răspunsul emoţional la boală Şi moarte al unei persoane confruntate cu diagnosticul de cancer

27
Răspunsul emoţional la boală şi moarte al unei persoane confruntate cu diagnosticul de cancer I. Partea teoretică Cap.1. Cancerul, una din cauzele majore de deces în întreaga lume 1.1.Noţiuni introductive despre cancer Conform Dicţionarului de medicină Larousse(pag.96) editura Univers Enciclopedic 2011, cancerul este “o boală care are ca mecanism o proliferare celulara anarhică, necontrolată şi neântreruptă.” El a devenit o problemă a lumii contemporane, ajungând să fie a doua cauză de mortalitate în ţările dezvoltate, după bolile cardiovasculare. Pentru a diagnostica această boală, pe lângă examinarea clinică, se fac examene de laborator, examene radiologice şi endoscopice, biopsii.Stabilirea unui diagnostic clar de cancer se face după confirmarea histopatologică. Aceasta presupune prelevarea unui fragment din formatiunea tumorala si examinarea acestuia la microscop; în situaţia în care se observă modificări specifice celulelor maligne, diagnosticul de cancer este stabilit. Cu excepţia situaţiilor când aspectul tumoral este înalt sugestiv pentru malignitate, întotdeauna trebuie obţinută confirmarea patologică. După stabilirea diagnosticului iniţial şi în general înainte de începerea tratamentului, medicul curant recomandă de obicei diverse alte investigaţii pentru a determina extensia tumorală; informaţiile obţinute astfel, alături de alte aspecte 1

Upload: niculina-ciuperca

Post on 18-Aug-2015

215 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Rspunsul emoional la boal i moarte al unei persoane confruntatecu diagnosticul de cancerI. Partea teoreticCap.1. Cancerul, una din cauzele majore de deces n ntreaga lume1.1.Noiuni introductive despre cancerConformDicionarului demedicinLarousse(pag.96)edituraUniers!nciclopedic"#$$%cancerul este &o boal care are ca mecanismo proliferare celulara anar'ic%necontrolat i ne(ntrerupt.) !l a deenit o problem a lumii contemporane% a*ung(nd s fiea doua cau+ de mortalitate ,n rile de+oltate% dup bolile cardioasculare.-entru a diagnostica aceast boal% pe l(ng e.aminarea clinic% se fac e.amene de laborator%e.amene radiologice i endoscopice% biopsii./tabilirea unui diagnostic clar de cancer se facedup confirmarea 'istopatologic. 0ceasta presupune prelearea unui fragment dinformatiuneatumoralasi e.aminareaacestuialamicroscop1 ,nsituaia,ncareseobsermodificri specifice celulelor maligne% diagnosticul de cancer este stabilit.Cue.cepiasituaiilor c(ndaspectul tumoral este,nalt sugestipentrumalignitate% ,ntotdeaunatrebuieobinut confirmarea patologic. Dup stabilirea diagnosticului iniial i ,n general ,nainte de,nceperea tratamentului% medicul curant recomand de obicei dierse alte inestigaii pentru adetermina e.tensia tumoral1 informaiile obinute astfel% alturi de alte aspecte releante% suntdeosebit de importante pentru stabilirea strategiei terapeutice i ealuarea prognosticului./unt situaii c(ndtumorilesunt descoperite,ntampltor% ,ntimpul e.aminrilorefectuatepentrualtemotiesauatuncic(ndpacienii merglamedic% reclam(nddiferitesemne i simptome i fac dierse inestigaii la recomandarea acestuia.!.ista urmatoarele posibilitati de identificare a unui cancer2 e.aminare fi+ic (permiteidentificareatumorilor 3accesibile3% adicacelorcarepot fi i+uali+ate% palpate% saucareproduc modificri clinice decelabile)% inestigaii imagistice (ecografie% tomografiecomputeri+at% imagistic prinre+onan magnetic% tomografie cuemisie de po+itroni)%do+are de mar4eri tumorali (metoda cu specificitate foarte redus)% e.plorare ina+i(colonoscopie% endoscopiedigestisuperioar etc.)% e.plorarec'irurgical(laparoscopie%interenie desc'is)% sau anali+.5umorilecanceroasenumite tumori maligne sauneoplasme% se,mpart ,ndoucategorii2 neoplasme solide (e.. cancer de san% cancer pulmonar etc.) i neoplasmehematologice (e.. leucemie% limfom etc.). C(nd cancerul are originea la nielul unui anumitorgan% formaiuneatumoralcareseformea+estenumit tumorprimar.Delanielul$tumorii primare celulele neopla+ice pot a*unge ,n alte regiuni ale corpului. De obicei acesteainadea+ ,nprimul r(ndganglionii limfatici regionali (dinapropierea tumorii primare).0cesti ganglioni repre+int filtre cu rol de protectie ,mpotria diseminrii tumorale. 5rebuie,ns aut ,n edere c diseminarea se poate reali+a i pe alte ci% astfel ,ncat este posibil i ,nabsentaina+iei ganglionilorlimfatici. Celuleletumoralepota*ungeladistandetumoraprimar% unde se implantea+ i dau nastere unor leziuni secundare (numite i le+iunimetasta+ice% sau pe scurt metasta+e).1.2. emnele si simptomele cancerului!0cestea aria+ ,n funcie de partea corpului unde este locali+at. Unele semne generalei simptome asociate% dar nu specifice% includ2 o pierdere ,n greutate mai mult sau mai puinrapid% lipsapoftei dem(ncare% indigestiesaudiscomfort dupamas% ostaredeobosealintens% pierdere de s(nge prin scaune sau pe gur% febr% sen+aia de ,nepturii amoreal apielii% modificri cutanate (,nglbenire ,nroirea sau ,nc'iderea culorii pielii)% le+iuni care nuse indec% durere% modificri ale tran+itului intestinal% rgueala care persist% dificulti ,n,ng'iire% tuse1. 1.3. Cauzele canceruluiCau+eleapariiei cancerului sunt ,ndelungdiscutate% conclu+iilespecialitilor fiindconsiderate numai ipote+e. 6n primul r(nd trebuie aut ,n edere componenta ereditar i cea familial1 persoanele curude care au aut cancer (,n special cele cu rude de gradul ,nt(i)% au risc mai mare de a face lar(ndullorcancer.Unaltaspectalcomponentei familialeestee.punerealafactori derisccomuni (e.. fum de igar% aceleai obiceiuri alimentare% consum de alcool etc.). " doua component care trebuie aut ,n edere este repre+entat de factorii de risc.!.ist numeroi factori deriscpentrucancer% cei mai importani fiind fumatul(9#7dincancerelepulmonare% sunt pusepeseamafumatului) consumul dealcool, expunerealaradiaii (e.. statul prea mult la soare% timp de multi ani) i expunerea la substantecancerigene (e.. a+best% funingine% colorani dierse produse industriale etc.).0numitestudiisublinia+rolulalimentaiei,ngene+aanumitorcancere% alimentelefiindincriminatecaatare(grsimile)% prindeficienaunorcomponente(fibre% itamine) sauprin contaminare intermediar(aflato.in% nitrii).Iradierea este un factor de risc important%,nc din $988 se constatase c radiologiimureau de +ece ori mai muli de leucemie dec(t ceilali medici% iar la supraieuitorii"bombardamentelor atomicedela9iros'imai :agasac'i aufost obseratealtetipuri decancere% la $; ani de la e.punere% unele obser(ndu