programul williams de recuperare

7/24/2019 Programul Williams de Recuperare

1/4

209

PROGRAMUL WILLIAMS PENTRU DURERILE LOMBARE

Voinea AndreeaAcademia de Studii Economice din Bucureti

[email protected]:000762610637Iacobini Adrian

Clubul Scolar Sportiv nr. [email protected]

0731766979

Abstract:

The back pains are commun pain which affect 75-85 percent of the population at least once in a lifetime. The

Williams Program is a popular non-surgical treatment for low-back pain. The Williams exercises are based on the

flexions in order to reduce the pain and increase lower trunk stability.The aim of this paper is to presents the exercises of Williams program and the benefits of this type of exercises for

the three back pain stages.

Cuvinte cheie:durere lombar, program Williams, exerciii

1.Introducere

Programul Williams este de muli ani tratamentul standard nechirurgical al durerilorlombare. ,,Durerea lombarde cauzmecanicafecteaz70-85% din populaie, cel puin o datn via. Se estimeaz c se pierd 1,3 bilioane de zile ntr-un an de ctre salariaii din StateleUnite prin neprezentare la servici din cauza durerilor lombare. Acestea reprezinta doua cauzmajora absenteismului angajailor dupproblemele respiratorii. Deasemenea durerile de spatereprezinto afeciune comuna pacieilor mai tineri de 40 de ani. [BROZBAN B. 2012].

Tipuri de dureri de spate: Durerea acutde tip mecanic durerea apare odatcu activitatea fizici este localizat

n regiunea lombosacral, coapse i olduri, fr a radia n picior i n degetele de lapicioare.

Durerea sciaticsau de nerv apare datorit herniei de disc, stenozei spinale saupostoperatori. Acest tip de durere iradiazpe picior n jos.

Hernia de disc este descrisde ieirea nucleului pulpos (substana gelatinoas) din inelulfibros.

2.Istoricul programului Williams

Programul Williams este denumit n literatura de specialitate ca i flexiile lombareWilliams sau exerciiile Williams. Programul a fost propus de dr. Paul Williams. Acesta apublicat n 1937 programul pentru pacieii cu dureri cornice de spate, ca urmare a observaieiclinice conform creia majoritatea pacienilor aveau durerile datorate afeciunilor la niveluldiscurilor vertebrale. Exerciiile au fost destinate brbailor sub 50 de ani i femeilor sub 40 deani cu lordoze lombare, i cu radiografii ce artau un spaiu exagerat ntre vertebrele L1-S1, i cuuoare simptome cronice. Obiectivul exerciiilor era reprezentat de reducerea durerilor i dedezvoltarea stabilitii la nivelul trunchiului inferior prin ,, dezvoltarea musculaturii abdominale,


2/4

210

a flexorilor oldului i a musculaturii lombare (muchii sacrospinali). Williams afirmaExerciiile propuse stabilesc un echilibru propice ntre flexorii i extensorii musculaturiiposturale. [ Williams 1965].

Exerciiile Williams au reprezentat o piatrde temelie n terapia durerilor de spate timpde muli ani, tratnd o mulime de probleme ale coloanei vertebrale lombare, indiferent de

diagnostic sau de opinii contrare. n multe cazuri se folosesc atunci cnd afeciunea are o cauzsau caracteristici neclare pentru doctor sau kinetoterapeut.

3.Programul Williams n cele trei stadii

ExerciiileWilliams reprezintun set de exerciii fizice care se bazeazpe flexii lombarei evitextensia lombar, tonifiind musculatura abdominali gluteal, n scopul tratrii dureriide spate lombare printr-o metoda non-invaziv. Exerciiile se efectueaz din decubit dorsal pe osuprafaplatsau pe podea.

PRIMUL STADIU

Programul se recomand din stadiul subacut, cnd pe lng metodele de relaxare, seaplico serie de tehnici de cretere a forei trunchiului inferior, pacientului i se recomanduntratament kinetic, doar din poziie de decubit dorsal, pentru reducerea ncrcrii trunchiuluidatoratpropriei greuti corporale.

Ex. 1: Subiectul n decubit dorsal cu ambele membre inferioare extinse, execut:T1. Flexie din articulaia genunchiului;T2. Extensie din articulaia genunchiului apoi revine n poziia iniial. Exerciiul se

efectueazcu ambele membre simultan.Ex. 2:. Subiectul n decubit dorsal cu ambele membre inferioare extinse, execut:

T1. Flexie maximdin articulaia genunchiului i oldului. Genunchiul ajuns la nivelul

umerilor, se menine 5 pnla 10 secunde.T 2. Se revine n poziia iniial. Se repetpentru membrul inferior opus.

Ex. 3: Idem 2 cu membrele inferioare simultan.Ex. 4:. Subiectul n decubit dorsal cu ambele membre inferioare extinse i minile sub cap:

T1. Flexie din membru inferior drept, cu genunchiul la nivelul umrului;T2. Revenire;T3. Flexie din membru inferior stng, cu genunchiul la nivelul umrului;T4. Revenire;T5. Flexie simultancu ambele membre inferioare, cu genunchii la nivelul umrului;T6. Revenire prin extensie simultan.

Ex. 5: Subiectul n decubit dorsal cu membrele inferioare flectate i tlpile fixate pe sol, braele

extinse de-a lungul corpului.T1. Ridicezutul;T2. Coboarezutul.

Ex. 6: Subiectul n eznd pe un scaun cu genunchii deprtai.T 1-8. Flectez uor trunchiul, pn cnd minile ating podeaua. Menine poziia 5-10

secunde.Revine n poziia iniiali repetexerciiul.


3/4

211

STADIUL II

n cel de-al doile stadiu al programului exerciiile urmresc pregtirea coloanei vertebralepentru a susine o greutate mai mare n poziie vertical. Exerciiile stadiului precedent devinprogram de nclzire n aceastetap.

Ex 7: Subiectul n decubit dorsal cu membrele inferioare flectate i tlpile fixate pe sol, braeleextinse de-a lungul corpului:

T1. Apleacambii genunchi spre dreapta;T 2. Revine;T 3. Apleacambii genunchi spre stnga;T 4. Revine.

Ex. 8: Subiectul n decubit dorsal cu ambele membre inferioare extinse.T1. Atinge cu clciul drept genunchiul stng;T 2-3. Abducie interna oldului drept pncnd atinge solul cu genunchiul;T 4. Revine.

Se repetpentru membrul inferior opus.Ex. 9: Subiectul n decubit dorsal cu ambele membere inferioare extinse.T 1. Ridicmembrul inferior drept cu genunchiul extins;T 2. Revine.

Ex. 10. Subiectul n stand executgenuflexiuni cu sprijin pe sptarul scaunului . Trunchiul estedrept i tlpile rmn n contact permanent cu solul.

n aceast etapse recomandexerciii din atrnat.Ex. 11: Subiectul n atrnat la spalier.

T 1. Flecteazambele membre inferioare la piept;T 2 Revine.

Ex. 12: Subiectul n atrnat la spalier, ambele membre inferioare flectate la piept.T 1. Rotare spre dreapta;T 2. Rotare spre stnga.

Ex 13: Subiectul n atrnat la spalier, cu faa la spalier.T 1. Pendularea bazinului i membrelor inferioare spre dreapta;.T 2. Pendularea bazinului i membrelor inferioare spre stnga

Ex.14: Subiectul n atrnat la spalier, cu faa la spalier i cu membrele inferioare fixate pe primaipc.T 1. Flexie din articulaia oldului (cifozri lombare);T 2. Revenire.

STADIUL III

n stadiul III durerile sunt atenuate i programul urmrete prevenia i mbuntireacontrolului postural. Terapia fiziccontinupentru tonifierea zonei lombare prin obinerea uneipoziii neutre pelvine i prin crearea unei presiuni abdominale care s preia presiunea dindiscurile intervertebrale lombare.Ex.15: Subiectul n decubit dorsal cu membrele inferioare flectate i tlpile fixate pe sol.

T 1. Se mpinge lomba spre pat, se basculeaz n sus sacrul (lomba rmne mereu ncontact cu patul) se contractperetele abdominal;

T 2. Revenire.


4/4

212

Treptat se execut aceleai micri lombare i ale bazinului, dar cu genunchii tot mai puinflectai, pnajung sfie complet extini.

Ex. 16: n ortostatism, la perete, taloanele la 25-30 centimetrii de acesta; se aplic sacrul ilomba (aplatizate) pe perete; se apropie treptat clciele de perete, meninnd contactul

lombei cu acesta.Ex. 17. n decubit dorsal, se executbicicleta, cu pelvisul mult basculat nainte.

4. Beneficii

Beneficiile acestui program terapeutic sunt: deschiderea canalului intervertebral; ntinderea structurilor ligamentare; eliberarea apofizelor articulare; exerciiile abdominale accentueazflexia lombarprin tonifierea musculaturii abdominal; reduce durerea;

musculatura flectoare a oldului poate fi tonifiatprin flexia musculaturii lombare.

5. Concluzii

Dac avei dureri de spate recurente fcnd aceste simple exerciii zilnic vei preveni

apariia lor. Dacurmai programul terapeutic, iniial efectuai exerciile la un nivel sczut, urmnd ca

n fiecare zi scretei intensitatea contraciei. ncepei sle efectuai de 3 ori pe zi pncnd devin o rutin. Astfel putei afirma cai obinut un bun obicei. Dacvtrezii cudureri de spate, efectuai programul nainte scobori din pat.

O ngrijorare n privina acestei metode este reprezentat de faptul cunele flexi cresc

presiunea ntre discurile vertebrale putnd agrava hernia. Dup Nachemson (1981),primle 3 din exerciiile Williams cresc presiunea vertebrala cu 210%, fade o posturde stand. Acestea sunt contraindicate pacienilor cu hernie de disc. [Brozban B 2012]

BIBLIOGRAFIE:

WILLIAMS P.C 1965 The Lumbosacral Spine. New York, NY, McGraw-Hill Book Co, pp 80-98.

MOLDOVAN Mircea , 2012 Therapeutic Considerations and Recovery in Low Back Pain:Williams vs McKenzieinTimioara Physical Education and Rehabilitation Journal, Volume 5,

Issue 9, pp 58-64

BLACKBURN Stan, PORTNEY Leslie, 1981, Electromyographic activity of back musculatureduring Williams flextion exercise, inPhysical Therapy,vol 61, no.6, pp. 878-885

BROZMAN B. (2012) Exercise Programs for Low back Pain in Guildelines for orthopedicrehabilitation of back pain, www.northaustinsportsmedicine.com. (n.d.). Retrieved 02 2014

programul williams de recuperare

Documents