8/12/2019 PLAN DE INGRIJIRE IMA.docx

1/3

PLAN DE INGRIJIRE-Infarct miocardic acut

Culegerea datelor

Nume:T

Prenume:A

Varsta:69 ani

Sex:masculin

Domiciliu:str.Aleea Parcului,nr 50,loc.Bacau

Profesia:pensionar

Anamneza medicala

Antecedente-heredocolaterale:tata-HTA, mama-sanatoasa

-personale-HTA ,gastrita cronica

Diagnostic clinic Infarct miocardic acut

Istoricul bolii

Bolnav cunoscut hipertensiv de aproximativ 6 ani,cu tratament neglijat,cuantecedente

de gastrita cronica.Prezinta in timpul serii,in timpul unui stres

emotional,durere violenta

retrosternala cu iradiere in membrul superior stang prelungita peste 30

minute,care nu

cedeaza la Nitroglicerina sublingual,asociata cu anxietate,transpiratii

reci,greata,voma,motiv pentru care solicita serviciul de urgenta.

Motivele internarii

-dureri retrosternale cu caracter de apasare,zdrobire

transpiratii reci

8/12/2019 PLAN DE INGRIJIRE IMA.docx

2/3

-dispnee

-iradierea durerii in membrul superior stang

Problemele pacientului

-dificultate in a respira

-circulatie deficitara

-deficit de volum lichidian

-dificultate in a se odihni

-alterarea integritatii fizice si psihice

INVESTIGATII PARACLINICE:

-EKG,Rtg thoracic

-recoltare snge pentru analize biochimice-recoltare snge pentru examen hematologic-recoltare urinpentru examen complet cu sediment

Tratament

16.05

Dipiridamol:3*1 tb/oral

Diazepam:1 tb seara/oral

Mialgin:2 ml iv

Heparina:1300 UI/H

17.05

Aspirina:1/2 oral

Betaloc:100mg

Trombostop:0-0-2 oral

8/12/2019 PLAN DE INGRIJIRE IMA.docx

3/3

Diazepam0-0-1 seara oral

18.05

Betaloc:100mg

Aspirina:1/2 oral

Trombostop:0-0-2 oral

Nifedipin:2*1 oral

19.05

Captopril:10mg oral

Betaloc:100mg

Trombostop:0-0-2 oral

Diazepam:0-0-1 seara oral

20.05

Betaloc:100mg

Trombostop:0-0-2 oralDiazepam:0-0-1 seara oral