Plan de ingrijire al bolnavei T

Plan de ingrijire al bolnavei T.A cu Insuficienta renala cronicaNevoiaProblemaSurse de dificultateObiectiveInterventii autonomeInterventii delegateEvaluare

1. de a evita pericole-durere colicativa in loja renala stangaB.F

-proces infectios

-prezenta calculului si migrarea acestuia

P.S

-anxietate

-stres

-neliniste

S.C

-lipsa de cunoastere asupra controlului diurezei

-spitalizare-combaterea durerii-asigur bolnavei repaus la pat

-aplic caldura in zona lombara cu ajutorul pernei electrice

-masor si notez zilnic in F.O functiile vitale si begetative

-bolnava sa nu manance nimic in ziua urmatoare si sa nu-si goleasca vezica urinara in scopul efectuarii ECHO

-insotesc bolnava in ECHO

-pregatesc bolnava pentru ADDIS , Urocultura , proba de concentratie-administrez Piafen IIf/zi si Lizadon 3 cpr/zi-recoltez sange pentru analize de laborator: VSH, Hb, Ht, NL, uree sanguina, creatinina

-recoltez urina pentru urocultura, ADDIS proba de concentratie administrez Colimicin If/6h i.m-rezultatele functiilor vitale: T=38-38.4C, P=78b/min, TA=150/70 mm Hg, R=15r/min,D=1600ml/zi;ECHO: -ficat cu dimensiuni marite, colecist absent

rinichi cu dilatatii caliceale

-dupa adm calmantelor si in urma repausului la pat si a aplicatiilor calde in regiunea lombara durerile se diminueaza in termen de 3 zile

2. de a elimina-tulburarile de emisie urina-polakiurie

-disurie-nicturieB.F-prezenta calculilor pe caile urinare

-hidratare insuficienta

P.S

-anxietate

-stres

-situatie de criza

S.C

-schimbarea modului de viata-normalizarea mictiunilor si controlul diurezei-urmaresc si notez in F.o numarul mictiunilor si aspectul urinii-determin diureza rugand pacienta sa urineze in recipiente de recoltare pentru a putea aprecia valoare normala

-informez bolanava asupra modului de recoltare a urinei pentru proba ADDIS si urocultura

-pentru determinarea probei de concentratie pregatesc bolnava fizic si psihic

-insist asupra pacientei sa ingere cantitati mari de lichide

-ajut pacienta sa se deplaseze la toaleta pentru a urina

-schimb lenjeria de corp si pat

-asigur igienacorporala a bolnavei-cantaresc zilnic pacienta

-recoltez urina pentru urocultura, proba ADIIS si proba de concentratie-administrez perfuzi cu Glucoza 5%, 500ml/zi

-administrez calmante Piafen IIf/zi i.m si Lizadon 3 cpr/zi D=1600ml-rezultatul analizelor de urina;Urocultura b Proteus ADDIS-camp plin cu leucocite

-dupa 3 zile de internare se amelioreaza durerile

-diureza se normalizeaza

-transpiratii abundenteB.F-durere

P.S

-neliniste

-teama-combaterea transpiratiei-asigrarea confortului

-prevenirea complicatiilor-ajut bolnava sa-si mentina tegumentele si mucoasele uscate si curate-mentin igiena generala

-asigur imbracaminte

-Hidratez pacienta pe cale orala- odata cu ameliorarea durerii, normalizarea diurezei si datorita scaderii febrei , bolnava nu va mai transpira

3. de a se alimenta si hidrata-deficienta de a se alimenta si hidrata corespunzatorB.f

-durere

-diminuarea mobilitatii

-slabiciune

-oboseala

P.S

-anxietate

-neacceptarea bolii-bolnava va fi echilibrata hidric si nutritional corespunzator-determin pacienta sa constientizeze asupra regimului alimentar hidratarii in scopul mentinerii sanatatii-ii spun bolnavei sa consume lichide in cantitate de 2000 ml/zi sub forma de sucuri de fructe , limonada, compoturi, ceaiuri-administrez perfuzie cu vitamine Glucoza 5%, 500 ml /zi-pacienta intelege importanta regimului alimentar