plagi - pansamenteprezentare bun .doc

7/23/2019 PLAGI - PANSAMENTEprezentare Bun .Doc

http://slidepdf.com/reader/full/plagi-pansamenteprezentare-bun-doc 1/71



• Plăgile sau rănile = leziuni traumatice, caracterizateprin întrerupereacontinuităţii tegumentelor sau a

mucoaselor (soluţie de continuitate); leziunea pieliisau a mucoasei poate fi cu sau fără leziuni tisularede profunzime.

• Contuziile sunt traumatisme ce rezulta din actiunea unui agent

vulnerant mecanic, care produce leziuni tisulare,pastrând însa integritatea tegumentelor. În functie de

forta de actiune al agentului vulnerant, contuziile potfi superficiale, profunde sau mite



!lasificare"• După tipul de acţiune a agentului vulnerant

(traumatic):1. mecanice:# prin tăiere # prin înţepare, arme al$e, insecte etc.

#prin contuzii, prin lovire#prin strivire#prin arme de foc# prin mu%cătura de animale săl$atice &domestice #prin mu%cătura de %arpe, viperă 2. termice" #căldură, frig, electricitate3. agenţi ionizanţi" radiaţii4. agenţi chimici" acizi, $aze, săruri



După circumstanţele de producerepot fi"

a) accidentale #de muncă, de circulaţie,casnice

$) intenţionale ' suicid, agresiuni c) iatrogene # intervenţii cirurgicale,inecţii, puncţii



• După timpul scurs de la producere: #recente (su$ * ore)

# veci #care depă%esc * ore de laproducere; acestea se consideră plăgiinfectate

• După profunzime: # superficiale;

# profunde



• După straturile anatomice interesate # pentrucavităţi naturale (a$domen,torace, craniu), pot fi"

# nepenetrante #când nu depă%esc înveli%ul seros # penetrante,# se referă la lezarea seroasei

parietale (peritoneu, pleură, duramater);

plăgile penetrante pot fi simple sau pot interesa %iun viscer parencimatos sau cavitar = perforante• După evoluţie pot fi: # necomplicate;

# complicate.



Caracteristicile plăgilor

• prin tăiere #au marginile regulate, limitate, se vindecă repede; cele operatorii sunt de o$icei aseptice• prin nţepare

# sunt cele mai frecvente %i cele mai în%elătoare,gravitatea lor este în raport cu adâncimea, sediul %igradul de infectare; plăgile limitate adânci favorizeazădezvoltarea germenilor anaero$i; plăgilor prin înţeparecu creion cimic le tre$uie acordată o atenţiedeose$ită, mai ales când în plagă,rămân fragmentede creion, deoarece su$stanţa cimică continuă săacţioneze %i să distrugă ţesuturile; înţepăturile mâiniipot produce leziuni inflamatoare# determină panariţii



• prin contuzii în cazul unor contuzii profunde se pot produce

leziuni distructive, deci plăgi ale organelorprofunde" creier, mu%ci, ficat, splină,rinici,intestin etc., fără să eiste o plagă a pielii

• prin mu!cătură de animale ' se suprainfectează cu regularitate; pot fipoarta de intrare pentru tur$are; mu%căturilede viperă produc fenomene generale toice

• prin arme de foc# se caracterizează prin distrucţii mari, sunt

foarte complee



• Plăgi prin nţepare cu spini vegetali: #spinul tre$uie etras complet, la nevoie,

recurgându#se la incizie cirurgicală #dacă nu s#a etras este posi$ilă dezvoltarea uneiinfecţii (a$ces, flegmon)

• Plăgile prin nţepare plantară (cui, sârmă) favorizează dezvoltarea unor infecţii virulente;se tratează cirurgical în servicii de specialitate.

• Plăgile prin nţepătură de insectă (al$ine,viespi), prin inoculare de venin,produc fenomenealergice" prurit, iperemie, edem local sau,uneori, edem glotic cu crize de sufocare,frisoane, convulsii, %oc anafilactic sau colaps.



"#$P%&$'%&(&)#' P(*)#(&+

• Simptome locale: Durerea este varia$ilă ca intensitate, poate ceda

spontan sau după antialgice; reapariţia cu

caracter pulsatil atrage atenţia asupra dezvoltăriiinfecţiei

Impotenţa funcţională este partială sau totală %i aredrept cauză durerea sau lezarea elementelormusculo#articulare, osoase sau nervoase



Semne obiective:

• prezenţa unei soluţii de continuitate; înplăgile mari, a%a# numitele plăgi cu maridilacerări, se pot o$serva distrugeri mari atâtde piele, cât %i de vase, mu%ci, nervi,

fragmente de oase sau diferite organesituate în profunzime; uneori, părţi din acesteorgane pot să iasă prin marginile plăgii;

aceasta se numeste evisceraţie.• emoragia este varia$ilă, ca %i a$undenţasângerării, în funcţie de vasul lezat.



"emne generale:

• +ulsul poate fi rapid # taicardic #în plăgi însoţite de emoragii eterne sau internesau de %oc traumatic.

• ensiunea arterială #dacă scade, denotăprezenţa unei emoragii sau a unui %octraumatic

• -e$ra# poate avea semnificaţia de$utuluiinfecţiei sau resor$ţia unor ematoame



,#-DC'+' P(*)#(&+

• indecarea plăgilor se poate realiza prin"

• vindecare primară• vindecare secundară• vindecare terţiară



• ,indecarea primară/0per primam sau 0per primamintentionem:

# este vindecarea ce se o$ţine de la început, fărăcomplicaţii; este vindecarea ideală pentru orice plagăoperatorie; vindecarea se produce în * #/ zile

• ,indecarea secundara /per secundam sau per

secundam intentionem:# în acest tip de vindecare este întotdeauna prezentăinfecţia, spre deose$ire de vindecarea primară

• ,indecarea tertiară /per tertiam intentionem: # se produce atunci când o plagă evoluează un timp pelinia vindecării secundare %i apoi se suturează în scopulscurtării evoluţiei



Vindecarea este un proces interactiv, care se desfă oară în trei faze:ș

• .

Faza 1: f aza inamatorie –Faza 1: faza inamatorie –apare între ziua 0 și 3apare între ziua 0 și 3

-- În această fază aparÎn această fază apar hemostaza și inamațiahemostaza și inamația

Faza 2: faza de ranu!ație –Faza 2: faza de ranu!ație –apare între ziua 3 și 1"apare între ziua 3 și 1"

-- În această fază se formează țesutu! de ranu!ație șiÎn această fază se formează țesutu! de ranu!ație și

restaurarea $ascu!arărestaurarea $ascu!ară..

Faza 3 : faza de reenerareFaza 3 : faza de reenerare –– este ce! mai !un proces și se întinde pe durata aeste ce! mai !un proces și se întinde pe durata a

33 săptăm%nisăptăm%ni..



Contrac ia plăgilor ț

• 0ste mecanismul fiziologic care diminueazădimensiunile plăgii iș vindecă zona în carerana este prezentă.

1ceasta reprezintă o fază # ceie în procesul

de vindecare i începe la aproimativ oșsaptămână din momentul apari ieiț rănii.



%ratamentul local al plăgilor • ratamentul variază în funcţie de nivelul la care se acordă

asistenţa (locul accidentului, la ca$inet medical sau laspital). 2ndiferent de nivelul la care se intervine, pentru a

îngrii o plagă în mod corespunzător se cere ca"

îngriirea să se facă în condiţii de asepsie să se asigure, prin pansament, o $ună a$sor$ţie a

secreţiilor

plaga să fie proteată de factorii nocivi ' termici, infecţio%idin mediul înconurător să fie asigurat un repaus al regiunii lezate tratamentul local al plăgilor să se facă cu autorul

pansamentelor.



Prim a5utor la locul accidentului"• emostaza provizorie

' aplicarea unui pansament protector ' transportul accidentatului la o unitate sanitară

• nu se eplorează plaga la locul accidentuluicu nici un fel de instrument

• nu se scot fragmente osoase• nu se scot tesuturile care nu au fost

eliminate cu apa oigenată (pericol deemoragie )



#ngri5irea plăgilor recente care nu audepă!it 6 ore de la accident

• calmarea durerii• toaleta si dezinfectia tegumentului dacă plaga este într # o regiune cu păr, se

rade părul în urul plăgii până la o distanţă de* cm de marginea plăgii ; se spală pielea nelezată din urul plăgii cu

apa ,apoi cu ser fiziologic ; se dezinfectează cu alcool sau cu tinctură deiod,prin miscari circulare din urul plagii spreeterior.



%oaleta plăgii:

• curatarea plăgii prin turnare in et cu apa sterila,ser fiziologic,antiseptice neiritante(apa oigenata34,cloramina 5,6#5,74);acestea au rol de aindeparta cu autorul etului, in mod mecanicimpuritatile din plaga,antisepticele de adezinfecta plaga

• tamponarea plăgii cu comprese si tampoane detifon sterile ; nu se face tamponare cu vata;nu se

toarna nici un fel de antiseptic in plagilepenetrante,perforante in organe si cavitatinaturale

d i f ti di t t l i



• dezinfectia din nou a tegumentuluidezinfectia tegumentului din urul plagii cu

tinctură de iod apoi cu alcool.• acoperirea plagii se face cu comprese sterile,care tre$uie sa

depaseasca marginile plagii cu 6#3 cm• fi7area pansamentului se face cu leucoplast, galifi sau prin

infasare,in functie de intinderea ei si deeventualele complicatii• profila7ie antitetanica

anatoina tetanica (1+1 )im,5,8ml im



P(*)#( ,C8#

• +lăgile care depă%esc * ore de laaccident se consideră infectate; li se faceacela%i tratament descris mai sus, însăplaga nu se suturează primam.



Plăgile septice• # pielea din urul lor se curăţă circular, de la eterior

spre interior.• +lăgile veci, infectate, secretante, nesuturate se

aseptizează prin spălări cu soluţii antiseptice,

pansamente locale umede cu cloramină %i rivanol sausoluţie de anti$iotic conform anti$iogramei. !ompresaumedă va fi acoperită cu una ' două compreseuscate, apoi se fiează pansamentul, fie prin

înfă%urare ($andaare), fie fiând compresa careacoperă pansamentul cu leucoplast sau cu galifi;plăgile veci se pansează %i se controlează zilnic



(a nivelul toracelui #se face în functie de tipul plăgii si localizare.

• În cazul plăgilor penetrante (adânci) aflat la nivelultoracelui folosim comprese de dimensiuni mai maridecât plaga si#l vom fia cu $enzi de leucoplast petrei laturi.

• 1 patra latura se lasa li$er, nefiată, permitândpansamentului sa functioneze ca o supapă.

• În timpul inspirului, când toracele se destinde,pansamentul se v#a lipi de torace nepermitând

intrarea aerului.• În timpul epirului, când toracele revine,

pansamentul se departeaza de peretele toracelui,permitând iesirea aerului si la acest nivel.



pansament pe care de aceasta data îl

vom xa pe toate cele patru laturi. Daca plaga este complicata cu evisceratia

(iesirea organelor abdominale în exterior)vom folosi un pansament umed.



;ngri5irea unei plăgi operatorii• Plaga suturată neinflamată se tratează prin

pansare sterilă. # se dezinfectează cu $etadine, tinctură de iod, alcool

iodat sau alcool, pe o distanţă de * # 9 cm, folosind,la fiecare %tergere, alt tampon

• Plaga suturată se dezinfectează, de asemenea,printr# o singură %tergere cu tamponul îm$i$at întinctură de iod sau alcool

# apoi se dezinfectează din nou tegumentul din urulplăgii

# se acoperă plaga cu compresă sterilă# pansamentulse fiează după metoda cunoscută

• %oate plăgile produse n mediu !i cu agenţitraumatici suspecţi tre9uie tratate n mod special.



• 'tenţie deose9ită se va acorda plăgilor

nţepate cu a!chii spini cuie prinmu!cătură de animale fracturi deschiseavort arsuri sau orice plagă murdărită cu

păm<nt praf de stradă etc.



P'-"'$-%=(

• Definitie > act chirurgical de aseptizare trataresi prote5are a plăgilor.

• biective: ? favorizarea vindecării rănilor? prevenirea infecţiei

? aprecierea procesului de vindecare ? protecţia plăgii impotriva factorilor mecanici



Conditiile unui bun pansament:

• a) "ă fie făcut in condiţii aseptice se folosesc materiale de protecţie %i instrumente sterile se spală %i dezinfectează mainile, se im$racă mănu%i

sterile se servesc materialele folosind pense nu se introduc în casoletă sau în trusa de instrumente

pensa cu care se lucreaza în plagă;

nu se folosesc acelea%i instrumente la alti pacienţi



• $) "ă fie a9sor9ant

să asigure a$sor$ţia secreţiilor pentru a favorizacicatrizarea; se folosesc comprese de tifon %i vată idrofilă.

• c) "ă fie protector se acoperă plaga cu comprese sterile %i vată; se asigură că dimensiunile compreselor

depă%esc marginile plăgi cu cel puţin :#6 cm;

dacă zona este epusă micro$ilor,se proteeazăplaga cu un strat mai gros de tifon %i vată.

• d "ă nu fie dureros



• d "ă nu fie dureros

se acţionează cu $landeţe %i ră$dare se administrează un calmant la recomandarea

medicului dacă situaţia o cere se spală plaga prin turnare %i se a$soar$e

surplusul de licid %i secreţiile prin tamponarenu se fiează pansamentul prea strâns pentru a

nu ena circulaţia %i a nu produce durere se asigură limitarea mi%cărilor în acea zonă dacă

eistă indicaţii in acest sens



• e "ă fie schim9at la timp se verifică indicaţia medicală cu privire la

scim$area pansamentului; se scim$ă cât mai rar pansamentul la plăgile

cirurgicale atunci când se menţine curat %iuscat;

în cazul plăgilor secretante scim$aţipansamentul ori de câte ori este nevoie ;

anunţaţi medicul %i curăţaţi plaga dacă pacientul

acuză durere sau prezintă fe$ră fără altă cauză ,scim$aţi pansamentul cu această ocazie .



%#P=+# D P'-"'$-%• !ansament protector 1coperirea unei plăgi care nu secretă , nu prezintă

tu$ de dren ( plagă operatorie , locul unei inecţiisau puncţii , locul unde este montat un catetervenos ) pentru a realiza protecţie faţă de mediul

înconurător • !ansament absorbant 1coperirea plăgilor drenate sau secretante cu un

strat de comprese %i un strat de vată acă medicul montează tu$ de dren, notaţicantitatea de licid eliminată



• !ansamentul ocluziv 1coperirea cu comprese %i vată a plăgilor însoţite de

leziuni osoase peste care se aplică aparatul gipsat pentru

imo$ilizare . +entru îngriirea plăgii se poate face fereastră

• !ansament compresiv

1coperirea unei plăgi sângerânde în scop emostatic,pentru imo$ilizarea unei articulaţii în caz de entorsă saupentru reducerea unei cavităţi superficiale dupăpuncţionare

+este comprese se aplică un strat mai gros de vată astfel încât să se acopere reliefurile osoase %i compresiunea săfie repartizată uniform pe toată suprafaţa regiunii, să nu

împiedice circulaţia de întoarcere



• !ansament umed

se folosesc cu scop antiinflamator;este contraindicate în plăgile care secretă

a$undent, deoarece favorizează secreţiasi provoacă dermite, piodermite, foliculite.



$ateriale necesare pansamentelor • tava medicală@cărucior pentru tratamente măsuţa pentru

pansamenteA• trusa cu instrumente sterile: pense hemostatice penseanatomice foarfeci chirurgicale stilete 9utonate sondecanelate 9isturiuA

• casoleta cu comprese sterile tampoane meseA• tu9uri de dren sterileA

• mănu!i sterileA• mu!ama alezăA• soluţii antiseptice: pentru tegument /tinctura de iod alcool

iodat 9etadine alcool medicinalA pentru plagă /apăo7igenata3Brivanol 1Bo cloramină acid 9oric 24BA

• medicamente prescrise de medic: pul9eri unguenteA• materiale pentru fi7are: fe!i de tifon 9enzi adezive plasăadezivă soluţie adezivă ace de siguranţăA

• tăviţa renală.



+ean<ocer

tilet $utonat

+ensă cirurgicală +ensă anatomică+ort 1c >atieu

ondă !anelată



Port ac Hegar

Bisturiu + Lame Ace chirurgicale



Pregătirea pacientului

• a) psi"ică se informează pacientul asupra necesităţii efectuării

pansamentului; se eplică modul de desfă%urarea al procedurii;

se o$ţine consimţământul. • b) fizică poziţionarea pacientului în funcţie de segmentul ce

tre$uie pansat; se alege poziţia de decu$it pentru a evita lipotimia; se asigura intimitatea pacientului dacă este cazul.



• 7ecutia pansamentului spalare pa maini,dezinfectie,im$racarea manusilor se iau din trusă 6 pense sterile

primul timp

• îndepărtarea pansamentului veci fără a produce durere.

• dacă este lipit se înmoaie cu apă oigenată sau serfiziologic; se o$servă plaga

• se dezinfectează tegumentul din urul plăgii folosindtampoane îm$i$ate cu alcool sau alcool iodat. ?tergerea

se va face de la plagă spre periferie scim$ând destampoanele pentru a evita contaminarea

'l doilea timp tratarea plăgii



'l doilea timptratarea plăgii• se spală plaga prin turnare pentru a nu produce durere,

folosind una din soluţiile dezinfectante recomandate;• se a$sor$ secreţiile din plagă prin tamponare pentru a nu

produce durere;• se dezinfecteaza din nou tegumentele din urul plăgii folosindtampon pentru o singură manevră %i se %terge apoi cu untampon uscat;

• se efectuează in continuare tratamentul plăgii in funcţie denatura %i evoluţia acesteia, aplicand medicamente dacă suntrecomandate.

'l treilea timp• se acoperă cu comprese de tifon sterile care să depa%ească

marginea plăgii cu :#6 cm %i aplicaţi desupra un strat su$ţire de

vată dacă este necesar;• se fiează prin lipire cu materiale adezive sau prin $andaare

folosind un procedeu adaptat regiunii (circular, in spirală, inevantai, cu fa%ă răsfrantă, in spic).

; i5i i t l i



• ;ngri5irea pacientului se a%eză pacientul in poziţie comodă %i se pune regiunea lezată in

repaus; se o$servă faciesul %i comportamentul la durere;

se o$servă aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul să nu eneze circulaţia. • +eorganizarea locului de muncă

deseurile infectioase # comprese, mănu%i, tu$uri de dren, fe%i secolecteaza la locul de producere în recipiente pentru infectioase#recipiente de culoare gal$ena prevazut in interior cu saci gal$eni;

deseurile tăietoare se colectează in recipiente pentru taietoare#intepatoare# cutii gal$ene din plastic,specific de unică folosintă;

deseurile nepericuloase (am$alaele materialelor

sterile,gips,am$alaedin material plastic#se colectează la locul deproducer in saci depolietilena de culoare neagră; instrumentele se curată si se pregatesc pentru sterilizare.



&F&'()*+&* (,)+,./+ & **&

• anda5area > metoda de fixare a pansamentului cu

ajutorul unei fesi de tifon de lungimi si latimi diferite

în functie de mărimea si caracterul plăgii, regiunea în

care este situată#• $ateriale necesare

-e%e de tifon de mărimi diferite (lăţimi intre 8 %i 68 cm,lungimi intre6 %i 8 m)

-e%e elastice -oarfece 1ce de siguranţă, plasă, leucoplast



%eguli pentru o înfă&are corectă

• -asa se ţine în mâna dreaptă,capătul li$er in mâna stângă• e derulează de la stânga la dreapta• urele de fa%ă nu tre$uie sa faca cute• -a%a tre$uie sa permită circulatia sângelui# să nu fie prea

strâmtă dar nici prea largă• @andaarea mem$relor se începe de la etremitate spre

radacină în sensul circulaţiei venoase• e evită mi%cările inutile

• e eecută cu miscări $lânde si cu multă îndemânarepentru a nu spori suferinta $olnavului

• -iarea prin nod nu tre$uie sa eneze• e incepe si se termină cu ture de fiare



• Caracterele unui 9un 9anda5 să imo$ilizeze perfect pansamentul pentru a

favoriza cicatrizarea

sa fie elastic, suficient de strâns sa fie estetic• +ealizarea turelor de fi7are se aplică o$lic su$ pansament

se intersectează cu o tură circulară se rasfrânge colţul fe%ii si se suprapune încă o tură

circulară primele ture de fasă se încep la o distantă

aprecia$ilă de leziune,la :5#:8 cm (în afaracazurilor cand nu este posi$il acest lucru) terminarea $andaării se efectuează cu doua ture

circulare la :5#:8 cm de pansament



%ipuri de 9anda5are"

• circulară,

• în spirală,• în forma cifrei A/B• în spic de grâu

• în evantai



' fă i l ă



• 'nfă&area circulară e suprapun turele de fa%ă una peste alta 0ste indicată în regiunile cilindrice " gât , torace, articulaţia pumnului 1cest tip de $anda se utilizează %i la realizarea emostazei ;

• 'nfă&are în spirală e conduce fa%a %erpuind %i acoperind turele o treime , răsfrângând fa%a

pe alocuri prin tenica numită ,,semnul policeluiB e începe cu 6 #3 ture de fiare apoi su$ formă de spirală , cu acoperirea

turei precedente la 6&3

0ste indicată pentru mem$re ( gam$ă , ante$raţ) regiuni troconice %isuprafeţe întinse ;

• 'nfă&are în forma cifrei ,, e începe cu ture circulare su$ articulaţie e trece o$lic peste articulaţie %i se conduc asupra articulaţiei alte ture

circulare e revine o$lic su$ articulaţie , intersectând prima diagonală e continuă de câteva ori %i se termină înfă%area deasupra articulaţiei cu

ture circulare unt indicate pentru înfăarea regiunilor articulare " articulaţia cotului ,

piciorului , pumnului.

• 'nfă&area în spic de gr+u sau spica



• 'nfă&area * în spic de gr+u sau * spica e folose%te pentru regiunile articulare " scapulo '

umerală, ingino ' a$dominală, cot, picior , pumn; e începe cu ture circulare deasupra articulaţiei -a%a se conduce în forma cifrei C/B , fiecare tură acoperind

pe cea de dinainte cu :&3 sau 6&3 e termină cu ture circulare

• 'nfă&area în evantai e folose%te patru articulaţii ( cot genunci călcâi) e începe cu două ture circulare deasupra articulaţiei e continuă cu ture o$lice descendente , în a%a fel încât

să se suprapună la distanţe mai mici în plică i mai mari înpartea epusă aungând circular la nivelul liniei articulare %iapoi o$lige su$ articulaţie

e înceie cu două ture circulare %i se fiează cu ac desiguranţă , leucoplast.



'-D'E'+' P +)#=-#• nfă&area capului- capelina

e conduce fasa circular,deasupra arcadelor sprâncenoase,fiând cumâna stangă coltul fesii,iar cu dreapta se ruleaza fasa in urulcapului,lasand li$ere pavilioanele auriculare.

e rasfrânge coltul rămas în afara si se efectuează din nou o turăcircular pentru a#l fia.

e conduce fasa din spate în fată acoperind $olta craniană cu ture

o$lice, fiate cu ture circulare, până la înfasarea completă a capului e înceie cu două ture circulare e fiează capătul li$er al fesii cu romplast sau ac de sigurantă în

partea opusă regiunii pansate

• .anda/area plăgilor g+tului# a). +lasaţi o compresa peste plagă. $). +lasati $andaul peste compresă si pe su$ umărul din partea opusă



• 'nfăsarea nasului-prastia



'nfăsarea nasului prastia e despică în lung fasa,la am$ele capete,lasand in miloc o portiune de

aproimativ 8cm nedespicată, ce va servi la acoperirea nasului e fieaza pe nas partea din miloc nedespicată

e trec capetele superioare ale fesii su$ pavilionul urecii si se innoada inregiunea occipitală e trec ramurile inferioare ale fesii deasupra urecilor.incrucisand pe cele

superioare si se fieaza in partea posterioară a capului,realizand astfel oprastie

nfasarea barbiei-căpăstrul

se despică în lung fasa,la am$ele capete,lasând în miloc o portiune deaproimativ 8cm nedespicată se fiează partea nedespicată pe $ăr$ie sau $uze se incrucisează ramurile superioare în regiunea occipitală si se leagă în

regiunea fruntii se leagă ramurile inferioare deasupra crestetului capului, lăsand li$ere

urecile



• 'nfăsarea oc"ilor (monoocular,binocular)- prin turesuccessive o$lice si circular

• .anda/area g+tului #circular

• Ceafa- circular

• .anda/area toracelui si abdomenului # circular

• S+nii ' $anda în spica



• $embrul inferior -coapsa si bazinul # in spica simplă sau du$lă,i l î t i i /B l i /B



genunciul în evantai sau in ,,/B,glezna in ,,/B

Da nivelul acestor regiuni, $andaul este in formă de spică.

-iarea iniţială se face prin 6#3 ture trecute circular pe a$domen,deasupra crestelor iliace se trece o$lic peste regiunea inginală,pe faţa internă, posterioară %i eternă a radacinii coapsei de undeurcă iar o$lic, peste regiunea inginală realizând prima spică cese continuă printr #un nou circular pe a$domen dus apoi o$licpeste regiunea inginală până se acoperă.

• nfasarea perineului- $andaare in ,,B se efectuaza cu autorul a două fe%e. prima se trece în urul a$domenului, deasupra crestelor iliace

înnodându #se. ea va servi ca spriin pentru a doua fa%ă care se trece du$lu

între coapse,



• .anda/ul bontului de amputaţie



.anda/ul bontului de amputaţie +entru $andaul $ontului de amputaţie se folose%te tenica

înfă%ării recurente cu 6 fe%i sau înfă%area cu o fa%ă.

e incepe prin ture circulare de fiare la :5 cm de plagă,după care se rasfrânge fa%a antero #posterior, ca %i în cazulcalotei craniene, pâna se acoperă tot pansamentul fiândturele rasfrânte cu ture circulare

• 0lte mi/loace de fi1are a pansamentului @asmaua# dreptungiulară, triungiulară, în patru colturi 0sarfa esaturi tu$ular elastice

• $aterial adezive



.02D030%40 S 560%40 727 .4C8 !4248%028



-u incercati să mo9ilizati o9iectul penetrant. "ta9ilizati o9iectul cu comprese.Plasati 9anda5ul peste comprese

plagi - pansamenteprezentare bun .doc

Documents