PowerPoint Presentation

PRIMUL TRANSPLANT DE CAP DIN LUME

PRIMUL TRANSPLANT DE CAP. Un informatician rus s-a oferit voluntar s fie primul om care e supus acestei intervenii experimentaleAutor: Agrama Andreev | luni, 13 aprilie 2015 Un programator rus care sufer de o boal genetic rar ar putea fi primul om care va fi supus interveniei de transplant de cap, adic capul lui va fi "mutat" pe un alt corp.Potrivit Daily Mail , Valeri Spiridonov are amiotrofie Werding-Hoffmann, din cauza faptului c muchii s-au atrofiat, scheletul i s-a deformat, n cazul acestei boli oamenii rareori triesc mai mult de 20 de ani, iar el are deja 30. Dezvoltarea acestui tip de transplant reprezint singura ans pentru sute de mii de oameni. Acest lucru este asemntor cu primul zbor al omului n spaiu. Cineva trebuie sa fac primul pas n abis, a scris pe blogul su Spiridonov.

ISTORIC Decenii la rand, n ciuda progreselor enorme ale tehnologiei, medicinei, biologiei, transplantul de cap la om a rmas n sfera unei viziuni SF.

n 1925, un autor rus de literatur science-fiction, Alexandr Beleav, a publicat o nuvel intitulat "Capul profesorului Dowell" - viziune extrem de ndrznea asupra unui viitor al medicinei ce prea, pe atunci, utopicNuvela explora problema meninerii n via a creierului detaat de corp i a transplantului de cap, atingnd n treact i ramificaiile spinoase ale eticii i deontologiei implicate.

ISTORIC Savantul rus Vladimir Petrovici Demihov (1916 -1998),specialist in domeniul transplantului , lucrand pe animale , a pus bazele cunotinelor privitoare la transplantul de inim i de plmni.

Profesorul Demihov a rmas cunoscut si pentru lucrrile sale n domeniul transplantului de cap, realizate pe cini (lucrri ce continuau un experiment realizat ,de un alt savant rus, A. G. Konevski, de la Universitatea din Volgograd) realizand grefarea unui cap de catel pe corpul unui caine adult.

Medicul sud-african Christiaan Barnard, autorul primului transplant reuit de inim la om (1967), l considera pe Demihov adevratul su maestru.

ISTORICIn anul 1959 China a anuntat ca un grup de cercetatori a reusit de trei ori sa transplanteze capul unui caine pe corpul altuia. Amandoi puteau sa respire si sa manance dar au murit in scurt timp din cauza respingerii tesutului transplantat de sistemul imunitar al receptorului.

ISTORIC

Dupa peste 40 de ani de la prima intervenie de acest gen fcut pe maimue i n China a fost realizat recent o operaie de acest gen la un oarece.

n anii 1970 au rmas celebre lucrrile profesorului Robert White, un neurochirurg care lucra la Case Western Reserve University, Cleveland.

El a izbutit s realizeze transplanturi de cap la maimue, cu un anume grad de success, simurile vizual, olfactiv, gustativ, auditiv erau prezente.

ISTORICProfesorul Robert White a realizat mutarea capului unei maimute pe corpul altei maimute .Ea a trait noua zile , sistemul imunitar al receptorului a respins noul tesut .Cel mai mare obstacol care a aparut a fost reconectarea maduvei spinarii

Rolul maduvei spinariiFunctiile maduvei spinarii este sa conduca informatiile miscarii si simturilor si sa coordoneze unele reflexe

In 2002, certetatorii japonezi au reusit sa transplanteze capul unor soareci in varsta de 12 zile pe coapsa unor soareti adulti.Echipa Japoneza a retezat capul unor soareci (in varsta de 12 zile) iar dupa o asteptare de 90 de minute a fost conectat la arborele vascular al adultului.Toata operatia a avut loc la temperatura de 19C si nu s-a constatat nici un traumatism cerebral sau pierdere a vreunei frunctii. Insa, pt toate opertatiile desfasurate la o temperatura mai mare de 19C, creierul a fost lezat, acesta ne mai recapatandu-si cunostiinta.

CAND VA FI POSIBIL Medicul italian Sergio Canavero vrea s separe de trup capul unui pacient care sufer de Sindromul Werdnig-Hoffman i s l grefeze apoi pe un corp sntos. El consider c aceast operaie ar putea fi realizat n premier mondial peste doi ani, informeaz Mediafax.Chirurgul afirm c intervenia ar putea reda sntatea unor oameni cu variate probleme medicale: paralizii datorate unor leziuni ale mduvei spinrii (precum cea de care a suferit regretatul actor Christopher Reeve care, ca urmare a unui accident de clrie, i-a trit ultimii 9 ani ai vieii paralizat de la gt n jos), distrofii musculare, boli neurologice precum scleroza amiotrofic lateral (de care sufer celebrul om de tiin Stephen Hawking) sau cancere care au afectat mai multe organe interne.

Despre transplant Sergio Canavera a prezentat prima data ideea sa in 2013. Canavero a publicat deja tehnica pe care urmeaza sa o foloseasca in cadrul operatiei de transplant, in Surgical Neurology International Journal. Pentru realizarea acestui transplant el are cateva probleme majore de rezolvat. Printre ele se numara si realizarea legaturii cu maduva spinarii a noului cap si necesitatea asigurarii ca el sa nu fie respins de sistemul imunitar. Sergio Canavero (chirurg la Advanced Neuromodulation Group din Torino,) intentioneaza sa-si anunte proiectul la conferinta Academiei Americane a Neurochirurgilor si Ortopezilor, ce va avea loc in iunie in Annapolis.

Canavero a publicat deja tehnica pe care urmeaza sa o foloseasca in cadrul operatiei de transplant, in Surgical Neurology International Journal

Realizarea transplantului 1Potrivit profesorului Canavero, mai nti creierul trebuie rcit la 10-15 grade Celsius, dup care acesta va fi desprins de restul sistemului nervos.

Tesuturile din jurul coloanei cervicale vor fi incizate si vasele de sange majore vor fi conectate prin tuburi.

Potrivit indicaiilor doctorului, este necesar rcirea capului i coloanei vertebrale a subiecilor la 18 C, apoi aplicate "tieturi curate" pentru a seciona cele dou cordoane spinale. Apoi se scurge sngele din capul transplantat, nainte de fuzionarea celor dou cordoane spinale, care vor fi unite mpreun cu un soi de "lipici", un polimer anorganic.

Realizarea transplantului 2Ar urma o migloas munc de ataare a muchilor i a vaselor de snge, n cursul operaiei vor fi cusute dou artere carotide i dou vene jugulare, ns legturile nervoase din mduva spinrii vor fi imposibil de conectat.

Ca urmare, chiar dac pacientul supravieuiete, acesta nu-i va putea mica minile i picioarele.

Maduva spinarii va fi sectionata si conexiunea celor doua sisteme nervoase se va face prin intermediul unei substante chimice polietilenglicol - care favorizeaza alipirea grasimilor ce se gasesc in membrana celulelor. Canavero susine ns c paralizia membrelor nu este sigur, acesta intenionnd s lipeasc neuronii cu un lipici biologic i s stimuleze regenerarea si alipirea maduvei cu ajutorul unui curent electric de tensiune redus. n tot acest timp pacientul se va afla n com indus.

Realizarea transplantului 3n ceea ce privete asigurarea c toate fibrele nervoase sunt conectate n mod corect, Canavero recunoate dificultatea, dar subliniaz c, chiar i cteva conexiuni corecte ar fi suficiente pentru "un anumit control voluntar de locomoie."

Stimularea electric a mduvei spinrii cu un aparat de stimulare (SCS) va promova, de asemenea, plasticitatea n celulele nervoase, deci va ajuta capul transplantat s-i dea seama cum s controleze noul corp.

Realizarea transplantului 4

Realizarea transplantului 5Dupa incheierea procedurilor chirurgicale, persoanei care a suportat transplantul ii va fi indusa starea de coma, timp de 4 saptamani, pentru a evita orice miscare in timpul convalescentei.

n plus, pentru a stimula funcionarea mduvei spinrii i formarea conexiunilor dintre cap i noul corp, pacientului i-ar fi administrate ocuri electrice slabe.

Dup ieirea din com, ar fi necesare att un tratament ndelungat cu medicamente imunosupresoare, pentru a preveni fenomenul de respingere a transplantului, ct i sprijin psihologic susinut.

Realizarea transplantului 6Operaia de transplant va dura aproximativ 36 de ore.

Operatia ar putea sa coste in jur de 13 milioane de dolari

Canavero crede c este o "operaie fezabil", i avnd n vedere complexitatea imens de proceduri chirurgicale, cum ar fi transplanturi faciale integrale, poate c e doar o problema de timp nainte de a vedea ceva de genul asta, spune doctorul. Proiectul doctorului Canavero poart numele de GEMINI.

CRITICIICriticii spun c aceste planuri reprezint o pur fantezie, ns Sergio Canavero afirm c toate tehnicile necesare pentru o astfel de intervenie chirurgical exist deja pe pia i trebuie doar s fie cumulate i puse s lucreze mpreun, precizeaz sursa citat

mbriez conceptul de fuziune spinal i cred c exist multe domenii n care transplantul de cap ar putea fi util, dar nu sunt de acord cu profesorul Canavero n privina intervalului de timp precizat de el. El crede c este pregtit, dar eu cred c acest lucru va fi posibil mult mai trziu n viitor, a comentat William Matthews, preedintele Academiei Americane a Chirurgilor Neurologi i Ortopezi.

Some critics have critized Dr Canavero's project 'pure fantasy'.For Example, Dr. Jerry Silver, Case Western Reserve University neurologist "It's complete fantasy, that you could use [PEG technology] in such atraumatic injury in an adult mammal. This is bad science, this should never happen.

Probleme care apar in cazul unui transplant de capO alta problema este cea a compatibilitatiii, cea ntre esuturile donatorului i ale receptorului.

E o problem nc dificil n transplantologie, deoarece lipsa compatibilitii limiteaz posibilitile de transplant. Un concept asupra cruia oamenii de tiin - psihologi, filosofi, fiziologi, dar i cercettori ai inteligenei artificiale - s-au aplecat cu mult interes n ultimele decenii este cel numit embodied cognition, care afirm c toate aspectele cogniiei sunt modelate de experienele corpului, c toate circuitele creierului sunt strns legate de acele circuite care analizeaz i proceseaz experiene senzoriale c funciile creierului, inclusiv cele responsabile de gndirea abstract, sunt indisolubil legate de viaa trupuluiProbleme care apar in cazul unui transplant de capn plus, transplantul de cap pune enorme probleme de ordin etic i juridic. De exemplu, n cazul n care un pacient care a suferit un transplant de cap ar avea copii, ai cui ar fi acetia?

Ar trebui probabil ca ei s fie considerai urmaii biologici ai donatorului (persoana creia i-a aparinut corpul), deoarece spermatozoizii sau ovulele cu ajutorul crora ar fi concepui aceti copii ar proveni din corp.

S-ar pune, de asemenea, probleme serioase legate de identitatea persoanei astfel recompuse i nu se tie ce urmri ar avea combinarea unui creier cu un corp strin asupra percepiei de sine i asupra personalitii individului respectivProfesorul Canavero are deja o list foarte mare de clieni poteniali i i va prezenta planurile n detaliu la o prestigioas conferin medical din aceast var, unde va ncerca s obin sprijinul de care are nevoie pentru a reui primul transplant de cap, n 2017.

El consider c, din punct de vedere etic, aceast procedur ar putea fi efectuat doar atunci cnd oamenii nu mai au nicio speran de supravieuire

Totodat, profesorul italian trebuie s gseasc finanare dar i un donator care a suferit leziuni incurabile ale creierului sau un criminal condamnat la moarte.

Multumesc pentru atentie !