semiologie - reumatismul articular acut raa medicina dentara

7/21/2019 Semiologie - Reumatismul articular acut RAA medicina dentara

1/9

REUMATISMUL ARTICULAR ACUT (RAA)REUMATISMUL ARTICULAR ACUT (RAA)

Defniie este o boal infamatorie, consecina ineciei cu stretococ

!ru A cantonat la ni"elul arin!elui# este o mo$alitate articular $e rsuns a or!anismului la

a!resiunea stretococic#

Epidemiologie RAA este o boal a coilriei (%ntre &' ani) rar sub * ani +i este - ani neinfuenat $e se. $eterminat $e cantonarea stretococului la ni"elul arin!elu

+i nu $e inecia cutanat actori a"ori/ani0 /ona !eo!ra1c, ume/eala, con$iiile

socioeconomice, colecti"iti


2/9

ClinicClinic

Sta$iul ro$romalSta$iul ro$romal aare an!ina stretococic eritematoas sauaare an!ina stretococic eritematoas sau

eritematoultaceeeritematoultacee se maniest clinic cu0 $isa!ie, a$enoatiese maniest clinic cu0 $isa!ie, a$enoatie

re!ional, ebrre!ional, ebr

Sta$iul $e latenSta$iul $e laten $urea/ &'2 /ile$urea/ &'2 /ile

este asimtomaticeste asimtomatic

ot e.ista semne minore0 subebrilitate,ot e.ista semne minore0 subebrilitate,inaaten, astenie 1/ic, eista.isinaaten, astenie 1/ic, eista.is

Sta$iul clinic maniestSta$iul clinic maniest ' aar0' aar0


3/9

maniestri generalemaniestri generale

ebra ' $urea/ stm3ni sau luniebra ' $urea/ stm3ni sau luni 4'*- 5C4'*- 5C

re/int ascensiuni le!ate $e interesrile articularere/int ascensiuni le!ate $e interesrile articulare cre+terile temeraturii %n aara rin$erilor articularecre+terile temeraturii %n aara rin$erilor articulare

un roblema "iscerali/rii (interesare car$iac)un roblema "iscerali/rii (interesare car$iac) ulsululsul

este concor$ant cu ebraeste concor$ant cu ebra

ta6icar$ia ersistent sau e.a!erat, $uta6icar$ia ersistent sau e.a!erat, $unormali/area temeraturii semni1c interesareanormali/area temeraturii semni1c interesareamiocar$icmiocar$ic

bra$icar$ia semni1c interesarea esutului $ebra$icar$ia semni1c interesarea esutului $econ$ucerecon$ucere

transiraiile sunt0transiraiile sunt0

rou/e, miros %netor, acru, nocturne +i eui/ea/rou/e, miros %netor, acru, nocturne +i eui/ea/bolna"ul rin tulburrile 6i$roelectroliticebolna"ul rin tulburrile 6i$roelectrolitice

risoanele, cealeea, ameelilerisoanele, cealeea, ameelile


4/9

maniestri articularemaniestri articulare

RAA interesea/ articulaiile mariRAA interesea/ articulaiile mari au caracter u!ace, mi!rator, saltantau caracter u!ace, mi!rator, saltant re/int caracterele infamaiei acutere/int caracterele infamaiei acute nu las sec6elenu las sec6ele useul articular $urea/ stm3niuseul articular $urea/ stm3ni

$urata enomenelor infamatorii la o articulaie este$urata enomenelor infamatorii la o articulaie estescurt, $e c3te"a /ile, e.ist3n$ osibilitatea re"eniriiscurt, $e c3te"a /ile, e.ist3n$ osibilitatea re"eniriiinfamaiei e acela+ loc %n ca$rul aceluia+i atacinfamaiei e acela+ loc %n ca$rul aceluia+i atacreumatismalreumatismal

enomenele infamatorii ma7ore sunt re/ente maienomenele infamatorii ma7ore sunt re/ente maiales eriarticularales eriarticular


5/9

maniestri cardiovascularemaniestri cardiovasculare8 ancar$ita8 ancar$ita en$ocar$itaen$ocar$ita

asur/irea /!omotelor car$iaceasur/irea /!omotelor car$iace !alouri!alouri aariia unor sufuri %n ocarul mitralei +i aorteiaariia unor sufuri %n ocarul mitralei +i aortei

miocar$itamiocar$ita accentuarea ebreiaccentuarea ebrei ta6icar$ie $iscor$ant cu ebrata6icar$ie $iscor$ant cu ebra $iminuarea /!omotelor car$iace$iminuarea /!omotelor car$iace re$ucerea amlitu$inii +ocului ae.ianre$ucerea amlitu$inii +ocului ae.ian

ericar$itaericar$ita $urere retrosternal$urere retrosternal $isnee$isnee mrirea matitii car$iacemrirea matitii car$iace

rectur ericar$icrectur ericar$ic


6/9

maniestri nervoasemaniestri nervoase8 coreea S9$en6am8 coreea S9$en6am mi+cri in"oluntare, inutile, sasmo$ice, nere!ulatemi+cri in"oluntare, inutile, sasmo$ice, nere!ulate !rimase!rimase

tulburri $e scristulburri $e scris labilitate emoionallabilitate emoional mi+crile sunt e.acerbate $e stress, emoii +i suntmi+crile sunt e.acerbate $e stress, emoii +i sunt

re$use %n somnre$use %n somn

nodulii subcutanainodulii subcutanai8 Me9net8 Me9net au orm rotun$, sunt mobili, ne$urero+i, ermiau orm rotun$, sunt mobili, ne$urero+i, ermi sunt $isu+i %n aroierea articulaiilor (!enunc6i,sunt $isu+i %n aroierea articulaiilor (!enunc6i,

coate, umeri, occiut)coate, umeri, occiut) au e"oluie $e '2 stm3niau e"oluie $e '2 stm3ni

aar %n ca/urile cu $eterminri car$iaceaar %n ca/urile cu $eterminri car$iace


7/9

eritem marginateritem marginat lacar$ eritematos neruri!inos, u!ace, locali/at elacar$ eritematos neruri!inos, u!ace, locali/at e

torace, coase, atorace, coase, a are erieria mai ro+ieare erieria mai ro+ie

eritem nodoseritem nodos este locali/at e aa anterioar a !ambeieste locali/at e aa anterioar a !ambei

alte maniestrialte maniestri leure/ia +i neumonia reumatismalleure/ia +i neumonia reumatismal $urerile ab$ominale$urerile ab$ominale eista.isuleista.isul maniestrile renale (6ematuria macroscoic)maniestrile renale (6ematuria macroscoic)


8/9

Examene paracliniceExamene paraclinice Semne de inamaie acutSemne de inamaie acut

:S; crescut:S; crescut leucocito/leucocito/ roteina C reacti" o/iti"roteina C reacti" o/iti"


9/9

Diagnosticul poitiv ! Criteriile "ones#Diagnosticul poitiv ! Criteriile "ones# $a%ore$a%ore

oliartritaoliartrita car$itacar$ita coreeacoreea eritemul mar!inateritemul mar!inat no$ulii subcutanaino$ulii subcutanai

$inore$inore ebrebr artral!iiartral!ii alun!irea inter"alului @R (E>?)alun!irea inter"alului @R (E>?) teste infamatorii (:S; crescut, roteina C reacti"teste infamatorii (:S; crescut, roteina C reacti"

o/iti", leucocite crescute)o/iti", leucocite crescute) e.u$at arin!ian o/iti", ASL= "alori crescutee.u$at arin!ian o/iti", ASL= "alori crescute inecii stretococice %n antece$enteinecii stretococice %n antece$ente istoric $e RAA sau boala car$iac reumatismalistoric $e RAA sau boala car$iac reumatismal

ia!nosticul o/iti" se une 1e e $ou criterii ma7ore, 1e eia!nosticul o/iti" se une 1e e $ou criterii ma7ore, 1e eunulunul

ma7or +i $ou minore#ma7or +i $ou minore#

semiologie - reumatismul articular acut raa medicina dentara

Documents