procese expansive orbitare

8/10/2019 Procese Expansive Orbitare

1/38

PROCESELE EXPANSIVE ORBITARE

OrbiteleOrbitele-- cavitaticavitati osoaseosoase de formade formapiramidalapiramidala cucubazabaza orientataorientata anterioranterior sisi extremitateaextremitateaposterioaraposterioara -- apexapex --comunicandcomunicand cucu cavitateacavitatea

cranianacraniana prinprin douadoua oprificii:fantaoprificii:fantasfenoidalasfenoidala sisicanalulcanalul optic.optic.


2/38


1.1.FantaFantasfenoidalsfenoidal-- NNNNoculomotorioculomotori

--NN

oftalmicoftalmic

-- venele venele oftalmiceoftalmice2.2.CanalulCanalulopticoptic-- N opticN optic

-- A.oftalmica A.oftalmica


3/38


PERETII ORBITEIPERETII ORBITEI-- EXTERNEXTERN-- RAPORT CU M. TEMPORALRAPORT CU M. TEMPORAL-- INFERIORINFERIOR-- SINUSUL MAXILARSINUSUL MAXILAR-- INTERNINTERN-- ETMOIDETMOID

I SFENOIDI SFENOID

-- SUPERIORSUPERIOR-- SINUS FRONTALSINUS FRONTALI LOB FRONTALI LOB FRONTAL


4/38


PERIOSTUL TAPETEAZ CAVITATEA ORBITAR PERIOSTUL TAPETEAZ CAVITATEA ORBITAR I SE CONTINU I SE CONTINU -- NAINTE CU PERIOSTUL OASELOR MASIVULUI FACIALNAINTE CU PERIOSTUL OASELOR MASIVULUI FACIALIIEPICRANIUL ARCADEI ORBITAREEPICRANIUL ARCADEI ORBITARE

-- NAPOI CU DURA MATER A FANTEI SFENOIDALENAPOI CU DURA MATER A FANTEI SFENOIDALEI A CANALULUII A CANALULUIOPTICOPTIC


5/38


-- MUMUCHII OCULOMOTORI FORMEAZ UN CONCHII OCULOMOTORI FORMEAZ UN CONMUSCULAR INSERAT POSTERIOR PE INELUL LUI ZINN CUMUSCULAR INSERAT POSTERIOR PE INELUL LUI ZINN CUEXCEPEXCEPIA OBLICULUI MIC)IA OBLICULUI MIC)I PE GLOBUL OCULAR ANETRIORI PE GLOBUL OCULAR ANETRIOR

--N.OPTICN.OPTICI A.I A. OFTALMIC FORMEAZ AXUL ORBITEIOFTALMIC FORMEAZ AXUL ORBITEIFIINDFIIND NGLOBA NGLOBA II N GR SIMEN GR SIME..


6/38

CLASIFICAREA PROCESELOR EXPANSIVE ORBITA

1. ANATOMO1. ANATOMO--PATOLOGICPATOLOGIC-- MALIGNEMALIGNE--BENIGNEBENIGNE2. TOPOGRAFIC2. TOPOGRAFIC-- INTRACONICEINTRACONICE-- TUMORI DE NERV OPTICTUMORI DE NERV OPTIC

-- EXTRACONICEEXTRACONICE-- TUMORI DEZVOLTATE IN AFARATUMORI DEZVOLTATE IN AFARANERVULUI OPTICNERVULUI OPTIC


7/38


TOPOGRAFICTOPOGRAFIC-- TUMORILE PERETUMORILE PEREILOR OSOILOR OSOII I ORBITEII ORBITEI-- TUMORI PRIMITIVETUMORI PRIMITIVE

-- TUMORI PROPAGATE DIN VECIN TATETUMORI PROPAGATE DIN VECIN TATE


8/38


9/38


3. TUMORI DE ORIGINE ORL3. TUMORI DE ORIGINE ORL--MUCOCELMUCOCEL--OSTEOMOSTEOM--FIBROM NAZOFARINGIANFIBROM NAZOFARINGIAN--TUMORI MALIGNETUMORI MALIGNE-- CARCINOM,LIMFOMCARCINOM,LIMFOM

4.PROCESE EXPANSIVE INFEC4.PROCESE EXPANSIVE INFECIOASEIOASEI PARAZITAREI PARAZITARE--PSEUDOPSEUDO--TUMORI INFLAMATORIITUMORI INFLAMATORII-- CELULITA CELULITA

--CHIST HIDATICCHIST HIDATIC-- ABCES ABCES5. TUMORI ALE GLANDEI LACRIMALE5. TUMORI ALE GLANDEI LACRIMALE

-- ADENOM PLEOMORF, ADENOCARCINOM CHISTIC, ADENOM PLEOMORF, ADENOCARCINOM CHISTIC,

ADENOCARCINOM ADENOCARCINOM


10/38


6. TUMORI CONGENITALE6. TUMORI CONGENITALE--CHIST DERMOIDCHIST DERMOID--TERATOMTERATOM--MENINGOCELMENINGOCEL

7. TUMORI PRIMITIVE ALE PERE7. TUMORI PRIMITIVE ALE PEREILOR ORBITARIILOR ORBITARI--DISPLAZIA FIBROAS DISPLAZIA FIBROAS --FIBROM OSIFIANTFIBROM OSIFIANT

-- ANGIOM OSOS ANGIOM OSOS--OSTEOMOSTEOM8. TUMORI PRIMITIVE MEZENCHIMALE8. TUMORI PRIMITIVE MEZENCHIMALE

--RABDOMIOSARCOMRABDOMIOSARCOM

--SARCOM, HISTIOCITOFIBROM, LIPOMSARCOM, HISTIOCITOFIBROM, LIPOM


11/38


9. ALTE TUMORI9. ALTE TUMORI--MELANOMMELANOM--LIMFOMLIMFOM--CARCINOMCARCINOM--METASTAZEMETASTAZE


12/38


TABLOU CLINICTABLOU CLINIC1. EXOFTALMIA 1. EXOFTALMIA -- SIMPTOMUL REVELATOR AL UNEI TUMORI ORBITARESIMPTOMUL REVELATOR AL UNEI TUMORI ORBITARE2.2.SC DEREA ACUIT SC DEREA ACUIT II VIZUALEII VIZUALE3.3.DIPLOPIA DIPLOPIA 4.4.DURERI ORBITAREDURERI ORBITARE5.5. CHEMOZISCHEMOZIS6.6. L CRIMAREL CRIMARE

8. ERITEM CONJUNCTIVAL8. ERITEM CONJUNCTIVAL8.8. EDEM PALPEBRALEDEM PALPEBRALN.BN.BEX CT CEREBRAL POATE DECELA O MAS TUMORAL EX CT CEREBRAL POATE DECELA O MAS TUMORAL

INTRAORBITAR ASIMPTOMATIC INTRAORBITAR ASIMPTOMATIC ..


13/38


EX CLINICEX CLINIC-- INSPECINSPECIAIA A. A.EXOFTALMIA POATE FIEXOFTALMIA POATE FI-- AXIAL AXIAL -- TUMOR INTRACONIC TUMOR INTRACONIC --EXTRAAXIAL EXTRAAXIAL (VERTICAL(VERTICALSAU LATERAL)SAU LATERAL)-- TUMORATUMORA

EXTRACONIC EXTRACONIC PARTICULARIT PARTICULARIT II

1.1.EXOFTALMIE PULSATIL ASOCIAT CU UN SUFLU PERCEPUT DEEXOFTALMIE PULSATIL ASOCIAT CU UN SUFLU PERCEPUT DEBOLNAVBOLNAVI EXAMINATORI EXAMINATOR-- FISTULA CAROTIDOFISTULA CAROTIDO--CAVERNOAS CAVERNOAS 2.EXOFTALMIA2.EXOFTALMIAPOSTURAL POSTURAL -- APARE LA APLECAREA CAPULUI APARE LA APLECAREA CAPULUI NN ANGIOAMELE VENOASE ANGIOAMELE VENOASEB.B.HIPEREMIA CONJUNCTIVAL HIPEREMIA CONJUNCTIVAL C. EDEM PALPEBRALC. EDEM PALPEBRALD. LEZIUNI ANGIOMATOASED. LEZIUNI ANGIOMATOASE


14/38


ISTORICUL BOLIIISTORICUL BOLII-- PRINCIPLAUL FACTOR DE DIAGNOSTICPRINCIPLAUL FACTOR DE DIAGNOSTIC

--DEBUT BRUTAL SAU INSIDIOSDEBUT BRUTAL SAU INSIDIOS

--SEMNE INFLAMATORII SAU NUSEMNE INFLAMATORII SAU NU

--EXOFTALMIE PROGRESIV NEDUREROAS EXOFTALMIE PROGRESIV NEDUREROAS -- PTPT APRECIEREA DEBUTULUI SE SOLICIT FOTOGRAFIA ANTERIOAR APRECIEREA DEBUTULUI SE SOLICIT FOTOGRAFIA ANTERIOAR BOLIIBOLII


15/38


EXAMENE COMPLEMENTAREEXAMENE COMPLEMENTARE A. ECHOGRAFIA A. ECHOGRAFIA -- EFICIENEFICIEN N LOCALIZ RI ANTERIOARE ALE TUMORIIN LOCALIZ RI ANTERIOARE ALE TUMORII--EVIDENEVIDENIAZ BINE LEZIUNILE CHISTICEIAZ BINE LEZIUNILE CHISTICE-- HEMANGIOMHEMANGIOM

CAVERNOSCAVERNOS

B. CTB. CT--CEREBRALCEREBRAL--EX DE ELECEX DE ELECIE PT TUMORI ALE PEREIE PT TUMORI ALE PEREILOR ORBITARIILOR ORBITARIIIRELA RELA IA TUMORILOR ORBITARE CU PEREIA TUMORILOR ORBITARE CU PEREII ORBITEIII ORBITEIC. IRMC. IRM-- PERMITE INVESTIGAREA DE FINEPERMITE INVESTIGAREA DE FINEE A NV OPTICE A NV OPTIC -- REPREZINT EX DE ELECREPREZINT EX DE ELECIEIE N TUMORILE EXTINSE INTRAORBITARN TUMORILE EXTINSE INTRAORBITARI INTRACRANIANI INTRACRANIAND.D. ARTERIOGRAFIA CAROTIDIAN ARTERIOGRAFIA CAROTIDIAN ++ N FISTULA ARTERION FISTULA ARTERIO-- VENOAS VENOAS E.E.FLEBOGRAFIA ORBITAR FLEBOGRAFIA ORBITAR -- N ANGIOMUL VENOS ORBITARN ANGIOMUL VENOS ORBITAR


16/38


DIAGNOSTICUL DIFERENDIAGNOSTICUL DIFERENIALIAL1.1.MALADIA BASEDOWMALADIA BASEDOW-- EXOFTALMIE BILATERAL EXOFTALMIE BILATERAL -- RETRACRETRACIA PLEOAPELOR SUPERIOAREIA PLEOAPELOR SUPERIOARE-- CRECRETEREA MASEI ADIPOASE INTRAORBITARETEREA MASEI ADIPOASE INTRAORBITARE-- CRECRETEREATEREA N VOLUM A MUN VOLUM A MUCHILORCHILOR

OCULOMOTORIOCULOMOTORI-- DOZAREA ANTICORPILOR ANTIDOZAREA ANTICORPILOR ANTI--TSHTSH

2. PSEUDO2. PSEUDO--TUMORI ORBITARE INFLAMATORII IDIOPATICETUMORI ORBITARE INFLAMATORII IDIOPATICE-- CONTRAINDICA CONTRAINDICA IE CHIRURGICAL IE CHIRURGICAL -- RISC DE PUSEURISC DE PUSEU

INFLAMATOR DRAMATICINFLAMATOR DRAMATIC--CORTICOTERAPIE, IMUNOSUPRESOARE,RADIOTERAPIECORTICOTERAPIE, IMUNOSUPRESOARE,RADIOTERAPIE--20GY 20GY

-- DG DIFERENDG DIFERENIAL CU LIMFOMULIAL CU LIMFOMUL-- BIOPSIEBIOPSIE


17/38


PARTICULARIT PARTICULARIT ILE PRINCIPALELOR PROCESE EXPANSIVEILE PRINCIPALELOR PROCESE EXPANSIVEORBITAREORBITARE

A. MENINGIOAME SFENO A. MENINGIOAME SFENO--ORBITAREORBITARE

-- APAR APAR N GENERAL LA FEMEI LA PESTE 5N GENERAL LA FEMEI LA PESTE 50 D0 DE ANIE ANI-- SUNT DE REGUL MENINGIOAMESUNT DE REGUL MENINGIOAMEEN PLAQUEEN PLAQUE--CT CEREBRAL EVIDENCT CEREBRAL EVIDENIAZ IAZ -- OSTEOM VOLUMINOS CENTRAT PE PTERIONOSTEOM VOLUMINOS CENTRAT PE PTERIONI INTERESND PLAFONUL,PERETELE EXTERN AL ORBITEII INTERESND PLAFONUL,PERETELE EXTERN AL ORBITEII PORI PORIUNEAIUNEA ANTERIOAR A SOLZULUI OSULUI TEMPORAL ANTERIOAR A SOLZULUI OSULUI TEMPORAL-- OSTEOMUL ESTEOSTEOMUL ESTE N REALITATE REZULTATUL INVAZIEI TUMORALE CUN REALITATE REZULTATUL INVAZIEI TUMORALE CUPUNCT DE PLECAREPUNCT DE PLECARE N ZONA MENINGIOMATOAS DURAL N ZONA MENINGIOMATOAS DURAL I EXTINS LAI EXTINS LAPERIOSTUL ORBITEIPERIOSTUL ORBITEIII N FOSA TEMPORAL EXTERN SUB MN FOSA TEMPORAL EXTERN SUB M.TEMPORAL.TEMPORAL


18/38


-- EXTENSIA OSOAS ESTE APANAJUL EX CT CEREBRALEXTENSIA OSOAS ESTE APANAJUL EX CT CEREBRAL

-- EXTENSIA MENINGEAL

APARE EVIDENT

EXTENSIA MENINGEAL

APARE EVIDENT

N IRM CUN IRM CUGADOLINIUMGADOLINIUM

-- EXEREZA OSOAS EXEREZA OSOAS I A MENINGELUI TREBUIE REALIZAT CT MAII A MENINGELUI TREBUIE REALIZAT CT MAITOTAL POSIBIL, LIMTOTAL POSIBIL, LIMITAREA EI FIIND JUSTIFICAT DE INFILTRAREAITAREA EI FIIND JUSTIFICAT DE INFILTRAREAFANTEI SFENOIDALEFANTEI SFENOIDALE

-- RISCUL RECIDIVEI ESTE CRESCUT, DAR EVOLURISCUL RECIDIVEI ESTE CRESCUT, DAR EVOLUIA ESTE LENT IA ESTE LENT


19/38


B.B.MENINGIOMUL TECII NV OPTICMENINGIOMUL TECII NV OPTIC

--SC

DEREA ACUIT

SC

DEREA ACUIT

II VIZUALE PRECEDE EXOFTALMIA II VIZUALE PRECEDE EXOFTALMIA

--EX CTEX CTI IRM ARAT I IRM ARAT NGLOBAREA NV OPTIC DE O MAS NGLOBAREA NV OPTIC DE O MAS TUMORAL TUMORAL

-- SOLUSOLUIA CHIRURGICAL IA CHIRURGICAL -- EXEREZAEXEREZA N BLOC A TUMORIIN BLOC A TUMORIICU SACRIFICAREA NERVULUICU SACRIFICAREA NERVULUI


20/38


C. GLIOAMELE DEC. GLIOAMELE DENERV OPTICNERV OPTIC-- APAR LA COPIL APAR LA COPILI ADULTUL TN RI ADULTUL TN R-- ASTROCITOM ASTROCITOM

PILOCITICPILOCITIC-- GRD IGRD I--SC DEREA ACUIT SC DEREA ACUIT II VIZUALE PRECEDE EXOFTALMIA II VIZUALE PRECEDE EXOFTALMIA --IRMIRM-- NGRONGRO AREA NERVULUI OPTIC CARE NU ESTE AREA NERVULUI OPTIC CARE NU ESTE

DISOCIABIL DE TUMOR DISOCIABIL DE TUMOR -- INTERVENINTERVENIA CURATIV IA CURATIV -- REZECREZECIA NV TUMORALIA NV TUMORALCND CHIASMA NU ESTE INTERESAT CND CHIASMA NU ESTE INTERESAT -- RADIOTERAPIERADIOTERAPIE-- N NEUROFIBROMATOZ POT FIN NEUROFIBROMATOZ POT FII BILATERALEI BILATERALE


21/38


D. HEMANGIOMUL CAVERNOSD. HEMANGIOMUL CAVERNOS

--SUNT TUMORILE VASCULARE CELE MAI FRECVENTSUNT TUMORILE VASCULARE CELE MAI FRECVENT

-- EXOFTALMIE PROGRESIV EXOFTALMIE PROGRESIV , A , A XIAL XIAL , N, NEDUREROAS EDUREROAS

-- ACUITATEA VIZUAL NU ESTE ALTERAT DECT ACUITATEA VIZUAL NU ESTE ALTERAT DECT ATUNCI CND LEZIUNEA SE ATUNCI CND LEZIUNEA SE NVECINEAZ CU NV OPTICNVECINEAZ CU NV OPTIC

-- EXEREZA ESTE SIMPL F R SECHELE SAU RECIDIVEEXEREZA ESTE SIMPL F R SECHELE SAU RECIDIVE


22/38


E.E.CHISTUL DERMOIDCHISTUL DERMOID-- TUMORA DE ORIGINE CONGENITAL CARACTERISTIC TUMORA DE ORIGINE CONGENITAL CARACTERISTIC

COPILULUICOPILULUII ADULTULUI TN RI ADULTULUI TN R-- ASPECTUL CHISTIC AL TUMORII ESTE RELEVANT L ASPECTUL CHISTIC AL TUMORII ESTE RELEVANT L

EXAMENUL ECHOGRAFIC, CTEXAMENUL ECHOGRAFIC, CTI IRMI IRM-- CAPSULA PRINDE CONTRAST, IAR LEZIUNEA PERETCAPSULA PRINDE CONTRAST, IAR LEZIUNEA PERET

OSOS ESTE CARACTERISTIC OSOS ESTE CARACTERISTIC -- SUNT TUMORI BENIGNESUNT TUMORI BENIGNE-- EXEREZA TUMORII NECESIT O CALE DE ABORDEXEREZA TUMORII NECESIT O CALE DE ABORD

SUFICIENT DE LARG PENTRU A EVITA RECIDIVELESUFICIENT DE LARG PENTRU A EVITA RECIDIVELE


23/38


F. TUMORILE GLANDEI LACRIMALEF. TUMORILE GLANDEI LACRIMALE-- CELE MAI FRECVENTECELE MAI FRECVENTE-- ADENOAMELE PLEOMORFE ADENOAMELE PLEOMORFEMANIFEST RIMANIFEST RI-- MAS TUMORAL VIZIBIL MAS TUMORAL VIZIBIL II

PALPABIL PALPABIL N UNGHIUL SUPERON UNGHIUL SUPERO--EXTERNEXTERN-- GLOBUL OCULAR DEPLASATGLOBUL OCULAR DEPLASAT N JOSN JOSII N UNTRUN UNTRU

-- ASPECT IMAGISTIC ASPECT IMAGISTIC-- TUMOR CE OCUP LOJA LACRIMAL TUMOR CE OCUP LOJA LACRIMAL -- ERODAREA PERETELUI OSOSERODAREA PERETELUI OSOS-- FRECVENTFRECVENT

-- TRATAMENTTRATAMENT-- EXEREZAEXEREZA N BLOCN BLOC

-- BIOPSIA ESTE INTERZIS BIOPSIA ESTE INTERZIS -- RISC DE DISEMINARERISC DE DISEMINARE


24/38


G. MUCOCELELE FRONTALEG. MUCOCELELE FRONTALEI ETMOIDALEI ETMOIDALE

-- SUNT COLECSUNT COLECII LICHIDIENE ASEPTICE SECUNDARE OBSTRU RIIII LICHIDIENE ASEPTICE SECUNDARE OBSTRU RIIUNUI SINUS SAU UNEI CELULE AERICEUNUI SINUS SAU UNEI CELULE AERICE

-- EXOFTALMIA ASOCIAZ DEVIEREA GLOBULUI OCULAREXOFTALMIA ASOCIAZ DEVIEREA GLOBULUI OCULAR N JOSN JOSII N AFAR N AFAR

-- ASPECTUL IMAGISTIC AL EROZIUNII OSOASE ESTE ASPECTUL IMAGISTIC AL EROZIUNII OSOASE ESTECARACTERISTICCARACTERISTIC

TRATAMENTULTRATAMENTUL-- EVACUAREA COLECEVACUAREA COLECIEI + REZECIEI + REZECIA MUCOASEIIA MUCOASEI


25/38


H.H.TUMORILE MEZENCHIMATOASETUMORILE MEZENCHIMATOASE-- TUMORA REPREZENTATIV ESTE RABDOMIOSARCOMULTUMORA REPREZENTATIV ESTE RABDOMIOSARCOMUL-- DEOSEBIT DE MALIGN DEOSEBIT DE MALIGN , A , A FECTEAZ COPILULFECTEAZ COPILUL N MOD ESENN MOD ESENIALIAL-- TABLOU CLINIC CARACTERISTICTABLOU CLINIC CARACTERISTIC-- EXOFTALMIE+ SEMNEEXOFTALMIE+ SEMNEINFLAMATORII CU EVOLUINFLAMATORII CU EVOLUIE RAPID IE RAPID -- DG DIFERENDG DIFERENIALIAL-- CELULITA ORBITAR CELULITA ORBITAR

-- METASTAZ DE NEUROBLASTOMMETASTAZ DE NEUROBLASTOM-- BIOPSIA BIOPSIA -- URGENURGEN -- EXEREZ EXEREZ

-- TRATAMENTTRATAMENT-- CHIMIOTERAPIE+ RADIOTERAPIECHIMIOTERAPIE+ RADIOTERAPIE-- PROGNOSTICUL DEPINDE DE GRADUL EXTENSIEI TUMORAPROGNOSTICUL DEPINDE DE GRADUL EXTENSIEI TUMORA


26/38


I. METASTAZELE ORBITAREI. METASTAZELE ORBITARE

-- POT INTERESA ATT PEREPOT INTERESA ATT PEREII ORBITEI CTII ORBITEI CTI CONI CONINUTULINUTULORBITEIORBITEI

-- LA ADULTLA ADULT-- FOCARUL CANCEROS PRIMITIV FOCARUL CANCEROS PRIMITIV -- SNULSNULI PL MNULI PL MNUL

-- LA COPILLA COPIL-- ORIGINEA METASTAZELORORIGINEA METASTAZELOR-- NEUROBLASTOM SAUNEUROBLASTOM SAUSARCOM EWINGSARCOM EWING

-- BIOPSIA ESTE ELEMENTUL DE BAZ

BIOPSIA ESTE ELEMENTUL DE BAZ

N DIAGNOSTICN DIAGNOSTIC


27/38


ABORDURILE NEUROCHIRURGICALE ABORDURILE NEUROCHIRURGICALEMOTIVEMOTIVE1.1.CONTINUITATEA STRUCTURAL CONTINUITATEA STRUCTURAL NTRE DURA NTRE DURA --MATERMATERIIEPICRANIU EXPLIC INVADAREA ORBITEI DE C TRE TUMORILEEPICRANIU EXPLIC INVADAREA ORBITEI DE C TRE TUMORILEINTRACRANIENE (MENINGIOMUL SFENOINTRACRANIENE (MENINGIOMUL SFENO--ORBITAR)ORBITAR)2. TUMORILE NV OPTIC SE POT DEZVOLTA2. TUMORILE NV OPTIC SE POT DEZVOLTAC LAREC LARE ATT ATTENDOCRANIAN CTENDOCRANIAN CTII N ORBIT N ORBIT

3. NV OPTIC3. NV OPTIC-- PRELUNGIRE A CREIERULUIPRELUNGIRE A CREIERULUI NVELIT NVELIT N MENINGEN MENINGEIIDE ACEEA TUMORILE NERVULUI SUNT DE ACEEA DE ACEEA TUMORILE NERVULUI SUNT DE ACEEA I NATUR CUI NATUR CUTUMORILE INTRACRANIENETUMORILE INTRACRANIENE

TRATAMENTUL CHIRURGICAL NECESIT CEL MAITRATAMENTUL CHIRURGICAL NECESIT CEL MAI ADESEA ADESEAI CONTROLUL PORI CONTROLUL PORIUNII INTRACRANIENE A NERVULUIIUNII INTRACRANIENE A NERVULUI


28/38


-- CALEA NCH DE ABOR A ORBITEI ESTE PRIN PERETELE OSOCALEA NCH DE ABOR A ORBITEI ESTE PRIN PERETELE OSOSUPERIORSUPERIOR-- INCIZIA SCALPULUI SE FACE UNIINCIZIA SCALPULUI SE FACE UNI-- SAU BIFRONTAL URMAT DESAU BIFRONTAL URMAT DEEFECTUAREA UNUI VOLET FRONTAL SAU FRONTOEFECTUAREA UNUI VOLET FRONTAL SAU FRONTO--TEMPORALTEMPORAL

-- TEHNICA A FOST DESCRIS DE C TRE DANDYTEHNICA A FOST DESCRIS DE C TRE DANDYI CONST DINI CONST DINTREPANAREA PLAFONULUI ORBITEITREPANAREA PLAFONULUI ORBITEIII N CADRANELEN CADRANELESUPERIOARE INTERNSUPERIOARE INTERNI EXTERNI EXTERN-- N CAZUL TUMORILOR NV OPTIC ESTE POSIBIL

DESCHIDEREAN CAZUL TUMORILOR NV OPTIC ESTE POSIBIL DESCHIDEREA

CANALULUI OPTICCANALULUI OPTIC N EVENTUALITATEA EXTENSIILOR TUMORALN EVENTUALITATEA EXTENSIILOR TUMORALINTRACRANIAN.INTRACRANIAN.-- DURA MATER POATE FI DESCHIS DURA MATER POATE FI DESCHIS I SE POATE EXPLORAI SE POATE EXPLORA

REGIUNEA SELAR REGIUNEA SELAR I PARASELAR I PARASELAR


29/38


-- UN ABORD MAI LARG IMPLIC RIDICAREA ARCADEI ORBITAREUN ABORD MAI LARG IMPLIC RIDICAREA ARCADEI ORBITARESUPERIOARESUPERIOAREI PARTEA ANTERIOAR A PLAFONULUI ORBITEII PARTEA ANTERIOAR A PLAFONULUI ORBITEIDUP RIDICAREA VOLETULUI FRONTALDUP RIDICAREA VOLETULUI FRONTAL-- UN ABORD ECHIVALENT SE POATE OBUN ABORD ECHIVALENT SE POATE OBINE PRACTICND UNINE PRACTICND UN VOLET FRONTO VOLET FRONTO--ORBITOORBITO--ZIGOMATIC MONOBLOCZIGOMATIC MONOBLOC-- DIFICIL DEDIFICIL DEREALIZAT LA ADULT DIN CAUZA DUREI MATER ADERENTEREALIZAT LA ADULT DIN CAUZA DUREI MATER ADERENTEUUOR DE EFECTUAT LA COPILOR DE EFECTUAT LA COPIL-- ULTERIOR, PERIOSTUL ORBITAR ESTE INCIZATULTERIOR, PERIOSTUL ORBITAR ESTE INCIZATI EXEREZA SEI EXEREZA SEPOATE PRACTICA INTRAORBITARPOATE PRACTICA INTRAORBITAR NDEP RTND PACHETULNDEP RTND PACHETULMUSCULAR RIDIC TOR DREPT SUPERIORMUSCULAR RIDIC TOR DREPT SUPERIOR N JOS SAUN JOS SAU N AFAR N AFAR ,, N FUNCN FUNCIE DE LOCALIZAREA TUMORIIIE DE LOCALIZAREA TUMORII


30/38


-- UTILIZAREA MICROSCOPULUI OPERATORUTILIZAREA MICROSCOPULUI OPERATOR, A , A DEP RT TOARELORDEP RT TOARELOR AUTOSTATICE, COAGULAREA AUTOSTATICE, COAGULAREA BIPOLAR BIPOLAR , EVENTUAL CAVITRONUL, EVENTUAL CAVITRONULSAU LASERUL AU AMELIORAT REZULTATELE OPERATORIISAU LASERUL AU AMELIORAT REZULTATELE OPERATORII-- CU TOATE ACESTEA,CU TOATE ACESTEA, NGUSTAREA APEXULUI ORBITARNGUSTAREA APEXULUI ORBITARIIIMPORTANIMPORTAN A ELEMENTELOR VASCULO A ELEMENTELOR VASCULO--NERVOASE FAC DEOSEBITNERVOASE FAC DEOSEBITDE DIFICIL ABORDAREA REGIUNII POSTERIOARE A ORBITEIDE DIFICIL ABORDAREA REGIUNII POSTERIOARE A ORBITEI-- ACEAST CALE DE ABORD ESTE INDICAT ACEAST CALE DE ABORD ESTE INDICAT NDEOSEBI PENTRUNDEOSEBI PENTRULEZIUNILE DEZVOLTATE ATTLEZIUNILE DEZVOLTATE ATT N ORBIT CTN ORBIT CTI INTRACRANIAN,I INTRACRANIAN,PENTRU TUMORILE DEZVOLTATEPENTRU TUMORILE DEZVOLTATE N PORN PORIUNEA SUPERIOAR IUNEA SUPERIOAR IIPOSTERIOAR A ORBITEIPOSTERIOAR A ORBITEIII N TUMORILE DE NV OPTICN TUMORILE DE NV OPTIC-- LA SFRLA SFRTUL INTERVENTUL INTERVENIEI VOLETUL OSOS SE FIXEAZ CU FIREIEI VOLETUL OSOS SE FIXEAZ CU FIRENEMETALICE PENTRU A PERMITE EFECTUAREA IRMNEMETALICE PENTRU A PERMITE EFECTUAREA IRM


31/38


-- PENTRU ANUMITE TUMORI DE ORIGINE ORL CE INVADEAZ PENTRU ANUMITE TUMORI DE ORIGINE ORL CE INVADEAZ ORBITA DINSPRE SFENOID, O CA ORBITA DINSPRE SFENOID, O CA LE MAI LARG DE ABORDLE MAI LARG DE ABORDIMPLIC ASOCIEREA VOLETULUI BIFRONTAL CU ABORDUL BIMPLIC ASOCIEREA VOLETULUI BIFRONTAL CU ABORDUL BCRANIULUICRANIULUI N ZONA LINIEI MEDIANE ORBITAREN ZONA LINIEI MEDIANE ORBITARE

-- N CAZUL LEZIUNILOR INTRAORBITARE EXTINSE, SINGURN CAZUL LEZIUNILOR INTRAORBITARE EXTINSE, SINGURSOLUSOLUIE ESTE EVIDAREAIE ESTE EVIDAREA NTREGULUI CONNTREGULUI CONINUT ORBITARINUT ORBITAR

-- PREJUDICIUL ESTETIC ESTE ATT DE MAREPREJUDICIUL ESTETIC ESTE ATT DE MARE NCT ACEAST NCT ACEAST SOLUSOLUIE TREBUIE PROPUS NUMAIIE TREBUIE PROPUS NUMAI N CAZUL UNEI TUMORIN CAZUL UNEI TUMORIMALIGNE, VERIFIMALIGNE, VERIFICAT HISTOLOGIC PRIN BIOPSIECAT HISTOLOGIC PRIN BIOPSIEI PENTRUI PENTRU

CARE ALT CARE ALT ANS DE VINDECARE NU EXIST ANS DE VINDECARE NU EXIST ..


32/38


-- PENTRU ANUMITE TUMORI DE ORIGINE ORL CE INVADEAZ PENTRU ANUMITE TUMORI DE ORIGINE ORL CE INVADEAZ ORBITA DINSPRE SFENOID, O CA ORBITA DINSPRE SFENOID, O CA LE MAI LARG DE ABORDLE MAI LARG DE ABORDIMPLIC ASOCIEREA VOLETULUI BIFRONTAL CU ABORDUL BIMPLIC ASOCIEREA VOLETULUI BIFRONTAL CU ABORDUL BCRANIULUICRANIULUI N ZONA LINIEI MEDIANE ORBITAREN ZONA LINIEI MEDIANE ORBITARE

-- N CAZUL LEZIUNILOR INTRAORBITARE EXTINSE, SINGURN CAZUL LEZIUNILOR INTRAORBITARE EXTINSE, SINGURSOLUSOLUIE ESTE EVIDAREAIE ESTE EVIDAREA NTREGULUI CONNTREGULUI CONINUT ORBITARINUT ORBITAR

-- PREJUDICIUL ESTETIC ESTE ATT DE MAREPREJUDICIUL ESTETIC ESTE ATT DE MARE NCT ACEAST NCT ACEAST SOLUSOLUIE TREBUIE PROPUS NUMAIIE TREBUIE PROPUS NUMAI N CAZUL UNEI TUMORIN CAZUL UNEI TUMORIMALIGNE, VERIFIMALIGNE, VERIFICAT HISTOLOGIC PRIN BIOPSIECAT HISTOLOGIC PRIN BIOPSIEI PENTRUI PENTRU

CARE ALT CARE ALT ANS DE VINDECARE NU EXIST ANS DE VINDECARE NU EXIST ..


33/38

GLIOM DE NERV OPTICGLIOM DE NERV OPTIC-- ASPECT IR ASPECT IR

ABORDUL ETAJULUI ANTERIOR ALABORDUL ETAJULUI ANTERIOR AL


34/38

ABORDUL ETAJULUI ANTERIOR AL ABORDUL ETAJULUI ANTERIOR AL

CRANIULUICRANIULUI

ABORDUL TRANSCRANIAN AABORDUL TRANSCRANIAN A


35/38

ABORDUL TRANSCRANIAN A ABORDUL TRANSCRANIAN A

ORBITEIORBITEI


36/38

ORBIOTOTOMII ANTERIOARORBIOTOTOMII ANTERIOAR

ORBITOTOMII ANTERIOAREORBITOTOMII ANTERIOARE


37/38

ORBITOTOMII ANTERIOAREORBITOTOMII ANTERIOARE

EXTRAPERIOSTALEEXTRAPERIOSTALE


38/38

ORBITOTOMIA LATERALA ORBITOTOMIA LATERALA

procese expansive orbitare

Documents