prezentare proiect-varianta-2(2003)
TRANSCRIPT
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
1/16
COLEGIUL DE TIINE GRIGORE ANTIPABRAOV
COALA POSTLICEAL SANITAR
NGRIJIRI ACORDATE PACIENILORCU GLAUCOM
COORDONATOR : AUTOR:As. Med. MNDRU POP SIMONA -MONICA
MARIA - SPERANA
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
2/16
DEFINIIE
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
3/16
ETIOLOGIE.
Glaucomul cuprinde totalitatea afeciuniloroftalmologice n care se produce lezarea nervului
localizat n polul posterior al ochilor, determinnd n
final pierderea vederii.
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
4/16
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
5/16
TABLOU CLINIC.
Glaucomul cu unghi deschis
Simptomele obiective
sunt reduse, ochiul este
linitit, pupila este puin
mai larg, tensiuneaocular crescut moderat
ntre 25-35 mmHg. Vasele
retinei centrale se vd pe
profunzimea ei, apoi
dispar i reapar la nivelul
marginilor.
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
6/16
Glaucomul acut cu unghi nchis
Primele semne de boaln glaucomul cu unghi
nchis sunt produse
deseori de insomnie, de
presiune psihic,oboseal, enervri,
alimentaie abundent,
acest stadiu poate dura
luni sau ani.
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
7/16
TRATAMENT.
Tratamentul medicamentos urmrete scderea tensiunii intraoculare,
local i general se utilizeaz substane cu aciune parasimpatomimetic
Optimizarea aplicrii picturilor oculare
Splai-v minile.Agitai flaconul dac este necesar.Bolnavul trabuies stea cu capul aplecat
pe spate.
Se desface capacul flaconului cu grij
astfel ca picurtorul s nu vin n contactcu nimic.
Se ndeprteaz pleoapa inferioar.Se picur soluia astfel ca picurrorul saupipeta s nu ating ochiul sau genele cunimic.
Se pune doar o singur pictur.Se ntreab pacientul dac a ajuns nochi.
Se inchide ochiul i se apas n unghiulintern pentru 1 minut n dreptul canalului
lacrimal pentru a mpiedica picturile sajung n nas. Este foarte important s nuse omit nici un pas.
Pentru scderea tensiunii intraoculare seadministreaz Pilocarpin n soluie de 1-4%.
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
8/16
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
9/16
Terapia cu laser a glaucomului
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
10/16
STUDIU DE CAZ
CAZ I
-dureri oculare
-dureri epigastrice
-cefalee
-anxietate sever-ameteli
-hipertensiune arterial(TA:155/90mmHg)
-acuitate vizual sczut-greturi i vrsturi-somn perturbat,iritabilitate
CAZ II
-nceoarea vederii-ochi nroii,iritai-confuzie
-fotofobie
-durere violent
-inapeten
CAZ III
-strabism convergent
funcional(ochi marifrumoi)-fotofobie
-hiperlacrimare
-blefarospasm-durere ocular
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
11/16
EVOLUIE.COMPLICAII.PROGNOSTIC
Glaucomul nu se vindec niciodat dar o terapeutic bine condus poaterealiza oftalmotonusul, prevenirea complicaiilor i ncetinirea evoluiei.
Glaucomul nediagnosticat din timp, lipsa unei supravegheri medicale
sistematice i corecte, precum i tratament cu miotice necontrolat,reprezint cauze care duc la pierderea vederii.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Eye_disease_simulation%2C_glaucoma.jpghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cc/Eye_disease_simulation%2C_normal_vision.jpg -
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
12/16
ROLUL AUTONOM AL ASISTENTULUI MEDICAL
Const in:asigur un microclimat corespuztor(umiditate 40-60%,temperatura 18-200C).
asigur semiobscuritate ncperii,reducerea numrului de vizitatori.
monitorizez intensitatea,frecvena,durata durerii oculare i a cefaleeii o transmit medicului.monitorizez funciile vitale(TA,puls,respiraie),culoarea conjunctivelor.pregtirea psihic i fizic pentru investigaii (recoltare de snge,examinri radiologice, ecografie, examen fund de ochi,examen
cardiologic + ECG),nsotesc pacientul la examinare radiologic i l ngrijesc dupexaminare.
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
13/16
ncurajez activitile de proprie ingrijire a pacientului,dar lajut in efectuarea ngrijirilor de igien cnd acesta solicitnv pacientul s ntrerup consumul de cafea,tutun,alcoolnvt pacientul s aib o alimentaie bogat infructe,zarzavaturi
s reduc grsimile i clorura de sodiu din alimentaieavertizez pacientul s evite orice forare a ochiului chiar ila defecare
explic pacientului c este necesar aplicareapansamentului pe ochi,pentru a evita orice traumatism
accidental
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
14/16
sftuiesc pacientul s nu fac micri brute,s nu se
aplece 3-4 sptmni deoarece crete TIO i compromiteintervenia chirurgicalncurajez pacientul privind evoluia favorabil a bolii dacrespect recomandrile medicalenv pacientul s utilizeze mijloacele de comunicareconform posibilitilor salelinitesc pacientul cu privire la starea sa,explicndu-iscopul i natura investigaiilor i a interveniilorexplic pacientului i aparintorilor importana consumului
de lichide in cantiti mici i repetate pentru a se rehidratai a favoriza fluidizarea secreiilorimplic familia n ngrijirea pacientului
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
15/16
ROLUL DELEGAT AL ASISTENTULUI MEDICAL
nsoirea pacieniilor la investigaii,
recoltare de urin i snge pentru examinrile de laborator,
administrare de :
Medicaie Caz I: Medicaie Caz II: Medicaie Caz III:Perfuzie cu Manitol 5% 300ml
injecie retrobulbar cu Xilina1%-1fl
Ranitidina 1tb/zi
Diazepam 1tb/sear la culcare,la nevoie
Captopril,Nifedipin 10mg sol
la nevoiePilocarpina n soluie de 1-4%Metoclopramid 2 tb/zi,
vit A 2 tb/zi
Glicerol 1gr/kg corp,perfuzie
venoas de uree 33%-2gr/Kg corpEderen 2tb/zi per os
unguent cu Pilocarpininstilaii cu Pilocarpin 1-4%,perfuzie cu Manitol 15% iv
Algocalmin 3tb/zi,
Viplex 3tb/zi cte o tablet dupfiecare mas,Cloramfenicol 3pic AO,
Ampicilin 1fl dizolvat in 10 mlser fiziologic AO
Diazepam 1tb seara la nevoie
instilatii cu Pilocarpina
din 4 in 4 ore
Ederen tablete
Nitrazepam 2 cp
soluie cu Nistacaprim,Timolol soluie oftalmic1pic(0,5 ml)dimineaa i
seara prin instilare nsacul conjunctival al
ochiului afectat
-
7/31/2019 prezentare proiect-VARIANTA-2(2003)
16/16
CONCLUZII
Dei este incurabil, boala poate fi inut sub controldac este depistat la timp. Dup degenerescenamacular, glaucomul reprezint a doua cauz de orbire lanivel mondial.Glaucomul este un termen ce caracterizeaz un grup deboli n care se distrug progresiv fibrele nervului optic,
responsabilul cu transmiterea informaiilor de la ochi lacreier.Netratat, afeciunea poate duce la orbire.Medicii spun c nu se cunoate exact cauza produceriiglaucomului.
VA MULUMESC PENTRU ATENIE