p 2 bioetica gab ruam +ƒi clonarea

Upload: andreea-negoi

Post on 09-Jan-2016

220 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

P 2 Bioetica GAB RUAM +ƒi clonarea

TRANSCRIPT

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    PARTEA A DOUA

    REPRODUCEREA UMAN ASISTAT MEDICAL I CLONAREA

    TEMATIC

    Aspecte bioetice i de bun practic ale aplicailor geneticii n reproducerea uman asistat

    medical (diagnosticul genetic preimplantatoriu; selecia embrionilor). Metode de diagnostic

    genetic preimplantatoriu- riscuri, eficien i consecine etice. Eugenia negativ i eugenia pozitiv.

    Clonarea- provocare tiinific i etic. Clonarea natural i clonarea artificial. Clonarea din

    celul adult. Clonarea omului. Riscuri versus beneficii reale sau poteniale ale clonrii. Atitudini fa

    de clonare. Acte normative privind RUAM i clonarea omului.

    CUPRINS

    A. ASPECTE ETICE/MORALE GENERALE ALE RUAM

    Chestiunea infertilitii

    Statutul cuplurilor care recurg la RUAM

    Riscuri pentru prini

    Riscuri pentru produsul de concepie

    Statutul copilului nscut prin RUAM

    B. DIAGNOSTICUL GENETIC PREIMPLANTATORIU (PGD)

    Eugenia negativ i eugenia pozitiv

    Metode, riscuri i eficien

    Consecine etice i atitudini fa de PGD

    C. CLONAREA - PROVOCARE TIINIFIC I ETIC

    Clonarea natural i clonarea artificial

    Clonarea din celul adult

    Clonarea omului

    Atitudini fa de clonare

    D. ACTE NORMATIVE PRIVIND RUAM I CLONAREA OMULUI

    A. ASPECTE ETICE/MORALE GENERALE ALE RUAM

    Acestea sunt legate de abordarea chestiunii infertilitii la nivel societal i personal;

    chestiunea RUAM per se; statutul cuplurilor (prinilor) care apeleaz la RUAM; riscurile RUAM

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    pentru prini; statutul embrionului; riscurile RUAM pentru produsul de concepie; statutul copilului

    nscut prin RUAM.

    Chestiunea

    infertilitii

    Cunoate dou niveluri de abordare- de grup (societal) i personal.

    n unele societi, culturi, tradiii religioase, infertilitatea este privit ca

    un stigmat, o ruine, sau un semn al mniei divine asupra

    femeii/brbatului/cuplului/grupului. Un exemplu clasic l reprezint

    societatea evreiasc a Vechiului Testament, n care cuplurile infertile

    purtau ruinea situaiei lor, drepilor fiindu-le, uneori, artat bunvoina

    lui Dumnezeu prin binecuvntarea Lui de a avea copii n ciuda

    incapacitii naturale de a procrea. n societile tradiionale fertilitatea

    ridicat este in genere foarte apreciat i constituie un element de baz al

    statutului social, al recunoaterii din partea comunitii. Exemplul tipic n

    acest sens sunt societile africane n care un numr ct mai mare de copii

    susine calitile brbteti ale persoanelor de sex masculin.

    Societile european occidental i american, mai rezervate n

    privina procrerii garanteaz, ns, dreptul individului la reproducere,

    mergnd, uneori, pn la a-i susine exerciiul din eforturi publice, prin

    suportarea costurilor procedurilor de reproducere uman asistat n

    sistemul naional de sntate.

    La nivel personal, infertilitatea poate fi acceptat sau nu, resimit ca o

    problem grav sau nu, n funcie de perspective de via individual,

    generat de valorile i aspiraiile persoanei. Persoana sau cuplul infertile

    pot recurge nu la RUAM; ci la adopie, ca metod clasic de aleviere a

    problemei infertilitii. Perspectiva mai degrab egocentrist - narcisist a

    omului contemporan promoveaz, ns, intens, RUAM.

    Att acceptabilitatea social, ct i cea individual a RUAM decurg n

    mod esenial din perspective spiritual a grupului i persoanei, atitudinea

    fa de RUAM diferind de la filozofie la filozofie i de la tradiie religioas

    la tradiie religioas. Iat o serie de exemple privind acceptabilitatea

    RUAM cf. diferitor sisteme morale/etice:

    Umanismul liberal are ca principii relevante pentru problema RUAM

    - autonomia individului;

    - drepturile femeii asupra propriului corp;

    - statutul de non-persoan al embrionului;

    - accesibilitatea ngrijirilor medicale de baz.

    n acest sistem, RUAM este acceptabil, promovnd autonomia

    individului i drepturile omului (dreptul la reproducere i dreptul la

    ngrijiri medicale) i se caut, chiar, integrarea sa n sistemele naionale de

    sntate.

    Embrionii supranumerari obinui n FIV nu ridic probleme etice dect

    cel mult n sensul raionalitii i echitii utilizrii resurselor - se pune

    problema donrii lor pentru cercetare, sau a eutanasierii lor, pentru a nu se

    mai investi resurse n conservarea pe termen lung.

    Utilitarismul se ntemeiaz pe:

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    - cutarea fericirii/plcerii;

    - evitarea nefericirii/insatisfaciei/durerii

    - ntemeierea judecii etice pe principiul maximei fericiri a majoritii;

    Un alt pilon al gndirii utilitariste este concepia conform creia sunt

    non- persoane fiinele omeneti care nu pot comunica inteligibil, un animal

    adult fiind considerat, n acest sistem, superior unui copil, n baza

    capacitii de a simi i de a gndi. Totodat, utilitarismul justific:

    pruncuciderea, conform utilitarismului aspiraiilor (au prioritate

    aspiraiile persoanelor capabile de gndire i simire i contiente de sine,

    n spe idealurile adulilor cu discernmnt) i nengrijirea btrnilor.

    RUAM este acceptabil dac se conformeaz utilitarismului aspiraiilor,

    rspunznd dorinei individului/cuplului de a avea urmai. Embrionul

    este complet reificat, gsindu-se la dispoziia absolut a deintorilor (mai

    degrab dect prinilor) si, la fel ca i nou-nscutul sau copilul mic.

    Umanismul susine autonomia individului i respectarea drepturile

    femeii asupra propriului corp. Un deziderat umanist este disponibilitatea

    i accesibilitatea ngrijirilor medicale de baz pentru o ct mai mare parte a

    populaiei. Embrionul nu este considerat persoan.

    RUAM este considerat acceptabil i se urmrete integrarea

    serviciilor de reproducere uman asistat n sistemele naionale de

    sntate.

    Budismul afirm principiile de a nu face ru i de a uura suferina

    fiinelor. RUAM ar uura suferina cuplurilor infertile, fiind, din acest

    punct de vedere, acceptabil, dar n formula n care nu se obin embrioni

    supranumerari expui, astfel, la poteniale suferine (eutanasiere,

    distrugere n alte moduri). Totodat, avnd ca element doctrinar de baz

    rencarnarea, budismul vede n RUAM un mijloc n plus de exploatare a

    slabelor anse karmice de rencarnare n form uman1.

    Cretinismul are ca valori fundamentale, relevante pentru discuia de

    fa:

    - mntuirea ca scop suprem i ultim al vieii umane;

    - sfinenia cstoriei;

    - sacralitatea vieii;

    - statutul de persoan al embrionului;

    - promovarea cunoaterii, punerea ei n slujba omului, dar cu

    respectarea valorilor de mai sus.

    Din perspectiva ortodox, avnd n vedere c afirmarea unei poziii

    oficiale a Bisericii necesit analiza problemei la nivelul unui sinod

    panortodox (ntrunire a reprezentanilor tuturor bisericilor locale), iar

    aceasta nu s-a realizat, pentru RUAM, se poate spune c exist,

    deocamdat, numai poziii ale unor biserici locale i ale unor teologi

    1 Se observ, aici, o contradicie intern- dac rencarnarea n form uman depinde de karma (consecinele universal-morale

    ale faptelor fiecrei fiine), forma uman fiind cea mai nalt treapt n evoluia spiritual a fiinelor vii. Dar, dac acesta este contextul, poate fi o karma nefavorabil, care nu ar permite accederea la forma uman, contracarat sau forat printr-o procedur de laborator?

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    ortodoci. Astfel, biserica rus consider acceptabil FIV omolog (pentru

    a nu se atenta la sacralitatea cstoriei i realiza adulter genetic), cu

    implantarea tuturor embrionilor (pentru respectarea sfineniei vieii i

    statutului persoanei umane) fr recurs la mam purttoare, ruii avnd,

    totui, nite rezerve datorate riscurilor la care sunt expui mama i copilul.

    Biserica Greciei dezaprob n totalitate RUAM, iar Patriarhia Romn nu a

    exprimat o poziie oficial n acest sens.

    Din perspectiva catolic, RUAM este inacceptabil2, pe motiv c atenteaz

    la sacralitatea i demnitatea familiei, singurul cadru n care poate fi

    conceput un copil n acord cu daturile creaiei divine.

    Pentru exemplificarea perspectivei protestante prezentm perspectiva

    anglican, care aprob tehnicile omologe, fr ca embrionii supranumerari

    s reprezinte o problem, dat fiind c, n acest sistem, embrionul nu are

    statut moral.

    Hinduismul susine ca valori principale dharma (virtutea, morala), artha

    (bogia, puterea), kama (estetica, inclusiv n aspectul ei particular

    implicat de sexualitatea uman), moksa (eliberarea), ahimsa (reinerea de la

    a face ru). Astfel, omul trebuie s caute Artha i Kama, cluzit, n aceast

    cutare, de Dharma, scopul suprem al cutrii fiind eliberarea din ciclurile

    rencarnrii.

    Hinduismul accept condiionat RUAM materialul biologic trebuie s

    provin doar de la cupluri cstorite, iar eventualii donatori pentru

    tehnicile heterologe s fie rude apropiate cu cuplul.

    n islam, eriatul (legea islamic) guverneaz credina, cultul, viaa

    familiei, morala individual i pe cea colectiv. Rspunsurile deduse din

    lege de ctre nvai pentru recursul la RUAM aprob tehnicile RUAM

    omologe, aplicate numai n cupluri cstorite- islamul punnd mare pre

    pe genealogie, apartenena la grup, relaiile familiale, drepturile i

    ndatoririle care decurg din acestea consider c tehnicile heterologe ar

    putea afecta acest eafodaj. Totodat, nu se poate folosi materialul

    reproductiv al soului decedat sau divorat.

    Diferitele coli teologice islamice nu se pun de acord n privina

    momentului n care embrionul primete suflet, dar aceasta nu nseamn c

    trebuie s se abuzeze de embrion, fiindc el este, n oric emoment, cel

    puin fiin vie, dac nu i nsufleit.

    Iudaismul consider viaa uman i familia sacre. Pikuah nefe este

    conceptul evreiesc exprimnd datoria de a proteja viaa uman cu orice

    pre, mai puin cu nclcarea poruncilor referitoare la idolatrie, omor i

    sexualitate.

    n virtutea acestei perspective, dei colile nu au ajuns la un acord, sunt

    admise, mai degrab, tehnicile omologe i fr distrugere de embrioni.

    Poziia aceasta este, s-ar putea spune, cea mai larg, de maxim precauie,

    dat fiind c n acelai sistem, dup halacha, tradiia medical proprie

    2

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    culturii evreieti, ntemeiat pe valorile mozaice, embrionul este nsufleit

    doar ncepnd din luna a patra i copilul este, pn la natere, parte din

    corpul mamei.

    Statutul

    cuplurilor care

    recurg la RUAM

    i aceast chestiune poate fi abordat individul i/sau societal.

    RUAM poate complica viaa persoanei i a grupului, genernd situaii

    n care printele/prinii biologic(i) sunt alii dect cei legali - problem

    ntlnit, de altfel, i n cazul adopiei.

    Foarte delicate sunt poziia donorului i cea a mamei purttoare, care

    nu vor avea niciun drept asupra copiilor rezultai din RUAM la care

    particip, fapt care poate genera crize personale.

    Riscuri pentru

    prini

    Pentru prinii biologici, respective pentru cei legali RUAM ridic o

    serie de riscuri fizice i emoionale.

    Recoltarea materialului biologic poate genera riscuri privind starea de

    sntate a persoanei (stimularea ovarian la femei, respectiv puncia

    testicular n infertilitatea masculin sunt proceduri cu risc asociat), la fel

    ca i eventualele tratamente efectuate n vederea furnizrii de material

    reproductive sau a purtrii sarcinii.

    Deloc neglijabile sunt riscurile emoionale legate de tratament,

    eventuala nereuit a procedurii, desprirea iremediabil legal de copil

    (n cazul mamei purttoare), reclamnd nnbuirea sentimentelor

    parentale (aspect care privete i donorii), disocierea calitii de printe

    biologic de cea de printe legal .a.

    Riscuri pentru

    produsul de

    concepie

    RUAM incumb i pentru produsul de concepie categorii de riscuri

    simetrice cu cele puse pentru prini.

    n privina riscurilor fizice (afectarea strii de sntate a copiilor nscui

    prin RUAM), acestea sunt n curs de documentare (avnd n vedere c

    unele proceduri sunt relativ noi, nct primii copii concepui in vitro, spre

    exemplu, de-abia sunt aduli n zilele noastre). Astfel, la copiii nscui n

    urma FIV s-ar fi constatat o inciden mai mare dect n populaia martor a

    problemelor neurologice, ntre care unele grave (cea mai frecvent-

    paralizia cerebral), naterea prematur i greutate mic la natere

    (neasociate neaprat gemelaritii, aceste probleme apar i la sarcinile

    unice), o rat mai mare dect n populaia martor a defectelor congenitale,

    (mai ales malformaii cardiace), suspectndu-se i prezena unor efecte pe

    termen lung, datorate, probabil, modificrilor epigenetice la nivelul

    materialului biologic supus procedurilor de laborator din RUAM (mai ales

    predispoziie la cancer i afectarea dezvoltrii neuro-psihice).

    La acestea se adaug o serie de riscuri emoionale, legate de faptul de a

    avea ali prini legali dect cei biologici; necunoaterea prinilor

    biologici, contiina faptului c eti conceput n eprubet i expus unor

    riscuri medicale datorate procedurii.

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    Statutul

    copilului nscut

    prin RUAM

    n ceea ce privete nivelul societal, tradiiile religioase majore accept

    copilul nscut prin RUAM n rand cu copiii concepui natural, primnd

    calitatea lor uman i personal i nu particularitatea modului n care au

    venit pe lume.

    Filozofiile exemplificate, umanismul i utilitarismul mai degrab reific

    aceti copii, dup cum s-a discutat mai sus.

    Percepia personal asupra unei astfel de situaii variaz, desigur,

    individual, cu valorile i aspiraiile persoanelor. Nu sunt excluse crizele

    identitare ale copilului nscut dintr-o procedur heterolog i nici

    respingerea acestuia de ctre printe/prini/rude/grup.

    B. DIAGNOSTICUL GENETIC PREIMPLANTAIONAL (PGD)

    Probleme etice particulare ridic i diagnosticul genetic preimplantaional (tehnic strns

    legat de RUAM), datorit caracterului su invaziv (atinge integritatea produsului de

    concepie, presupunnd recoltarea de celule din embrionul aflat ntr-un stadiu incipient al

    dezvoltrii) i scopurilor sale eugenice.

    PGD- metode, riscuri i eficien. Consecine etice

    Metode Diagnosticul preimplantaional (preimplantatoriu) (PGD, high risk

    PGD) are drept scop eliminarea produilor de concepie afectai de

    maladii ereditare monogenice sau purttori ai unor aberaii cromozomiale.

    Din punctul de vedere al sistemelor care nu admit statut de persoan

    embrionului, PGD nu reprezint o problem, n timp ce din perspectivele

    personaliste recursul la PGD constituie o form de eugenie negativ.

    Screening-ul preimplantaional (PGS, low risk PGD) intete selecia

    embrionilor de cea mai bun calitate detectabil din punct de vedere

    genetic, n scopul sporirii anselor de reuit a FIV. Din punctul de vedere

    al sistemelor care nu admit statut de persoan embrionului, PGS nu

    reprezint o problem etic/moral. n sistemele personaliste PGS poate fi

    privit ca o form de eugenie pozitiv).

    Eficien i

    riscuri

    Societatea European de Reproducere Uman i Embriologie (ESHRE)

    face referire, n recomandrile sale, la inconsistenele existente n

    literatur, relativ la diferite aspecte legate de PGD, la dificultile n

    stabilirea, n astfel de condiii, a unor reguli de bun practic.

    ESHRE consider c pacienii trebuie informai cu privire la riscurile de

    pierdere embrionar i erori n diagnostic, precum i asupra posibilei

    creteri a riscului de natere prematur, greutate mic la natere,

    mortalitate perinatal, anomalii congenital i/sau ntrziere n dezvoltarea

    copiilor, n urma FIV/ISCI/PGD, incertitudinii privind efectele adverse pe

    termen lung manifestate asupra copiilor nscui prin proceduri de

    reproducere asistat, cu sau fr PGD i *asupra+ importanei

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    supravegherii pe termen lung a copiilor nscui dup *aplicarea unei

    metode+ PGD.

    Literatura de specialitate arat c rata naterilor, precum i masa i

    lungimea nou-nscuilor n cazul crora a avut loc PGD devin comparabile

    cu rezultatele obinute prin ICSI. Decesul perinatal este mai frecvent n

    cazul sarcinilor multiple ulterioare PGD. Totodat, biopsia embrionar

    reduce viabilitatea i ansele de supravieuire dup crioprezervare ale

    embrionilor.

    S-a propus asocierea PGS cu IVF, n virtutea faptului c multe avorturi

    spontane sunt datorate aberaiilor numerice. Faptul c s-au identificat

    embrioni euploizi n numr similar, la femeile sub 38 de ani i la cele peste

    a pus, ns, sub semnul ntrebrii propunerea ca vrsta maternal s

    constituie indicaie pentru PGS realizat cu scopul de detecie a

    aneuploidiilor. Alte semne de ntrebare au fost ridicate de faptul c PGS

    nu mbuntete rata de succes a IVF n cazul pacienilor care prezint

    eec recurent la implantare sau modificri patologice ale lichidului seminal

    (ba, au fost nregistrate date care arat c afecteaz negativ rata sarcinilor).

    Consecine etice

    Dpv bioetic, PGD se analizeaz ca o procedur care are potenialul de a

    afecta embrionii, fr a uita consecinele asupra adulilor implicai. Din

    perspectiva sistemelor n care embrionul nu are statut de persoan, fiind,

    n unele, chiar i reificat i existena/non-existena sa servind intereselor

    prinilor i societii, aspectul de invazivitate al procedurii este neglijabil.

    Din perspectiva care atribuie embrionului statutul de persoan, afectarea

    sa potenial sau real prin PGD este un aspect esenial.

    ESHRE comenteaz: limitrile prediciilor privind dezvoltarea bolilor

    ne oblig s acceptm *faptul+ c vor fi eliminai un numr de embrioni

    care nu vor dezvolta boala. Trebuie adugat c ESHRE utilizeaz termeni

    ambigui, nedefinii, precum foarte slab calitate (care, ns, funcioneaz

    ca i criteriu de excludere a embrionilor), calitatea vieii (invocat ca i

    criteriu de judecat i, n acelai timp, considerat aproape imposibil de

    evaluat) i formulri ntregi la fel de relative: n orice caz, autonomia i

    libertatea reproductiv a cuplului trebuie puse n balan cu grija fa de

    bunstarea (welfare, n original) fiecrui copil nscut n urma

    tratamentului.

    PGD i eugenia n sistemele personaliste

    Poart numele de eugenie orice msur intind eliminarea din

    populaie a indivizilor purttori ai unor trsturi considerate indezirabile

    (eugenie negativ), sau selecia i promovarea indivizilor purttori ai unor

    trsturi considerate dezirabile (eugenia pozitiv).

    Un binecunoscut exemplu de practic eugenic provine din antichitate

    - n Sparta copiii malformai erau aruncai de pe stnci. Cel mai cunoscut

    exemplu contemporan de aplicare a eugeniei este cel oferit de Germania

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    nazist. Nazitii au sterilizat n jur de 400.000 de persoane, sub legea

    eugenic adoptat n 1933. ns eugenia a fost (i continu s fie) practicat

    i n alte state. ntre 1907 i 1927, 16 state americane au adoptat legi

    eugenice care impuneau sterilizarea forat a cetenilor indezirabili

    (persoane cu dizabiliti, alcoolici, criminali i chiar

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    dar avnd potenialul de a transmite mutaia i a cror descenden de sex

    masculin (respectiv 50% din aceasta) ar manifesta maladia X-linkat. S se

    elimine sau nu embrionii de sex feminin purttori ai anumitor mutaii X-linkate?

    Exist i aspectul de eugenie care privete embrionii inutili obinui n

    cazul unei proceduri FIV urmrind obinerea de gemeni salvatori,

    compatibili pentru transplantarea de esuturi la un frate al lor bolnav.

    ESHRE invoc, pentru atare situaii, consimmntul ipotetic al

    geamnului salvator de a-i ajuta fratele.

    C. CLONAREA PROVOCARE TIINIFIC I ETIC

    Clonarea

    natural i

    clonarea

    artificial

    Clonarea const n apariia, pe cale natural sau artificial, a unor

    organisme al cror material genetic este cvasi- identic, de la exemplar la

    exemplar.

    Rezultatul procesului sunt clonele (termen introdus de ctre J.B.S.

    Haldane, 1963, de la , creang) naturale (d. ex. gemenii

    monozigoi; organismele rezultate din nmulire vegetativ sau rar

    partenogenez nereducional) sau artificiale (plante obinute prin

    butire/marcotaj, din explante; liniile celulare imortalizate; animalele

    gemene obinute prin separaia embrionului sau rar- prin partenogenez

    indus; organismele obinute prin clonare din celul adult).4

    Clonarea din

    celul adult

    Clonarea din celul adult presupune substituirea materialului ereditar

    nuclear al unui ovocit cu cel al unei celule adulte.

    Se realizeaz cu dificultate, prin protocoale specie- specifice. n ovocitul

    enucleat se introduce fie nucleul celulei adulte, fie celula adult integr,

    dup care se stimuleaz chimic sau electric fuziunea celor dou entiti

    biologice. Produsul obinut se cultiv pe un mediu corespunztor, apoi

    este implantat in utero, rezultnd, eventual, o sarcin.

    La data de 5 iulie 1996 s-a nscut oaia Dolly, primul mamifer obinut

    prin clonare din celul adult (Wilmut, Campbell i colab., Roslin Institut,

    Universitatea din Edinburgh, Scoia, n colaborare cu PPL Therapeutics). A

    fost eutanasiat n 2003, fiind bolnav de artrit cronic i cancer

    pulmonar. A atins aproximativ jumtate din sperana de via a rasei sale.

    Cercettorii contest faptul c mbolnvirea sa grav ar fi fost legat de

    condiia de clon a lui Dolly5.

    n 2009 s-a obinut un exemplar malformat de bucardo (Capra pyrenaica

    pyrenaica, subspecie extinct a ibexului iberic), care a decedat aproape

    imediat dup natere. Celulele adulte proveneau din mostre de esut

    recoltate n 1999 de la ultimul exemplar al subspeciei, Celia, o femel.

    Riscuri versus Beneficiile avansate (invocate) ale clonrii ar consta n:

    4 Cel puin primele generaii, fiindc de-a lungul timpului acumuleaz mutaii.

    5 Cancerul era de natur viral, specific pentru animalele inute n interior

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    beneficii reale

    sau poteniale

    ale clonrii

    - obinerea a numeroase exemplare (modificate sau nu genetic) din rasele

    valoroase de animale de ferm ceea ce este fezabil prin metoda separaiei

    embrionului, consacrat n zootehnie, nu i prin clonarea din celul adult;

    - studiul mecanismelor diferenierii celulare i studiul fenomenului de

    mbtrnire, aplicaie neverosimil, dat fiind c exemplarele clonale nu

    reprezint standardul speciei, fiind afectate n diverse moduri de

    procedura artificial prin care au fost obinute;

    - salvarea speciilor aflate n pericol de dispariie foarte costisitoare,

    laborioas i pretenioas. Necesit donatoare de ovocite i femele

    purttoare compatibile; necesit probe tisulare de la ambele sexe, n

    eventualitatea perpeturii ulterioare naturale a exemplarelor obinute prin

    clonare (i aici apare problema diversitii, necesar pentru supravieuirea

    pe termen lung).

    Impedimentele i riscurile, deductibile din datele prezentate mai sus

    constau n:

    - dificultatea individualizrii protocoalelor de clonare din celul adult,

    costisitoare i laborioase, datorit aspectelor biologice intrinseci, care

    conduc la eficien foarte sczut a procedurii;

    - mbolnvirea sau decesul la natere al femelei purttor;

    - riscul ridicat de prezen la clon a diferite tipuri de deficiene, inclusiv

    cu potenial letal.

    Clonarea omului Tehnici propuse

    Aceleai ca la mamifere:

    Stadiul actual al demersului

    Din literatur reiese c s-au obinut, pn n prezent, mase celulare cu

    aspect diferit de cel al unui embrion uman normal6.

    Beneficii avansate (invocate) ale clonrii omului i critica lor

    - ar reprezenta o soluie pentru cuplurile sterile, pentru cei care doresc s

    aib copii fr implicarea unui partener i pentru cuplurile care au suferit

    decesul unui copil cu riscurile inerente procedurii (embrioni afectai,

    6 French si colab. (2008) Development of Human Cloned Blastocysts Following Somatic Cell Nuclear transfer with Adult

    Fibroblasts, Stem Cells, 2008; 26:485 493; Tachibana i colab. (2013) Human Embryonic Stem Cells Derived by Somatic Cell Nuclear Transfer, Cell, 153, 12281238- articol la care s-a dat erat, criticat ulterior; rezultatele au fost puse la ndoial, vezi http://www.nature.com/news/stem-cell-cloner-acknowledges-errors-in-groundbreaking-paper-1.13060

    electrofuzionare cultivare

    ovul enucleat + celul adult pseudozigot embrion

    fuzionare stimulat chimic cultivare

    ovul enucleat + nucleu de celul adult pseudozigot embrion

    electrofuzionare cultivare

    ovul enucleat + celul adult pseudozigot embrion

    fuzionare stimulat chimic cultivare

    ovul enucleat + nucleu de celul adult pseudozigot embrion

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    puini supravieuitori, i acestea dac procedura se va dovedi vreodat

    posibil);

    - propus pentru evitarea transmiterii bolilor ereditare, prin clonarea

    partenerului sntos prin clonare s-ar obine n embrioni bolnavi, i nici

    nu se poate estimat efectul pe termen lung al procedurii asupra

    supravieuitorilor aparent sntoi;

    - propus pentru obinerea de organe compatibile, pentru transplant

    propunere neverosimil biologic, presupune cultivarea selectiv a

    organelor i creterea lor accelerat, in vitro (dac nu recoltarea de la

    clone!);

    - propus ca metod de obinere de embrioni ca material pentru cercetare

    i de celule embrionare utilizabile n tratarea diferitor afeciuni dpv

    biologic, nu reprezint o opiune viabil, embrionii clonali prezentnd

    diverse deficiene. Dpv etic/moral intr sub incidena dezbaterilor privind

    statutul embrionului uman i reificarea omului.

    - avansat ca soluie pentru asigurarea nemuririi somatice i pentru

    obinerea de copii ale oamenilor geniali neverosimil, indivizii clonali nu

    ar fi identici cu originalul, sunt entiti distincte, individualizate mai ales

    psihic i comportamental.

    Atitudini fa de

    clonare

    Exemple de dileme etice/morale conexe clonrii omului

    Servete clonarea la ceva, sau este un simplu joc? Avem dreptul de a clona

    oameni? Care ar fi statutul social al unei clone umane, referitor la relaiile de

    rudenie i la drepturile de motenire, spre exemplu? Ce probleme psihologice ar

    ntmpina o clon uman? Reprezint obinerea de clone umane o soluie etic

    pentru probleme precum sterilitatea (soluionat prin clonarea unuia dintre

    parteneri), necesitatea unui organ pentru transplant (se preleveaz de la clon)

    etc?

    Gama opiniilor bioetice conexe

    - clonarea promite, mai ales n sensul obinerii unor rezerve de organe

    pentru transplant- s-ar putea genera clone decerebrate, incapabile de a

    simi i se a gndi (non- persoane, aadar) i exploata pentru organe;

    - ar putea fi clonate persoanele cu aptitudini deosebite, n sperana c i

    clonele vor manifesta aceleai nclinaii;

    - clonarea omului este o ntreprindere imoral, care contravine legilor firii

    i nu respect persoana uman, n plus un non-sens relativ la nsei

    scopurile propuse7.

    7 Clonarea geniilor, spre exemplu nu ine cont mcar de acea unicitate a indivizilor determinat de interaciunea genotip -

    mediu, fiind, aadar, lipsit de sens, chiar i ntr-o perspectiv pur materialist. Clonarea pentru transplant nu ine cont de fenomenul de mbtrnire prematur, care ar impedimenta utilizarea organelor, chiar i n condiiile celui mai vistor utilitarism, n care societatea ar accepta stocarea de non- persoane, ca bnci vii de organe.

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    Utilitarismul aprob potenialele aplicaii generatoare de fericire pentru

    beneficiarii clonrii: Din perspectiva utilitarist, sunt cntrite potenialele

    beneficii i daune legate de clonarea uman pentru a aprecia dac aceast tehnic

    ar genera fericire uman. Analiza utilitarist relev potenialul clonrii de a

    satisface necesitile reproductive nemplinite ale multor indivizi, cauznd daune

    minimale, ceea ce face ca interzicerea acestei practici s nu fie justificabil moral8.

    Umanismul aprob, de principiu, clonarea animalelor i clonarea

    terapeutic a omului (n scopul obinerii de celule embrionare).

    Budismul consider acceptabil clonarea reproductiv (pentru alinarea

    suferinei cuplurilor sterile i ca i cale a rencarnrii n form uman).

    ns, clonarea ar face ru unor fiine; totodat, se ridic ntrebarea dac se

    poate fora karma, printr-o metod de laborator.

    n cretinism se pune problema manipulrii discreionare a

    materialului reproductiv i a embrionului uman, n scopuri nelegitime

    (situaiile propuse spre rezolvarea prin clonare au soluii care nu implic

    obinerea a numeroi embrioni afectai). Unii au ridicat o fals problem

    dac ar avea clona suflet. Dac, ns, s-ar nate o fiin uman clonal,

    aceasta inerent ar avea suflet, dat fiind c o fiin vie nu poate exista, nu

    poate crete, fr suflet.

    Dpv al hinduismului, clonarea ar putea fi acceptabil, omul nu ncalc

    atributele divinitii prin manipularea viului, dat fiind c ntre sinele

    uman i divinitate exist o unitate. Se pune, ns, ntrebarea la ce ar servi

    clonarea, dpv spiritual. Ne va ajuta (clonarea) s ne apropiem de divinitate (...)?

    Va nainta sufletul pe drumul su ctre eliberare (...)?... Va crete contiina de

    sine a umanitii ? (Hinduism Today).

    n islam, opiniile variaz, n funcie de coal, de la acceptabilitatea

    clonrii ca soluie pentru cuplurile infertile (cu amendamentulc ar putea

    afecta relaiile familialel, rudenia fiind foarte important, din perspectiv

    islamic) i pn la dezaprobarea ei vehement, ca element demonic, n

    baza versetului Cei care se vor altura diavolului vor schimba creaia lui

    Dumnezeu (Coranul).

    n iudaism, unele coli consider c prin clonare ar putea fi ajutate

    cuplurile infertile, dar apariia clonelor ar putea afecta relaiile familiale i

    ar putea, chiar, conduce la auto-idolatrizare. Totodat, dei poate c ar

    putea fi util n cercetarea cu scop terapeutic, clonarea ar nclca principiul

    de a nu face ru.

    D. ACTE NORMATIVE PRIVIND RUAM I CLONAREA OMULUI.

    Pachetul de acte normative autohtone privind RUAM i clonarea omului este n curs de

    constituire, Legea privind reproducerea uman asistat, Legea privind reproducerea uman asistat

    8 Daar J. F. (2003) The Prospect of Human Cloning: Improving Nature or Dooming the Species? Seton Hall Law Review,

    33, 511-572.

  • Universitatea din Bucureti, Facultatea de Biologie

    O. Iftime, Bioetic aplicat n genetic i biotehnologii

    medical cu ter donator i Legea pentru interzicerea clonrii i a aplicaiilor biomedicinei care ncalc

    drepturile omului i demnitatea uman gsindu-se ntr-una sau alta din fazele demersului

    legislativ.

    Totodat, Romnia a aderat la convenii internaionale care interzic clonarea omului

    (Declaraia universal asupra genomului uman i drepturilor omului UNESCO, 1997, Declaraia

    ONU privind clonarea uman - 2005, Protocolul adiional la Convenia european asupra drepturilor

    omului i cercetrii biomedicale, referitor la interzicerea clonrii fiinelor umane).