raporturile tiroidei
DESCRIPTION
temaTRANSCRIPT
Raporturile glandei tiroideTiroida prezintă raporturi importante cu: traheea, esofagul, pachetul
vasculo-nervos al gâtului, nervii recurenţi, paratiroidele şi ramura externă a nervului laringeu superior.
Nervii recurenţi, ramuri din vagi, sunt situaţi în şanţul traheo-esofagian (cel drept fiind mai anterior) şi sunt în raport intim cu marginea postero-internă a lobilor tiroidieni. Există variante anatomice multiple a dispoziţiei recurenţilor; de aceea fiecare caz trebuie considerat ca fiind particular. Lezarea lor în timpul disecţiei chirurgicale determină paralizia corzilor vocale, cu disfonie (când leziunea este unilaterală) sau insuficienţă respiratorie acută - asfixie (în leziunile bilaterale), necesitând traheostomie permanentă.
Ramura externă a nervului laringeu superior coboară pe marginea inferioară a muşchiului constrinctor inferior a faringelui, fiind în raport cu artera tiroidiană superioară şi polul superior al glandei şi inervează muşchiul crico-tiroidian.
Paratiroidele, în număr de patru, sunt glande ovoidale sau lenticulare de culoare brun- gălbuie, cu un diametru între 3 şi 12 mm, în contact cu marginea postero-internă a lobilor tiroidieni. Detaliile anatomice vor fi studiate în continuare.