COORDONATORI: GHIULA EUGENIA MEDIC MEDICIN GENERAL PETE LOREDANA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Anatomia INIMII INIMA-este un organ cavitar si musculos alcatuit din patru cavitati:(doua atrii si doua ventricule).

FIZIOLOGIA IMNIMIIRevoluia cardiac : trecerea sangelui din atrii in ventriculi si apoi in arborele vascular, impreuna cu fenomenele care determina si insotesc aceasta deplasare de sange, poarta numele de revolutie cardiaca

Definiie i etiologieocul cardiogen este datorat unor afeciuni cardiace care duc la alterarea functiei, de pompa a inimii, prin boli care lezeaza direct miocardul sau inhiba contractilitatea lui. Tulburarile hemodinamice sunt cauzate de inima.Intre cauzele principale, ale socului cardiogen, mentionam:- infarctul de miocard care reprezinta cauza, cea mai frecventa;- contuzia muschiului cardiac, in traumatismele toracice;- miocardite sau miocardoze;- tulburari sau complicatii, in cadrul chirurgiei cardiace.

SimptomatologieSImptomele socului cardiogen includ: - frecventa respiratorie crescuta; -dispnee severa; -tahicardie;(puls rapid); - confuzie; - pierderea cunostintei; - puls slab; -transpiratii; - piele palida; - maini si picioare reci; - urinare mai putin frecventa sau absenta urinarii; Intru ct socul cardiogen apare cel mai frecvent la pacientii care sufera un infarct miocardic masiv, este important sa fie cunoscute semnele si simptomele infarctului miocardic.

Investigaii paracliniceElectrocardiograma. Radiografia toracic. Teste de sange.Cateterizarea coronarian (angiograma).

Evoluie, complicaii, prognostic.Evolutia spontana este catre deces sigur.Sub tratament, este posibila supravietuirea.-Daca nu este tratat imediat, socul cardiogen poate fi fatal. Alta complicatie serioasa a socului cardiogen este reprezentata de leziunile altor organe. Dacainima nu poate pompa suficient sange oxigenat spre restul corpului,ficatul, rinichii sau alte organe pot fi lezate. -Leziunile ficatului sau ale rinichilor pot inrautatii socul cardiogen, deoarece rinichii elibereaza substante care mentin functionarea musculara, iar ficatul elibereazaproteine care ajuta la coagularea sangelui. In functie de intervalul de timp in care pacientul este in soc cardiogen, leziunile pot fi permanente.

TratamentTratamentul socului cardiogen se concentreaza pe repararea leziunilor muschiului cardiac si a altor organe determinate de lipsa de oxigen. Sustinerea vitala de urgenta este un tratament necesar pentru majoritatea pacientilor cu soc cardiogen. In timpul sustinerii vitale de urgenta, pacientului i se administraza oxigen pentru a minimaliza leziunile muschilor. Daca este necesar, pacientul va fi conectat la un ventilator. De asemenea, va primi medicatie si lichide intravenos.Medicatie Medicatia pentru tratarea socului cardiogen ajuta la imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul inimii si a creste abilitatea inimii de a pompa sange.

Manifestri de dependen Pacientul S. M. in varsta de 50 ani, nascut la data de 17.08.1964, de sex masculin se prezint n camera de gard a Spitalului Judeean Bacu cu urmatoarerle manifestari de dependen:-tahicardie-hipotensiune-extremitati reci si palide-agitatie-amxietate-durere toracica

ObiectivePacientul s prezinte respiraia i circulaia corespunztor vrstei i afeciunii pe perioada spitalizrii.Pacientul s prezinte o volemie n limite normale.Pacientul s prezinte eliminri fiziologice n limite normale.Pacientul s prezinte o postur adecvat.Ajutarea pacientului n scopul satisfacerii nevoii.Pacientul s prezinte o stare de bine;pregtirea pacientului preoperator.Pacientul s prezinte o igien riguroas.Pacientul s nu prezinte complicaii.Pacientul s-i accepte imaginea de sine.

Intervenii specifice Monitorizarea pacientului n permanenAdministrez menicaia prescris de medic.i ofer posibiliti de a comunica cu ali bolnavi cu aceeai afeciune i care au avut o evoluie bun;-facilitez vizite aparintorilor;-l ncurajez s primeasc vizitele;-i vorbesc despre modul de evoluie a bolii;-antrenez pacientul la discuii cu echipa de ngrijire i dau detalii despre membrii acesteia.

Intervenii delegate-administrez medicaia prescris de medic: antiinflamatorie, analgezice.-corectez dezechilibrul acido-bazic n funcie de rezerva alcalin, la indicaia medicului;-recoltez urina pentru examene chimice i bacteriologice;-corectez dezechilibrul hidric prin hidratare sau reducerea aportului de lichide i electrolii n funcie de ionogram seric i urinar;-administrez oxigen pentru nbuntairea aportului de oxigen.

Evaluare finalPacienta V.M. in varsta de 60 ani, s-a internat pe data de 19.04.2014 cu fractura de col femural , sa intervenit chirurgical, cu proteza de os la nivelul soldului.Evolutia postoperatorie favorabil permite externarea pacientei cu recomandarile:-repaus la pat, dar sa faca miscare zilnic cu ajutorul cadrului.-sa nu paseasca pe membrul operat, dar sa simt piciorul pe pamant.-sa revina la control periodic in timpul recomandat de medic.

ConcluzieSocul cardiogen constitue o urgen medical major care presupune internarea pacientului n spital i acordarea de asistenta medical de specialitate.ngrijirile acordate de asistenta medicalAsigurarea unui climat de siguran, curenie, temperatur adecvatIgiena mediului ambient i al pacientuluincurajarea pacientului, legtura cu familia sunt adjuvante, importante, tratamentului ce duce la o nsntoire mai rapid i reduc riscul instalrii complicaiilor