po 3.10.46 rev 1 monitorizarea constanta a pacientului transfuzat

8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat

http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 1/12

Procedura privind monitorizarea constanta

a pacientului pre si post transfuzional

Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina 1 din 12

Exemplar nr.: 1

Procedura privind

Monitorizarea constanta apacientului pre-

si post-transfuzional

Cod: P.O.3.10.46

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea edi iei sau, după caz,ș ța reviziei în cadrul edi iei procedurii opera ionaleț ț





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-


Exemplar nr.: 1

Elemente

privindresponsabilii/

opera iuneaț

Numele i prenumeleș Func iaț Data Semnatura

1 2 3 4 5

1

.

Elaborat Gaidur Mihaela s!med! princ!

"#S

2.

$eri%icat &ro%! !Dr!Gri'oras (oana

Dr! )itaru (ulia

Se% clinica #(

Medic

coordonator al

"!#!S!

3.

probat Ec! Mirela Grosu Mana'er

2. Situa ia edi iilor i a reviziilor în cadrul edi iilor procedurii operationaleț ț ș ț

Edi ia/ reviziaț

în cadruledi ieiț

Componenta revizuită odalitatea reviziei!ata de la care se aplicprevederile edi iei sauț

reviziei edi ieiț

1 2 3 4

1. Edi ia 1ț * *

2. +evi,ia 1 +esponsabilitati privindcompletarea %isei

Modi%icarea ane*ei

&artiala

3. +evi,ia 2

3. Lista cupriz"nd persoanele la care se difuzează edi ia sau, după caz, revizia dinț

cadrul edi iei procedurii opera ionaleț ț

#Cu obli$a ia informării personalului din subordineț





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-


Exemplar nr.: 1

Scopuldifuzării

E%emplar&r.

Compartiment

&ume iș

prenume'unc iaț

!ataprimirii

Semnatura

1 2 3 4 5 - .

3.1. plicare 1

3.2. plicare 1

3.3. plicare 1

3.(. plicare 13.). plicare 1

3.*. plicare 1

3.+. plicare 1

3.. plicare 1

3.-. plicare 1

3.1 plicare 1

3.11 plicare 1

3.12 plicare 1

3.13 plicare 1

3.1( plicare 13.1) plicare 1

3.1* plicare 1

3.1+ plicare 1

3.1 plicare 1

3.1- plicare 1

(.!omeniul de aplicatie

oate sectiile in care se administreaza transfuzii san$uine, in cadrul 0 0asi.

). SC 4 Stabilirea modului in care se face monitorizarea pacientului transfuzat.





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina din 12

Exemplar nr.: 1

*. Le$islatie

*.1. Le$isla ie primarăț

5 S+ 0EN/#S 152242. Servicii de sntate! Sisteme de mana'ement al calitii! Ghid

pentru utili,area standardului EN (S6 718

5 S+ EN (S6 71 Sisteme de mana'ement al calitii8

5 6rdinul nr! 74-/25 pentru aprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9ndstandardele de control intern/ mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelorde control intern/ mana'erial8

5 6rdinul nr! 13;7/2- pentru modi%icarea i completarea 6rdinului nr! 74-/25 pentruș

aprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9nd standardele de control intern/mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelor de control intern/ mana'erial8

5 6rdinul nr! 1-47/211 pentru modi%icarea si completarea 6rdinului nr! 74-/25 pentruaprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9nd standardele de control intern/

mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelor de control intern/ mana'erial8

5 6!G! nr! 117/1777 <r1= privind controlul intern i controlul %inanciar preventiv> republicat cuș

modi%icri :i completri ulterioare8

5 ?e'ea 75/2- privind re%orma @n domeniul sntii> cu modi%icri :i completri ulterioare85 0ontractul cadru pentru anii 2132148

Norme de aplicare a contractului cadru pentru anul 2138

?e'ea 2;2 din 5 oct 25 privind 6r'ani,area activitatii de trans%u,ie san'uina

*.2. Le$isla6ia secundară ?e'ea nr! 5/22 privind %inanele publice cu modi%icri :i completri ulterioare>

ASi'uranta san'elui si a produselor de san'e si serolo'ia 'rupelor san'uine A> 0!+ !#! S!

(asi

(nsertul trusei > cu indicatiile producatorului

6rdinul1224 din 7 oct! 2- pentru aprobarea Normelor privind activitatea unitatilor de

trans%u,ii san'uine din spitale

>> Ghidul national de utili,are terapeutica rationala a san'eBui si a componentelor san'uine

umane!C Ministerul Sanatatii &ublice (nstitutul National de #rans%u,ie San'uina

*.3. 7lte documente, inclusiv re$lementări interne ale 0 0a iș

+e'ulamentul (ntern8

+e'ulamentul de or'ani,are i %uncionare8ș

+e'ulament de or'ani,are :i de lucru a 0omisiei pentru monitori,are> coordonare :i

@ndrumare metodolo'ic a de,voltrii sistemului de control mana'erial!





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina ! din 12

Exemplar nr.: 1

+. !efini6ii 8i prescurtări ale termenilor utiliza6i in procedura opera6ională

5 0 0asi 9 0nstitutul e$ional de ncolo$ie 0asi

5 :S 9 :nitate de ransfuzii San$uine

7brevierea termenilor&r. Crt. 7brevierea ermenul abreviat1! &0 &re:edinte 0omisie

2! &6 &rocedura operaional

3! E Elaborare

4! $ $eri%icare

5! probare

-! p! plicare

.! h! rhivare

;! 0omp! 0ompartiment

7! S0M Sistemul de 0ontrol Mana'erial1! S+ Standard +om9n

. !escriere procedurii

Este esenţial să se înregistreze observaţiile de bază şi să ne asigurăm că pacientul estemonitorizat inainte, în timpul şi după efectuarea transfuziei pentru a detecta orice efecteadverse cât mai repede cu putinţă, ceea ce va asigura adoptarea de măsuri rapide şi eficiente

pentru salvarea vieţii acestuia. Înainte de a începe transfuzia este esenţial:•să fie încuraat pacientul de a anunţa imediat un medic sau o nursă in cazul ca reaparreacţii cum ar fi :frison, înroşire a tegumentelor, durere,dispnee,sau an!ietate"•să ne asigurăm că pacientul poate fi observat direct.

Monitori,area pacientului trans%u,at

;!1 &entru %iecare unitate de san'e trans%u,at se va monitori,a pacientul

inainte de inceperea trans%u,iei

la inceperea trans%u,iei

la 15 minute dupa ce sa inceput trans%u,ia





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina " din 12

Exemplar nr.: 1

cel putin la %iecare ora in cursul trans%u,iei

la terminarea trans%u,iei

la intervale de cate 4 ore dupa terminarea trans%u,iei

(n %iecare din aceste stadii se vor inre'istra urmatoarele date in %isa pacientului

spectul 'eneral al pacientului

temperatura pulsul

presiunea arteriala ritm respirator

echilibrul lichidian aportul oral si intravenos de %luide

debitul urinar

Se vor inre'istra urmatoarele date

ora la care sa inceput trans%u,ia ora la care sa terminat trans%u,ia

volumul si tipul tuturor produselor trans%u,ate orice reactie adversa aparuta

;!2!(nre'istrari

Foaia de observatie

Fisa trans%u,ionala

Formular de reactii adverse

+eaciile severe apar cel mai %recvent @n primele 15 minute ale trans%u,iei! #oti pacienii> in

special cei in stare de incon:tienta> vor %i monitori,ai pe parcursul acestei perioade si @n

primele 15 minute ale trans%u,iei %iecrei unitti de produs!

#oate reaciile trans%u,ionale acute suspectate vor %i raportate imediat serviciului de trans%u,ie

:i medicului care rspunde pentru pacient! Se va solicita asistena cole'ilor cu e*perien!

+eacii acute pot apare la 12 din totalul pacienilor trans%u,ai! +ecunoa:terea :i

tratamentul precoce al simptomelor reaciei pot salva viaa pacientului! 6dat ce sau luat





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina # din 12

Exemplar nr.: 1

msurile imediate este esenial s se evalue,e atent :i repetat starea clinic a pacientului :i s

se trate,e problemele principale!

0ele mai obi:nuite cau,e ale reaciilor trans%u,ionale hemolitice acute >care pot pune @n

pericol viaa pacientului> sunt determinate de erori sau de i'norarea procedurilor corecte!

#ransfuzia fiecărei unităti de sânge sau produs sanguin trebuie sa fie terminata in $ ore de la punctia pungii. %nitatile de sange ramase dupa administrare se returneaza in %#& , cf procedurii '.().$*.

+aca se depăşeşte timpul de $ore, se intrerupe administrarea si restul unitatii se returneazain %#& .

;!3 ! recautii de si$uranta

purtarea manusilor de unica %olosinta> echipamentului de protectie> in timpul procedurilor

7 . esponsabilitati4 medic se% sectie> asistent se% sectie> medic prescriptor> asistent de

salon

# in fisa transfuzionala la rubrica ,, medic prescriptor,, va fi trecut de catre aistentul

care administreaza transfuzia, numele medicului care a facut recomandarea

transfuziei/derivate de san$e, cel care a semnat si parafat presciptia in foia de observatiea pacientului pe bonul5 cerere adresat unitatii de transfuzie.

# la e%ternare, medicul curant al pacientului va semna si parafa fisa transfuzionala

; drepata <os, pe fata fisei transfuzionale=, consemnad ulterior transfuziile efectuate in

biletul de e%ternare si scrisoarea medicala.

-.2 . Sanctiuni 4





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina $ din 12

Exemplar nr.: 1

Sanctiunile pentru nerespectarea procedurii vor %i dictate de 0omisia de disciplina a

spitalului> con%orm codului muncii !

1. 7ne%a 4 'isa transfuzionala a pacientului

11. Cuprins





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina % din 12

Exemplar nr.: 1

FI! "#!$F%&IO$!'! - !$()! '! FO!I! *( O+(#,!"II

$r..din.......................

$ue / Prenue ..............

#%P !$%I$ / #..............................................

ectia/F.O/dia2nostic............

C$P................... !ntecedente transfuzionale...........................

"estare*ata 'aorator rup/ # Fenotip !nticorpi ire2ulari

*!/$%enatura

!s. %"

'a internare

'a cerere de san2e&din epru'eta ptr. pro'a decompati'ilitate (

! +





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

Cod: 3.10.46 Pagina 1) din 12

Exemplar nr.: 1

$ r

d a t a

r a

l i v r a r e

" i p

p r o d u s

erie

produs

rup/#

5fenoti

p la

unitate

*ata

e7pi-

rare

Copat

i-

ilitate

enat

ura

asist

transfu

Motivul

transfu

ziei-

9eora

tarea

pretran

sf. a

pac.

Control

ulti

transf.

efectua

Proa

+iolo2ic

a

Oelec;e

uprav

e2ere

a

pacient

#eactii

adverse

u

a

!- e copleteaza de catre as ed %"+- e copleteaza de catre as ed salon / sala de operatii

Medic curant

! +





Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-


Exemplar nr.: 1

$ r

r t

d a t a

O r a

r a r e

" i p

o d u s

erie

produs

rup/#

5fenoti

p la

unitate

*at

a

e7p

i-

rar

Copati

-ilitate

58eanrea

u

" "CI

enat

ura

asist

transfu

zii

Motivul

transfuz

iei-

9eora

2ie

tarea

pretransf. a

pac. 5 ed.

ad.

pretransf.

Contro

l ulti

transf

uziona

l

efectu

Proa

+iolo2i

ca

Oelec;

er

uprave2erea

pacientului 5 in

tipul

transfuziei -

edicatie

adin odata cu

#eactii

adverse

e

a

ef

a

tr

!- e copleteaza de catre as ed %"+- e copleteaza de catre as ed salon / sala de operatii

Medic curant



Procedura privind monitorizarea

constanta a pacientului pre si post

transfuzional

Ediţia: 1

Nr. de ex.: 1

Revizia: 1

Nr. de ex. :-

P.O. 3.10.46 Pagina 12 din 12

Exemplar nr.: 1

11. CUPRINS

$r.cr

t

*enuirea coponentei din cadrul procedurii

operationale

Pa2ina

1 'ista responsaililor cu elaorarea veri<carea

si aproarea editiei sau dupa caz revisiei

=

= ituatia editiilor si a reviziilor in cadruleditiilor procedurii operationale

=

3 'ista cu persoanele la care se difuzeaza editia

sau revizia

3

4 *oeniul de aplicare 3

> copul procedurii operationale 4

6 *ocuentele de referinta aplicaile activitatii

procedurate

4>

? *e<nitii si arevieri ale terenilor utilizati in

procedura operationala

>

@ *escierea procedurii operationale >-?

A #esponsailitati si raspunderi in derularea

activitatii

?@

10 !ne7e inre2istrariarivari A-11

11 cuprins 1=

po 3.10.46 rev 1 monitorizarea constanta a pacientului transfuzat

Documents