referat toxinfectie alimentara

8/16/2019 referat toxinfectie alimentara

1/5

Referat la Igiena i sănătate publică ș

Eleva: erban Florentina MădălinaȘSpecializare : Asistent medical de laborator

Anul I

Toxinfec ii alimentare i alte infec ii bacteriileț ș ț transmise la om prin alimente

Toxiinfecţiile alimentare sunt boli infecţioase acute, cu manifestări în principal

digestive, apărute după ingestia alimentelor ce conţin germeni patogeni sau toxinele lor încantitate mare

Cele mai multe cazuri de toxiinfecţie alimentară se înregistrează vara, una dintre cauze

fiind căldura ce favorizează multiplicarea bacteriilor patogene în alimente. Manifestările toxiinfecţiei alimentare apar la maximum 72 de ore de la ingestia

alimentelor sau alimentului infectat. limentele cunoscute ca fiind cel mai frecvent implicateîn producerea toxiinfecţiilor alimentare sunt ouăle !i preparatele din ouă, laptele !i preparatele

din lapte, carnea !i preparatele din carne. "unt în special alimente în care există din abundenţă

substanţe nutritive, în special proteine, necesare multiplicărilor germenilor.#oala se manifesta sporadic $aceste cazuri sunt diagnosticate de obicei ca enterocolite

acute% sau sub forma de focare epidemice cu zeci, sute sau mii de cazuri. "ursele de infecţie de la care se pot contamina alimentele sunt umane !i animale.

&tiologia toxiinfectiilor alimentare este dominate de "almonella spp $'() * 7() din cazuri% si

"tap+lococcus aureus enterotoxigen $2() * -() din cazuri%. lti germeni implicati sunt

#.cereus, Cl.perfringens, &.coli, /ersinia enterocolitica, Camplobacter, 0roteus, etc.

Sursele de infectie, de la care se contamineaza alimentele, sunt umane si animale:

* "almonella pasari, animale domestice si omul $tubul digestiv%1

* "tap+lococcus animale, in special bovine $mastita%, omul $infectii cutanate, porta nazal sifaringian%1

* &.coli omul $tubul digestiv%1* Cl. 0erfringens animale, omul $tubul digestiv%.

"almonella $bacili gram negativi, aerobi%

&ste răspunzătoare de '( * 7() din cazurile de toxiinfecţii alimentare, iar produselecontaminate cel mai frecvent sunt ouăle, în special cele de raţă, precum !i preparate din ouă

$maioneze, creme% insuficient prelucrate termic. 3ebutul bolii este brusc, deoarece incubaţiaacestui bacil fiind de la 42 la 56 de ore, apare starea de rău, febra, starea de greaţă, colicile

abdominale, scaunele diareice, fecaloid apoase, galben*verzui $aspect de piure de mazare%,

cu mucozitati, rar cu striuri sang+inolente, fetide. &volutia este lent favorabila in 2 * 7 zile,rareori mai mult $pana la 45 zile%.

"tap+lococcus aureus enterotoxigen $coci gram pozitivi, aerobi, secretori de enterotoxina tip * &%

8eprezintă între 2( * -( ) din cazurile de toxiinfecţiile alimentare provcate. Cocii

gram pozitivi, aerobi, secretori de enterotoxina tip !i &, sunt rezistenţi la temperaturicrescute, !tiindu*se că rezistă p9nă la -( de minute la temperatura de 4(( grade C !i mai multe

luni la refrigerare. limentele cel mai frecvent implicate sunt cele cu un conţinut crescut de

proteine !i glucide, !i anume laptele, preparatele din lapte, carnea, preparatele din carne,cremele !i îng+eţata. limentele pot fi contaminate direct de la sursă, !i anume laptele poate


2/5

fi infectat direct de la sursă, animalul fiind bolnav, sau, ulterior, pe durata manipulării sau a preparării, din cauza faptului că persoana răspunzătoare era infectată. :ncubaţia acestor coci

este între una !i patru ore. #oala debutează brusc, manifestările clinice fiind dominate degreaţă intensă !i vărsături repetate. 0ot lipsi scaunele diareice, iar durerile abdominale sunt de

mică intensitate. ;ebra este absentă sau nu foarte crescută.

# cereus * bacil gram*pozitiv#acilii sunt prezenti in sol, de unde pot contamina produsele vegetale $in special

cerealele% si mai rar carnea. #acilii prezenti in alimentelele contaminate produc cantitati maride enterotoxina$termostabila sau termolabila%. limentele implicate mai frecvent in

producerea toxiinfectiei alimentare sunt orezul si preparatele din orez, alte cereale, preparatele

vegetale des+idratate $cartofi , mazare, etc.% insuficient prelucrate termic si pastrate latemperatura camerei $ceea ce permite multiplicarea bacteriilor si producerea de enterotoxina

in cantitate mare%. &nterotoxina termostabila determina o toxiinfectie alimentara cu incubatiescurta$4 * ' ore%, varsaturi alimentare $in toate cazurile% la care se asociaza, in o treime din

cazuri, scaune diareice apoase si colici abdominale. &nterotoxina termolabila determina o

toxiinfectie alimentara cu incubatie mai lunga$6 * 4' ore%, scaune diareice apoase si colici

abdominale. &volutia este rapid favorabila in 42 * 56 ore, in ambele forme. Toxiinfectia alimentara cu Cl. 0erfringens $bacili gram pozitivi, anaerobi, sporulati%Cl. 0erfringens este prezent in intestinul animalelor, dar si al omului. 0oate contamina carnea

in timpul sacrificarii animalelor. limentele implicate in producerea toxiinfectiei alimentare

sunt carnea si preparatele din carne $sporii rezista la fierbere% pastrate la temperatura camerei.Toxiinfectia alimentara este produsa de ingestia unei cantitati mari de bacterii $4(


3/5

actiona in sensul masurilor de preventie este o prioritate de sanatate publica $&laine"calan, ;redericB ngulo, 2((6% si o necesitate a supraveg+erii pentru cunoasterea

dimensiunilor fenomenului.

&biectivele suprave+erii:

. culegerea informatiilor necesare conducatorilor de programe pentru monitorizare, definireastrategiilor, evaluarea preventiei1

. culegerea informatiilor referitoare la populatiile expuse riscului1 . investigatii menite sa se inteleaga procesul epidemiologic si sa se identifice eventualii noi

patogeni si ve+icule de transmitere1

. identificarea modului si cailor de contaminare a alimentului1 . detectarea rapida a izbucnirilor epidemice si a surselor, ceea ce permite controlul, prin

retragerea produsului de pe piata1 . noi masuri, in functie de identificarea unor noi riscuri, a unor practici gresite1

. asigurarea continuitatii supraveg+erii si urmaririi obiectivelor.

Metode de suprave+ere epidemiolo+ica

4. :n lipsa unui sistem de supraveg+ere, detectarea se face prin inregistrarea unui umar mare

de imbolnaviri, ceea ce atrage atentia4.

2. "upraveg+erea prin sindrom. "indromul include diareea, gastroenteritele si toxiinfectiilealimentare. "istemul de raportare a sindromului functioneaza si fara diagnosticul de laborator.

Ceea ce intereseaza insa este respectarea definitiei M" a diareii $- sau mai multe scaune in25 de ore%. 3efinitia toxiinfectiei nu este suficient 0ublicitate

de precisa, incat, pentru o raportare corecta, nu trebuie uitat ca toxiinfectia alime0ublicitate

ntara se refera la un mod detransmitere si nu la o boala. Metoda este utilizata de necesitate, recomandata fiind

confirmarea prin laborator. -. "upraveg+erea cu autorul laboratorului furnizeaza date de calitate, acest tip combinand

datele epidemiologice ale bolnavului cu diagnosticul microbiologic, care furnizeaza informatii

referitoare la agentul cauzal1 laboratorul utilizeaza metode standardizate in identificareaagentului cauzal.

5. "upraveg+erea care integreaza lantul alimentar furnizeaza informatii din sectorul uman,alimentar, animal, oferind date referitoare la prevalenta patogenului la animale si in alimente.

"e genereaza astfel ipoteze de cercetare care se verifica si care pot pune in evidenta asocierile

unui patogen circulant la animal, cu alimentele contaminate.

Strate+iile recomandate in suprave+ere se refera la:

a% :nvestigarea izbucnirilor epidemice la diferite paliere si integrarea lor pe plan national si

global. naliza, interpretarea permite asocierea patogen*aliment in cazul epidemiilor difuze,cu cazuri putine risipite in teritoriu, si identificarea sursei comune a patogenului in cauza, prin

amprente fenotipice, genotipice ale tulpinilor aceluiasi germen izolat, in diverse zone aleteritoriului supraveg+eat.

b% "upraveg+erea de rutina a bolilor notificabile reprezinta, in realitate, o supraveg+ere

extinsa, ce presupune raportarea cazurilor care indeplinesc conditiile ce le fac relevante din punctul de vedere al sanatatii publice. "upraveg+erea cazurilor, cu conditii notificabile,

vizeaza si bolnavii care se prezinta la consultatie, raportarea situatiei acestora furnizand

informatii la tendintele locale sau nationale, privitoare la populatiile expuse riscului si la


4/5

impactul masurilor de preventie. :ntarzierile in raportare, subraportarea sunt mereu prezente,limitate putin de recompensarea prin plata a notificarii.

c% "ubtiparea agentilor patogeni prin serotipare $ex. salmonelele% este realmente utila, ca incazul serotipurilor rare1 prin subtipare moleculara, amprentele se compara, ceea ce permite

identificarea cazurilor concentrate, raspandite geografic.

d% 3eterminarea rezistotipurilor $rezistenta la antibiotice%.e% "upraveg+erea prin sistemul santinela, folositor in situatiile in care informatiile nationale

nu sunt fiabile.f% @tilizarea evidentelor externarilor, a mortalitatii contribuie, intr*o mica masura, la

intelegerea cazurilor=bolilor severe1 datele pot fi utilizate in monitorizarea tendintelor bolilor

severe. 0onderea toxiinfectiilor alimentare poate fi estimata cu autorul sistemului de

supraveg+ere si al studiilor epidemiologice de tip co+orta si studiul prin care, simultan, pentrufiecare subiect, se determina expunerea si boala $studiu cross*sectional%. :n nglia, de pilda, s*

a apreciat nivelul anual al gastroenteritelor acute, la 2() din totalul populatiei.

"upraveg+erea necesita continuitate, cuprinderea treptata a tuturor tarilor si

ameliorarea continua a supraveg+erii internationale. Du trebuie uitata globalizarea care, pe langa beneficiul productiei de masa, distributiei,importului de alimente, faciliteaza diseminarea rapida a agentilor patogeni $&laine "callan,;%

!&FI'A)IE

Toxiinfectiile alimentare se pot preveni prin prepararea atenta a alimentelor. &ste importantaspalarea mainilor ori de cate ori este preparata mancarea. 3e asemenea, este importanta

preparea alimentelor la temperaturi suficient de inalte pentru a distruge microorganismele

patogene precum si refrigerarea acestora in conditii optime. atentie sporita este necesara in prepararea si consumul alimentelor perisabile precum ouale, carnea, pestele, scoicile, laptele

si produsele lactate. ;emeile insarcinate si persoanele cu imunosupresie trebuie sa fie deasemenea atente la alimentele pe care le consuma pentru ca in aceste cazuri pot aparea

complicatii severe.

0entru a evita aparitia toxiinfectilor alimentare sunt recomandate urmatoarele masuri* atentie sporita in momentul efectuarii cumparaturilor. Du este recomandat ca produsele din

carne sa fie asezate langa celalalte produse ac+izitionate. :n cazul produselor perisabile esterecomandata refrigerarea cat mai precoce a acestora

* preparea atenta a alimentelor necesita spalarea mainilor inaintea manevrarii alimentelor.

* nu este recomandata utilizarea acelorasi recipiente pentru pastrarea si taierea carnii crude catsi pentru prepararea legumelor si fructelor care vor fi consumate nepreparate termic. 3e

asemenea, este recomandata dezinfectia ustensilelor folosite pentru taierea carnii crude dupafiecare utilizare $cu solutii clorinate%

* pastrarea corecta a alimentelor $in frigider la temperaturi mai mici sau egale de 5 grade

Celsius% precum si reancalzirea alimentelor dea preparate la temperaturi mai mari de 75 gradeCelsius. limentele precum +amburgerii $carnea tocata este deseori contaminata cu &. coli%,

pestele consumat crud $sus+i%, scoicile si alte moluste trebuie consumate cand sunt proaspete* citirea cu atentie a instructiunilor de pe etic+etele produselor alimentare, pentru ca acestea

contin informatii despre pastrarea si prepararea corecta.

:n cazul in care exista dubii privind siguranta alimentelor care vor fi consumate esterecomandata aruncarea acestora. 8eancalzirea alimentelor contaminate nu este sigura. Du este

recomandata gustarea alimentelor care arata dubios sau au un miros suspicios.

0entru a evita contaminarea alimentelor cu microorganisme patogene care pot provocatoxiinfectii alimentare este recomandata pastrarea si prepararea acestora la temperaturile


5/5

corespunzatoare. Du este indicata pastrarea alimentelor pentru mai mult de 2 ore latemperaturi mai mari de -2 grade Celsius.

referat toxinfectie alimentara

Documents