pab instrumentele detartrajului manual
DESCRIPTION
instrumente detartraj manualTRANSCRIPT
![Page 1: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/1.jpg)
Instrumentele detartrajului manual
Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie “Nicolae Testemiteanu”
![Page 2: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/2.jpg)
Definitie
DETARTRAJUL - manopera de indepartare a tartrului de la nivelul dintlor naturali sau artificiali si curatarea suprafetelor acestora supragingival si subgingival.Detartrajul se poate realiza manual, cu ajutorul ultrasunetelor sau cu instrumentar sonic.
![Page 3: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/3.jpg)
Detartrajul manual
Procedura prin care manual se indeparteaza tartrul atit supra cit si subgingival.Pentru aceasta procedura se folosesc urmatoarele grupe de instrumente:a. Instrumente de examinareb. Instrumente pentru detartrajul manual si
chiuretajul radicularc. Instrumente pentru netezirea si lustruirea
suprafetelor dentare .
![Page 4: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/4.jpg)
Structura 1. Partea activa cu care se indeparteaza depozitele de tartru; poate face corp comun cu restul instrumentului sau poate fi detasabila; exista si instrumente fabricate cu parti active la ambele capete ale minerului.
![Page 5: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/5.jpg)
Structura
Gitul instrumentului este reprezentat de partea prin care se face legatura intre miner si partea activa; poate fi drept sau curbat si are o lungime de cca 40mm.
![Page 6: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/6.jpg)
Structura
Minerul este fabricat in citeva forme, greutati, diametre si suprafete. Cel mai indicat este minerul gol pe dinauntru, care usureaza munca si mareste sensibilitatea instrumentului.
![Page 7: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/7.jpg)
Instrumente de examinatOglinda stomatologicaDifera in functie de imaginea pe care o dau, de marimea oglinzii si de aspectul tijei care le fixeaza la miner.-oglinzi plane, care dau imaginea reala a obiectului reflectat-oglinzi concave, in care imaginea reflectata este marita in raport cu dimensiunile reale ale obiectului examinat.
![Page 8: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/8.jpg)
Instrumente de examinatOlinda stomatologica-reflectarea surse de lumina si proiectarea fascicolului luminos pe suprafata supusa examinarii;-cercetarea suprafetelor dentate inaccesibile privirii directe;-indepartarea partilor moi, cind acestea impiedica vizibilitatea, si protejarea lor in timpul actionarii cu instrumente;-exercitarea de presiuni pe partile moi, in vederea exprimarii unei glande sau a unei colectii supurate, cind acest lucru nu se poate realiza digital.
![Page 9: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/9.jpg)
Instrumente de examinatSonda dentara-sonde dentre drepte;-sonde dentare in baioneta;-sonde dentare curbe;-sonde dentare cu un unghi in acelasi plan ;-sonde dentare cu o curbura si un unghi in acelasi plan;-sonde dentare cu 2 curburi in acelasi plan;-sonde dentare cu 2 curburi in planuri diferite;-sonde dentare duble.
![Page 10: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/12.jpg)
Istrumente de examinatSonda dentara-aprecierea volumului, a intinderii depozitelor de tartru si a existentei tartrului subgingival;-exploararea suprafetelor dentare pentru decelarea pierderilor de substanta;-palparea zonelor cavitare(procese carioase, displazii) pentru aprecierea intinderii, adincimii, formei, continutului lor si a duritatii peretelui dentinar;-aprecerea gradului de insensibilizare obtinut prin anestezie;-etc.
![Page 13: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/13.jpg)
Instrumente de examinatPensa dentaraInstrument apucator constituit din 2 brate curbate si efilate terminal.-pensa dentara cotita cu virfuri netede;-pensa dentara cotita cu virfuri zimtate;-pensa dentara dublu cotita cu virfuri fie netede fie zimtate;-pensa dentara in unghi obtuz si unghi drept;-pensa dentara in forma de baioneta.
![Page 14: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/15.jpg)
Instrumente de examinatPensa dentara-manevrarea instrumentelor mici: ace de canal, ace Miller cu mese, freze, matrice;-manevrarea unor materiale sterile: conuri de gutaperca, rulouri de vata, conuri de hirtie, fire;-aplicarea si indepartarea din cavitati a pansamentelor medicamentoae;-aplicarea in cavitati a unor substante lichide anestezice sau cu efect terapeutic;-manevrarea firului de sirma in cursul imobilizarii dentare.-determinarea gradului de mobilitate dentara.
![Page 16: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/17.jpg)
Instrumente de examinatSonde parodontale• Sunt instrumente folosite
pentru detectarea prezentei configuratiei si adincimii pungilor parodontale.
• controlul indepartarii in totalitate a tartrului subgingival si a obtinerii unor suprafete radiculare netede.
• pentru determinarea indicelui CPITN.
• pentru stabilirea gradului de afectare parodontala.
![Page 18: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/18.jpg)
Instrumente de examinatSonde parodontalePrezinta la nivelul partii active un virf rotunjit, ca o bila, cu diametru de 0,5 mm, care permite identificarea bazei pungii parodontale fara riscul de a leza insertia epiteliala. Ea prezinta gradatii la 3,5-5,5-8,5-11,5 mm de virful activ, iar intervalul cuprins intre gradatiile nr 3,5-5,5 este colorat in negru.
![Page 19: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/20.jpg)
Instrumente pentru detartrajul manual
- Clasice(gheara sau foaia de mirt, instrumentele trapezoidale si chiuretele);
- Moderne(secerille, sapaligele, pilele sau razusele, dalta si chiuretele).
![Page 21: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/21.jpg)
Instrumente clasice• Foaia de mirt (gheara) –
un instrument puternic, in forma de gheara, cu virful ascutit si 2 margini laterale active, care actioneaza pe fetele proximale ale dintilor si indeparteaza tartrul atit supragingival cit si cel subgingival, fie prin presiune fie prin tractiune.
![Page 22: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/22.jpg)
Instrumente clasice• Instrumente trapezoide –
instrumente pereche destinate: unul pentru curatarea jumatatilor meziale si cel de-al doilea – a celei distale a fiecarui dinte in parte. Sunt indicate pentru detartrarea suprafetelor supragingivale, a tartrului coronar pelicular si a coloratiilor dure ce acopera suprafetele vestibulo-orale.
![Page 23: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/23.jpg)
Instrumente clasice• Instrumentul universal sau secera
simpla – partea activa a instrumentului poate avea pe sectiune 3 sau 4 muchii active, motiv pentru care instrumentul poate fi folosit la detartrarea tuturor fetelor dentare, e insinuindu-se si subgingival.
• Secera cu dubla curbura – instrumentul care prin forma sa permite indepartarea tartrului de pe fetele proximale ale ultimilor molari.
![Page 24: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/24.jpg)
Instrumente moderne• Secerile;• Sapaligile;• Pile sau razuse;• Dalta;• Chiurete.
![Page 25: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/25.jpg)
Instrumente moderneSecerile• -miscari de impingere si tractiune a blocurilor mari de tartru
supragingival ( mai degraba pe zonele aprox)• -varianta cu o cudura pt zona frontala ; si cu dubla cudura pt zonele
laterale• -cand santul gingival o permite, se poate folosi si pentru tartrul
subgingival• -are 2 muchii in unghi de 90 grd, ambele fiind active• -priza: intre police, index si medius iar cu inelarul luam punct de
sprijin;priza va fi cu atat mai sus pe instrument cu cat dintele este situat mai distal pe arcada
• -muchiile sunt active pe 4-5 mm, astfel incat intra in contact cu fata proximala plus cel mult 1/3 din fata orala/ vestibulara
![Page 26: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/28.jpg)
Instrumente moderneDalta• -margine ascutita, bizotata
in unghi de 45 grd• -indepart. tartrul
supragingival din zonele interdentare, proximale, accesibile ale dintilor frontali (treme, diasteme, brese edentate)
• -exista si dalta cudata, care poate fi folosita pana in zona premolarilor
![Page 29: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/30.jpg)
Instrumente moderneSapaliga• -partea activa in unghi de 99-
100 grd• -indepart. tartrul supragingival
pe fetele vestibulara si orala, aproximale unde exista loc
• -tinuta in poz verticala, se tractioneaza blocul de tartru
• -miscari de smulgere/ de tractiune spre marginea incizala sau suprafata ocluzala
![Page 31: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/32.jpg)
Instrumente modernePila sau Razusa• -are mai multe muchii ascutite
paralele, inclinate fata de baza in unghi de 90-105 grd
• -indepart. tartrul de langa/ de sub marginea gingivala libera
• -indepart. blocurile mari de tartru subgingival
• -netezirea zonei de jonctiune smalt-cement
• -indepart. Obturatiile coronare in exces• -deplasari prin apasare si tractiune in
ax
![Page 33: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/34.jpg)
Instrumente moderneChiurete• Sunt:• UNIVERSALE• SPECIALE• Ele se deosebesc prin angulatia
suprafetei active: cele universale sunt active pe ambele suprafete; in cazul celor speciale, o singura suprafata va indeparta mai mult, cealalta fiind practic inactiva.
• -indepart. tartrul subgingival• -chiuretaj radicular• -indepart. tesutul de granulatie (din
pungi, sant gingival)
![Page 35: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/35.jpg)
Chiuretele universale
• -detartaj supragingival/ in santul gingival la persoanele sanatoase
• -pungi parodontale• -actioneaza concomitent pe peretele moale si
pe cel radicular al pungii• -are dubla actiune: pe sant si peretele dentar• -se insinueaza subgingival si i se imprima o
anumita angulatie
![Page 36: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/36.jpg)
Exemple: Columbia 4R-4L ; McCall
![Page 37: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/37.jpg)
Chiuretele speciale Gracey
• -suprafata faciala formeaza un unghi de 70 grd fata de axul longitudinal al primei parti pasive
• -au o margine activa detartajul subgingival, indepartarea cementului necrotic
• -sunt active in anumite zone si suprafete radiculare, codificate special
• -partea activa se adapteaza cel mai bine pe suprafetele radiculare curbe
![Page 38: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/39.jpg)
Chiureta Gracey standard –numarul: Se utilizeaza la:
1/2 si 3/4 Incisivi si canini
5/6 Incisivi, canini si premolari
7/8 si 9/10 Fetele V/O ale dintilor laterali
11/12 Fetele M ale dintilor laterali
13/14 Fetele D ale dintilor laterali
![Page 40: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/40.jpg)
Rolul chiuretelor Gracey standard:
1. detartajul in santul gingival2. detartajul in pingi parodontale3. detartajul de finete al depozitelor mici, dupa indepartarea tartrului subgingival cu alte instrumente4. chiuretajul radicular5. chiuretajul tesutului de granulatie
![Page 41: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: PAB Instrumentele Detartrajului Manual](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061407/5695d2751a28ab9b029a8055/html5/thumbnails/42.jpg)
Multumesc pentru atentie