8/10/2019 PLan de ingrijire AVC.xls

1/5

Tahicardie, alternata cu

bradicardiediscomfort

TA crescuta peste limitele

normale, cefaleedurere

2Nevoia de a se alimenta si

hidratadeshidratare

aport scazut de lichide si

alimente

3 Nevoia de elimina varsaturi bilioase eliminare inadecvata

4Nevoia de a se misca si a avea o

buna posturahemiplegie

deficit total de miscare si

posturare

5 Nevoia de a dormi si a se odihniinsomnii, oboseala,

extenuare

imposibilitatea de a se

odihni

6Nevoia de a se imbraca si

dezbraca

dificultate in miscarile

necesare imbracatului si

dezbracatului

7

Nevoia de a-si pastra

temperatura corpului in limite

normale

subfebrilitate

deficit in pastrarea

temperaturii normale a

corpului

8Nevoia de a fi curat si a avea

tegumentele protejatedeficit total de autoingrijire

9 Nevoia de a evita pericolele risc de complicatii

MANIFESTARI DE

DEPENDENTA

Nr.

Crt.

Nevoia de a respira si a avea o

buna circulatie1

NEVOIA FUNDAMENTALA PROBLEMA

8/10/2019 PLan de ingrijire AVC.xls

2/5

10 Nevoia de a comunica dizartrie tulburari de limbaj

11Nevoia de a actiona conform

propriilor credinte si valori

imposibilitatea de a practica

religia si de a-si respecta

valorile

12 Nevoia de a se recrea deficit de recreere

13 Nevoia de a invata

Imposibilitatea de a

colabora cu echipamedicala

14 Nevoia de a se realiza deficit total de autorealizare

8/10/2019 PLan de ingrijire AVC.xls

3/5

AUTONOME

Stare generala alterata datorata

alternarii frecventei cardiace,

manifestata prin tahicardie,

alternand cu bradicardie

Alterarea circulatiei datorita

tensiunii arteriale crescute,

manifestata prin cefalee

Imposibilitatea P. de a se

alimenta si hidrata manifestata

prin deshidratare

Eliminare neadecvata cauzata

de cefalee, manifestata prinvarsaturi bilioase

Imposibilitatea de a se mobiliza

si a mentine o postura corecta

cauzat de hemiplegie

manifestata prin ataxie

Deficit de odihna cauzat de

starea de agitatie manifestat

prin insomnie; Imposibilitatea

p. de a-si asigura un minim

confort

Deficit partial de mobilizare in

vederea imbracarii datorita

hemiplegiei

Subfebrilitate manifestata prin

cresterea temperaturii corpului

la T=37.5 grd C

Deficit total de autoingrijire

datorita imobilizarii la pat

Risc de complicatii datorita

cresterii TA, posibil si a TIC

INTEROBIECTIVE

DIAGNOSTICUL DE

NURSING

8/10/2019 PLan de ingrijire AVC.xls

4/5

Imposibilitatea de a comunica

cu echipa medicala cauzata de

tulburari de limbaj, manifestata

prin dizartrie, afazie

Imposibilitatea de a practica

religia si de a-si respecta

valorile cauzata de starea

generala alterata si tulburarile

de limbaj si ataxie

Deficit de recreere datorat starii

generale alterate

Imposibilitatea de a colabora cu

echipa medicala in scopulinvatarii, manifestat prin afazie

Deficit total de autorealizare,

datorat starii generale proaste si

a tulburarilor de limbaj

8/10/2019 PLan de ingrijire AVC.xls

5/5

DELEGATE

ENTIIEVALUAREINVESTIGATII