a xxi-a conferin Îngrijiri paliative prima conferință

A XXI-a CONFERINŢĂ NAŢIONALĂ DE

ÎNGRIJIRI PALIATIVE

Prima Conferință Națională ANIP Online

Brașov, 4 - 5 decembrie 2020

Ingrijirea paliativă în România. 2020

Timișoara

2014

ANIP – Conferințe Naționale 1998-2020

Brasov, 4 5 decembrie 2020

www.anip.ro

Brasov

1998-2008Cluj-Napoca

2010

Constanta

2009

Brasov

2018

Iași

2012

Târgu Mureș

2015

București

2011

Alba Iulia

2017

Sibiu

2013

Oradea

2016

Brasov

2019

Brasov

Online

2020


www.anip.ro

2020 - Anul marilor provocari...

...și oportunități

Dezvoltarea strategică a paliației în România

Evoluția Serviciilor de îngrijiri paliative

Programe și proiecte de educație

http://www.anip.ro/


www.anip.ro

2020 - Anul marilor provocari


Evoluția Serviciilor de îngrijiri paliative

Programe și proiecte de educație

http://www.anip.ro/


www.anip.ro


PALPLAN – Proiect de dezvoltare strategica a paliatiei in contextul servicilor de sanatate

Parteneri: MS, MMPS, CNAS, ANMCS, HCS

Proiectul vizeaza elaborarea unui Program National de ingrijiripalliative:

➢ Evaluarea nevoii de ingrijiri paliative

➢ Analiza a modelelor internationale cu potential de adaptare in Romania

➢ Infiintarea si pilotarea de servicii noi

➢ Elaborarea de standarde de calitate pentru ingrijirile paliative

➢ Analiza si armonizarea legislatie necesare functionarii serviciilor

➢ Finantarea ingrijirilor paliative

http://www.anip.ro/


www.anip.ro


Dezvoltarea strategica a paliatiei in Romania

Evolutia Serviciilor de ingrijiri palliative

Programele si proiecte de educatie

http://www.anip.ro/


www.anip.ro

Evolutia Serviciilor de ingrijiri paliative

2006 – 2019 – Catalog al serviciilor

Prima raportare anuala sistematica (Ord.MS nr.253/2018):

✓ Date organizationale

✓ Date privind serviciile specializate de IP:

▪ Unitati cu paturi

▪ IP la domiciliu

▪ Ambulator

▪ Centre de Zi

▪ Echipe mobile de spital

▪ Consultanta Telefonica pentru pacienti si apartinatori

▪ Consultanta Telefonica pentru furnizori de servicii de baza

http://www.anip.ro/


www.anip.ro

Indicatori vizati:

✓ Forma de organizare (public, privat SRL, privat ONG)

✓ Aria de acoperire

✓ Beneficiari vizati, pe patologii si varste

✓ Numar paturi / vizite / consultatii / interventii

✓ Componenta echipelor de IP

✓ Numar de angajati si norme, calificare, medici cu atestat (nominal)

✓ Surse de finantare

✓ Relatia contractuala cu CAS

✓ Costul decontat si costul real al interventiilor


http://www.anip.ro/

Perioada de completare a chestionarelor:

Iunie-iulie 2020 (cu prelungire pana in noiembrie)

TOTAL FURNIZORI ÎN RAPORT: 125

Date completate: 112 (89.6%)

Date incomplete/fara date: 13

Avantaje:- Colectare centralizata a datelor prin MS → DSP- Disponibilitate de suport in completare

Limitari:

- Unele disfunctionalitati in completarea formularului online

- Formularea chestionarului pentru facilitatea analizei datelorBrasov, 4 5 decembrie 2020


1. Unitati cu paturi de IP: 94

sectii/compartimente de IP sau unitati independente/hospice (public, ONG, privat)

2. IP la domiciliu: 8

3. Ambulatorii de IP (16 jud): 28 (14 public, 6 ONG, 8 SRL)

4. Centre de Zi pentru IP (2 judete): 3 (ONG)

5. Echipe mobile de spital: 1

6. Consultanta telefonică pacienți: 5 (3 public, 1 ONG, 8 SRL)



1. Sectii/compartimente de IP in spitale sau

unitati independente tip ”Hospice”

TOTAL paturi autorizate: 2016

TOTAL paturi contractate: 1602 (79,5%)

Medici cu atestat: 171 (16 medici in 2/3 servicii)

Nu specifica numele medicului: 26 serviciiBrasov, 4 5 decembrie 2020

Nr judete Nr paturi

12 0

6 1 - 20

11 21 - 40

3 41 - 60

2 61 - 80

2 81 - 100

2 101 - 150

1 151 - 200

3 peste 200

39% in sistemul public

46% in sistem privat SRL/SA

15% in sistem de caritate

1. Ingrijirea paliativa in unitati cu paturi

Brasov, 4 5 decembrie 2020 Sursa: Raportari CASJ

A B B T C S C L C V G J I L M H O T T R T L V L B N G L H R V N D B V S G R S B S M M S S J B R A G T M B H H D I F M M C T B V N T D J B C C J B Z B S V P H I S A R

5 10 10 12 1530 22

12

3515

36 37

5

3928

5 1222

5065

55

10

80

3018 24

1020

34 42

4067 56 28

67

121198

100

254

29

2037

49

19

1440

59

30

NUMĂR PATURI DE ÎNGRIJIRI PALIATIVE AUTORIZATEIN SISTEM PUBLIC, PRIVAT CU PROFIT SI PRIVAT CARITABIL

Public Autorizate Privat SRL Autorizate Privat ONG Autorizate

12 județe fără paturi de


Brasov, 4 5 decembrie 2020 Sursa: Raportari CASJ

BN GL HR VN DB VS GR SB SM MS SJ BR AG TM BH HD IF MM CT BV NT DJ BC CJ BZ B SV PH IS AR

5 10 10 12 15 18 24 29 30 32 32 34 35 35 36 37 37 4254 58

68 7282

90

117 124

176

208 210

284

5 10 10 12 15 18 1728 24

3219

34 35 35 36 37

1527 29

4840

5868

8495

124

149

81

210 207

Număr paturi de IP autorizate (1870) și contractate (1465) în 2019

(12 județe fără paturi de IP)

Total Autorizate Total Contractate


Disparități majore: Regiunea NE = 485 paturi (30%)

Regiunea SV = 58 paturi (4%)



30%

12%

4%

9%11%

7%

17%

9%

NORD EST NORD VEST SUD VEST SUD SUD EST CENTRU VEST BUC+IF

Procente paturi pe regiuni(din total 1602 paturi)

TOTAL servicii in 2017: 13 autorizate dintre care 12 (92%) în contract cu CAS



Disparități majore: In 2017: 32 (71%) judete fara servicii de IPD

In 2019: 36 (80%) judete fara servicii de IPDBrasov, 4 5 decembrie 2020

2. Ingrijire paliativa la domiciliu

Beneficiari Judet Forma org Pacientinoi

Total pacienti

Decese % RIP Contract CAS

adulti, copii Alba ONG 60 160 35 22 NUadulti, copii Bacau ONG 27 118 15 13 DAadulti Bihor ONG 158 200 149 75 DAadulti, copii Brasov ONG 394 764 377 49 DAadulti Bucuresti ONG 212 292 188 64 NUadulti, copii Maramures SRL 39 45 26 58 DAadulti Maramures SRL 33 33 1 3 DAadulti, copii Maramures SRL 102 102 5 5 DATOTAL 6 1025 1714 796 46

2

50

163

0

2

1

Public

Privat ONG

Privat SRL

Distributia furnizorilor de ID si IPD in sistemul public, privat ONG si privat SRL

în 2019

Ingrijiri la Domiciliu Ingrijiri Paliative la Domiciliu

Brasov, 4 5 decembrie 2020 Sursa: Raportari site-uri CASJ

2. Ingrijire paliativa la domiciliu

TOTAL furnizori in 2017: 3 (ONG) dintre care 2 în contract cu CAS

TOTAL furnizori in 2019: 28 furnizori (14 public, 6 ONG, 8 SRL) in 16 judete

dintre care 19 furnizori in contract cu CAS

Surse de finantare: 19 - CAS, 8 - alte surse, 1 - plata pacienti


3. Ingrijirea paliativa in ambulator

Consultatiiefectuate

Consultatiidecontate

5236 4801


4. Centre de Zi de îngrijire paliativă

2 furnizori ONG – 3 centre de zi

▪ Bacau

▪ Brasov

▪ Bucharest

4 furnizori:

- 3 spitale publice (Lugoj, Pascani, Negresti-Oas)

- 1 SRL (Bârlad)


4. Echipe mobile de spital


Ce servicii își dorește populația

8%

37.90%

8.30%

42.00%

0.90%

0.20%

2.70%

Ingrijit acasa doar de familia sa

Ingrijit acasa cu ajutorul unor servicii specializate

Ingrijit acasa cu ajutorul medicului de familie

Internat intr-un centru specializat destinat pentru bolnavi incurabili

Este o problema strict a familiei

Sa fie internat in spital

Nu stiu/Nu raspunde

Acasa, cu

servicii

specializate

Acasa, cu

Med.Fam.

In Centre

specializate

In SpitalAcasa, doar cu familia

E problema

familiei

54,2% Acasa


www.anip.ro


Dezvoltarea strategica a paliatiei in Romania

Evolutia Serviciilor de ingrijiri palliative


http://www.anip.ro/

❑ Provocarea anului: Transferul catre cursurile online/blended: curriculum, metode de predare si lucru, adaptare la tehnologie

❑ Noi centre de atestat. Acum: Brasov. Bucuresti, Cluj, Iasi, TarguMures, Timisoara

Atestat de studii complementare IP: 609 medici + 125 in curs

❑ Master multidisciplinar de IP (Universitatea Transilvania Brașov, Fac. Medicina)

❑ Primele 2 serii de asistenți medicali cu specializare IP: 61+83=144


www.anip.ro


TOTAL 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020370 31 24 23 28 28 25 50 41 28 50 42


www.anip.ro


Proiectul EDUPALL (Erasmus+) de Transpunere a recomandărilor

internaţionale privind introducerea curriculumul-ului de îngrijiri paliative la nivel universitar

Rezolutia finala, sustinuta de cadre didactice din mediul academic din Romania si Republica Moldova, recomanda:

“Includerea îngrijirilor paliative ca disciplină obligatorie în

curricula academică pentru programele de studii de medicină și de

asistență medicală”

ANIP sustine eforturile eforturile partenerilor internationali, ai Universitatilor si Facultatilor de medicina si semneaza Rezolutia finala

http://www.anip.ro/


www.anip.ro

2021. ANIP și Ingrijirea paliativă, încotro?

Alegeri ale Consiliului Director si Presedintelui

Programe de educatie online /blended

Reluarea Proiectului Cartei Albe

Continuarea proiectului de elaborare a Programului National

http://www.anip.ro/


Atunci...

... și acum

a xxi-a conferin Îngrijiri paliative prima conferință

Documents