Scoruri de evaluare a gradului de dependenta a pacientului.

Evaluarea pacientului cu scleroza multipla. Scala EDDS.

Scleroza multipla este o boala in care tecile izolatoare ale celulelor nervoase din creier si maduva spitarii sunt deteriorate. Aceasta deteriorare afecteaza capacitatea sistemului nervos de a comunica producand o plaja larga de semen si simptome incluzand handicapuri fizice, mentale, uneori problem psihice.

Evaluarea clinica a pacientului cu scleroza multipla se face pe baza: examenului neurologic, Scorul EDDS, MSFC, teste clinice privind functiile motorii, vizuale, congnitive.

Scala EDDS ( Expanded Disability Status Scale) a fost introdusa pentru prima oara in 1995 de Kurzke reprezentand cele zece trepte de dizabilitate glubala. A fost

extinsa ulterior pentru cele 8 sisteme functionale: vizual, trunchi cerebral, pyramidal, cerebelos, senzitiv, vezical si intestinal, mental si ambulatie. In anul

1983 au fost introdusi pasii intermediary, scala avand 20 de niveluri de severitate a bolii, intre 0( fara dezabilitate) si 10 ( moarte cauzata de SM)

Scorurile EDDS de la 1 la 4.5 se refera la pacientii care sunt capabili sa se deplaseze si scorul total este definit de scorurile functionale . In cazul scorurilor EDDS intre 5 si 9.5, pacintii au dificultati de deplasare si sunt conferite echivalente ale scorurilor functionale.

0.0- Examen neurologic Normal ( 0 la toate scorurile functionale)1.0– Fara dizabilitate, cu semen minime la un scor functional1.5-Fara dizabilitate, cu semen clinice la unul sau mai multe scoruri functionale2.0-Dizabilitate minima la un scor functional2.5-Dizabilitate minima la doua scoruri functionale3.0-Dizabilitate moderata la un scor functional, ambulatie normal3.5-Ambulatie normal dar cu dizabilitate moderata la un scor functional4.0-Ambulatie normal fara ajutor, independent si active 12 ore pe zi, in ciuda dizabilitatii severe ce consta intr-un scor functional cu grand, capabil sa se deplaseze fara repaus mai mult de 500 m.4.5-Ambulatie normal fara ajutor, indepentendt in mare parte din zi, capabil sa munceasca conform unui program normal de munca, dar cu limitarea activitatilor zilnice, sau necesita minim ajutor caracterizat printr-o dizabilitate severa5.0-Ambulatie pastrata fara ajutor 200 de metri, dizabilitate destul de severa astfel incat sa afecteze toate activitatile cotidiene( capabil sa lucreze insa toata ziua fara masuri special) 5.5-Se deplaseaza fara ajutor 100 de metri, dizabilitate severa astefel incat sa afecteze activitatile cotidiene.6.0-Necesita intermittent si constant unilateral asistenta( baston, carja) pentru a se seplasa 100 m cu sau fara repaus6.5-Asistenta bilateral constanta la mers pentru a se deplasa 20 m fara repaus7.0-Incapabil sa se deplaseze mai mult de 5 metri chiar si cu ajutor, in mare parte din timp in carucior, se poate deplasa singur cu scaunul cu rotile, se poate transfera singur, sta in picioare sin in carucior aproximativ 12 ore pe zi.7.5-Nu este capabil sa faca mai mult de cativa pasi, sta in carucior, are nevoie de ajutor pentru transfer, se deplaseaza singur cu caruciorul, dar nu toata zuia; poate necesita in scaun motorizat.

8.0-Restrictionat la planul patului sau in carucior, sau deplasat de alta persoana in scaunul cu rotile, isi pastreaza majoritatea capacitatilor de autoingrijire, functiile mainilor fiind bune.8.5-Restrictionat la planul patului marea majoritate a zilei, poate utilize mainile, isi pastreaza unele functii de autoingrijire.9.0-Pacient mobilizat la planul patilui, poate manca si inghiti.9.5-Pacient complet imobilizat la pat, incapabil sa comunice efficient si incapabil sa manance sau inghiti.10.0-Deces datorita sclerozei multiple.