7/28/2019 Particularitale ingrijirilor paliative

1/3

Particularitale ingrijirilor paliative,la persoanele cu HIV/SIDA

Ingrijiri paliative pentru persoanele cu HIV/SIDA este un concept de

ngrijire, care combin un ir de msuri, terapii, ngrijirea activ i total apacienilor, a cror boal numai rspunde la tratament curativ,prin prevenirea inlturarea suferinei, prin identificarea precoce, evaluarea corect a tratamentuluidurerii i ale altor probleme - fizice, psiho-sociale i spirituale, n scop de ambunti calitatea vieii pacienilor i familiilor lor, ce sufer de infeciaHIV/SIDA, asociat cu alte maladiiincurabile, care pun n pericol viaa;Complexitatea bolii,este imprevizibil,i multiple complicaii, fac ca

ngrijirea paliativ s balanseze ntre tratamentul simptomelor noi icontrolul celor vechi

Evoluia infeciei HIV/SIDA este foarte variabil i imprevizibil, prin

numrul mare de complicaii poteniale. Unele persoane nu manifest nici osimptomatologie grav o perioad ndelungat de timp, altele prezint perioadealternative de episoade de boli acute sau de complicaii frecvente, care nu pun n

pericol viaa. Astfel, ngrijirea paliativ n HIV/SIDA se deosebete de ngrijireapaliativ n alte boli prin balansarea ntre controlul simptomelor acute i acelorcronice. Persoanele suferinde, de asemenea, difer prin rspunsul lor emoional lainfecie, ceea ce, din nou, complic planificarea i acordarea ngrijirii paliative.

Complexitatea tratamentului poate suprasolicita serviciile de sntateIn zilele de azi diverse tratamente sunt disponibile persoanelor cu

HIV/SIDA. Medicaia antiretroviral i-a demonstrat eficiena n controlulevoluiei infeciei HIV.Bolnavi pot face multiple infecii oportuniste i altesimptome, care streseaz sistemul de sntate, ct i creeaz probleme decomplian, cnd tratamentul are efecte adverse nedorite. Deoarece persoanele cuHIV/SIDA triesc mai mult, aparin unei generaii mai tinere i pot avea diferiteistorii n comportament, inclusiv utilizare de droguri intravenos, ele pot deveni

mai dependente de lucrtorii medicali, ceea ce poate crea probleme psihologiceatt lor, ct i celora ce au grij de ele i, uneori, pot complica ngrijirea paliativ.

Stigmatizarea i discriminareaBolnavii, care sufer de HIV/SIDA, se confrunt cu un ir de problemepsihologice specifice. Muli sunt nevoii s suporte stigmatizare i discriminare.Persoanele n cauz nu doresc s fie sincere n privina statutului lor HlV-pozitiv,astfel, dezvoltndu-i sentimentul de izolare, iar cei care-i ngrijesc, pot fingrijorai de descoperirea seropozitivitii la HIV.

7/28/2019 Particularitale ingrijirilor paliative

2/3

n comunitile cu infecia HIV rar, persoanele HlV-pozitive, nmajoritatea cazurilor, fac parte din grupuri minoritare sau marginalizate, cum suntutilizatorii de droguri intravenos, femeile care practic sex comercial, etc. Pentruei reeaua de susinere poate fi insuficient dezvoltat, confruntndu-se cu dis-criminarea, n caz de suspecii la seropozitivitate HIV.

Distingerea ntregii familii, prin infectarea ambilor parteneri;

HIV/SIDA are un efect major asupra familiei, n special, n regiunile cu o

prevalen nalt a infeciei, unde majoritatea persoanelor sunt tinere i economicindependente. Ambii parteneri, prin relaii, pot fi infectai, sau, mai des, partenerulunei persoane HlV pozitive poate fi nesigur, dac el (ea) este infectat(). Dac uncopil este seropozitiv, atunci unul din prini vor fi, de obicei, infectai. Problemelefinanciare cresc, dac persoana care ntreine familia, este HIV infectat i nu este

n stare s munceasc.Cnd pacienii HlV infectai sunt incapabili s lucreze pentru a-i ntreine

familia, ei pot reveni la prini, pentru a fi ngrijii, n ultimul stadiu al bolii.Persoanele vrstnice rmn a purta grija de nepoi. In alte cazuri, copiii sunt

principalii ngrijitori de prini, frai sau surori bolnave. Acetia, de asemenea,au nevoie de un suport special emoional i de protecie (fenomenul schimbului deroluri n familie).

Suprasolicitarea lucrtorilor medicali, care presteaz asisten medical i suntsupui sindromului arderii.

Persoanele, care au grij de pacienii cu HIV/SIDA, nfrunt stri de stres,unice n felul su, ei se confrunt cu decesul acestor persoane n stadiul terminal al

bolii. n cele din urm, lucrtorii medicali pot deveni nchii n sine, retrai i obosiide multiplele pierderi i necesiti complexe de ngrijire ale persoanelor, crendsentimente de inutilitate, datorit faptului c lucrtorii medicali au foarte puine

posibiliti de a oferi ajutor persoanelor n plan de tratament. In ngrijirea paliativsntatea mintal este vital pentru personalul medical, dac el dorete s rmncomptimitor i util n acordarea ajutorului.

Suportul psihological pacienilor i familiilor acestora. Acest tip de intervenie

include: consilierea privind starea psihologic i mintal a pacientului, consiliereafamiliei i prietenilor; suportul psihologic acordat pacientului i membrilorfamiliei, oferirea ctre grupurile de suport, susinerea confidenialitii, suportulacordat dup deces, dezvoltarea i implementarea iniiativelor orientate spresuportul psihologic, tratamentul dereglrilor psihologice provocate de HIV, cum arfi depresia i starea de nelinite, riscul de sinucidere , etc.

7/28/2019 Particularitale ingrijirilor paliative

3/3

Consilierea este oferit de ctre fiecare membru al echipei interdisciplinare.Pentru probleme psihologice complexe se va asigura accesul la profesioniticalificai.Suportul spiritual/religios-este oferit n momentele critice din viaa persoanelorcu HIV/ SIDA. Serviciile de suport spiritual/religios cuprind: consiliere,

rugciune, servicii i ritualuri religioase specifice, ascultare activ, meditaie,participare la servicii funerare. Interveniile n aceste cazuri sunt efectuate inndcont de apartenena la religie, cultura i obiceiurile persoanei date sau acomunitii, i include (dar nu se rezum): analiza i evaluarea vieii, consiliereaindividual, avnd n vedere temerile i speranele persoanei, sentimentul de vin,evaluarea scopurilor n via.

Persoanele care acord ngrijire trebuie s fie informate despre necesitilespirituale ale pacientului i asigur sprijinul i vizita la preot sau la altepersoane de cult, cnd exist o asemenea necesitate.

Serviciile de suport spiritual/religios sunt asigurate de slujitorii bisericii.

Suportul social este acordat indivizilor i familiilor acestora pentru a-i ajuta smenin legtura ntre ei, pentru a preveni raspndirea infeciei HIV i pentru aasigura aderarea la TARV.

Acest tip de intervenie prevede: evaluarea psiho-social, participarea lastabilirea i implementarea planului de ngrijire, relaii cu alte servicii, educaie,

protecia drepturilor pacientului/ familiei, sprijin pentru organizarea serviciilorfunerare, suportul familiei n perioada de doliu, participarea la selectarea

voluntarilor, promovarea ngrijirii paliative, supervizare, cercetare, formarea

grupurilor comunitare de suport i ajutor reciproc, inclusiv pe principiul de laegal la egal, mobilizarea comunitii i dezvoltarea organizaiilorneguvernamentale, inclusiv acelora, n care activeaz persoane ce traiesc cuHIV/SIDA, reducerea stigmatizrii, acordarea serviciilor legale, inclusiv nalctuirea documentelor notariale (cum ar fi motenirea etc.), acordarea ajutoruluin ngrijirea la domiciliu, sporirea contientizrii publicului privind ngrijireapersoanelor HIV-pozitive, prevenirea rspndirii HIV, alte activiti care arconsolida familiile i comunitile afectate.