7/28/2019 protfix3

1/61

PROTEZA UNIDENTAR GENERALITI I

SISTEMATIZARE

7/28/2019 protfix3

2/61

Proteza unidentar (microproteza) este piesaprotetic de mic dimensiune, cu ajutorul creia se poatereface forma i funcia unui dinte, se asigur protecia lui,

sau se realizeaz agregarea lucrrilor protetice cu caracterconjunct sau adjunct.

7/28/2019 protfix3

3/61

SCOPURI

Tratamentul leziunilor coronare: distrucii coronare determinate de carii voliminoase, ntinse n

suprafa; fisurile dentare, care intereseaz smalul, sau smalul i dentina,

fr pierdere de substan;

fracturile coronare:- simple, nepenetrante (n smal sau n smal i dentin);- complicate, penetrante n camera pulpar.

fracturile radiculare, n treimea cervical; distrofiile dentare - toate modificrile de form, numr,

dimensiune i structur produse de tulburri care afecteazdintele n diferite etape ale perioadei formative i care suntevidente n momentul erupiei ca cicatrici, sau ca leziunievolutive (Dechaume). Alte distrofii se manifest la distan demomentul erupiei (Magitot i Lebourg)

7/28/2019 protfix3

4/61

Distrofii: primare: cicatriciale (stabile): de numr, form,

dimensiune, structur, complexe (Hutchinson,

Moser)

evolutive (active): amelogeneza imperfect,

dentinogenezele imperfecte (dentina

opalescent ereditar Capdepont, aplazia

dentinei, melanodonia)

secundare: caria circular a frontalilor temporari superiori,

sindromul Debruil-Chambardel, cariamorfinomanilor i a consumatorilor de heroin.

7/28/2019 protfix3

5/61

SCOPURI

Tratamentul leziunilor coronare: anomaliile de poziie dentar; abraziunea dentar patologic.

Elemente de agregare a lucrrilor protetice conjuncte(puni dentare) fixe, mobilizabile sau demontabile, ntratamentul edentaiei pariale.

Elemente de agregare a protezelor pariale mobilizabile:coroane cu convexiti pentru croete, coroane cu lcaepentru pinteni sau gherue, coroane purttoare de culise

intracoronare sau extracoronare, coroane telescop, capepentru supraprotezare, etc. Mijloace de imobilizare a dinilor parodontotici

(solidarizarea ntre ele a mai multor coroane de nvelitotal, parial sau incrustaii (strzi de inlayuri) , punile

totale stabilizatoare (parodontale),etc

7/28/2019 protfix3

6/61

Clasificare

Proteze unidentare

Proteze unidentare

totale

Proteze unidentarepariale

nefizionomic

parial fizionomic

fizionomic

tanat

turnatmetalo-polimeric

metalo-ceramic

7/28/2019 protfix3

7/61

Coroane de nveli total

Coroanele de nveli total sunt elemente proteticeagregate extrinsec prin cimentare pe toate feeleextraalveolare ale dintelui, confecionate din aliajemetalice, mase ceramice, materiale polimerice, sau

materiale mixte (metalo-nemetalice).

7/28/2019 protfix3

8/61

Funcii

S reproduc anatomic dintele pe care se aplic; S asigure relaii ocluzale optime, pentru o bun

eficacitate masticatorie; Suprafaa ocluzal s corespund morfologiei dinilor

antagoniti; S realizeze rapoarte ocluzo-articulare dinamice

funcionale; S permit transmiterea adecvat a forelor ocluzale;

S menin sensibilitatea proprioceptiv a dinteluirespectiv; S contribuie la meninerea dimensiunii verticale de

ocluzie.

7/28/2019 protfix3

9/61

INDICAII

n scop profilactic i morfofuncional: dini cu carii masive, cu pierdere mare de substan; obturaii ntinse n suprafa, care predispun dintele la

fractur; leziuni traumatice ale coroanei dentare; abraziune dentar patologic; anomalii de form, volum, poziie i culoare; refacerea ariilor de contact interdentare; pe dini cu predispoziie la carii secundare i de colet; pentru prevenirea uzurii determinate de croetele

dentare

7/28/2019 protfix3

10/61

INDICAII

n scop protetic propriu-zis: elemente de agregare ale punilor dentare; elemente de ancorare ale protezelor pariale

mobilizabile; elemente de imobilizare a dinilor parodontotici; mijloace de tratament a disfunciei ocluzale; elemente de refacere a zonelor de sprijin ale ocluziei.

7/28/2019 protfix3

11/61

CONTRINDICAII procese patologice periapicale netratate; tratament endodontic incorect sau incomplet; parodontite marginale acute i cronice netratate; pungi gingivale sau osoase netratate; mobilitate patologic irecuperabil;

dini cu rezorbie alveolar ce depete treimeaapical a rdcinii; dini nclinai excesiv, ce nu permit distribuirea forelor

ocluzale n axul lung al acestora; dini fr antagoniti, cu unele excepii;

dini foarte scuri, care dup preparare nu mai creazsuficiente premize de retenie; containdicaie relativ la tineri sub 16 ani; la persoane cu afeciuni generale ce fac dificil

prepararea prin lefuire a dinilor.

7/28/2019 protfix3

12/61

Coroana de nveli total metalicCoroana turnat

bontul dentar preparat cervical: tangenial; escavat en conge; cu prag circular n unghi drept simplu, sau bizotat.

grosimea coroanei turnate: dirijat; nedirijat (total)

materiale: aur, Pd-Ag, Cr-Co, Cr-Ni, aliaje de titan,bronzuri de aluminiu

variante : ecuatorial; cu cep ocluzal, sau alte retenii suplimentare; telescop; purttoare de elemente speciale ca mijloace de agregare

pentru proteze pariale: culise, capse, cape desupraprotezare, etc.

7/28/2019 protfix3

13/61

Coroana de nveli total metalicCoroana cu inel i capac (din dou buci) - mai rar

indicat azi;Coroana tanat, realizat prin ambutisare - practic

abandonat, datorit neajunsurilor evidente pe care leprezint.

7/28/2019 protfix3

14/61

Avantaje

retenie maxim, prin cuprinderea circular a tuturorfeelor dintelui respectiv;

rezisten la uzur i la aciunea forelor ce tind s odisloce (dac pereii axiali sunt paraleli);

forma de inel nchis i confer rezisten la deformare; pemite modificarea conturului axial al dintelui pe care se

aplic; permite modificarea reliefului ocluzal al dintelui pe care l

acoper.

7/28/2019 protfix3

15/61

Dezavantaje

coroana turnat pretinde un sacrificiu relativ importantde substan dur dentar;

n relaie cu parodoniul marginal, se comport deseorica un spin iritativ;

nu permite dup cimentare aplicarea testelor devitalitate la dintele respectiv;

sunt prin definiie inestetice.

7/28/2019 protfix3

16/61

Criterii de preparare a bontului

reducerea ocluzal s asigure spaiu suficientmaterialului din care se realizeaz coroana (Aur tip IIIsau IV, Pd-Ag, Cr-Co, Cr-Ni, titan, bronzuri de aluminiu);

spaiul ocluzal fa de antagoniti (clearance-ulocluzal) s fie de minim 1 mm la nivelul cuspizilornefuncionali i de 1.5 mm la nivelul celor funcionali (ngeneral reducerea trebuie s asigure, pentru o mai maresiguran, aproximativ 2 mm spaiu fa de antagonist);

lefuirea dentar s fie morfologic i raional (veziprincipiile generale de pregtire protetic a dinilor);

7/28/2019 protfix3

17/61

Criterii de preparare a bontului

lefuirea axial s asigure paralelismul pereilor opui,sau s realizeze o convergen minim spre ocluzal apereilor axiali ai bontului, de maxim 6 grade;

la nivel cervical, zona de finiie va fi preparat escavat -chamfer- i plasat de preferin supragingival. Escavaiatrebuie s fie distinct, net i s asigure o grosime deaproximativ 0.5 mm a metalului coroanei la acest nivel,

replica exact a 1/2 din diametrul instrumentului abrazivutilizat pentru prepararea zonei respective.

7/28/2019 protfix3

18/61

7/28/2019 protfix3

19/61

Consideraii speciale

la nivelul cuspizilor de sprijin, datorit spaiului maimare, pantele cuspidiene trebuie realizate mai aplatizatprin lefuirea morfologic raional, nclinate la 45 degrade fa de axul lung al dintelui;

nclinarea pantelor cuspidiene nefuncionale necesit olefuire minim, dar ea trebuie s ndeprteze cel puin0.6 mm, pentru a asigura rezistena coroanei;

pragul rotunjut n sfert de cerc trebuie s aib oadncime de 0.5 mm, absolut necesar pentrureconstituirea conturului axial al coroanei dentare.

Totui, la nivelul premolarilor, topografia particular acamerei pulpare permite realizarea unei profunzimi maimici, de 0.3 mm.

7/28/2019 protfix3

20/61

Tehnica preparrii dintelui pentru coroanade nveli total metalic turnat

Stabilirea configuraiei i a nivelului de plasare azonei de finiie.

n general zona de finiie a bontului dentar se plaseaz la 1mm deasupra marginii gingivale.

determinarea zonei de finiie corespunztoare nainte deprepararea dintelui n funcie de predispoziia la carii, igienabucal, consideraii estetice, etc.;

amprentarea pentru realizarea de modele diagnostice; prefigurarea pe modelul diagnostic a viitoarei restauraii;

prepararea dintelui pe un al doilea model diagnostic i

modelarea n cear a coroanei, pentru evaluarea parametrilormorfofuncionali ai coroanei turnate; realizarea restauraiei provizorii de protecie nainte de

prepararea dintelui, pe model diagnostic sau prin procedeulScutan.

7/28/2019 protfix3

21/61

Tehnica preparrii dintelui pentru coroanade nveli total metalic turnat

Alegerea instrumentarului rotativ adecvatPiese la turaie convenional i nalt: (1) convenionale pentru procedee de finisare,modificri minore, anuri de retenie i orientare; (2) viteze nalte pentrureducerile mai mari de substan dentar;

Freza rotund nr.2 pentru realizarea anurilor de ghidare a profunzimii lefuirii ocluzale,cu diametrul poriunii active de 1 mm;

Instrumentar diamantat (pietre): (1) Nr. 870-012 cilindro-conic i/sau Nr. 857-014 rotunjit la vrf pentru

reducerea suprafeelor axiale i ocluzale (2) Nr. 30006-060-012 efilat ngust pentru separare interdentar i realizarea

iniial a anurilor; finisarea la turaie cconvenional a suprafeelor axiale i amarginilor.

Freze (la turaie convenional) (1) Nr. 700 pentru finisarea anurilor; (2) Nr. H 375-014 pentru finisarea anurilor (3) Nr. H 282-010 pentru finisarea pereilor axiali i ai marginilorPietre montate n form de flacr (verde) pentru netezirea suprafeelor ocluzale i

rotunjirea muchiilor i pietre con invers pentru rotunjirea muchiilor i unelepreparri axiale

Discuri diamantate plane active pe muchie, pe o fa sau pe ambele fee; discuridiamantate convexe i concave - pentru separare interdentar i pentru lrefuireafeelor mezial i distal a bontului. Discuri abrazive din hrtie pentru finisarea

bontului.

7/28/2019 protfix3

22/61

Reducerea ocluzal.Pentru aceast faz, anurile de ghidare sunt utile,mai ales n anumite rapoarte poziionale ale dinilor, cu

un spaiu interocluzal redus.cu freza rotund nr.2 se realizeaz realizeazrepere n mijlocul feei ocluzale i n fosetele mezial idistal;

cu freza fisur nr. 700 se realizeaz extindereaanului de orientare pe pantele cuspidiene i sprevrful cuspizilor;

realizarea anurilor de ghidare n profunzimecu pietre diamantate nr. 877-012 sau 878-012

(diametru de 1 mm), sau cu frezele rotunde nr.2.Avantajul pietrelor diamantate este acela c permitreducerea ocluzal ulterioar fr a necesita

schimbarea instrumentarului abraziv;

reducerea ocluzal trebuie totdeauna verificat idinamic i completat dac este cazul.

7/28/2019 protfix3

23/61

7/28/2019 protfix3

24/61

7/28/2019 protfix3

25/61

7/28/2019 protfix3

26/61

7/28/2019 protfix3

27/61

Se refer la ntreruperea ariei de contact cu dinii adiaceni iNU la stabilirea unei zone de finiie cervical proximal,

aceasta urmnd a fi realizat ulterior.Protejarea dintelui adiacent;Frez din carbur de tungsten efilat, sau o piatr

diamantat flacr se plaseaz nct s se realizeze cu axul

lung al dintelui 2-5 grade de convergen spre ocluzal (vrfulinstrumentului efilat s nu ating dintele), plimbnd frezadinspre oral spre vestibular i invers;

Nu se realizeaz n acest timp configurarea zonei definiie n zona respectiv;

La turaii convenionale, se poate recurge n aceastfaz i la discurile abrazive diamantate plane, convexe, sauconcave.

7/28/2019 protfix3

28/61

7/28/2019 protfix3

29/61

7/28/2019 protfix3

30/61

Reducerea vestibular i oral.Pentru a asigura convergena ideal spre ocluzal a

feelor vestibular i oral ale bontului dentar,

preparaia se va realiza n relaie cu axa de inseriea protezei unidentare, mai curnd dect cuconfiguraia coronar a dintelui respectiv.

Plasai instrumentul diamantat pe faa vestibular adintelui, ntr-o nclinaie paralel cu axul lung aldintelui i NUparalel la direcia feei vestibulare;

Meninei angulaia dorit a frezei, poziia vrfuluiacesteia fiind imediat deasupra zonei de finiie;

Reducei substana dur dentar prin deplasareainstrumentului orizontal;

7/28/2019 protfix3

31/61

Reducerea vestibular i oral.

Controlai vrful pietrei diamantate nct aceasta s nudepeasc zona de finiie, sau s nu ptrundprofund n faa respectiv a dintelui, mai mult dejumtate din diametru;

Aceeai operaiune se repet pe faa lingual; Cuspizii de sprijin palatinali se vor prepara n aceast

etap utiliznd o piatr diamantat, reducereaefectundu-se n dou planuri, prin modificarea treimiiocluzale a peretelui oral al preparaiei la 45 de gradefa de axul lung al dintelui. Acelailucru este valabil ipentru cuspidul vestibular.

7/28/2019 protfix3

32/61

7/28/2019 protfix3

33/61

Reducerea unghiurilor axiale.

Poziionai piatra diamantat nr. 30006-012 paralel cuaxul lung al dintelui, la nivelul celor patru unghiurilaterale de ntlnire a feelor dentare;

Rotunjii apoi muchiile respective spre zoneleinterproximale;

Se poate recurge i la pietrele con invers active att pebaz, ct i pe prile laterale (fig.56); zonele detrecere distale se prepar cu faa lateral a pietrei coninvers, n timp ce zonele de trecere meziale se preparcu baza instrumentului abraziv.

7/28/2019 protfix3

34/61

7/28/2019 protfix3

35/61

Configurarea zonei de finiie mezial idistal.Se realizeaz n aceast etap, dispunnd de un spaiusuficient de acces a instrumentarului. Se va acorda atenie

convergenei minime, de 2-5 grade spre ocluzal a feelorproximale ale bontului.

Finisarea final a preparaieiSe face cu pietre fine diamantate, sau mai bine cu discurifine de hrtie

7/28/2019 protfix3

36/61

Controlul final al preparaiei.Bontul preparat trebuie s reprezinte o copie n miniatur a

dintelui respectiv, rezultat din lefuirea morfologic raional,cu feele laterale plane i neretentive, respectarea morfologieiocluzale i asigurarea spaiului corespunztor grosimii

microprotezei fa de dinii vecini i fa de antagoniti.Bontul dentar preparat trebuie s prezinte o suprafa neted,

fr asperiti evidente. Pentru ameliorarea reteniei se potexecuta pe suprafaa bontului anuri sau casetelongitudinale.

7/28/2019 protfix3

37/61

Inseria coroaneipe bontul dentar trebuie s poat ficomplet, dar cu o oarecare friciune. Reamintim c

retentivitatea protezei unidentare pe bontul dentar trebuie s

fie asigurat de friciune i mai puin de cimentul de fixare.Imposibilitatea introducerii complete a coroanei pe bont se

poate datora inexactitilor de preparare a bontului,sau unorsurplusuri metalice n interiorul coroanei. Deseori,

incapacitatea de inserare a coroanei pe bont se datoreazcontactului excesiv cu bombeurile dentare meziale i distaleale dinilor vecini. Decelarea zonelor din interiorul coroaneicare interfereaz cu inseria corect pe bont se face prinnnegrirea cu negru de fum sau cu creioane speciale a

interiorului microprotezei, sau prin sablarea interioruluimicroprotezei, permind vizualizarea zonelor de contact

excesiv. n acelai scop se poate recurge la produi pe bazde cauciuc siliconic.

7/28/2019 protfix3

38/61

Verificarea adaptrii axialea coroanei vizeaz modul ncare are loc nchiderea marginal la nivelul zonei de finiie.

Dac bontul dentar este preparat cu prag, nu se admitdiscrepane marginale vizibile macroscopic ntre limita

preparaiei i proteza unidentar. n cazul preparaieitangeniale a bontului, coroana nu trebuie s ptrundexcesiv n anul gingival (ischemia marginii gingivale lainserarea coroanei), dar s nu fie nici prea scurt, lsnd

denudate suprafee dentare preparate.

7/28/2019 protfix3

39/61

Verificarea adaptrii transversalea coroanei urmrete ca

microproteza s nu fie prea larg, s refac corect ariile decontact interdentare cu dinii vecini.La nivel ocluzal,proteza unidentar trebuie s se integrezeperfect, s nu fie n suprapoziie, sau n infrapoziie i s aibrelieful ocluzal astfel conformat nct s realizeze contactare

cu antagonitii conform normelor ocluziei funcionale, att npoziia de intercuspidare, ct i n cursul cinematiciimandibulare cu contactare dentar n propulsie i

lateralitate. n acest scop, putem recurge la verificarea

spaiului interocluzal prin interpunerea mtre dinii antagontia hrtiei de articulaie n mai multe straturi, sau a unei foliide cear calibrat.

7/28/2019 protfix3

40/61

GREELI ACCIDENTE COMPLICAII

1.Bonturi exagerat

conicizate2.bonturi cuperimetrul ocluzal

mai mare dect

cel cervical;3.zone retentive la

colet;4.conformaii

inadecvate ale

zonei de finiie

1.durerea2.secionareaaccidental a

prilor moi cu

instrumentarul

abraziv3.deschiderea

accidental a

camerei pulpare4.traumatizarea

parodoniuluimarginal5.traumatizarea

dintelui vecin sau

antagonist

1.hiperemia i

pulpita;2.necroza igangrena

pulpar;3.fractura

bontului preparat

datorit

insuficientei

consolidri

mecanice (maiales la dinii

devitali)

7/28/2019 protfix3

41/61

Coroanele de nveli fizionomice

Sunt proteze unidentare confecionate n ntregime dinmateriale nemetalice, estetice (rini acrilice, mase

ceramice, materiale compozite, utilizate n leziunicoronare pariale ale dinilor frontali i premolari,uneori i ca elemente de agregare a punilor dentare

reduse.

7/28/2019 protfix3

42/61

INDICAII CONTRAINDICAII

leziuni cu lips desubstan aleunghiurilor i alemarginii incizale;

coloraii inesteticedentare;

distrofii dentare; anomalii de form i

poziie ale dinilor

pe dini din a crorpreparare rezultbonturi scurte;

pe molari; n ocluzii adnci

acoperite; n ocluzii cap la cap; abraziunea dentar

avansat.

7/28/2019 protfix3

43/61

Variante tehnologice

Coroana de porelan Jacket (ceramic ars pe folie deplatin);

Coroana de porelan realizat prin tehnica Mc Lean iSced (de fapt o variant a coroanei mixte);

Coroane bazate pe sistemele ceramice Dicor iCerestore; Coroane realizate din sisteme ceramice tip Sunrise i

Renaissance (ceramic ars pe folie de aur).

7/28/2019 protfix3

44/61

Coroana Jacket din porelan feldspatic

Prepararea bontului dentar pentru coroana clasic dinporelan necesit o reducere uniform de substandur dentar de aproximativ 1 mm, care s permit

tehnicianului ceramist s obin o restauraie esteticde calitate. La nivelul marginii incizale, este necesar o

reducere dentar mai important, de 1,5-2 mm.Elementul caracteristic al bontului este pragul circular

n unghi drept, urmring conturul marginii gingivale infundat subgingival numai vestibular cu 0,25-0,50mm, sau nfundarea poate fi realizat pe toat

circumferina bontului.

7/28/2019 protfix3

45/61

Materialul de baz

0.8-1.2 mm oral0.2-0.5 mm vestibular

Stratul de dentin1 mm vestibular

0.3-1.6 mm oral

Smal/incizal

7/28/2019 protfix3

46/61

Pragulpreparatn unghidrept,

grosimeafoliei dealuminiuuniformi perfectadaptatlasuprafaabontului.Dupndeprtar

tea foliei,spaiulrmas vafi ocupatdecimentul

de fixare

7/28/2019 protfix3

47/61

AVANTAJE DEZAVANTAJE

rezultate esteticeexcelente,transluciditateapropiat de aesuturilor dure dentare;

biocompatibilitate; lefuirea dentar maiconservativ dect cea

pentru coroana acrilicsau mixt;

posibilitate de

individualizarecromatic.

mai puin rezistentdect cea mixt; necesitatea realizrii

pragului circular impuneo lefuire oarecum mai

invaziv; nu poate fi realizat pe

dini lefuii fr pragsau pe dini fr suportincizal corespunztor.

potenialul abrazivdeosebit al porelanuluifeldspatic.

7/28/2019 protfix3

48/61

Reducerea incizal (a marginii libere)Se realizeaz n dou faze. Iniial perpendicular pe

axul lung al dintelu pe o profunzime de 2 mm, dup

marcarea cu creionul de contur a limitei marginii incizale aviitorului bont dentar. O linie vertical n centru feeivestibulare ne va ajuta ulterior la plasarea adecvat ainstrumentului destinat lefuirii axiale, pentru a evita

realizarea unei convergene exagerate a feelor axiale spreincizal. Dup aceast reducere prin lefuire rezult omargine incizal plan perpendicular pe axul lung aldintelui n faza a doua a lefuirii aceast faet estetransformat ntr-una oblic n unghi de 45 de grade fade axul dintelui, orientat spre oral la dinii superiori ivestibular la cei inferiori, al crei rol este de a facilitatolerarea forelor compresive de ctre restauraia ceramic.

7/28/2019 protfix3

49/61

7/28/2019 protfix3

50/61

Reducerea axialn continuare feele mezial i distal sunt reduse prin lefuire

ntr-un unghi de 2-5 grade convergen spre incizal, fr a stabili

n acest moment al lucrului prag cervical, scopul fiind doarsepararea interdentar. Piatra flacr cu care se lucreaz sepoziioneaz paralel cu linia ghid vertical trasat anterior,

nclinaia fiind conferit de configuraia efilat a pietrei. Reducerea

vestibular a substanei dentare se face cu o piatr diamantatconic cu vrf plat sau cu freza din carbur de tungsten No.700,realiznd lefuirea feei respective i stabilind totodat un prag

preliminar. Reducerea proximal se completeaz dinsprevestibular spre oral, fr a urmri realizarea zonei de finiie. Dacsuprafaa vestibular a dintelui nu este prea plat constituional,lefuirea se va realiza n dou planuri, n treimea cervical i n

cea incizal, dup cum am artat la principiile generale de lefuirea dinilor, pentru a asigura grosime suficient i uniform viitoarei

restauraii i pentru a face economie de substan dentar.

7/28/2019 protfix3

51/61

7/28/2019 protfix3

52/61

Reducerea proximal se completeaz

dinspre vestibular spre oral, fr aurmri realizarea zonei de finiie

7/28/2019 protfix3

53/61

Asigurarea formei de rezisten a bontului

Faa oral a bontului este redus n dou planuri distincte:mai nti la nivelul cingulumului, cu piatra diamantat sau cufreza se plaseaz pragul cu o lime de 0.75 mm, faa oral

cingular a bontului fiind lefuit cu o nclinare de 6 gradefa de axul dintelui, pentru a realiza premizele de retenie.Apoi, cu o piatr roat sau cu una piriform se realizeazconcavitatea oral specific feei respective a dintelui (lacaninul superior dou concaviti separate de o creast

longitudinal). Nivelul de plasare a pragului este de obicei la1 mm supragingival, dar acesta depinde n principal de

natura relaiilor ocluzale.

7/28/2019 protfix3

54/61

Reducereacingularpentru

realizareaformei deretenie

Reducerea oralconcav, cu piatraroat

7/28/2019 protfix3

55/61

Reducerea la nivel cingular

cu realizarea pragului ncontinuitate cu pragulproximal

7/28/2019 protfix3

56/61

Reducerea palatinal

uniform, cu o configuraiece permite creareapremizelor unui ghidajcorespunztor n propulsie

7/28/2019 protfix3

57/61

Rotunjirea muchiilor, finisarea pragului

Toate muchiile de ntlnire ntre pereii bontului serotunjesc cu pietre diamantate fine, fr a le desfiina ns,

dup care se netezete bontul prin lefuire cu discuri de

hrtie. Pragul preparat se finiseaz la turaie convenionalecu pietre diamantate fine active la vrf.

7/28/2019 protfix3

58/61

Aspectul final alpreparaiei:A. oral;B. vestibular.

7/28/2019 protfix3

59/61

Erori tehnice posibile la prepararea bontului:

conicitate exagerat a bontului, cu diminuareaconsecutiv a reteniei;

reducere insuficient de substan dur dentar

vestibula sau oral; prag realizat neuniform ca lime (exceptnd

premolarii); plasarea inadecvat a pragului cervical; subminri retentive ale bontului; asperiti pe suprafaa bontului dentar

7/28/2019 protfix3

60/61

Coroana de nveli acrilic

Necesit pentru prepararea bontului o tehnicasemntoare de lucru, cu deosebirea c n acest caz

preparaia se realizeaz fr prag, tangenial, deoarece

pe de o parte coroana acrilic se poate prelucra i finisamarginal n bizou pentru o adaptare corespunztoare la opreparaie tangenial, iar pe de alt parte coroana

polimeric nu se poate adapta la prag datorit contracieimari tributare reaciei de polimerizare. n acelai timp, la

coroana ceramic pragul este necesar i din punct devedere tehnologic, pentru adaptarea foliei de platin.

7/28/2019 protfix3

61/61

Coroana de nveli acrilic

Datorit calitilor precare biomecanice i fizionomice,coroanele din rini acrilice sunt considerate astzirezolvri terapeutice provizorii, de temporizare. Ele

constitue factori iritativi mecanici i chimici pentruparodoniul marginal al dinilor pe care se aplic, sufern timp modificri coloristice, se perforeaz rapid, se

fractureaz i se descimenteaz de pe bont cu uurin.Varietile noi de rini acrilice i cele diacrilice compozite

tind s se apropie cromatic de structurile dure dentare,au o rezisten considerabil mbuntit, dar nu

egaleaz posibilitile restaurative ale maselor ceramice.