesare rapida a acestora. 2.2. Datele se introduc în functie de fişierele deja create. 2.3. Fişierele sunt create pe tipuri de produse din farmacie. 2.4. Fişierele sunt create într-un mod cât mai accesibil, pentru a permite folosirea lor cât mai rapida şi mai sigura. 3. Listarea documentelor 3.1. Listarea documentelor se face în funcţie de cerinţele specifice. 3.2. Listarea se face după tehnoredactare într-un format specific tipului de document.

Gama de variabile Unitatea se referă la operare primară pe P.C. în cadrul farmaciei. Tipuri de echipamente: PC, imprimantă. Tipuri de documente: centralizatoare, fişe de gestiune, liste de inventar.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - tipuri de echipament: PC, imprimantă - operare PC - configurarea sistemelor de calcul în funcţie de aplicaţiile utilizate La evaluare se vor urmări: - modul de aplicare corectă a sistemului de operare - capacitatea de accesare şi utilizare a informaţiei - modul de gestionare a informaţiei - modul de structurare a informaţiei pe problemă

Manipularea şi depozitarea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Manipularea produselor 1.1. Manipularea se realizează în funcţie de tipul produselor farmaceutice farmaceutice şi materialelor sanitare şi de materialele sanitare primite. 1.2. Manipularea se face respectând normele de igienă impuse de fiecare produs şi material în parte. 1.3. Manipularea produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare se realizează astfel încât să se evite deteriorarea acestora. 2. Depozitarea produselor farmaceutice 2.1. Aranjarea medicamentelor se realizează pe grupe de produse în şi a materialelor sanitare ordine alfabetica şi dupa seria de fabricatie. 2.2. Aranjarea medicamentelor şi materialelor sanitare respecta conditiile de depozitare din farmacie pentru asigurarea unui acces rapid la ele. 2.3. Depozitarea medicamentelor se face în funcţie de natura acestora respectându-se instrucţiunile furnizorului.

Gama de variabile Unitatea se aplică la farmaciile din spitale. Produse farmaceutice: sub formă de tablete, pulberi, fiole, soluţii Materiale sanitare: feşe, vată, seringi de unică folosinţă.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - elemente de farmacologie şi igienă - calculul aritmetic - tipuri şi mijloace de depozitare - reguli de manipulare şi depozitare a produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare La evaluare se vor urmări: - aplicarea cunoştinţelor de farmacologie la aranjarea şi depozitarea medicamentelor - modul de depozitare a medicamentelor şi produselor sanitare în funcţie de natura lor - capacitate de a aranja medicamentele şi materialele sanitare.

Aplicarea NPM şi NPSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea NPM 1.1. Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate cu specificul muncii 1.2. Defecţiunile ivite la instalaţia electrică, aparate electrice se anunţă cu promptitudine electricianului de serviciu 1.3. Aparatura de farmacie este verificată zilnic înainte de începerea lucrului şi este deconectata de la sursa de curent la încheierea activitatii zilnice 1.4. Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii este realizată prin participare la instructajul periodic 1.5. Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitudine prin instructaje, în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident 2.Aplicarea NPSI 2.1.Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu NPSI 2.2. Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice 2.3. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt localizate şi utilizate cu rapiditate şi competenta. 3. Raportarea pericolelor care apar la 3.1. Pericolele sunt identificate cu promptitudine şi sunt raportate locul de muncă persoanelor abilitate, conform procedurii specifice locului de muncă 3.2. Starea echipamentelor de stingere a incendiilor este verificata şi raportată persoanelor abilitate, conform procedurilor specifice locului de muncă. 4. Respectarea procedurilor de urgenţă 4.1. Accidentul apărut este semnalat prin contactarea promptă a şi evacuare personalului din serviciile abilitate 4.2. Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate corect, rapid şi lucid, respectând procedurile specifice locului de muncă 4.3. Primul ajutor este acordat rapid în conformitate cu tipul accidentului

Gama de variabile Unitatea se aplică la ocupaţii din domeniul sanitar Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi hidrataţi sau extinctoare. Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - NPM şi PSI generale - NPM şi PSI specifice locului de muncă - caracteristicile toxice, inflamabile ale materialelor utilizate - sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI - măsuri de acordare a primului ajutor La evaluare se vor urmări: - însuşirea şi aplicarea NPM şi PSI - corectitudinea aplicării primului ajutor - capacitatea de decizie şi reacţie în situaţii de urgenţă.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participarea la discuţii pe teme 1.1Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate 1.2. Comunicarea este realizată în scris sau verbal, la predarea turei sau ori de câte ori este nevoie 1.3. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis 1.4. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu 2. Menţinerea dialogului cu personal 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unităţii divers din cadrul unităţii sanitare şi cu sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului exteriorul acesteia medical 2.2. Schimbul de informaţii cu personal divers din cadrul unităţii sau cu personal extraspitalicesc se realizează în scris sau verbal, ori de câte ori

Gama de variabile Colectivele specializate pot fi formate din asistente, farmacişti, specialişti, personal sanitar. Alte categorii de personal intraspitalicesc: angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare etc. Personal extraspitalicesc: personal din alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc. Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: medicină generală, farmacologie, elemente de statistică şi contabilitate, organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului, componenţa colectivelor de specialitate cu care se colaborează. La evaluare se vor urmări: - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de autoinstruire se stabileşte pe baza autoevaluarii autoinstruire 1.2. Necesarul de autoinstruire este identificat în funcţie de cerinţele locului de muncă 2. Identificarea surselor de informare 2.1.Sursele de informare sunt identificate în raport cu necesarul şi problematica de autoinstruire 2.2. Sursele de informare identificate permit accesul la date, informaţii, cunoştinte noi în domeniul de interes 3. Autoinstruirea 3.1. Selectarea publicaţiilor de specialitate care prezintă interes se face cu discernământ 3.2. Materialele de specialitate sunt consultate zilnic sau ori de câte ori este necesar 3.3. Timpul alocat pentru studiu este stabilită cu atenţie, pentru a fi suficient pentru însuşirea noilor cunoştinte 3.4. Aplicarea cunoştintelor dobândite în activitatea curenta se face în scopul optimizării acesteia

Gama de variabile Unitatea se referă la ocupaţii din domeniul sanitar. Modalităţi de perfecţionare: studiu individual, cursuri de pregătire Surse de informare: - publicaţii şi tratate de specialitate - materiale redactate de instituţii atestate oficial - normative în vigoare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: medicină generală, modul de organizare a activităţii în secţie, farmacologie, evidenţă contabilă farmaceutică, tehnică farmaceutică, operare PC La evaluare se vor urmări: - capacitatea de autoevaluare obiectivă a punctelor slabe ce necesită un plus de cunoştinţe - spiritul critic şi autocritic - identificarea celor mai adecvate surse de informare pentru domeniul de interes - reflectarea activităţii de autoinstruire în activitatea curentă - receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilarea noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor prevăzute în fişa postului

Efectuarea muncii în echipă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea rolurilor specifice 1.1. Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre muncii în echipă tratamente 1.2. Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct 1.3. Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitudine pentru a contribui la încadrarea activitatii în norma de consum şi de timp 2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1.Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea ceilalţi membrii ai acesteia desfaşurata 2.2. Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti membrii echipei 2.3. Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor celorlalţi colegi 2.4. Acordarea de asistenţă atunci când este cerută este realizată prompt şi argumentat.

Gama de variabile Limbaj: accesibil, specializat Forma de comunicare: orală, indicaţii scrise Componenţa echipei: asistente, farmacişti, alt personal medical, personal auxiliar. Tipuri de activităţi : distribuirea produselor farmaceutice, aprovizionarea cu produse farmaceutice, asigurarea condiţiilor igienico-sanitare etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - schema organizaţională şi raporturile ierarhice şi funcţionale - normele de timp La evaluare se va urmări: - capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei - respectarea raporturilor ierarhice şi funcţionale în relaţiile de muncă

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1.Urmărirea realizării igienizării 1.1.Igienizarea se face în conformitate cu cerinţele din secţie generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru 1.2. Secţia igienizată permite efectuarea activităţilor în condiţii optime 1.3. Asigurarea microclimatului se realizează printr-o preocupare permanentă 1.4. Factorii de ambianţă fizică a locului de muncă asigură un efect reconfortant 2.Verificarea îndeplinirii condiţiilor 2.1.Personalul de îngrijire foloseşte echipamentul adecvat conditiilor de privind igiena individuală şi starea de lucru sănătate a personalului de îngrijire 2.2. Starea de sănătate a personalului de îngrijire permite realizarea activităţilor din secţie

Gama de variabile Unitatea se referă la ocupaţii din domeniul medico-sanitar. Tipuri de materiale: aspiratoare, cârpe etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: igienă generală şi igienă specifică secţiilor din spital La evaluare se vor urmări: - aplicarea cunoştinţelor de igienă - aprecierea corectă a necesarului de igienizare - responsabilitatea în verificarea condiţiilor de igienă şi sănătate a personalului de îngrijire.



Ocupaţia: Asistent medical generalist


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Cristina Niculescu Mizil Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Teodora Bănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Mihaela Petre, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Constanţa Ştefănescu, asistent medical principal, Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator, Bucureşti Nicoleta Ciuperceanu, asitstent medical CMDTA Bucureşti Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medical generalist


Ocupatia se referă la activitatea de asistare a bolnavilor pe probleme de medicină generală presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a explorărilor functionale necesare evaluării stării de sănătate a pacientilor

Asistent medical generalist


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Administrarea tratamentelor Administrarea tratamentelor Intervenţii în situaţii de urgenţă Monitorizarea stării pacientului

Administraţie Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor Completarea documentelor de observaţie clinică medicală

Competenţe generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale la locul de muncă Comunicarea cu pacienţii Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Munca în echipă Prevenirea creării focarelor de infecţie Respectarea NPM şi PSI Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor

Investigaţii clinice şi paraclinice Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice Efectuarea exploarărilor funcţionale Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale

Planificare Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor Planificarea activităţii proprii Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate

Administrarea tratamentelor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru pregătirea administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientului si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alegerea instrumentelor / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare materialelor necesare tratamentului aplicarii tratamentului este realizata în functie de afectiune şi organul tratat 1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu tehnica de tratament utilizată 1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelatie cu necesitatile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi 2. Pregătirea medicamentelor necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ, tratamentului calitativ şi sortimental în corelatie cu tipul tratamentului aplicat 2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afectiune 3. Aplicarea tehnicilor specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi tratament securitatea maximă a pacientului 3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie de calea de abordare 3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientului şi gradul de urgenta 3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist 3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instructiunile de folosire menţionate de producător 4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 4.1. Evaluarea stării pacientului se realizează în fiecare etapă a aplicării în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări aplicarea acestuia nedorite 4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientului este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea componentelor cu risc


Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - farmacologie - tehnica îngrijirii bolnavului - procedurile standard de aplicare a tratamentelor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite - elemente de psihologie - manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat - modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale ale pacientului şi starea de urgenţă - modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului

Intervenţii în situaţii de urgenţă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluarea stării de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacienţilor se realizează cu maximă pacienţilor promptitudine 1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul general al pacientilor, de comportament şi aspectul produselor biologice exteriorizate în momentul critic 2. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa medicului specialist 2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de organul compromis şi de rezultatul aşteptat în urma manevrelor 2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre standard corelate cu tipul afecţiunii 2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă operativitate

Gama de variabile Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, etc. Tehnici de prim ajutor : administrare de oxigen, traheotomie, resuscitare cardio-respiratorie, administrare de lichide reci, poziţionare, etc. Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - componenţa echipei de gardă - tehnici de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacienţilor în funcţie de aspectul general, comportamentul bolnavilor şi aspectul produselor biologice exteriorizate - modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu organul compromis şi rezultatul aşteptat în urma manevrelor standard.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmărirea evoluţiei stării pacientului 1.1. Urmarirea evolutiei starii pacientului şi înregistrarea constantelor pe perioada internării biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei 1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de afectiune şi la indicatiile medicului specialist 1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate 1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientului pe perioada internării este realizată conform caracteristicilor individuale ale bolnavului 2. Analizarea stării clinice a pacientului 2.1. Analizarea stării clinice a pacientului este efectuată prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare 2.2. Analizarea stării clinice a pacientului se realizează în limitele acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe întreaga durată a spitalizării 3. Identificarea stării de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu pacienţilor promptitudine, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor 3.2. Starea de urgenţă a pacienţilor este anunţată operativ medicului specialist 3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia

Gama de variabile Constante biologice : temperatură, tensiune, puls, ritm respirator, etc. Program prestabilit : dimineaţa şi seara Caracteristici individuale : vârstă, greutate, sex Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, culoare, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - limitele normale ale parametrilor biologici - manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientului şi schema de tratament aplicată - capacitatea de analizare a stării clinice a pacienţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare - capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacienţilor şi de intervenţie operativă pentru

Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesarului de 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată din punct de medicamente vedere cantitativ şi sortimental în functie de indicatiile cuprinse în foile de observaţie. 1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie cu stocul minim de urgenţă prestabilit. 2. Întocmirea documentelor de 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor evidenţă a circulaţiei medicamentelor este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei. 2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu natura medicamentului. 2.3. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu tipul de afectiune şi indicatiile medicului. 2.4. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual, pentru fiecare bolnav în parte, cu menţionarea tuturor datelor necesare.

Gama de variabile Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, condica de stupefiante, caietul de descărcare a medicamentelor din stocul de urgenţă Natura medicamentelor : de uz curent, cu regim special. Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele pacientului, numărul salonului, numărul patului, numărul foii de observaţie.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - elemente de contabilitate primară - circuitul documentelor în spital - programul de funcţionare al farmaciei Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare a necesarului de medicamente din punct de vedere cantitativ şi sortimental, în corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit. - capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform prescripţiilor medicului specialist.

Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea pacienţilor 1.1. Identificarea pacienţilor se realizează în funcţie de înregistrările efectuate la camera de gardă. 1.2. Identificarea şi luarea în evidenta a pacientilor este realizata prin corelarea trimiterilor cu locul de destinaţie. 2. Înregistrarea datelor în documentele 2.1. Evidenta şi plasarea pacientilor se realizeaza în functie de locurile de evidenţă disponibile în cadrul fiecărei clinici. 2.2. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare menţionându-se toate caracteristicile individuale ale pacientului. 2.3. Înregistrarea datelor se efectuează după un program prestabilit 2.4. Completarea documentelor de evidenţă a pacienţilor este corelată cu datele înscrise în foile de observaţie 2.5. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea strictă a normelor interne.

Gama de variabile Documente de evidenţă : caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces Program prestabilit : zilnic, la schimbul turei, sau ori de câte ori este nevoie pentru decese. Norme interne : procesele verbale se întocmesc la locul decesului, în dublu exemplar, în prezenţa unor martori, cu înregistrarea strictă a tuturor obiectelor aparţinând decedatului şi care sunt preluate în gestiune până la sosirea aparţinătorilor.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - elemente de gestiune şi contabilitate primară - formularele tipizate utilizate Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a pacienţilor cu evitarea oricăror confuzii - capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor caracteristicilor individuale ale pacienţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare.

Completarea documentelor de observaţie clinică medicală

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste privind înregistrarea medicamentelor cu regim special, a parametrilor biologici ai pacienţilor şi a rezultatelor investigaţiilor paraclinice în foaia de observaţie clinică medicală.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Înregistrarea medicamentelor cu 1.1. Înregistrarea medicamentelor cu regim special este realizată cu regim special maximă rigurozitate specificându-se toate datele necesare. 1.2. Medicamentele cu regim special sunt eliberate numai la indicaţia medicului specialist, ori de câte ori este nevoie, în corelaţie cu evoluţia bolii. 2. Înregistrarea parametrilor biologici 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată zilnic, la ore fixe, sau ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării pacientului. 2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia. 2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile medicului specialist pentru situatiile speciale şi în functie de tipul 3. Completarea documentului de 3.1. Includerea rezultatelor investigaţiilor paraclinice se realizează în observaţie clinică medicală cu spatii special destinate şi marcate rezultatele investigaţiilor paraclinice 3.2. Completarea foii de observaţie clinică medicală se realizează în functie de identitatea bolnavilor şi în ordinea efectuarii investigatiilor 3.3. Completarea documentului de observaţie clinică medicală cu rezultatele investigaţiilor paraclinice este efectuată cu rigurozitate, pentru evitarea oricaror confuzii şi pastrând secretul profesional.

Gama de variabile Medicamente cu regim special : stupefiante, citostatic Date necesare : ora administrării medicamentului cu regim special, data, doza, numele medicamentului, semnătura asistentei Parametrii biologici : temperatură, puls, tensiune, ritm respirator, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - medicină generală - documentele de observaţie clinică medicală Evaluarea va urmări : - capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile medicului şi în funcţie de evoluţia stării pacientului. - capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi de întocmire a graficului evoluţiei acestora.

Munca în echipă





Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea procedurilor de 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de sterilizare obiectul sterilizării 1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele igienico - sanitare în vigoare 2. Aplicarea procedurii de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea caracteristicilor obiectului de sterilizat 2.2. Procedurile de sterilizare se aplica respectându-se normele de PM şi PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru personalul sanitar 2.3. Sterilizarea este realizata utilizând aparatura şi substante specializate 2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de sterilizat 2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu

Gama de variabile Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, echipament, spaţii diverse, etc. Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie Aparatură : lampă de ultraviolete, autoclave, etuve, etc. Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate Natura materialelor : textile, cauciuc, sticlă, metal

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare, procedee de sterilizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu normele igienico - sanitare în vigoare - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluarea primară a stării 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientului sunt obţinute printr-o atentă observare directă 1.2. Informatiile clinice obtinute sunt cuprinzatoare şi se refera la toate elementele relevante pentru starea pacientului 1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea 1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori 2. Asistarea medicului specialist în 2.1. Pregătirea pacientului pentru examinare este corespunzătoare tipului realizarea investigaţiilor clinice şi de investigaţie interclinice 2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program prestabilit 2.3. Asistarea este efectuata în functie de tipul investigatiei şi tinând cont de starea pacientului 2.4. Interventia practica este desfaşurata în conformitate cu tehnicile şi procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în : saloane, camere de gardă, cabinete din alte clinici sau policlinică Elementele relevante în observarea directă a pacientului se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura, starea de agitaţie a bolnavului Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului respirator Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - tehnica îngrijirii bolnavului - elemente de psihologie Evaluarea va urmări : - capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientului - capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientului - modul de pregătire a pacienţilor, corespunzător tipului de investigaţie - modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform procedurilor standard

Efectuarea exploarărilor funcţionale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregătirea pacientului pentru 1.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul explorarii efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale 1.2. Pregătirea pacientului pentru explorarea funcţională vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 1.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afectiunii şi tipul explorarii efectuate 1.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii care pot să apară pe durata explorării funcţionale 2. Pregătirea aparatelor pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este realizarea explorărilor funcţionale corelata cu caracteristicile tehnice şi functionale ale acestuia. 2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de investigaţie de realizat. 2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate pentru pacienti şi personalul sanitar 3. Realizarea explorării funcţionale 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul explorat 3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavului, gradul de urgenţă 3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul serviciilor de specialitate şi planificarea pacientilor pentru investigatii 3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist

Gama de variabile Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pentru situaţii de urgenţă Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii, oscilometre, captare tiroidiană, electroencefalografie, electromiografie, intradermoreacţii. Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : endoscopie, ecografie, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - manevre de prim ajutor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate Evaluarea va urmări : - capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru pacienţi şi personalul sanitar - capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale generaliste pentru măsurarea constantelor biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât mai corecte a stării pacientului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Măsurarea constantelor biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program prestabilit 1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru masurarea constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora 1.3. Masurarea şi urmarirea constantelor biologice se realizeaza în functie de afectiune şi de indicatiile medicului 2. Prelevarea produselor biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul biologic 2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru efectuarea analizelor 2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special organizate, după un orar prestabilit 2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea echipamentului de protecţie obligatoriu 2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se ustensilele, substantele, materialele sanitare şi de laborator specifice 3. Interpretarea parametrilor de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru situaţii de urgenţă 3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul analizelor solicitate 3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuata prin analiza şi comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientului

Gama de variabile Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc. Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, etc. Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi scaun; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi din plăgi; tubaj pentru sucul gastric sau biliar, etc. Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, etc. Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, etc. Aparatură de laborator : epruvete, sticluţe, vase gradate Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, etc. Substanţe specifice : anticoagulante, substanţe cu efect relaxant Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - valorile normale ale parametrilor urmăriţi - tehnici de prelevare - utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar Evaluarea va urmări : - modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar - modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în concordanţă cu tipul de afecţiune - capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea unei imagini globale a evoluţiei stării pacientului

Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru preluarea, depozitarea şi distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Preluarea medicamentelor, 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a materialelor consumabile şi a instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul din punct de instrumentarului vedere cantitativ, calitativ şi sortimental 1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidentiata prin utilizarea unor documente specifice 1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în functie de programul de lucru al farmaciei şi pe baza de semnatura 2. Depozitarea medicamentelor, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea materialelor consumabile şi a condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte instrumentelor 2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi instrumentarului este asigurata în spatii uşor accesibile, special organizate, securizate şi marcate 2.3. Depozitarea se realizeaza pe grupe de medicamente şi materiale, distinct, în funcţie de natura medicamentelor 3. Distribuirea stocului necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform instrumente medicale specificaţiilor regulamentului intern 3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizeaza în conformitate cu prescripţiile medicului specialist 3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuata în corelatie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental 3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare

Gama de variabile Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - medicină generală - programul de lucru al farmaciei - elemente de gestiune - elemente de organizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, din momentul preluării acestora şi până la distribuirea către pacienţi, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor fiecărui tip de produs în parte - capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de distribuire către pacienţi, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru organizarea locului de tratament / recoltare de probe, pregătirea pacientului, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru tratament / recoltare si organizarea documentelor medicale ale bolnavilor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Organizarea locului de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată recoltare de probe operativ, după un program prestabilit 1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi 2. Pregătirea pacientului pentru 2.1. Pregatirea pacientului este realizata înaintea şi în timpul tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor 2.2. Pregătirea pacientului pentru tratament vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 2.3. Pregătirea bolnavului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afectiunii şi tipul tratamentului / recoltarii 2.4. Pacientul este pregătit psihologic explicându-i-se eventualele reacţii / senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului / recoltării probei 3. Organizarea documentelor medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observatie ale pacientului este realizata în functie de identitatea bolnavilor şi în ordinea efectuarii investigaţiilor 3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată din punct de vedere numeric şi al concordantei cu tipurile de analize solicitate 3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate 4. Asigurarea materialelor şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt medicamentelor necesare etichetate şi grupate pe tipuri de analize dupa verificarea prealabila a tratamentelor / recoltărilor de probe integritatii şi gradului lor de curatenie 4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror confuzii 4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelatie cu tipul tratamentului / recoltării 4.4. Pregatirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor necesare este realizata cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în functie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afectiune

Gama de variabile Programul prestabilit pentru : - recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă - administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Documente medicale : buletine de analiză, radiografii Pregătirea pacientului : psihică, fizică Tipuri de analize : hemogramă, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol, colesterol, sumar urină, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc. Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, etc. Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, etc. Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, numărul patului, numele pacientului, clinica Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea dintre medicamente, efectul urmărit, dozele administrate Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / farmacologie - tehnica îngrijirii bolnavului - elemente de organizare a locului de muncă - sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor - norme igienico- sanitare specifice Evaluarea va urmări : - capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil, confortabil pentru pacient şi funcţional organizat - capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientului cu privire la schemele de tratament aplicate sau modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului - capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacienţilor, tipurile de analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor - capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea dintre medicamente, dozele prescrise, efectul urmărit - capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale pacientului, pentru evitarea oricăror confuzii.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea graficului zilnic de 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de activităţi priorităţi 1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de organizare a activitatii în cadrul sectiei şi al serviciilor de specialitate din alte clinici 1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de timp riguros delimitate. 2. Urmărirea îndeplinirii graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în zilnic de activităţi ordinea stabilită 2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate, în intervalele de timp planificate 2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare 3. Replanificarea activităţilor 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării disfuncţionalităţilor 3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura graficului curent de activităţi 3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt replanificate cu operativitate

Gama de variabile Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - sarcinile de serviciu specificate în fişa postului - programul serviciilor de specialitate - elemente de planificare Evaluarea va urmări : - capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de timp riguros delimitate - capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei.

Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale generaliste pentru programarea pacienţilor în vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de programări si replanificarea investigaţiilor nerealizate

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Planificarea pacienţilor pentru 1.1. Programarea pacienţilor este realizată în funcţie de natura afecţiunii, investigaţiile de specialitate starea bolnavilor şi gradul de urgenta 1.2. Planificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în concordanţă cu programul serviciilor de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi în functie de capacitatea cabinetelor solicitate 1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului specialist 1.4. Includerea pacienţilor în graficul de investigaţii este efectuată în corelatie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al organismului 2. Urmărirea realizării graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toţi pacienţii care necesită programări investigaţii de specialitate 2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul minimizarii timpului de aşteptare al pacientilor şi / sau reducerea timpilor morţi 2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate cu prioritate 3. Reprogramarea pacienţilor 3.1. Includerea pacienţilor într-un nou plan de investigaţii este efectuată cu operativitate 3.2. Replanificarea pacienţilor pentru investigaţii este realizată în funcţie de programul şi capacitatea cabinetelor 3.3. Reprogramarea bolnavilor este efectuată în funcţie de tipul investigatiei şi natura afectiunii

Gama de variabile Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat, pentru durata unei săptămâni Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie, etc. Starea bolnavilor : deplasabili, nedeplasabili Servicii de specialitate : ORL, radiologie, oftalmologie, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală - programul cabinetelor de specialitate din cadrul diferitelor clinici - elemente de organizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de repartizare coerentă a bolnavilor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist, în concordanţă cu programul cabinetelor din cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacienţilor - capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacienţilor



Ocupaţia: Asistent medical laborator


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Nicoleta Mănescu Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Tatiana Neagu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Mariana Stănică, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Eugenia Gurău, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator Elisabeta Constantinescu, asistent principal Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator Bucureşti

Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medical laborator

Descrierea ocupaţiei Asistentul medical de chirurgie este cadrul medical care pregãteşte pacientul, materialele sanitare şi instrumentarul necesar intervenţiei chirurgicale şi ajutã medicul chirurg pe parcursul examinãrilor şi intervenţiilor chirurgicale. Deasemenea, asistentul medical de chirurgie acordã asistenţã medicalã pe parcursul spitalizãrii în secţia de chirurgie.

Asistent medical laborator


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Activităţi de laborator Analizarea probei biochimice şi hematologice Analizarea probei de bacteriologie Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi Efectuarea antibiogramei Recoltarea probelor Utilizarea aparaturii de laborator

Administraţie Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator Completarea documentelor specifice activităţii de laborator

Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea NPSM şi NPSI Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Efectuarea muncii în echipă Sterilizarea materialelor şi instrumentelor

Planificare Planificarea activităţii proprii Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate

Analizarea probei biochimice şi hematologice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Separarea produsului de analizat 1.1 Metoda de separare este în funcţie de tipul analizei. 1.2 Parametrii procesului de separare a acestuia sunt fixaţi în funcţie de tipul produsului de analizat. 1.3 Cantitatea de produs analizat este cea suficientă pentru tipul de 2 Obţinerea rezultatelor analizării 2.1 Reactivii utilizati sunt cei adecvati produsului de analizat şi tipului de probelor analiză. 2.2 Cantităţile de reactivi utilizaţi sunt corespunzătoare tipului de analiză. 2.3 Rezultatele analizei sunt citite / calculate corect, în funcţie de tipul

Gama de variabile Metode de separare : separare gravitaţională ( decantare ), centrifugare. Tipuri de analize : hemogramă, VSH, coagulogramă, glicemie, uree, enzime, creatinină, fibrinogen etc. Parametri : timp, turaţie, temperatura aerului. Produsul de analizat : sânge, urină, lichide. Reactivi : acizi, baze, săruri. - Soluţie T(rck, oxalat de amoniu, citrat de sodiu, acid fosforic, clorură de calciu. Aparatură : specol, microscop.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - Bio - chimie, chimie organică anorganică de specialitate. - Aparatura de laborator necesară analizelor. - Regulile de citire a rezultatelor analizei. - Aritmetică ( calcule simple ). La evaluare se vor urmări : - Capacitatea de a stabili cantitate de produs suficientă pentru un tip de analiză. - Capacitatea de a stabili parametrii de separare în funcţie de tipul produsului de analizat. - Capacitatea de a alege reactivii, cantitatea de reactivi şi tehnica de separare în funcţie de produsul de analizat şi de tipul analizei. - Precizia şi rapiditatea cu care citeşte / calculează rezultatele analizei.

Analizarea probei de bacteriologie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Pregătirea probei pentru analiză 1.1 Mediile de cultură în care se efectuează însămânţările sunt alese în funcţie de tipul analizei bacteriologice. 1.2 Proba de bacteriologie este pregatita în mediu steril şi într-un spatiu special amenajat. 1.3 Proba este însămânţată cât mai repede pentru a nu se distruge germenii. 1.4 Instrumentele folosite pentru însămânţare sunt alese în funcţie de produsul de analizat. 1.5 Tehnica de lucru este aleasă în funcţie de tipul de analiză. 2 Obţinerea produsului de analizat 2.1 Parametrii de incubare sunt fixaţi în funcţie de tipul produsului analizat.

Gama de variabile Spaţiul amenajat pentru însămânţarea probelor este utilat cu lampă de ultraviolete, becuri Bunsen, masă de laborator cu suprafaţă care se poate dezinfecta. Medii de cultură : - Lichide. - Solide. Tipuri de analize bacteriologice : culturi, secreţii, exudate, coproculturi. Produsul de analizat : spută, materii fecale, urină, secreţii, lichide. Instrumente folosite : pipete Pasteur, anse, pense, pipete gradate. Tehnica de lucru : - Însămânţare. - Colorare. Parametrii de incubare : - Timpul. - Temperatura.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de microbiologie. Cunoştinţe specifice de chimie. La evaluare se vor urmări : - Identificarea corectă a timpilor de produse de analizat. - Utilizarea corectă a tehnicilor de lucru din bacteriologie. - Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.

Asigurarea condiţiilor necesare analizării probei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Pregătirea reactivilor necesari 1.1 Substanţele din care sunt preparaţi reactivii sunt corespunzătoare analizării probei calitativ. 1.2 Reactivii sunt aleşi şi pregatiti pentru fiecare tip de analiza. 1.3 Cantităţile de reactivi pregătite sunt corespunzătoare tipului de analiză. 1.4 Caracteristicile reactivilor preparaţi sunt în conformitate cu cele 2 Verificarea corectitudinii probei 2.1 Verificarea este făcută pentru fiecare probă în parte. 2.2 Modalitatea de verificare este aleasă în funcţie de tipul de analiză. 2.3 Tehnica de recoltare, timpul de recoltare şi temperatura de pastrare şi transport sunt verificate pentru validarea probei. 3 Pregătirea materialelor şi 3.1 Sticlaria, instrumentele şi materialul sanitar sunt pregatite în timp instrumentelor necesare analizării util. 3.2 Recipientele de lucru sunt numerotate în ordine crescătoare. 3.3 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în functie de tipul analizei. 3.4 Sticlaria, instrumentele şi materialele sunt pregatite în cantitati suficiente numărului de analize de efectuat. 3.5 Sticlaria, instrumentele şi materialele corespund din punct de vedere

Gama de variabile Reactivi : acizi, baze, săruri, medii de cultură. Tipuri de analiză : hemogramă, VSH, coagulogramă etc. Caracteristicile reactivilor : densitate, culoare, concentraţie. Modalităţi de verificare a probei : - Verbal. - Din documente. - Prin măsurători.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe specifice de chimie şi fizică. Cunoaşterea tehnicilor de recoltare şi validare a probelor. La evaluare se vor urmări : - Modul de alegere şi pregătire a reactivilor în funcţie de tipul şi de numărul de analize de efectuat. - Corectitudinea validării probelor. - Modul în care sunt pregătite instrumentele şi materialele în funcţie de tipul analizei, numărul analizelor de efectuat, respectiv condiţiile igienice. - Capacitatea organizatorică pentru pregătirea materialelor şi instrumentelor necesare.

Asigurarea protecţiei împotriva contaminării cu microbi


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Tratarea produselor biologice 1.1 Produsele sunt tratate cu substanţe dezinfectante în concentraţia prevăzută de normele igenico - sanitare. 1.2 Produsele sunt dezinfectate imediat după efectuarea analizelor. 1.3 Timpul de dezinfectare este stabilit în funcţie de tipul produsului. 2 Distrugerea germenilor patogeni 2.1 Germenii patogeni sunt distruşi cu aparate speciale de sterilizare. 2.2 Sterilizarea umedă este efectuată la parametrii standard. 2.3 Germenii sunt distruşi imediat dupa efectuarea analizelor. 2.4 Sterilizarea umedă este efectuată cu respectarea normelor de protecţia muncii.

Gama de variabile Produse biologice : sânge, urină, materii fecale. Substanţe dezinfectante : clorură, deconex etc. Aparate de sterilizare : autoclav, lampă cu ultraviolete. Parametrii aparatului de sterilizare umedă : presiune, timp de funcţionare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de microbiologie, parazitologie. Cunoştinţe de bio- chimie. Cunoaşterea modului de funcţionare a aparatului de sterilizare. Cunoaşterea tehnicii de tratare a produselor biologice. Cunoaşterea şi aplicarea NPM specifice. La evaluare se vor urmări : - Modul de utilizare a aparatelor de sterilizare. - Modul de dezinfectare a produselor biologice cu substanţe dezinfectante specifice în normele igienico - sanitare. - Modul de alegere a metodei de distrugere a germenilor patogeni în funcţie de tipul lor.

Efectuarea antibiogramei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Asigurarea condiţiilor necesare 1.1 Germenul de cercetat este cel responsabil de infecţia constatată. efectuării antibiogramei 1.2 Inoculul din germenul de cercetat cuprinde toate categoriile populaţiei microbiene 1.3 Mărimea inoculului este cea prevăzută. 1.4 Substanţele antimicrobiene sunt alese în funcţie de tipul germenului patologic de obiectivul identificat şi urmarit. 1.5 Substanţele antimicrobiene folosite sunt sintetizate sub formă de microcomprimate cu caracteristici specifice. 1.6 Substantele antimicrobiene sunt în termenul de valabilitate şi îndeplinesc condiţiile de conservare. 2 Incubarea probei de analizat 2.1 Proba este incubată la parametrii stabiliţi. 2.2 Proba de analizat îndeplineşte conditiile necesare citirii.

Gama de variabile Tipuri de germeni : bacili, coci, ciuperci. Obiectivul antibiogramei : - Clinic - terapeutic - Epidemiologic. - Ştiintific. Caracteristici ale substanţelor antimicrobiene : - Formă de discuri. - Mărime ( 6 mm ). - Simbolul antibioticului este marcat pe microcomprimat. Parametrii de incubare : - Timpul. - Temperatura.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de farmacologie. Cunoştinţe de microbiologie. La evaluare se vor urmări : - Capacitatea de a utiliza corect metodele de lucru specifice analizelor bacteriologice. - Utilizarea corectă a substanţelor antimicrobiene. - Capacitatea de a utiliza aparatele de lucru.

Recoltarea probelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Pregătirea pacientului 1.1 Pacientul este informat în mod clar şi explicit asupra investigatiilor pe care le are de făcut. 1.2 Pacientul este informat corect şi complet despre conditiile pe care trebuie să le îndeplinească pentru examinare 1.3 Pacientul este pozitionat corect şi confortabil în functie de tipul probei. 2 Pregătire instrumentelor de recoltare 2.1 Instrumentele de recoltare sunt alese şi pregatite în functie de tipul probei ce va fi recoltată. 2.2 Instrumentele de recoltare sunt pregătite prin metode specifice. 2.3 Substantele anticoagulante sunt alese şi pregatite în functie de tipul analizei. 3 Recoltarea probei 3.1 Proba este recoltată prin metode specifice tipului analizei care va fi efectuată. 3.2 Proba este executată în condiţii de igienă. 3.3 Probele biologice sunt recoltate cu instrumente de unică folosinţă. 3.4 Probele sunt recoltate doar daca pacientul îndeplineşte conditiile pentru recoltare.

Gama de variabile Condiţii pentru recoltare : - Pacientul nu a mâncat. - Pacientul a respectat indicaţiile asistentului / medicului privind regimul alimentar. - Pacientul se prezintă dimineaţa pentru recoltare. Tipuri de probă : hematologică, bio-chimică, serologică etc. Instrumente de recoltare : ace, seringi, garou, coprorecultoare, epruvete, flacoane, lame de sticlă, materiale consumabile. Metode de pregătire a instrumentelor de recoltare : - Spălare. - Dezinfectare. - Sterilizare. Tipuri de probe recoltate steril : - Urocultura. - Exudate. - Secreţii. Metode de recoltare : puncţionare, prelevare. Substanţe anticoagulate : citrat de Na, oxalat de amoniu etc. Tipuri de analiză ce necesită soluţii anticoagulante : - Hemogramă. - Coagulogramă. - Fibrinogen. -VSH

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de anatomie. Cunoştinţe igienico - sanitare. Cunoaşterea metodelor de recoltare a probelor. La evaluare se vor urmări : - Amabilitatea şi corectitudinea cu care sunt pregătiţi pacienţi pentru recoltarea probelor. - Modul în care sunt pregătite instrumentele de recoltare în funcţie de tipul probei de recoltat şi al analizei. - Modul în care sunt recoltate probele în funcţie de tipul analizei şi în condiţii igenice.

Utilizarea aparaturii de laborator


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului şi ori de câte ori este nevoie. 1.2 Este verificată funcţionarea aparatelor la regimul normal de lucru. 1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promtitudine serviciului tehnic. 2 Stabilirea parametrilor de funcţionare 2.1 Aparatele de lucru sunt utilizate conform instrucţiunilor. 2.2 Parametri de funcţionare sunt stabiliţi în funcţie de tipul de analiză. 2.3 Aparatele de lucru sunt manevrate cu atenţie pentru evitarea accidentelor şi deteriorarii lor. 3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent. 3.2 Aparatele sunt menţinute la parametrii pe tot parcursul funcţionării.

Gama de variabile Aparate de laborator : centrifugă, etuvă, microscop, specol, analizor. Parametrii de funcţionare : timp, turaţie, temperatură. Tipuri de analiză : hematologică, bio-chimică, serologică, imunologică, bacteriologică.

Ghid pentru evaluare Cunoaşterea aparaturii de laborator. Cunoştinţe specifice de chimie. Cunoştinţe tehnice de funcţionare ( utilizare ) a aparatelor de laborator. La evaluare se vor urmări : - Corectitudinea în efectuarea verificării şi în supravegherea aparatului. - Modul de stabilire a parametrilor de funcţionare în funcţie de tipul analizei, menţinerea acestora în limitele

Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de laborator


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de materiale şi substante este estimat în functie de numarul, materiale tipul probelor şi de consumul constatat. 1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte ori este nevoie. 2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor materialelor specifice de livrare. 2.2 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin comparare cu cele specificate în documentaţia de livrare 3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Manipularea materialelor şi substantelor este efectuata cu atentie substanţelor şi materialelor pentru evitarea deteriorarii acestora şi a accidentelor. 3.2 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru fiecare tip de materiale şi substante. 3.3 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de accesibilitate

Gama de variabile Materiale : sticlărie, consumabile sanitare, instrumente de lucru, aparate de laborator. Substanţe : reactivi, substanţe dezinfectante, coloranţi. Tipul probelor : bio-chimice, hematologice, imunologice, bacteriologice etc. Documente specifice : - Comanda. - Factura. - Nota de recepţie. - Bonul de lucru.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de chimie şi bacteriologie. Cunoaşterea tipurilor de reactivi. Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator. La evaluare se vor urmări : - Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale. - Capacitatea organizatorică. - Capacitate de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.

Completarea documentelor specifice activităţii de laborator


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea datelor necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit. completării documentelor specifice 1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului. 1.3. Datele identificate sunt corecte şi complete. 2. Înregistrarea datelor în documente 2.1. Datele sunt înregistrate corect şi lizibil. specifice 2.2. Datele sunt înregistrate în documentul corespunzător tipului lor.

Gama de variabile Documente specifice : - Condica de cabinet. - Buletinul de analiză. Datele înregistrate : - Datele personale ale pacientului. - Produsul de analizat. - Tipul ( tipurile de analiză efectuate ). - Rezultatele analizelor. Scopul : - Evidenţa pacienţilor. - Înregistarea datelor medicale. Metode de înregistrare : în documente tipizate, pe recipiente.

Ghid pentru evaluare Cunoaşterea datelor ce trebuie înregistrate. Cunoaşterea procedurilor de înregistrare. La evaluare se vor urmări : - Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.

Aplicarea NPSM şi NPSI

Nu este specificată descrierea unităţii

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Aplicarea NPSM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de muncă. 1.2 Echipamentul de protectie din dotare este identificat corect şi rapid pentru conformitate cu regulamentul în vigoare 1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu responsabilitate în conformitate cu procedura specifică locului de muncă. 1.4 Însuşirea clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin participarea la instructajul periodic. 1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitudine prin instructaje, în scopul acţionării cu competenţă în caz de accident. 2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu NPSI. 2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin aplicatii practice. 2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor din dotare sunt utilizate cu rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite. 3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promtitudine a şi de evacuare personalului din serviciile abilitate. 3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitudine, rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de muncă.

Gama de variabile Unitatea se aplică la toate ocupaţiile din domeniul sanitar. Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă. Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi : hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi. Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la : - NPM şi NPSI generale. - NPM şi NPSI specifice locului de muncă. - Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere. - Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate. - Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite. - Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI. - Măsuri de acordare a primului ajutor. La evaluare se vor urmări : - Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI. - Corectitudinea aplicării primului ajutor. - Capacitatea de decizie şi reacţie.

Asigurarea condiţiilor igienico sanitare în laborator


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Igenizarea este efectuată cu materiale de igenizare adecvate. generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru 1.2 Mesele de lucru sunt curăţate după fiecare utilizare. 1.3 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei abilitate să o realizeze. 2 Dezinfectarea materialelor şi 2.1 Materialele şi instrumentele de laborator sunt dezinfectate dupa instrumentelor de laborator fiecare utilizare conform normelor igenico- sanitare. 2.2 Dezinfectarea materialelor şi instrumentelor este efectuata cu substanţe dezinfectante adecvate în concentraţii standard. 2.3 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată periodic. 2.4 Dezinfectarea generală a cabinetului este efectuată cu mijloace

Gama de variabile Materiale de igenizare : detergent, săpun lichid, apă. Substanţe dezinfectante : cloramină, incidur deconex, amestec sulfo-cromic, var cloros. Materiale şi instrumente de laborator : epruvete, pipete, anse, flacon pentru hemocultură, balon cotat etc. Periodicitatea dezinfectării generale : - o săptămână - o lună Mijloace pentru dezinfectarea generală : formolizare, ultraviolete.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe chimice. Cunoştinţe tehnice. Cunoştinţe igenico-sanitare. La evaluare se vor urmări: - Promptitudinea şi corectitudinea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea. - Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat sau instrument.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor. 1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu respectarea raporturilor ierarhice şi functionale. 1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi transmiterea informaţiilor cu corectitudine. 1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos. 1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de informatii suplimentare şi clarificari. 2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute. 2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii prompte şi logice. 2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi. 2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului. 2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru rezolvarea cu promtitudine a acestora în scopul desfaşurarii activitatii fluent.

Gama de variabile Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi. Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală. Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii din domeniul sanitar.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la : - Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale. - Tehnologia de specialitate. La evaluare se vor urmări : - Modul de adresare şi exprimarea ideilor. - Utilizarea corectă a terminologiei.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării profesionale este identificată prin dezvoltare profesională autoevaluare sau de catre şefii ierarhici. 1.2 Necesitatea perfecţionării profesionale este identificată în raport cu calitatea rezultatelor muncii efectuate. 2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire şi perfectionare este adecvata necesităţilor de pregătire identificate. 2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea unui volum de informatii noi necesare creşterii calitatii activitatii. 2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.

Gama de variabile Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de pregătire.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe de chimie, fizică. Cunoaşterea metodelor de analizare a probelor. Cunoaşterea surselor de informare / autoinstruire. La evaluare se vor urmări : - Receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate. - Obiectivitatea autoevaluării. - Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre muncii în echipă lucrare. 1.2 Atributiile sunt preluate în functie de indicatiile şefului direct. 1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promtitudine pentru a 2 Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea ceilalţi membrii ai echipei desfaşurata. 2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti membrii echipei. 2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor celorlalţi colegi. 2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.

Gama de variabile Mărimea echipei : 2 - 4 asistenţi medicali. Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii din domeniul sanitar.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la : - Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale. - Normele de consum şi de timp. La evaluare se va urmări : - Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.

Sterilizarea materialelor şi instrumentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Stabilirea metodei de sterilizare 1.1 Metoda de sterilizare este stabilita în functie de tipul materialelor şi instrumentelor de lucru. 1.2 Metoda de sterilizare este stabilită în funcţie de dotarea laboratorului. 2 Aplicarea metodelor de sterilizare 2.1 Parametrii de sterilizare sunt corespunzători metodei alese. 2.2 Sterilizarea uscată este efectuată cu respectarea regimului de lucru al aparatului. 2.3 Flambarea instrumentelor de lucru este efectuata înainte şi dupa fiecare utilizare.

Gama de variabile Metode de sterilizare : - Flambare ( la becul Bunsen ) - Cu căldură uscată ( la pupinel ) Materiale de lucru : eprubete, baloane cotate, pipete gradate. Instrumente de lucru : pense, anse. Parametrii de sterilizare : timp, temperatură. Regimul de lucru al aparatului ( pupinel ) : - Perioada de încălzire. - Perioada de menţinere a temperaturii de sterilizare. - Perioada de răcire.

Ghid pentru evaluare Sunt necesare : Cunoştinţe de fizică şi chimie specifice. Cunoaşterea materialelor şi instrumentelor de laborator care necesită sterilizare. Cunoaşterea metodelor de sterilizare. La evaluare se vor urmări : - Corectitudinea alegerii metodelor de sterilizare în funcţie de tipul materialelor şi instrumentelor. - Aplicarea metodelor de sterilizare cu respectarea parametrilor specifici şi a regimului de lucru al aparatului.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate astfel încât să se asigure un flux normal al activităţii. 1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate pentru estimarea timpilor necesari. 2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să corespunda complexitatii acesteia şi timpilor prevazuti. 2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând pozele şi ordinea de desfaşurare pe prioritati. 3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul este întocmit cu atenţie, ţinând cont de etapele stabilite. 3.2 Programul este astfel întocmit încât să se asigure respectarea timpilor prevăzuţi pentru fiecare activitate. 3.3 Programul întocmit este flexibil pentru a permite rezolvarea urgenţelor medicale sau cazurilor neprevăzute.

Gama de variabile Activităţi : recoltare a probelor, analizarea probelor, sterilizarea materialelor şi instrumentelor, completarea documentelor etc. Urgenţe medicale : - Analize : coagulograma, glicemia, ureea, ionograma, hemograma. - Pacienţi cu stare a sănătăţii precară.

Ghid pentru evaluare Cunoaşterea activităţilor de laborator. Cunoaşterea tehnicilor de analiză. noţiuni de normare a timpului. La evaluare se vor urmări : - Capacitatea organizatorică pentru stabilirea programului de lucru. - Capacitatea de a identifica rapid şi corect sarcinile de lucru.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul analizelor de efectuat. 1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate. 1.3 Durată fiecărei recoltări este estimată în funcţie de caracteristicile pacientului. 2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Probele sunt recoltate în ordinea planificată. programări 2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate. 2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului de aşteptare al pacientului. 3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru recoltarea probei sunt reprogramaţi. 3.2 Pacienţii sunt reprogramaţi în caz de defectare a aparatului sau de necolaborare a pacientului cu asistentul / medicul.

Gama de variabile Probe recoltate : sânge Tipuri de analize : glicemie, coagulogramă, ionogramă, hemogramă etc. Caracteristici ale pacienţilor : - Pacienţi în vârstă. - Copii. - Pacienţi parţial / total imobilizaţi etc.

Ghid pentru evaluare Sunt necesare cunoştinţe privind : Tipuri de analize bio-chimice şi hematologice. Noţiuni de psihologie a pacientului. La evaluare se vor urmări : - Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale. - Capacitatea organizatorică. - Capacitatea de apreciere a duratei de recoltare.



Ocupaţia: Asistent medical neonatologie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Cristina Niculescu Mizil Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Eugenia Chiru, asistentă şefă, Spitalul Universitar Bucureşti Nineta Trandafir, asistentă medicală, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Georgia - Victoria Luca, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu Doina Anca Pecingină, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999


Asistent medical neonatologie

Descrierea ocupaţiei Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a nou-nãscuţilor din momentul naşterii şi pânã la externarea din unitatea sanitarã, presupunând competenţe legate de iniţierea primei respiraţii, adaptarea la mediul de viaţã extrauterin, asigurarea alimentaţiei, resuscitarea în situaţii de risc, efectuarea investigaţiilor clinice şi a explorãrilor funcţionale necesare şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii eventualelor afecţiuni precum şi acordarea de asistenţã socialã nou-nãscuţilor abandonaţi sau cu probleme sociale.

Asistent medical neonatologie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe fundamentale Comunicarea interactivă la locul de muncă Munca în echipă

Competenţe generale la locul de muncă Dezvoltarea profesională Planificarea activităţii proprii Respectarea NPM şi NPSI

Competenţe specifice Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu probleme sociale Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa extrauterină Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor pentru nou - născuţi Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou - născuţi Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou - născuţilor Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor Identificarea nou - născuţilor Monitorizarea stării nou - născuţilor Prevenirea creării focarelor de infecţie Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor Reanimarea nou - născuţilor Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a aparaturii medicale


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru comunicarea eficientă în cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitară si cu alte categorii de personal din institutia sanitară si din exteriorul acesteia.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate 1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis 1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu evitarea conflictelor. 2. Menţine dialogul cu personal din 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unităţii cadrul unităţii sanitare şi din exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului acesteia medical 2.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii sau cu personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei concrete 2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul comunicării 2.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii se efectuează

Gama de variabile Metode de comunicare : în scris sau verbal Colectivele de specialitate pot fi formate din : asistente, medici specialişti, personal sanitar Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare, etc. Personal extraspitalicesc : personal din alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative etc. Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi consumabile diverse, verificarea identităţii părinţilor, rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: - pediatrie / neonatologie - elemente de statistică şi contabilitate - organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului - componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează Evaluarea va urmări: - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu _

Munca în echipă

Descrierea unităţii Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de neonatologie în ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor surse autorizate. 1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi dispoziţiile şefului ierarhic. 1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu promptitudine în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri. 1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în timp util. 2.Se implică individual în realizarea 2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi sarcinilor echipei funcţionale. 2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim acceptată. 2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite. 2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în limita competenţei.


Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - componenţa echipei - raporturile ierarhice şi funcţionale - atribuţiile de serviciu La evaluare se va urmări : - capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei - capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu obiectivul general al echipei. _


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind autoevaluarea şi identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul perfecţionare profesională activităţilor desfăşurate la locul de muncă. 1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului. 1.3. Identificarea lacunelor din pregătirea profesională se efectuează permanent, în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de activitate. 1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza autoevaluării. 2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte perfecţionare ori este nevoie. 2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse autorizate. 2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate din punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare. 2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.

Gama de variabile Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă la naştere, terapie intensivă etc. Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie - neonatologie - farmacologie - tehnici de resuscitare - modul de organizare a activităţii pe secţii - modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate din alte clinici - elemente de gestiune şi contabilitate primară - structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare - posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor incluse în fişa postului - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în corelaţie cu exigenţele postului.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de priorităţi 1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate din alte clinici 1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de timp riguros delimitate. 2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în zilnic de activităţi ordinea stabilită 2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate, în intervalele de timp planificate 2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare 3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării disfuncţionalităţilor 3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura graficului curent de activităţi 3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt replanificate cu operativitate

Gama de variabile Priorităţi : intervenţia la naşterile problemă, identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, explorări funcţionale, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - sarcinile de serviciu specificate în fişa postului - programul serviciilor de specialitate - elemente de planificare Evaluarea va urmări : - capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de timp riguros delimitate - capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei. _

Respectarea NPM şi NPSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform specificului locului de muncă. 1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile folosite. 1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu tipurile de accidente ce pot surveni. 1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu normele de protecţie a muncii. 2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de funcţionare. 2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de muncă. 2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile 3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile create şi prevederile normelor. 3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaţiilor de risc. 3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate la loc vizibil. 3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului

Gama de variabile Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc. Echipament de protecţie : halate, măşti, ochelari, botoşi, încălţăminte de spital, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc. Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare, incubatoare, calorifere electrice, aparatură pentru tratament, aragaz etc. Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip, lopeţi, etc. Incendii : de tip electric şi neelectric.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă - modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI - planurile de evacuare în caz de incendiu - componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii - proceduri de acordare a primului ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal - modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului

Acordarea asistenţei sociale nou - născuţilor abandonaţi şi celor cu probleme sociale

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea cazurilor de nou-născuti cu probleme sociale, responsabilizarea mamelor pentru prevenirea abandonurilor, asistarea în sistem de cresă a nou-născutilor abandonati până la plasarea acestora în cadrul institutiilor de ocrotire abilitate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează cazurile de nou-născuţi cu 1.1.Evaluarea cazurilor sociale se realizează individual pentru fiecare probleme sociale nou-născut în parte 1.2.Particularităţile cazurilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale se stabilesc prin apelarea unor surse de informaţii credibile 1.3.Cazurile nou-născuţilor cu probleme sociale sunt evaluate prin colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor oficiale abilitate 1.4.Informaţiile necesare evaluării sunt analizate unitar pentru aprecierea corectă a situaţiilor pentru nou-născuţii cu probleme sociale 1.5. Evaluarea cazurilor de nou-născuţi cu probleme sociale este realizată cu operativitate 2. Identifică mamele cu probleme 2.1. Identificarea mamelor cu probleme sociale se efectuează cu sociale şi le responsabilizează pentru operativitate, în corelaţie cu datele înregistrate în foaia de observaţie a evitarea abandonurilor nou-născuţilor şi pe baza discuţiilor cu acestea 2.2.Mamelor le sunt prezentate corect efectele pe care cazurile de abandon le au frecvent asupra copiilor 2.3. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale se realizează prin analizarea şi compararea situaţiei acestora cu cazurile limită în care se produc abandonurile 2.4. Evitarea abandonurilor de către mamele cu probleme sociale se realizează prin identificarea de soluţii în vederea rezolvării situaţiilor de criză 2.5. Responsabilizarea mamelor cu probleme sociale pentru evitarea abandonurilor se realizează în colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de asistenţă socială 3. Acordă asistenţă în sistem de creşă 3.1. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează în copiilor abandonaţi corelaţie cu vârsta acestora şi cerinţele etapei de dezvoltare în care se află 3.2. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se realizează cu personal special delegat 3.3. Asistarea în sistem de creşă a copiilor abandonaţi se efectuează permanent până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire 3.4. Asistarea in sistem de creşă a nou-născuţilor abandonaţi se realizează

4. Colaborează cu instituţiile de 4.1. Colaborarea pentru rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilor se ocrotire pentru rezolvarea cazurilor realizează prin intermediul unor persoane de contact calificate, special sociale ale nou-născuţilor desemnate de către instituţiile oficiale de ocrotire 4.2. Colaborarea asistentei medicale de neonatologie cu instituţiile de ocrotire este întreţinută permanent prin garantarea accesului asistentului social în unitatea sanitară 4.3. Colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire este realizată prin respectarea programului de lucru şi a normelor de desfăşurare a activităţii în cadrul unităţii sanitare

Gama de variabile Cazuri sociale ale nou-născuţilor: abandon, mamă decedată la naştere, părinţi fără documente de identitate, familii fără posibilităţi materiale de întreţinere Surse de informaţii: mama, aparţinătorii nou-născutului, poliţie-serviciile de evidenţă a populaţiei etc. Instituţii oficiale: poliţie, oficii de stare civilă, instituţii de asistenţă socială Instituţii de ocrotire: serviciile teritoriale de asistenţă socială, Comisia pentru protecţia minorului, organizaţii neguvernamentale de asistenţă socială a minorilor r

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnica îngrijirii copilului - instituţiile oficiale de ocrotire a minorilor - activitatea diverselor instituţii ale statului în legătură cu problematica minorilor - elemente juridice - elemente de psihologie Evaluarea va urmări : capacitatea de evaluare individuală a situaţiilor privind nou-născuţii cu probleme sociale, printr-o informare amănunţită asupra cazurilor şi analiza acestora în colaborarea cu reprezentanţii instituţiilor abilitate ale statului capacitatea de identificare a mamelor cu probleme sociale şi de responsabilizare a acestora pentru evitarea abandonurilor, cu sugerarea unor soluţii pentru depăşirea situaţiilor de criză capacitatea de acordare a asistenţei în sistem de creşă pentru copii abandonaţi, în corelaţie cu vârsta acestora şi cerinţele etapei de dezvoltare, până la îndeplinirea formelor legale de ocrotire capacitatea de colaborare cu reprezentanţii instituţiilor de ocrotire pentru rezolvarea cazurilor sociale ale nou-născuţilo


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru preluarea, depozitarea şi distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistentei medicale de specialitate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a consumabile şi a instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental 1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin utilizarea unor documente specifice 1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură 2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea materialele consumabile şi a condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte instrumentele 2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate, securizate şi marcate 2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale

Gama de variabile Specificaţii regulament intern : la predarea turelor Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - pediatrie / neonatologie - programul de lucru al farmaciei - elemente de gestiune - elemente de organizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, din momentul preluării acestora şi până la administrarea nou-născuţilor cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor fiecărui tip de produs în parte - capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de administrare către nou-născuţi în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental.

Administrarea tratamentelor pentru nou - născuţi

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru pregătirea administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării nou-născutului si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alege instrumentele / materialele 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / aparaturii necesare necesare tratamentului aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiune şi organul tratat 1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor este în concordanţă cu tehnica de tratament utilizată 1.3. Instrumentele / materialele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelaţie cu necesităţile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi 2. Pregăteşte / prepară medicamentele 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ, necesare tratamentului calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat 2.2. Pregătirea /prepararea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico – sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 2.3. Pregătirea /prepararea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist 2.4. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune 3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizează riscul minim de infecţie şi tratament securitatea maximă a nou-născuţilor 3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie de calea de abordare 3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de caracteristicile individuale ale nou-născuţilor şi gradul de urgenţă 3.4. Tratamentele sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist 3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instrucţiunile de folosire menţionate de producător 4. Vaccinează nou-născuţii pentru 4.1. Vaccinarea se efectuează obligatoriu, în etape riguros stabilite. imunizarea acestora 4.2. Vaccinarea se realizează în funcţie de vârsta nou-născuţilor 4.3. Vaccinarea se realizează prin aplicarea unor proceduri standard 5. Urmăreşte evoluţia stării 5.1. Evaluarea stării nou-născuţilor se realizează în fiecare etapă a nou-născuţilor în timpul tratamentului aplicării tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor şi după aplicarea acestuia modificări nedorite 5.2. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea componentelor cu risc

Gama de variabile Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, la patul nou-născutului Etape de vaccinare: la naştere, la externare Instrumente : foarfeci, seringi, sonde, catetere, fluturaşi, branule, pense etc. Căi de abordare : orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc. Caracteristici individuale : vârstă gestatională, vârstă, greutate Aparatură : perfuzoare, infuzomate, seringi Materiale : ace, fluturaşi, branule, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - farmacologie - tehnica îngrijirii nou-născuţilor - procedurile standard de aplicare a tratamentelor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite - manevre de resuscitare a nou-născuţilor Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune şi organul tratat - modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale ale nou-născuţilor şi starea de urgenţă - modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor _

Asigurarea alimentaţiei nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte metoda de alimentare a 1.1. Alegerea tehnicii de alimentare se realizează în funcţie de nou-născutului caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născutului 1.2. Stabilirea metodei de alimentare se efectuează imediat după naştere 2. Asistă mama în iniţierea alăptării 2.1. Iniţierea alăptării se realizează într-un interval de timp prestabilit 2.2. Iniţierea alăptării se realizează prin aplicarea unei proceduri standard 2.3. Procedura de iniţiere a alăptării este adaptată stării generale a mamei şi a nou-născutului 2.4. Asistarea în iniţierea alăptării este corelată cu caracteristicile 3. Aplică tehnica de alimentare 3.1. Tehnicile de alimentare sunt aplicate conform unor metodologii standard 3.2. Aplicarea tehnicilor de alimentare se efectuează utilizând aparatură şi materiale sanitare specifice 3.3. Alimentaţia este administrată la intervale de timp corelate cu necesităţile individuale ale nou-născuţilor 3.4. Tehnicile de alimentare se aplică diferenţiat în funcţie de caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născuţilor 3.5. Aplicarea tehnicilor de alimentare a nou-născuţilor se realizează cu respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie

Gama de variabile Iniţierea alăptării: în primele două ore de la naştere Tehnici de alimentare: alimentaţie naturală la sân, gavaj continuu( gastrocliză ), gavaj discontinuu, alimentaţie artificială Caracteristici individuale ale nou-născutului: prezenţa reflexului de supt şi înghiţit, vârsta gestaţională, starea generală a nou-născutului Caracteristicile sociale ale nou-născuţilor: copil îngrijit de mama biologică, copil abandonat, copil cu mama decedată la naştere sau contraindicaţii de alăptare Caracteristicile individuale ale mamei: mărimea sânului, forma mamelonului, felul naşterii Particularităţile copilului: forma cavităţii bucale Aparatură şi materiale sanitare: perfuzor, infuzomat, sondă de gavaj, seringă

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : pediatrie / neonatologie tehnica îngrijirii nou-născutului tehnicile de alimentare pentru nou-născuţi - modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare - norme igienico-sanitare şi de asepsie Evaluarea va urmări : capacitatea de identificare a tehnicii de alimentare adecvată fiecărui nou-născut în funcţie de caracteristicile individuale şi sociale ale acestuia capacitatea de asistare a mamei în iniţierea alăptării, prin aplicarea procedurilor standard în funcţie de starea generală a mamei şi a nou-născutului şi în corelaţie cu caracteristicile individuale ale acestora capacitatea de aplicare a tehnicilor de alimentare în funcţie de caracteristicile individuale şi sociale ale nou-născuţilor, utilizând aparatura şi materialele sanitare specifice, la intervale de timp corelate cu necesităţile individuale ale nou-născuţilor şi cu respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie _

Asigurarea condiţiilor de adaptare a nou - născuţilor la viaţa extrauterină

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru iniţierea primei respiraţii a nou-născutilor, mentinerea temperaturii corpului nou-născutilor la punctul de neutralitate termică si asigurarea mediului de adaptare la viata extrauterină pentru prematuri sau nou-născutii cu suferintă fetală.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Iniţiază prima respiraţie a 1.1. Iniţierea primei respiraţii se realizează cu maximă operativitate, nou-născuţilor imediat după naştere 1.2. Prima respiraţie a nou-născutului este iniţiată prin aplicarea unor proceduri standard 1.3. Metodele de iniţiere a primei respiraţii sunt corelate cu starea nou-născuţilor şi reactivitatea faţă de mediul extrauterin 1.4. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se realizează în sala de naşteri într-un spaţiu special amenajat 1.5. Iniţierea primei respiraţii a nou-născuţilor se efectuează cu respectarea strictă a condiţiilor de asepsie şi a normelor igienico-sanitare 1.6. Prima respiraţie a nou-născuţilor este iniţiată prin folosirea unor 2. Menţine temperatura corpului 2.1. Menţinerea temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică se realizează imediat după naştere şi ori de câte ori neutralitate termică este nevoie. 2.2. Temperatura corpului nou-născuţilor este menţinută la punctul de neutralitate termică prin utilizarea unei aparaturi specifice pentru încălzire 2.3. Procedura de aducere a temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică se aplică sub monitorizare continuă şi până la instalarea unei temperaturi stabile. 2.4. Aplicarea procedurii de menţinere a temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică se realizează in corelare 3.Asigură mediul de adaptare la viaţa 3.1. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează extrauterină pentru copilul prematur / prin utilizarea unei aparaturi specifice cu suferinţă fetală 3.2. Mediul de adaptare este menţinut până la maturizarea sistemelor funcţionale ale nou-născuţilor 3.3. Asigurarea mediului de adaptare la viaţa extrauterină se realizează prin aplicarea procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor prematuri sau cu suferinţă fetală 3.4. Mediul de adaptare este asigurat în conformitate cu indicaţiile medicului neonatolog 3.5. Asigurarea mediului de adaptare se realizează cu monitorizarea permanentă a parametrilor de mediu şi a stării nou-născutului

Gama de variabile Tehnici de iniţiere a primei respiraţii: dezobstruare orală şi nazală, stimulări tactile, ventilaţie Echipamente specifice: masă, sursă radiantă, balon cu mască, canulă nazală şi sistem CPAP Starea nou-născutului: coloraţie, agitaţie, letargie, postură, ritm respirator etc. Aparatură specifică pentru încălzire: surse radiante Principii de pierdere a căldurii de către nou-născuţi: evaporare, conductibilitate, radiaţie, convecţie Aparatură specifică pentru asigurarea mediului de adaptare: incubatoare deschise, incubatoare închise, surse radiante, cort de oxigen, balon cu mască, canulă nazală, sistem CPAP, aparatură de monitorizare ( termometre, senzori cutanaţi) Parametrii de mediu: temperatură, umiditate, oxigen, nivel de zgomot

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnica îngrijirii nou-născutului - manevre de resuscitare -modul de funcţionare a aparaturii folosite - atribuţiile fiecărui membru al echipei de intervenţie din sala de naşteri -norme igienico-sanitare şi de asepsie Evaluarea va urmări : - capacitatea de a iniţia prima respiraţie a nou-născuţilor prin aplicarea procedurilor standard în concordanţă cu reactivitatea nou-născuţilor faţă de mediul extrauterin şi cu respectarea riguroasă a normelor igienico-sanitare şi de asepsie capacitatea de menţinere a temperaturii corpului nou-născuţilor la punctul de neutralitate termică, în corelare cu principiile de pierdere a căldurii de către nou-născuţi, prin utilizarea aparaturii specifice şi cu monitorizarea stării nou-născuţilor până la instalarea unei temperaturi stabile capacitatea de asigurare a mediului de adaptare la viaţa extrauterină a nou-născuţilor prematuri sau cu suferinţă fetală, până la maturizarea sistemelor funcţionale ale acestora, cu utilizarea aparaturii specifice, prin aplicarea procedurilor standard de îngrijire a nou-născuţilor cu probleme şi de monitorizare a stării acestora _

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare generale la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie privind asigurarea respectării normelor igienico - sanitare generale în spaţiile de lucru, precum şi pentru îndeplinirea condiţiilor privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de epidemii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele generale şi a curăţeniei în spaţiile de dezinfectante adecvate locului de dezinfectat şi scopului urmărit. lucru 1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru accesoriile folosite. 1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul serviciilor specializate din cadrul spitalului. 1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare. 1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este 2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic, privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii. 2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza unor evaluări corecte şi scoşi temporar din activitate. 2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată prin efectuarea controlului medical periodic. 2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare.

Gama de variabile Spaţii : saloane, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, camere de gardă, pereţi, pardoseală, uşi geamuri etc. Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc. Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale şi tratament, incubatoare, paturi, mese de reanimare Alte servicii : tehnic, administrativ, etc. Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD. MS 190/1982 şi ORD. MS 984/1994. Boli transmisibile : viroze respiratorii, infecţii cutanate, diaree, hepatită, tuberculoza, SIDA, etc. Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, în funcţie de parametrii controlaţi.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie - neonatologie - programul de funcţionare al celorlalte servicii din unitatea sanitară - normele igienico - sanitare în vigoare - medicină generală ( boli infecţioase ) - zonele critice cu potenţial infecţios crescut - modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii. - capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii. - capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în vigoare.

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor şi recoltărilor pentru nou - născuţi

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru organizarea locului de tratament / recoltare de probe, pregătirea nou-născutilor, asigurarea materialelor si medicamentelor pentru tratament / recoltare si organizarea documentelor medicale ale nou-născutilor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Organizează locul de tratament / 1.1. Pregătirea locului de tratament / recoltare de probe este efectuată recoltare de probe operativ, zilnic, ori de câte ori este nevoie 1.2. Organizarea locului de tratament / recoltare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 1.3. Locul de tratament / recoltare organizat este uşor accesibil şi 2. Pregăteşte nou-născutul pentru 2.1. Pregătirea nou-născutului este realizată înaintea şi în timpul tratament / recoltare de probe administrării tratamentului / recoltării probelor 2.2. Pregătirea nou-născutului pentru tratament vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 2.3. Pregătirea nou-născutului se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării 3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie ale nou-născutului este realizată în funcţie de identitatea nou-născuţilor şi în ordinea efectuării investigaţiilor 3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată din punct de vedere numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate 3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate 4. Asigură materialele şi 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt medicamentele necesare tratamentelor etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a / recoltărilor de probe integrităţii şi gradului lor de curăţenie 4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea oricăror confuzii 4.3. Medicamentele şi materialele sanitare sunt verificate din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu tipul tratamentului / recoltării 4.4. Pregătirea medicamentelor, materialelor sanitare şi a ustensilelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea lor în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune

Gama de variabile Programul prestabilit pentru : - recoltare de probe : zilnic, ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă - administrarea tratamentelor : la 3, 6, 8, 12 ore sau în corelaţie cu orele de masă Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului , orarul de administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Documente medicale : buletine de analiză, radiografii Pregătirea nou-născutului : schimbare, imobilizare, poziţionare Tipuri de analize : grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă, exudat faringian şi nazal, culturi tegumentare, secreţii oculare, hemogramă, glicemie, uree, creatinină, sumar urină, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, hormoni, etc. Materiale de laborator : epruvete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, colectoare urină, capilare, sisteme vacutainer etc. Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, comprese, leucoplast, feşe, branule, fluturaşi etc. Date curente menţionate la etichetare : numele nou-născutului, clinica, tronsonul, etajul Date speciale : proba cerută, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, dacă s-a început tratament cu antibiotice sau ser glucozat Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea dintre medicamente, efectul urmărit, dozele administrate Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor, integritatea medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite şi termenul de valabilitate Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS 984/1994, ORD MS 56/1974

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - farmacologie - tehnica îngrijirii nou-născutului - elemente de organizare a locului de muncă - sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor - norme igienico- sanitare specifice Evaluarea va urmări : - capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil, confortabil pentru nou-născut şi funcţional organizat - capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea nou-născuţilor, tipurile de analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor - capacitatea de a verifica, grupa, prepara medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea dintre medicamente, dozele prescrise, efectul urmărit - capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale nou-născuţilor, pentru evitarea oricăror confuzii. _

Asigurarea igienei tegumentelor nou - născutului

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru asigurarea igienei nou-născutilor prin aplicarea procedurilor de curătare a tegumentelor acestora pentru evitarea transmiterii infectiilor si mentinerea parametrilor vitali ai nou-născutilor in limite normale.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplică procedurile de curăţare a 1.1. Procedurile de curăţare a tegumentelor se aplică insistându-se asupra tegumentelor nou-născuţilor principalelor căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi. 1.2. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se efectuează cu utilizarea unor materiale şi substanţe specifice. 1.3. Procedurile de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor sunt aplicate zilnic, ori de câte ori este nevoie. 1.4. Curăţarea tegumentelor nou-născuţilor se realizează cu respectarea strictă a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie. 1.5. Tegumentele nou-născuţilor sunt curăţate prin aplicarea unei metodologii standard pentru asigurarea confortului şi a securităţii maxime a nou-născuţilor. 2.Păstrează igiena tegumentelor 2.1. Menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin nou-născuţilor. folosirea de obiecte strict individuale pentru fiecare nou-născut. 2.2. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată prin asigurarea unui circuit separat al lenjeriei fiecărui nou-născut în cadrul salonului. 2.3. Păstrarea igienei tegumentelor nou-născuţilor se realizează prin asigurarea unui circuit separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul circuitelor funcţionale din interiorul spitalului. 2.4. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este menţinută prin respectarea strictă a tehnicii de spălare a mâinilor la intrarea în contact cu nou-născuţii conform normelor interne. 2.5. Igiena tegumentelor nou-născuţilor este păstrată cu stricteţe pentru prevenirea transmiterii / răspândirii infecţiilor la / de la nou-născuţi şi menţinerea parametrilor vitali ai nou-născuţilor în limite normale.

Gama de variabile Proceduri de curăţare: baia, toaleta nou-născuţilor. Căi de transmitere a infecţiilor: oculară, bucală, auriculară, bontul ombilical, plicile. Materiale sanitare: baghete cu tampoane de vată, săpun neutru, şampoane cu PH neutru etc. Substanţe specifice: alcool sanitar, ser fiziologic, glicerină, nistatin. Obiecte individuale ale nou-născuţilor: lenjerie, scutece, pături etc. Norme sanitare interne: spălarea mâinilor este obligatorie pentru toate persoanele( personal medical, mame, aparţinători ) în cazul oricărei manevre la pat sau înaintea fiecărui contact direct cu nou-născuţii. Circuite funcţionale: personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri / decedaţi. Norme igienico-sanitare: Ordinele MS 190/ 1982; 984/1994; 56/1974; ”Regulile generale de curăţenie şi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului - tehnici de îngrijire a nou-născuţilor - tehnici de asepsie - normele igienico-sanitare Evaluarea va urmări : capacitatea de aplicare a procedurilor de curăţare a tegumentelor nou-născuţilor cu insistenţă asupra principalelor căi de transmitere a infecţiilor la nou-născuţi, prin utilizarea materialelor şi substanţelor specifice şi asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor. - modul de aplicare a normelor igienico-sanitare şi a tehnicilor de asepsie pentru menţinerea stării de curăţenie a tegumentelor nou-născuţilor. capacitatea de urmărire şi de respectare a circuitului separat al lenjeriei nou-născuţilor în cadrul circuitelor funcţionale din unitatea sanitară pentru evitarea contactului cu potenţiale surse de contaminare. - capacitatea de urmărire a respectării stricte a tehnicii de spălare a mâinilor de către toate persoanele care intră în contact direct cu nou născuţii pentru menţinerea igienei tegumentelor nou-născuţilor şi prevenirea transmiterii / răspândirii infecţiilor la /de la nou-născuţi şi menţinerea stării de sănătate a nou-născuţilor. _

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru nou - născuţi

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru evaluarea primară a stării nou-născutilor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează primar starea 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării nou-născuţilor sunt nou-născuţilor obţinute printr-o atentă observare directă 1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate elementele relevante pentru starea nou-născuţilor 1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea 1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori 2. Asistă medicul specialist în 2.1. Pregătirea nou-născuţilor pentru examinare este corespunzătoare realizarea investigaţiilor clinice şi tipului de investigaţie interclinice 2.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program prestabilit 2.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi ţinând cont de starea nou-născuţilor 2.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a nou-născuţilor

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în : salonul nou-născutului Elementele relevante în observarea directă a nou-născuţilor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura, starea de agitaţie a nou-născuţilor Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, ritmului respirator, reflexelor Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnica îngrijirii nou-născuţilor Evaluarea va urmări : - capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării nou-născuţilor - capacitatea de a evalua corect şi operativ starea nou-născuţilor - modul de pregătire a nou-născuţilor, corespunzător tipului de investigaţie - modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform procedurilor standard _

Completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică necesarul de medicamente 1.1. Identificarea necesarului de medicamente este realizată din punct de vedere cantitativ şi sortimental în funcţie de indicaţiile cuprinse în foile de observaţie. 1.2. Identificarea necesarului de medicamente este efectuată în corelaţie cu stocul minim de urgenţă prestabilit. 2. Întocmeşte documentele de evidenţă 2.1. Întocmirea documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor a circulaţiei medicamentelor este efectuată după un orar stabilit în corelare cu programul farmaciei. 2.2. Întocmirea documentelor de evidenţă este corelată cu indicaţiile medicului specialist. 2.3. Completarea documentelor de evidenţă este realizată individual, pentru fiecare nou-născut în parte, cu menţionarea tuturor datelor

Gama de variabile Documente de evidenţă a circulaţiei medicamentelor : condica de suplimente, caietul de descărcare a medicamentelor din stocul de urgenţă Date necesare pentru completarea documentelor de evidenţă a medicamentelor : numele nou-născutului, numărul tronsonului, numărul foii de observaţie.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - elemente de contabilitate primară - circuitul documentelor în spital - programul de funcţionare al farmaciei Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare a necesarului de medicamente din punct de vedere cantitativ şi sortimental, în corelaţie cu indicaţiile cuprinse în foile de observaţie şi stocul minim de urgenţă prestabilit. - capacitatea de întocmire a documentelor de evidenţă a circulaţiei medicamentelor în concordanţă cu natura medicamentului şi tipul afecţiunilor, ţinând seama de programul de funcţionare al farmaciei şi conform prescripţiilor medicului specialist. _

Completarea documentelor de evidenţă a nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Ia în evidenţă nou-născuţii 1.1. Luarea în evidenţă a nou-născuţilor se realizează în corelaţie cu înregistrările efectuate în condica de naşteri. 1.2. Evidenţa şi plasarea nou-născuţilor în saloanele secţiei se realizează în funcţie de starea acestora şi de greutate. 2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor în documentele de evidenţă este cuprinzătoare de evidenţă menţionându-se toate caracteristicile individuale ale nou-născutului. 2.2. Documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc cu respectarea strictă a normelor interne.

Gama de variabile Documente de evidenţă : registrul unic al secţiei, registrul de testări, registrul de vaccinări, caietul de raport de gardă, registrul cu adrese către diferite instituţii ale statului, procesele verbale în caz de deces Sectoarele secţiei de neonatologie: normoponderali( rooming-in), prematuri, terapie intensivă, abandonaţi Norme interne : documentele de evidenţă a decedaţilor se întocmesc concomitent cu declaraţia mamei de renunţare la cadavru

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - elemente de statistică - formularele tipizate utilizate Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi luare în evidenţă a nou-născuţilor cu evitarea oricăror confuzii - capacitatea de înregistrare corectă şi riguroasă a datelor în documentele de evidenţă, cu menţionarea tuturor caracteristicilor individuale ale nou-născuţilor, conform normelor interne ale unităţii sanitare. - capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist _

Completarea documentului de observaţie clinică medicală a nou - născuţilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competenţele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru înregistrarea datelor privind identitatea si caracteristicile individuale ale nou-născutilor si a parametrilor biologici ai acestora în foaia de observatie clinică medicală.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Înregistrează datele privind 1.1. Înregistrarea datelor se efectuează în sala de naşteri imediat după identitatea şi caracteristicile individuale naştere ale nou-născuţilor 1.2. Înregistrarea identităţii şi a caracteristicilor individuale ale nou-născuţilor este realizată cu maximă rigurozitate specificându-se toate datele necesare. 1.3. Înregistrarea datelor se efectuează în spaţii special delimitate în documentul de observaţie clinică medicală a nou-născuţilor. 2. Înregistrează parametrii biologici ai 2.1. Înregistrarea parametrilor biologici este efectuată la naştere, zilnic, nou-născuţilor ori de câte ori este nevoie, în funcţie de evoluţia stării nou-născuţilor. 2.2. Graficul evoluţiei parametrilor biologici este înregistrat în foaia de observaţie clinică medicală în spaţiul destinat acestuia. 2.3. Înregistrarea parametrilor biologici este realizată la indicaţiile medicului specialist pentru situaţiile speciale şi în funcţie de tipul afecţiunii.

Gama de variabile Date privind identitatea: data naşterii copilului, ora naşterii, numele şi domiciliul mamei, starea civilă , vârsta şi profesia mamei, numele tatălui, antecedente patologice ale părinţilor Caracteristici individuale: sex. greutate, perimetre, lungime, grup sanguin, RH Parametrii biologici : temperatură, greutate, scaun

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - pediatrie / neonatologie - documentele de observaţie clinică medicală Evaluarea va urmări : - capacitatea de înregistrare riguroasă a datelor speciale în documentele medicale, în concordanţă cu indicaţiile medicului şi în funcţie de evoluţia stării nou-născutului. - capacitatea de înregistrare a parametrilor biologici după un program prestabilit, sau ori de câte ori este nevoie şi de întocmire a graficului evoluţiei acestora. _

Comunicarea cu mamele şi aparţinătorii nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţine dialogul cu mamele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de aparţinătorii nou-născuţilor înţelegere al mamelor şi aparţinătorilor nou-născuţilor. 1.2. Informarea mamelor asupra îngrijirii şi alimentaţiei nou-născuţilor medicale este efectuată la obiect. 1.3. Comunicarea cu mamele este realizată în scop psihoterapeutic şi de instruire. 1.4. Dialogul cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor este menţinut permanent sau ori de câte ori este nevoie.


Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - de specialitate - cultură generală - elemente de psihologie - modul de organizare a sectoarelor de activitate din cadrul secţiei - programul de alimentaţie al nou-născuţilor Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de înţelegere dovedit de pacient - gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu mamele şi aparţinătorii nou-născuţilor - capacitatea de persuasiune faţă de mame pentru acceptarea şi respectarea normelor igienico-sanitare privind îngrijirea nou-născutului. _

Efectuarea explorărilor funcţionale ale nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte nou-născuţii pentru 1.1. Pregătirea nou-născuţilor este realizată înaintea şi în timpul efectuarea explorărilor funcţionale explorării funcţionale 1.2. Pregătirea nou-născuţilor pentru explorarea funcţională vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 1.3. Pregătirea nou-născuţilor se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate 2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia. 2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de investigaţie de realizat. 2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate pentru nou-născuţi şi personalul sanitar 3. Realizează explorarea funcţională 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de organul explorat 3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea nou-născuţilor, gradul de urgenţă 3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este realizată cu utilizarea aparaturii specifice 3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist

Gama de variabile Explorările funcţionale se efectuează în salonul nou-născutului, ori de câte ori este nevoie Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Explorări funcţionale cu intervenţia directă a asistentei : electrocardiografie, explorări respiratorii, intradermoreacţii. Explorări funcţionale cu asistarea medicului specialist : ecografie, radiografie etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnici de resuscitare neonatală - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate Evaluarea va urmări : - capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru nou-născuţi şi personalul sanitar - capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, prin intervenţie directă sau cu asistarea medicului specialist _

Identificarea nou - născuţilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru stabilirea identitătii nou-născutilor, verificarea acesteia pe perioada internării si urmărirea îndeplinirii formalitătilor legale de înregistrare a nou-născutilor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Realizează identificarea 1.1. Identificarea nou-născuţilor se realizează prin respectarea unei nou-născuţilor proceduri standard 1.2. Identificarea nou-născuţilor se efectuează prin aplicarea de însemne conţinând datele individuale ale nou-născuţilor 1.3. Completarea însemnelor de identificare se efectuează în corelaţie cu datele înscrise în foaia de observaţie a nou-născutului 1.4. Nou-născuţii sunt identificaţi în sala de naşteri, imediat după naştere 1.5. Identificarea nou-născuţilor se realizează cu maximă rigurozitate, 2. Verifică identitatea nou-născuţilor 2.1. Identitatea nou-născuţilor este verificată zilnic, în momente pe perioada internării prestabilite şi la externare 2.2. Verificarea identităţii nou-născuţilor se realizează conform unei proceduri standard 2.3. Verificarea identităţii nou-născuţilor este efectuată cu rigurozitate, pentru evitarea oricăror confuzii 3.Urmăreşte îndeplinirea formalităţilor 3.1. Verificarea îndeplinirii formalităţilor de înregistrare a nou-născuţilor legale de înregistrare a nou-născuţilor este efectuată la externare. 3.2. Verificarea înregistrării corecte a identităţii nou-născuţilor se realizează prin confruntarea datelor înscrise în documentele interne de evidenţă cu cele din documentele emise de organele abilitate ale statului. 3.3. Urmărirea îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii nou-născuţilor se realizează cu rigurozitate pentru evitarea oricăror

Gama de variabile Însemne: banderole, bănuţi Date individuale ale nou-născuţilor: nume, sex, greutate, data naşterii Momente prestabilite pentru verificare: vizita medicală şi / sau în timpul toaletei nou-născuţilor Procedura standard de verificare: confruntarea însemnelor copilului cu ale mamei şi cu datele din foaia de observaţie Documente interne de evidenţă: condica de naşteri, registrul unic de nou - născuţi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnica îngrijirii nou-născutului - procedurile standard de identificare şi verificare a identităţii nou-născuţilor - documentele interne de evidenţă a nou-născuţilor - sistemul de înregistrare legală a identităţii nou-născuţilor - instituţiile abilitate să înregistreze identitatea nou-născuţilor Evaluarea va urmări : - capacitatea de aplicare riguroasă a procedurilor standard de identificare a nou-născuţilor şi de verificare zilnică a identităţii nou-născuţilor prin compararea datelor înscrise în însemnele copilului cu cele din însemnele mamei şi datele din foaia de observaţie pentru evitarea oricăror confuzii - capacitatea de urmărire a îndeplinirii formalităţilor legale de înregistrare a identităţii nou-născuţilor de către organele abilitate ale statului _

Monitorizarea stării nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmăreşte evoluţia stării 1.1. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului şi înregistrarea constantelor nou-născutului pe perioada internării biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei 1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist 1.3. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate 1.4. Urmărirea evoluţiei stării nou-născutului pe perioada internării este realizată conform caracteristicilor sale individuale 1.5. Urmărirea evoluţiei stării nou-născuţilor se realizează prin observare directă sau monitorizare cu aparatură specifică 2. Analizează starea clinică a 2.1. Analizarea stării clinice a nou-născutului este efectuată prin nou-născutului corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare 2.2. Analizarea stării clinice a nou-născutului se realizează în limitele acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe întreaga durată a spitalizării 3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a nou-născutului se efectuează cu nou-născutului promptitudine, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de resuscitare 3.2. Starea de urgenţă a nou-născuţilor este anunţată operativ medicului specialist 3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia generală a nou-născuţilor, tipul afecţiunii şi schema de tratament aplicată

Gama de variabile Constante biologice : temperatură, coloraţie, scaune, greutate, frecvenţă cardiacă, respiraţie, diureză etc. Program prestabilit : la naştere, din trei în trei ore în prima zi de viaţă pentru normoponderali, ori de câte ori este nevoie pentru nou-născutul problemă Caracteristici individuale : vârstă, vârstă gestaţională, greutate Elemente relevante : aspect general, stare de agitaţie, edeme, coloraţie, ritm respirator, postură, integritate tegumentară, letargie etc. Aparatură de monitorizare: senzori cutanaţi, termometre, cântar

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de monitorizare - manevre de resuscitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul afecţiunii, caracteristicile individuale ale nou-născutului şi schema de tratament aplicată - capacitatea de analizare a stării clinice a nou-născuţilor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare - capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării nou-născuţilor şi de intervenţie operativă pentru anunţarea medicului specialist



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de cadrul spitalului subiectul / obiectul transportului 1.2. Circuitul nou-născuţilor este realizat în condiţii de maximă securitate, evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare 1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în recipiente speciale, corespunzători din punct de vedere cantitativ şi calitativ 1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare. 1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot parcursul zilei. 1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu 2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi infecţie promptitudine, avându-se în vedere toate zonele critice. 2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a nou-născuţilor. 2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de igienă intraspitalicească. 2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.

Gama de variabile Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri / decedaţi Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, ambalaje, resturi menajere etc. Recipienţi colectori : cutii incineratoare, containere, găleţi acoperite, saci de plastic, coşuri de gunoi etc. Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, etc. Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc. Norme igienico - sanitare : Ordinele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare - organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului - locurile de colectare pentru reziduuri - tehnici de asepsie - schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale din cadrul unităţii sanitare, prin evitarea contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie. - capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone din cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul unităţii sanitare. _

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale ale nou - născuţilor

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de neonatologie pentru măsurarea constantelor biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât mai corecte a stării nou-născutului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program prestabilit 1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora 1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie de afecţiune şi de indicaţiile medicului 2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul biologic 2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru efectuarea analizelor 2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată la patul nou-născutului, ori de câte ori este nevoie 2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea echipamentului de protecţie obligatoriu 2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice 2.6. Prelevările pentru testările obligatorii sunt efectuate la un interval de timp bine precizat.

Gama de variabile Constante biologice : tensiune, temperatură, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, perimetrele nou-născutului (cranian, toracic, abdominal) etc. Programul prestabilit : la naştere, dimineaţa , sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, pediometru, centimetru etc. Metode de prelevare : puncţii venoase, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi scaun; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi tegumentare etc. Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul bolnavului Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, măşti faciale etc. Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, hemoglobinometru, fluturaşi, branule, sisteme vacutainer etc. Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, capilare, sisteme vacutainer Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, comprese etc. Substanţe specifice : anticoagulante Tipul de analize : hemogramă, glicemie, uree, sumar urină, grup sanguin, RH, bilirubinemie, proteina C reactivă, exudat faringian şi nazal, culturi tegumentare, secreţii oculare etc. Testări obligatorii: fenilcetonurie, hipotiroidie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie - tehnici de asepsie - tehnici de prelevare - utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar Evaluarea va urmări : - modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar - modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în concordanţă cu indicaţiile medicului specialist _

Reanimarea nou - născuţilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează cu maximă nou-născuţilor promptitudine 1.2. Evaluarea stării de urgenţă a nou-născuţilor se realizează la naştere sau ori de câte ori este nevoie 1.3. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată după criterii diferite în funcţie de momentul evaluării 2. Aplică tehnicile de reanimare a 2.1. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor este realizată în nou-născuţilor echipă 2.2. Resuscitarea este realizată prin aplicarea unor proceduri şi manevre standard 2.3. Aplicarea tehnicilor de reanimare este efectuată cu maximă operativitate 2.4. Reanimarea nou-născuţilor este realizată până la ieşirea din starea critică şi atingerea valorilor normale ale parametrilor biologici vitali 2.5. Aplicarea tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor se realizează prin utilizarea de aparatură şi medicamente specifice, în concordanţă cu rezultatul aşteptat în urma manevrelor.

Gama de variabile Echipa de reanimare: medic neonatolog şi asistentă medicală de neonatologie Criterii de evaluare a stării de urgenţă: imediat după naştere: coloraţie, respiraţie, frecvenţă cardiacă la 5 minute după naştere: scorul APGAR ori de câte ori este nevoie: prin intermediul constantelor biologice relevante Proceduri standard: plasare sub sursă radiantă, poziţionare, dezobstruare, ventilaţie pulmonară manuală, masaj cardiac extern, intubaţie, administrare de medicamente Parametrii biologici vitali: respiraţie, frecvenţă cardiacă Aparatură pentru reanimare: sursă de fluide medicale (oxigen şi aer comprimat), sonde de dezobstruare, sursă de căldură, pompă de ventilaţie cu balon şi mască, laringoscop, ventilator mecanic Medicamente pentru reanimare: tonice cardiace, tonice respiratorii, anticoagulante, antihipovolemice, bicarbonat de sodiu

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - pediatrie / neonatologie tehnici de resuscitare elemente de farmacologie componenţa echipei de intervenţie modul de funcţionare şi caracteristicile aparaturii de resuscitare norme igienico-sanitare şi de asepsie Evaluarea va urmări : capacitatea de apreciere a stării de urgenţă a nou-născuţilor în funcţie de scorul APGAR şi constantele biologice relevante, în corelaţie cu momentul evaluării - modul de aplicare a tehnicilor de reanimare a nou-născuţilor, prin utilizarea aparaturii şi medicamentelor specifice, în concordanţă cu rezultatul aşteptat în urma manevrelor_

Sterilizarea veselei nou - născuţilor, a instrumentarului şi a aparaturii medicale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de obiectul sterilizării 1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele igienico - sanitare în vigoare 2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea caracteristicilor obiectului de sterilizat 2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru personalul sanitar 2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate 2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de sterilizat 2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu

Gama de variabile Sterilizarea se realizează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, vesela nou-născutului, apa, etc. Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie Aparatură : etuvă pupinel, aragaz etc. Parametrii de funcţionare : temperatură Natura materialelor : plastic, cauciuc, sticlă, metal

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturi de sterilizare, proceduri de sterilizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu normele igienico - sanitare în vigoare - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat _



Ocupaţia: Asistent medical obstetrică - ginecologie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Cristina Niculescu Mizil Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Silvia Babuci, asistent medical principal, Spitalul Universitar Bucureşti Anişoara Badea, asistent medical obstetrică-ginecologie, Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Rodica Molnar, asistent medical principal, Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu Silvia Gheara, asistent medical, , Spitalul Prof. Dr. Panait Sârbu Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999


Asistent medical obstetrică - ginecologie

Descrierea ocupaţiei Ocupaţia se referã la activitatea de asistare a bolnavelor pe probleme de obstetricã şi ginecologie presupunând competenţe legate de efectuarea investigaţiilor clinice, paraclinice şi a explorãrilor funcţionale necesare evaluãrii stãrii de sãnãtate a pacientelor şi administrarea tratamentelor în vederea înlãturãrii afecţiunilor sau a ameliorãrii acestora. Ocupaţia include de asemenea, competenţe legate de consilierea cuplurilor în probleme de planning familial şi contracepţie precum şi competenţe privind asistarea femeii gravide pe întreaga duratã a sarcinii, în timpul travaliului, al naşterii şi în perioada de lehuzie.

Asistent medical obstetrică - ginecologie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe fundamentale Comunicarea interactivă la locul de muncă Munca în echipă

Competenţe generale la locul de muncă Dezvoltarea profesională Planificarea activităţii proprii Respectarea NPM şi NPSI

Competenţe specifice Administrarea medicamentelor şi a materialelor consumabile Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni ginecologice şi îngrijirea plăgilor post - operatorii Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor / recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor chirurgicale în obstetrică şi pt afecţiuni ginecologice Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea explorărilor funcţionale specifice Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru probleme obstetricale şi afecţiuni ginecologice Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri Asistarea parturientelor Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică - ginecologie Comunicarea cu pacientele Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi contracepţie Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi probleme obstetricale Monitorizarea stării pacientelor Prevenirea creării focarelor de infecţie Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu probleme obstetricale / afecţiuni ginecologice Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru comunicarea eficientă în cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitară si cu alte categorii de personal din institutia sanitară si din exteriorul acesteia.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Participă la discuţii pe teme 1.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate 1.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectuează într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis 1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu evitarea conflictelor. 2. Menţine dialogul cu personal din 2.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unităţii cadrul unităţii sanitare şi din exteriorul sanitare este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului acesteia medical 2.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii sau cu personalul extraspitalicesc se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei concrete 2.3. Informaţiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul comunicării 2.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul unităţii se efectuează

Gama de variabile Metode de comunicare : în scris sau verbal Colectivele de specialitate pot fi formate din : asistente, medici specialişti, personal sanitar Alte categorii de personal intraspitalicesc : angajaţii serviciului administrativ, de igienă, securitate, aprovizionare, bloc alimentar, atelier mecanic etc. Personal extraspitalicesc : personal din alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii administrative, etc. Probleme conexe actului medical : repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi consumabile diverse

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - obstetrică-ginecologie - medicină generală - elemente de statistică şi contabilitate - organizarea şi funcţionarea altor servicii din cadrul spitalului - componenţa serviciilor de specialitate cu care se colaborează Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de menţinere a relaţiilor cu colective diverse din cadrul unităţii sanitare şi din afara acesteia, pentru îndeplinirea operativă a sarcinilor de serviciu _

Munca în echipă

Descrierea unităţii Unitatea include competentele legate de desfăsurarea activitătii asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în ture, în cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte sarcinile în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor surse autorizate. 1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei şi dispoziţiile şefului ierarhic. 1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu promptitudine în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri. 1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în timp util. 2. Se implică individual în realizarea 2.1. Lucrul în echipă se realizează respectând raporturile ierarhice şi sarcinilor echipei funcţionale. 2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim acceptată. 2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite. 2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este făcută în situaţii speciale şi în limita competenţei.

Gama de variabile Surse autorizate : fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici ( asistenta şefă, medici specialişti ). Echipa : asistente repartizate în ture, asistenta şefă, infirmiere, îngrijitoare, medici rezidenţi, medici specialişti.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - componenţa echipei - raporturile ierarhice şi funcţionale - atribuţiile de serviciu La evaluare se va urmări : - capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei - capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu obiectivul general al echipei. _


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind autoevaluarea si identificarea necesitătilor de perfectionare profesională, urmate de integrarea proprie în cadrul unor forme de pregătire / perfectionare pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul perfecţionare profesională activităţilor desfăşurate la locul de muncă. 1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului. 1.3. Identificarea lacunelor din pregătirea profesională se efectuează permanent, în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de activitate. 1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza autoevaluării. 2. Participă la cursuri de pregătire / 2.1. Reactualizarea cunoştinţelor se realizează permanent sau ori de câte perfecţionare ori este nevoie. 2.2. Asimilarea informaţiilor noi se efectuează prin apelarea unor surse autorizate. 2.3. Informaţiile asimilate sunt corelate din punct de vedere cantitativ şi calitativ cu necesităţile individuale de perfecţionare. 2.4. Cunoştinţele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul creşterii calităţii rezultatelor muncii.

Gama de variabile Activităţi : administrarea tratamentelor, sterilizarea instrumentarului, asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţia în situaţii de urgenţă, asistarea medicului pentru intervenţii chirurgicale, planificare familială, contracepţie etc. Modalităţi de perfecţionare : studiu individual, cursuri de pregătire / perfecţionare, specializări în străinătate etc. Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, normative în vigoare,

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - farmacologie - tehnici de prim ajutor - norme igienico-sanitare şi de asepsie - modul de organizare a activităţii pe secţii - modul de funcţionare a cabinetelor de specialitate din alte clinici - elemente de gestiune şi contabilitate primară structura cursurilor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii sanitare - posibilităţile de perfecţionare existente în afara unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea sarcinilor incluse în fişa postului - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în corelaţie cu exigenţele postului. _


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie în vederea planificării activitătii proprii si respectării graficului zilnic de activităti pentru îndeplinirea coerentă a sarcinilor la locul de

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte graficul zilnic de activităţi 1.1. Planificarea activităţilor în cadrul zilei este întocmită în funcţie de priorităţi 1.2. Graficul zilnic de activităţi este stabilit în corelaţie cu modul de organizare a activităţii în cadrul secţiei şi al serviciilor de specialitate din alte clinici 1.3. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt programate în intervale de timp riguros delimitate. 2. Urmăreşte îndeplinirea graficului 2.1. Activităţile incluse în graficul zilnic sunt îndeplinite succesiv, în zilnic de activităţi ordinea stabilită 2.2. Etapele graficului zilnic de activităţi sunt realizate cu operativitate, în intervalele de timp planificate 2.3. Graficul de activităţi este îndeplinit în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare 3. Replanifică activităţile nerealizate 3.1. Cauzele nerealizării unor activităţi sunt analizate în scopul eliminării disfuncţionalităţilor 3.2. Replanificarea activităţilor nerealizate este armonizată cu structura graficului curent de activităţi 3.3. Activităţile nerealizate conform graficului prestabilit sunt replanificate cu operativitate

Gama de variabile Priorităţi : identificarea urgenţelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorărilor funcţionale Servicii de specialitate : radiologie, laborator, farmacie, neurologie, oftalmologie, explorări funcţionale, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - obstetrică-ginecologie - medicină generală - sarcinile de serviciu specificate în fişa postului - programul serviciilor de specialitate - elemente de planificare Evaluarea va urmări : - capacitatea de a discerne şi de a decide în privinţa priorităţilor zilei şi de rezolvare a sarcinilor în intervale de timp riguros delimitate - capacitatea de organizare a propriei activităţi în corelaţie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi de adaptare la situaţiile neprevăzute ce pot interveni pe parcursul zilei. _

Respectarea NPM şi NPSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplică normele de protecţie a 1.1. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate conform specificului locului de muncă. 1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile folosite. 1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu tipurile de accidente ce pot surveni. 1.4. Echipamentul de protecţie este folosit şi păstrat în conformitate cu normele de protecţie a muncii. 2. Aplică normele PSI 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de funcţionare. 2.2. Normele PSI sunt însuşite conform specificului fiecărui loc de muncă. 2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile 3. Aplică procedurile de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile create şi prevederile normelor. 3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaţiilor de risc. 3.3. Evacuarea în caz de incendiu se realizează conform planurilor afişate la loc vizibil. 3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului

Gama de variabile Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, etc. Echipament de protecţie : halate, şorţuri, mănuşi de cauciuc, bonete, etc. Aparate şi instalaţii : perfuzoare, aparatura pentru realizarea explorărilor funcţionale, aparatura pentru sterilizare, aparatura din sala de operaţii etc. Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidranţi, rezervoare de apă, găleţi, furtunuri, lăzi cu nisip, lopeţi, etc. Incendii : de tip electric şi neelectric.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele de PM şi PSI cu caracter general şi cele specifice locului de muncă - modul de utilizare a echipamentelor de PM şi PSI - planurile de evacuare în caz de incendiu - componenţa echipelor de intervenţie în caz de accidente sau incendii - proceduri de acordare a primului ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu pentru eliminarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal - modul în care se identifică şi se aplică tehnicile de prim ajutor, în conformitate cu natura accidentului


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru preluarea, depozitarea si distribuirea medicamentelor, materialelor consumabile si a instrumentarului în vederea asigurării asistenţei medicale de specialitate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Preia medicamentele, materialele 1.1. Preluarea medicamentelor, materialelor consumabile şi a consumabile şi instrumentarul instrumentarului este realizată în concordanţă cu necesarul din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental 1.2. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este evidenţiată prin utilizarea unor documente specifice 1.3. Preluarea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în funcţie de programul de lucru al farmaciei şi pe bază de semnătură 2. Depozitează medicamentele, 2.1. Depozitarea medicamentelor este realizată prin respectarea materialele consumabile şi condiţiilor specifice necesitate de fiecare produs în parte instrumentele 2.2. Depozitarea medicamentelor, materialelor consumabile şi instrumentarului este asigurată în spaţii uşor accesibile, special organizate, securizate şi marcate 2.3. Depozitarea se realizează pe grupe de medicamente şi materiale, distinct, în funcţie de natura medicamentelor 3. Distribuie stocul necesar de 3.1. Distribuirea medicamentelor, a materialelor consumabile şi medicamente, materiale consumabile şi instrumentarului este efectuată de către personalul specializat conform instrumente medicale specificaţiilor regulamentului intern 3.2. Distribuirea stocului de medicamente şi consumabile se realizează în conformitate cu prescripţiile medicului specialist 3.3. Distribuirea medicamentelor şi a consumabilelor este efectuată în corelaţie cu necesarul calitativ, cantitativ şi sortimental 3.4. Distribuirea stocului de medicamente, materiale consumabile şi instrumente medicale este realizată în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare

Gama de variabile Specificaţii regulament intern : la predarea turelor, în cadrul raportului de gardă Documente specifice : condica de prescripţii, condica de suplimente, condica pentru trusa de urgenţă, condica de stupefiante cu regim special, registrul pentru anestezice Condiţii specifice pentru depozitarea medicamentelor : temperatură, umiditate, lumină Natura medicamentelor : obişnuite şi cu regim special Norme igienico - sanitare : ORD MS 190/1982; ORD MS 984/1994; ORD 56/1974 şi “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” furnizate de Inspectoratul de Sănătate Publică.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - farmacologie - obstetrică-ginecologie - medicină generală - programul de lucru al farmaciei - elemente de gestiune - elemente de organizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de gestionare a medicamentelor, materialelor consumabile şi a instrumentarului, din momentul preluării acestora şi până la distribuirea către paciente, cu asigurarea unei depozitări adecvate caracteristicilor fiecărui tip de produs în parte - capacitatea de administrare a stocului zilnic de medicamente, în condiţii de siguranţă, cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de distribuire către paciente, în corelaţie cu necesarul cantitativ, calitativ şi sortimental. _

Administrarea tratamentelor specifice pentru afecţiuni ginecologice şi îngrijirea plăgilor post -

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru pregătirea administrării tratamentelor si aplicarea tehnicilor specifice de tratament, însotite de urmărirea evolutiei stării pacientelor si înlăturarea unor eventuale efecte secundare nedorite.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alege instrumentele / materialele / 1.1. Selecţionarea instrumentelor / materialelor / substanţelor / aparaturii substanţele necesare tratamentelor necesare aplicării tratamentului este realizată în funcţie de afecţiunea pentru afecţiuni ginecologice şi aparatului genital / particularităţile plăgilor post-operatorii îngrijirii plăgilor post-operatorii 1.2. Alegerea instrumentelor / materialelor / substanţelor este în concordanţă cu tehnica de tratament / îngrijire utilizată 1.3. Instrumentele / materialele / substanţele necesare tratamentelor sunt asigurate în corelaţie cu necesităţile din punct de vedere calitativ, cantitativ şi sortimental 2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt verificate din punct de vedere cantitativ, pentru tratamentul afecţiunilor calitativ şi sortimental în corelaţie cu tipul tratamentului aplicat ginecologice şi îngrijirea plăgilor post-operatorii 2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 2.3. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune 2.4. Substanţele folosite pentru dezinfectarea plăgilor post-operatorii sunt corelate cu tipul plăgii 3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament / îngrijire a plăgilor vizează riscul tratament pentru afecţiuni ginecologie minim de infecţie şi securitatea maximă a pacientei şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii 3.2. Aplicarea tehnicilor specifice de tratament este efectuată în funcţie de calea de abordare 3.3. Tehnicile specifice de tratament sunt aplicate în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientei şi gradul de urgenţă 3.4. Tratamentele / tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii sunt aplicate în funcţie de prescripţiile medicului specialist 3.5. Tehnicile de tratament sunt corelate cu tipul medicamentelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea şi instrucţiunile de folosire menţionate de producător 4. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 4.1. Evaluarea stării pacientei se realizează în fiecare etapă a aplicării în timpul tratamentului şi după tratamentului permiţând o intervenţie promptă în cazul unor modificări aplicarea acestuia nedorite 4.2. Urmărirea evoluţiei stării pacientei este realizată pentru combaterea eventualelor efecte secundare ale tratamentului şi anularea componentelor cu risc

Gama de variabile Administrarea tratamentelor se efectuează după un orar strict sau ori de câte ori este nevoie, în camere special amenajate sau la patul bolnavei Particularităţile plăgilor post-operatorii: dimensiune, amplasare, starea septică Substanţe dezinfectante: alcool alb, alcool sanitar, tinctură de iod, clorhexin, acid boric, apă oxigenată, neobasept, cloramină, betadine, balsam Peru etc. Instrumente : foarfeci, chiurete, valve, sonde, canule vaginale, dilatatoare, pense, pen, seringi, seringi aspirative etc. Căi de abordare : intravaginală, orală, respiratorie, parenterală, pe mucoase şi tegumente, intrarectală, etc. Caracteristici individuale : vârstă, greutate Aparatură : perfuzoare, pungi urinare, tuburi de dren, mască de oxigen Materiale : ace, comprese, vată, tampoane, pungi cu lichide perfuzabile, leucoplast, soluţii dezinfectante, soluţii de contrast etc. Substanţe specifice pentru tratamente: pudre, pomezi, soluţii Tratamente: electrocauterizarea colului uterin, excizia cu ansa chirurgicală, chiuretaj biopsic şi hemostatic etc. Tipul plăgilor: închise, deschise, septice, aseptice

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - farmacologie - tehnica îngrijirii bolnavului procedurile standard de aplicare a tratamentelor tehnicile de îngrijire a plăgilor post-operatorii normele de igienă şi asepsie - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii folosite - elemente de psihologie - manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / aparaturii / medicamentelor necesare aplicării tratamentelor în concordanţă cu tipul de afecţiune a aparatului genital şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii în corelaţie cu particularităţile acestora - modul de utilizare a medicamentelor în cadrul procedurilor de tratament în funcţie de tipul substanţelor utilizate, compatibilitatea dintre acestea, efectul dorit, locul de administrare ( calea de abordare ), caracteristicile individuale ale pacientei şi starea de urgenţă - modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament şi de îngrijire a plăgilor post-operatorii pentru asigurarea securităţii maxime a pacientei şi cu respectarea strictă a normelor de igienă şi asepsie _

Asigurarea condiţiilor igienico- sanitare generale la locul de muncă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie privind asigurarea respectării normelor igienico - sanitare generale în spatiile de lucru, precum si pentru îndeplinirea conditiilor privind igiena individuală si starea de sănătate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declansării de epidemii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmăreşte realizarea igienizării 1.1. Curăţenia este realizată cu ustensilele potrivite şi cu substanţele generale şi a curăţeniei în spaţiile de adecvate locului de curăţat şi scopului urmărit. lucru 1.2. Realizarea operaţiilor de curăţire şi dezinfecţie este solicitată personalului abilitat pentru toate spaţiile de lucru precum şi pentru accesoriile folosite. 1.3. Intervenţiile pentru întreţinerea aparaturii, instalaţiilor de lucru sunt solicitate / realizate ori de câte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul serviciilor specializate din cadrul spitalului. 1.4. Activităţile de curăţenie, dezinfecţie, dezinsecţie şi deratizare sunt organizate în conformitate cu normativele igienico - sanitare în vigoare. 1.5. Realizarea igienizării generale şi a curăţeniei în spaţiile de lucru este 2. Asigură îndeplinirea condiţiilor 2.1. Controlul stării de sănătate a personalului sanitar este efectuat zilnic, privind igiena individuală şi starea de pentru evitarea răspândirii bolilor transmisibile şi înlăturarea pericolului sănătate a personalului subordonat declanşării unor epidemii. 2.2. Purtătorii / suspecţii de boli transmisibile sunt identificaţi pe baza unor evaluări corecte şi scoşi temporar din activitate. 2.3. Menţinerea stării de sănătate a personalului sanitar este verificată prin efectuarea controlului medical periodic. 2.4. Gradul de igienă individuală a personalului sanitar şi comportamentul igienic al acestuia sunt menţinute prin respectarea normelor igienico – sanitare în vigoare.

Gama de variabile Spaţii : saloane, săli de operaţie, săli de travaliu şi de naştere, săli de pansamente, săli pentru chiuretaje, cabinete de colposcopie şi ecografie, grupuri sanitare, holuri, puncte de colectare deşeuri, oficii, camere de tratament, etc. Ustensile pentru curăţenie : mături, perii, cârpe, etc. Tipuri de dezinfecţie : chimică, mecanică Aparatură, instalaţii : aparatura de sterilizare, perfuzoare, aparatura pentru explorări funcţionale, mese ginecologice etc. Alte servicii : tehnic, administrativ, nucleul sanitar antiepidemic etc. Normative igienico - sanitare : “ Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale” extrase din ORD. MS 190/1982 şi ORD. MS 984/1994. Boli transmisibile : hepatită, tuberculoza, SIDA, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - programul de funcţionare al celorlalte servicii din unitatea sanitară - normele igienico - sanitare în vigoare - medicină generală ( boli infecţioase ) - zonele critice cu potenţial infecţios crescut - modul de organizare pentru circuitele funcţionale în cadrul unităţii sanitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare, evaluare şi înlăturare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării spaţiilor de lucru şi împiedicarea declanşării unor epidemii. - capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului angajat şi spiritul de discernământ în selecţia şi înlăturarea suspecţilor pentru anularea pericolului declanşării unor epidemii. - capacitatea de supraveghere şi coordonare a activităţilor de igienizare în conformitate cu normele sanitare în vigoare.

Asigurarea condiţiilor necesare desfăşurării tratamentelor / recoltărilor / naşterilor şi intervenţiilor chirurgicale în obstetrică şi pt afecţiuni ginecologice

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru organizarea locului de tratament / recoltare de probe / nastere / interventie chirurgicală, pregătirea pacientelor, asigurarea materialelor si medicamentelor necesare şi organizarea documentelor medicale ale bolnavelor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Organizează spaţiile pentru 1.1. Pregătirea spaţiului pentru tratament / recoltare de probe / tratament / recoltare de probe / naştere intervenţii chirurgicale / este efectuată operativ, după un program / intervenţii chirurgicale prestabilit 1.2. Organizarea spaţiilor pentru tratament / recoltare / intervenţii chirurgicale / naştere este realizată cu respectarea normelor igienico - sanitare în vigoare 1.3. Locul de tratament / recoltare / intervenţii chirurgicale / naştere 2. Pregăteşte pacienta pentru 2.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul administrării tratament / recoltare de probe / tratamentului / recoltării probelor / intervenţiei chirurgicale / naşterii intervenţie chirurgicală / naştere 2.2. Pregătirea pacientei pentru tratament vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 2.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul tratamentului / recoltării / intervenţiei chirurgicale 2.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii / senzaţii care pot să apară pe durata administrării tratamentului / recoltării probei / micilor intervenţii chirurgicale 2.5. Pregătirea pacientei pentru intervenţia chirurgicală / naştere se realizează prin aplicarea unor proceduri standard în funcţie de tipul intervenţiei. 3. Organizează documentele medicale 3.1. Trierea documentelor medicale şi ataşarea lor în foile de observaţie ale pacientei este realizată în funcţie de identitatea bolnavelor şi în ordinea efectuării investigaţiilor 3.2. Verificarea buletinelor de analiză este efectuată din punct de vedere numeric şi al concordanţei cu tipurile de analize solicitate 3.3. Foile de observaţie sunt păstrate în siguranţă, cu respectarea secretului profesional, în locuri special amenajate şi securizate

4. Pregăteşte materialele instrumentele 4.1. Materialele de laborator necesare recoltărilor de probe sunt / aparatura şi medicamentele necesare etichetate şi grupate pe tipuri de analize după verificarea prealabilă a pentru tratamente / recoltări de probe / integrităţii şi gradului lor de curăţenie intervenţii chirurgicale 4.2. Etichetarea materialelor de laborator este realizată prin menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale pacientei, pentru evitarea oricăror confuzii 4.3. Medicamentele, instrumentele şi materialele sanitare sunt verificate din punct de vedere cantitativ, calitativ şi sortimental, în corelaţie cu tipul tratamentului / recoltării / intervenţiei chirurgicale 4.4. Pregătirea medicamentelor, instrumentelor şi materialelor sanitare necesare este realizată cu respectarea normelor igienico – sanitare şi a condiţiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare 4.5. Organizarea medicamentelor este realizată la indicaţiile medicului specialist, prin gruparea şi ambalarea lor în funcţie de caracteristicile schemei de tratament şi tipul de afecţiune 4.6. Starea de funcţionare a aparaturii şi instalaţiilor din sala de operaţie este verificată cu rigurozitate înaintea fiecărei intervenţii chirurgicale pentru eliminarea oricăror riscuri în utilizare.

Gama de variabile Spaţii: cabinete de tratament, săli pentru recoltare, cabinete pentru chiuretaje, săli de operaţie, săli de naştere Programul prestabilit pentru : - recoltare de probe : zilnic, înaintea mesei de dimineaţă şi ori de câte ori este nevoie în situaţii de urgenţă administrarea tratamentelor : la 4, 6, 8, 12 ore administrarea sedativelor: înaintea intervenţiei chirurgicale Parametrii medicali specifici : modul de administrare a tratamentului / sedativelor, orarul / momentul de administrare, cantitatea ( doza ) prescrisă, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Documente medicale : buletine de analiză, radiografii Pregătirea pacientei : psihică, fizică Tipuri de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi din col, VSH, glicemie, uree, creatinină, tymol, colesterol, sumar urină, urocultură, ionogramă, sideremie, fosfatază alcalină, electroforeză, hormoni, etc. Tipuri de intervenţii chirurgicale: operaţii cezariene, chiuretaje, intervenţii chirurgicale pentru afecţiuni ale aparatului genital ( histerectomii, cerclaje, laparoscopii, biopsii, histeroscopii operatorii etc. ), salpingectomii, ovariectomii, miomectomii, RVP, anexectomii Mici intervenţii chirurgicale: chiuretaje, extirpări de polipi ai colului uterin etc. Materiale de laborator : eprubete de diferite dimensiuni, sticluţe, lame, baloane sterile cu mediu pentru hemocultură, eprubetă cu baghetă si dop steril etc. Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, iod, Betadine, Hydrex, Videne, cloramină, garouri, seringi de unică folosinţă, ace, câmpuri, comprese, tampoane, meşe, catgut, aţă ( palisorb, silk ), cleme ombilicale, tuburi abdominale, tuburi de aspiraţie, sonde de intubaţie etc. Aparatură şi instalaţii din sala de operaţii: instalaţie pentru anestezie, masa de operaţie, lampa scialitică, pulverizatoarele de dezinfecţie, electrocauterul, aspiratorul, aparatura laparoscopică, instalaţia de aer condiţionat, instalaţia de oxigen, aparatura de monitorizare etc. Instrumente: pense, foarfeci, bisturie, valve, depărtătoare, canule etc. Aparatură: laparoscop, histeroscop, microscop etc. Proceduri de pregătire a pacientei pentru naştere: toaletă vaginală, administrare de substanţe ocitocice, calciu, antihipertensive, ricin Proceduri de pregătire a pacientei pentru intervenţii chirurgicale: clisme, efectuarea igienei zonei de intervenţie, aplicarea sondei vezicale, administrarea de sedative Date curente menţionate la etichetare : numărul salonului, secţia, pavilionul, numele pacientei, clinica, numărul foii de observaţie etc. Date speciale : temperatura, diagnosticul prezumtiv, data recoltării, ora, dacă s-a început tratament cu antibiotice Caracteristicile schemei de tratament medicamentos : programul de administrare, compatibilitatea dintre medicamente, efectul urmărit, dozele administrate Verificarea calitativă a medicamentelor se referă la : culoarea, aspectul soluţiilor şi tabletelor, integritatea medicamentelor, identificarea obligatorie a substanţelor folosite, concentraţia Norme igienico - sanitare : “Regulile generale de curăţenie şi dezinfecţie în spitale”, ORD MS 190/1982, ORD MS 984/1994, ORD MS 56/1974

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - obstetrică-ginecologie - dermatologie ginecologică / boli infecţioase - medicină generală / farmacologie tehnica îngrijirii bolnavului tipuri de intervenţii chirurgicale - elemente de organizare a locului de muncă - sistemul de organizare şi funcţionare a laboratoarelor - norme igienico- sanitare specifice Evaluarea va urmări : - capacitatea de pregătire în timp util a locului de tratament / recoltare de probe / intervenţie chirurgicală / naştere, cu asigurarea unui spaţiu de lucru uşor accesibil, confortabil pentru pacientă şi funcţional organizat capacitatea de pregătire psihică şi de instruire a pacientei cu privire la schemele de tratament aplicate sau

modalităţile utilizate pentru recoltare de probe, în funcţie de natura afecţiunii şi tipul tratamentului capacitatea de aplicare corectă a procedurilor de pregătire a pacientelor în vederea intervenţiilor chirurgicale, în funcţie de tipul intervenţiilor şi de indicaţiile medicului specialist - capacitatea de a tria, ordona şi verifica documentele medicale în funcţie de identitatea pacientelor, tipurile de analize solicitate, respectând succesiunea cronologică a efectuării investigaţiilor - capacitatea de a verifica, grupa, ambala, distribui medicamentele în condiţii de siguranţă, în concordanţă cu tipurile afecţiunilor şi schemele de tratament aplicate şi ţinând cont de compatibilitatea dintre medicamente, dozele prescrise, efectul urmărit - capacitatea de a pregăti materialele de laborator necesare recoltărilor de probe, cu etichetarea lor şi menţionarea tuturor datelor curente şi speciale ale pacientelor, pentru evitarea oricăror confuzii. _

Asistarea medicului de obstetrică - ginecologie la efectuarea explorărilor funcţionale specifice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte pacientele pentru 1.1. Pregătirea pacientei este realizată înaintea şi în timpul explorării efectuarea explorărilor funcţionale funcţionale 1.2. Pregătirea pacientei pentru explorarea funcţională vizează ansamblul parametrilor medicali specifici 1.3. Pregătirea bolnavei se realizează în funcţie de indicaţiile medicului specialist, de natura afecţiunii şi tipul explorării efectuate 1.4. Pacienta este pregătită psihologic explicându-i-se eventualele reacţii care pot să apară pe durata explorării funcţionale 2. Pregăteşte aparatele pentru 2.1. Pregătirea aparatului pentru realizarea explorării funcţionale este realizarea explorărilor funcţionale corelată cu caracteristicile tehnice şi funcţionale ale acestuia. 2.2. Pregătirea aparatului este efectuată în conformitate cu tipul de investigaţie de realizat. 2.3. Pregătirea aparaturii se realizează în condiţii de maximă securitate pentru paciente şi personalul sanitar 3. Asistă medicul specialist la realizarea 3.1. Explorările funcţionale sunt realizate diferenţiat în funcţie de explorărilor funcţionale componentele aparatului genital explorate 3.2. Explorările funcţionale sunt realizate în funcţie de starea bolnavelor, gradul de urgenţă 3.3. Efectuarea explorărilor funcţionale este corelată cu programul serviciilor de specialitate şi planificarea pacientelor pentru investigaţii 3.4. Explorările funcţionale sunt efectuate folosind tehnici standard, cu asistarea medicului ginecolog.

Gama de variabile Explorările funcţionale se efectuează în spaţii special amenajate, după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pentru situaţii de urgenţă Parametrii medicali specifici : modul de efectuare a explorării funcţionale, efectul urmărit, eventuale efecte secundare Explorări funcţionale cu asistarea medicului ginecolog : histeroscopie, histero-salpingografie, laparoscopie, colposcopie, electrocauterizări, rezecţii cu ansa diatermică, ecografie, etc. Componentele aparatului genital: col uterin, cavitate uterină, trompe, ovare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - manevre de prim ajutor - caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii utilizate Evaluarea va urmări : - capacitatea de utilizare a aparaturii specifice explorării funcţionale dorite, la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţia tehnică, în condiţii de maximă securitate pentru paciente şi personalul sanitar capacitatea de realizare a explorării funcţionale conform procedurilor standard, cu asistarea medicului ginecolog _

Asistarea medicului la efectuarea investigaţiilor clinice pentru probleme obstetricale şi afecţiuni

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru evaluarea primară a stării pacientelor prin observare directă si asistarea medicului specialist în realizarea investigatiilor clinice si interclinice.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează primar starea pacientelor 1.1. Informaţiile necesare evaluării primare a stării pacientelor sunt obţinute printr-o atentă observare directă 1.2. Informaţiile clinice obţinute sunt cuprinzătoare şi se referă la toate elementele relevante pentru starea pacientelor 1.3. Interpretarea observaţiilor este corectă în conformitate cu realitatea 1.4. Observarea clinică este efectuată la începutul turei sau ori de câte ori 2. Efectuează testul de sarcină 2.1. Testul de sarcină se efectuează la indicaţiile medicului specialist 2.2. Testul de sarcină se efectuează la internare în funcţie de vârsta şi simptomele pacientei 2.3. Testul de sarcină se realizează prin utilizarea materialelor specifice 3. Asistă medicul specialist în 3.1. Pregătirea pacientelor pentru examinare este corespunzătoare tipului realizarea investigaţiilor clinice de investigaţie pentru afecţiuni ginecologice şi probleme obstetricale 3.2. Asistarea medicului specialist este realizată conform unui program prestabilit 3.3. Asistarea este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei, ţinând cont de starea pacientelor şi simptomele prezentate de acestea 3.4. Intervenţia practică este desfăşurată în conformitate cu tehnicile şi procedurile standard pentru asigurarea securităţii maxime a pacientelor

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în : saloane, săli de tratament şi de consultaţie Elementele relevante în observarea directă a pacientelor se referă la : aspectul general, culoarea, edemele, postura, starea de agitaţie a bolnavelor, aspectul sânilor Simptoame: greaţă, vărsături, amenoree, secreţii sangvinolente, dureri în etajul abdominal inferior, tensiune scăzută, eliminarea dopului gelatinos, contracţii dureroase, frecvenţa contracţiilor Materiale specifice: teste de sarcină Tipuri de investigaţii : măsurarea temperaturii, măsurarea diurezei, a tensiunii arteriale, pulsului, ritmului respirator, urmărirea drenajului plăgii operatorii, stabilirea dilataţiei colului uterin, ascultarea BCF, aspectul lohiilor, involuţia uterină, tranzitul intestinal, palparea abdominală ( abdomen suplu / meteorizat) Program prestabilit : zilnic, dimineaţa, în timpul vizitei medicale, la contravizită şi ori de câte ori este nevoie Starea pacientelor : deplasabilă, nedeplasabilă, gravidă, lehuză

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - ginecologie - medicină generală / dermatologie - tehnica îngrijirii bolnavului - elemente de psihologie Evaluarea va urmări : - capacitatea de a observa elementele relevante pentru aprecierea stării pacientelor - capacitatea de a evalua corect şi operativ starea pacientelor - modul de pregătire a pacientelor, corespunzător tipului de investigaţie - modul de asistare a medicului specialist şi de intervenţie practică adecvat tipului de investigaţie, conform procedurilor standard _

Asistarea medicului specialist în blocul operator şi sala de naşteri


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Ajută medicul să se echipeze pentru 1.1. Îmbrăcarea medicului cu echipamentul specific este realizată corect, realizarea intervenţiei chirurgicale / în conformitate cu NPM. asistarea naşterii 1.2. Ajutarea medicului în echiparea pentru actul chirurgical este realizată cu respectarea strictă a normelor de asepsie 2. Pregăteşte câmpul operator al 2.1. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu folosirea pacientei / parturientei unor substanţe şi materiale specifice 2.2. Delimitarea câmpului operator este efectuată la indicaţiile medicului specialist, în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale 2.3. Pregătirea câmpului operator al pacientei se realizează cu respectarea strictă a normelor de asepsie 3. Oferă medicului instrumente şi 3.1. Instrumentele şi materialele sunt oferite în concordanţă cu materiale solicitările medicului specialist 3.2. Instrumentele şi materialele sunt oferite în corelaţie cu ordinea etapelor actului chirurgical/ naşterii 3.3. Servirea medicului specialist cu instrumentele şi materialele solicitate se realizează cu respectarea strictă a normelor de asepsie 3.4. Instrumentele şi materialele solicitate sunt oferite cu operativitate, în timp util 4. ţine evidenţa câmpurilor sterile 4.1. Evidenţa câmpurilor sterile utilizate în actul chirurgical este ţinută cu utilizate maximă rigurozitate, pentru eliminarea riscurilor septice 4.2 Evidenţa câmpurilor sterile se realizează prin metode specifice 4.3. Medicul specialist este atenţionat prompt asupra neconcordanţelor dintre numărul câmpurilor sterile utilizate şi cele îndepărtate în timpul actului chirurgical 5. Aplică pansamentul final 5.1. Aplicarea pansamentului final este realizată cu utilizarea unor materiale şi substanţe specifice 5.2. Aplicarea pansamentului se realizează în conformitate cu indicaţiile medicului chirurg 5.3. Aplicarea pansamentului final se efectuează cu respectarea procedurilor ( regulilor ) specifice şi a normelor de aspsie

Gama de variabile Echipament specific: halat, mănuşi chirurgicale, mască, bonetă, mască cu bonetă Substanţe specifice pentru pregătirea câmpului operator: tinctură de iod, alcool alb, clorhexidin, biseptin, betadină etc. Metode specifice de înregistrare a câmpurilor: pe tablă, în caiete de evidenţă Tipuri de intervenţii chirurgicale: cezariene, histerectomii, laparoscopii, salpingectomii, cerclaje, sinechii, RVP, operaţii pe sân, histeroscopii, miomectomii, sarcini extrauterine Instrumente: bisturie, foarfeci, pense, depărtătoare, valve, port-ac, port-tampon etc. Materiale: comprese, tampoane, vată, meşe, catgut, nylon, aţă (palisorb, silk), câmpuri Formular specializat: bon tipizat de însoţire Date necesare pentru însoţirea pieselor prelevate: denumirea pieselor prelevate, datele personale ale pacientului, diagnosticul

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - anatomie - obstetrică-ginecologie - tehnici chirurgicale specifice - timpii operatori - tipuri de intervenţii chirurgicale - instrumentele / materialele folosite în intervenţiile chirurgicale şi ordinea utilizării acestora - tehnici de pansare - norme de protecţia muncii - norme igienico- sanitare şi de asepsie Evaluarea va urmări : capacitatea de ajutare a medicului pentru echiparea în conformitate cu NPM pentru realizarea intervenţiei chirurgicale capacitatea de pregătire a câmpului operator al pacientei în funcţie de tipul intervenţiei chirurgicale, de indicaţiile medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie capacitatea de a oferi cu promptitudine medicului chirurg instrumentele şi materialele solicitate, în corelaţie cu ordinea etapelor actului chirurgical capacitatea de a ţine cu rigurozitate evidenţa câmpurilor sterile utilizate pe parcursul actului chirurgical pentru evitarea riscului de infecţie capacitatea de aplicare a pansamentului final, cu utilizarea substanţelor şi materialelor specifice, la indicaţia medicului specialist şi cu respectarea normelor de asepsie.

Asistarea parturientelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică începutul expulziei 1.1.Identificarea momentului de începere a expulziei se realizează în funcţie de parametrii medicali specifici 1.2 Începerea expulziei este identificată prin aplicarea unor proceduri standard 1.3. Începutul expulziei este identificat în funcţie de prezentarea şi poziţia fătului 2. Asistă naşterea 2.1. Asistarea este realizată prin intervenţie individuală sau cu secondarea medicului specialist în funcţie de tipul naşterii 2.2. Asistarea naşterii este realizată prin aplicarea unor proceduri standard 2.3. Tehnicile de asistarea a naşterii sunt aplicate cu asigurarea securităţii maxime a copilului şi a mamei 2.4. Tehnicile de asistare a naşterii sunt aplicate diferenţiat în funcţie de prezentaţia fătului 2.5. Asistarea naşterii se realizează cu utilizarea unor instrumente şi materiale sanitare specifice 2.6. Naşterea este asistată în condiţii stricte de asepsie

Gama de variabile Parametrii medicali specifici: frecvenţa şi intensitatea contracţiilor uterine, dilataţia colului uterin, fixarea craniului fetal Proceduri de identificare a începutului expulziei: tact rectal, tuşeu vaginal Prezentaţia fătului: craniană, pelviană, transversă Poziţia fătului: sacro-iliacă stângă anterioară sau posterioară, occipito-iliacă anterioară sau posterioară etc. Proceduri standard de asistare: epiziotomie, perineotomie, perineorafie, administrare de substanţe pentru stimularea contracţiilor, delivrenţă naturală / extracţie manuală de placentă Instrumente: pense, foarfeci, valve, port-ac, port-tampon, forceps, ace chirurgicale, cranioclast etc. Materiale sanitare: tampoane, comprese, vată, câmpuri sterile, sonde, seringi cu ace de unică folosinţă, iod, betadine, xilină, nitrat de argint etc. Naştere asistată individual de asistenta medicală : cu prezentaţi craniană, fără complicaţii Naşteri asistate cu secondarea medicului specialist: prezentaţi pelviană, transversă, naşteri premature, naşteri de feţi malformaţii, naşteri gemelare etc. Specialişti neonatologi: medic şi asistentă medicală de neonatologie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe necesare: - medicină generală - obstetrică-ginecologie - tehnici de asistare a naşterii - instrumentele / materialele sanitare utilizate în timpul asistării naşterii - etapele derulării naşterii - tehnici de pansare - norme de protecţia muncii - norme igienico- sanitare şi de asepsie Evaluarea va urmări : capacitatea de identificare a începutului expulziei în funcţie de criteriile medicale specifice şi prin aplicarea procedurilor standard de investigaţie capacitatea de aplicare a tehnicilor de asistare a naşterii în funcţie de prezentaţia fătului, cu asigurarea securităţii maxime a mamei şi a copilului capacitatea de utilizare corectă şi în condiţii stricte de asepsie a instrumentelor şi materialelor sanitare specifice asistării naşterii capacitatea de lucru în echipă, cu specialiştii neonatologi pentru predarea / preluarea în condiţii de siguranţă a nou-născutului _

Completarea documentelor specifice activităţii de obstetrică - ginecologie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică datele necesare 1.1. Datele necesare sunt identificate în funcţie de scopul urmărit. completării documentelor specifice 1.2. Datele necesare sunt identificate în funcţie de tipul documentului 1.3. Identificarea datelor este corectă şi completă 2. Înregistrează datele în documentele 2.1. Înregistrarea datelor se efectuează în documentele adecvate în specifice funcţie de scopul urmărit 2.2. Datele sunt înregistrate corect, complet şi lizibil 2.3. Înregistrarea datelor în documentele specifice se realizează după un program prestabilit

Gama de variabile Scopul urmărit: evidenţa circulaţiei medicamentelor, înregistrarea datelor medicale, evidenţa pacientelor. Documente specifice: caietul de descărcare a medicamentelor din stocul de urgenţă, condica de suplimente, condica de stupefiante, foaia de observaţie clinică medicală, caietul de raport de gardă, procesele verbale în caz de deces Date înregistrate: datele personale ale pacientelor, evoluţia parametrilor biologici, tipul şi cantitatea medicamentelor necesare, inventarul obiectelor aparţinând decedatelor etc. Program prestabilit pentru înregistrări: în corelaţie cu programul farmaciei pentru preluarea medicamentelor; la ore fixe dimineaţa şi seara sau ori de câte ori este nevoie pentru evoluţia parametrilor biologici ai pacientelor ; la

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : farmacologie medicină generală / obstetrică-ginecologie elemente de gestiune şi contabilitate primară conţinutul formularelor tipizate utilizate - circuitul documentelor în spital - programul de funcţionare al farmaciei Evaluarea va urmări : capacitatea de identificare a datelor necesare completării documentelor specifice de evidenţă capacitatea de înregistrare corectă , completă şi lizibilă a datelor în documentele specifice de evidenţă, în concordanţă cu scopul urmărit _

Comunicarea cu pacientele

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru realizarea unei comunicări eficiente cu pacientele si apartinătorii acestora asupra problemelor legate de asistenta sanitară de specialitate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţine dialogul cu pacientele şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de aparţinătorii acestora înţelegere al pacientei şi stării în care aceasta se află. 1.2. Informarea pacientelor asupra problemelor medicale este efectuată la obiect. 1.3. Comunicarea cu pacientele este realizată în scop psihoterapeutic şi de instruire. 1.4. Dialogul cu pacientele şi aparţinătorii acestora este menţinut permanent sau ori de câte ori este nevoie.


Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : de obstetrică-ginecologie medicină generală - cultură generală - elemente de psihologie - modul de organizare a secţiilor în cadrul spitalului - programul de masă Evaluarea va urmări : - capacitatea de exprimare corectă, concisă şi clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de înţelegere dovedit de pacientă - gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacientele - capacitatea de persuasiune faţă de paciente pentru respectarea normelor interne de funcţionare a unităţii spitaliceşti

Consilierea cuplurilor pe probleme de planning familial şi contracepţie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Recomandă pacientelor metodele de 1.1. Prezentarea metodelor de contracepţie este cuprinzătoare, contracepţie indicate pentru prevenirea menţionându-se toate alternativele privind mijloacele medicale de evitare sarcinilor nedorite a sarcinii nedorite 1.2. Metodele de contracepţie sunt indicate în funcţie de caracteristicile individuale ale pacientelor. 1.3. Recomandarea celor mai indicate metode de contracepţie se realizează în corelaţie cu rezultatele investigaţiilor specifice efectuate de 2. Consiliază cuplurile pe probleme de 2.1. Consilierea se efectuează prin abordarea tuturor problemelor cu planning familial relevanţă pentru planningul familial. 2.2. Consilierea cuplului se efectuează în corelaţie cu caracteristicile individuale ale partenerilor. 2.3. Consilierea se realizează în scopul educaţiei sanitare a cuplurilor. 2.4. Consilierea se efectuează în limitele atribuţiilor cuprinse în fişa postului, cuplurile fiind îndrumate spre medicii specialişti în corelaţie cu particularităţile cazurilor semnalate.

Gama de variabile Caracteristici individuale: vârstă, număr de naşteri, număr de avorturi, echilibrul hormonal, stare generală de sănătate, posibilităţi materiale Mijloace de contracepţie: administrare contraceptive orale, administrare contraceptive injectabile, montare sterilet etc. Investigaţii specifice: dozări hormonale, culturi din col, examenul secreţiei vaginale, citologii etc. Probleme relevante pentru planning: importanţa păstrării sarcinii instalate, dinamica sexuală a cuplului, sterilitate, infertilitate etc. Situaţii particulare: intenţie de întrerupere a sarcinii, tratamente pentru sterilitate / infertilitate, boli venerice, disfuncţionalităţi in dinamica sexuală etc. .

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : obstetrică-ginecologie medicină generală / dermatologie metode de contracepţie elemente de psihologie norme igienico-sanitare La evaluare se va urmări: capacitatea de îndrumare a pacientelor pentru alegerea metodelor de contracepţie potrivite, în corelaţie cu caracteristicile individuale ale acestora, pentru evitarea sarcinilor nedorite capacitatea de consiliere a cuplurilor în domeniul planningului familial, prin abordarea tuturor aspectelor relevante, în corelaţie cu caracteristicile individuale ale partenerilor şi vizându-se scopul general de educaţie

Intervenţii în situaţii de urgenţă pentru afecţiuni ginecologice şi probleme obstetricale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează starea de urgenţă a 1.1. Evaluarea stării de urgenţă a pacientelor se realizează cu maximă pacientelor promptitudine 1.2. Evaluarea stării de urgenţă este efectuată în funcţie de aspectul general al pacientelor, de comportament şi aspectul produselor biologice exteriorizate în momentul critic 2. Aplică tehnicile de prim ajutor 2.1. Tehnicile de resuscitare sunt aplicate cu rol delegat, în absenţa medicului specialist 2.2. Tehnicile de prim ajutor sunt aplicate în mod diferenţiat funcţie de gradul de urgenţă al afecţiunii aparatului genital şi de rezultatul aşteptat în urma manevrelor 2.3. Primul ajutor este acordat prin aplicarea unor proceduri şi manevre standard corelate cu tipul afecţiunii 2.4. Aplicarea tehnicilor de prim ajutor este efectuată cu maximă operativitate

Gama de variabile Aspect general : culoare, edeme, transpiraţie, postură, starea de agitaţie, grad de sângerare vaginală etc. Tehnici de prim ajutor : abordarea căii venoase, administrare de oxigen, echilibrare hemodinamică, resuscitare cardio-respiratorie, poziţionare, etc. Rezultate în urma manevrelor : oprirea hemoragiilor, reinstalarea funcţiilor vitale, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - componenţa echipei de gardă tehnici de prim ajutor caracteristicile tehnice şi funcţionale ale aparaturii de resuscitare Evaluarea va urmări : - capacitatea de apreciere a situaţiilor critice şi de evaluare corectă a stării de urgenţă a pacientelor în funcţie de aspectul general, comportamentul bolnavelor şi aspectul produselor biologice exteriorizate - modul de aplicare a tehnicilor de prim ajutor în concordanţă cu afecţiunea aparatului genital şi rezultatul aşteptat în urma manevrelor standard. _

Monitorizarea stării pacientelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Urmăreşte evoluţia stării pacientei 1.1. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor şi înregistrarea constantelor pe perioada internării biologice se realizează după un program prestabilit sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei 1.2. Urmărirea constantelor biologice este realizată în funcţie de afecţiune şi la indicaţiile medicului specialist 1.3. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este realizată în corelaţie cu schemele de tratament aplicate 1.4. Urmărirea evoluţiei stării pacientei pe perioada internării este realizată conform caracteristicilor individuale ale acesteia 1.5. Urmărirea evoluţiei stării pacientelor se efectuează diferenţiat, în funcţie de cazurile medicale specifice 2. Analizează starea clinică a pacientei 2.1. Analizarea stării clinice a pacientei este efectuată prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare 2.2. Analizarea stării clinice a pacientei se realizează în limitele acceptate de fişa postului, sub coordonarea medicului specialist, pe întreaga durată a spitalizării 3. Identifică starea de urgenţă a 3.1. Identificarea stării de urgenţă a pacienţilor se efectuează cu pacientelor promptitudine, în timp util, pentru aplicarea procedurilor de prim ajutor 3.2. Starea de urgenţă a pacientelor este anunţată operativ medicului specialist 3.3. Identificarea stării de urgenţă se realizează în corelaţie cu evoluţia

Gama de variabile Constante biologice : temperatură, diureza, tensiune, puls, ritm respirator, etc. Program prestabilit : dimineaţa şi seara Caracteristici individuale : vârstă, greutate Elemente relevante : gradul de sângerare vaginală, aspectul secreţiei vaginale, involuţia uterului după naştere, aspectul sânilor, aspectul general al pacientei, starea de agitaţie, edeme, culoarea, etc. Cazuri medicale specifice: afecţiuni ginecologice, stare pre şi post operatorie, travaliu, lehuzie etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - limitele normale ale parametrilor biologici manevre de prim ajutor modul de funcţionare şi utilizare a aparaturii Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire, înregistrare riguroasă şi interpretare a constantelor biologice, în corelaţie cu tipul afecţiunii, caracteristicile individuale ale pacientei şi schema de tratament aplicată - capacitatea de analizare a stării clinice a pacientelor prin corelarea tuturor elementelor relevante pentru evaluare - capacitatea de identificare a situaţiilor critice în evoluţia stării pacientelor şi de intervenţie operativă pentru anunţarea medicului specialist


Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru respectarea circuitelor functionale în cadrul spitalului, identificarea si izolarea surselor de infectie pentru prevenirea declansării

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Respectă circuitele funcţionale în 1.1. Circuitele funcţionale sunt urmărite strict diferenţiat în funcţie de cadrul spitalului subiectul / obiectul transportului 1.2. Circuitul pacienţilor este realizat în condiţii de maximă securitate, evitându-se contactul cu potenţialele surse de contaminare 1.3. Colectarea reziduurilor se realizează separat, pe tipuri de deşeuri, în recipienţi speciali, corespunzători din punct de vedere cantitativ şi calitativ 1.4. Depozitarea recipienţilor colectori se realizează în spaţii izolate şi perfect securizate, uşor accesibile pentru debarasare. 1.5. Funcţionarea circuitelor este asigurată constant şi ritmic, pe tot parcursul zilei. 1.6. Funcţionarea circuitelor în cadrul spitalului este asigurată cu 2. Identifică şi izolează sursele de 2.1. Evaluarea potenţialului infecţios este realizată cu exactitate şi infecţie promptitudine, avându-se în vedere toate zonele critice. 2.2. Măsurile de izolare se aplică în funcţie de gradul de vulnerabilitate a pacientelor. 2.3. Izolarea surselor de contaminare este efectuată prin aplicarea tehnicilor aseptice şi a măsurilor de asepsie şi cu respectarea normelor de igienă intraspitalicească. 2.4. Normele igienico - sanitare aplicate vizează ansamblul factorilor intraspitaliceşti pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor.

Gama de variabile Circuite funcţionale : personal sanitar şi bolnavi / vizitatori / lenjerie / alimente / instrumentar / reziduuri / decedaţi Tipuri de reziduuri : material sanitar contaminat cu produse biologice, deşeuri alimentare, etc. Recipienţi colectori : containere, găleţi acoperite, saci de plastic, etc. Zone critice cu potenţial infecţios crescut : debara de colectare a reziduurilor, grupuri sanitare, locurile de colectare pentru reziduurile organice, săli de operaţie, săli pentru chiuretaje, săli de pansamente, etc. Factori intraspitaliceşti : condiţii de cazare, microclimat, administrarea alimentelor, aprovizionarea cu apă, etc. Norme igienico - sanitare : Ordinele MS 190/1982; 984/1994; 56/1974; “Regulile generale de curăţenie şi

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare - organizarea traseelor funcţionale în cadrul spitalului - locurile de colectare pentru reziduuri - tehnici de asepsie - schema organizatorică a personalului care se ocupă de debarasare Evaluarea va urmări : - capacitatea de urmărire şi respectare strictă a circuitelor funcţionale din cadrul unităţii sanitare, prin evitarea contactului cu potenţialele surse de contaminare şi cu respectarea normelor igienico - sanitare şi de asepsie. - capacitatea de evaluare a potenţialului infecţios al diferitelor zone din cadrul spitalului şi de aplicare a măsurilor de izolare a surselor de contaminare pentru evitarea răspândirii bolilor şi epidemiilor în interiorul şi exteriorul unităţii sanitare. _

Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru programarea pacientelor în vederea realizării investigatiilor de specialitate, urmărirea îndeplinirii coerente a graficului de programări si replanificarea investigatiilor nerealizate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Planifică pacientele pentru 1.1. Programarea este realizată în funcţie de natura afecţiunii, starea investigaţiile de specialitate pacientelor şi gradul de urgenţă 1.2. Planificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în concordanţă cu programul serviciilor de specialitate din cadrul unităţii sanitare şi în funcţie de capacitatea cabinetelor solicitate 1.3. Programarea este realizată în conformitate cu indicaţiile medicului specialist 1.4. Includerea pacientelor în graficul de investigaţii este efectuată în corelaţie cu vârsta acestora şi prin respectarea ritmului biologic al organismului 2. Urmăreşte realizarea graficului de 2.1. Graficul de programări întocmit include toate pacientele care programări necesită investigaţii de specialitate 2.2. Investigaţiile de specialitate sunt realizate în timp util în scopul minimizării timpului de aşteptare al pacientelor şi / sau reducerea timpilor morţi 2.3. Investigaţiile de specialitate pentru urgenţele medicale sunt realizate cu prioritate 3. Reprogramează pacientele 3.1. Includerea pacientelor într-un nou plan de investigaţii este efectuată cu operativitate 3.2. Replanificarea pacientelor pentru investigaţii este realizată în funcţie de programul şi capacitatea cabinetelor 3.3. Reprogramarea pacientelor este efectuată în funcţie de tipul investigaţiei şi natura afecţiunii

Gama de variabile Programarea pacientelor pentru investigaţii de specialitate se realizează zilnic, pe termen scurt sau eşalonat, pentru durata unei săptămâni Investigaţii : micro, fund de ochi, irigografie, urografie, tomografie computerizată, ecografie, histerosalpingografie, colposcopie etc. Starea bolnavelor : deplasabile, nedeplasabile, gravide, lehuze Servicii de specialitate : boli interne, neurologie, ORL, radiologie, oftalmologie, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - medicină generală / obstetrică-ginecologie - programul cabinetelor de specialitate din cadrul diferitelor clinici - elemente de organizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de repartizare coerentă a bolnavelor pentru efectuarea investigaţiilor solicitate de medicul specialist, în concordanţă cu programul cabinetelor din cadrul diverselor clinici de specialitate, tipul investigaţiilor, natura afecţiunii, gradul de urgenţă şi starea pacientelor - capacitatea de urmărire şi verificare a respectării graficului de investigaţii la termenele prevăzute şi în etapele prestabilite, de sesizare a eventualelor disfuncţionalităţi şi de reprogramare operativă a pacientelor _

Realizarea investigaţiilor paraclinice uzuale pentru pacientele cu probleme obstetricale / afecţiuni

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru măsurarea constantelor biologice, prelevarea produselor biologice şi interpretarea parametrilor de laborator pentru obţinerea unei imagini globale cât mai corecte a stării pacientelor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Măsoară constantele biologice 1.1. Măsurarea constantelor biologice se realizează după un program prestabilit 1.2. Aparatele şi instrumentele standard utilizate pentru măsurarea constantelor biologice sunt corespunzătoare tipului acestora 1.3. Măsurarea şi urmărirea constantelor biologice se realizează în funcţie de afecţiune şi de indicaţiile medicului 2. Prelevează produsele biologice 2.1. Prelevarea este realizată prin metode specifice, în funcţie de produsul biologic 2.2. Produsele biologice sunt prelevate în cantităţi suficiente pentru efectuarea analizelor 2.3. Prelevarea produselor biologice este efectuată în spaţii special organizate, după un orar prestabilit 2.4. Prelevarea se realizează în condiţii stricte de asepsie, cu utilizarea echipamentului de protecţie obligatoriu 2.5. Prelevarea produselor biologice este realizată folosindu-se ustensilele, substanţele, materialele sanitare şi de laborator specifice 3. Interpretează parametrii de 3.1. Interpretarea parametrilor de laborator se realizează dimineaţa pentru pregătirea vizitei medicale, sau ori de câte ori este nevoie pentru situaţii de urgenţă 3.2. Urmărirea parametrilor de laborator se realizează în funcţie de tipul analizelor solicitate 3.3. Interpretarea parametrilor de laborator este efectuată prin analiză şi comparaţie, pentru obţinerea unei imagini globale a stării pacientei

Gama de variabile Constante biologice : tensiune, puls, temperatură, drenajul plăgilor operatorii, aspectul secreţiilor vaginale, aspectul lohiilor, înălţimea uterului, ritm respirator, diureză, greutate, înălţime, etc. Programul prestabilit : la ore fixe dimineaţa şi seara, sau ori de câte ori este nevoie pe parcursul zilei Aparate şi instrumente : tensiometru, termometru, cântar, cronometru, centimetru etc. Metode de prelevare : puncţii venoase, arteriale, capilare pentru sânge; directă sau cu sondă sterilă pentru urină şi scaun; biopsie col uterin; baghetă cu tampon steril pentru secreţii nazale, lacrimale, faringiene şi culturi din plăgi; cu periuţă / bureţi pentru secreţii vaginale etc. Spaţii de prelevare : camere de tratament, camere de prelevare, la patul pacientei Echipament de protecţie : mănuşi de cauciuc, halate, ochelari de protecţie etc. Ustensile sanitare : seringi şi ace de unică folosinţă, sonde sterile, garouri, glucotest, valve vaginale, cateter vezical, chiuretă, biotom, periuţe pentru recoltare, lame, eprubete cu baghetă sterilă etc. Aparatură de laborator : eprubete, sticluţe, vase gradate, lame de sticlă, eprubete sterile cu baghetă şi cu dop, eprubete cu ser fiziologic, sonde Nelaton Materiale sanitare : vată, alcool sanitar, muşama, eprubete cu aditivi etc. Substanţe specifice : anticoagulante Tipul de analize : hemogramă, secreţii vaginale, culturi din col, frotiu PAPS, glicemie, uree, creatinină, sumar urină, urocultură, culturi din plăgi etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : obstetrică-ginecologie / dermatologie ginecologică farmacologie / medicină generală - valorile normale ale parametrilor urmăriţi - tehnici de prelevare utilizarea materialului, ustensilelor, instrumentarului sanitar tehnici de prim ajutor Evaluarea va urmări : - modul de aplicare a tehnicilor de prelevare în funcţie de produsul biologic necesar - modul de utilizare a aparatelor şi instrumentelor standard pentru măsurarea constantelor biologice, în concordanţă cu tipul de afecţiune - capacitatea de interpretare a parametrilor de laborator în funcţie de tipul analizelor solicitate, pentru obţinerea unei imagini globale a evoluţiei stării pacientei _

Sterilizarea instrumentarului şi a materialelor sanitare

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale de obstetrică-ginecologie pentru identificarea si aplicarea procedurilor de sterilizare a spaţiilor, instrumentelor şi materialelor în corelaţie cu normele igienico - sanitare în vigoare

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică procedurile de sterilizare 1.1. Identificarea procedurilor de sterilizare este realizată în funcţie de obiectul sterilizării 1.2. Procedurile de sterilizare sunt stabilite în corelaţie cu normele igienico - sanitare în vigoare 2. Aplică procedura de sterilizare 2.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea caracteristicilor obiectului de sterilizat 2.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de PM şi PSI pentru asigurarea unor condiţii de securitate maximă pentru personalul sanitar 2.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură şi substanţe specializate 2.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului de sterilizat 2.5. Parametrii de funcţionare a aparatelor se stabilesc în concordanţă cu

Gama de variabile Sterilizarea se realizează ori de câte ori este nevoie Procedee de sterilizare: scufundare în soluţii pentru sterilizare, autoclavare, sterilizare cu etilen oxid, cu vapori de formol, flambare(masa excentrică), sterilizare electrică, cu lampă de ultraviolete etc. Obiectul sterilizării : instrumentar medical, aparatură, tubulatură, mese excentrice din sala de operaţie, spaţii diverse (săli de operaţie, saloane etc.), apă, nylon, aţă etc. Caracteristicile obiectului de sterilizat : integritatea, gradul de curăţenie Aparatură : lampă de ultraviolete, etuve, autoclav, vaporizor, etc. Substanţe specializate: cidex, totacide, endosporină, gigasept etc. Parametrii de funcţionare : temperatură, presiune, umiditate Natura materialelor : cauciuc, sticlă, metal, nylon

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe : - normele igienico - sanitare în vigoare, norme PM şi PSI, modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare, procedee de sterilizare Evaluarea va urmări : - capacitatea de identificare a procedurilor de sterilizare în funcţie de obiectul sterilizării şi în concordanţă cu normele igienico - sanitare în vigoare - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat _



Ocupaţia: Asistent medical radiologie


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Spitalul Universitar Bucureşti Coordonator proiect standard ocupaţional: Nicoleta Mănescu Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Veronica Caramihai asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Maria Rădulescu, asistent medical Spitalul Universitar Bucureşti Referenţi de specialitate:

Margareta Roşca, asistent medical principală CMDTA Bucureşti Lucia Iordache, asistent medical Centrul Medical de Diagnostic şi Tratament Ambulator Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medical radiologie

Descrierea ocupaţiei Asistentul medical de radiologie are drept competenţe principale: radiografierea pacientului, developarea filmelor, asistarea medicului la examenele de radiologie. De asemenea, aceastã funcţie presupune competenţe administrative, de organizare a propriei activitãţi şi de comunicare cu personalul medical şi cu pacienţii.

Asistent medical radiologie


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Activităţi de radiologie Asistarea medicului la examenele radiologice Pregătirea şi protejarea pacientului Prepararea materialelor necesare examinării radiologice Radiografierea pacientului Realizarea radiografiei Utilizarea aparaturii radiologice

Administraţie Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie Centralizarea datelor din documentele de evidenţă Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie

Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea NPSM şi NPSI Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de radiologie Comunicarea interactivă la locul de muncă Dezvoltarea profesională Efectuarea muncii în echipă

Planificare Planificarea activităţii proprii Programarea pacienţilor pentru investigaţii de specialitate

Protecţia mediului Prevenirea poluării mediului

Asistarea medicului la examenele radiologice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitudine despre examenul pe care îl examinare va efectua. 1.2 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile pentru examinare. 1.3 Pacientul este pregătit psihologic pentru examinare, explicându-i-se 2 Asistarea medicului la examenul 2.1 Substanta de contrast este administrata în modul şi concentratia ceruta radiologic de medic în funcţie de tipul examenului. 2.2 Substanţa de contrast este administrată cu respectarea normelor de igiena şi protectie. 2.3 Masa de examinare este manevrată la indicaţia medicului. 2.4 Poziţia de examinare este supravegheată sau menţinută la indicaţia medicului. 2.5 Primul ajutor este acordat în caz de necesitate sub îndrumarea medicului.

Gama de variabile Pregătire a pacientului: psihologică informare verificarea stării pacientului Condiţii pentru examinare: pacientul nu a mâncat şi nu a băut înainte de examinare pacientul are colonul gol Tipuri de examinare: radioscopice tomografice angiografice fistulografie Mod de administrare a substanţei de contrast: oral parenteral rectal Concentraţia substanţei de contrast: sulfat de bariu sub formă lichidă sau de pastă substanţă standard lichidă Norme de igienă: utilizarea de instrumente sterile sau dezinfectate utilizarea paharelor de folosinţă unică utilizarea seringilor şi acelor de folosinţă unică Norme de protecţie: utilizarea mănuşilor utilizarea şorţului de protecţie

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: cunoştinţe de anatomie Cunoaşterea efectelor secundare ale substanţelor de contrast Cunoaşterea modului de utilizare a aparatelor La evaluare se vor urmări: Capacitatea de evaluare a stării fizice a pacientului Rapiditate şi îndemânare în administrarea substanţei de contrast Rapiditatea şi corectitudinea în acordarea primului ajutor

Pregătirea şi protejarea pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Pregătirea pacientului pentru 1.1 Pacientul este informat cu promptitudine despre examenul pe care îl examinare va efectua. 1.2 Pacientul este pregătit din punct de vedere psihologic, expicându-i-se senzaţiile / reacţiile pe care le poate avea pe parcursul examinării. 1.3 Pacientul este verificat daca îndeplineşte conditiile specifice pentru examinare. 2 Poziţionarea pacientului 2.1 Pacientul este pozitionat corect în functie de examenul radiologic şi de starea lui fizică. 2.2 Pozitionarea se face şi cu ajutorul materialelor auxiliare, specifice tipului de examinare. 3 Protejarea pacientului 3.1 Protejarea se face cu mijloace de protecţie care corespund standardelor de utilizare. 3.2 Mijloacele de protecţie sunt alese în funcţie de vârsta pacientului. 3.3 Sunt protejate, în mod special, persoanele tinere, copiii şi femeile gravide.

Gama de variabile Unitatea de variabilă pentru asistentul de radiologie Pregătire: psihologică verificarea stării pacientului informarea pacientului Condiţiile pentru examinare: pacientul nu a mâncat înainte de examinare pacientul să aibă colul gol Tipuri de examinare: mielografie urografie renală simplă irigoscopie colangiografie contrastografie Poziţionare: ortostatism în incidente diferite decubit în incidente diferite Starea fizică: bună mediocră(relativă) gravă Materiale auxiliare: săculeţi cu nisip hamuri, chingi dispozitive pentru eliminarea razelor secundare (localizatoare, diafragmarea, dispozitive de compresiune, grila antidifuzoare) Mijloace de protecţie: şorţuri plumbate diverse dispozitive de protecţie pentru tiroidă, pentru gonade.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea tehnicilor radiologice. Cunoaşterea materialelor de protecţie şi a modului de utilizare a lor. Cunoştinţe de anatomie. La evaluare se vor urmări: Capacitatea de a evalua corect starea fizică a bolnavului. Solicitudinea faţă de pacient Atitudinea politicoasă faţă de pacient Capacitatea de a selecta corect metodele de protecţie a pacientului în funcţie de tipul examinării şi caracteristicile pacientului.

Prepararea materialelor necesare examinării radiologice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Prepararea substanţei de contrast 1.1 Concentratia şi cantitatea substantei de contrast corespund tipului examenului şi starii pacientului. 1.2 Modul de administrare a substanţei de contrast este în funcţie de tipul examenului. 1.3 Substanţa de contrast este preparată, pentru fiecare pacient, în momentul începerii examinării. 1.4 Substanţele folosite îndeplinesc condiţiile de utilizare. 1.5 Substanţa de contrast este preparată cu respectarea normelor de 2 Prepararea soluţiilor pentru 2.1 Soluţiile sunt preparate în concentraţia prevăzută în prescripţii. developarea filmelor 2.2 Soluţiile sunt preparate din substanţe corespunzătoare din punct de vedere calitativ 2.3 Soluţiile sunt aduse la temperatura standard de utilizare prin operaţii de încălzire sau răcire

Gama de variabile Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiolog. Substanţa de contrast: sulfat de bariu soluţii iodate Concentraţia substanţei de contrast: lichid pastă Tipul de examinare: examen esofagian examen gastric examen intestinal examen tomografic abdominal Starea pacientului: constituţia fizică diagnostic Soluţii pentru developarea filmului: soluţii de revelare soluţii de fixare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: tipurile de soluţii şi substanţe folosite în radiologie cunoaşterea tehnicilor de preparare a substanţelor şi soluţiilor necesare cunoaşterea tehnicilor de developare a filmelor La evaluare se vor urmări: Modul de preparare şi administrare a substanţei de contrast în funcţie de starea pacientului şi de tipul examenului radiologic Modul de preparare a soluţiilor de developare conform prescripţiilor

Radiografierea pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Alegerea filmului radiologic 1.1 Dimensiunea filmului este aleasă în funcţie de zona care va fi radiografiată. 1.2 Filmul ales îndeplineşte conditiile de utilizare. 2 Delimitarea fasciculului de raze 2.1 Fasciculul de raze este delimitat în funcţie de zona de radiografiat. 2.2 Fasciculul de raze este delimitat la dimensiunea minimă necesară, pentru protejarea pacientului. 3 Executarea radiografiei 3.1 Executarea radiografiei se face cu respectarea timpilor prevăzuţi. 3.2 Executarea radiografiei se face cu rapiditate, imediat după ce pacientul a fost pozitionat şi pregatit.

Gama de variabile Condiţii de utilizare a filmului: filmul este în termenul de valabilitate filmul nu a fost expus la lumină Timpii prevăzuţi pentru executarea radiografiei: pregătirea pacientului expunerea

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: cunoştinţe de tehnică radiologică cunoştinţe de anatomie La evaluare se vor urmări: capacitatea de a delimita fasciculul de raze, pentru protejarea pacientului conştinciozitatea în asigurarea protecţiei pacientului rapiditatea şi corectitudinea în executarea radiografiei capacitatea de a alege filmul în funcţie de zona ce va fi radiografiată

Realizarea radiografiei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Obţinerea imaginii radiologice 1.1 Relevarea filmului este efectuata la temperatura standard şi cu respectarea normelor de timp prevăzute. 1.2 Solutia de relevare îndeplineşte conditiile de utilizare. 1.3 Filmul este spălat la jet continuu de apă. 1.4 Imaginea radiologică este obţinută în camera obscură, la tipul de filtru adecvat. 2 Fixarea imaginii radiologice 2.1 Imaginea este fixată în camera obscură, la tipul de filtru adecvat. 2.2 Solutia de fixare îndeplineşte conditiile de utilizare. 3 Obţinerea radiografiei 3.1 Filmul este spălat cu atenţie pentru îndepărtarea produselor chimice. 3.2 Filmul este uscat în dispozitive speciale.

Gama de variabile Tipul de filtru de absorbţie a luminii: roşu, verde, galben, fiecare cu grade diferite de absorbţie a luminii Condiţii de utilizare a soluţiilor de relevare şi fixare: substanţele din care sunt preparate sunt în termen de valabilitate substanţele din care sunt preparate corespund din punct de vedere calitativ soluţiile sunt preparate la temperatura standard (16 - 20 grade) Dispozitive pentru uscarea filmului: uscător cu aer cald stative speciale

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: cunoaşterea tehnicilor de prelucrare a filmului cunoştinţe de anatomie pentru evaluarea calităţii radiografiei La evaluare se vor urmări: capacitatea de a obţine o imagine radiologică utilizând corect / adecvat soluţiile de developare şi filtrele capacitatea de a obţine o radiografie clară, respectând tehnica specifică

Utilizarea aparaturii radiologice


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Verificarea funcţionării aparatelor 1.1 Aparatele sunt verificate la începutul programului. 1.2 Alimentarea cu curent electric a aparatelor este corect verificată. 1.3 Defecţiunile constatate sunt semnalate cu promptitudine serviciului tehnic. 2 Fixarea parametrilor de funcţionare a 2.1 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de zona de radiografiat. aparatelor 2.2 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de diametrul regiunii de examinat. 2.3 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de calitatea filmului. 2.4 Parametrii sunt fixaţi în funcţie de utilizarea / neutilizarea grilelor antidifuzoare şi ecranelor întaritoare. 3 Supravegherea funcţionării aparatelor 3.1 Aparatele sunt supravegheate periodic sau permanent. 3.2 Este supravegheată funcţionarea aparatelor la parametrii stabiliţi. 3.3 Abaterile parametrilor stabiliţi sunt corectate cu promtitudine.

Gama de variabile Unitatea de competenţă este valabilă pentru ocupaţia: asistent radiologie. Aparatele radiologice: aparate de radiografiat, aparate pentru radioscopie, angiografe, computer tomograf, aparate pentru rontgenterapie, seriograf, maşină de developat. Regimul de lucru: ( kilovolţi, miliamperi, timp de expunere distanţa focar - film

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: cunoaşterea aparatelor de radiologie cunoştinţe tehnice privind utilizarea aparatelor de radiologie La evaluare se vor urmări: capacitate de apreciere a diametrului regiunii de examinat modul de fixare a parametrilor în funcţie de zona de radiografiat şi calitatea filmului promptitudinea în sesizarea şi reglarea parametrilor de funcţionare a aparatelor radiologice

Aprovizionarea cu substanţe şi materiale de radiologie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Estimarea necesarului de substanţe şi 1.1 Necesarul de substante şi materiale este estimat periodic şi ori de câte materiale ori este nevoie. 1.2 Necesarul de substante şi materiale este estimat în functie de consumul constant şi de tipul examenelor radiologice. 2 Recepţionarea substanţelor şi 2.1 Materialele şi substantele sunt receptionate pe baza documentelor materialelor specifice de livrare. 2.2 Materialele şi substantele sunt receptionate în timp util. 2.3 Materialele şi substantele sunt verificate cantitativ şi calitativ prin comparare cu specificaţiile documentaţiei de livrare. 3 Manipularea şi depozitarea 3.1 Materialele şi substantele sunt manipulate cu atentie pentru evitarea substanţelor şi materialelor deteriorarii acestora şi a accidentelor. 3.2 Materialele şi substantele sunt depozitate în conditii optime de accesibilitate. 3.3 Condiţiile de depozitare sunt cele specificate de furnizori pentru fiecare tip de materiale şi substante.

Gama de variabile Materiale: filme, casete, folii întăritoare de imagine, consumabile, medicamente pentru prim ajutor. Substanţe: soluţii pentru developat, substanţe de contrast, soluţii dezinfectante. Tipul examenului: radioscopie, radiografie, tomografie, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea materialelor şi substanţelor de radiologie. La evaluare se vor urmări: Capacitatea de estimare a necesarului de substanţe şi materiale. Capacitatea organizatorică. Capacitatea de gestionare eficientă a materialelor şi substanţelor.

Centralizarea datelor din documentele de evidenţă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Colectarea datelor din documentele 1.1 Sunt colectate toate datele înscrise în condica de cabinet şi care se de evidenţă referă la consumul de materiale. 1.2 Datele sunt colectate periodic în intervalul de timp prevăzut pentru această activitate. 2 Întocmirea documentelor 2.1 Documentele centralizatoare sunt întocmite în funcţie de tipul centralizatoare materialului consumat şi de tipul activitatii radiologice. 2.2 Documentele sunt întocmite periodic, la intervale prevăzute.

Gama de variabile Materiale: film radiologic. expuneri ale aparatului. Interval de înregistrare şi centralizare:: zilnic lunar trimestrial anual Activităţi radiologice: radioscopii radiografii irigografii tomografii convenţionale tomografii computerizate mielografii etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea documentelor specifice activităţii de radiologie Cunoaşterea datelor, care se înregistrează, privitor la consumul de materiale La evaluare se va urmări: Disciplina şi corectitudinea în centralizarea datelor

Completarea documentelor specifice activităţii de radiologie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea datelor necesare completării documentelor specifice.

Gama de variabile Documente specifice: condica de cabinet foaia de observaţii a pacientului Date înregistrate: date personale ale pacientului diagnosticul pacientului zona de radiografiat numărul filmelor consumate numărul expunerilor aparatului intoleranţele manifestate de pacient la administrarea substanţei de contrast Scopul: evidenţa pacienţilor evidenţa consumurilor înregistrarea datelor medicale Metode de înregistrare: în documente tipizate, pe filmul radiologic

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea datelor care trebuie înregistrate Cunoaşterea procedurilor de înregistrare La evaluare se va urmări: Înregistrarea corectă şi lizibilă a datelor în documentele specifice, în funcţie de scopul urmărit.

Aplicarea NPSM şi NPSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Aplicarea NPM 1.1 Legislatia şi normele de protectia muncii sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de muncă. 1.2 Echipamentul de protectie din dotare este identificat corect şi rapid pentru conformitate cu regulamentul în vigoare. 1.3 Echipamentul de protectie este întretinut şi pastrat cu responsabilitate în conformitate cu procedura specifică locului de muncă. 1.4 Însuşire clara şi corecta a procedurilor de protectia muncii prin participarea la instructajul periodic. 1.5 Masurile de prim ajutor sunt însuşite cu corectitudine prin instructaje, 2 Aplicarea NPSI 2.1 Lucrul este efectuat în condiţii de securitate pentru conformitate cu NPSI. 2.2 Procedurile PSI sunt însuşite prin instructaje periodice şi prin aplicaţii practice. 2.3 Echipamentele de stingere a incendiilor din dotare sunt utilizate cu rapiditate şi cu competenta pentru eliminarea pericolelor ivite. 3 Respectarea procedurilor de urgenţă 3.1 Accidentul apărut este semnalat prin contactarea cu promptitudine a şi de evacuare personalului din serviciile abilitate. 3.2 Masurile de urgenta şi de evacuare sunt aplicate cu corectitudine, rapiditate şi cu luciditate respectând procedurile specifice locului de muncă.

Gama de variabile Unitatea se aplică la toate ocupaţiile din domeniul sanitar. Echipamentul de protecţie este specific locului de muncă. Echipamentele de stingere a incendiilor pot fi: hidranţi, extinctoare, lopeţi, nisip, târnăcoape, găleţi. Sistemul de avertizare poate fi cu semnale acustice sau luminoase.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: NPM şi NPSI generale. NPM şi NPSI specifice locului de muncă. Echipamentul de protecţie şi modul de întreţinere. Caracteristicile toxice, inflamabile şi explozibile ale materialelor utilizate. Sistemele de siguranţă şi de protecţie ale aparatelor deservite. Sistemele de avertizare, de amplasare a hidranţilor şi a punctelor PSI. Măsuri de acordare a primului ajutor. La evaluare se va urmări: Însuşirea şi aplicarea NPM şi NPSI. Corectitudinea aplicării primului ajutor. Capacitatea de decizie şi reacţie.

Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare generale în cabinetul de radiologie


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Urmărirea realizării igienizării 1.1 Spatiile de lucru sunt aerisite natural şi / sau prin instalatii de generale şi a curăţeniei în spaţiile de climatizare şi ventilatie. lucru. 1.2 Efectuarea curăţeniei în spaţiile de lucru este solicitată persoanei abilitate să o realizeze. 1.3 Spatiile de lucru sunt curatate şi igienizate la sfârşitul programului şi ori de câte ori este nevoie. 2 Dezinfectarea instrumentelor şi 2.1 Aparatele şi instrumentele sunt mentinute în stare de curatenie şi aparatelor integritate. 2.2 Instrumentele şi aparatele sunt dezinfectate dupa fiecare utilizare, conform normelor igienico - sanitare. 2.3 Dezinfectia este efectuata la sfârşitul programului şi ori de câte ori este nevoie. 2.4 Metoda de dezinfectare este cea corespunzătoare tipului de aparat / instrument. 2.5 Concentraţia soluţiilor chimice dezinfectante este cea standard.

Gama de variabile Aparate de lucru: ( aparate radiodiagnostic ( radiografie, radioscopie. tomograf angiograf Instrumente de lucru: irigator, canule, tăviţe renale. Metode de dezinfectare: ( dezinfecţie mecanică: (spălare ştergere aspirare umedă dezinfecţie chimică: (ştergere umedă scufundare în soluţie dezinfectantă pulverizare Soluţii dezinfectante: deconex, cloramină, incidur, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Tehnicile de curăţenie şi dezinfecţie. Soluţiile dezinfectante şi concentraţiile standard La evaluare se vor urmări: Promptitudinea şi corectitudinea cu care solicită curăţenia şi dezinfectarea. Capacitatea de alegere a metodei de dezinfectare corespunzătoare tipului de aparat / instrument Modul în care sunt alese soluţiile dezinfectante şi concentraţiile lor conform tipului de aparat / instrument.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Transmiterea şi primirea 1.1 Metoda de comunicare este utilizată corespunzător situaţiei date pentru transmiterea şi primirea corecta şi rapida a informatiilor. 1.2 Transmiterea şi primirea informatiilor este efectuata permanent cu respectarea raporturilor ierarhice şi functionale. 1.3 Limbajul utilizat este specific locului de munca pentru primirea şi transmiterea informaţiilor cu corectitudine. 1.4 Modul de adresare utilizat este concis şi politicos 1.5 Întrebarile utilizate sunt pertinente şi logice pentru obtinerea de informatii suplimentare şi clarificari. 2 Participarea la discuţii în grup pentru 2.1 Opiniile şi punctele de vedere proprii sunt comunicate deschis pentru obţinerea rezultatelor corespunzătoare clarificarea problemelor apărute. 2.2 Opiniile proprii sunt susţinute cu argumente clare prin intervenţii prompte şi logice. 2.3 Participarea la discutii în grup este efectuata prin sprijinirea şi respectarea opiniilor şi drepturilor celorlalti colegi. 2.4 Problemele sunt discutate şi rezolvate când este posibil, printr-un proces agreat şi acceptat de toti membrii grupului. 2.5 Divergentele aparute sunt comunicate deschis şefului direct pentru rezolvarea cu promptitudine a acestora în scopul desfaşurarii activitatii fluent.

Gama de variabile Sursele de informaţii pot fi şefii direcţi şi / sau colegii de muncă, sarcini verbale / scrise de la şefii direcţi. Forma de comunicare poate fi scrisă sau orală. Această unitate poate fi aplicată şi celorlalte ocupaţii din domeniul sanitar.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale. Tehnologia de specialitate. La evaluare se va urmări: Modul de adresare şi exprimarea ideilor. Utilizarea corectă a terminologiei.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Identificarea necesităţilor de 1.1 Necesitatea dezvoltării profesionale este identificată prin dezvoltare profesională autoevaluare sau de catre şefii ierarhici. 1.2 Necesitatea perfecţionării profesionale este identificată în raport cu calitatea rezultatelor muncii efectuate. 2 Autoinstruirea profesională 2.1 Tematica cursurilor de instruire / perfecţionare este adecvată necesităţilor de pregătire identificate. 2.2 Literatura de specialitate este consultată periodic pentru asigurarea unui volum de informatii noi, necesare creşterii calitatii activitatii. 2.3 Cunoştintele dobândite sunt aplicate în activitatea curenta în scopul creşterii calitatii rezultatelor muncii.

Gama de variabile Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participarea la cursuri de

Ghid pentru evaluare Surse de informare / autoinstruire. La evaluare se va urmări: Receptivitatea faţă de informaţiile noi de specialitate. Obiectivitatea autoevaluării Modul de aplicare a cunoştinţelor dobândite în activitatea curentă, prin creşterea calităţii acesteia.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea rolurilor specifice 1.1 Rolurile sunt identificate în conformitate cu informaţiile despre muncii în echipă lucrare. 1.2 Atributiile sunt prelucrate în functie de indicatiile şefului direct. 1.3 Sugestiile sunt furnizate cu claritate şi cu promptitudine pentru a 2. Efectuarea muncii în echipă cu 2.1 Formele de comunicare sunt utilizate în funcţie de activitatea ceilalţi membrii ai echipei desfaşurata. 2.2 Problemele sunt rezolvate printr-un proces agreat şi acceptat de toti membrii echipei. 2.3 Munca în echipa este efectuata cu sprijinirea şi respectarea drepturilor celorlalţi colegi. 2.4 Acordarea de asistenţă este cerută atunci când este cazul.

Gama de variabile Mărimea echipei: 2 - 4 asistenţi medicali Această unitate se poate aplica la celelalte ocupaţii din domeniul sanitar

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Schema organizatorică şi raporturile ierarhice şi funcţionale. Normele de consum şi de timp. La evaluare se va urmări: Capacitatea de a colabora cu ceilalţi membrii ai echipei.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Identificarea sarcinilor de lucru 1.1 Sarcinile sunt identificate în totalitate, astfel încât să fie asigurat un flux normal al activităţii. 1.2 Sarcinile sunt analizate stabilind prioritatile şi gradul de complexitate. 2 Stabilirea etapelor activităţii 2.1 Etapele de realizare a activităţii sunt stabilite corect astfel încât să corespunda complexitatii acesteia şi timpului alocat. 2.2 Etapele activitatii sunt stabilite cu atentie identificând fazele şi ordinea de desfaşurare pe prioritati. 3 Întocmirea programului de activităţi 3.1 Programul de lucru este întocmit cu atenţie ţinând cont de etapele stabilite astfel încât să fie acoperite toate activităţile. 3.2 Programul este întocmit flexibil, astfel încât să se ţină cont de urgenţele medicale.

Gama de variabile Tipuri de activităţi: ( asistarea medicului la examenele radioscopice şi tomografice radiografierea pacienţilor developarea filmelor completarea documentelor programarea pacienţilor pregătirea materialelor şi substanţelor specifice activităţii de radiologie Urgenţe medicale: ( abdomen acut bronhopneumonii edem pulmonar accidente, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea tipurilor de activităţi de radiologie Cunoaşterea priorităţilor în activitate. La evaluare se vor urmări: Capacitatea de identificare corectă a activităţilor. Capacitatea de a stabili un program de lucru eficient.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Programarea pacienţilor 1.1 Pacienţii sunt programaţi în funcţie de tipul examinării. 1.2 Pacienţii cu afecţiuni grave sunt programaţi cu prioritate. 1.3 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de caracteristicile pacientului. 1.4 Durata fiecărei examinări este estimată în funcţie de tipul examinării. 2 Urmărirea respectării graficului de 2.1 Pacienţii sunt examinaţi în ordinea planificată. programări 2.2 Urgenţele medicale sunt rezolvate cu prioritate. 2.3 Respectarea graficului de programari urmareşte minimizarea timpului de aşteptare al pacientilor. 3 Reprogramarea pacienţilor 3.1 Pacienţii care nu sunt pregătiţi corespunzător pentru examinarea radiologică sunt reprogramaţi. 3.2 Pacientii sunt reprogramati în caz de defectare a aparatului şi / sau de necolaborare a pacientului cu examinatorul. 3.3 Reprogramarea pacienţilor se face în scopul completării informaţiilor asupra cazului.

Gama de variabile Unitatea este valabilă pentru asistent radiologie Tipuri de examinare: radiografie, radioscopie, irografie, urografie, etc. Caracteristici ale pacienţilor: ( pacienţi în vârstă copii pacienţi parţial / total imobilizaţi, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Tipuri de examinări radiologice Noţiuni de psihologie a pacientului. La evaluare se vor urmări: Capacitatea de evaluare a urgenţelor medicale. Capacitatea organizatorică Capacitatea de apreciere a duratei de examinare în funcţie de tipul examinării şi de caracteristicile pacientului.

Prevenirea poluării mediului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1 Colectarea soluţiilor şi materialelor 1.1 Soluţia de fixare a filmului este colectată în momentul în care nu mai uzate îndeplineşte conditiile de utilizare. 1.2 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în recipiente speciale. 1.3 Solutia şi materialele uzate sunt colectate în totalitate. 2 Depozitarea soluţiilor şi materialelor 2.1 Solutiile şi materialele sunt depozitate în spatii special amenajate. uzate 2.2 Flacoanele şi fiolele cu substanta de contrast sunt depozitate timp de 24 ore. 2.3 Solutiile şi materialele sunt depozitate separat. 2.4 Solutiile şi materialele sunt depozitate în conditii de securitate.

Gama de variabile Materiale uzate: seringi, ace tampoane Recipiente de colectare: canistre saci de gunoi bidoane

Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: Cunoaşterea condiţiilor de colectare şi depozitare a materialelor uzate Cunoaşterea regulilor privitoare la păstrarea probelor de bariu La evaluare se vor urmări: Conştiinciozitatea şi corectitudinea în colectarea şi depozitarea materialelor, în spaţiile special amenajate şi în condiţii de siguranţă



Ocupaţia: Asistent medico - social


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Fundaţia Geron Coordonator proiect standard ocupaţional: Robert Florea Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Laura Adam, asistent medical, Fundaţia Geron Angela - Silvia Popa, asistent medical, Fundaţia Geron Referenţi de specialitate:

Octavian Cuţuleapu, coordonator program, Confederaţia Caritas România Aliz Radu, coordonator organizatoric, Staţia de asistenţă la domiciliu Caritas Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999


Asistent medico - social

Descrierea ocupaţiei Pentru Fundaţia Geron, asistenţa comunitarã înseamnã totalitatea îngrijirilor, prevenirea, tratarea şi suportul pacientului / clientului în situaţia de acasã, activitãţi desfãşurate de pacient, de familie şi / sau voluntari şi / sau suplimentate de ajutor profesionist (nurse). Activitãţile sunt direcţionate cãtre menţinerea pacientului / clientului în mediul propriu de viaţã. Asistenţa comunitarã este complementarã îngrijirilor dintr-o unitate spitaliceascã, indiferent de specificul acesteia. Diferenţa dintre o nursã ce îngrijeşte în spital şi o nursã comunitarã este aceea cã pacientul / clientul este vizitat la domiciliul sãu, îngrijirile sunt adaptate situaţiei economice, sociale şi psihice a acestuia, iar contactul cu familia / aparţinãtorii este mult mai strâns deoarece atingerea obiectivelor propuse presupune colaborarea familiei. Activitãţile de asistenţã comunitarã sunt: · îngrijirea, suportul şi informarea / sfãtuirea pacientului / clientului, în mediul de acasã, în legãturã cu boala, recuperarea, invaliditatea, bãtrâneţea şi decesul (în cazul asistenţei comunitare pentru vârstnici). · închirierea materialelor de nursing necesare · oferirea de informaţii şi desfãşurarea de alte activitãţi direcţionate cãtre prevenirea îmbolnãvirilor şi îmbunãtãţirea stilului de viaţã. Pentru obţinerea unor rezultate bune este necesar ca asistenţa comunitarã sã fie divizatã pe categorii de vârstã: sugari şi copii, adulţi şi vârstnici, deoarece fiecare vârstã îşi are specificul ei, nivelul propriu de independenţã şi dependenţã a nevoilor fundamentale. Pentru fiecare din aceste subdomenii ale asistenţei comunitare este nevoie de personal specializat, nu atât teoretic, cît mai ales practic. Îngrijirile la domiciliu sunt (sau ar trebui sã fie) desfãşurate de o echipã compusã din nursã, medic (medicul de familie), infirmierã, asistent social, psiholog. Fundaţia Geron a încercat şi încearcã în continuare sã consolideze o astfel de echipã, însã condiţiile actuale nu sunt propice. Pentru atingerea acestui scop este necesar ca societatea sã înţeleagã noţiunea de asistenţã comunitarã şi avantajele acestei forme de asistenţã medicalã, prin reducerea numãrului de zile de spitalizare, iar în cazul vârstnicilor prin evitarea şi / sau întârzierea instituţionalizãrii.

Asistent medico - social


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu Comunicarea cu pacienţii Comunicarea interactivă la locul de muncă Munca în echipă

Competenţe specifice Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului Aplicarea normelor igienico - sanitare Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a tratamentului medical Stabilirea planului de îngrijire a pacientului

Dezvoltare profesională Asigurarea propriei dezvoltări profesionale Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică

Management Completarea dosarului de nursing al pacientului Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei

Organizare Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi Coordonarea activităţii infirmierelor

Aplicarea NPM şi NPSI în activitatea de îngrijire la domiciliu


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Întreţine echipamentul de protecţie 1.1. Echipamentul de protecţie a muncii este întreţinut permanent în a muncii din dotare stare de funcţionare. 1.2. Echipamentul de protecţie a muncii este depozitat în condiţii corespunzătoare, în locurile special amenajate conforme regulamentelor interne. 2. Aplică normele de protecţie a 2.1. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face corect. 2.2. Aplicarea normelor de protecţie a muncii se face continuu. 3. Foloseşte echipamentul de protecţie 3.1. Echipamentul de protecţie a muncii este utilizat corect ori de câte a muncii ori este nevoie. 3.2. Echipamentul de protecţie a muncii este folosit la momentul 4. Instruieşte alte persoane despre 4.1. Normele de PSI sunt însuşite în conformitate cu specificul locului de normele de protecţie a muncii muncă. 4.1. Instruirea privind normele de protecţie a muncii este efectuată conform planificării. 4.3. Verificarea însuşirii normelor de protectie a muncii se face periodic. 5. Aplică procedurile de intervenţie în 5.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile caz de pericol. create şi prevederile normelor. 5.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaţiilor de risc. 5.3. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de

Gama de variabile Condiţii specifice de lucru: case cu sobe, încălzire centrală Echipamente de protecţie şi intervenţie: măşti, mănuşi, halate, stingătoare, trusă de prim ajutor. Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: norme generale şi specifice de PM şi PSI mod de folosire a echipamentelor de PM şi PSI tehnici de acordare a primului ajutor instrucţiuni de limitare a incendiilor plan de intervenţie şi evacuare în caz de incendiu Evaluarea va urmări: capacitatea de întrebuinţare corectă şi operativă a echipamentelor de PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc. capacitatea de reacţie în situaţii limită de stres, autocontrolul, echilibrul personal.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţinerea dialogului cu pacienţii şi 1.1. Comunicarea este realizată printr-un limbaj adaptat nivelului de aparţinătorii acestora întelegere al pacientului şi starii în care acesta se afla. 1.2. Informarea pacienţilor asupra problemelor medicale este efectuată la obiect. 1.3. Comunicarea cu pacientii este realizata in scop psihoterapeutic şi de instruire. 1.4. Dialogul cu pacientii şi apartinatorii acestora este mentinut permanent sau ori de câte ori este nevoie.

Gama de variabile Limbaj: accesibil, specializat Forma de comunicare: verbala, non-verbala

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de specialitate cultură generală elemente de psihologie Evaluarea va urmări: capacitatea de exprimare corectă, concisă, clară a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de înţelegere dovedit de pacient. gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţiile cu pacienţii. capacitatea de persuasiune faţă de pacient, pentru acceptarea şi respectarea dietelor ca mijloace terapeutice în cadrul schemelor generale de tratament.



ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţine dialogul cu personal din 1.1. Menţinerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul organizaţie şi din exteriorul acesteia. organizaţiei este realizată pentru rezolvarea problemelor conexe actului medical. 1.2. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul organizaţiei sau din exteriorul acesteia se realizează prin metode corespunzătoare situaţiei concrete. 1.3. Informatiile transmise sunt corecte şi relevante în raport cu scopul comunicării. 1.4. Schimbul de informaţii cu personalul din cadrul organizaţiei se efectuează ori de câte ori este necesar. 2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea la locul de muncă este realizată în colective de profesionale specialitate. 2.2. Schimbul de informaţii în cadrul colectivelor de specialitate se efectueaza într-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect şi concis. 2.3. Comunicarea se realizează într-o manieră politicoasă, directă, cu evitarea conflictelor.

Gama de variabile Forma de comunicare: verbală, în scris. Colectivele de specialitate pot fi formate din: nurse, medici, infirmiere. Alte categorii de personal din organizaţie: farmacişti, personal administrativ. Persoane din exteriorul organizaţiei: personal din alte unităţi sanitare, personalul diverselor instituţii, familii ale pacienţilor. Probleme conexe actului medical: repararea instalaţiilor sanitare, de apă şi curent, aprovizionarea cu materiale şi consumabile diverse.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: schema organizaţiei şi raporturile ierarhice raportări realizate conform unor proceduri stabilite în interiorul organizaţiei terminologie specifică şi operare cu concepte specifice despre îngrijirile comunitare psihologie generală Evaluarea va urmări: capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul unor discuţii profesionale, cu evitarea conflictelor, în scopul rezolvării problemelor de serviciu. capacitatea de menţinere a relaţiilor cu persoane din interiorul organizaţiei sau din afara acesteia, pentru îndeplinirea obiectivă a sarcinilor de serviciu.

Munca în echipă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea sarcinilor în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor este efectuată în concordanţă cu precizările unor surse autorizate. 1.2. Sarcinile individuale sunt stabilite în corelaţie cu obiectivul echipei. 1.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu promptitudine în scopul evitării unor eventuale neînţelegeri. 1.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate în timp util. 2. Implicarea individuală în realizarea 2.1. Lucrul în echipa se realizeaza respectând raporturile ierarhice şi sarcinilor echipei funcţionale. 2.2. Obiectivul echipei este îndeplinit printr-o manieră de lucru unanim acceptată. 2.3. Sarcinile individuale sunt îndeplinite conform cu cele stabilite. 2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta în situatii speciale şi în limita competenţei.

Gama de variabile Surse autorizate: fişa postului, dispoziţii ale şefilor ierarhici (nursa şefă, directorul organizaţiei). Echipa: nurse, nursa şefă, infirmiere, directorul organizaţiei.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: componenţa echipei raporturile ierarhice şi funcţionale atribuţiile de serviciu Evaluarea va urmări: capacitatea de integrare într-un colectiv şi de colaborare cu ceilalţi membrii ai echipei. capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu obiectivul general al echipei.

Administrarea tratamentelor medicale la domiciliul pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alege instrumentele / materialele 1.1 Stocul de instrumente şi materiale este revizuit şi completat periodic. necesare 2. Pregăteşte medicamentele necesare 2.1. Medicamentele sunt pregătite conform prescripţiei medicale. 2.2. Pregătirea medicamentelor necesare este realizată cu respectarea normelor igienico-sanitare şi a conditiilor de asepsie pentru evitarea focarelor de contaminare. 2.3. Administrarea se face astfel încât să se prevină apariţia efectelor secundare. 3. Aplică tehnicile specifice de 3.1. Alegerea tehnicilor de tratament vizeaza riscul minim de infectie şi tratament medical securitatea maximă a pacientului. 3.2. Aplicarea tehnicilor de tratament este corecta şi conforma cu prescripţia medicală. 3.3. Aplicarea tratamentului se face respectând strict normele igienico-sanitare. 4. Urmăreşte evoluţia stării pacientului 4.1. Verificarea funcţiilor vitale ale pacientului se face periodic în funcţie în timpul şi după aplicarea de specificul afecţiunii. tratamentului medical 5. Combate efectele secundare 5.1. Cunoaşterea efectelor secundare este corecta şi completa. 5.2. Interventia pentru combaterea efectelor secundare se face prompt şi eficient.

Gama de variabile Medicamentele necesare Instrumentarul folosit: seringi, pense, sonde Calea de administrare: intramuscular, intravenos, intradermic, subcutanat, intrarectal, intravaginal, intraocular, per os, extern

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: medicale şi de prim ajutor farmaceutice de tehnică a aplicării tratamentului documentaţia medicală manevre de prim ajutor Evaluarea va urmări: capacitatea de identificare şi selecţionare a instrumentarului / materialelor / medicamentelor necesare aplicării tratamentului. modul de aplicare a tehnicilor standard de tratament pentru asigurarea securităţii maxime a pacientului. respectarea dozei şi căii de administrare indicate.

Aplicarea normelor igienico - sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică materialele necesare 1.1. Normele igienico-sanitare sunt însuşite în conformitate cu specificul asigurării igienei locului de muncă. 1.2. Materialele necesare asigurării igienei sunt permanent în stare bună de folosire. 2. Foloseşte materialele necesare 2.1. Materialele pentru asigurarea igienei sunt utilizate corect. asigurării igienei 2.2. Materialele pentru asigurarea igienei sunt folosite de câte ori este necesar. 3. Distruge materialele de unica 3.1. Materialele infectate se colecteaza în locuri special amenajate şi se folosinţă folosite în activitatea de distrug prin metode adecvate tipului lor. nursing 4. Sterilizează obiectele de multiplă 4.1. Obiectele se colectează în locuri special amenajate. folosinţă 4.2. Obiectele se dezinfectează în conformitate cu normele în vigoare, utilizând materiale specifice. 4.3. Materialele se sterilizează în conformitate cu normele în vigoare, utilizând echipamente specifice. 4.4. Verificarea materialelor sterilizate se realizează cu metode specifice. 5. Instruieşte alte persoane despre 5.1. Instruirea despre normele igienico-sanitare este eficientă. normele igienico-sanitare 5.2. Informaţia necesară este asigurată in mod continuu. 5.3. Verificarea însuşirii normelor igienico-sanitare se face periodic.

Gama de variabile Condiţii specifice de lucru: domiciliul pacientului, apă, canalizare, curte. Materiale folosite: soluţii dezinfectante, detergenţi, săpun, etc. Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică. Aparatură: aparatura de sterilizare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: noţiuni de asepsie şi antisepsie norme igienico-sanitare de utilizare a materialelor specifice de sterilizare, dezinfecţie, menţinere a igienei. Evaluarea va urmări: capacitatea de aplicare în mod corect a normelor igienico-sanitare. respectarea procedurilor interne ale organizaţiei respectarea circuitelor funcţionale în organizaţia de sănătate şi la domiciliul pacientului. corectitudinea în sterilizarea materialelor de multiplă folosinţă şi în utilizarea echipamentelor de sterilizare şi dezinfecţie.

Aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică tehnicile de îngrijire 1.1. Identificarea tehnicilor de îngrijire se bazează pe nevoile de îngrijire ale pacientului. 1.2. Identificarea tehnicilor de îngrijire se realizează în conformitate cu teoria de nursing utilizată. 1.3. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul pacientului. 1.4. Alegerea tehnicii de îngrijire este conformă cu statutul socio-economic al pacientului. 2. Aplică tehnicile de îngrijire a 2.1. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se bazeaza pe o cunoaştere corecta şi pacientului completă a teoriei de nursing. 2.2. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face respectând normele igienico-sanitare. 2.3. Aplicarea tehnicilor de îngrijire se face funcţie de condiţiile de habitat ale pacientului. 2.4. Aplicarea tehnicilor de îngrijire este corelată cu comportamentul pacientului. 2.5. La aplicarea tehnicilor de îngrijire se utilizează materialele ajutătoare corespunzătoare. 3. Urmăreşte şi evaluează starea 3.1. Urmarirea şi evaluarea evolutiei pacientului dupa aplicarea tehnicilor pacientului se face periodic la intervale stabilite în planul de îngrijire a pacientului. 3.2. Evaluarea stării pacientului se face împreună cu acesta. 3.3. Evaluarea stării pacientului este înscrisă în planul de îngrijire a pacientului.

Gama de variabile Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc. Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii igienico-sanitare. Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc. Materiale ajutătoare: cadru, baston, cârje, cărucior, lenjerie, scaun toaletă, ploscă, urinar, cleşte de unghii, muşama, etc. Planul de îngrijire a pacientului.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: teoria de nursing noţiuni generale de psihologie medicale de utilizare a materialelor ajutătoare Evaluarea va urmări: capacitatea de a selecta şi adapta tehnicile de îngrijire la nevoile reale ale pacientului. capacitatea de a aplica prompt tehnicile de îngrijire, cu răbdare şi respect pentru pacient.

Pregătirea pacientulu în vederea aplicării tehnicilor de îngrijire şi a tratamentului medical


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Informează pacientul asupra tehnicii 1.1. Informarea pacientului cuprinde amănunte referitoare la tehnică, de îngrijire propusă şi explică medicamente, etc., exprimate clar, într-un limbaj accesibil, adaptat necesitatea acesteia nivelului de înţelegere al pacientului. 1.2. Informarea are loc într-o atmosfera de calm şi relaxare pentru pacient. 1.3. Informarea este conformă cu comportamentul pacientului. 1.4. Pacientul primeşte informatii corecte şi complete despre tehnica utilizată. 1.5. Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii corecte 2. Obţine consimţământul pacientului 2.1. Acordarea consimţământului este absolut necesară pentru efectuarea tehnicii. 2.2. Pacientul nu este forţat în a acorda consimţământul. 2.3. Dacă pacientul nu este apt, se va cere consimţământul familiei.

Gama de variabile Comportamentul pacientului Ambient: familie, prieteni, vecini

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de psihologie generala comunicare verbală, non-verbală medicale şi de nursing Evaluarea va urmări: capacitatea de a pregăti pacientul din punct de vedere psihologic. modul în care explică şi informează pacientul.

Stabilirea planului de îngrijire a pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică nevoile pacientului 1.1. Identificarea nevoilor pacientului se bazează pe teoria de nursing aplicată. 1.2. Culegerea informaţiilor pentru identificarea nevoilor se face prin metode specifice adaptate situaţiei concrete a pacientului. 2. Adaptează tehnica la situaţia 2.1. Adaptarea tehnicii de îngrijire necesita inventivitate şi spirit de concretă a pacientului iniţiativă. 2.2. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu condiţiile materiale şi de habitat ale pacientului. 2.3. Adaptarea tehnicii de îngrijire este conformă cu comportamentul pacientului. 3. Întocmeşte programul de vizite 3.1. Programul se realizează împreună cu pacientul, în funcţie de starea acestuia. 3.2. Ritmul vizitelor se stabileşte în functie de starea pacientului şi de tehnica de îngrijire necesară. 4. Evaluează planul de îngrijire 4.1. Evaluarea se face împreună cu pacientul. 4.2. Evaluarea se face periodic. 4.3. Evaluarea se realizează în conformitate cu teoria de nursing.

Gama de variabile Metode de culegere a informaţiilor: intervievarea pacientului, observarea condiţiilor de habitat ale pacientului, citirea documentelor medicale ale pacientului. Tipuri de comportament al pacientului care influenţează tehnicile de îngrijire: calm, agresiv, indiferent, etc. Condiţiile de habitat ale pacientului: locuinţă la bloc sau curte, sistem de încălzire, alimentare cu apă, condiţii igienico-sanitare. Statutul socio-economic al pacientului: categoria de pensie, şomer, etc. Starea pacientului: pacient conştient, comatos, parţial sau total imobilizat, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: teoria de nursing noţiuni medicale Evaluarea va urmări: stabilirea corectă a nevoilor pacientului. modul de adaptare a tehnicilor de îngrijire la condiţiile reale ale pacientului capacitatea de a extrage informaţiile relevante în vederea întocmirii planului de îngrijire. corectitudinea în întocmirea planului de îngrijire.

Asigurarea propriei dezvoltări profesionale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesităţile de perfecţionare profesională vizează ansamblul perfecţionare profesională activitatilor desfaşurate la locul de munca. 1.2. Stabilirea necesităţilor de perfecţionare profesională se realizează în corelatie cu sarcinile incluse în fişa postului. 1.3. Identificarea lacunelor din pregătirea profesională se efectuează permanent, în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de activitate. 1.4. Necesităţile de perfecţionare profesională sunt identificate pe baza autoevaluării. 2. Participă la cursuri de pregătire 2.1. Participarea se face în scopul mentinerii cunoştintelor la un nivel continuă şi se instruieşte citind ridicat. literatură de specialitate 2.2. Participarea este decisă de conducerea organizaţiei. 2.3. Participarea la cursuri este activă. 2.4. Citirea literaturii de specialitate se face selectiv. 2.5. Instruirea este continuă. 2.6. Pentru instruire se folosesc toate sursele de informare disponibile. 2.7. Timpul alocat va fi suficient pentru însuşirea cunoştintelor. 3. Practică schimbul de experienţă în 3.1. Schimbul de experienta se practica în mod continuu şi organizat. domeniu 3.2. Participarea la schimbul de experienţă este activă.

Gama de variabile Surse de informare: tratate de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial. Activităţi: aplicarea tehnicilor de îngrijire a pacientului la domiciliu, administrarea tratamentelor medicale, intervenţia în situaţii de urgenţă, educarea pacientului şi / sau a familiei. Timpul alocat autoinstruirii

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: capacitate de autoevaluare spirit critic capacitate de selecţie un minimum de cunoştinţe profesionale care să-i permită evaluarea lipsurilor Evaluarea va urmări: receptivitatea faţă de nou şi capacitatea de asimilare a cunoştinţelor în funcţie de specificul activităţii. capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire / perfecţionare profesională în corelaţie cu exigenţele postului.

Îndrumarea şi instruirea cursanţilor în practică


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte nevoile de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face împreună cu persoana respectivă. 1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie specifică. 1.3. Stabilirea nevoilor de instruire se face periodic. 2. Întocmeşte şi revizuieşte programul 2.1. Programul de instruire este clar, precis şi complet. de instruire 2.2. Programul de instruire este adaptat nevoilor de instruire. 2.3. Programul de instruire este în funcţie de perioada de practică. 2.3. Revizuirea programului se face periodic. 2.4. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită. 3. Aplică programul de instruire 3.1. Aplicarea programului se face după o metodologie specifică. 3.2. Aplicarea programului este completă. 3.3. Pentru aplicarea programului se folosesc metode de instruire 4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită. 4.2. Evaluarea se face continuu sau periodic (conform programului

Gama de variabile Perioada de practică Metodele de instruire: teoretice, practice, la domiciliul pacientului, vizionare de materiale specifice.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: noţiuni de psihologie generala medicale şi de nursing comunicare verbală, în scris Evaluarea va urmări: capacitatea de evaluare a nevoilor de instruire. capacitatea de întocmire a programului de instruire. modalitatea de aplicare a programului de instruire şi obiectivitatea în evaluarea studenţilor.

Completarea dosarului de nursing al pacientului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 2. Structurează informaţiile 2.1. Informaţiile se structurează în funcţie de metodologia specifică. 2.2. Informaţiile se structurează în funcţie de importanţă. 2.3. Structurarea informatiilor este clara şi concisa. 3. Întocmeşte rapoartele 3.1. Rapoartele se întocmesc periodic. 3.2. Rapoartele se întocmesc folosind metodologia specifică. 3.3. Rapoartele trebuie sa contina informatii reale şi complete. 3.4. Se noteaza toate tehnicile de îngrijire şi toate tratamentele medicale efectuate, precum şi evolutia pacientului.

Gama de variabile Documentaţie specifică Forma de comunicare - scrisă Persoane autorizate - nurse Surse de informare: pacienţi, familia, vecini, infirmiera, etc. Datele culese

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: despre documentaţia specifică medicale şi de nursing terminologie specifică şi operare cu concepte specifice îngrijirilor comunitare Evaluarea va urmări: capacitatea de completare corectă a documentaţiei. modalitatea de comunicare cu pacientul şi / sau familia în vederea culegerii de date.

Prezentarea şi promovarea imaginii organizaţiei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alege canalele de promovare a 1.1. Furnizarea de informaţii se realizează în vederea promovării imaginii organizaţiei imaginii. 2. Desfăşoară activităţi de promovare a 2.1. Contactarea diverselor persoane se realizează periodic. imaginii 2.2. Prezentarea activităţii se face cu un grad ridicat de atractivitatea. 2.3. Conceperea de materiale destinate promovarii organizatiei se face şi de către nurse. 2.4. Prezentarea organizatiei se face având o tinuta fizica şi morala 3. Evaluează rezultatele 3.1. Evaluarea se face în funcţie de feed-back. 3.2. Evaluarea rezultatelor trebuie este obiectivă.

Gama de variabile Metode şi mijloace de promovare: mass-media, pliante, prezentări directe, afişaj în cadrul organizaţiei, etc. Timpul alocat

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: noţiuni de marketing comunicare noţiuni de psihologie generală Evaluarea va urmări: ţinută fizică şi morală în prezentarea organizaţiei. abilitatea de a prezenta serviciile oferite de organizaţie. obiectivitatea în evaluarea rezultatelor.

Asigurarea materialelor specifice pentru pacienţi


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte necesarul de materiale 1.1. Necesarul de materiale ajutatoare se stabileşte în functie de nevoile pentru pacient pacientului. 1.2. Stabilirea necesarului de materiale se face împreună cu pacientul. 1.3. Stabilirea necesarului de materiale este obiectivă. 2. Verifică şi completează stocul de 2.1. Verificarea stocului se face periodic. materiale 2.2. Stocul de materiale se completează ori de câte ori este nevoie. 3. Completează documentaţia necesară 3.1. Documentaţia conţine consimţământul ferm al pacientului. 3.2. Documentaţia necesară se completează împreună cu pacientul. 3.3. Documentatia este corecta şi completa. 3.4. Documentaţia este în funcţie de regulamentul specific organizaţiei. 4. Recuperează şi verifică starea 4.1. Verificarea starii materialelor este obiectiva şi în raport cu starea materialelor după perioada de obiectului la închiriere. 4.2. Recuperarea materialelor se face respectând regulamentul specific organizaţiei.

Gama de variabile Materialele specifice: cadru, cârje, bastoane, scaune cu rotile, elevatoare, etc. Gradul de uzură al materialelor la închiriere.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: medicale şi de nursing noţiuni de management comunicare Evaluarea va urmări: capacitatea de stabilire corectă a necesarului de materiale pentru pacient. modalitatea de completare a documentaţiei specifice organizaţiei.

Coordonarea activităţii infirmierelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte programul de lucru al 1.1. Programul de lucru este stabilit de nurse împreună cu infirmierele. infirmierelor 1.2. Programul de lucru este clar, concis şi complet 1.3. Programul de lucru este întocmit în funcţie de numărul de pacienţi. 1.4. Programul de lucru este întocmit ţinând cont de condiţiile de lucru. 1.4. . Sunt utilizate întrebări adecvate pentru verificarea înţelegerii corecte de către infirmieră a programului de lucru. 2. Urmăreşte aplicarea programului 2.1. Urmărirea aplicării programului se face periodic. 2.2. Pentru urmărirea aplicării programului se folosesc toate sursele de informare. 3. Evaluează activitatea infirmierelor 3.1. Evaluarea activitatii se face împreuna cu infirmiera şi pacientul. 3.2. Evaluarea activităţii se face de către nursă. 3.3. Evaluarea se face periodic. 3.4. Evaluarea este obiectivă si urmată, la nevoie, de modificarea programului de lucru.

Gama de variabile Pacienţi: numărul de pacienţi la care va merge o infirmieră. Condiţii de lucru: apartament, casă la curte, alimentare cu apă, instalaţii sanitare, etc. Surse de informare: pacient, familie, infirmieră, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: psihologie generală ergonomie management organizaţional Evaluarea va urmări: capacitatea de a stabili corect un program de lucru pentru infirmieră. modalitatea de supraveghere a aplicării programului. obiectivitatea în evaluarea activităţii infirmierei.



Ocupaţia: Asistent social în penitenciar


Bucureşti 1999

Unitatea pilot:

Salvaţi Copiii Coordonator proiect standard ocupaţional: Loredana Ilie Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Mirela Carmen Lavric, coordonator proiect, Salvaţi Copiii Raluca Slămnescu, coordonator program, Salvaţi Copiii Referenţi de specialitate:

Elvira Alexandru, psiholog, Centrul Social Gavroche Georgeta Păunescu, psiholog principal, Institutul de Sănătate Publică Standard aprobat COSA la data de 25-11-1999


Asistent social în penitenciar


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă

Competenţe generale la locul de muncă Comunicarea interpersonală Organizarea muncii în echipă Planificarea activităţilor specifice

Competenţe specifice Consilierea deţinutului din punct de vedere psihosocial Consilierea familiei Consilierea juridică a deţinutului Elaborează strategia de lucru Întocmirea raportului cu privire la caz Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului Pregătirea momentului eliberării deţinutului

Comunicarea interpersonală


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează interlocutorul 1.1. Interlocutorul este evaluat pe baza abilităţilor de comunicare verbală şi non-verbală. 1.2. Interlocutorul este evaluat cu rapiditate şi într-un mod obiectiv. 1.3.Evaluarea interlocutorului este realizată într-un mediu netensionat. 2. Stabileşte modului de comunicare 2.1. Modul de comunicare este stabilit în funcţie de stadiul atins în rezolvarea cazului. 2.2. Modul de comunicare este stabilit în raport cu caracteristicile psiho-sociale ale subiecţilor. 2.3. Modul de comunicare este stabilit clar, conform uzanţelor. 3. Transmite informaţii 3.1. Informaţiile sunt transmise periodic, încurajând persoanele implicate în caz în restabilirea unor legături şi consolidarea celor deja existente. 3.2. Informaţiile sunt transmise optim încercând inducerea la nivelul grupurilor de apartenenţă / comunităţii a unei atitudini pozitive faţă de deţinut. 3.3. Informaţiile sunt transmise clar, ţinându-se seama în limbajul folosit de pregătirea profesională şi particularităţile interlocutorului. 3.4. Informaţiile sunt transmise pe baza unor date reale şi verificabile.

Gama de variabile Interlocutorul: deţinutul; membru al familiei; prieten; vecin; o persoană de la locul de muncă al deţinutului; Modul de comunicare: verbală; scrisă. Grupurile de aparteneţă: familia şi familia lărgită; prieteni; vecini; colegi de serviciu (de la locul de muncă); grupul religios; altele.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: psihologice; sociologie; Abilităţi: de ascultare activă; empatia; de analiză şi sinteză; de a identifica natura cazului; maleabilitate; de evaluare; de a câştiga încrederea interlocutorului; La evaluare se vor urmări: abilitatea de a comunica eficient indiferent de caracteristicile psiho-sociale ale interlocutorilor; abilitatea de a-şi forma un punct de vedere obiectiv asupra caracteristicilor personalităţii interlocutorilor; capacitatea de a crea situaţii în care interlocutorul să acţioneze în mod firesc; _

Organizarea muncii în echipă

Descrierea unităţii Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să organizeze activitatea sa proprie si întâlnirile cu ceilalti specialisti, dinamizându-le si orientându-le spre o rezolvare rapidă si eficientă a cazului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea persoanelor cu care va 1.1. Persoanele cu care va colabora sunt identificate în funcţie de colabora particularităţile cazului de abuz. 1.2. Persoanele cu care va colabora sunt identificate pe baza listelor cu specialiştii colaboratori sau permanenţi existente în penitenciar. 1.3. Membrii echipei sunt identificaţi în mod corect, dând dovadă de obiectivitate. 2. Stabilirea obiectivelor 2.1. Obiectivele sunt stabilite pe baza opiniilor înregistrate în cadrul întâlnirilor cu diverşi specialişti. 2.2. Obiectivele sunt stabilite cu claritate, putând fi identificate metodele de lucru utilizate şi termenele de realizare a lor. 2.3. Obiectivele sunt stabilite cu promptitudine imediat după studierea amănunţită a cazului. 3. Întocmirea programului de întâlniri 3.1. Programul de întâlniri este întocmit de comun acord / în colaborare cu persoanele abordate şi Regulamentul intern al penitenciarului. 3.2. Programul de întâlniri este întocmit într-o formă flexibilă, putând fi completat sau modificat. 3.3. Programul de întâlniri este întocmit în funcţie de particularităţile cazului. 4. Facilitarea schimbului de informaţii 4.1. Schimbul de informaţii este facilitat prin menţinerea unei legături permanente între persoanele implicate în caz. 4.2. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea datelor într-un timp optim. 4.3. Schimbul de informaţii este facilitat prin transmiterea unor date reale şi verificabile. 4.4. Schimbul de informaţii este facilitat prin comunicarea lor într-o formă clară, accesibilă.

Gama de variabile Persoanele cu care va colabora: deţinutul; familia deţinutului; grupuri de apartenenţă; personalul din penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic, psiholog; Metode de lucru utilizate: conversaţia; consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului); consilierea familiei şi a persoanelor din grupurile de aparteneţă; metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului; terapie individuală şi de grup; tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză); ş.a. Schimburile de informaţii se pot realiza: verbal; în scris.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: psihologice; de organizare a muncii; Abilităţi: de comunicare; de decizie operativă; maleabilitate; de analiză, sinteză şi abstractizare; empatie; La evaluare se vor urmări: capacitatea de a relaţiona cu specialiştii din penitenciar în stabilirea obiectivelor şi termenelor; capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile cazului şi de programul specialiştilor; abilitatea de a dinamiza şi media întâlnirile de lucru; abilitatea de capta întreaga atenţie şi încredere a deţinutului şi de a-l determina pe acesta să-şi exprime adevăratele sentimente şi trăiri. _

Planificarea activităţilor specifice

Descrierea unităţii Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social pentru a putea să planifice activitătile specifice pe care le desfăsoară într-o perioadă de timp optimă, având ca scop prevenirea agravării situatiei de risc în care se află

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea activităţilor 1.1. Activităţile specifice sunt stabilite detaliat după studierea aprofundată a particularităţilor cazului. 1.2. Activităţile specifice sunt stabilite în funcţie de particularităţile cazului. 1.3. Activităţile sunt stabilite în colaborare cu factorii implicaţi în cazul 2. Întocmirea programului de 2.1. Programul este întocmit în concordanţă cu termenele obiectivelor desfăşurare a activităţilor propuse. 2.2. Programul este întocmit în funcţie de normele interne referitoare la comportamentul, activitatea şi drepturile deţinutului pe perioada detenţiei. 2.3. Programul este întocmit succint în timp util imediat după preluarea cazului. 2.4. Programul este întocmit în detaliu după contactarea deţinutului şi 3. Evaluarea şi modificarea 3.1. Programul este evaluat prin verificarea în timp a concordanţei între termenele propuse şi momentele concrete de realizare a activităţilor. 3.2. Programul este modificat în funcţie de situaţiile neprevăzute care impun acest lucru. 3.3. Programul este modificat cu operativitate pentru a nu se agrava situaţia de criză creată. 3.4. Programul este evaluat cu obiectivitate pe baza rezultatelor reale privind starea psihică (emoţională) a deţinutului.

Gama de variabile Particularităţile cazului : gravitatea faptei săvârşite; durata perioadei de detenţie; drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are; a câta condamnare este executată; natura relaţiilor cu familia; existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului; drepturile pe care le are deţinutul în perioada de detenţie; Factorii implicaţi în rezolvarea cazului: asistentul social; deţinutul; familia deţinutului; grupuri de apartenenţă; personalul din penitenciar: comandantul penitenciarului, supraveghetori, instructori de educaţie, preot, medic, psiholog; Situaţii neprevăzute: naşterea unui copil (de către deţinută); înrăutăţirea stării de sănătate; nerespectarea Regulamentului de ordine interioară;

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: metode şi tehnici de planificare a activităţii; metode şi tehnici de evaluare şi autoevaluare; Abilităţi: de a-şi organiza şi programa munca; de decizie şi de a-şi asuma deciziile; de analiză, sinteză şi abstractizare. La evaluare se vor urmări: capacitatea de a identifica paşii absolut esenţiali ce trebuie parcurşi în rezolvarea cazului; capacitatea de a planifica, de a stabili termene şi de a se încadra în limitele de timp stabilite; capacitatea de a adapta programul la situaţii neprevăzute; abilitatea de a identifica strict acei factori care trebuie implicaţi în asistarea cazului; _

Consilierea deţinutului din punct de vedere psihosocial


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluează procesul de inserţie a 1.1. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat periodic, pentru a deţinutului contracara în timp util acţiunile de natură conflictuală. 1.2. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat în colaborare cu comandantul penitenciarului dându-se dovadă de imparţialitate. 1.3. Procesul de inserţie a deţinutului este evaluat corect, ţinându-se seama de atitudinea reală a deţinutului şi specificul situaţiilor cu care se 2. Identifică situaţia de criză 2.1. Situaţia de criză este identificată în timp util pentru a preveni apariţia unor fenomene depresive. 2.2. Pentru conştientizarea dimensiunilor reale a faptelor săvârşite, situaţia de criză şi caracteristicile ei sunt identificate corect şi concret. 2.3. Situaţia de criză este identificată în funcţie de caracteristicile cazului şi atitudinea deţinutului. 3. Oferă asistenţă pentru depăşirea 3.1. În situaţiile de criză este oferită permanent asistenţă pentru depăşirea situaţiilor de criză momentelor dificile. 3.2. Pentru atingerea obiectivelor programului de reabilitare psiho-socială a deţinutului este oferită în mod nemijlocit asistenţă în vederea depăşirii situaţiilor de criză 3.3. În situaţiile de criză asistentul social oferă asistenţă în funcţie de natura situaţiei de criză şi de atitudinea deţinutului.

Gama de variabile Acţiunile de natură conflictuală: conflicte cu ceilalţi deţinuţi; conflicte cu comandantul penitenciarului sau cu personalul penitenciarului determinate de nerespectarea Regulamentului de ordine internă al penitenciarului; conflicte cu asistentul social; conflicte cu familia; conflicte interne datorate neconcordanţe în diverse roluri şi statusuri ale deţinutului. Situaţia de criză: emoţională; afectivă; psihică; motivaţională; comportamentală. Atitudinea deţinutului: de respingere a oricăror contacte; de negare a vinovăţiei; de colaborare; de neadaptare la situaţia din penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi); de indiferenţă;

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de psihologie; de consiliere psiho-socială; metode şi tehnici de terapie; Abilităţi: de evaluare a gradului de adaptare a deţinutului la regimul din penitenciar; de a sesiza acţiunile de natură conflictuală; de a identifica şi descrie realist situaţia de criză; imparţialitatea; persuasivitatea; empatia; La evaluare se va urmări: Capacitatea asistentului social de a asista deţinutul pe durata unei situaţii de criză în vederea depăşirii acesteia; Abilitatea de a elabora o strategie comprehensivă de depăşire a situaţiei de criză (înţelegerea cauzelor care au dus la săvârşirea infracţiunii, transpunerea deţinutului în rolul victimei , descrierea tuturor efectelor infracţiunii săvârşite şi analizarea lor); Capacitatea de a identifica toate modalităţile de consiliere psiho-socială a deţinutului; Abilitatea de a identifica acele elemente pozitive ale personalităţii deţinutului, de la care se poate pleca în consiliere.

Consilierea familiei


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Evaluată atitudinea familiei faţă de 1.1. Atitudinile membrilor familiei faţă de fapta comisă de deţinut sunt situaţia deţinutului evaluate corect pentru stabilirea implicaţiilor reale în viaţa şi activitatea fiecăruia dintre ei a situaţiei existente. 1.2. Atitudinea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată clar pentru a găsi cele mai bune metode de conştientizare a membrilor familiei asupra necesităţii acceptării deţinutului. 1.3. Atitudinea familiei faţă de situaţia deţinutului este evaluată operativ, stabilindu-se imediat rolul familiei în depăşirea situaţiei de criză. 2. Stabileşte modalitatea de consiliere 2.1. Modalitatea de consiliere este stabilită cu atenţie în funcţiei de caracteristicile familiei. 2.2. Modalitatea de consiliere este stabilită cu promptitudine după o evaluare sumară şi este adaptată pe parcursul discuţiilor. 2.3. Modalităţile de consiliere sunt stabilite variat pentru fiecare membru al familiei. 3. Facilitează asigurarea suportului 3.1. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat printr-o familiei faţă de deţinut atitudine corespunzătoare adoptată faţă de comportamentul şi modalităţile de percepere a urmărilor faptei comise de fiecare dintre părţile implicate. 3.2. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat prin pledarea în permanenţă pentru importanţa existenţei / menţinerii relaţiilor dintre familie şi deţinut pe parcursul perioadei de detenţie. 3.3. Asigurarea suportului familiei faţă de deţinut este facilitat pe baza relaţiilor existente între membrii familiei în perioada anterioară comiterii

Gama de variabile Atitudinea membrilor familiei: de respingere a oricăror contacte cu deţinutul; de negare a vinovăţiei deţinutului; de colaborare cu asistentul social; de neadaptare la situaţia în care un membru al familiei este în penitenciar; de autostigmatizare şi autoizolare; de indiferenţă faţă de orice intenţie a asistentului social sau a deţinutului; Metode de conştientizare a membrilor familiei asupra situaţiei deţinutului: conversaţiile; dialogul orientat; transpunerea limbajului juridic (în care sunt formulate încadrarea juridică a faptei penale săvârşite şi a sentinţei) într-un limbaj accesibil membrilor familiei deţinutului; Implicaţii reale a situaţiei asupra familiei : negare; marginalizare; stigmatiza; tulburări psihice; preluarea comportamentului deţinutului; imposibilitatea de a mai beneficia de anumite oportunităţi (profesarea în domenii de activitate).

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: psihologie generală şi a familiei; metode şi tehnici de consiliere; juridice; sociologia familiei; Abilităţi: de comunicare; de sinteză; de sesizare a esenţialului; de analiză; La evaluare se vor urmări: Capacitatea de a sesiza corect atitudinile familiei deţinutului faţă de deţinut şi disponibilităţile de colaborare ale acesteia cu asistentul social; Capacitatea de a elabora un plan coerent de consiliere a familiei cu identificarea unor căi diverse pe care le poate urma asistentul social (în cazul în care una dintre acestea eşuează); Capacitatea de a evidenţia importanţa susţinerii deţinutului de către familia acestuia; Abilitatea de a adapta modalităţile de consiliere la particularităţile sociale ale familiei. Abilitatea de a facilita contacte reale, puternice şi permanente ale familiei cu deţinutul; Capacitatea de a informa permanent şi obiectiv familia asupra situaţiei deţinutului. _

Consilierea juridică a deţinutului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Asigură întâlniri cu deţinutul 1.1. Sunt asigurate periodic întâlniri cu deţinutul în baza acordului dat de comandantul penitenciarului. 1.2. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de atitudinea abordată în relaţiile interpersonale. 1.3. Întâlnirea cu deţinutul este asigurată în funcţie de normele existente în Regulamentul de ordine interioară al penitenciarului. 2. Elaborează o fişă de observare 2.1. În urma întâlnirilor, fişa de observare primară este elaborată cu primară obiectivitate pe baza interpretărilor corecte a stării reacţiilor şi comportamentului deţinutului. 2.2. Fişa de observare primară este elaborată în detaliu pentru cumularea datelor necesare fiind utilizate metode specifice. 2.3. Fişa de observare primară este elaborată cu atenţie, urmărindu-se compatibilitatea informaţiilor ( a elementelor ce definesc cazul). 3. Îndrumă deţinutul din punct de 3.1. Deţinutul este îndrumat permanent cu privire la necesitatea vedere juridic respectării Regulamentului de ordine interioară al penitenciarului. 3.2. În scopul îmbunătăţirii condiţiilor de detenţie / scurtarea perioadei de detenţie deţinutul este îndrumat corect cu privire la comportamentul dezirabil pe care trebuie să-l adopte în penitenciar. 3.3. Deţinutul este îndrumat spre cunoaşterea în detaliu şi acceptarea situaţiei sale în penitenciar în funcţie de faptele săvârşite şi pedeapsa stabilite în instanţă.

Gama de variabile Relaţiile deţinutului: cu comandantul penitenciarului; cu asistentul social; cu personalul din penitenciar (supraveghetori, medici, preot, instructorii de educaţie) cu alţi deţinuţi. Reacţiile deţinutului de respingere a oricăror contacte; de negare a vinovăţiei; de colaborare; de neadaptare la situaţia din penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi); de indiferenţă; Metode specifice: observare directă şi indirectă; interviuri cu deţinutul; discuţii cu colegii de celulă, comandantul, medicul, preotul, supraveghetorii analiza fişelor personale realizate de specialiştii din penitenciar;

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: juridice; psihologie; tehnici şi metode specifice de consiliere; Abilităţi: de comunicare; de adaptare a limbajului la caracteristicile personale ale deţinutului; relaţionare interpersonală; La evaluare se va urmări: capacitatea de a elabora o strategie de consiliere juridică adecvată particularităţilor cazului; capacitatea de comunica cu deţinutul într-un limbaj adecvat nivelului său de înţelegere; capacitatea de a explica deţinutului prevederile Regulamentului de ordine interioară şi importanţa respectării acestuia;

Elaborează strategia de lucru


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Culege informaţii despre caz 1.1. Informaţiile despre caz sunt culese cu promptitudine, imediat după preluarea dosarului de la comandantul penitenciarului. 1.2. Pentru a deţine date veridice cu privire la cazul asistat, informaţiile necesare sunt culese din surse sigure şi competente. 1.3. Informaţiile despre caz sunt culese din medii diferite în funcţie de particularităţile şi complexitatea cazului. 1.4. Pentru a avea o imagine cât mai completă asupra cazului, informaţiile cu privire la acesta (care completează sau definesc caracteristicile cazului) sunt culese în permanenţă, ori de câte ori acest 2. Analizează cazul 2.1. Cazul este analizat cu atenţie pe baza datelor cumulate cu privire la situaţia existentă. 2.2. Pentru stabilirea corectă a modalităţilor de acţiune în vederea soluţionării cazului, dosarul este analizat în detaliu. 2.3. Cazul este analizat în comparaţie cu cazuri soluţionate anterior sau asistate concomitent. 3. Stabileşte modalitatea de acţiune 3.1. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită în funcţie de specifică cazului particularităţile acestuia. 3.2. Pentru a stopa situaţia de criză în care se află deţinutul, modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită într-un interval de timp cât mai scurt de la preluarea şi analiza dosarului. 3.3. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită de comun acord cu comandantul penitenciarului. 3.4. Modalitatea de acţiune specifică cazului este stabilită cu atenţie, strategia pentru care s-a optat având un caracter flexibil. (în condiţiile apariţiei unei situaţii neprevăzute se pot face modificări)

Gama de variabile Surse sigure şi competente: secţia de poliţie de care aparţine; dosarul deţinutului; specialişti care au avut deţinutul în observaţie anterior (asistenţi sociali, medici, psihologi, psihiatrii, avocaţi); Medii de apartenenţă: familia; prietenii; vecinii; colegii; comunitatea religioasă; Situaţia de criză: emoţională; afectivă; psihică; motivaţională; comportamentală. Modalităţi de acţiune specifică: conversaţia; consilierea psiho-socială şi şcolară şi profesională ( a deţinutului); consilierea familiei şi a persoanelor din grupurile de aparteneţă; metode şi procedee de cunoaştere a personalităţii deţinutului; terapie individuală şi de grup; tehnici de culegere şi prelucrare a informaţiilor (fişe de sinteză); ş.a.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: psihologice; juridice; metode şi tehnici de consiliere şi terapie; de asistenţă socială specifice muncii în penitenciar. Abilităţi: de adaptare a propriilor activităţi Regulamentului de ordine interioară al penitenciarului; de analiză şi sinteză; de comparare; de comunicare; de interpretare obiectivă; La evaluare se va urmări: capacitatea de a investiga cu corectitudine şi obiectivitate cazul asistat, în scopul instrumentării complete a acestuia; capacitatea de a identifica sursele sigure şi competente; de a structura cu obiectivitate informaţiile şi de a sesiza inadvertenţele între datele obţinute din mai multe surse; de cooperare cu specialiştii din penitenciar, în condiţiile existenţei unor nivele ierarhice diferite;

Întocmirea raportului cu privire la caz


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte profilul psiho-social al 1.1. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit corect evidenţiindu-se deţinutului acolo unde este cazul efectele benefice ale consilierii asupra atitudinii acestuia. 1.2. Profilul psiho-social al deţinutului est stabilit pe baza tuturor datelor sau a informaţiilor relevante existente. 1.3. Profilul psiho-social al deţinutului este stabilit cu obiectivitate detaliind acele caracteristici esenţiale pentru definirea tipologiei cazului. 2. Evaluează comportamentul 2.1. Pentru obţinerea unor rezultate reale, comportamentul deţinutului pe deţinutului pe perioada detenţiei perioada detenţiei este evaluat în colaborare sau cu ajutorul comandantului penitenciarului. 2.2. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat cu atenţie evitându-se interpretările subiective. 2.3. Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei este evaluat pe baza corelării observaţiilor directe şi a informaţiilor primite direct de la deţinut sau de la alte persoane din penitenciar. 3. Formulează recomandări 3.1. Recomandările sunt formulate clar şi la obiect. 3.2. Recomandările sunt formulate în funcţie de caracteristicile cazului şi evoluţia psiho-socială a deţinutului în perioada de detenţie. 3.3. Sunt formulate periodic recomandări concrete specifice fiecărei etape parcurse din strategia adoptată privind soluţionarea cazului.

Gama de variabile Efecte benefice ale consilierii: căpătarea încrederii în sine; îmbunătăţirea imaginii de sine; conştientizarea vinovăţiei şi înţelegerea tuturor consecinţelor faptei săvârşite; Date relevante: rapoarte referitoare la comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei, realizate de specialiştii din penitenciar; date oferite de comandantul penitenciarului; date observate direct de asistentul social; date oferite de ceilalţi deţinuţi. Tipologia cazului: gravitatea faptei săvârşite; durata perioadei de detenţie; drepturile cetăţeneşti pe care deţinutul le-a pierdut s-au încă le mai are; a câta condamnare este executată; natura relaţiilor cu familia; existenţa copiilor şi situaţia lor în condiţiile absenţei de la domiciliu a deţinutului;

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de psihologie generală; de sociologie; de psiho-sociologia comportamentului delincvent; metode şi tehnici de consiliere; Abilităţi: de comunicare; persuasiune; de a observare directă; de analiză şi sinteză; de comparare cu situaţii rezolvate anterior. La evaluare se vor urmări: Capacitatea de a redacta un raport comprehensiv, utilizând datele esenţiale în rezolvarea cazului; Abilitatea de a cumula evaluările periodice ale deţinutului cu evaluarea finală; Abilitatea de a adapta metodele şi tehnicile specifice de evaluare la particularităţile cazului; Capacitatea de a formula recomandări pertinente şi de a-l convinge pe deţinut de importanţa respectării acestor recomandări.

Orientarea şcolară şi profesională a deţinutului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte nivelul competenţelor 1.1. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de deţinutului rezultatele concrete înregistrate de acesta la testele specifice aplicate. 1.2. Pentru o orientare şcolară / profesională corectă a deţinutului, nivelul competenţelor sale este stabilit cu obiectivitate 1.3. Nivelul competenţelor deţinutului este stabilit în funcţie de metodele specifice de interpretare a rezultatelor testelor. 2. Stabileşte modalităţile de completare 2.1. Strategia de alfabetizare / completare a studiilor pe perioada detenţiei a studiilor pe perioada detenţiei este stabilită de comun acord cu deţinutul. 2.2. Modalităţile de completare a studiilor deţinutului sunt stabilite în detaliu, în funcţie de posibilităţile existente în penitenciar. 2.3. În urma informării deţinutului cu privire la avantajele integrării în diverse programe de activitate / formare profesională din penitenciar sunt stabilite clar modalităţile concrete de completare a studiilor acestora în perioada detenţiei. 3. Asistă deţinutul pe perioada 3.1. Pe perioada de pregătire, deţinutul este asistat eficient printr-o îndrumare corectă ce permite acţiuni corective la timpul potrivit atunci când situaţia creată o impune. 3.2. Pentru o evaluare corectă a deţinutului din punct de vedere şcolar / profesional în perioada de pregătire deţinutul este asistat permanent. 3.3. Pe perioada pregătirii deţinutul este asistat cu atenţie pentru a permite conturarea unei imagini reale a cazului în ansamblul său.

Gama de variabile Competenţele deţinutului: cunoştinţe specifice din domeniul unor profesiuni; abilităţi, deprinderi dobândite la locul / locurile de muncă avute anterior; experienţe profesionale într-un anumit domeniu; Testele specifice aplicate deţinutului: teste de cunoştinţe; teste de inteligenţă; teste de personalitate; teste specifice pentru investigarea anumitor abilităţi; Avantajele integrării în diverse programe de activitate / formare profesională din penitenciar: dobândirea (cu mai multe şanse) unui loc de muncă după eliberarea din penitenciar; posibilitatea de a lucra în timpul detenţiei în diversele ateliere (mini-fabrici) din incinta penitenciarului putând astfel să câştige bani sau să beneficieze de scurtarea pedepsei.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: metode şi tehnici specifice orientării şcolare şi profesionale; de psihologie; baterii de teste (de personalitate, de inteligenţă, de cunoştinţe generale, de aptitudini). Abilităţi: de aplicare a testelor; de comunicare; de operaţionalizare a obiectivelor; de evaluare şcolară / profesională a deţinutului; analiză şi sinteză. La evaluare se va urmări: Capacitatea de a aplica teste deţinutului şi de a interpreta în mod profesionist rezultatele acestora; Capacitatea de stabilire corectă a nivelului competenţelor deţinutului; Abilitatea de a motiva deţinutului pentru frecventarea unor cursuri şcolare / ateliere de formare profesională; _

Pledarea pentru respectarea în penitenciar a drepturilor deţinutului


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Culege informaţii de la personalul 1.1. Informaţiile de la personalul din penitenciar sunt culese periodic, în din penitenciar cadrul întâlnirilor individuale sau în echipă. 1.2. Informaţiile sunt culese din surse sigure autorizate ce dau dovadă de o atitudine imparţială, corectă, în relaţiile cu deţinuţii. 1.3. Pentru definirea unei imagini complete asupra deţinutului, informaţiile sunt culese cu atenţie urmărind eliminarea datelor 2. Pledează pentru respectarea 2.1. Cauza este pledată în favoarea soluţionării anumitor doleanţe drepturilor deţinutului permise în funcţie de drepturile avute în concordanţă cu pedeapsa primită. 2.2. Cauza deţinutului este pledată cu claritate şi la obiect, în funcţie de datele (informaţiile) cumulate până la momentul respectiv. 2.3. Cauza este pledată corect ţinând seama de regulamentul de ordine interioară al penitenciarului. 2.4. Cauza este pledată în timp util imediat după înregistrarea cerinţelor, acest lucru ducând la construirea unor relaţii de încredere deţinut - asistent

Gama de variabile Susţinerea respectării în penitenciar a drepturilor deţinutului se face în faţa comandantului penitenciarului. Personalul din penitenciar: comandantul penitenciarului; supraveghetori; instructori de educaţie; preot; medic; psiholog; Surse autorizate de informare: personalul de supraveghere; instructorul de educaţie; medicul şi psihologul; comandantul penitenciarului; Cauza (deţinutului): frecvenţă mai mare a întâlnirilor cu familia; exercitarea unor drepturi în situaţii excepţionale (deces, naşterea unui copil de către soţia deţinutului); stabilirea corectă a circumstanţelor care au generat un anumit conflict în penitenciar şi justa apreciere a vinovăţiei; în condiţiile de înrăutăţire a stării de sănătate, deţinutul să poată beneficia de un tratament adecvat;

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: privind cazurile relativ similare întâlnite şi soluţionate; de specialitate: juridice, medicale, de psihologie. Abilităţi: de comunicare interactivă; de analiză şi sinteză; de a identifica natura cazului; maleabilitate; persuasivitatea; advocacy; La evaluare se vor urmări: capacitatea de a susţine activ dialoguri profesionale cu persoanele cu care interacţionează, în vederea soluţionării cazului; abilitatea de a focaliza discuţiile asupra temei propuse; abilitatea de a transmite prompt informaţiile ce-i sunt solicitate; abilitatea de a-şi construi argumente temeinice în susţinerea cauzei deţinutului (atunci când aceasta nu este în opoziţie cu Regulamentul de ordine internă al penitenciarului). _

Pregătirea momentului eliberării deţinutului

Descrierea unităţii Unitatea se referă la competentele necesare asistentului social de a consilia detinutul pentru a facilita o reinsertie corespunzătoare a detinutului si pentru a-l pregăti pentru diversele situatii pe care le poate întâmpina la întoarcerea în grupurile de apartenetă.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Formează la nivelul personalităţii 1.1. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate în timp, deţinutului abilităţi de reacţie la situaţii pe parcursul asistării cazului. neprevăzute 1.2. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate pe baza prezentărilor privind eventualele modificări ce s-au produs în perioada detenţiei în societate / comunitate. 1.3. Abilităţile de reacţie la situaţiile neprevăzute sunt formate cu atenţie şi răbdare printr-o continuă pregătire psihică şi emoţională a deţinutului pentru eventualele reacţii de respingere cu care se poate acesta confrunta. 2. Întocmeşte un plan de reintegrare 2.1. Planul de reintegrare socială a deţinutului este întocmit de comun socială a deţinutului acord cu acesta. 2.2. Planul de reintegrare socială este întocmit în funcţie de rezultatele activităţii şcolare şi profesionale a deţinutului şi de comportamentul acestuia pe perioada detenţiei. 2.3. Planul de reintegrare socială este întocmit detaliat evidenţiind posibile soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi profesionale a deţinutului.

Gama de variabile Situaţii neprevăzute: naşterea unui copil (de către deţinută); înrăutăţirea stării de sănătate; nerespectarea Regulamentului de ordine interioară; Rezultatele activităţii şcolare şi profesionale: lipsa oricăror rezultate ca urmare a dezinteresului manifestat faţă de încadrarea într-o formă de şcolarizare / formare profesională; ridicarea gradului de pregătire şcolară / profesională; însuşirea unei meserii; Comportamentul deţinutului pe perioada detenţiei: de respingere a oricăror contacte; de colaborare cu întregul personal al penitenciarului; de neadaptare la situaţia din penitenciar (privarea de libertate, pierderea anumitor drepturi); de indiferenţă; Soluţii pentru relansarea vieţii sociale şi profesionale a deţinutului: integrarea în medii sociale pe care deţinutul le apreciază şi care nu pot determina agravarea a comportamentelor pentru care deţinutul a suferit condamnarea penală; reluarea bunelor relaţii cu persoane de încredere sau cu familia; încadrarea într-un loc de muncă; explicitarea contextului social în care urmează să se integreze deţinutul.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de psihologie; de sociologie; metode şi tehnice de consiliere ; tehnici de planificare; Abilităţi: de comunicare; de elaborare de planuri de acţiune; de stabilire a obiectivelor şi a termenelor; de înţelegere a contextului social; La evaluare se va urmări: Capacitatea de a corela rezultatele activităţii şcolare şi profesionale a deţinutului cu soluţii de reintegrare profesională; Abilitatea de a adecva planul de reintegrare socială (aşa cum îl gândeşte el) posibilităţilor reale ale deţinutului; Capacitatea de a stabili obiective şi termene reale; Abilităţi de a prevedea situaţiile dificile cu care se poate confrunta deţinutul la momentul eliberării.

STANDARD OCUPAŢIONAL Ocupaţia: Infirmieră

Domeniul: Sănătate, igienă, servicii sociale

Cod COR: 513204

2007

Infirmieră – 11 unităţi

Pagina 2 din 23

Iniţiatorul proiectului de standard: Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE Coordonator de proiect: Asociaţia Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale PRO VOCAŢIE Membrii echipei de redactare: Constanţa Tieru Hatu – Asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti Dr. Aurora Prunescu – doctor, director adjunct, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti Dr. Emila Stănculescu – doctor, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă nr 5, Bucureşti Anca Mănoiu – psiholog, Asociaţia Agora Toader Adriana – asistent medical, Centrul Maternal Sf. Andrei, sector 3, Bucureşti Georgeta Jurcan – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro Vocaţie Sonia Zaharie Filip – psiholog, Amalia Ciobanu – asistent social, Centrul de Resurse şi Formare în Profesiuni Sociale Pro Vocaţie Cerasela Belciu – director Centrul de Ingrijire si sasistenta Socila Sf. Dumitru Referenţi de specialitate: - desemnaţi de Ministerul Sănătăţii Publice: Dr. Lucia DUMINCA –consilier Afaceri Europene – Ministerul Sănătăţii Publice Mircea TIMOFTE- asistent şef– Ministerul Sănătăţii Publice - desemnaţi de Comitetul Sectorial: Florin MUSCANU – Vicepreşedinte Federaţia SANITAS România Psihopedagog Dr. Verginia CRETU- Institutul Naţional pentru Prevenirea şi Combaterea Excluziunii Sociale a Persoanelor cu Handicap Elena BANU- asistent medical, şef departament –Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România Dr. Isabela Hurjui – Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului, sector 2, Bucureşti Dr. Fleacă Dănuţ Ioan - Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului sector 1, Bucureşti Dr. Constantin Bogdan – medic Centrul Social Sf. Luca Borcan Nuţi - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca Şerban Stoianovici - asistent medical, Spitalul de bolnavi cronici şi geriatrie Sf. Luca Avram Marcel - asistent medical, Centrul de Ingrijire şi Asistenţă Sf. Dimitrie, Sector 1, Bucureşti Ioniţa Voichiţa - asistent medical, Spitalul Clinic de Urgenţă Sf. Pantelimon Felicia Delcea -asistent medical, Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti


Pagina 3 din 23

Descrierea ocupaţiei Infirmiera însoţeşte persoanele îngrijite la îndeplinirea activităţilor vieţii cotidiene şi efectuează îngrijiri legate de funcţii de întreţinere şi continuitate a vieţii. Infirmiera contribuie la îmbunătăţirea stării de sănătate şi la refacerea autonomiei, în măsura în care este posibil. Infirmiera lucrează în colaborare şi sub responsabilitatea unei/unui asistent medical, cel mai adesea, în cadrul unei echipe pluridisciplinare şi participă la îngrijirile de sănătate preventive, curative sau paliative. Infirmiera îşi exercită activitatea în mediu spitalicesc sau extraspitalicesc, în sectorul medical, medico-social sau social. Infirmiera participa efectiv la :

- asigurarea unui mediu de viaţă şi climat adecvat îngrijirii complexe din punct de vedere, fizic, psihic, afectiv;

- asigurarea igienei şi a spaţiului de viaţă a persoanei îngrijite; - asigurarea hidratării şi a alimentaţiei corespunzătoare a persoanei

îngrijite; - stimularea participării persoanei îngrijite la activităţile zilnice; - transportul şi însoţirea persoanei ingrijite etc.

respectând permanent drepturile şi confidenţialitatea privind evoluţia stării de sănătate a persoanei ingrijite.


Pagina 4 din 23

UNITĂŢI DE COMPETENŢĂ

Competenţe Nr. crt.

Titlul unităţii

1 Planificarea propriei activităţi

2 Perfecţionarea continuă Fundamentale

3 Lucrul în echipa multidisciplinară

4 Comunicarea interactivă

5 Respectarea drepturilor persoanei îngrijiteGenerale pe domeniul de

activitate 6 Supravegherea stării de sănătate a

persoanei îngrijite

7 Alimentarea şi hidratarea a persoanei îngrijite

8 Igienizarea spaţiului în care se află persoana îngrijită

9 Acordarea îngrijirilor de igienă pentru persoanele îngrijite

10 Transportarea rufăriei

Specifice

11 Transportul persoanelor îngrijite


Pagina 5 din 23

UNITATEA 1

PLANIFICAREA PROPRIEI ACTIVITĂŢI

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare realizării unei planificări realiste şi eficiente a activităţilor cotidiene.


1. Identifică activităţile specifice

1.1. Identificarea activităţilor specifice se face corect din planul individualizat de protecţie şi îngrijire. 1.2. Identificarea activităţilor şi obiectivelor specifice se face corect. 1.3. Identificarea activităţilor specifice se face corect, prin preluarea exactă a acestora de la şeful ierarhic. 1.4. Identificarea activităţilor se face adecvat prevederilor din documentele oficiale.

2. Ierarhizează activităţile ce urmează a fi derulate

2.1. Ierarhizarea se realizează cu atenţie ţinând cont de capabilitatea şi starea persoanei îngrijite 2.2. Activităţile ce urmează a fi derulate sunt ierarhizate cu promptitudine, imediat după identificarea nevoilor persoanei îngrijite. 2.3. Activităţile sunt ierarhizate în funcţie de starea, vârsta şi evoluţia persoanei îngrijite. 2.4. Ierarhizarea priorităţilor este flexibilă, modificându-se în funcţie de situaţiile intervenite.

3. Estimează perioada de timp necesară derulării activităţilor recomandate de şeful ierarhic

3.1. Perioada de timp este estimată în funcţie de starea şi evoluţia persoanei ingrijite i. 3.2. Planificarea este realizată în mod realist pe termen scurt, mediu şi lung. 3.3. Perioada de timp este estimată realist pe baza unei analize atente a datelor ce compun situaţia existentă. 3.4. Elaborarea programului de activităţi se face adaptat noilor situaţii apărute.

4. Evaluează şi adaptează programul zilnic în funcţie de nevoi

4.1. Programul este evaluat continuu . 4.2. Programul este adaptat după caz, în funcţie de evoluţia stării persoanei îngrijite. 4.3. Programul activităţilor zilnice este adaptat în funcţie de situaţiile nou apărute .

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Documentele oficiale luate în considerare în planificarea activităţii: - fişa postului/ contractul de muncă – aceste documente stabilesc atribuţiile,

responsabilităţile şi obligaţiile infirmierei - raportul de evaluare a problemelor, - planul individualizat de protecţie şi îngrijire - fişa medicală a infirmierei Termen scurt: ore sau zi Termen mediu: una sau mai multe săptămâni Termen lung: de ordinul lunilor


Pagina 6 din 23

Activităţi: - acordarea de îngrijiri cu respectarea normelor igienico-sanitare aplicabile la locul de

muncă persoanei îngrijite corespunzător vârstei şi regimurilor recomandate - asigurarea normelor de confort ale persoanei îngrijite - supravegherea stării de sănătate cu respectarea recomandărilor şefului ierarhic - comunicarea cu persoana îngrijită - acordarea de ajutor la activităţile zilnice ale persoanei îngrijite Situaţii nou apărute pot fi: - modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite - accidente - avarii diverse etc.


Cunoştinţele necesare se referă la:

- noţiuni elementare de asistenţă medicală - noţiuni de organizarea a timpului - noţiuni aplicate de legislaţie - Regulament de ordine interioara La evaluare se va urmări: - capacitatea de a stabili o ierarhizare pertinentă a acţiunilor specifice; - capacitatea de a planifica activităţile în funcţie de priorităţi; - flexibilitatea şi capacitatea de adaptare la situaţii noi apărute


Pagina 7 din 23

UNITATEA 2

PERFECŢIONAREA CONTINUĂ

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare identificării nevoilor proprii de pregătire profesională şi perfecţionării continue.


1. Identifică nevoile de formare specifică

1.1. Ariile profesionale în care are nevoie de perfecţionare sunt identificate cu obiectivitate din diferite surse de informare. 1.2. Identificarea unor cursuri de formare se face conform modulelor necesare lărgirii sferei de cunoştinţe specifice 1.3. Estimarea termenelor pentru pregătirea continuă se face în mod realist, adaptându-se la situaţiile concrete.

2. Participă la cursuri de perfecţionare

2.1 Participarea la cursuri de formarea continuă se face în mod activ în scopul însuşirii cunoştinţelor necesare. 2.2. Participarea la formările iniţiate de angajator se face cu conştiinciozitate. 2.3. Aplicarea cunoştinţelor dobândite în timpul instruirii se face cu responsabilitate în scopul creşterii eficienţei şi calităţii serviciilor acordate persoanei îngrijite. 2.4. Participarea la formarea profesională se face cu responsabilitate, în vederea recunoaşterii capacităţilor profesionale.

3. Aplică în practica cunoştinţele dobândite

3.1. Cunoştinţele dobândite la diferitele forme de perfecţionare profesională sunt aplicate în mod adecvat în activitatea zilnică. 3.2. Cunoştinţele dobândite se reflectă cu consecvenţă şi responsabilitate în îngrijirea de persoane. 3.3. Documentarea privind noile metode şi tehnici de îngrijire a persoanei îngrijite se efectuează permanent.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Sursele de informare pot fi: - publicaţii de specialitate, - cărţi referitoare la tehnicile de îngrijire specifice vârstei şi diagnosticelor - prospecte de produse noi de igienizare, medicamente, alimente. Forme de pregătire: - formală - informală - vocaţională - stagii de formare - schimburi de experienţă - cursuri de perfecţionare


Pagina 8 din 23



- modalităţi moderne de documentare şi accesare surse de informare - modalităţi de comunicare verbală şi nonverbală - noţiuni psihopedagogice specifice locului de muncă - noţiuni elementare de medicină, specifice locului de muncă - noţiuni elementare de terapie ocupaţională, specifice locului de muncă La evaluare se va urmări: - spiritul de observaţie analitic în autoaprecierea nivelului de pregătire profesională - realism şi exigenţă în evaluarea nevoilor de formare - capacitatea de adaptare a cunoştinţelor la particularităţile contextului de viaţă persoanei

îngrijite; - discernământ în alegerea formei de pregătire adecvate propriei nevoi - spirit practic şi autoexigenţă în implementarea cunoştinţelor dobândite


Pagina 9 din 23

UNITATEA 3

LUCRUL ÎN ECHIPA MULTIDISCIPLINARE

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare efectuării lucrului în echipă şi colaborării cu toate persoanele implicate în îngrijirea unei persoane.


1. Colaborează cu membrii echipei

1.1. Colaborarea cu membrii echipei este permanentă şi ţine seama de de interesul persoanei îngrijite. 1.2. Solicitarea sprijinului membrilor echipei se face în funcţie de situaţiile specifice. 1.3. Lucrul cu membrii echipei se realizează dând dovadă de obiectivitate şi receptivitate. 1.4. Răspunsul la solicitările colegilor/ şefului ierarhic este dat cu promptitudine, în situaţii specifice.

2. Participă la stabilirea obiectivelor echipei

2.1. Obiectivele echipei sunt stabilite împreună cu ceilalţi membri, în funcţie de atribuţiile din fişa postului asupra persoanei îngrijite. 2.2. Obiectivele echipei sunt stabilite cu claritate, putând fi identificate rezultatele aşteptate şi termenele de realizare. 2.3. Obiectivele echipei sunt stabilite adecvat atribuţiilor şi în funcţie de starea şi evoluţia persoanei îngrijite.

3. Facilitează schimburile de informaţii

3.1. Informarea echipei asupra oricărei modificări a situaţiei persoanei îngrijite se face cu promptitudine. 3.2. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin menţinerea unei legături permanente între membrii echipei. 3.3. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin transmiterea datelor în timp optim. 3.4. Schimburile de informaţii sunt facilitate prin comunicarea lor într-o formă clară, accesibilă.

4. Respectă recomandările asistentei

4.1. Respectarea recomandărilor asistentei se realizează cu consecvenţă. 4.2. Tehnicile şi procedurile recomandate sunt aplicate corect şi în timp util. 4.3. Implicarea în activităţile de terapie ocupaţională se realizează cu responsabilitate.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Membrii echipei multidisciplinare pot fi: - medic - asistent medical - asistent social - psiholog - logoped - neuropsihiatru - medic pediatru - educator


Pagina 10 din 23

- consilier psiho-pedagogic - lucrătorul social - şeful de secţie - asistenta şefă - instructor educator Schimburile de informaţii se pot realiza: oral; în scris.

Situaţiile specifice:

- modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite - accidente - avarii diverse etc.

Tehnicile şi procedurile: recomandate prin planul de îngrijire specific fiecărei persoane îngrijite



- tehnici de organizare a muncii în echipă/ tehnici de muncă în echipă; - informaţii necesare respectării fiecărei recomandări; - noţiuni de etică şi deontologie profesională - drepturile persoanei îngrijite - importanţa respectării recomandărilor asistentei medicale; - autonomia persoanei îngrijite şi reducerea dependenţei - noţiuni specifice locului de muncă referitoare la recuperare, compensare, educaţie,

stimulare etc. La evaluare se va urmări: - abilitatea de a coopera cu echipa multidisciplinară. - capacitatea de a relaţiona cu membrii echipei în stabilirea, de comun acord, a obiectivelor,

activităţilor, metodelor şi termenelor de realizare; - capacitatea de a stabili graficul întâlnirilor în funcţie de particularităţile persoanei îngrijite

şi de programul membrilor echipei; - capacitatea de integrare într-o echipă - capacitatea de a gestiona situaţii specifice, rezistenţa la efort şi la stress


Pagina 11 din 23

UNITATEA 4

COMUNICAREA INTERACTIVĂ

Descriere

Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare desfăşurării unei comunicări eficiente la locul de muncă cu membrii echipei multidisciplinare şi cu persoana îngrijită


1. Identifică formă de comunicare adecvată

1.1. Identificarea/ evaluarea abilităţilor de comunicare a persoanei îngrijite se face corect. 1.2. Decodificarea mesajelor verbale şi non-verbale ale persoanei îngrijite se face cu exactitate 1.3. Caracteristicile comunicării cu persoana îngrijită sunt identificate cu obiectivitate în vederea stimulării schimbului de informaţii.

2. Utilizează limbajul specific 2.1. Limbajul specific utilizat este în concordantă cu abilităţile de comunicare identificate la persoana îngrijită 2.2. Limbajul utilizat respectă, pe cât posibil, specificul mediului din care provine persoana îngrijită. 2.3. Limbajul folosit în comunicarea cu persoana îngrijită este adecvat dezvoltării fizice, sociale şi educaţionale ale acestuia

3. Identifică deficienţele de comunicare

3.1. Identificarea eventualelor deficienţele de comunicare se face cu promptitudine 3.2. Deficienţele de comunicare sunt identificate pe baza propriilor observaţii sau sunt preluate de la asistentă 3.3. Deficienţele de comunicare sunt corect identificate în urma analizării informaţiilor, asupra particularităţilor persoane îngrijite.

4. Menţine dialogul cu echipa interlocutorii

4.1. Menţinerea dialogului cu interlocutorii se realizează permanent în vederea rezolvării oricăror situaţii privind actul de îngrijire. 4.2. Schimbul de informaţii se realizează într-un limbaj adecvat situaţie, clar, concret, concis 4.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată, politicoasă, cu evitarea conflictelor 4.4. Schimbul de informaţii în cadrul instituţiei se face la predarea, preluarea serviciului şi ori de câte ori este nevoie

5.. Participă la discuţii pe teme profesionale

5.1. Comunicarea pe teme profesionale se face eficient în cadrul echipei 5.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare, concrete, în limbaj de specialitate 5.3. Schimbul de informaţii se realizează în permanenţă în vederea îmbunătăţirii activităţii legate de evoluţia stării persoanei îngrijite

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Surse potenţiale de deficienţe de comunicare, din punct de vedere al persoanei îngrijite: – vârsta


Pagina 12 din 23

- incapacitatea persoanei îngrijite de a forma relaţii normale de ataşament (ataşament excesiv şi nediscriminat sau respingerea oricărei persoane)

- tulburări de comportament (agresivitate excesivă, conflictualitate, episoade prelungite de pierdere a controlului /hiperactivitate sau încăpăţânare excesivă)

- probleme emoţionale (stima de sine scăzută, teamă excesivă sau auto-blamare, somnambulism)

- incapacitate de adaptare la noi medii (spital, centre de îngrijire şi asistenţă, grădiniţă, la şcoală, liceu, într-un grup etc)

- dezabilităţi ale persoanei îngrijite - lipsa stimulării persoanei în a comunica - limbaj inaccesibil, prea specializat Situaţiile specifice: - modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite - accidente - avarii diverse etc. Membrii echipei multidisciplinare pot fi: – medic – asistent medical – asistent social – psiholog – logoped – neuropsihiatru – medic pediatru – educator – consilier psiho-pedagogic – lucrătorul social – şeful de secţie – asistenta şefă – instructor educator Probleme conexe actului de îngrijire: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor Interlocutori: membrii echipei, persoane îngrijite, personalul instituţiei etc. Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - noţiuni aplicate de comunicare verbală şi non-verbală - noţiuni elementare de psihologie - etică profesională - tehnici de comunicare şi relaţionare, specifice locului de muncă La evaluare se va urmări: - abilitatea de a comunica eficient cu persoana îngrijită, respectând particularităţile

acestuia - capacitatea de a crea situaţii în care persoana îngrijită să se poată exprima sau să poată

depăşi deficienţele de comunicare - abilitatea de a decodifica corect informaţia transmisă de persoana îngrijită - abilitatea de a folosi tehnici şi metode variate pentru a comunica cu persoana îngrijită - capacitatea de a distinge deficienţele grave de comunicare şi de a solicita sprijin în

depăşirea acestora - capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând echipei sau din afara

acesteia pentru îndeplinirea sarcinilor de serviciu - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor profesionale cu

evitarea conflictelor în spiritul rezolvării prompte a problemelor - gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu persoana îngrijită - asigurarea intimităţii necesare optimizării actului de îngrijire.


Pagina 13 din 23

UNITATEA 5

RESPECTAREA DREPTURILOR PERSOANEI ÎNGRIJITE

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare sprijinirii protecţiei şi promovării drepturilor şi libertăţilor persoanei îngrijite.


1. Culege informaţii privind respectarea drepturilor persoanei îngrijite

1.1. Informarea cu privire la drepturile şi obligaţiile persoanei îngrijite sunt colectate din surse autorizate. 1.2. Informaţiile cu privire la drepturile şi obligaţiile asigurate prin sistemul de protecţie sunt permanent actualizate.

2. Urmăreşte respectarea drepturilor persoanei îngrijite

2.1. Identificarea situaţiilor de încălcare a drepturilor persoanei îngrijite se realizează cu discernământ. 2.2. Informarea şeful ierarhic asupra situaţiilor de încălcarea drepturilor persoanei îngrijite se face cu promptitudine.

3. Intervine în cazul încălcării drepturilor persoanei îngrijite

3.1. Sesizarea membrilor echipei asupra situaţiilor în care drepturile persoanei îngrijite sunt încălcate se face ori de câte ori este cazul.. 3.2. Urmărirea obţinerii şi exercitării drepturilor persoanei îngrijite se face permanent. 3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite de a obţine drepturile care i se cuvin este realizată întotdeauna cu respectarea confidenţialităţii informaţiei. 3.4. Intervenţia în cazul încălcării drepturilor persoanelor îngrijite se face cu fermitate şi consecvenţă.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Drepturile persoanei îngrijite se referă la: - drepturile înscrise în Constituţia României - Convenţia ONU cu privire la drepturile copilului, ale bolnavilor, ale pacienţilor - legislaţia de protecţie specială - Convenţia Europeană cu Privire la Drepturile Omului. - autorităţi implicate în aplicarea legislaţiei în vigoare Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - noţiuni privind legislaţia în vigoare cu privire la protecţia copilului, vârstnicului şi

persoanelor cu dezabilităţi. - noţiuni privind egalitatea de şanse. - noţiuni privind drepturile persoanei îngrijite - instituţiile de ocrotire ale persoanelor cu dezabilităţi - noţiuni aplicate privind apărarea drepturile omului. - noţiuni aplicate referitoare la tehnici de negociere. La evaluare se va urmări: - promptitudinea identificării încălcării drepturilor persoanelor îngrijite - cunoaşterea drepturilor, libertăţilor fundamentale şi a obligaţiilor persoanelor îngrijite - perseverenţa în dobândirea şi asigurarea exercitării drepturilor persoanelor îngrijite - cunoaşterea prevederilor „Cartei drepturilor pacientului” /prevederi specifice din

regulamentul intern al instituţiei privind persoana îngrijită.


Pagina 14 din 23

UNITATEA 6 SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A PERSOANEI ÎNGRIJITE

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare supravegherii permanente a stării de sănătate a persoanei îngrijite, semnalării oricărei modificări apărute şi de a intervenirii prompte pentru îmbunătăţirea stării de sănătate.


1. Identifică starea de sănătate a persoanei îngrijite

1.1. Identificarea unor modificări ale stării de sănătate a persoanei îngrijite se face cu atenţie, în permanenţă. 1.2. Eventualele modificări în starea de sănătate a persoanei îngrijite sunt identificate corect, pentru a fi transmise în timp util şefului direct /asistentei medicale. 1.3. Modificările stării de sănătate a persoanei îngrijite sunt discutate, după caz, în cadrul echipei multidisciplinare, pentru a fi corect evaluate.

2. Urmăreşte starea de sănătate a persoanei îngrijite

2.1. Urmărirea evoluţiei stării de sănătate a persoanei îngrijite se realizează în conformitate cu atribuţiile specifice din fişa postului/ la cererea persoanei îngrijite. 2.2. Informarea şefului ierarhic/asistentei medicale asupra modificărilor stării de sănătate a persoanei îngrijite se realizează cu promptitudine. 2.3. Urmărirea stării de sănătate a persoanei îngrijite în timpul efectuării de controale medicalele periodice sau a unor analize se face în conformitate cu instrucţiunile disponibile transmise de şeful ierarhic/asistenta medicală

3. Aplică proceduri de intervenţie în stări critice ale persoanei îngrijite

3.1. Anunţarea şefului ierarhic/asistentei medicale şi/sau salvarea se face cu discernământ în cazul identificării unor abateri de la valorile normale ale parametrilor stării de sănătate ale persoanei asistate. 3.2. Intervenţia în vederea transportării persoanei îngrijite, în cazul deteriorării stării de sănătate a acesteia, se face cu rapiditate şi cu siguranţă. 3.3. Persoana îngrijită este pregătită cu operativitate şi responsabilitate pentru efectuarea examenului medical.

4. Pregăteşte persoana îngrijită pentru investigaţii medicale

4.1. Informarea asupra investigaţiilor medicale la care urmează să fie supusă persoana îngrijită se face corect, în timp util. 4.2. Pregătirea persoanei îngrijite în vederea efectuarea de investigaţii se face în mod adecvat tipului de investigaţie la care urmează să fie supus, comunicat de personalul specializat. 4.3. Poziţionarea persoanei îngrijite în vederea investigării se face corect, conform indicaţiilor personalului specializat.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Modificările care indică afectarea funcţiilor vitale sunt identificate prin: - sesizarea din timp a eventualelor tulburări şi, pe cât posibil, prevenirea apariţiilor lor; - urmărirea evoluţiei afecţiunilor pentru a preveni, opri sau încetini agravarea fenomenului; - alimentaţia; refuzul alimentelor sau lichidelor; - modificări ale ritmului somn-veghe: modificări cantitative ale somnului (hiposomnie-

hipersomnii), modificări calitative ale somnului (coşmaruri)


Pagina 15 din 23

- modificări în comportament Tipurile de investigaţii sunt comunicate de asistenta medicală sau direct de un specialist din echipa multidisciplinară, şi pot fi: radiografii, investigaţii specifice unor boli de nutriţie, ecografii, analize de sânge, EKG etc.


Cunoştinţele necesare se referă la: - noţiuni elementare de simptomatologie somatică; - tehnici de îngrijire - tehnici de prim ajutor La evaluare se va urmări: - capacitate de a face faţă unor situaţii neprevăzute; - capacitatea de a compara starea de normalitate cu cea în care apar modificări; - capacitatea de a lua decizii optime în situaţii de criză/limită - promptitudinea, rapiditatea şi hotărârea în solicitarea ajutorului pentru beneficiar; - urmărirea conştiincioasă şi permanentă a funcţiilor vitale ale persoanei îngrijite.


Pagina 16 din 23

UNITATEA 7

ALIMENTAREA ŞI HIDRATAREA PERSOANEI ÎNGRIJITE

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare satisfacerii trebuinţelor de lichide şi hrană ale persoanei îngrijite, corespunzător capacităţilor acestuia, vârstei, stării de sănătate şi recomandărilor medicale.


1. Transportă alimentele de la oficiu/bloc alimentar la masa/patul persoanei îngrijite

1.1. Alimentele sunt transportate cu rigurozitate respectând cu rigurozitate regulile de igienă 1.2 Alimentele sunt deşertate în recipientele proprii, disponibile la masa persoanei îngrijite. 1.3. Alimentele sunt servite persoanelor îngrijite prompt respectând dieta indicată. 1.4. Normele igienico-sanitare sunt respectate cu consecvenţă la transportarea şi manipularea alimentelor

2. Pregăteşte persoana îngrijită dependentă pentru alimentare şi hidratare

2.1. Informarea persoanei îngrijite asupra orarului meselor şi asupra meniului se face cu promptitudine 2.2. Aşezarea persoanei îngrijite se face într-o poziţie confortabilă pentru a putea fi hrănit şi hidratat, corespunzător recomandărilor şi indicaţiilor specialiştilor. 2.3. Masa este aranjată ţinând cont de criteriile estetice şi de particularităţile persoanei îngrijite.

3. Ajuta persoana îngrijită la activitatea de hrănire şi hidratare

3.1. Sprijinul necesar hrănirii persoanei îngrijite se acordă pe baza evaluării autonomiei personale în hrănire şi a stării de sănătate a acesteia 3.2. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru hidratare este realizată cu grijă prin administrarea cu consecvenţă a lichidelor. 3.3. Sprijinirea persoanei îngrijite pentru alimentare se face cu operativitate şi îndemânare pe tot hrănirii şi după masă . 3.4. Acordarea de ajutor persoanelor îngrijite ţine seama atât de indicaţiile specialiştilor cât şi de preferinţele, obiceiurile, tradiţiile alimentare ale acestora.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Tipul de afectare/deficienţă şi diversitatea individuală a trebuinţelor: - alimentaţia persoanei cu HIV/SIDA care are nevoie de supliment de hrană; - alimentaţia persoanelor imobilizate - alimentaţia persoanelor fără discernământ - alimentaţia şi reechilibrarea hidro-electrolitică; - alimentaţia persoanei care are nevoie de hrană lichidă şi/sau pasată; - alimentaţia şi hidratarea persoanei cu febră; - alimentaţia persoanei cu pareza spastică. - alimentaţia persoanei cu boli ale aparatului digestiv, alergiilor alimentare, diabetului ş.a. - anorexie, disfagii, bulimie, polifagie, polidipsie. - alimentaţia persoanei cu hidratare insuficientă. - obiceiuri alimentare, gusturi personale şi deprinderi care ţin de educaţie, obişnuinţe,

religie, cultură, venituri


Pagina 17 din 23

Particularităţile persoanei asistate: - persoane care au modificări ale tranzitului intestinal; - persoane cu dificultăţi în utilizarea tacâmurilor; - persoane cu dificultăţi de deplasare la masă ; - persoanele cu handicap psihic/ motor; - copii care nu se pot alimenta singuri datorita diverselor afecţiuni sau vârstei. Tipuri de regimuri: - hidric, semilichid, dietetic, hipo-caloric, renal, hepatic, lactat, lacto-făinos, hidrozaharat etc. Tipuri de alimentare artificială: - gastrostomă, sondă gastrică sau intestinală, pe cale parenterală, prin clismă cu soluţii izotonice etc. - hrănirea persoanelor în comă; - hrănirea persoanelor cu tulburări de deglutiţie; - reechilibrare hidro-electrolitică. Activitatea se desfăşoară sub supravegherea asistentei medicale Ghid pentru evaluare


- nevoile de hrană şi apă ale organismului uman; - stabilirea nevoilor de asistenta in alimentaţie; - dieta alimentară în funcţie de patologie - tehnici de hrănire; - elemente de estetică; - intervenţia de urgenţă în timpul unor accidente produse în timpul hrănirii La evaluare se va urmări: - măsura în care respectă criteriile de administrare a alimentelor solide şi lichide - luarea în considerare a particularităţilor persoanei îngrijite în acordarea sprijinului în - hrănire; - antrenarea persoanei îngrijite şi a familiei acestuia pentru asigurarea hrănirii; - flexibilizarea intervenţiei în funcţie de situaţia familială şi gradul de dependenţă - al persoanei îngrijite; - asigurarea confortului/stării de bine în timpul mesei


Pagina 18 din 23

UNITATEA 8

IGIENIZAREA SPAŢIULUI ÎN CARE SE AFLĂ PERSOANA ÎNGRIJITĂ

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării şi menţinerii condiţiilor igienico-sanitare ale spaţiului unde se găseşte persoana îngrijită


1. Igienizează camera şi dependinţele

1.1. Camera persoanei îngrijite şi dependinţele sunt igienizate permanent pentru încadrarea în parametrii ecologici prevăzuţi de normele igienico-sanitare specifice. 1.2. Activitatea de igienizare şi curăţenie este efectuată conform normelor igienico sanitare. 1.3. Igienizarea camerei este efectuată periodic prin utilizarea materialelor de igienizare specifice. 1.4. Igienizarea circuitelor funcţionale este respectată cu stricteţe pentru prevenirea transmiterii infecţiilor. 1.5. Îndepărtarea reziduurilor şi resturilor menajere este efectuată cu conştiinciozitate, ori de câte ori este necesar. 1.6. Reziduurile şi resturile menajere sunt depozitate în locurile special amenajate

2. Igienizează obiectele persoanei îngrijite

2.1. Obiectele persoanei îngrijite şi vesela sunt curăţate şi dezinfectate conform normelor specifice. 2.2. Dezinfectarea obiectelor/veselei este efectuată permanent sau ori de câte ori este necesar pentru întreruperea lanţului epidemiologic. 2.3. Obiectele persoanei îngrijite /vesela sunt igienizate după fiecare întrebuinţare, prin utilizarea materialelor de igienizare specifice.

3. Aplică măsuri de igienă personală

3.2. Măsurile de igienă personală şi, în special a mâinilor, sunt aplicate cu conştiinciozitate, pe toată perioada acordării îngrijirilor persoanei îngrijite. 3.3. Starea proprie de sănătate este menţinută în parametri normali prin efectuarea la termen a controalelor periodice, în scop preventiv. 3.4. Igiena personală proprie este menţinută zilnic conform prevederilor specifice din regulamentul intern al locului de muncă.

4. Aplică normele igienico sanitare şi de sănătate în muncă

4.1. Informarea asupra regulilor de igienico-sanitare şi de sănătate în muncă aplicabile la îngrijirea persoanelor se face permanent, cu rigurozitate. 4.2. Echipamentul de protecţie, specificat în regulamentul intern, este permanent în stare perfectă de curăţenie. 4.3. Curăţenia echipamentului de protecţie este menţinută pe toată durata de activitate, acesta fiind schimbat ori de câte ori este necesar.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Parametrii ecologici: temperatura camerei, luminozitate, praf, zgomot, miros.


Pagina 19 din 23

Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină, alcool sanitar, etc. Circuitele funcţionale cuprind atât circuitele care asigură protecţie în interiorul încăperii (circuit aseptic) cât şi circuitul lenjeriei, alimentelor, veselei. Obiectele persoanei asistate cuprind obiectele personale (pieptene, perie, periuţă de dinţi, foarfece de unghii, lenjerie etc).şi alte obiecte specifice vârstei persoanei asistate necesare satisfacerii nevoilor fiziologice (oliţă, urinar, ploscă). Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la:

- tehnici de dezinfectare şi sterilizare a spaţiului în care se află peersoana îngrijită; - tehnica îngrijirii diferitelor tipuri de persoane îngrijite; - tehnica îngrijirii adultului; - norme igienico-sanitare specifice; - norme de sănătate şi securitate în muncă aplicabile la locul de muncă - prevederile regulamentului intern al locului de muncă La evaluare se va urmări: - capacitatea de a asigura condiţiile igienice în camera persoanei îngrijite; - capacitatea de a aplica normele de igienă personală în activitatea de îngrijire; - conştiinciozitatea dovedită la igienizarea veselei/obiectelor personale ale persoanei

îngrijite; - capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării obiectelor/camerei/

dependinţelor şi a utiliza materialele de igienizare corespunzătoare.


Pagina 20 din 23

UNITATEA 9 ACORDAREA ÎNGRIJIRILOR DE IGIENĂ PENTRU PERSOANA ÎNGRIJITĂ

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare acordării îngrijirilor de igienă persoanei îngrijite. Elemente de competenţă Criterii de realizare 1. Acordă îngrijiri de igienă corporală

1.1. Îngrijirile corporale sunt efectuate cu îndemânare conform tehnicilor specifice. 1.2. Baia totală/parţială este efectuată periodic sau ori de câte ori este necesar prin utilizarea produselor cosmetice adecvate 1.3. Îngrijirile corporale sunt acordate cu conştiinciozitate pentru prevenirea infecţiilor şi a escarelor. 1.4. Îmbrăcarea/dezbrăcarea persoanei îngrijite este efectuată cu operativitate conform tehnicilor specifice.

2. Ajută persoana îngrijită la satisfacerea nevoilor fiziologice

2.1. Persoana îngrijită este ajutată/asistată permanent la satisfacerea nevoilor fiziologice, conform tehnicilor specifice. 2.2. Ajutarea persoanei imobilizate este efectuată prin utilizarea obiectelor specifice. 2.3. Persoana îngrijită este ajutată/asistată cu calm la satisfacerea nevoilor fiziologice

3. Menţine igiena lenjeriei persoanei îngrijite

3.1. Lenjeria din patul ocupat/neocupat este schimbată periodic /ori câte ori este necesar prin aplicarea tehnicilor specifice. 3.2. Schimbarea lenjeriei este efectuată cu îndemânare pentru asigurarea confortului persoanei asistate. 3.3. Accesoriile patului sunt adaptate cu operativitate la necesităţile imediate ale persoanei îngrijite

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Îngrijirile corporale cuprind: igiena tegumentelor, igiena mucoaselor (nas, gât, urechi), igiena fanerelor (tăierea unghiilor), perierea părului. Obiecte specifice: oliţă, urinar, ploscă. Materiale cosmetice: pudră, creme, alifii, săpun, şampon, dezinfectante cutanate. Accesoriile patului cuprind perne, pături, rulouri, suluri, aşternuturi. Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - tehnica băii parţiale/totale; - tehnica schimbării lenjeriei; - tehnica îmbrăcării/dezbrăcării; - tehnica îngrijirii copilului; - tehnica îngrijirii adultului. - tehnica îngrijirii vârstnicului - tehnica îngrijirii persoanelor imobilizate - tehnica tăierii unghiilor La evaluare se va urmări : - însuşirea şi aplicarea corectă a deprinderilor specifice tehnicilor specifice aplicării mde

îngrijiri de igienă; - corectitudinea cu care aplică îngrijiri de igienă adecvate tipului de persoană; - îndemânarea la schimbarea lenjeriei; - promptitudinea ca care asistă/ajută persoana îngrijită la satisfacerea nevoilor fiziologice

prin utilizarea corespunzătoare a obiectelor specifice. - capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată

perioada desfăşurării activităţii.


Pagina 21 din 23

UNITATEA 10 TRANSPORTUL RUFĂRIEI

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării în condiţii optime a transportului rufelor.


1. Colectează lenjeria şi rufele murdare

1.1. Lenjeria murdară a persoanelor îngrijite este identificată cu rapiditate. 1.2. Lenjeria şi rufele murdare sunt colectate corect, în saci/containere speciale. 1.3. Rufele/ lenjeria murdară este depozitată în spaţiile special destinate, conform regulamentului intern.

2. Transportă rufele murdare

2.1. Transportul rufăriei este asigurat cu promptitudine la camera de sortare 2.2. Circuitul de transport al rufelor murdare este respectat cu rigurozitate. 2.3. Rufele murdare sunt transportate cu respectarea normelor igienico-sanitare specifice.

3. Preia / distribuie rufele curate

3.1. Rufele curate sunt preluate cu operativitate, respectând regulamentul unităţii. 3.2. Rufele şi lenjeria curate se distribuie conform regulamentului şi în funcţie de nevoi 3.3. Rufele şi lenjeria curate sunt păstrate în spaţii special amenajate care respectă normele igienico-sanitare

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Tipul de instituţii: - spitale - centre de îngrijire şi asistenţă socială - creşe - cămine - centre de tip familial - apartamente protejate - policlinici - centre de zi - persoane fizice la domiciliul acestora Ghid pentru evaluare Cunoştinţele necesare se referă la: - tehnica transportului rufelor; - tehnica schimbării lenjeriei; - tehnica depozitării lenjeriei; - tehnica sortării lenjeriei La evaluare se va urmări: - corectitudinea efectuării transportului rufelor; - îndemânarea cu care efectuează transportul şi depozitarea lenjeriei; - promptitudinea cu care schimbă lenjeria ori de câte ori este nevoie - capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită pe toată

perioada desfăşurării activităţii.


Pagina 22 din 23

UNITATEA 11

TRANSPORTUL PERSOANELOR ÎNGRIJITE

Descriere Unitatea cuprinde cunoştinţele şi deprinderile necesare asigurării transportului persoanelor îngrijite.


1. Respectă tipul de mobilizare

1.1. Tipul de mobilizare este identificat, conform indicaţiilor echipei medicale şi de particularităţile persoanei îngrijite. 1.2. Tipul şi timpul de mobilizare necesare sunt stabilite cu corectitudine, prin consultarea surselor de informare disponibile. 1.3. Mobilizarea este adaptată permanent la situaţiile neprevăzute apărute în cadrul îngrijirilor zilnice.

2. Mobilizează beneficiarii 2.1. Mobilizarea este efectuată în mod adecvat tipului de persoană îngrijită, prin acordarea ajutorului la deplasare. 2.2. Frecvenţa şi tipul de mobilizare sunt adaptate permanent la necesităţilor persoanelor îngrijite. 2.3. Mobilizarea persoanelor îngrijite este efectuată prin utilizarea corectă a accesoriilor specifice

3. Ajută la transportul persoanelor îngrijite

3.1. Transportul este asigurat conform tehnicilor specifice. 3.2. Persoana îngrijită este ajutată cu îndemânare să utilizeze accesoriile necesare la transport, conform programului zilnic de îngrijire sau ori de câte ori este nevoie. 3.3. Accesoriile utilizate de persoana îngrijită sunt puse la dispoziţia acesteia, adecvat tipului de imobilizare 3.4. Asigurarea transportului persoanelor decedate la camera mortuară sau la un spaţiu special amenajat pentru aceste situaţii se face conform regulamentului intern.

4. Însoţeşte persoana îngrijită în vederea efectuării unor investigaţii

4.1. Informarea asupra orei şi locului unde trebuie însoţită persoana îngrijită se face în timp util. 4.2. Stabilirea modului în care / cum poate fi transportată persoana îngrijită se face cu claritate şi atenţie. 4.4. Transportarea persoanei îngrijite se face cu grijă, adecvat specificului acesteia. 4.5. Aşteptarea finalizării investigaţiilor persoanei îngrijite se face cu corectitudine şi răbdare.

5. Ajută la transportul decedaţilor

5.1. Transportarea persoanelor decedate se face cu respectarea regulamentului unităţii. 5.2. Dezinfecţia spaţiului în care a survenit decesul se efectuează conştiincios şi corect.

Gama de variabile Persoanele îngrijite pot fi: copii de diferite vârste (0- 16 ani), tineri, vârstnici, persoane cu dezabilităţi etc. Particularităţile persoanei îngrijte: vârstă, caracteristici psiho-fizice, stare de sănătate, gradul de autonomie. Surse de informare: indicaţiile echipei socio-medicale, familiei, preferinţele persoanei asistate.


Pagina 23 din 23

Accesorii: cadru, baston, scaun cu rotile, cărucior, hamuri, cadru pentru mers, ţarc, targă. Situaţiile neprevăzute sunt modificări apărute în starea de sănătate a persoanei îngrijite, modificări ale programului, schimbarea stării emoţionale, instalarea dependenţei Starea de disconfort se referă la escare, infecţii, scutece murdare, imobilizarea în aceeaşi poziţie timp îndelungat etc. Complicaţii: infecţii, escare, afecţiuni pulmonare, constipaţie etc. Tip de imobilizare: totală, parţială. Exerciţii pentru: - menţinerea tonusului muscular; - menţinerea mobilizării articulaţiilor; - stimularea metabolismului; - stimularea circulaţiei sanguine; - stimularea aparatului excretor; - căpătarea sau recăpătarea deprinderilor Ghid pentru evaluare


- tehnici de mobilizare şi transport; - tehnica îngrijirii diferitelor categorii de persoane imobilizate - tehnica îngrijirii copilului/adultului /vârstnicului - tehnici de ridicare şi manipulare a persoanei îngrijite; - tehnica de mobilizare a sugarului; a copilului mic, a preşcolarului/ şcolarului; - prevederile specifice din regulamentul intern. La evaluare se va urmări: - însuşirea şi aplicarea corecta a deprinderilor specifice tehnicilor pentru diferite categorii

de persoane îngrijite; - îndemânarea la mobilizarea persoanei îngrijite - perseverenţa şi calmul de care dă dovadă la efectuarea exerciţiilor de mobilizare; - corectitudinea mobilizării persoanei îngrijite ; - capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu persoana îngrijită asistat pe

toată perioada desfăşurării activităţii. - asigurarea securităţii persoanei îngrijite pe întreaga perioadă a acordării de ajutor la

transportul acestei.



Ocupaţia: Maseur


Bucureşti 2000

Unitatea pilot:

LEEA - Med SRL Coordonator proiect standard ocupaţional: Irina Olaru Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Paul Petru Radovici, şef de lucrări, ANEFS Ana Cristina Fozza, şef de lucrări, Universitatea Ecologică Referenţi de specialitate:

Elena Căciulan Ana Maria Gabriela Antonescu Standard aprobat COSA la data de 28-06-2000


Maseur

Descrierea ocupaţiei Ocupaţia se aplicã maseurului şi presupune o sferã largã de competenţe pentru desfãşurarea activitãţii şi anume asigurarea condiţiilor igienico-sanitare în cabinetul de masaj şi personale, autopregãtirea în vederea efectuãrii masajelor, efectuarea activitãţilor necesare pregãtirii pacienţilor şi aplicarea masajului somatic. În afarã de aceste competenţe strict necesare desfãşurãrii activitãţii, maseurul poate dobândi competenţe suplimentare, prin perfecţionare profesionalã. Dobândirea uneia sau tuturor competenţelor suplimentare de aplicare a masajului terapeutic, masajului reflexogen şi/sau drenajul limfatic presupune o pregãtire prealabilã de specialitate care presupune cunoştinţe de anatomie şi fiziologie precum şi fiziopatologie şi patologie clinicã şi abilitãţi practice. Aceste competenţe suplimentare nu pot fi dobândite de maseurul cu deficienţe vizuale Deoarece activitãţile specifice se desfãşoarã în permanentã colaborare cu pacienţii şi medicii comunicarea la locul de muncã contribuie la buna desfãşurare a activitãţilor specifice.

Maseur


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe fundamentale Comunicarea la locul de muncă Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea NPM şi PSI Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare Asigurarea perfecţionării profesionale Întocmirea documentelor de evidenţă Planificarea şedinţelor de masaj Pregătirea cabinetului de masaj

Competenţe specifice Aplicarea drenajului limfatic Aplicarea masajului reflexogen Aplicarea masajului somatic Aplicarea masajului terapeutic Autopregătirea în vederea efectuării masajelor Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj

Comunicarea la locul de muncă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Primirea şi transmiterea 1.1. Informaţiile sunt primite/transmise concis prin utilizarea formelor de comunicare adecvate. 1.2. Scopul masajului este identificat rapid prin apelarea unor surse alternative de informare. 1.3. Informaţiile sunt primite/transmise cu promptitudine pentru stabilirea programărilor. 2. Structurarea informaţiilor 2.1. Informaţiile primite sunt structurate cu corectitudine pentru stabilirea procedeului de masaj corespunzător. 2.2. Structurarea informaţiilor este efectuată pentru stabilirea compatibilităţii cu alte tratamente urmate de pacient. 3. Comunicarea interactivă 3.1. Discuţiile cu pacienţii sunt conduse şi orientate în vederea scopului propus. 3.2. În timpul efectuării masajului, dialogul cu pacienţii este menţinut permanent pentru adaptarea intensităţii masajului la sensibilitatea părţii masate. 3.3. Informaţiile suplimentare sunt obţinute prin întrebări pertinente şi logice.

Gama de variabile Informaţiile pot fi primite/transmise zilnic sau ori de câte ori este necesar: verbal şi/sau scris. Surse de informare alternative: verbale de la pacienţi/medici, prescripţii medicale Informaţii suplimentare: informaţii despre alte tratamente urmate de pacient; informaţii despre alte afecţiuni ale pacientului; stabilirea programării în funcţie de solicitările pacientului; informaţii referitoare la efectele masajului : locale/generale, imediate/tardive.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: reguli şi norme de conduită; cunoştinţe medii de specialitate. Aptitudini, atitudini, deprinderi: tehnici de comunicare; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; corectitudine; disponibilităţi de comunicare; calm, răbdare; respect. La evaluare se va urmări: corectitudinea informaţiilor transmise pacienţilor; capacitatea de a comunica cu pacienţii într-un limbaj adecvat clar, concis; capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacienţii pe toată perioada desfăşurării activităţii. _

Aplicarea NPM şi PSI


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea NPM 1.1. Legislaţia şi normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate în conformitate cu specificul locului de muncă. 1.2. Însuşirea clară şi corectă a procedurilor de protecţia muncii este asigurată prin participarea la instructaje periodice. 1.3. Echipamentul de lucru individual este folosit şi păstrat în conformitate cu normele în vigoare. 2. Aplicarea PSI 2.1. Activităţile în cabinetul de masaj sunt desfăşurate în conformitate cu normele PSI. 2.2. Echipamentele de stingere a incendiilor sunt menţinute în stare de funcţionare prin verificări periodice. 2.3. Procedurile de pază şi stingerea incendiilor sunt însuşite prin instructaje periodice şi aplicaţii practice. 3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Intervenţia pentru limitarea efectelor evenimentului constatat este rapidă în conformitate cu procedurile specifice locului de muncă. 3.2. Modul de acţiune şi echipamentele necesare sunt stabilite pe baza situaţiei reale constatate. 3.3. Evacuarea în caz de incendiu din cabinetul de masaj este efectuată în conformitate cu planul de evacuare afişat. 3.4. Primul ajutor în cazul accidentelor este acordat cu calm şi operativitate, corespunzător tipului de accident.

Gama de variabile Echipament de lucru: halat, trusă de prim ajutor; Echipament PSI: hidrant, extinctoare, nisip, lopeţi etc. Eveniment: incendiu de natură electrică, mecanică. Accidente: arsuri termice, electrocutări, intoxicaţii.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: norme generale de protecţia muncii şi PSI; tehnici de acordare a primului ajutor; planul de evacuare al imobilului în care îşi desfăşoară activitatea. Aptitudini, atitudini, deprinderi: promptitudine; capacitate de reacţie în situaţii neprevăzute; operativitate; păstrarea calmului în situaţii critice. La evaluare se va urmări: corectitudinea aplicării normelor de protecţia muncii şi PSI pe toată durata desfăşurării activităţii; capacitatea de a acorda primul ajutor; promptitudinea maseurului în aplicarea planului de evacuare în caz de pericol. capacitatea de acţiona operativ în situaţii neprevăzute. _

Asigurarea condiţiilor igienico-sanitare


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea măsurilor de igienă 1.1. Măsurile de igienă personală sunt aplicate prin verificarea periodică personală şi stare de sănătate a stării de sănătate. 1.2. Echipamentul de lucru este menţinut curat şi schimbat ori de câte ori este necesar. 1.3. Condiţiile de igienă a mâinii sunt respectate, după fiecare şedinţă de masaj, pentru evitarea transmiterii infecţiilor. 1.4. Transpiraţia mâinii este prevenită prin aplicarea produselor cosmetice specifice. 2. Asigurarea măsurilor de igienă în 2.1. Prevenirea transmiterii infecţiilor cutanate este realizată prin cabinetul de masaj igienizarea zilnică/ori de câte ori este necesar a cabinetului de masaj cu ajutorul materialelor de curăţare şi igienizare. 2.2. Lenjeria utilizată este înlocuită conform normelor de igienă. 2.3. Cabinetul de masaj este dezinfectat şi dezodorizat pentru păstrarea unui climat plăcut şi sănătos.

Gama de variabile Echipament de lucru: în funcţie de tipul de masaj aplicat. Condiţii de igienă a mâinii : mâini curate, uscate, fără asperităţi, suple, cu unghii tăiate Produse cosmetice: pudră de talc, cremă ,alifii, etc. Materialele de curăţire şi igienizare cuprind detergenţi, săpun, clorură de var, apă, cloramină etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: tehnici de igienizare şi dezinfecţie; norme de igienă Aptitudini, atitudini, deprinderi: îndemânare; promptitudine; corectitudine; conştiinciozitate. La evaluare se va urmări: capacitatea de a asigura condiţiile igienice în cabinetul de masaj; capacitatea de a aplica normele de igienă personală; conştiinciozitatea dovedită de maseurului în igienizarea mâinii capacitatea de a aprecia corect necesitatea efectuării igienizării cabinetului de masaj şi de a alege materialele de igienizare corespunzătoare.

Asigurarea perfecţionării profesionale

Descrierea unităţii Unitatea se referă la competentele necesare maseurului în asigurarea perfectionării profesionale prin identificarea corectă a necesarului de pregătire si a îmbogătirii permanente a volumului de cunostinte în vederea desfăsurării unei activităti corespunzătoare.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea necesarului de 1.1. Necesarul de perfecţionare profesională este stabilit prin perfecţionare profesională autoevaluare obiectivă. 1.2. Necesarul de perfecţionare este identificat pe baza observaţiilor primite de la pacienţi. 1.3. Necesarului de perfecţionare profesională este identificat prin raportare permanentă la rezultatele muncii. 2. Autoinstruire profesională 2.1. Materialele de specialitate sunt consultate periodic/ori de câte ori este necesar pentru asigurarea unui volum de informaţii noi necesare în activitatea desfăşurată. 2.2. Autoinstruirea profesională este făcută prin consultarea cu conştiinciozitate a surselor de informare. 2.3. Cunoştinţele dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul creşterii calităţii muncii. 2.4. Noutăţile din domeniu sunt însuşite cu rapiditate pentru a fi aplicate corect în practică.

Gama de variabile Autoinstruirea se poate face prin consultarea literaturii de specialitate sau prin participare periodică la cursuri de pregătire. Sursele de informare sunt: publicaţii de specialitate, cărţi referitoare la tehnicile de masaj, prospecte de produse noi de igienizare şi de masaj.

Ghid pentru evaluare Aptitudini, atitudini, deprinderi: responsabilitate; dorinţă de cunoaştere şi autoperfecţionare perseverenţă; obiectivitate; receptivitate conştiinciozitate. La evaluare se va urmări: conştiinciozitatea maseurului de a-şi îmbunătăţii activitatea profesională; capacitatea de analiză şi sinteză; obiectivitatea maseurului la autoevaluare receptivitatea faţă de informaţiile de specialitate.

Întocmirea documentelor de evidenţă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identificarea şi evaluarea datelor 1.1. Datele sunt identificate conform solicitărilor primite de la pacienţi. 1.2. Datele sunt evaluate cu corectitudine pentru stabilirea formei de masaj solicitată de pacient. 1.3. Rezultatele obţinute în timpul aplicării tratamentului sunt evaluate 2. Completarea formularelor 2.1. Formularele sunt completate prin înscrierea lizibilă şi concisă a tuturor datelor necesare. 2.2. Formularele sunt completate cu corectitudine prin folosirea unui limbaj de specialitate. 2.3. Orice situaţie neprevăzută este semnalată cu responsabilitate în formulare pentru a păstra o evidenţă clară a fiecărui pacient. 3. Păstrarea documentelor de evidenţă 3.1. Documentele sunt păstrate/arhivate conform normelor interne. 3.2. Documentele de evidenţă sunt păstrate pentru a putea fi puse la dispoziţie în orice moment când i se solicită.

Gama de variabile Date: numele, prenumele pacientului, vârsta, forma de masaj solicitată, motivarea solicitării, etc. Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic. Rezultate: în funcţie de forma de masaj, locale/totale, imediate/tardive. Situaţii neprevăzute: întreruperea tratamentului din motive subiective/obiective.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: metodologia de completare a formularelor; tehnici de masaj. Aptitudini, atitudini, deprinderi: corectitudine rapiditate în luarea deciziilor promptitudine; conştiinciozitate; scris lizibil; concizie. La evaluare se va urmări: corectitudinea maseurului la completarea documentelor de evidenţă cu date precise complete; claritatea datelor înscrise în formulare; conştiinciozitatea maseurului în păstrarea documentelor de evidenţă.

Planificarea şedinţelor de masaj


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 3. Evaluarea şi adaptarea programului de lucru 3.1. Programul de lucru este evaluat şi adaptat în funcţie de situaţiile neprevăzute apărute. 3.2. Programul de lucru este adaptat permanent la solicitările pacienţilor. 1. Identificarea sarcinilor 1.1. Sarcinile sunt identificate cu conştiinciozitate pentru încadrarea activităţii în repere temporare. 1.2. Sarcinile sunt identificate rapid prin consultarea surselor alternative de informare. 1.3. Sarcinile sunt identificate în colaborare cu pacienţii. 1.4. Etapele de realizare a sarcinilor sunt stabilite în funcţie de formele de masaj solicitate. 1.5 Resursele de timp şi materiale sunt identificate cu rapiditate corespunzător formei de masaj solicitată de pacient. 2. Întocmirea programului de lucru 2.1. Programul de lucru este întocmit cu corectitudine prin eşalonarea şedinţelor de masaj şi a timpului de odihnă. 2.2. Programul de lucru este întocmit în funcţie de disponibilităţile pacienţilor cu respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor. 2.3. Întocmirea programului de lucru este efectuată cu respectarea resurselor de timp şi materiale alocate formei de masaj aplicată fiecărui pacient. 2.4. Programul de lucru este întocmit cu corectitudine pentru evitarea suprapunerilor de orar a şedinţelor de masaj. 2.5. Programarea şedinţelor de masaj este făcută cu responsabilitate astfel încât să permită atragerea de noi pacienţi

Gama de variabile Repere temporare: zilnic, săptămânal, lunar Surse alternative de informare: verbal prin contact direct cu pacienţii, telefonic, pe baza prescripţiilor medicale pentru respectarea indicaţiilor şi contraindicaţiilor. Resurse materiale: creme, uleiuri etc. specifice fiecărei forme de masaj. Forme de masaj: somatic, terapeutic, reflexogen, drenaj limfatic. Situaţii neprevăzute: modificarea programului pacienţilor, apariţia de pacienţi noi, defecţiuni ale aparaturii din dotare etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: planificare; organizarea muncii; tehnici de masaj. Aptitudini, atitudini, deprinderi: deprinderi organizatorice şi practice; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; adaptabilitate; corectitudine; La evaluare se va urmări: corectitudinea maseurului în alocarea resurselor de timp/materiale la întocmirea programului; promptitudinea maseurului în adaptarea programului la apariţia unor situaţii neprevăzute; _

Pregătirea cabinetului de masaj

Descrierea unităţii Unitatea se referă la competentele necesare. maseurului de a. pregăti cabinetul de masaj prin asigurarea conditiilor ambientale si prin verificarea functionalitătii aparaturii din dotare în vederea efectuării masajului în bune conditii si pentru a asigura relaxarea şi deconectarea pacienţilor.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Asigurarea condiţiilor ambientale în 1.1. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin cabinetul de masaj respectarea normelor de igienă. 1.2. Starea de curăţenie în cabinetul de masaj este verificată periodic pentru combaterea transmiterii infecţiilor. 1.3. Relaxarea pacienţilor este asigurată prin alegerea unui fond muzical adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate. 1.4. Condiţiile ambientale în cabinetul de masaj sunt asigurate prin obţinerea unei temperaturi corespunzătoare. 2. Verificarea funcţionării aparaturii 2.1. Aparatura din dotare este verificată periodic conform instrucţiunilor aferente cabinetului de masaj de exploatare. 2.2. Orice disfuncţionalitate a aparaturii este semnalată cu promptitudine pentru remediere. 3. Asigurarea produselor de masaj 3.1. Produsele de masaj sunt asigurate corespunzător formei de masaj programată. 3.2. Produsele de masaj sunt asigurate pentru continuitate în activitate.

Gama de variabile Aparatură: aparate de vibro-masaj, aparate de masaj, tensiometre Produse de masaj: creme hidratante, pudră de talc, uleiuri etc. Condiţii ambientale: temperatură, fond muzical adecvat formei de masaj şi personalităţii persoanei masate, lenjerie curată, etc.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: norme de igienă; instrucţiuni de funcţionare a aparaturii din dotare; nomenclatorul produselor de masaj. Aptitudini, atitudini, deprinderi: simţ organizatoric; concizie; corectitudine; rapiditate. La evaluare se va urmări: corectitudinea maseurului în alegerea produselor de masaj în funcţie de forma de masaj; modul de asigurare a condiţiilor ambientale în cabinetul de masaj; rapiditatea în semnalarea disfuncţionalităţii aparaturii.

Aplicarea drenajului limfatic


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea procedeelor specifice 1.1. Procedeele specifice drenajului limfatic sunt identificate prin drenajului limfatic determinarea şi distribuţia circulaţiei limfatice în organism 1.2. Reglarea circulaţiei limfatice a organismului şi eliberarea limfei din ganglioni sunt efectuate prin aplicarea corectă a procedeelor specifice drenajului limfatic. 1.3. Procedeele de drenaj limfatic sunt stabilite/ adaptate în funcţie de diagnosticul pacientului. 1.4. Adaptarea procedeelor drenajului limfatic este efectuată permanent corespunzător modificării stării ganglionilor limfatici şi a tulburărilor circulaţiei limfatice. 2. Aprecierea modificărilor circulaţiei 2.1. Examinarea segmentului afectat este efectuată pentru aprecia corect limfatice modificările circulaţiei limfatice. 2.2. Efectele favorabile ale aplicării drenajului limfatic sunt evaluate, urmărindu-se permanent involuţia edemelor şi a îmbunătăţirii elasticităţii ţesuturilor. 2.3. Modificările circulaţiei limfatice sunt apreciate cu corectitudine prin urmărirea permanentă a stării generale de sănătate a pacientului.

Gama de variabile Circulaţia limfatică a organismului: convergentă spre ganglionii limfatici din regiunea cefei şi gâtului, axială şi inghinală şi regiunea poplitee pentru membrele inferioare Procedeele specifice drenajului limfatic sunt: - pompajul pe ganglionii limfatici; - presiuni şi împingeri pe vasele limfatice ale membrelor şi trunchiului de la regiunile proximale spre cele distale şi invers; - efleurajul sacadat pe membre. Examinarea segmentului afectat cuprinde: aspectul tegumentelor, localizarea edemului şi volumul ganglionilor limfatici şi a segmentelor corpului.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: circulaţia limfatică şi structura ganglionilor limfatici - nivel avansat; procedee de drenaj limfatic; indicaţii şi contraindicaţii la aplicarea drenajului limfatic. Aptitudini, atitudini, deprinderi: conştiinciozitate rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; atenţie distributivă; corectitudine; perseverenţă; precizie; mobilitatea şi sensibilitatea mâinii. La evaluare se va urmări: gradul de însuşire a cunoştinţelor de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie a circulaţiei limfei şi ganglionilor limfatici; corectitudinea aplicării procedeelor de drenaj limfatic; corectitudinea în aprecierea stării generale şi locale a pacientului.

Aplicarea masajului reflexogen


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea procedeelor pregătitoare 1.1. Procedeele pregătitoare şedinţei de masaj reflexogen sunt aplicate conform tehnicilor specifice. 1.2. Autopregătirea specială a mâinii este obţinută prin procedee speciale de mobilizare articulară şi încărcare energetică. 1.3. Pacientul este pregătit cu corectitudine prin masarea feţei dorsale şi plantare a piciorului cu ajutorul produselor de masaj. 2. Identificarea zonelor reflexogene 2.1. Zonele refelexogene sunt identificate prin evaluarea morfologică şi funcţională a piciorului şi mâinii pacientului. 2.2.. Identificarea zonelor reflexogene este efectuată cu rapiditate pentru stabilirea tehnicilor de masaj. 3. Aplicarea procedeelor de masaj 3.1. Aplicarea masajului reflexogen este efectuată pe zonele proprii reflexogen fiecărui organ sau sistem al corpului omenesc prin utilizarea procedeelor principale de masaj. 3.2. Procedeele de masaj reflexogen sunt aplicate cu perseverenţă până la ameliorarea/dispariţia durerii pe zona specifică reflexă. 3.3. Efectele favorabile ale aplicării masajului reflexogen sunt evaluate, urmărindu-se permanent reducerea tulburărilor funcţionale a pacientului.

Gama de variabile Tehnicile specifice masajului reflexogen sunt: - efleuraj simplu şi efleuraj asociat cu presiune; - fricţiune executată concentric şi excentric simplă şi asociată cu presiune; - vibraţie punctiformă simplă şi asociată cu efleuraj şi presiune. Produse de masaj folosite la aplicarea masajului reflexogen: unguente obişnuite. Zonele reflexogene, dispuse pe trei regiuni: - cap şi gât - pe regiunea degetelor şi articulaţiilor metatarsofalangiene (faţa dorsală şi palentară a piciorului); - torace, abdomen şi membre superioare; - bazin şi membre inferioare - pe oasele tarsiene, gleznă şi 1/3 inferior al gambei Zonele reflexogene ale mâinii sunt dispuse în mod asemănător celor de la picior.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: anatomie şi biomecanica piciorului şi mâinii; meridianele energetice ale corpului şi zonele reflexogene ale piciorului şi mâinii; de fiziologie a sistemului nervos (reflex, căile nervoase de sensibilitate) nivel minim. Aptitudini, atitudini, deprinderi: conştiinciozitate; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; atenţie distributivă; corectitudine; mobilitatea şi supleţea mâinii; precizie. La evaluare se va urmări: siguranţa în stabilirea zonei reflexogene de masat; corectitudinea maseurului în pregătirea metodică a acestuia şi a pacientului; modul de aplicare corectă a masajului reflexogen; capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada aplicării masajului reflexogen.

Aplicarea masajului somatic


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea procedeelor principale de 1.1. Procedeele principale de masaj somatic sunt aplicate cu corectitudine masaj somatic şi derivatele lor într-o succesiune bine precizată. 1.2. Succesiunea procedeelor de masaj este determinată cu operativitate prin acţiunea lor asupra ţesuturilor moi. 1.3. Aplicarea procedeelor derivate din cele principale de masaj este efectuată pentru marcarea şi localizarea efectelor procedeelor principale de masaj somatic. 1.4. Aplicarea corectă a fiecărui procedeu utilizat este efectuată pentru obţinerea efectelor procedeelor de masaj somatic. 1.5. Procedeele principale de masaj şi derivatele lor sunt aplicate conform tehnicilor specifice 2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele secundare de masaj sunt aplicate cu perseverenţă pentru somatic secundare şi derivatele lor întărirea procedeelor principale de masaj somatic, conform tehnicilor specifice. 2.2. Asocierea procedeelor principale de masaj cu cele secundare este efectuată astfel încât să asigure obţinerea efectelor scontate în starea pacientului.

Gama de variabile Procedeele principale ale masajului somatic în succesiunea lor sunt: efleuraj, fricţiune, frământat, tapotament, vibraţii. Fiecare din procedeele menţionate are un procedeu derivat şi anume: - efleurajul în formă lungă, scurtă, alternant, simultan, mână după mână, - fricţiunea cu degetele, pumnul, palma, etc. - frământat circular, şerpuit, în cute etc. - tapotamentul tangent, perpendicular etc. - vibraţii punctiforme, superficiale, profunde etc. Procedeele secundare de masaj, în succesiunea lor, sunt: cernutul, rulatul, tensiunile, tracţiunile, scuturările, ciupituri, presiuni, pensări. Procedeele derivate pentru procedeele secundare menţionate sunt: - tracţiune în axul articulaţiilor, pe întreg membrul, pe fiecare articulaţie etc. - presiuni în ritmul respirator, alternante etc. Efecte scontate: imediate, tardive, locale, generale; Efectele procedeelor de masaj somatic sunt: menţinerea stării de sănătate; stimularea circulaţiei sanguine şi limfatice; îmbunătăţirea troficităţii ţesuturilor moi ale organismului.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel mediu; de anatomie şi fiziologie a sistemului cardiovascular – nivel mediu; de anatomie şi fiziologie a aparatului respirator – nivel mediu. tehnica procedeelor de masaj principale şi secundare. Aptitudini, atitudini, deprinderi: conştiinciozitate; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; corectitudine; sensibilitatea mâinii; atenţie distributivă; îndemânare; perseverenţă. La evaluare se va urmări: îndemânarea în efectuarea procedurilor principale şi secundare de masaj somatic; adaptabilitatea maseurului la aplicarea derivatelor procedeelor principale şi secundare; capacitatea de decizie în situaţii neprevăzute. capacitatea de acţiona cu răbdare , calm, entuziasm în relaţia cu pacientul pe toată perioada desfăşurării şedinţei de masaj. _

Aplicarea masajului terapeutic


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Alegerea procedeelor şi formelor de 1.1. Procedeele şi formele de masaj sunt selecţionate corespunzător masaj terapeutic diagnosticului pacientului. 1.2. Procedeele de masaj sunt alese în funcţie de indicaţiile şi contraindicaţiile pe care le prezintă pacientul 1.3. În alegerea formei de masaj, prescripţiile medicale sunt respectate cu stricteţe. 2. Aplicarea procedeelor de masaj 2.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu corectitudine terapeutic conform tehnicilor fundamentale şi complementare. 2.2. Procedeele de masaj terapeutic sunt aplicate cu perseverenţă pe regiunea afectată pentru obţinerea efectelor corespunzătoare. 2.3. Aplicarea procedeelor de masaj este efectuată cu respectarea duratei prescrise de medic. 3. Adaptarea procedeelor de masaj 3.1. Procedeele de masaj terapeutic sunt adaptate corespunzător terapeutic afecţiunii pacientului 3.2. Intensitatea şi durata procedeelor este adaptată cu promptitudine la apariţia unor semne clinice subiective sau obiective. 3.3. Procedeele de masaj sunt adaptate cu rapiditate la situaţiile neprevăzute semnalate de pacient. 3.4. Modificările survenite în starea pacientului sunt identificate prin păstrarea unui dialog permanent cu acesta pe toată durata efectuării masajului.

Gama de variabile Tehnicile fundamentale de masaj terapeutic sunt: efleuraj, fricţiune, forme uşoare de frământat şi tepotament, vibraţii, presiuni, tracţiuni şi scuturări la nivelul articulaţiilor. Tehnicile complementare de masaj terapeutic sunt: cyriax, Vogler, Knapp. Regiunea afectată pe care se aplică masajul cuprinde organul afectat şi zonele metemerice Efecte corespunzătoare: relaxare musculară locală şi îmbunătăţirea organului afectat. Semnele clinice apărute în timpul/în urma efectuării masajului sunt: modificarea pulsului; modificarea ritmului respirator; modificarea coloraţiei şi temperaturii pielii; îmbunătăţirea mobilităţii articulare.

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului locomotor – nivel ridicat; de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului cardiovascular – nivel ridicat; de anatomie, fiziologie şi fiziopatologie, de patologie a aparatului respirator – nivel ridicat; de metabolism – nivel ridicat; tehnici de masaj terapeutic. Aptitudini, atitudini, deprinderi: conştiinciozitate; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; atenţie distributivă; corectitudine; siguranţă de sine; mobilitatea mâinii, supleţe, precizie. La evaluare se va urmări: nivelul teoretic al cunoştinţelor; capacitatea de selecţionare a procedurilor de masaj în concordanţă cu prescripţiile medicale; precizia efectuării masajului; perspicacitatea de a sesiza rapid modificările survenite în comportamentul pacientului. capacitatea de acţiona cu respect, calm, răbdare în relaţia cu pacientul pe toată perioada efectuării masajului terapeutic. _

Autopregătirea în vederea efectuării masajelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea poziţiei de lucru a 1.1. Poziţia de lucru este stabilită cu corectitudine în funcţie de forma de maseurului masaj aplicată. 1.2. Stabilirea poziţiei de lucru este efectuată în funcţie de regiunea masată. 1.3. Efortul este dozat pe întreaga perioadă de activitate prin evitarea 2. Mobilizarea metodică a mâinii 2.1. Mobilizarea metodică a mâinii este efectuată cu conştiinciozitate prin aplicarea tehnicilor specifice. 2.2. Mobilitatea mâinii este îmbunătăţită prin efectuarea de mişcări specifice fiecărei articulaţii. 2.3. Mâna este mobilizată cu perseverenţă până la atingerea unei temperaturi corespunzătoare de lucru. 2.4. Transpiraţia mâinii este evitată prin aplicarea produselor cosmetice specifice. 3. Refacerea potenţialului de lucru al 3.1. Potenţialul de lucru al maseurului este refăcut prin respectarea maseurului pauzelor dintre şedinţele de masaj. 3.2. Timpul de odihnă planificat este respectat pentru menţinerea condiţiei fizice pe durata întregii zile de lucru. 3.3. Refacerea potenţialului de lucru al maseurului este obţinută prin aplicarea tehnicilor specifice.

Gama de variabile Tehnici specifice de masaj: masaj somatic; masaj terapeutic; masaj reflexogen; drenaj limfatic. Produse cosmetice: pudră, creme de mâini cu efect deshidratant, dezinfectante cutanate. Tehnici specifice de relaxare: poziţii de odihnă, reglarea respiraţiei, relaxarea membrelor superioare

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: tehnica autopregătirii în vederea efectuării masajului; tehnica relaxării; biomecanica mâinii. Aptitudini, atitudini, deprinderi: îndemânare; rapiditate în luarea deciziilor; promptitudine; rezistenţă la efort fizic; conştiinciozitate. La evaluare se va urmări: corectitudinea în alegerea poziţiei de lucru adecvată formei de masaj; îndemânarea în aplicarea tehnicii de mobilizării metodice a mâinii; modul de respectare a pauzelor şi a poziţiilor de repaus. _

Stabilirea tehnicilor şi formelor de masaj


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabilirea formei de masaj 1.1. Scopul masajului este identificat cu rapiditate prin consultarea surselor de informare pertinente. 1.2. Scopul masajului este analizat în corelare cu vârsta şi starea de sănătate a pacientului pentru stabilirea formei de masaj adecvate. 1.3. Datele suplimentare adecvate scopului masajului sunt solicitate pacientului pentru stabilirea corectă a formei de masaj 2. Stabilirea tehnicilor de masaj 2.1. Tehnicile de masaj sunt stabilite în funcţie de forma de masaj. 2.2. Stabilirea tehnicilor de masaj este efectuată prin analizarea stării ţesuturilor moi 2.3. Intensitatea tehnicilor de masaj este stabilită cu corectitudine în funcţie de sensibilitatea locală şi generală a persoanei masate. 3. Examinarea regiunii de masat 3.1. Regiunea de masat este examinată prin tehnici specifice de examinare. 3.2. Parametrii regiunii de masat sunt evaluaţi cu corectitudine pentru stabilirea şi adaptarea tehnicilor de masaj. 3.3. Regiunea de masat este examinată cu operativitate periodic/ori de

Gama de variabile Surse de informare: pacientul, prescripţiile medicale. Scopul masajului este: igienic (calmant sau stimulant); de întreţinere; terapeutic (drenaj limfatic, reflexogen, zonal) Tehnici specifice de examinare: vizual, palpare Parametrii regiunii de masat: culoarea, forma, volumul regiunii de masat examinate vizual; troficitatea şi tonusul regiunii de masat, examinate prin palpare; Date suplimentare: indicaţii şi contraindicaţii, alte afecţiuni

Ghid pentru evaluare Cunoştinţe: de anatomie şi fiziologie a pielii - nivel minim; de anatomie şi fiziologie a ţesutului subcutanat – nivel minim; de anatomie şi fiziologie a aparatului locomotor – nivel minim. tehnici de masaj. Aptitudini, atitudini, deprinderi: atenţie distributivă; rapiditate; promptitudine; corectitudine; conştiinciozitate. La evaluare se va urmări: corectitudinea stabilirii tehnicilor de masaj în funcţie de scopul masajului; corectitudinea şi conştiinciozitatea în examinarea regiunii de masaj; corectitudinea stabilirii parametrilor regiunii de masaj. _



Ocupaţia: Nursa


Unitatea pilot:

Asociaţia de Nursing din România Membrii echipei de redactare a standardului ocupaţional: Florica Udma Ioana Iliescu Referenţi de specialitate:

Dr. Lucian Indrei As. şef Oana Răducanu As. şef Ecaterina Gulie Angela Aciobăniţei As. şef Viorica Olaru As. şef Mariana Frunză Geta Mîrza Dr. Luminiţa Beldean Dr. Petronela Coblişan Prof. dr. Magda Bădescu Dr. Dorin Farcău Gabriela Bocec

Cod COSA: V - 306 Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate. Acesta nu poate fi reprodus parţial sau integral, nu poate fi folosit sau citat în alte lucrări fara acordul COSA.

Nursa

Descrierea ocupaţiei ÎN CONFORMITATE CU RECOMANDÃRILE OMS CUPRINSE ÎN „STRATEGIA EUROPEANÃ DE EDUCAţIE A NURSELOR şI MOAşELOR" şI DIRECTIVELE CONSILIULUI UE NR. 77/452/EEC şI 77/453/EEC şI ţINÂND CONT DE CERINţELE IMPUSE DE PREGÃTIREA LA NIVEL UNIVERSITAR PE PLAN NAţIONAL: Acest profesionist are o largã înţelegere privind contribuţia nursingului la starea de sãnãtate generalã a individului, familiei şi comunitãţii prin acordarea îngrijirilor care vizeazã promovarea sãnãtãţii, prevenirea îmbolnãvirilor, îngrijirea celor bolnavi în spitale şi la domiciliu în condiţiile utilizãrii unei intervenţii care adeseori reclamã o tehnologie avansatã şi o foarte bunã pregãtire practicã. Rapidele schimbãri pe plan socio-economic şi politic impun pregãtirea unui profesionist care sã fie capabil ca pe lângã îngrijirile enumerate succint mai sus, sã fie capabilã sã: q implice indivizii, familiile şi comunitãţile în îngrijirea proprie şi sã se formeze la aceştia responsabilitate privind sãnãtatea; q reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sãnãtatea, persoanele îngrijite, nevoile acestora şi sã intervinã pentru a fi recunoscute drepturile lor; q colaboreze în calitatea de membru în cadrul echipei multidisciplinare, dar şi cu alte organizaţii guvernamentale şi nonguvernamentale pentru sãnãtatea celor îngrijiţi; q asigure calitatea îngrijirilor acordate prin respectarea standardelor de educaţie şi practicã clinicã şi calitatea vieţii indivizilor, familiilor şi comunitãţilor de care rãspund. ÎN CONSECINţÃ FUNCţIILE ÎNDEPLINITE DE ACEST PROFESIONIST CUPRIND: a. acordarea îngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor, familiilor şi grupurilor; b. transmiterea cunoştinţelor şi formarea abilitãţilor în domeniul sãnãtãţii în rândul pacienţilor, altor beneficiari, personalului din sistemul de sãnãtate şi a celor aflaţi în procesul de formare; c. participarea în calitate de membru în cadrul echipei de îngrijire, ceea ce presupune solide cunoştinţe în domeniul comunicãrii, realizãrii relaţiilor interpersonale bazate pe respect reciproc şi înţelegere a rolului propriu şi a celorlalţi profesionişti, implicare activã şi responsabilã în luarea deciziilor, informarea autoritãţilor, mass mediei, etc... d. îmbunãtãţirea practicii clinice printr-o gândire criticã, aprecierea şi utilizarea cercetãrilor existente în domeniu pe plan naţional şi internaţional şi dezvoltarea abilitãţilor necesare pentru efectuarea cercetãrii.

Nursa


Domeniile de competenţă Unităţile de competenţă Competenţe fundamentale Comunicarea interactivă Munca în echipă

Competenţe generale la locul de muncă Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de Prevenire şi Stingere a Incendiilor Asigurarea propriei dezvoltări profesionale

Competenţe specifice Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor nosocomiale Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă Elaborarea planului de îngrijire Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului Întocmirea dosarului de nursing Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru stabilizare Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor Promovarea sănătăţii Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări şi tratament

Comunicarea interactivă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Menţine dialogul cu personalul din 1.1. Mentinerea dialogului cu personalul din cadrul unitătii si din exterior cadrul unităţii şi din exterior se realizează pentru rezolvarea unor probleme conexe actului medical 1.2. Schimbul de informatii se realizează într-un limbaj adecvat, accesibil, în funcţie de situaţie, clar, concret, concis 1.3. Comunicarea se realizează într-o manieră civilizată, politicoasă, cu evitarea conflictelor 1.4. Schimbul de informatii în cadrul unitătii se face la predarea, preluarea serviciului şi ori de câte ori este nevoie 2. Participă la discuţii pe teme 2.1. Comunicarea pe teme profesionale se face în colective de profesionale specialitate 2.2. Comunicarea cuprinde informaţii corecte, clare, concrete, în limbaj de specialitate 2.3. Schimbul de informatii se realizează într-o manieră politicoasă, 3. Menţine dialogul permanent cu 3.1. Comunicarea este realizată într-un limbaj adaptat nivelului de persoana îngrijită/aparţinători întelegere a pacientului si stării în care se află 3.2. Interviul cu pacientul respectă regulile de desfăsurare, asigură intimitatea şi confidenţialitatea datelor 3.3. Comunicarea cu pacientii este realizată în scop psihoterapeutic si de instruire 3.4. Dialogul cu pacientii si apartinătorii acestora este mentinut permanent sau ori de câte ori este nevoie 4. Realizează comunicare terapeutică 4.1. Stabileşte un cod de comunicare cu pacienţii care nu pot comunica cu unele categorii de pacienţi verbal 4.2. Atingerea pacientului grav afazic se realizează pentru valorizarea acestuia si respectarea demnitătii

Gama de variabile Metode de comunicare: scris, verbal, nonverbal Colective de specialitate: asistenţi, medici, infirmiere Alte categorii: TA (personal tehnic-administrativ), asistenţi de igienă, laborator, farmacie Personal extraspitalicesc: ONG, instituţii administrative, familii Probleme conexe actului medical: reparaţii, întreţinerea aparatelor, asigurarea materialelor Limbaj accesibil, specializat Formă de comunicare: verbală, nonverbală, simţuri

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - medicină generală - management sanitar - funcţionarea aparatelor şi instalaţiilor - modalităţile de raportare a activităţii - organizarea şi funcţionarea altor servicii - obiectul activităţii unor ONG-uri - psihologie generală - etică profesională - tehnici de comunicare şi relaţionare, bariere în comunicare şi căile de prevenire/depăşire a lor APTITUDINI: comunicare, analiză şi sinteză, observare ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, dorinţă reală de stabilire a unui mod de comunicare accesibil persoanei îngrijite Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a menţine relaţii armonioase cu persoanele aparţinând colectivului sau din afara acestuia pentru îndeplinirea sarcinilor de serviciu - capacitatea de exprimare şi susţinere a opiniilor în cadrul discuţiilor profesionale cu evitarea conflictelor în spiritul rezolvării prompte a problemelor - capacitatea de a redacta un raport corect, complet, în termeni clari, precişi, pentru asigurarea continuităţii îngrijirilor - capacitatea de a intra în relaţie cu persoana îngrijită - capacitatea de a realiza un interviu obţinând date semnificative adaptând mesajul la nivelul de înţelegere a pacientului - gradul de sociabilitate şi tactul dovedit în relaţia cu pacienţii - puterea de convingere pentru ca sfaturile să fie receptate şi aplicate de persoana îngrijită /familie - selectarea datelor pentru care trebuie asigurată confidenţialitatea - asigurarea intimităţii pentru a determina pacientul să se exprime liber - capacitatea de a comunica veşti neplăcute

Munca în echipă

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele legate de activitătile nursei în cadrul colectivelor de specialitate evidentiind criterii privind coordonarea, repartizarea sarcinilor si implicarea individuală în realizarea obiectivului echipei în conditiile aplicării îngrijirilor acordate autonom sau la indicatia medicului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte sarcini în cadrul echipei 1.1. Stabilirea sarcinilor se face cu discernământ în raport cu nivelul de pregătire a membrilor echipei 1.2. Stabilirea sarcinilor se face în concordantă cu precizările unor surse autorizate 1.3. Sarcinile individuale sunt corelate cu obiectivul echipei 1.4. Obiectivul echipei este stabilit în funcţie de nevoile pacientului, familiei, comunitătii si este acceptat de întreaga echipă 1.5. Sarcinile clare, precise sunt cuprinse în planul de îngrijire şi planul clar al activitătilor personale 1.6. Instruieste personalul privind activitatea în echipă si supravegherea bunului mers al acestei activităti 1.7. Îndeplinirea sarcinilor se realizează în timp util 2. Realizează implicarea individuală în 2.1. Lucrul în echipă se realizează cu responsabilitătile reglementate legal efectuarea sarcinilor 2.2. Sarcinile individuale se îndeplinesc cu responsabilitate conform planului şi obiectivului echipei 2.3. Obiectivul echipei este îndeplinit în conformitate cu strategia unanim acceptată 2.4. Revizuieste planul în functie de situatiile apărute si la indicatia medicului 2.5. Eventualele divergenţe între membrii echipei sunt soluţionate cu tact

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - componenţa echipei - nivelul de pregătire şi atribuţiile membrilor echipei - raporturile ierarhice şi funcţionale - dinamica grupului - comunicare APTITUDINI: bun organizator şi coordonator, observator, bun mediator ATITUDINI: spirit de echipă, adaptabilitate, echilibru, asumarea responsabilităţii Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de integrare în colectiv şi colaborare cu membrii echipei - capacitatea individuală de asumare şi rezolvare a unor sarcini într-un interval de timp prestabilit, în corelare cu planul şi obiectivul general al echipei - asumarea responsabilităţii privind îndeplinirea unor sarcini _

Aplicarea Normelor de Protecţie a Muncii şi a Normelor de Prevenire şi Stingere a Incendiilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplicarea normelor de protecţia 1.1. Normele de protecţia muncii sunt însuşite şi aplicate conform muncii specificului locului de muncă 1.2. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile, substanţe chimice, medicamente folosite 1.3. Normele de protecţie a muncii sunt însuşite şi aplicate în corelaţie cu tipurile de accidente ce pot surveni 1.4. Echipamentul de protectie este folosit si păstrat în conformitate cu NPM 1.5. Instruirea privind NPM se efectuează conform planificării incluzând normele de ridicare a greutătilor/pacientilor 1.6. Echipele de interventie se vor alcătui în functie de specificul locului de muncă 2. Aplicarea normelor de prevenire şi 2.1. Echipamentul de stingere a incendiilor este menţinut în stare de stingere a incendiilor (PSI) funcţionare 2.2. Normele PSI sunt însusite conform specificului fiecărui loc de muncă 2.3. Normele PSI sunt însuşite în corelaţie cu aparatura şi instalaţiile 3. Aplicarea procedurilor de intervenţie 3.1. Procedurile de intervenţie sunt stabilite în corelaţie cu situaţiile create şi prevederile cuprinse în norme 3.2. Intervenţiile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situaţiilor de risc 3.3. Evacuarea în caz de incendii se realizează conform planurilor afisate la loc vizibil 3.4. Primul ajutor în caz de accident se acordă conform tipului de

Gama de variabile Unitatea se aplică în toate locurile unde nursele îşi desfăşoară activitatea Accidente: de tip mecanic, arsuri, electrocutări, asfixii, intoxicaţii, alergii, infecţii, contactarea unor boli (SIDA; Hepatită B), iradiere Echipamente de protecţie: halate, bonete, mănuşi de protecţie, şorţuri, hote Instrumente, aparate şi instalaţii: aparatură pentru explorări funcţionale, pentru sterilizare, instrumente şi materiale refolosibile, incubatoare, ochelari Echipament pentru stingerea incendiilor: extinctoare, hidranţi, rezervoare, găleţi, furtun, lăzi cu nisip, lopeţi

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - norme generale şi speciale de PM şi PSI - modul de utilizare a echipamentului PM şi PSI - planuri de evacuare în caz de incendiu - mod de acţiune a agenţilor nocivi - componenţa echipelor în caz de intervenţie - proceduri de acordare a primului ajutor - de ergonomie APTITUDINI: de comunicare, manualitate, bun organizator ATITUDINI: colaborare, organizare Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de manevrare corectă şi operativă a echipamentelor pentru PM şi PSI pentru înlăturarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacuării în caz de incendiu, înlăturarea panicii şi evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reacţie în situaţii limită, de stres, autocontrolul, echilibrul personal

Asigurarea propriei dezvoltări profesionale

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind autoevaluarea si identificarea necesitătilor de perfectionare profesională urmate de integrarea în forme de pregătire continuă pentru actualizarea cunostintelor, obtinerea unui grad superior de pregătire pentru cresterea calitătii rezultatelor muncii.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică necesităţile de 1.1. Necesitătile de perfectionare profesională vizează ansamblul activitătilor desfăsurate la locul de muncă 1.2. Stabilirea necesitătilor de perfectionare profesională se face în corelaţie cu sarcinile incluse în fişa postului 1.3. Identificarea lacunelor în pregătire se face cu obiectivitate în raport cu informaţiile de actualitate din domeniul de activitate 1.4. Necesitătile de perfectionare sunt identificate pe baza evaluării periodice 2. Participă la cursuri de formare 2.1. Participarea se face în scopul menţinerii cunoştinţelor la un nivel continuă ridicat 2.2. Reactualizarea cunoştinţelor se face permanent sau ori de câte ori este nevoie 2.3. Asimilarea informaţiilor noi se face prin apelarea la surse autorizate 2.4. Cunostintele noi dobândite sunt aplicate în activitatea curentă în scopul cresterii calitătii actului de îngrijire 3. Practică schimburi de experienţă 3.1. Organizarea schimburilor de experientă se realizează pe baza nevoilor de instruire identificate 3.2. Schimbul de experientă se practică în mod continuu 3.3. Participarea la schimbul de experientă este activă 5. Desfăşoară activităţi de 4.1. Identifică în literatura de specialitate cercetările întreprinse în autoperfecţionare domeniul de interes si utilizează rezultatele cercetărilor realizate anterior în activitatea proprie 5. Desfăşoară activităţi de cercetare în 5.1. Formulează clar si precis problema în raport cu domeniul care trebuie nursing clarificat prin cercetare 5.2. Stabileste obiectivul cercetării delimitate în relatie cu domeniul problemei formulate 5.3. Stabileste structura cercetării si metodelor în concordantă cu obiectivul 5.4. Planifică timpul, stabileste responsabilităti, termene concrete pentru

Gama de variabile Surse de informare: cărţi, reviste de specialitate, materiale redactate de instituţii atestate oficial, internet, mass-media Activităţi: administrarea tratamentelor, sterilizarea materialelor, realizarea explorărilor funcţionale, intervenţii de urgenţă, asistarea medicului la efectuarea unor investigaţii sau intervenţii, educarea pacientului/familiei Modalităţi de perfecţionare: - studiul individual - cursuri de pregătire, perfecţionare - continuarea studiilor prin aplicarea sistemului de credite transferabile pentru obţinerea dreptului de practică avansată Tipuri de cercetare: - axată pe căutarea de probleme - descriptivă - verificarea ipotezelor

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - medicină generală, farmacologie, tehnici de prim ajutor - nursing: modele de îngrijire, tehnici de observaţie, teste, scări de atitudini - sociologie - etică şi deontologie - modul de organizare a activităţii pe secţii - modul de funcţionare a cabinetelor - elemente de gestiune şi contabilitate - informatică (utilizarea calculatorului) - cursuri de perfecţionare organizate în unitate/în afara acestora - problematica îngrijirilor la nivel local sau general - limbă străină ATITUDINI: acceptare, înţelegere, răbdare APTITUDINI: intelectuale, analiză şi sinteză, disponibilitate, capacităţi de descoperire, apreciere, citire şi evaluare a surselor bibliografice, observaţie dirijată Evaluarea urmăreşte: - receptivitatea faţă de nou, capacitatea de asimilare şi aplicare a noului în raport cu specificul activităţii şi diversitatea acesteia - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesităţilor de pregătire/perfectionare în corelaţie cu exigenţele postului - capacitatea de a identifica domenii/activităţi pentru aplicarea cercetării _

Acordarea ajutorului de urgenţă prespitalicesc


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Constată semne specifice situaţiei de 1.1. Apreciază starea de constientă si semnele vitale în timp util urgenţă 1.2. Identifică cu obiectivitate leziunile si gravitatea acestora în functie de organul lezat 1.3. Stabileste corect prioritătile în interventie si ierarhizează actiunile printr-o evaluare rapidă a stării victimei si asigură functiile vitale: respiraţie şi circulaţie la locul accidentului 2. Aplică măsuri de prim-ajutor 2.1. Actionează prompt în timp util respectând principiile generale ale acordării ajutorului de urgentă si previne instalarea complicatiilor 2.2. Măsurile sunt alese în conformitate cu leziunea, starea accidentatului, materialele disponibile, condiţiile producerii accidentului 2.3. Măsurile de prim ajutor sunt eficiente si evită agravarea stării pacientului 2.4. Măsurile sunt apreciate prin utilizarea corectă a materialelor 3. Organizează transportul pacientului 3.1. Transportul pacientului se face în conditii de sigurantă si în secţia de specialitate supravegheat 3.2. Cazurile grave sunt anunţate în prealabil, în timp util secţiilor de 4. Informează medicul despre starea 4.1. Raportarea privind starea pacientului se face în termeni clari, precişi pacientului

Gama de variabile Acordarea ajutorului de urgenţă se asigură în: serviciile de urgenţă stabile sau unităţi mobile, stradă, întreprinderi, instituţii, domiciliu, etc. Materiale: trusă de prim ajutor, aparate pentru resuscitare Materiale improvizate Situaţii în care se acordă ajutor de urgenţă: răniri, hemoragii, fracturi, entorse, luxaţii, stop cardio-respirator, arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic. Măsuri de prim ajutor: pansarea plăgilor, hemostaza, imobilizarea provizorie a fracturilor, luxaţiilor, resuscitarea cardio-respiratorie, primul ajutor în caz de arsuri, degerături, electrocutare, intoxicaţii, înec, şoc anafilactic, primul ajutor în caz de stop cardio-respirator

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - anatomie, fiziologie - recoltări - medicale, nursing (pansamente, tipuri de hemostază, calcularea indicelui de şoc, condiţiile de imobilizare corectă a fracturilor, manifestările stopului cardio respirator şi timpul de acţiune, aprecierea suprafeţei arse, a indicelui prognostic şi semnelor arsurilor pe grade, acţiunea temperaturii scăzute asupra organismului, a curentului electric) - igienă - NTSM - epidemiologie - etică şi deontologie APTITUDINI: luciditate, rapiditate, promptitudine, analiză şi sinteză, observaţie, comunicare, manualitate ATITUDINI: blândeţe, înţelegere, răbdare, empatie Evaluarea urmăreşte: - luciditatea, promptitudinea în situaţii limită - capacitatea de a stabili priorităţile - abilitatea şi capacitatea de a efectua manevre corecte în timp util - capacitatea de a colabora cu alte persoane şi cu victima - capacitatea de a evalua, organiza şi coordona acţiunea de prim ajutor - capacitatea de a sintetiza şi de a raporta în termeni precişi acţiunile întreprinse şi reacţia pacientului

Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Asigură pregătirea fizică şi psihică a 1.1 Pacientul este informat corect asupra necesitătii beneficiarului îngrijirii/tratamentului şi a posibilelor reacţii adverse prin limbaj adaptat nivelului de cunoştinţe al beneficiarului. 1.2 Pregătirea fizică si psihică se face în conformitate cu specificul îngrijirii/tratamentului si particularitătile individului. 1.3 Nursa obţine colaborarea pacientului pentru asigurarea corectitudinii efectuării tratamentului si îngrijirilor. 2. Pregăteşte materialele adecvate 2.1. Materialele necesare sunt alese corect în funcţie de îngrijire/tratament. 2.2. Materialele sterile sunt manevrate corespunzător normelor. 3. Aplică tehnica de îngrijire/tratament 3.1. Tipurile de îngrijire sunt în conformitate cu indicatia medicală si starea pacientului 3.2 Tehnica respectă succesiunea logică a timpilor de executie. 3.3- Tehnica respectă normele de protectie a muncii. 3.4. Tehnica respectă normele de asepsie si antisepsie. 3.5. Supravegherea pacientului se face în timpul tehnicii, permanent 3.6. Pacientul este implicat în limitele resurselor acestuia. 3.7. Tratamentul este administrat corect la indicaţia medicului 3.8. Îngrijirile autonome sunt efectuate adecvat 3.9. Raportează în timp util aparitia efectelor secundare si ia măsuri de urgentă 4. Consemnează efectuarea tehnicii şi a 4.1. Notarea se face în dosarul de îngrijire sau alte documente specifice incidentelor/accidentelor apărute precizând data, ora, semnătura. 4.2 Descrierea eventualelor incidente/accidente, reacţiile pacientului se face detaliat, corect. 5. Educă pacientul şi familia privind 5.1. Pacientul si apartinătorii sunt instruiti în termeni clari privind administrarea tratamentelor prescrise efectuarea tratamentului la domiciliu la domiciliu 5.2. Informarea se face în functie de indicatia medicală. 5.3. Informarea are în vedere nivelul de pregătire si cunostinte al bolnavului. 5.4. Supravegherea tratamentului se face în conformitate cu durata şi orarul.

Gama de variabile Aplicarea îngrijirilor şi tratamentelor se face în unităţi cu paturi, cabinete ambulatorii, domiciliul pacientului. Materiale necesare: pentru efectuarea injecţiilor, pentru stimularea circulaţiei, pentru fixarea poziţiei. Tipuri de îngrijiri: îmbrăcare/dezbrăcare, mobilizare, efectuarea de tratamente şi de administrarea de medicamente pe toate căile: orală, parenterală (i.m., i.v., sc., i.d.), respiratorie, rectală, vaginală, percutanată, tegumente şi mucoase (conjuctivă, nazală, conduct auditiv extern), efectuarea sondajelor şi spălăturilor, aplicarea agenţilor fizici, schimbarea lenjeriei, alimentarea, îngrijiri igienice, materiale de educaţie.

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - noţiuni asepsie şi antisepsie, despre controlul infecţiilor nosocomiale - norme de tehnica securităţii muncii (NTSM) - administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală (injecţii subcutanate, i.m., i.v., i.d.), respiratorie, rectală, vaginală, percutanată, pe tegumente şi mucoase (nazală, bucală, conduct auditiv extern), oxigeno-terapia - aplicarea agenţilor fizici ca metodă terapeutică - poziţiile bolnavului în pat, schimbarea poziţiei, mobilizarea, schimbarea patului cu şi fără bolnav - prevenirea complicaţilor imobilizării - psihologia vârstelor şi a bolnavului - noţiuni de farmacologie - fiziopatologie în funcţie de tratamentele prescrise şi efectele lor Evaluarea va urmări: - capacitatea de a colabora cu pacientul (beneficiarul/aparţinătorii) şi în vederea pregătirii acestuia şi în timpul efectuării tehnicii - alegerea şi pregătirea materialelor - respectarea etapelor şi a timpilor de execuţie - respectarea regulilor de administrare a tratamentului - corectitudinea efectuării tehnicilor - capacitatea de a sesiza incidente/accidente, efectele şi reacţiile adverse ale medicamentelor, de a interveni prompt - capacitatea de a elabora un protocol de îngrijire - capacitatea de a transmite informaţii pertinente colegilor, medicului, pacientului, aparţinătorilor - completarea corectă a dosarului de îngrijire, a documentelor specifice

Aplicarea normelor igienico-sanitare şi prevenirea infecţiilor nosocomiale

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde competentele necesare nursei privind asigurarea respectării normelor igienico-sanitare în spatiile de lucru, respectarea igienei individuale, controlul stării de sănătate a personalului pentru evitarea contaminării cu germeni patogeni, atât a pacienţilor cât şi a personalului.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Supraveghează realizarea igienizării 1.1. Activitătile de curătenie si dezinfectie se realizează în conformitate şi dezinfecţiei cu normele igienico-sanitare în vigoare 1.2. Curătenia si dezinfectia se realizează cu ustensile si substante adecvate spaţiului sau aparatelor şi obiectelor 1.3. Controlează personalul din subordine privind realizarea dezinfectiei, igienizării tuturor spatiilor si ustensilelor folosite, spălarea corectă pe mâini 1.4. Controlul igienizării si dezinfectiei se face zilnic 1.5. Verificarea însusirii de către personalul aflat în subordine a NPM si a normelor igienico-sanitare se face periodic 1.6. Aparatura folosită se curătă si se dezinfectează periodic/după fiecare 2. Respectă circuitele din unitate 2.1. Obiectele de unică folosintă infectate se colectează în recipiente si se depozitează în locuri special amenajate pentru distrugerea prin metode adecvate 2.2. Obiectele de multiplă folosintă sunt curătate si sterilizate conform normelor în vigoare 2.3. Obiectele curate/sterilizate sunt depozitate în spaţii speciale 3. Asigură igiena personală, 3.1. Controlul stării de sănătate a personalului se face periodic controlează starea de sănătate a 3.2. Purtătorii/suspectii sunt identificati pe baza unor examinări corecte si izolaţi temporar 3.3. Echipamentul de protectie al personalului se schimbă ori de câte ori este nevoie 3.4. Spălarea/dezinfectia mâinilor se face înainte si după fiecare tehnică de îngrijire

Gama de variabile Unitatea se aplică în: saloane, săli de tratamente, de operaţii, de naşteri, pansamente, oficii de distribuţie a alimentelor, săli de mese, grupuri sanitare, holuri, cabinete pentru investigaţii, în toate spaţiile în care se acordă acţiuni de îngrijire Tipuri de dezinfecţie: chimică, mecanică, raze ultraviolete, căldura Obiecte dezinfectate: suprafeţe, mobilier, mese de pansamente, de naşteri, de operaţii, canapele, aparatură, instrumente (care nu se sterilizează) Materiale folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante Servicii de legătură: tehnic-administrativ, DDD Norme igienico-sanitare: Ord. MS 190/82, 984/1994, alte ordine emise Boli transmisibile: hepatita, TBC, SIDA, infecţii cu germeni patogeni, viroze respiratorii Control medical periodic: trimestrial, semestrial, anual

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - norme igienico-sanitare, medicale (boli infecţioase), grupuri de risc, locuri cu potenţial crescut, circuite, ritmul controlului medical periodic - materialele folosite: detergenţi, substanţe dezinfectante - rolul serviciului DDD Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de identificare, evaluare, îndepărtare a posibilelor focare de infecţie pentru evitarea contaminării şi declanşării epidemiei - capacitatea de evaluare a stării de sănătate a personalului şi identificarea suspecţilor - capacitatea de supraveghere şi control a personalului din subordine care aplică măsuri de dezinfecţie - modul de respectare a normelor de igienă personală _

Asigurarea şi gestionarea eficientă a resurselor materiale


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte necesarul de resurse 1.1. Participă la întocmirea listei de materiale consumabile în functie de necesitate şi barem 1.2. Materialele consumabile sunt solicitate în raport cu specificul locului de muncă identificând neconcordantele 2. Asigură recepţionarea şi depozitarea 2.1. Materialele solicitate sunt verificate cantitativ şi calitativ la luarea materialele în primire 2.2. Materialele sunt depozitate în locuri/spaţii special amenajate sau destinate 3. Gestionează resursele 3.1. Materialele sunt folosite judicios, în conformitate cu protocolul tehnicilor de îngrijire şi tratament 3.2. Materialele consumate sunt notate în dosarul de îngrijire sau în alte documente specifice locului de muncă 3.3. Materialele rămase sunt predate turei următoare conform procedurilor 4. Asigură legătura cu serviciile 4.1. Legătura cu serviciul tehnic-administrativ si farmacia se face scris si implicate în procurarea materialelor verbal folosite 4.2 Materialele folosite în practica medicală sunt procurate pe bază de comandă scrisă

Gama de variabile Unitatea se aplică în: spitale, centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale sau la domiciliul persoanei îngrijite Materiale folosite: seringi, comprese, instrumente medicale , câmpuri, tifon, vată, soluţii dezinfectante, medicamente specifice locului de muncă, lenjerie Servicii: farmacie, tehnic-administrativ

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - contabilitate, cost-eficienţă, inventar, norme de păstrare şi gestionare a materialelor - materiale folosite în diverse tehnici APTITUDINI: bun organizator, spirit de economie, relaţionare ATITUDINI: înţelegere faţă de nevoile persoanelor Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a aprecia corect necesarul de materiale pentru efectuarea îngrijirilor în condiţii optime - asigurarea condiţiilor de depozitare - folosirea judicioasă, eficientă a resurselor materiale - preocuparea pentru asigurarea confortului persoanei îngrijite _

Asigurarea şi supravegherea alimentaţiei persoanei îngrijite


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Supraveghează alimentarea 1.1. Regimurile alimentare recomandate sunt respectate cu stricteţe 1.2. Alimentele consumate să satisfacă necesarul calitativ si cantitativ conform indicatiilor beneficiarului si să fie prezentate în mod atractiv 1.3. Sfătuieste în termeni accesibili apartinătorii cu privire la alimentele permise şi cele interzise, modul de preparare 1.4. Notează când este necesar cantitatea de alimente primite 2. Supraveghează alimentarea pasivă 2.1. Identifică prin observare atentă persoanele care nu se pot alimenta autonom 2.2. Adaptează tehnica de alimentare în conformitate cu tipul de dependentă a pacientului 2.3. Supraveghează respectarea normelor stabilite privind igiena alimentaţiei 3. Efectuează alimentarea artificială pe 3.1. Montează corect sonda de alimentare nazo-gastrică la indicatia cale enterală medicului 3.2. Administrează alimentele prin gastro-jejuno-stomă conform orarului stabilit asigurându-se intimitatea 3.3 Notează la fiecare masă cantitatea de alimente introduse conform procedurilor (protocolului de îngrijire) 3.4. Mentine starea de igienă a pacientului/a stomei conform protocolului de îngrijire 4. Ajută pacientul în recuperarea 4.1. Recuperarea pacientului se face cu răbdare, în timp prin exercitii funcţiilor afectate zilnice 4.2. Ajută pacientul/familia să întocmească regimul alimentar si ratia

Gama de variabile Unitatea de competenţă se aplică în unităţile sanitare, sociale, la domiciliu Tipuri de alimentare: naturală (activă, pasivă), artificială (sondă, prin stomă) Alimentaţia dietetică în diferite afecţiuni: regimuri alimentare – de cruţare, noţiuni de gastrotehnie (tehnici de preparare a alimentelor)

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - nutriţie, dietetică – regimuri alimentare, calcularea raţiei alimentare, pregătirea dietetică a alimentelor - medicale, nursing - anatomie, fiziologie a tubului digestiv - psihologia bolnavului - etică şi deontologie medicală - pregătirea şi servirea mesei, stimularea apetitului - privind obiceiurile alimentare ale persoanei/comunităţii respective APTITUDINI: de comunicare, observare atentă, manualitate ATITUDINI: înţelegere, blândeţe, toleranţă Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a comunica, sfătui persoana/familia - capacitatea de a alcătui un regim - abilitatea de a efectua tehnici de alimentare pe cale enterală - comportamentul faţă de persoană/aparţinător - colaborarea cu echipa de îngrijire pentru efectuarea sau delegarea tehnicilor de alimentaţie - crearea cadrului adecvat şi respectarea intimităţii la bolnavi stomizaţi - asigurarea condiţiilor de mediu şi igienă pentru servirea mesei - capacitatea de a efectua exerciţii de recuperare cu pacientului _

Efectuarea şi participarea la manevre de terapie intensivă


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Aplică sonde nazo-gastrice şi urinare 1.1. Aplicarea sondelor se face la indicaţia medicului 1.2. Pentru montarea sondelor se respectă etapele si timpii de executie 1.3. Cantitătile de lichide introduse sau eliminate sunt notate corect 2. Completează documentele specifice 2.1. Completarea documentelor se face în termeni clari, precişi 2.2. Tehnicile aplicate şi observaţiile sunt notate corect în foaia de terapie intensivă 3. Monitorizează starea pacientului 3.1. Măsurarea, aprecierea si notarea functiilor vitale si a altor functii după caz se face la intervale de timp stabilite de medic 3.2. Recoltarea probelor specifice se face în timp util 3.3. Starea pacientului se observă permanent 4. Asistă medicul la anestezierea 4.1. Pregătirea materialelor pentru efectuarea anesteziei se face conform pacientului solicitării medicului 4.2. Starea pacientului este supravegheată permanent si raportată 5. Efectuează/asistă medicul la 5.1. Materialele necesare resuscitării sunt pregătite în timp util pentru a intervenţiile de resuscitare fi utilizate în orice moment 5.2. Asistă sau execută interventii de resuscitare sub supravegherea medicului/conform indicaţiilor medicale 5.3. Administrarea medicamentelor se face corect la solicitarea medicului manevre de resuscitare 5.4. Notează corect în evidentele persoanei manevrele efectuate, medicamente administrate 6. Utilizează aparate de anestezie şi 6.1. Manevrarea aparatelor de anestezie si respiratie artificială se face respiraţie artificială într-o manieră adecvată 6.2. Mentinerea căilor respiratorii libere prin utilizarea metodei de aspiratie traheobronsică si de modificare a pozitiei în mod eficient si fără riscuri 6.3. Functionarea aparatelor si starea pacientului se supraveghează permanent 6.4. Interventia prin măsuri de urgentă este necesară până la venirea 7. Comunicarea cu aparţinătorii 7.1. Apartinătorii sunt informati cu obiectivitate asupra stării pacientului 7.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise pentru a evita panica 7.3. Indiferent de circumstante atitudinea este prevenitoare si civilizată

8. Comunicarea cu pacientul 8.1. Stabilirea unor căi eficiente de comunicare în ambele directii în funcţie de starea acestuia 8.2. Orientarea pacientului privind ceea ce s-a întâmplat înainte de prezentare la unitatea respectivă, asupra locului, timpului si persoanei după caz 8.3. Informarea (după caz) a apartinătorilor asupra evenimentelor/situatiei dinaintea prezentării la unitatea respectivă pentru orientarea temporal-spatială 8.4. Informarea pacientului asupra mediului, intervenţiilor la care este supus, inclusiv senzaţii posibile 8.5. Aprecierea nevoilor, sentimentelor si răspunsurilor la agresiune, intervenţii, etc, în funcţie de stare şi tip comportamental. 8.6. Implicarea activă a pacientului în procesul de recâstigare a 9. Prevenirea/depistarea precoce a 9.1. Identificarea factorilor de risc în legătură cu tratament, îngrijiri si complicaţiilor ca urmare a tehnicilor şi mediul înconjurător se face cu obiectivitate. îngrijirilor aplicate 9.2. Supraveghere activă/permanentă a pacientului pentru depistarea complicaţiilor. 9.3. Informarea rapidă a medicului pentru stabilirea conduitei terapeutice adecvate. 9.4. Mentinerea unui mediu sigur (asigurarea securitătii) pentru evitarea/eliminarea complicaţiilor.

Gama de variabile Unitatea se aplică în secţii de terapie intensivă, saloane speciale din secţiile de spitale Tehnici efectuate în terapie intensivă: aspiraţie gastrică, alimentarea prin sondă, montarea sondei urinare permanente, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, pregătirea soluţiilor pentru perfuzie, efectuarea perfuziei şi transfuziei, recoltarea produselor patologice şi biologice pentru examen de laborator, aspiraţia bronşică Tehnici la care asistă şi ajută medicul: resuscitare/defibrilare, intubaţii oro-traheale, traheostomă, efectuarea anesteziei generale

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - anatomie - nursing şi medicale, îngrijirea pacientului în stare gravă - psihologia bolnavului, persoanei internate în serviciul ATI - etică şi deontologie - comunicare - funcţionarea unor aparate - tehnici de terapie intensivă APTITUDINI: îndemânare, atenţie distributivă, analiză şi sinteză, observare, înţelegere ATITUDINI: blândeţe, răbdare, promptitudine, spirit de echipă Evaluarea urmăreşte: - abilitatea şi corectitudinea cu care intervine în timp util - capacitatea de a intra în relaţie cu pacientul şi aparţinătorii şi de a lucra în echipă - calitatea de bun organizator, de planificare a activităţii pentru cuprinderea şi rezolvarea sarcinilor privind monitorizarea pacientului şi prevenirea complicaţiilor - corectitudinea şi pertinenţa datelor completate - abilitatea în asistarea/ajutarea medicului în efectuarea unor tehnici capacitatea de a interveni prompt în situaţii de urgenţă _

Elaborarea planului de îngrijire

Descrierea unităţii Unitatea se referă la capacitătile nursei necesare pentru a parcurge etapele procesului de nursing în vederea analizării nevoilor de sănătate ale persoanei, familiei, comunitătii si cunoasterii resurselor disponibile, identificării problemelor, planificării si realizării/aplicării interventiilor nursing adecvate.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Analizează nevoile de sănătate 1.1. Nevoile de sănătate sunt analizate în functie de factorii de mediu si individuale şi de grup genetici. 1.2. Analiza nevoilor fundamentale se realizează pentru fiecare individ, în raport de vârstă. 1.3. Stabilirea prioritătilor de îngrijire se face în raport cu starea resurselor individului/grupului. 1.4. Bilantul stării de sănătate se realizează periodic sau ori de câte ori este nevoie. 1.5. Identifică problemele de îngrijire actuale sau potentiale în raport cu manifestările de dependentă.

2. Stabileşte obiectivele de îngrijire 2.1. Obiectivele se stabilesc în funcţie de problemele de îngrijire 2.2 Obiectivele de îngrijire se formulează respectând regulile generale (încadrare în timp, individualizate, realiste, observabile, măsurabile) 2.3 Obiectivele se reformulează în raport cu evolutia/performantele beneficiarului

3. Planifică intervenţiile nursing 3.1. Planificarea interventiilor nursing adecvate se face împreună cu echipa de îngrijire şi cu beneficiarul 3.2. Interventiile se planifică în functie de resursele disponibile si de obiective 3.3. Interventiile se planifică în functie de manifestările de dependentă (starea beneficiarului) 4. Implementează conduita faţă de 4.1. Conduita fată de beneficiar respectă normele eticii profesionale beneficiar 4.2. Aplică conduită individualizată în functie de particularitătile fiecăruia

5. Evaluează planul în vederea 5.1. Evaluarea se face în functie de răspunsul individului, familiei, restructurării comunitătii 5.2. Evaluarea se face în mod continuu 5.3. Intervenţia în planificare se face ori de câte ori este nevoie 5.4. Modificările apărute implică noi actiuni nursing 5.5. Initiază măsuri eficiente pentru îmbunătătirea sănătătii si prevenirea apariţiei evenimentelor / complicaţiilor privind boala

6. Completează documentele specifice 6.1. Completează documentele specifice fiecărui loc de muncă 6.2. Asigură accesul la documente numai echipei conform principiului confidentialitătii 6.3. Datele completate reflectă clar modificările survenite în evolutia persoanei

Gama de variabile Resurse: materiale, umane, de timp Nevoile fundamentale: respiraţie, alimentaţie, eliminare, mişcare şi postură, odihnă şi repaus, îmbrăcare, dezbrăcare, temperatură corporală normală, curăţenie corporală, evitarea pericolelor, comunicare, păstrarea religiei, utilitatea, recreerea, învăţarea şi factori care influenţează independenţa şi dependenţa în satisfacerea nevoii (ex. durerea). Factori de mediu: condiţii de locuit, muncă, factori climatici, geografici, socio-economici, cultural-spirituali. Particularităţile individului: vârstă, grad de cultură, religie, etnie, obiceiuri, tradiţii. Reguli de formulare a obiectivelor: centrat pe pacient, realist, observabil, măsurabil, încadrat în timp. Tipuri de intervenţii nursing: intervenţii autonome, delegate pe bază de protocol semnat de medic pentru menţinerea şi redobândirea independenţei în satisfacerea nevoilor fundamentale: autonome, delegate, pe bază de protocol semnat de medic. Echipa de îngrijire: medic, nursă, infirmieră, îngrijitor la domiciliu, membrii familiei, dietetician, kinetoterapeut.

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: 1. Modele de îngrijire 2. Etapele în procesul de nursing: culegerea datelor (subiective şi obiective), analiză şi interpretarea (identificarea) problemelor, planificarea îngrijirilor, aplicarea planului, evaluarea şi restructurarea; - aspecte normale şi modificate - norme de etică profesională; - noţiuni de psihologie a vârstelor, semne de boală, tehnici de măsurare a parametrilor; - noţiuni de anatomie-fiziologie şi fiziopatologie a diferitelor sisteme şi aparate; - tehnici de comunicare (verbală, non-verbală) şi ascultare activă, tehnica interviului; - conceptul privind calitatea vieţii; - completarea documentelor. APTITUDINI: îndemânare, analiză şi sinteză, comunicare fluentă, flexibilitate. ATITUDINI: atenţie distributivă, amabilitate, promptitudine, corectitudine, empatie. Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de relaţionare cu beneficiarul şi echipa de îngrijire - capacitatea de identificare corectă a nivelului de dependenţă/ independenţă - capacitatea de a identifica problemele de îngrijire actuale şi potenţiale - capacitatea de a formula corect obiectivele (centrate pe pacient, realiste, observabile, măsurabile, încadrate în timp) - capacitatea de a stabili intervenţii nursing adecvate problemelor actuale/potenţiale - capacitatea de a evalua rezultatele şi restructura planul în funcţie de problemele apărute - modul de respectare a normelor de etică în relaţia cu persoana îngrijită, familia, comunitatea, echipa de îngrijire - modul de redactare şi completare corectă a documentelor specifice - folosirea metodelor şi mijloacelor privind culegerea datelor

Îndrumarea şi instruirea cursanţilor/elevilor în timpul stagiului clinic


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Stabileşte nivelul de instruire 1.1. Evaluarea gradului de instruire se face cu obiectivitate împreună cu persoana respectivă 1.2. Evaluarea gradului de instruire se face aplicând o metodologie specifică 1.3. Nevoile de instruire se stabilesc periodic 1.4. Nevoile de instruire se stabilesc în raport cu specificul locului de muncă 2. Întocmeşte planul instruirii clinice 2.1. Programul de instruire cuprinde cunoştinţe, aptitudini şi atitudini necesare practicării profesiei conform nivelului de pregătire 2.2. Programul de instruire este clar, precis, complet, concret 2.3. Programul de instruire este în functie de perioada stabilită 2.4. Revizuirea planului se face periodic 2.5. Revizuirea se face împreună cu persoana instruită 3. Aplică planul de instruire şi 3.1. Aplicarea planului se face după o metodologie specifică urmăreşte efectuarea intervenţiilor de nursing 3.2. Pentru aplicarea planului se folosesc metode de instruire specifice 3.3. Intervenţiile nursing sunt cuprinse în lista de intervenţii şi se efectuează în conformitate cu aceasta 3.4. Practicantul este inclus în echipa de îngrijire cu sarcini precise în raport cu nivelul de pregătire 4. Evaluează rezultatele instruirii 4.1. Evaluarea se face împreună cu persoana instruită 4.2 Evaluarea se face continuu sau periodic conform planului stabilit 4.3. Evaluarea se face în conformitate cu metodologia specifică si criteriile de evaluare

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în spitale, în centre de diagnostic şi tratament, cabinete individuale, la domiciliul pacientului, în perioada de practică stabilită Documente folosite: obiectivele stagiului, planul instruirii clinice, lista intervenţiilor nursing, dosarul de îngrijire Metode de instruire: explicaţia, demonstraţia, exerciţiul, vizionarea materialelor specifice, studiul de caz

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - nivelul de instruire teoretică al practicanţilor - conţinutul instruirii în funcţie de secţie - noţiuni de psihologie şi pedagogie - cunoştinţe de nursing şi medicale - comunicare scrisă, orală - metode de instruire: demonstraţia, exerciţiul, studiul de caz, jocul de rol, etc. Evaluarea urmăreşte: - implicarea practicantului în echipa de îngrijire, stabilirea sarcinilor în raport cu cerinţele şi nivelul de pregătire - modalităţi de instruire practică aplicate pentru însuşirea cunoştinţelor şi consolidarea unor deprinderi de îngrijiri corecte - respectarea aplicării intervenţiilor cuprinse în listă - capacitatea de a evalua nivelul de instruire conform metodologiei cu respectarea criteriilor privind performanţa minimă admisă _

Întocmirea dosarului de nursing


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Culege date 1.1. Datele se culeg de persoane autorizate prin metode specifice şi utilizând surse de informaţie adecvate cazului 1.2. Culegerea datelor ţine seama de asigurarea secretului profesional şi intimitatea persoanei 1.3. Sursele de culegere a datelor sunt alese cu discernământ în functie de caz/persoana îngrijită 1.4. Datele sunt reale si suficiente pentru scopul urmărit 2. Analizează informaţiile (datele) 2.1. Informatiile/datele se structurează în functie de formularul dosarului 2.2. Analiza datelor evidentiază prioritătile în îngrijiri 2.3. Structurarea informatiilor este clară si precisă 3. Stabileşte diagnosticul de nursing, 3.1. Diagnosticul de nursing se stabileşte corect evidenţiind problema, obiectivele, intervenţiile cauza şi semnele (PES) 3.2. Obiectivele sunt formulate conform regulilor şi problemelor pacientului 3.3. Interventiile sunt stabilite în colaborare cu persoana îngrijită 4. Raportează asupra activităţii 4.1. Raportarea se face scris şi verbal la schimbarea turei 4.2. Raportarea cuprinde date corecte, concrete privind intervenţiile efectuate şi rezultatele obţinute

Gama de variabile Documentaţie specifică: dosare, fişe Forme de comunicare: scrisă, orală Persoane autorizate: nurse Surse de informaţii: pacienţi, familie, vecini, documente medicale, medicul de familie Date culese şi consemnate: stabile (de identitate, nevoi fundamentale), îngrijiri, evoluţie, tratamente - rezultate, incidente, accidente

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - medicale, nursing - despre documentaţia specifică - terminologie - concepte, modele de îngrijire, procesul de nursing ATITUDINI: comunicare, observare, atenţie distributivă, ascultare activă, analiză şi sinteză APTITUDINI: răbdare, blândeţe, empatie Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de completare corectă a documentaţiei - modalitatea de comunicare cu persoana îngrijită/aparţinători - capacitatea de raportare a îngrijirilor şi a evoluţiei, rezultate/modificări, eventuale, incidente, accidente - capacitatea de analiză şi sinteză a datelor - stabilirea legăturilor logice pentru formularea diagnosticului de nursing - respectarea regulilor de formulare a obiectivelor şi a termenelor de raportare/îndeplinire - evaluarea la termenele stabilite prin obiective _

Monitorizarea stării pacientului şi aplicarea intervenţiilor pentru stabilizare

Descrierea unităţii Unitatea cuprinde totalitatea actiunilor întreprinse autonom sau sub îndrumarea medicului pentru urmărirea evolutiei functiilor vitale, identificarea unor probleme (manifestări de dependentă) si aplicarea măsurilor de urgentă în unităti sanitare, la domiciliu.

ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Monitorizează funcţiile fiziologice 1.1. Măsurarea si înregistrarea temperaturii(T), pulsului (P), respiratiei (R), tensiunii arteriale (TA), etc. se face conform protocoalelor sau la intervale stabilite de medic 1.2. Urmăreste zilnic eliminarea intestinală 1.3. Urmăreste zilnic din punct de vedere cantitativ, calitativ si a orarului, eliminarea urinară 1.4. Stabileste măsuri adecvate (împreună cu persoana îngrijită) pentru mentinerea în limite normale a functiilor vitale si eliminărilor 1.5. Identifică în timp util eliminările patologice 1.6. Identifică în timp util modificările valorilor functiilor vitale si raportează medicului 1.7. Calculează corect bilantul hidric pe baza înregistrărilor când este necesar (notarea exactă a intrărilor si iesirilor de lichide din organism) apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) si calitativ 2. Identifică alte manifestări 2.1. Identifică în timp util tulburările stării de constientă (supraadăugate) 2.2. Observă faciesului, tegumentele si mucoasele interpretând corect în raport cu starea pacientului 2.3. Apreciază starea generală a pacientului prin observarea pozitiei ca exprimare a stării acestuia 2.4. Prin discutii cu pacientul/apartinătorii apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) şi calitativ (odihnitor/neodihnitor) 2.5. Apreciază obiectiv reactia pacientului la durere în raport cu afecţiunea şi pragul de sensibilitate 2.6. Stabileste corect conditiile de aparitie a convulsiilor, notează caracterul, durata acestora si aria unde se manifestă 2.7. Identifică gradul de dependentă prin observarea atentă a parezelor si paraliziilor

3. Aplică măsuri de îngrijire 3.1. Stabileste corect prioritătile în raport cu manifestările pacientului 3.2. Combate febra ridicată în timp util pentru prevenirea complicatiilor 3.3. Aplică măsuri eficiente pentru eliminarea secretiilor din căile respiratorii 3.4. Administrează tratamentele de urgentă în conformitate cu indicatiile medicale 3.5. Anuntă în timp util medicul pentru stabilirea planului terapeutic 3.6. Aplică măsuri adecvate pentru golirea intestinului si pentru evitarea ocluziei 3.7. Efectuează la nevoie sondaj vezical evacuator (montează sonda) 3.8. Pregăteste materiale necesare pentru compensarea pierderilor de lichide si montează corect perfuzia la indicatiile medicului 3.9. Stabileste măsuri adecvate pentru diminuarea durerii si cresterea confortului pacientului 3.10. Stabileste măsuri adecvate pentru evitarea autotraumatizării în convulsii prin aplicarea măsurilor de prevenire 3.11. Transmite informaţii corecte, complete echipei de îngrijire,

Gama de variabile Unitatea se aplică atât în secţiile de spital, terapie intensivă cât şi la domiciliu (pentru unele categorii de bolnavi) Funcţii vitale şi vegetative: respiraţie, puls, temperatură, tensiune arterială, eliminarea urinară, intestinală Manifestări supraadăugate: tulburarea stării de cunoştinţă, modificările de poziţie, pareze, paralizii, modificarea somnului, durere, convulsii Tipuri de activitate: - măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale: - acţiuni pentru stabilizarea funcţiilor - administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor - sondaje - spălături - clisme. - observarea pacientului: facies, scaun, tegumente şi mucoase, reacţii, contracţii, convulsii, pareze, paralizii, a funcţiilor neurologice (ecg, scala pentru come GLASGOW) Materiale folosite: - aparate pentru măsurare şi înregistrare - dosarul de îngrijire - materiale pentru administrarea medicamentelor, împachetări - materiale pentru perfuzie

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE - nursing şi medicale - valoarea normală şi modificările patologice ale funcţiilor vitale, starea de conştienţă şi formele de tulburare, elemente de comportament (aspecte normale şi patologice) - elemente de psihologie medicală - tehnici de administrare a medicamentelor şi de efectuare a sondajelor, spălătorilor, clismelor, perfuziilor - tehnici de măsurare a funcţiilor vitale APTITUDINI: manualitate, rapiditate în mişcări, observarea, aprecierea prin simţuri, de comunicare, analiză şi sinteză ATITUDINI: răbdare, blândeţe, înţelegere, empatie Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a evalua corect modificările produse în starea pacientului şi de a acţiona în consecinţă - capacitatea de a acţiona prin tehnici adecvate pentru măsurare, înregistrare - abilitatea şi promptitudinea cu care acţionează în funcţie de situaţie - raportarea clară, precisă a constatărilor şi acţiunilor întreprinse - capacitatea de a stabili priorităţile şi de a ierarhiza acţiunile - capacitatea de a transmite informaţii corecte şi complete

Prevenirea şi depistarea îmbolnăvirilor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Depistează îmbolnăvirile şi grupurile 1.1. Identifică activ cazurile de îmbolnăvire printr-o bună cunoastere a de risc. persoanelor îngrijite. 1.2. Stabilirea grupurilor cu risc se face în functie de conditiile de muncă si viată. 1.3. Pentru prevenirea îmbolnăvirilor sezoniere se stabilesc măsuri adecvate 1.4. Culegerea informaţii pertinente se face prin efectuarea de anchete în comunitate 1.5. Tipurile de îmbolnăviri sunt stabilite si încadrate cu obiectivitate 2. Urmăreşte aplicarea normelor de 2.1. Informează si face educatie în vederea mentinerii igienei individuale igienă individuală şi de mediu. adecvate. 2.2. Efectuează controlul periodic al aplicării normelor de igienă în colectivitate. 2.3. Normele de igienă sunt însusite în conformitate cu locul desfăsurării activitătii 2.4. Colaborează cu alti factori de răspundere pentru stabilirea măsurilor adecvate în vederea păstrării igienei mediului. 3. Intervine în caz de urgenţă 3.1. Izolarea în spital sau la domiciliu a persoanei bolnave cu boli transmisibile se face cu promptitudine. 3.2. Informează imediat factorii răspunzători (serviciile de epidemiologie). 3.3. Stabileste măsuri concrete pentru supravegherea contactilor 3.4. Consiliază în timp util persoanele surse de infectie pentru ruperea

Gama de variabile Locul aplicării competenţei: în colectivitate, comunitate, familii, unităţi sanitare. Tipuri de îmbolnăviri: transmisibile, netransmisibile, profesionale. Tipuri de clienţii: de toate vârstele, cu niveluri de pregătire şi trai diferite. Factori de răspundere

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE - microbiologie, parazitologie - boli transmisibile şi netransmisibile, epidemiologie. - factori de risc - igienă individuală şi a mediului, igiena muncii - etică profesională - tehnici de comunicare - statistică medicală APTITUDINI: atenţie distributivă, analiză şi sinteză, de comunicare ATITUDINI: amabilitate Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a stabili relaţii cu persoanele îngrijite şi de a obţine şi furniza informaţii - capacitatea de a include alte surse de informaţie - abilitatea de a stabili în timp util măsurile necesare, individual sau împreună cu alţi factori de răspundere - respectarea demnităţii persoanelor îngrijite şi păstrarea confidenţialităţii - obiectivitatea în prelucrarea informaţiilor - capacitatea de a identifica grupurile de risc - abilitatea de a controla respectarea normelor de igienă _

Promovarea sănătăţii


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Iniţiază/realizează acţiuni de educaţie 1.1 Acţiunile sunt adecvate vârstei şi nivelului de instruire al clienţilor în domeniul sănătăţii pentru toate vârstele 1.2. Evaluează periodic formarea comportamentelor sanogene prin mijloace specifice 2. Identifică factorii de risc 2.1. Observă în permanentă incidenta unor factori de risc 2.2. Studiază cauzele favorizante în raport cu mediul 3. Iniţiază acţiuni pentru combaterea 3.1. Discută în grup sau individual efectele nocive folosind un limbaj efectelor adecvat nivelului de cunoştinţe 3.2. Informează în timp util familia sau alti factori de răspundere 3.3. Organizează intensiv (în campanie) activităti educative în conformitate cu programele nationale si internationale de sănătate. 3.4. Initiază actiuni de promovare a sănătătii în raport cu vârsta pentru cunoaşterea riscurilor comportamentelor neadecvate 3.5. Recurge la grupurile/organizatiile cu experientă în domeniu 4. Întocmeşte/distribuie materiale 4.1. Conţinutul materialului este în conformitate cu scopul propus informative 4.2. Materialele prezintă un grad ridicat de atractivitate 4.3. Materialele respectă criteriile adresabilitătii si accesibilitătii. 4.4. Materialele se distribuie permanent şi cu intensitate mai mare în campaniile speciale, folosind diverse canale de distribuţie 5. Consiliază beneficiarul asupra căilor 5.1. Informează corect populatia privind factorii de risc de transmitere a bolilor 5.2. Informează corect beneficiarii stării de sănătate privind factorii epidemiologici principali şi secundari

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în colectivităţi, familie, grupuri restrânse, unităţi sanitare: şcoli, cabinete medicale, întreprinderi, instituţii. Tipuri de acţiuni de promovare a sănătăţii: demonstraţii, conferinţe, lecţii, aplicaţii practice, teste de cunoştinţe iniţiale, periodice (intermediare), finale. Tipuri de clienţi: copii, adolescenţi, tineri, adulţi, vârstnici – sănătoşi sau bolnavi. Factori de risc: fumat, alcool, droguri, alimentaţie neraţională, sedentarism Tipuri de materiale informative: afişe, broşuri, pliante, fluturaşi, casete audio-video. Canale de distribuţie: presă, radio, TV.

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE - statistica medicală - igiena individuală şi a mediului - stil de viaţă sănătos - comportamente la risc legate de obiceiuri alimentare, fumat, consum de droguri, alcoolism, comportament sexual, sedentarism - noţiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, patologie medicală, boli transmisibile (infecţioase şi transmisibile sexual), epidemiologie ATITUDINI: amabilitate, flexibilitate, adaptabilitate, respect, înţelegere, empatie. APTITUDINI: de comunicare, analiză şi sinteză, bun pedagog – carismatic. Evaluarea urmăreşte: - abilitatea în alegerea metodelor, strategiilor potrivite vârstei şi interesului grupului populaţional - capacitatea de a transmite informaţii individului, familiei, grupului - capacitatea de a răspunde problemelor ridicate de indivizi, grupuri, familii - rezultatele acţiunilor intreprinse exprimate în comportamentele sanogene - rezultatele exprimate în scăderea cazurilor de îmbolnăvire - capacitatea de a elabora materiale accesibile şi cu grad crescut de adresabilitate - abilitatea de a distribui materiale adecvate în timp util _

Sterilizarea instrumentelor şi a materialelor


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Pregăteşte aparatura 1.1. Aparatele sunt verificate privind starea de funcţionare 1.2. Aparatele sunt pregătite si manevrate după normele cuprinse în cartea tehnică si ordinele în vigoare 2. Pregăteşte instrumentele şi 2.1 Curătirea si controlul instrumentelor /materialelor se face respectând materialele normele în vigoare 2.2. Instrumentele şi materialele sunt în stare de funcţionare 2.3. Instrumentele si materialele sunt pregătite în functie de procedeul folosit 3. Aplică metodele şi procedeele de 3.1. Procedurile de sterilizare sunt aplicate după verificarea sterilizare caracteristicilor obiectului de sterilizat 3.2. Procedurile de sterilizare se aplică respectându-se normele de NPM si NPSI pentru asigurarea unor conditii de securitate maximă pentru personalul sanitar 3.3. Sterilizarea este realizată utilizând aparatură si substante speciale 3.4. Durata procedeului de sterilizare este corelată cu tipul obiectului/materialelor 3.5. Parametrii de functionare a aparatelor se stabilesc în concordantă cu natura materialelor de sterilizat

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - norme igienico-sanitare în vigoare, norme de PM şi PSI - modul de funcţionare a aparaturii de sterilizare - procedee de curăţire şi sterilizare a materialelor Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a pregăti şi manevra aparatele conform normelor tehnice - capacitatea de a pregăti materialele şi instrumentele respectând normele igienico-sanitare - capacitatea de aplicare a procedurilor de sterilizare prin corelarea parametrilor tehnici şi funcţionali ai aparatelor utilizate cu caracteristicile obiectelor de sterilizat _

Supravegherea gravidei, nou-născutului şi lăuzei la domiciliu


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Supraveghează gravida 1.1. Depistarea/luarea în evidentă a gravidei se face în primele 2-3 luni 1.2. Vizitarea gravidei la domiciliu se face periodic în funcţie de evoluţia sarcinii 1.3. Măsoară si înregistrează parametrii de urmărire stabiliti de medic 1.4. Furnizează informatii clare privind igiena sarcinii. 1.5. Pregăteste psihic gravida în vederea internării si nasterii în timp util 1.6. Pregăteste în vederea nasterii si îngrijirea după nastere viitorii părinti 1.7. Instruieste viitoarea mamă asupra beneficiilor alăptării si relatiei mamă-copil 2. Supraveghează nou-născutul 2.1. Vizitează nou-născutul după iesirea din maternitate în ritmul stabilit de medic observând alimentatia, dezvoltarea si relatia dintre mamă si copil 2.2. Ajută mama să acorde nou-născutului îngrijiri adecvate 2.3. Informează mama în termeni accesibili despre manifestările de boală ale copilului 3. Supraveghează lăuza 3.1. Vizitează zilnic / la 2 zile lăuza după iesirea din maternitate 3.2. Identifică împreună cu lăuza, în timp util dificultătile de autoîngrijire si semnele lăuziei patologice 3.3. Anuntă în timp util medicul despre manifestările apărute 3.4. Instruieste lăuza privind igiena si alimentatia în timpul alăptării

Gama de variabile Unitatea se aplică în comunitate, la domiciliu unde supravegherea este absolut necesară în perioada sarcinii şi lăuziei imediate. Tipuri de activităţi: vizite la domiciliu, baia nou-născutului, îngrijirea bontului ombilical, igiena organelor genitală, igiena sânilor, alimentaţia la sân şi când este nevoie extragerea laptelui, controlul lochiilor, al involuţiei uterine; cântărirea şi măsurarea gravidei, nou-născutului, măsurarea temperaturii (T), tensiunii arteriale (TA), pulsului, administrarea medicamentelor.

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - obstetrică: evoluţia normală a sarcinii, sarcina cu risc obstetrical, controlul prenatal, semnele declanşării travaliului, lăuzia normală şi patologică; - neonatologie: îngrijirea nou-născutului la domiciliu, alimentaţia nou-născutului, igiena nou-născutului, măsurarea funcţiilor vitale ale nou-născutului, semne de îmbolnăvire a nou-născutului. APTITUDINI: îndemânare, observare şi ascultare activă, comunicare. ATITUDINI: blândeţe, răbdare, înţelegere Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a depista precoce gravidele pentru a fi luate în evidenţă - capacitatea de a colabora cu gravida/lăuza/familia, de a sfătui, de a da informaţii clare - capacitatea de a identifica manifestările patologice în timpul sarcinii şi lăuziei, de a stabili măsuri adecvate - capacitatea de a identifica formele de evoluţie nefavorabilă _

Supravegherea igienei individuale a persoanei îngrijite


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică resurse privind 1.1. Nivelul de cunoştinţe şi deprinderi este evaluat cu obiectivitate prin auto-îngrijirea discutii cu persoana îngrijită respectându-se solicitările sale în acest sens 1.2. Constată posibilitatea de miscare, mobilizare a persoanei prin observare atentă 1.3. Asigură, la nevoie, materialele necesare efectuării igienei individuale 2. Recomandă 2.1. Recomandările sunt în conformitate cu nevoile reale si sunt făcute în persoanei/aparţinătorilor măsuri de functie de vârstă si resurse, nivel de pregătire 2.2. Limbajul folosit este accesibil. Folosirea limbajului adecvat este obligatorie 3. Intervine în efectuarea îngrijirilor 3.1. Demonstrează tehnica unor îngrijiri pentru persoane dependente igienice temporar/definitiv 3.2. Efectuează îngrijiri igienice adaptate persoanelor dependente 3.3. Ajută persoanele partial dependente să se adapteze unor limitări sau constrângeri fizice, instruindu-le într-un mod adecvat şi prin exerciţii de recuperare 3.4. Asigură respectarea normelor privind curătenia materialelor utilizate şi respectarea normelor de prevenire a infecţiilor nosocomiale

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară în spital, domiciliul pacientului, cămine de bătrâni, cămine-spital, centre de plasament, creşe, grădiniţe Tipuri de resurse: fizice şi materiale Tipuri de îngrijire supravegheate - toaleta zilnică, baia generală, duşul, baia parţială, toaleta cavităţii bucale, ochilor, urechilor, îngrijirea părului, igiena mâinilor şi picioarelor, igiena vederii, auzului, igiena îmbrăcăminţii, toaleta organelor genitale - îngrijirea bolnavilor inconştienţi – toaleta cavităţii bucale, regiunii ano-genitale - prevenirea escarelor de decubit - îngrijirea bolnavilor stomizaţi ( traheostomă, colostomă, cistostomă, gastrostomă) - îngrijiri individualizate la pacienţi cu aparate gipsate, proteze, amputaţii, hemiplegici

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - anatomia şi fiziologia pielii şi anexelor - igiena individuală - microbiologie, parazitologie - boli de piele, BTS (boli transmise pe cale sexuală) - nursing APTITUDINI: atenţie distributivă, bun organizator, manualitate ATITUDINI: înţelegere, răbdare, empatie Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a culege informaţii - capacitatea de a evalua starea pacientului - capacitatea de a comunica - capacitatea de a instrui personalul în subordine pentru efectuarea îngrijirilor - abilitatea de a forma deprinderi la copii - capacitatea de a se adapta unei situaţii deosebite (flexibilitate, în funcţie de gradul de dependenţă şi durata dependenţei) - capacitatea de a demonstra tehnici de îngrijire _

Supravegherea şi îngrijirea copilului în comunitate


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Promovează alimentaţia la sân 1.1. Sfătuieste gravidele si mamele să alăpteze până la cel putin 5-6 luni 1.2. Informarea se face în limbaj accesibil 1.3. Informarea evidentiază superioritatea alimentatiei la sân conform criteriilor stabilite 2. Supraveghează dezvoltarea 2.1. Vizitarea copiilor la domiciliu se face în ritmul stabilit de medic psihomotorie şi staturo-ponderală şi instruieşte mama în acest sens 2.2. Dezvoltarea psihomotorie si staturo-ponderală se apreciază după grile stabilite în raport cu vârsta 2.3. Factorii care influentează dezvoltarea sunt identificati în timp util 3. Efectuează vaccinările 3.1. Vaccinările sunt efectuate în conformitate cu programul/calendarul stabilit 3.2. Vaccinările sunt efectuate sub supravegherea medicului 4. Administrează tratamente 4.1. Tratamentul se administrează în functie de indicatia medicului 4.2. Dozele şi orarul sunt stabilite de medic 5. Promovarea/educarea pentru 5.1. Instruieşte mama/persoana care îngrijeşte copilul privitor la alimentaţie şi menţinerea igienei 5.2. Instruieste mama cu privire la necesitatea imunizării prin vaccinare

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară la cabinetele individuale şi în familie sub îndrumarea medicului de familie. Unele activităţi sunt autonome, altele delegate Tipuri de activităţi: educative: privind alimentaţia la sân, igiena copiilor, formarea deprinderilor igienice; de apreciere: privind dezvoltarea psihomotorie şi staturo-ponderală; îngrijiri în caz de febră, diaree, convulsii; vaccinări şi tratamente – numai la indicaţia medicului

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - alimentaţia copilului în funcţie de vârstă - creşterea şi dezvoltarea staturo-ponderală în funcţie de vârstă, jocuri pentru dezvoltare şi recuperare - vaccinări obligatorii, ritmul de efectuare, reacţii indezirabile, îngrijiri postvaccinale - semne de boală la copii şi îngrijiri specifice - particularităţi de administrarea a medicamentelor la copii APTITUDINI: manualitate, observare dirijată, comunicare, analiză şi sinteză ATITUDINI: blândeţe, răbdare Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a transmite informaţii în limbaj accesibil - capacitatea de a evalua corect dezvoltarea copilului în raport cu grile şi de a identifica factorii care influenţează dezvoltarea - modul de a intra în relaţia cu copii şi familia - capacitatea de a sesiza semnele de boală la copil

Supravegherea, efectuarea şi participarea la investigaţii, explorări şi tratament


ELEMENTE DE COMPETENŢĂ CRITERII DE REALIZARE 1. Identifică tipul comportamental al 1.1. Identificarea tipului comportamental se face prin observare atentă pacientului 1.2. Pregătirea pacientului tine seama de particularitătile psihologice ale temperamentului acestuia 1.3. Obţinerea acordului pacientului pentru unele examene/tratamente ţine seama de tipul comportamental 2. Stabileşte nevoile specifice ale 2.1. Nevoile specifice ale individului sunt stabilite cu realism în funcţie de individului manifestările de independentă/ dependentă ale acestuia 2.2. Acordul pacientului pentru efectuarea unor investigaţii/tratamente tine seama de starea generală si mentală a acestuia 3. Asigură pregătirea fizică 3.1. Pregătirea fizică se face în raport/functie de tehnica solicitată 3.2. Pozitia pacientului asigură efectuarea tehnicii în conditii optime 3.3. Poziţia ţine seama de starea pacientului şi constrângerile fizice 4. Asigură pregătirea psihică 4.1. Persoana este informată în termeni clari asupra necesitătii si importanţei tehnicii aplicate 4.2. Informaţiile furnizate sunt clare, precise, asigurând participarea persoanei la tehnică în cunostintă de cauză 5. Efectuează/supraveghează efectuarea 5.1. Recoltează diferite tipuri de produse respectând metodologia, modul recoltărilor, sondajelor şi spălăturilor, de identificare şi transport clismelor, îngrijirilor 5.2. Supraveghează respectarea asepsiei si antisepsiei 5.3. Controlează aducerea rezultatelor în timp util 6. Participă la puncţii 6.1. Supraveghează pacientul în timpul punctiei conform indicatiilor medicului 6.2. Intervine prompt în caz de urgentă si aplică măsuri de urgentă 7. Efectuează puncţii venoase 7.1. Pregăteste materialele în functie de scopul punctiei 7.2. Alege locul puncţiei în funcţie de accesibilitatea venei 7.3. Efectuează corect punctia respectând timpii tehnici 7.4. Constatările privind starea pacientului se raportează medicului în timp util

8. Asigură securitatea pacientului pe 8.1. Transportul pacientului la/de la locul de efectuare se face în condiţii parcursul transportului spre locul de de sigurantă sub supraveghere efectuare, în timpul efectuării şi după efectuarea diferitelor investigaţii 8.2. Transportul pacientului se face în pozitie adecvată tinând seama de starea acestuia 8.3. Supravegherea atentă în timpul efectuării previne accidentele/incidentele. 8.4. Îngrijirea pacientului după tehnică se realizează conform indicatiilor medicale.

Gama de variabile Activitatea se desfăşoară la toate locurile de muncă ale nursei cu ocazia efectuării investigaţiilor şi tratamentelor Tipuri de investigaţii pentru care este necesară pregătirea: recoltări de produse biologice şi patologice pentru examene de laborator, sondaje, spălături, clisme, examinări radiologice, endoscopice, cu izotopi radioactivi, explorări funcţionale, puncţii, asistarea micilor intervenţii Tipuri de îngrijiri şi tratamente: transportul bolnavului, schimbarea şi pregătirea patului, dezbrăcarea şi îmbrăcarea, toaleta bolnavului, alimentaţia, măsurarea şi înregistrarea funcţiilor vitale, administrarea medicamentelor, hidratarea şi mineralizarea, transfuzia de sânge, aplicarea agenţilor fizici, îngrijirea plăgilor Servicii de legătură pentru investigaţii/tratamente: laborator de analize medicale, de anatomie patologică, de izotopi radioactivi, servicii de radiologie şi cobalto-terapie, explorări funcţionale, explorări endoscopice Materiale pentru: recoltări, sondaje, spălături, clisme, puncţii, examene endoscopice, administrarea

Ghid pentru evaluare CUNOŞTINtE: - noţiuni de psihologie (temperamentul, personalitatea, caracterul, relaţii interpersonale) - tehnici de administrare a medicamentelor, de efectuare a sondajelor, spălăturilor, clismelor, perfuziei, recoltarea pentru examene de laborator - nursing şi medicale - etică - programul unor servicii, laboratoare APTITUDINI: observare şi ascultare activă, îndemânare, analiză-sinteză, manualitate, rapiditate în mişcări, observare, apreciere prin simţuri, comunicare ATITUDINI: empatie, blândeţe, răbdare, flexibilitate, înţelegere Evaluarea urmăreşte: - capacitatea de a observa atent şi identifica trăsăturile psihologice ale pacientului - capacitatea de a identifica manifestările de independenţă/dependenţă, constrângerile fizice, abilitatea de a intra în relaţie cu persoana îngrijită şi claritatea informaţiilor - capacitatea de a controla modul cum se face recoltarea produselor - modul de raportare/informare asupra tehnicilor efectuate/supravegheate sau la care a participat - capacitatea de a efectua puncţia venoasă _

standarde_profesionale

Documents