sna09

8/8/2019 SNA09

1/27

6/19/20

SISTEMUL NERVOSSISTEMUL NERVOS

AUTONOMAUTONOM

Dr. Radu [email protected]

GENERALE

OBIECTIVEOBIECTIVE

Comparaia SNA SN somatic (efectori, cale eferent,neurotransmitori)

Comparaia componentelor simpatic - parasimpatic

ANATOMIA SNA

FIZIOLOGIA SNA

Fiziologie, UMF Bucuresti

2008/2009 dr. Radu BRAGA

8/8/2019 SNA09

2/27

6/19/20

John Newport Langley (18521925), fiziolog la Cambridge,introduce pentru prima dat termenul n 1898 publicnd n Journal

INTRODUCEREINTRODUCERE

of Physiology : The autonomic nervous system means the nervoussystem of the glands and of the involuntary muscle I propose theterm autonomic nervous system for the sympathetic nervous systemand the allied nervous system of the cranial and sacral nerves, andthe local nervous system of the gut

Galen (129-199) simpatie ntre conexiunile nervoase medulare iorgane

Eustachio (1545) ilustreaz nn. simpatici, n. vag, gl. suprarenale

Winslow (1732) defineste notiunea de sistem nervos simpatic Weber & Claude Bernard efectele asupra cordului

Gaskell (1886) componentele simpatic i parasimpatic 1897 descoperirea epinefrinei/adrenalinei Fiziologie, UMF Bucuresti


Controleaz activitatea muchiului neted

SN AutonomSN Autonom

car ac a unorg an e Structuri implicate

1. Neuroni viscerali afereni2. Neuroni viscerali efereni

. Primete aferene de la sistem limbic ialte regiuni cerebrale



8/8/2019 SNA09

3/27

6/19/20

RELARELAIA SNAIA SNA SNPSNP

SistemSistemNervosNervosCentralCentral

MediuMediuExternExtern

MediuMediuInternIntern

Neuroni senzitivi Neuroni senzitivi

Neuroni motori Neuroni motori

SNSN

AutonomAutonom

SNSN

SomaticSomatic



Neuron Preganglionar Corp neuronal n creier sau mduva spinal

CALEA DE CONDUCERE A SNCALEA DE CONDUCERE A SNAA

axon m e n za ra p c re gang onu au onom

Neuron Postganglionar Corp neuronaln afara SNC situat in ganglioni autonomi

Axon nemielinizat (fibra tipe C) care se termin n efectorulvisceral

Fiziologie,UMFBucuresti

2008/2009dr.RaduBRAGA

8/8/2019 SNA09

4/27

6/19/20

RELARELAIA SNAIA SNA SN SomaticSN Somatic



Fug sau luptAsimilare i regenerare

COMPARTIMENTELE SNACOMPARTIMENTELE SNA

Alternanantre

Activitate simpaticActivitate parasimpatic

componenteleautonome



8/8/2019 SNA09

5/27

6/19/20

COMPONENTELE SNACOMPONENTELE SNA

1. Componenta Simpatic(toracolombar) Corpuri neuronale

pregang onare nsegmentele toracice i nprimele 2 segmentespinale lombare

2. Componenta Parasimpaticcraniosacrat



Corpuri neuronale

preganglionare n nucleiia 4 nervi cranieni i nsegmentele spinalesacrate

Fiziologie,UMFBucuresti

2008/2009dr.RaduBRAGA

8/8/2019 SNA09

6/27

6/19/20

LOCALIZAREA GG. AUTONOMILOCALIZAREA GG. AUTONOMI

Ganglioni Simpatici

1. Lanul ganglionarparavertebral (trunchi)

2. Ganglionii prevertebralilng marile vase desnge abdominale

Celiac

Mezenteric superior

Mezenteric inferior



Ganglioni Parasimpatici

3. Ganglioni terminali nperetele visceral

PLEXURI AUTONOMEPLEXURI AUTONOME

Plex Cardiac

Plex Pulmonar

Plex Celiac (solar)

Superior mezenteric

Inferior mezenteric

Hi o astric



8/8/2019 SNA09

7/27

6/19/20

Ganglioni iGanglioni iplexuri ale SNplexuri ale SN

SimpaticSimpatic



STRUCTURASTRUCTURA SNSNA SIMPATICA SIMPATIC Corpuri neur. Preganglionare de la T1 la L2 Ramuri comunicante

albe = mielinizate = fibre preganglionare cenuii = nemielinizate = fibre postganglionare

Corpuri neur. Postganglionare Lanul gg. paravertebral de-a lungul coloanei vert. G . revertebrali la distan de coloana vert. cord



Ganglion celiac Ganglion mezenteric superior Ganglion mezenteric inferior

8/8/2019 SNA09

8/27

6/19/20

CALEACALEA FIBRELOR SIMPATICEFIBRELOR SIMPATICE

Calea nervului spinal

Eferen la acelai nivel

Calea lanului simpatic Traseu prin lan & eferen

prin ali nn. Spinali



Calea ganglionului prevertebral

Eferen

prin n. splanhnic

ctre ganglionulprevertebral

CALEACALEAEFERENEIEFERENEISIMPATICESIMPATICE



8/8/2019 SNA09

9/27

6/19/20

ORGANE INERVATE DEORGANE INERVATE DE

EFERENA SIMPATICEFERENA SIMPATIC Structuri inervate de fiecare n. spinal

gl. sudoripare, mm. errector pili, vase sangvinecutanate i musculare scheletice.

Plexurile toracic & cranian inerveaz: inim, plmni,esofag & vase sangv. toracice Plexuri ericarotidiene entru structurile cefalice



Nn. splanhnici i gg. prevertebrali: tract GI de la stomac la rect, ci urinare & organe

genitale

PROPRIET

I ALE C

ILORPROPRIET

I ALE C

ILORSIMPATICESIMPATICE

Divergena = fiecare neur. preganglionar.

Activarea n mas (datorita divergenei) Stimulare concomitenta a mai multor organe

Rspuns de fug sau lupt



Glanda Suprarenal Grup de celule postganglionare modificate care

elibereaz adrenalina& noradrenalina n snge

8/8/2019 SNA09

10/27

6/19/20

AnatomiaAnatomia SNSNA ParasimpaticA Parasimpatic

Corp. neur. preganglionarise gsesc n nucleii a 4 nn. cranieni n

trunchiul cerebral

segmentele spinale de laS2 la S4



. .se gsesc n proximitatea

sau n peretele organelorint n ganglioni terminali

NN. CRANIENI PARASIMPATICINN. CRANIENI PARASIMPATICI N.N. OculomotorOculomotor

Ganglion ciliar n orbit Mm. ciliari & m. constrictor u ilar

N.N. FacialFacial Ganglioni pterigopalatin i submandibular Secreia lacrimal, salivar & nazal

N.N. GlosoGlosoffarariingngiiaann



ang on o c eserve e g . sa var paro

N.N. VagVag Deservete inim, plmni, tract GI pn la colon

proximal

8/8/2019 SNA09

11/27

6/19/20

NEUROTRANSMITORINEUROTRANSMITORI SNSNAA

SIMPATICSIMPATIC (Adrenergic)



PARASIMPATICPARASIMPATIC (Colinergic)

ELIBERAREA MEDIATORILORELIBERAREA MEDIATORILOR



8/8/2019 SNA09

12/27

6/19/20



PARASIMPATICPARASIMPATIC Neuronii preganglionari i neuronii postganglionari

parasimpatici sunt colinergici i elibereazacetilcolin

Aciune: Excit sau inhibn funcie de tipul de receptoride organul implicat



eceptor : Nicotinici se gsesc pe dendritele i corpii neuronali SNA

si la nivelul jonciunii neuromusculare Muscarinici se gsesc pe membranele plasmatice ale

efectorilor parasimpatici

8/8/2019 SNA09

13/27

6/19/20

RECEPTORI COLINERGICIRECEPTORI COLINERGICITip receptor Mecanism Localizare

M1 Stimulare PLC SNC,N.postgangli.

M2 Inhiba cAMP Miocard,m.neted

M3 Stimuleaza PLC Tes. Glandular, m.neted vasc.

M4 Inhiba cAMP SNC

M5 Stimuleaza PLC SNC

Nicotinic SNC Depolarizare

deschide c. Na+K

SNC

Nicotinic Gg. Idem Gg.Autonom

Nicotinic mm. idem J. neuromusc.Fiziologie, UMF Bucuresti


Inhibiia colinergicInhibiia colinergic

8/8/2019 SNA09

14/27

6/19/20

Excitaia colinergicExcitaia colinergic

SIMPATICSIMPATIC Neuronii adrenergici elibereaznoradrenalina (NA/NE) NUMAI din

neuronii postganglionari simpatici

c une: exc sau n organe e n n unc e e recep or

Receptori: Alfa2 produc inhibiie



Alfa1, Beta1 i Beta2 produc excitaie Beta3 ( esut adipos brun) cresc termogeneza

NA persist la nivel sinaptic pana cnd este inactivat enzimatic demonoamine-oxidaz (MAO) sau catecol-O-metil-transferaz (COMT)

8/8/2019 SNA09

15/27

6/19/20

RECEPTORI ADRENERGICIRECEPTORI ADRENERGICIReceptor Localizare Sensibilitate MS

1 a . es. nsimpatice

> .Cresc Ca liber

2 Tr. Gastrointest.i pancreas

NA>A Inhiba cAMP

1 Miocard, Rinichi NA=A Activeaza

2 Vase snge, m.neted

A>>>NA Activeaza

cAMP

3 esut adiposbrun

NA Lipoliza

termogenez

mpatic

mpatic

diereas

diereas

Neurom

Neurom

8/8/2019 SNA09

16/27

6/19/20

lular

ede

lular

ede

minelor

minelor

meintrace

meintrace

acatecol

acatecol

Mecanis

Mecanis

aciu

ne

aciu

ne

MEDULOSUPRARENALAMEDULOSUPRARENALA



RaportRaport secretiesecretie AA:NA:NA 17:317:3

8/8/2019 SNA09

17/27

6/19/20



EFECTE FIZIOLOGICE SNAEFECTE FIZIOLOGICE SNA

Unele organe au numai inervaiesimpatic gl. sudoripare, gl.

suprarenala, mm. errectorpili, multe vase sangvine

controlat prin tonusulsistemului simpatic

Majoritatea organelor au inervaiedual simpatici



parasimpatic

Hipotalamusul controleazechilibrul (tonusul) ntre nivelul deactivitate simpaticiparasimpatic

8/8/2019 SNA09

18/27

6/19/20

RSPUNSUL SIMPATICRSPUNSUL SIMPATIC

Dominana activitii simpatice este cauzata de stresul emoionalsau fizic urgene, ngrijorare, frustrare, excitaie, exerciiu

Reacii de alarm = rspuns fug sau lupt Dilataie pupilar Efect cronotrop +, inotrop + & vasopresor+ Diminuarea fluxului sangvin n organe neeseniale



re erea per uz e sangv ne n muc u sc e e c car ac Bronhodilataie & creterea ratei respiratorii

Creterea glicemiei & AG circulani

Efect de durat datorat persistenei NA in fanta sinaptici eliberriiNA din gl. MSR

RSPUNSUL PARASIMPATICRSPUNSUL PARASIMPATIC Faciliteaz procesele de asimilare i recuperare

energiei n repaus

Fiziologic domin peste tonusul simpatic

Controleaz procese de tip salivaie, secretie lacrimala, urinare,



, 3 procese de scdere frecven cardiaca, diametrul cilor aeriene

i diametrul pupilar Team Paradoxal n situaii fr scpare/disperate

Activare masiv a componentei parasimpatice Pierderea controlului sfincterian (miciune/defecaie involuntar)

8/8/2019 SNA09

19/27

6/19/20

REFLEXE VISCERALEREFLEXE VISCERALE

AUTONOMEAUTONOME Reflexele autonome au ca substrat arcul reflex.

Receptor senzitiv Neuron senzitiv Centrul reflex (de integrare) Neuroni motori pre & postganglionari Efector visceral



Senzaii i rspunsuri incontiente Variaia TA, funcie digestiv, etc. Umplerea & golirea VU, defecaie

CCONTROLULONTROLUL SNSNAA Centrii de control au localizare subcortical

aferen: emoii i informaie senzoriala visceral

miros, gust, temperatur, osmolaritate sangvin,etc.

eferen: ctre nucleii trunchiului cerebral si ctremduva spinal

HT osterior & lateral controleaz SNA sim atic



Cronotropism +, inhibiia tractului GI, creterea

temperaturii HT anterior & medial controleaz SNA parasimpatic

Cronotropism -, scade TA, crete motilitatea ifuncia secretorie a tractului GI

8/8/2019 SNA09

20/27

6/19/20

ADAPTAREA LA STRESADAPTAREA LA STRES

Sindromul general de adaptareSindromul general de adaptare H. Selye 1936

Alarm crete productiade A, activare uoar aaxei HHCSR.

Rezisten Epuizare epuizarea

resurselor organismului,apar fenomene vegetative.



Decompensare

Stres

Nc. Paraventricularhipotalamic

Locus coeruleus (NA)

CRHAVP

ACTH

CSR - MSR

Parasimpatic

fc. cognitiv lob prefrontal motivaia nc. Accumbens axa HHCSR

Cortizol A - NA



8/8/2019 SNA09

21/27

6/19/20

REGLAREA SNA



FUNCIA RESTAURATIV SNAFUNCIA RESTAURATIV SNAN SOMNN SOMN

8/8/2019 SNA09

22/27

6/19/20

Ce este somnul ?Ce este somnul ?

Criterii

diminuarea mobilitii ochii nchii rspunsului la stimuli

electrofiziologice:

EEG

EMG

postura caracteristic

stare de incontienreversibil



STADII DE SOMNSTADII DE SOMN

ti

Fiziologie,

UMFBucure

s

2008/2009dr.RaduBRAG

8/8/2019 SNA09

23/27

6/19/20

RAM

A

RAM

A

OMNOG

OMNOG

POL

I

POL

I



4 / 5 episoade de cca. 20 min. la intervale de 90 min.

8/8/2019 SNA09

24/27

6/19/20

MecanismeMecanisme implicate inimplicate in alternanalternanaasomnsomn -- vegheveghe



PacemakerPacemaker--ulul pontinpontin



8/8/2019 SNA09

25/27

6/19/20



Modelul interaciunii reciproceModelul interaciunii reciproce



8/8/2019 SNA09

26/27

6/19/20

Modelul interaciunii reciproceModelul interaciunii reciproce

Neuronii REM-on = coliner ici Neuronii REM-off = serotoniner ici

noradrenergici

histaminergici(?)

LDT / PPT

Neuroni colinergiciRafeu dorsal neuroni 5-HT

Locus Coeruleus neuroni NE

Neuronii efectori aiformatiei reticulare

GABA Adenozina



ModificModificriri fiziologicefiziologice nn timpultimpul

somnului REMsomnului REM

excepia sistemelor cardiovascular, respiratori oculo-motor).

Micri oculare rapide n special dreapta stnga.

Activarea n ro or ie de 70 80% a maseineuronale cerebrale, crete metabolismul,vascularizaia, volumul cerebral, temperaturacu 1oC

Excitaie a organelor sexuale.Fiziologie, UMF Bucuresti


8/8/2019 SNA09

27/27

6/19/20

Variaii fiziologiceVariaii fiziologice

de asimilat, nceputul vieii profesionale.

nceputul vieii de relaie (curtare, cuplu,etc.).

n sarcin. n s resu acu .

n situaii de izolare.



Durata - varsta

Variaia cantitativVariaia cantitativsomn REMsomn REM -- vrstvrst



sna09

Documents