protocolul pentru vezica neuropata -...

1
Protocolul pentru VEZICA NEUROPATA - URODINAMICA Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen obiectiv + Anamneza 2. Protocol de investigatie bioumoral 3. RRVS + UIV 4. Uroflowmetrie 5. Cistomanometrie de umplere (lichid, gaz) 6. Profil presional uretral Protocol de diagnostic optional: 1. Videocistomanometria 2. Studii presiune/flow 3. Electromiografia cu potentiale provocate Protocol de tratament: A. Vezica neurogena spastica - stimularea mictiunii involuntare (fizic, electric, etc.) - cateterism vezical intermitent - transformarea vezicii spastice in vezica flasca - enterocistoplastie - neurectomie -simpaticomimetici, stimularea receptorilor dopaminergici - trat. medicamentos: ag. anticolinergici, ag. B. Vezica neurogena paralitica - favorizarea golirii vezicii urinare (manevra Crede) - cateterism vezical intermitent - sectionarea sfinterului striat (endoscopie operatorie) - rezolvarea obstacolului subvezical (TUR) - alte operatii: USC, Bricker, neovezica, tratamentul complicatiilor Protocol de urmarire: 1. Examen obiectiv + anamneza 2. Probe bioumorale 3. Examen neurologic 4. Probe urodinamice obligatorii

Upload: phamdat

Post on 22-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Protocolul pentru VEZICA NEUROPATA - URODINAMICA

Protocol de diagnostic obligatoriu:1. Examen obiectiv + Anamneza2. Protocol de investigatie bioumoral3. RRVS + UIV4. Uroflowmetrie5. Cistomanometrie de umplere (lichid, gaz)6. Profil presional uretral

Protocol de diagnostic optional:1. Videocistomanometria2. Studii presiune/flow3. Electromiografia cu potentiale provocate

Protocol de tratament:A. Vezica neurogena spastica- stimularea mictiunii involuntare (fizic, electric, etc.)- cateterism vezical intermitent- transformarea vezicii spastice in vezica flasca- enterocistoplastie- neurectomie-simpaticomimetici, stimularea receptorilor dopaminergici�- trat. medicamentos: ag.anticolinergici, ag.B. Vezica neurogena paralitica- favorizarea golirii vezicii urinare (manevra Crede)- cateterism vezical intermitent- sectionarea sfinterului striat (endoscopie operatorie)- rezolvarea obstacolului subvezical (TUR)- alte operatii: USC, Bricker, neovezica, tratamentul complicatiilor

Protocol de urmarire:1. Examen obiectiv + anamneza2. Probe bioumorale3. Examen neurologic4. Probe urodinamice obligatorii